封闭抗体治疗新技术活化淋巴细胞主动免疫治疗
器官移植的免疫治疗和新技术
器官移植的免疫治疗和新技术器官移植是一项重大的医学手术，可以拯救患有器官衰竭的病人。
然而，器官移植手术后，很多患者都需要长期服用免疫抑制剂来防止器官排斥反应。
这些免疫抑制剂可以减弱免疫系统的功能，因此会导致感染、癌症等不良反应。
近年来，科学家们不断开展研究，希望利用免疫治疗和新技术来改善器官移植后的情况。
一、免疫治疗免疫治疗是一种针对免疫系统的治疗方法。
它不同于传统的化疗、放疗等方式，而是通过调节患者的免疫系统来治疗疾病。
在器官移植中，免疫治疗可以帮助减少或避免免疫抑制剂的使用。
近年来，免疫治疗在器官移植后的免疫调节方面取得了一些积极的成果。
一种被称作Tregs的细胞被认为在器官移植后的免疫调节中具有重要作用。
Tregs细胞是一种免疫系统中的重要细胞，能够抑制其他免疫细胞的功能，防止过度免疫反应。
一些研究者已经在实验中证明，在器官移植后，通过增加Tregs细胞的数量，可以减少器官排斥反应，并且减少患者对免疫抑制剂的依赖。
另外，科学家们正在研究如何利用新型疫苗来调节免疫系统。
疫苗中的抗原可以激活免疫系统，并产生针对特定病原体的抗体。
现在，一些研究者正试图利用这种原理来开发新型疫苗，以帮助器官移植患者减少对免疫抑制剂的依赖。
这些研究还处于早期阶段，有待进一步的研究和发展。
二、新技术除了免疫治疗，一些新技术也被用于器官移植后的治疗。
其中，基因编辑技术、人工智能技术等都具有很大潜力。
基因编辑技术可以用于修改患者的基因，从而减少器官排斥反应的发生。
这项技术可以在移植前对患者的基因进行修改，使其与捐赠者的器官更相似。
此外，基因编辑技术还可以被用于生产更适合移植的器官。
例如，科学家们已经开始利用人类胚胎干细胞来创造人体器官，这也为器官移植提供了新的可能性。
人工智能技术可以分析庞大的医疗数据，提高器官移植的成功率。
通过分析患者的基因、病史等信息，人工智能可以为医生提供更准确的器官配型和移植方案，从而降低器官排斥反应的风险。
丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞主动免疫对封闭抗体阴性复发性流产的疗效
ＤＯＩ：１０．１６０９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｇｙｘｚｚ．２０１９．５１．０４．０２６丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞主动免疫对封闭抗体阴性复发性流产的疗效＊徐珊珊，龙成英（广东省东莞仁康医院妇产科，广东东莞 ５２３９５２）［摘要］目的 研究丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞主动免疫对封闭抗体阴性复发性流产患者免疫功能及妊娠成功率的影响。
方法 选取２０１６年６月至２０１７年６月我院收治的１００例封闭抗体阴性复发性流产患者，按照随机数字表法分为对照组５０例，观察组５０例。
对照组采取丙种球蛋白治疗，观察组采取丙种球蛋白＋配偶淋巴细胞主动免疫治疗。
比较两组封闭抗体转阳情况、妊娠成功率及治疗前后免疫功能（ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋）。
结果 观察组封闭抗体转阳率９６．００％、妊娠成功率８８．００％较对照组８０．００％、６６．００％高（Ｐ＜０．０５）；治疗后，观察组ＣＤ３＋、ＣＤ８＋较对照组高，ＣＤ４＋／ＣＤ８＋、ＣＤ４＋较对照组低（Ｐ＜０．０５）。
结论 封闭抗体阴性复发性流产患者应用丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞主动免疫治疗，可明显改善免疫功能，显著提高封闭抗体转阳率、妊娠成功率，值得临床推广。
［关键词］封闭抗体阴性；复发性流产；配偶淋巴细胞主动免疫；丙种球蛋白 ［中图分类号］Ｒ７１４ ［文献标识码］Ｂ ［论文编号］１００４－０９５１（２０１９）０４－０４４５－０３ 复发性流产属于临床常见病理性妊娠，通常是指连续２次及以上自然流产，发病原因较多，免疫紊乱属于重要因素之一，其常见表现形式为封闭抗体阴性，对女性生育功能造成严重威胁［１］。
目前，免疫疗法是临床治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的主要方案，包括被动免疫与主动免疫，前者主要是通过静脉滴注丙种球蛋白达到调节免疫功能的目的；后者主要是通过注射配偶或无关第三方个体淋巴细胞主动免疫。
为保障疗效，提高妊娠成功率，临床逐渐关注联合疗法。
本研究选取我院１００例封闭抗体阴性复发性流产患者，分组探讨丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞主动免疫对其免疫功能及妊娠成功率的影响。
淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的护理管理
产 患者进行淋 巴细胞 主动免 疫治疗期 间的护理管理。结果 完成一疗程或 以上 治疗的 ４ ４ ６例 复发性流产 患者 中 ４ ３ ０例 封 闭抗体转 阳性 ，转 阳 率 ９ ６ ． ４ ％ ；３ ９ ７例 患 者在 随访 丰 年 内妊 娠 ，３ ６ ６例 妊娠 达 到 或超 过 １ ２周 ，妊 娠 成 功 率 达 ９ ２ ． ２ ％ 。发生不 良反应 ２例 。结论 淋 巴细胞免疫疗法是治 疗原 因不明复发性 流产的安全 、有 效的方法 。良好 的心理
能配合患者 的时 间 ，为患 者提 供更 加 人性 化 的护 理 服务 。 治疗 日当天供血者集 中排号抽 血 ，抽完 血无需 等 待 即可离 院 ，治疗 者上午可暂不来 院 ，下午 在规 定 时间段 内按 照上 午抽 血的排号顺序进 行打针 ，这样 既能方 便病 人 ，又 能避
免过多人群长时 间在 医院逗 留。此 外 ，特殊 情况 的病 人如 路途远 、已怀孕者可 以优先 。
疗程 。疗程完成后 ２周 ，复查 封 闭抗体 ，如 阴性 ，则 继续 下一疗程 ，如转 为阳性可计 划怀孕 。怀孕 后继续 淋 巴细胞 治疗 ，每隔 ４周 １次 ，直至怀 孕 ３个月 。如 阳性 而未 能怀
治疗手段 的局 限性 ，某 些 可能导致 流产 的潜在 因素 暂未 发
现 ，让患者做好 可能 治疗 失败 的心理准备 并 பைடு நூலகம்订 治疗 同意 书 。由于淋 巴细胞 主动免疫 治疗对 象均 为心理 承受 能力较
（ Ａ Ｂ Ｏ血 型和 Ｒ Ｈ血 型 ） 、内分 泌 、超 声 、抗 卵磷 脂 抗体 、
的注意事项 等。宣 传 资 料 单 上 还 附有 咨 询 电话 和专 科 Ｑ 群 。让治疗 者获 得全 方位 、多渠道的信息资源服务 。
淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理
淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理步骤：抽取丈夫静脉血20ml,用淋巴细胞分离液分离提取出淋巴细胞。
