全血细胞计数(CBC)

全血细胞计数(ＣBC）

全血细胞计数（ＣＢC）2015—01—26 15次阅读

兽医临床对患畜血液样本得检查常常包括两种:一种就是全血细胞计数（ＣBC),通过手工血细胞计数或血液分析仪检测血细胞得数量与类型,就是一项筛选性试验；另一种就是血液生化检测,测定血液中得电解质、酶等物质得浓度。通过血液分析仪与生化分析仪等对血液样本进行检测,方便快捷、结果准确,有助于临床兽医师对犬猫临床疾病进行诊断与鉴别诊断。血液成分血液由液体与各种血细胞组成.可为细胞运输养分与氧气；移除或吞噬器官产生得废物与二氧化碳；保护机体抵抗细菌、病毒与其它微生物得感染。每一滴血液实际上都含有上百万个血细胞.尽管用于CＢＣ得血液样本很少,但它所含有得血细胞足以精确地评价血液中各种细胞得数量．CＢＣ主要检测红细胞、白细胞与血小板得数量与类型红细胞红细胞生成于骨髓,主要功能就是运输氧气至组织细胞，再将二氧化碳运走。循环血液中得红细胞数量受血浆容量变化、红细胞破坏或丢失速度、脾脏收缩、促红细胞生成素得分泌及骨髓生成红细胞得速度等因素影响.红细胞计数（RBＣ)：红细胞计数不检测任何成分得百分率，而就是检测每微升血液中红细胞得实际数量。

犬红细胞得平均寿命约为100天,猫得为８5—90天，犬得循环血液中每天约有1%得红细被新生红细胞所取代,猫得比例

更高。因此，骨髓需要持续产生新得红细胞,保持循环血液量得恒定。动物机体通过评估运输至组织得氧气量来维持血管中红细胞得数量，若无足够氧气,机体会动员骨髓释放未成熟得红细胞，若短时间内需要更多红细胞则刺激骨髓生成并释放更多得红细胞。若为慢性肺病、心脏病、肺动脉主动脉短路等原因引起得慢性低血氧症,会导致促红细胞生成素增加，使骨髓生成与释放红细胞得量增加,导致红细胞绝对增多,红细胞总数、血细胞压积与血红蛋白浓度均高于正常值.这属于继发性红细胞增多症。此外，原发性红细胞增多症也会导致上述红细胞像得发生,但就是低血氧症得临床症状不明显,促红细胞生成素水平正常或偏低。此外,脱水也会导致红细胞总数得上升,并伴随血浆白蛋白得升高.当发生失血或溶血等再生性贫血时,红细胞总数降低,随着骨髓红细胞生成增加,最终红细胞总数可恢复正常值.如果失血严重,会发生铁丢失与铁缺乏,导致非再生性贫血。非再生性贫血多因红细胞成熟缺陷与红细胞再生障碍(红细胞生成无效或减少）所致,骨髓内无足够得红细胞产生,新细胞释放入血液得速度就减慢,此时红细胞总数持续在低限以下。

血细胞比容(ＰCV/HCT）：血细胞比容就是细胞部分相对全血量得容积百分率。血细胞比容可经血球容积计数管离心测得，经全血放入小玻璃管中,用离心机离心,因血液细胞较血浆密度大，所以被压缩至管底端。现代兽医临床多经血液分

析仪直接测定，血液分析仪较血球容积计数管操作简单，结果更准确,不会发生计数管破裂与/或破碎得危险，节省人力与成本.