用生理盐水洗涤2次后,加生理盐水1ml稀释,于妻子前臀内侧处作皮内放射状6～8点接种,淋巴细胞数为2～×10(7)/ml。
注射后24～72小时局部出现直径3～10mm不等红润硬结,每疗程注射4次,每次间隔3周。
第一疗程结束后鼓励怀孕,怀孕后再注射2次。
对孕期治疗2次后仍有先兆流产症状的患者,再增强治疗2～4次。
原理：从现代生殖免疫观点来看,原发性习惯性流产,可能是由于患者对胚胎父系抗原的免疫低反应性所致。
基于该理论国内外学者采用丈夫或无关个体白细胞、淋巴细胞等对母体进行免疫治疗。
目的是诱导母体对胚胎抗原或相关同种异体抗原产生免疫反应性。
妊娠是成功的半同种异体移植过程,胚胎所携带的夫源性HLA抗原能刺激母体免疫系统,并产生一类IgG型抗体,称之为封闭抗体,它存在妊娠妇女血清中,可抑制针对丈夫HLA特异性抗体的淋巴细胞毒活性,并可抑制异体移植物的排斥,原因不明的习惯性流产妇女血清中缺乏该封闭抗体,但通过注射丈夫的淋巴细胞可获得。
注射部位皮肤反应与疗效的关系,皮肤反应的轻重可判断免疫疗法的效果非常有用的观察指标之一,第1次注射后皮肤反应重,即24～48小时局部出现红润硬结直径为3～10mm,而几次注射皮肤反应逐渐减轻者妊娠预后良好。
免疫疗法治疗习惯性流产的疗效肯定且安全简便。
但由于治疗后并非所有患者封闭抗体都转阳性,而正常妊娠妇女封闭抗体也可能为阴性,作用机理尚待进一步研究。
对复发性流产患者妊娠后淋巴细胞主动免疫治疗的疗效观察
第37卷9662013年第10期黑龙江医学H E I L O N G J I A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37．N o．100cL2013对复发性流产患者妊娠后淋巴细胞主动免疫治疗的疗效观察蒙钟明(广西钦州市妇幼保健院生殖中心，广西钦州535000)摘要：目的探讨封闭抗体阴性所致复发性流产患者治疗后妊娠继续主动免疫治疗的疗效。
方珐将临床确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产，经主动免疫治疗复查阳性并妊娠的患者100例随机分为2组。
研究组50例，采用淋巴细胞主动免疫治疗；对照组50例，采用黄体支持(黄体酮加H c G)对症治疗。
比较两组成功妊娠(妊娠≥14周)情况及自然流产率。
结幂研究组成功妊娠率88％，流产率12％；对照组成功妊娠率70％，流产率30％，差异具有显著性(P<o．05)，具有统计学意义。
结论封闭抗体阴性导致复发性流产的患者孕前淋巴细胞免疫治疗转阳后，孕后继续主动免疫治疗者保胎成功率高于单用黄体支持治疗者。
关键词：淋巴细胞免疫疗法；复发性流产；妊娠；封闭抗体Il oi：l O．3969／i．i ss n．1004—5775．2013．10．030学科分类代码：320．31中图分类号：R714．21文献标识码：B复发性流产(R sA)是指自然流产连续发生2次或以上，是妇产科常见并发症。
近代生殖免疫学研究表明，复发性流产除常见的染色体异常、生殖道畸形、内分泌异常、感染因素外，约有80％原因不明。
文献报道，有77％的R sA患者体内缺乏封闭抗体…。
免疫因素除一部分与自身抗体有关外，另一部分原因被认为是母胎双方免疫不适应，其中封闭抗体缺乏是主要因素。
采用淋巴细胞主动免疫疗法，可刺激封闭抗体产生，阻止胚胎遭受母体免疫攻击而不发生流产。
我们对封闭抗体阴性导致复发性流产，经主动免疫治疗复查阳性并在1年内妊娠作者简介：蒙钟明，研究生学历，主治医师；研究方向：生殖医学。
主动免疫治疗
供血前一天和当天戒酒，低脂饮食。
治疗后注意事项
免疫治疗后24-72小时注射局部可出现直径310mm大小的红润硬结，部分人可能会出现低热， 局部皮肤瘙痒、红肿，甚至出现水泡、脓疱，同 时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等 症状，是正常反应，就像接种其他疫苗一样，无 需特殊处理，局部症状严重者可进行对症治疗。
淋巴细胞主动免疫治疗的科学依据
免疫因素与复发性流产密切相关：复发性流产 的发病机制复杂，涉及遗传学、生殖内分泌学等 多种病因，原因不明者约占40%～60%，其中 80%与免疫因素有关。
封闭抗体与复发性流产的发生
现代生殖免疫学认为，在正常孕妇的血清中，存 在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，又称为封 闭抗体，它可抑制淋巴细胞反应，封闭母体淋巴细胞 对胚胎滋养层的细胞毒作用，阻止母亲免疫系统对胚 胎的攻击，使妊娠继续。然而复发性流产的妇女约 80%-90%检测不到这种特异性的封闭抗体，体内存 在未被抑制的细胞毒细胞，这些细胞可直接作用于胚 胎，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，而导 致流产。
免疫治疗的有效性
封闭抗体阴性的复发性流产妇女进行丈夫或 供血者外周血淋巴细胞主动免疫治疗后，约有 70%~90%的患者可获得良好的妊娠结局。
免疫治疗的安全性
目前为止，大量的国内外研究资料未发现淋 巴细胞主动免疫治疗对母儿的毒副作用。
免疫治疗的时间选择
主动免疫治疗从孕前开始，孕后仍需强化治疗。
孕前：每7-15天治疗1次，共治疗3-4次，鼓励患者
在治疗3次后妊娠，如3个月内未妊娠则重新进行 3-4次免疫治疗。
反复自然流产患者主动免疫治疗后封闭抗体和调节性T细胞水平变化
反复自然流产患者主动免疫治疗后封闭抗体和调节性T细胞水平变化郑静;卓越;刘艳妮【摘要】目的探讨主动免疫治疗反复自然流产(RSA)的妊娠结局及治疗前后外周血封闭抗体(BA)、CD4+ CD25+T细胞和CD4+ CD25 highTreg细胞水平的变化.方法运用微量淋巴细胞毒试验(MLCT)检测BA,随机选取300例阴性患者行淋巴细胞主动免疫治疗,并随访妊娠结局;随机选取100例患者流式细胞术检测外周血封闭效率、CD4+ CD25+T细胞和CD4+ CD25 highTreg水平.结果接受主动免疫治疗的300例患者中,265例妊娠,35例仍在治疗中.再次妊娠的患者中10例发生早期流产,165例已成功分娩,90例仍在继续妊娠中,治疗的成功率达96.2％.100例患者BA水平主动免疫治疗后(37.73±2.42％)较治疗前(7.25±0.39％)明显升高,CD3 、CD4 、CD25封闭抗体效率均较治疗前升高,其中CD3和CD25抗体升高非常显著(P＜0.01);CD4+CD25+T细胞和CD4+ CD25 highTreg细胞的比率均明显高于主动免疫治疗前,差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).结论 RSA的发生可能与患者外周血中封闭抗体、CD4+ CD25+T细胞、CD4+ CD25+Treg减少有关.淋巴细胞主动免疫治疗能够显著提高患者外周血封闭抗体水平、CD4+CD25+T细胞和CD4+ CD25highTreg的比率,是治疗RSA的一种安全有效的方法.【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2018(041)004【总页数】4页(P255-258)【关键词】主动免疫治疗;反复自然流产;封闭抗体;CD4+CD25+T细胞;CD4+CD25highTreg【作者】郑静;卓越;刘艳妮【作者单位】滨州医学院附属医院临床医学实验室滨州256603;滨州市滨城区疾病预防控制中心;滨州医学院附属医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.21近年来将连续发生3次或3次以上的自然流产称为反复自然流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)，其发生率约为0.4%～0.8%，其中80%与免疫因素有关[1]。
不明原因复发性流产主动免疫治疗前后封闭抗体的变化及其意义
文章编号:1003-6946(2010)10-773-03不明原因复发性流产主动免疫治疗前后封闭抗体的变化及其意义彭婀娜,姚若进(中南大学湘雅医院,湖南长沙410008)摘要 目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的疗效及治疗前后封闭抗体(BA)变化及对再次妊娠的影响。
方法:对81例BA阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察其治疗后B A的变化及再次妊娠的结局。
结果:在81例治疗的患者中,有73例获妊娠成功,8例再次发生早期流产,妊娠成功率90.12%(73/81);淋巴细胞主动免疫后43例复查,其中35例BA转阳性,阳性率81.40%(35/43),BA阳性率与治疗前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);35例B A转阳性者均妊娠成功,BA仍阴性者8例,继续进行3次主动免疫治疗后5例妊娠成功,有3例再次发生早期流产,妊娠成功率BA阳性者高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:淋巴细胞主动免疫治疗能提高BA阴性的不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率及提高B A的阳性率,对不明原因复发性流产患者再次妊娠的结局有一定的参考价值。
关键词 不明原因;复发性流产;封闭抗体;免疫治疗中图分类号:R714 21 文献标识码:AS i g nifi c ance and Change o f B l o cking An tibody before and after Acti v e I m munother apy in Unexp lai n ed Recurr ent Spon t aneous AbortionPENG Ena,YAO RuoJi n(X iangya Hosp it a l o f Cen tra l Sou t h Un ive rs ity,Changsha Hunan410008,Ch i n a)Co rresponding au t ho r:YAO Ruo jinAbstract O bjective:To investi g a t e the e ffectiveness o f ly mphocy t e active m i m uno the rapy in pa ti e nts w ith unexp l a ined recu rrent spon t aneous abo rtion and t he changes o f b lock ing an tibody(BA)be fore and a ft e r the trea t m e nt as w e ll a s the m i pact on sub seq uen t p regnancy.Me thods:81unexp la ined recurren t spon taneous abortion pa ti e n ts w ith nega tive b locking antibod ies w ere m i m unized w ith l y mphocytes.The changes o f BA a-f t e r the treat men t and the outcome o f subsequent p regnancy we re obse rved.Results:73o f81pa tien t s w ith t he trea t m en tw ere success f u lly conce ived.8cases happened recurren t ear ly abo rti o n.P regnancy succe ssfu l ra t e wa s90.12%(73/81).I n43case s reexam ined a fter m i m un iza ti o n,35we re pos itive.The positive ra t e was81.40%(35/43),co m pared w ith tho se be f o re trea t m ent t here w as sign ifican t d iff e rence(P<0.01).35 case s o f b lock i n g an tibody-positive we re successf u lly p regnan.t8ca ses w ith b locking an ti b ody-nega tive had 3tm i es con tinua ll y acti v e m i muno t he rapy,i n w hich5ca ses had conce ived and3case s happened recurrence o f ea rly abor tion.The successfu l ra t e o f p regnancy in positi v e BA was h igher than tha t in nega tive BA.There was significan t d iff e rence(P<0.05).Conc l us i ons:Lymphocyte ac tive m i m uno the rapy can m i p rove the suc-cessf u l ra t e o f subsequent p regnancy in b l o cking an ti b ody-nega tive pa ti e n ts w ith unexp la ined recurren t spon-t aneous abortion,and ra ise t he positive ra t e o f b l o ck ing an tibody.It has a ce rtain re f erence va lue f o r preg-nancy ou t co m e in patients w it h unexp la ined recu rren t spon taneous abo rtion.Key w ords Unexp la ined;Recu rren t spon taneous abo rtion;B l o ck ing an ti b ody;I m muno t herapy复发性流产(recurrent spontaneous abortion)是指连续2次或2次以上发生的自然流产,其病因涉及遗传、免疫、解剖、内分泌、感染及胚胎畸形等因素,但有40%~60%病因不明的复发性流产患者中,目前认为免疫因素尤为重要,称为不明原因复发性流产(unex-plained recurren t spontaneous abortion)。
淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效研究
文章编号：1003-8507（2011）09-1626-02中图分类号：R714.21文献标识码：A【儿少卫生与妇幼保健】淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效研究崔艳萍，钟小烨，班清媚，胡克，肖淑君摘要：［目的］探讨淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效研究。
［方法］将临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者100例随机分为2组，研究组50例，采用淋巴细胞主动免疫治疗；对照组50例，未行任何处理，比较两组妊娠结局。
研究组治疗后常规复查封闭抗体，比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局。
［结果］研究组及对照组妊娠成功率分别为82.00%（41／50）及48.00%（24／50），两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；免疫治疗后，封闭抗体阳性组及阴性组妊娠成功率分别为88.24%（30／34）及56.25%（9／16），两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。
［结论］淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产可显著提高妊娠成功率，有较可靠的临床效果及应用价值。
关键词：淋巴细胞；免疫治疗；复发性流产；封闭抗体STUDY OF IMMUNOTHERAPY WITH LYMPHOCYTES IN WOMEN WITH RECURRENT SPONTANEOUS ABORTION CUI Yan-ping，ZHONG Xiao-ye，BAN Qing-mei，et al.（Maternal and Child Health Care Hospital of Guangdong，Qingyuan511515，China）Abstract：［Objective］To investigate the curative effect of immunotherapy with lymphocytes in women with recurrent spontaneous abortion.［Methods］100patients diagnosed as RSA caused by lacking blocking antibodies were divided into two groups：50cases as group of immunotherapy（control group），another50cases with no therapy（comparison group）.［Re-sults］In control group and comparison group，the success rates of pregnancy were82.00%（41／50）and48.00%（24／50）respectively.There was a significant difference for the rate of pregnancy between these two groups（P﹤0.05）.After immunother-apy，in positive-blocking antibodies group and negative-blocking antibodies group，the success rates of pregnancy were88.24%（30／34）and56.25%（9／16）respectively.There was a significant difference for the rate of pregnancy between thesetwo groups（P﹤0.05）.［Conclusion］Immunotherapy with lymphocytes in women with RSA caused by lacking blocking anti-bodies may increase pregnancy rate and have credible curative effect and application value.Key words：Lymphocytes；Immunotherapy；Recurrent spontaneous abortion（RSA）；Blocking antibodiesRSA是指临床上孕20周前连续2次或以上的自然流产。
两种免疫治疗方法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的疗效观察
1
引
言
复发 性 流产 的 发 生 率 约 为 10% ～ 15% ， 且近 ［1 ］ 年来有上升趋势。 引 起 复 发 性 流产 的 原 因 很 多 ， 免疫紊乱被认为是导致复发性流产的一个相当重要 的因素，其中封闭抗体阴性是免疫紊乱常见的一个 表现形 式
［2 ］
。 封 闭 抗体 通 过 与 母 体 淋 巴 细 胞结合
402
新医学 2011 年 6 月第 42 卷第 6 期
论
著
两 种免疫 治 疗 方法治 疗 封闭 抗体 阴 性复 发 性 流 产 患 者 的疗 效 观 察
沈 伶 卢焕霞 胡瑞霞 陈燕珊
［ 摘 要］ 目 的: 观察 单 纯 淋巴 细胞 主 动 免疫 治疗 ( LIT ) 及 LIT 联 合 静 脉 注 射 免疫 球 蛋白 ( IVIG) 被动免疫治疗对 封 闭 抗 体 阴 性 复 发性 流 产 患者 的 治疗 效 果 及对 其 免疫 状 态 的 影 响。 方 法: 临床确诊为封闭抗体阴性复发性流产患者 188 例，均 接 受 LIT，剔 除 3 个 疗 程 LIT 结 束 后 封 闭抗体仍不能转阳的患者。将封闭抗体阳性 者 随 机 分 为 2 组: A 组 仅 接 受 LIT， B 组 接 受 LIT 及 IVIG 联合治疗，比较两组患者 妊娠 率， 治疗 前 后 CD3 + CD19 + 、 CD16 + CD56 + 及 CD4 + CD25 + 细 胞水平的变化。结果: 共 175 例 ( 93. 1% ) 患者封闭抗体转为阳性，随机分为 A 组 ( 87 例) 、B 组 ( 88 例) ，两组成功妊娠率 为 74. 7% ( 65 例) 、87. 5% ( 77 例) ，B 组 明 显高 于 A 组 ( P ＜ 0. 05 ) 。