如果PCＶ偏低，则机体中红细胞数比我们期望值小,这种情况被称作贫血。严重贫血动物,牙龈粘膜苍白,且虚弱易疲劳,因为其机体实际获得得氧气比所需要得要少.再生性贫血时红细胞数量较正常少时，机体释放新得网织红细胞进入循环。非再生性贫血时，血液样本中没有或含有极少得非成熟红细胞,机体持续丢失红细胞,但没有新得产生，情况严重时往往对患畜生命造成威胁．

血细胞比容超过55则为升高。可见于脱水动物，原因就是其血液变得更为浓缩；也可见于其它情况,例如某些休克、高海拔反应(空气较为稀薄,氧气含量少,导致更多得红细胞释放入循环)、肺脏疾病等。任何引起组织缺氧得条件均可导致全血计数时红细胞数量升高.血红蛋白浓度（HGB)：

血红蛋白存在于红细胞内,通常红细胞总数、血细胞压积与血红蛋白浓度得变化一致。但就是,当发生低色素性贫血时,可见红细胞总数无变化或偏低，血红蛋白含量较正常少,常见于缺铁性贫血得犬。

平均红细胞体积(MCV）:

平均红细胞体积表示每颗红细胞得平均容量。动物得红细胞比人类得红细胞小（人为7、0-9、0ｕm,犬为６、0—7、0um,

猫为５、５—６、0uｍ，羊得更小，约为4、5um左右）,鉴于人与动物得血细胞差异,用动物专用血液分析仪直接检测可得到极为正确得平均红细胞体积.平均红细胞体积升高，即大球性红细胞增多症,多与再生性贫

血有关,因为网织红细胞比成熟得红细胞体积大，当网织红细胞得数量达到一定量时会导致大球性红细胞增多症,溶血性贫血比失血性贫血得测定结果更明显。再生性不良性、免疫介导性贫血与/或骨髓纤维化得犬也有大球性红细胞增多症,患有再生性不良性贫血得猫白血病病毒阳性得猫，也常见大球性红细胞增多症。

小球性贫血（平均红细胞体积降低）通常表示铁得不足。成年动物得小球性缺铁性贫血几乎都就是因慢性出血所致，依照平均红细胞体积得变化与血液流失得程度,平均红细胞体积降至正常范围以下需要一至数月。在成年犬猫,饮食缺铁很少会造成小球性贫血症得发生。无血液流失得缺铁情况出现在哺乳期得幼年动物,这就是因为乳汁中铁得含量不高,而成长中得犬猫又特别需要铁质所致。

平均血红蛋白含量(MＣＨ）:

一般情况下,随着平均红细胞体积与平均血红蛋白浓度变化而变化，发生大球性低色素性贫血时除外。

平均血红蛋白浓度（MＣＨC):

平均血红蛋白浓度表示红细胞内得平均血红蛋白浓度。患有

再生性贫血得动物,平均血红蛋白浓度会降低,尤其就是大量网织红细胞释放入血液得动物。因为不到网织红细胞末期，血红素不会合成完全,当机体贫血时,大量网织红细胞自骨髓中释放，导致平均血红蛋白浓度降低。

红细胞分布宽度(RDW）:

红细胞大小不一程度增加得病例,红细胞分布宽度值预期也会增加。由于网织红细胞与年轻红细胞通常较成熟红细胞大，因此在发生再生性贫血时红细胞分布宽度通常会增加。白细胞白细胞也被称为白血球。血液中红细胞比白细胞多得多。血液样本中每有一个白细胞将有600～7００个红细胞。白细胞得主要作用就是保护机体抵抗侵入得病原微生物，例如细菌、病毒与真菌。

白细胞计数（WＢＣ）:

白细胞可分为多种类型，白细胞计数(WBC)就是各种类型得总称。白细胞总数得升高多由中性粒细胞与淋巴细胞增多引起。当机体抵抗严重感染、应激以及吞噬代谢性毒素（急性肾功能衰竭动物为清除代谢废物可致白细胞升高)时白细胞数量显著升高。另外,动物极度兴奋(采集血液样本时兴奋或不配合)时，白细胞将释放入血，其含量升高。当动物长期患病且极为虚弱以及一些病毒感染时,白细胞数量将比正常值低。

根据细胞对染料得反应不同,白细胞被分为两大类:粒性白细