不明原因复发性自然流产病人应用淋巴细胞主动免疫治疗的观察和护理
ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ａｕｇｕｓｔ，２０１２ Ｖｏｌ．２６ Ｎｏ．８Ｂ
不明原因复发性自然流产病人应用
淋巴ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｕｎｅｘ－ ｐｌａｉｎｅｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ａｂｏｒｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ａｃｔｉｖｅ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ
杜希燕 Ｄｕ Ｘｉｙａｎ（Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｉｂｏ Ｃｉｔｙ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２５５０２９Ｃｈｉｎａ）
中图分类号 ：Ｒ４７３．７１ 文献标识码 ：Ｃ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１２．２３．０３２
１．２．３ 术后随访 不 明 原 因 反 复 性 自 然 流 产 病 人 经 主 动 免 疫 治疗，再 次 妊 娠 ３ 个 月 后，超 声 检 查 胎 儿 发 育 正 常 为 治 疗 成 功 。 电话随访２４８例病人，１４６例妊娠，其 中 ８４ 例 已 足 月 分 娩，婴 儿 发育正常；２例因胎儿发育畸形行中期妊娠引产术；２２例胚 胎 停 止 发 育 ；其 余 ３８ 例 正 常 妊 娠 中 ，妊 娠 月 份 均 超 过 ３ 个 月 。 ２ 护 理 ２．１ 采血注意事项 选 择 ５０ ｍＬ 一 次 性 注 射 器 １ 副，抽 取 ３０ Ｕ 肝素抗凝，接８号头皮针备用。最好选择早晨采集空腹血，避 免抽取脂血，以免影响淋巴细胞分离结果。采血前，再次详细 核 对病人和供血者的身份资料，仔细了解供血者有无献血史，是 否 晕血，以 防 采 血 过 程 中 出 现 意 外，缓 慢 抽 血 ２０ ｍＬ～３０ ｍＬ 拔 针，嘱其按压穿刺处３ ｍｉｎ～５ ｍｉｎ。 ２．２ 治疗过程中注意事 项 治 疗 过 程 中 严 格 遵 守 无 菌 操 作 原 则，避免血液污染。回输分离的淋巴细胞，多选择上臂三角肌 下 缘皮内或皮下注射，皮 下 注 射 更 利 于 吸 收。 一 般 为 ４ 点 或 ５ 点 注射，皮肤消毒 宜 选 用 ７５％ 乙 醇，以 避 免 个 别 病 人 碘 酊 过 敏 引 起的变态 反 应。 回 输 结 束 后 观 察 ３０ ｍｉｎ，病 人 无 不 适 方 可 离 开。交代病人治疗后 的 注 意 事 项，勿 抓 挠，保 持 干 燥，避 免 发 生 感 染 ，同 时 告 知 病 人 下 次 治 疗 时 间 。 ２．３ 治疗后免疫反应的观察与随访 随访发现，少数病人治 疗 后局部出现轻微红、肿、热、痛、痒症 状，无 需 特 殊 处 理，４ｄ～７ｄ 后逐渐减轻或消失。随着治疗次数的增加，局部反应依次递 减。 并于下次注射时观 察 注 射 部 位 有 无 硬 结、色 素 沉 着。 病 人 注 射 ３次或４次 后，鼓 励 病 人 在 半 年 内 再 次 妊 娠 ，一 旦 确 定 再 次 妊 娠，于妊娠６周前加强免疫１次或２次，指导病人正确及时 使 用 保胎药物，放松紧张情绪，分散注意力，如听轻松的音乐，适当 活 动，保持愉悦的心态，轻 松 渡 过 妊 娠 早 期。 分 别 于 妊 娠 早 期、中 期、晚 期 进 行 随 访，指 导 病 人 做 好 孕 期 保 健 和 产 前 检 查 ，直 至 了 解分娩情况，包括分娩时间、分娩方式以及婴儿性别、体重、发 育 情 况 等 ，完 善 随 访 记 录 。 ２．４ 心理护理 由于 多 次 流 产，病 人 的 心 理 压 力 比 较 大，长 期 处于 心 理 应 激 状 态，可 产 生 较 多 的 心 理 问 题，具 体 表 现 为 抑 郁、 焦虑、悲观、失望、人际 关 系 敏 感、敌 对、偏 执 等，年 龄 越 多、流 产 次数越多、婚 姻 状 况 越 差 的 病 人 越 明 显［３］。 因 此，加 强 心 理 干 预，提 高 病 人 的 应 激 水 平，帮 助 病 人 建 立 完 善 的 社 会 支 持 系 统 ， 使病 人 的 丈 夫、父 母、朋 友 和 同 事 等 都 从 物 质、精 神 方 面 关 心 病 人，给予病人支持和帮助，特别是病人的丈夫要安慰、体贴病 人， 减轻 其 心 理 压 力，帮 助 其 树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 ，顺 利 再 次 妊 娠， 并 顺 利 渡 过 妊 娠 期［４］。 ３ 小 结
76例主动免疫治疗复发性流产效果观察研究论文
76例主动免疫治疗复发性流产效果观察研究【摘要】目的：观察主动免疫治疗在封闭抗体缺乏的复发性流产患者的治疗效果。
方法：本研究是利用母体淋巴细胞毒指数反映封闭抗体的浓度，然后根据淋巴细胞毒指数给予主动免疫治疗，观察治疗前后淋巴细胞毒指数变化与主动免疫治疗对妊娠结局有无影响。
结果：76例患者中有56例成功分娩健康婴儿。
56例成功分娩健康婴儿的患者中在主动免疫治疗后淋巴细胞毒指数均在20%以上，6例仍然发生流产的患者有5例的淋巴细胞毒指数在20%以下。
结论：对封闭抗体缺乏的复发性流产者患者，主动免疫治疗是安全有效的，其妊娠结局与正常人群的妊娠结局无明显差异，出生儿男女性别比也在正常范围之内。
治疗后淋巴细胞毒性指数明显升高，再次妊娠成功率90.4%。
【关键词】淋巴细胞毒指数；封闭抗体；主动免疫；复发性流产【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0736-01习惯性流产是连续自然流产3次或以上者。
近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次的自然流产。
[1]本研究涉及的样本包括连续2次的自然流产。
复发性流产是育龄人群中的一大常见病，多发病，病因复杂，治疗用的保胎药物有一定的毒副作用，严重困扰着病人及家属，给患者夫妇双方身心健康造成巨大的创伤，严重威胁着家庭的和谐美满。
主动免疫治疗目前被认为是提高母体封闭抗体浓度的最为有效的措施之一。
分离丈夫外周血中的淋巴细胞非常简便，副作用少，患者完全可以接受，避免了女方妊娠后大量应用保胎药的烦恼，既方便了患者，又为患者者减轻了经济负担。
主动免疫在治疗复发性流产中有着广泛的应用前景。
1 材料与方法1.1 临床资料：1.1.1 资料来源 2004年1月至2005年12月在莒县计生服务站接受主动免疫治疗的76例复发性流产患者，为了观察主动免疫在治疗复发性流产的真实效果，在二年的应用过程中，我们对每位患者进行了跟踪调查，以了解主动免疫在治疗复发性流产后的淋巴细胞毒性指数的变化，妊娠结局，出生缺陷，出生婴儿性别比.1.1.2 纳入治疗标准[2] a、夫妻染色体核型正常。
淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效分析及妊娠结局观察
淋 巴细 胞 主 动 免 疫 治 疗是 一
．
［ 中 图分 类 号 ］Ｒ ７ １ ４ ． ２ １ ［ 文 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ １ — ５ ６ ８ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ６ ３ — ０ ２
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ａｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｉ ｍｍ ｕ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｉ ｔ ｈ Ｌｙ ｍｐ ｈ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｓ ｐ ｏ ｔ ａ ｎ ｏ ｕ ｅ ｓ
中国初 级卫生保健 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ２ ７卷第 １ ２期（ 总第 ３ ３ ６期）
淋 巴细胞 主动免疫治疗 复发性 流产 的 疗 效分析及妊 娠结 局观察
杨 学煌①，陈亚 军① ，曾 宪琪①，方 莎①
摘 要 目的 探 讨 淋 巴细 胞 主 动 免 疫 治 疗 复 发 性 流 产 （ Ｒ Ｓ Ａ ） 的 疗 效及 对妊 娠 结 局 的 分 析 。 方 法 对 ２ ０ ０ ９年 ｌ １月一 ２ Ｏ １ ２年 ６
ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｕ ｐ ． Ｒ Ｅ Ｓ Ｕ Ｌ Ｔ Ｓ（ １ ） ９ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｂ Ａ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ｔ ｕ ｒ ｎ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ １ １ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ，ｔ ｕ ｎ ｒ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ
ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｕ ｓ ｂ ａ ｎ ｄ ｏ ｒ ａ ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ ｐ ａ ｔ ｒ ｙ ．Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ
封闭抗体阴性反复性流产患者采用主动免疫治疗的临床效果
封闭抗体阴性反复性流产患者采用主动免疫治疗的临床效果高薇炜【摘要】目的:探讨对封闭抗体阴性反复自然流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗的临床效果.方法:选取2012年1月～2014年6月本院确诊的封闭抗体阴性并接受主动免疫治疗的149例反复自然流产患者为观察对象,取其丈夫外周静脉血作为靶向抗原,进行淋巴细胞主动免疫治疗;以同期反复自然流产未接受主动免疫治疗的患者作为对照组,检测两组患者淋巴细胞因子的表达并随访其妊娠结局.结果:观察组与对照组成功妊娠率分别为42.1％、21.6％,再次自然流产率分别为25.0％、58.3％;主动免疫治疗后淋巴细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6)的表达及CD4+、CD8+封闭效率均高于对照组(P均＜0.05).观察组主动免疫治疗后封闭抗体阳性者的淋巴细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6)的表达水平高于封闭抗体阴性者(P＜0.05),封闭抗体阳性患者的CD4+、CD8+值明显更高(P＜0.05).结论:主动免疫治疗可以提高反复自然流产者妊娠率、减少流产风险,对于封闭抗体阳性的反复性流产患者效果显著,具有可靠的临床治疗效果及应用价值.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2015(023)011【总页数】4页(P755-758)【关键词】反复流产;主动免疫治疗;淋巴细胞;效果研究【作者】高薇炜【作者单位】陕西省安康市中医医院妇科 725000【正文语种】中文复发性流产（RSA）又称为反复自然流产，根据其诱因及发病机制可分为免疫性和非免疫性两类，其中免疫因素又包括同种免疫型和自身免疫异常型两种。
同种免疫型又称不明原因型，成为了复发性流产重要病因，是目前妇幼健康研究的难点和热点［1］。
有研究发现妊娠健康妇女的自身淋巴细胞的减少，导致胚胎遭受免疫系统攻击，母体对胚胎的免疫耐受力降低，免疫防护能力低下，导致流产发生［2］。
因而淋巴细胞免疫疗法在封闭抗体阴性复发性流产患者治疗中开始得到广泛应用［3-4］。
配偶淋巴细胞主动免疫治疗复发性自然流产的研究进展
【 中图分类号 】 Ｉ９ ．１ Ｒ ３２１． 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２） １ Ｏ ８ — ２ １７ — ５ ３ ２ １ Ｏ 一 １２ ０
诱生型淋 巴细胞免疫治疗组来说， 诱生型淋巴细胞免疫治疗组妊娠成功率 略提高， 但无统计学意义 ，Ｐ ．５ 。 （＞Ｏ０ ） 表 １ 非诱 生型 和诱 生型淋 巴细胞 免疫 治疗 两组 间妊娠 成功 率的 比较
引起 复发性 自然流产（ｅ ｕ ｒ ｎ ｒ ｒｐ ｔｔｖ ｐ ｎ ａ ｅ ｕ ｒｃ ｒｅ ｔ ｏ ｅ ｅｉ ｅ ｓ ｏ ｔｎ ｏ ｓ ｉ ａ ｏｔ ｎ ＲＳ 的病 因较多， ｂ ｒｉ ， Ａ） ｏ 除遗传、 解剖 、 内分 泌及感染因素外 ， 自身 免疫功能异常及不明原因引起的流产约 占反复性 自然流产 发生率 的 ５ ％ ７ ％， ０ 一 ０ 是妊娠妇女常见的病症。 有研究证 明Ｒ Ａ Ｓ 患者细胞免疫和体 液免疫出现失衡 ， 大多数ＲＳ Ａ患者细胞免疫功能异常与调节性Ｔ 细胞减 少 ，型辅助性Ｔ １ 细胞（ｈ１与２ Ｔ ） 型辅助性Ｔ细胞（ｈ ） Ｔ ２间的平衡， ｈｌ ＮＴ ／ Ｔｈ ２比值向Ｔ ｌ ｈ 偏移密切相关“。 ｌ 对Ｒ Ａ Ｓ 患者采用丈夫或无关第三男性淋巴细胞免疫治疗 ， 已有较多 文献报道。 其治疗 目的是通过同种致敏反应， 促使患者产生个体特异因子 或封闭因子ｆ调节Ｔ ｌ 比值向１１偏移， ， ｈ／ １ ２ 抑制Ｔ 细胞识别胎儿抗原， 避 免母体对胚胎 的免疫排斥。 我院对这种免疫治疗已采用多年， 并且改 良出 加强方法即体外诱生型淋巴细胞免疫治疗， 以更好的治疗流产患者。
封闭抗体怎么检查有效
封闭抗体怎么检查有效封闭抗体应该注重科学的检查，因为注意检查了解情况之后，就可以采取有效的治疗方法，常见的检查有，APLA检查，而在临床上患者，要注意与医生更多的沟通，让医生了解病史。
★1、检查对于反复性自然流产的患者先进行APLA检查，如果APLA阴性，则采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。
具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次，复查APLA，如APLA转为阳性，则可计划受孕（包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等），如APLA仍为阴性，则需继续注射治疗，直至APLA转为阳性后再考虑受孕，妊娠后加强注射治疗3次。
大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全，并且APLA对再次妊娠结局有良好的预示价值。
★2、治疗方法对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者，主要采用配偶白细胞免疫疗法，增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平，等抗体上升，再安排怀孕，使妊娠得以成功。
治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。
每4周一个循环，一直做到怀孕四五个月以后，确保妻子正常怀孕！★3、治疗过程1.在临床上，首先要与患者进行更全面的沟通了解，确保夫妻双方都同意做封闭抗体的检查，并且对患者的既往病史也需要进行一定的了解。
2.在确定进行治疗之前，男性需要检查是否有传染性的疾病，如果没有传染的情况可以做相应的免疫检查；女性在做检查时需要注意要避开经期。
3.男性在抽出相应的血液后需要通过一段无菌的操作，将血液中存在的淋巴细胞分离出来，并进行适当的调节，将提取出的淋巴细胞用于女性的免疫治疗。
4.通过治疗后如果结果显示封闭抗体仍然为阴性，那么女性还需要持续进行治疗，如果已经转化为阳性，那么可以考虑试孕，在怀孕后还需要持续治疗。
在治疗的期间，女性朋友们应避免进行性生活，以免影响治疗的效果。
复发性流产的淋巴细胞主动免疫治疗效果观察
复发性流产的淋巴细胞主动免疫治疗效果观察黄会霞河南职工医学院妇产科教研室郑州市451191摘要目的通过对复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗效果的观察,探讨封闭抗体阴性所致不孕的治疗方法。
方法将临床确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者120例随机分为2组,研究组60例,采用淋巴细胞主动免疫治疗。
对照组60例,采用中西医结合对症治疗,比较两组妊娠情况。
治疗前后两组常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局。
结果研究组60例中,妊娠34例(已分娩24例),8例妊娠中期,2例流产,妊娠成功率56.67%。
对照组60例,妊娠18例(已分娩9例),3例妊娠中期,6例流产,妊娠成功率30.00%,两组相比差异有显著性(P<0101)。
结论淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产有较可靠的临床效果及应用价值,封闭抗体阳性对妊娠结局有一定的预示价值。
关键词淋巴细胞免疫疗法;复发性流产;封闭抗体中图分类号:R714121文献标识码:B文章编号:1672-3422(2009)14-0003-02Curative Effect of Positi ve I mm unization of Ly mphocytet o Recr udesced AbortionH UANG H uix i aM edical Institute for Emp loyee in H enan Province,Zhengzhou451191,ChinaABSTRACT Objective To exp l o re the therapy m ethod for ac iesis caused by negative obturate an ti b od i e s,by observati o n of the curative effect o f positive i m m un izati o n of ly m phocy te to recr udesced aborti o n.M et hods Total120cli n ica ll y d iagnosed patients w ith recrudesced abortion who w ere caused by negative obturate anti b od ies w ere rando m l y d i v ided into t w o groups.The treat m ent group w ith60 patients w ere treated by positi v e i m munization of ly mphocyte.60patients i n contro l group w ere treated according to sy mpto m s by using o f therapy m et h ods co mb i n ed traditi o na l Ch i n ese and w estern m ed-i c i n e.Subsequently,the rate of pregnancy in t h ese t w o groups w ere co m pared to eval u ate the curati v e e ffect of positi v e i m munization o f l y m phocyte.R esults I n the treat m ent group,34(56.67%)pa-tients w ere successf u ll y pregnanted,in wh ich24patients have been confi n ed and2patients w ere abor-ted.wh ile,i n the contro lg r oup,18(30.00%)patients w ere successfu lly pregnanted,i n w hich9pa-tients have been confi n ed and6patients w ere aborted.There w as sign ificant difference for the ra te o f pregnancy bet w een these t w o groups.C onclusion Positive i m m unization of l y m phocyte for recru-desced abortion caused by lackage o f negative obturate anti b odies have credible curati v e effect and ap-plication value.KEY WORDS Positive i m m un ization of ly m phocy te;Recrudesced aborti o n;Obturate antibody自然流产连续发生2次或以上者,称为复发性流产,是妇产科常见并发症。
封闭抗体具体操作
主动免疫治疗流程主动免疫的整个流程并不复杂，对于实验操作人员来讲，就是离心离心再离心，事个过程就是离心等时间的过程，所以敬请各位患者朋友在实验室外等候时不要焦虑，从整个流程下来来看，每个患者一般从采完血到注射完大约需要1.5个小时，请大家一定要进行耐心等待。
（1）免疫原可为丈夫或第三方的淋巴细胞，皮内注射。
供受者双方无血缘关系。
供受者双方均需筛查输血前全套，肝炎系列、HIV、梅毒等均无异常方可进行此项治疗，孕前开始治疗；（2）采集供血者静脉血肝素搞凝静脉血25ml，去掉注射针头，缓慢加入事先准备好的加有10ml生理盐水的无菌培养瓶内，轻轻混匀，将培养瓶放入超净工作台内，室温静置1 5min；（3）用巴斯德管将生理盐水稀释后的35ml肝素化血液分别加入事先准备好的3支各加有4ml淋巴细胞分离液的无菌离心管中，操作时注意将血液沿管壁慢慢加入，使分离液与血液形成整齐的液面；（4）将离心管放入自动平衡离心机内，以2500rpm室温离心2 0min，小心取出离心管，在超净工作台内，将上层血浆吸出，弃掉；（5）小心吸取中间液面上白色雾状的单核细胞，转入2支新的离心管，加入生理盐水，轻轻吹打混匀，以2300 rpm室温离心10min，弃上清，加入适量生理盐水，轻轻吹打混匀，将2支离心管内的细胞并入1支离心管内，以2000rpm室温离心8min，弃上清，加入1.2ml生理盐水，混匀，细胞浓度约为（20-40）×106/ml；（6）将所得的淋巴细胞悬液，于患者前臂分6处作皮内注射，每处200微升（注：由于1ml皮试注射器推注时压力较大，须用手将注射针脱开，造成淋巴细胞液喷出浪费）。
不同实验室疗程次数不同林其德（上海仁济医院妇产科）：每次注射淋巴细胞总数为（20-40）×106/ml，每次疗程免疫次数为2次，疗程间隔3周。
第一疗程结束后，鼓励患者3个月内妊娠，如获妊娠则再进行1疗程。
如3个月后仍未妊娠，则在排除不孕症的情况下重新进行1个疗程。
两种免疫治疗方法治疗封闭抗体阴性复发性流产的对照研究
两种免疫治疗方法治疗封闭抗体阴性复发性流产的对照研究王文;刘福民;陈红【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2017(000)005【摘要】目的:比较两种免疫治疗方法对封闭抗体阴性复发性流产的治疗效果.方法:选择确诊原因不明性复发性流产患者封闭抗体检测阴性的患者270例,随机分为淋巴细胞免疫治疗组(162例)和静脉滴注免疫球蛋白组(108例),分别采用淋巴细胞主动免疫治疗和小剂量静脉注射免疫球蛋白被动免疫治疗,统计两组的妊娠成功率.结果:主动免疫治疗组成功妊娠135例(83.3％),被动免疫治疗组成功妊娠97例(90.0％)(P＞0.05),不良反应两组比较,主动免疫组发生率为7.4％,被动免疫组被0.9％(P＜0.05).结论:对封闭抗体阴性复发性流产孕妇主动免疫治疗与被动免疫治疗效果相当,但是被动免疫治疗更为简单安全.【总页数】2页(P7-8)【作者】王文;刘福民;陈红【作者单位】徐州医科大学附属医院生殖遗传中心,江苏徐州221002;徐州医科大学附属医院生殖遗传中心,江苏徐州221002;徐州医科大学附属医院生殖遗传中心,江苏徐州221002【正文语种】中文【相关文献】1.脂肪乳联合地屈孕酮治疗主动免疫治疗不敏感封闭抗体阴性复发性流产患者的效果观察 [J], 郭静;吴效科;胡振兴2.两种免疫治疗方法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的疗效观察 [J], 沈伶;卢焕霞;胡瑞霞;陈燕珊3.脂肪乳联合地屈孕酮治疗主动免疫治疗不敏感封闭抗体阴性复发性流产患者的效果观察 [J], 郭静;吴效科;胡振兴4.封闭抗体阴性复发性流产患者应用常规保胎联合免疫球蛋白被动免疫治疗的疗效观察 [J], 林晓岚;林清兰;陈丽华;黄丽娟5.封闭抗体阴性复发性流产患者应用常规保胎联合免疫球蛋白被动免疫治疗的疗效观察 [J], 林晓岚;林清兰;陈丽华;黄丽娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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封闭抗体治疗新技术---活化淋巴细胞主动免疫治疗
l 您是否有封闭抗体经过治疗后仍然长期阴性的烦恼么？
l 您是否仍然为找不到淋巴细胞的第三供者所困扰？
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中山大学孙逸仙纪念医院生殖免疫专科和生物治疗技术中心合作提供了一项新技术，为您解决上述问题，这就是活化淋巴细胞主动免疫治疗。
这，将带给你新的希望！
什么是封闭抗体？
在妊娠过程中，封闭抗体是母体接触父源性抗原所产生的抗体，能与胎盘细胞表面抗原结合，从而阻断母体细胞毒性T细胞对胚胎发动免疫攻击，发挥保护胎儿、维持妊娠的作用。
封闭抗体与习惯性流产的关系
习惯性流产的妇女约80%～90%测不到这种特异性的封闭抗体，其体内存在未被抑制的细胞毒性细胞。
这些细胞可直接作用于胎盘，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，从而导致流产的发生。
什么是淋巴细胞主动免疫治疗？
淋巴细胞主动免疫治疗是用丈夫或第三者的淋巴细胞注入习惯性流产患者的体内，诱导产生同种免疫反应，并获得封闭抗体及微淋巴细胞毒抗体。
这样，母体免疫系统就不会对胎儿产生免疫攻击，提高再次妊娠的成功率。
活化淋巴细胞主动免疫治疗比一般的淋巴细胞主动免疫治疗有什么优势？
1、一次少量抽血，够用全疗程。
抽取丈夫或第三者血液40m l分离淋巴细胞，经体外活化增殖，用增殖的淋巴细胞行免疫注射，将剩余的淋巴细胞冻存备用。
可以维持1年左右，注射10次以上。
2、疗效更佳。
活化的淋巴细胞纯度更高，活性更强，更易激起患者体内的封闭抗体。
3、保证健康的供给。
丈夫患有乙肝等传染病不宜供血时，活化淋巴细胞可以解决找不到第三者供血的难题。
什么是活化淋巴细胞主动免疫治疗
活化淋巴细胞是指抽取丈夫或者第三者的血液，分离淋巴细胞，并用细胞因子进行体外刺激，使其活化并增殖。
得到纯度更高、活性更强的淋巴细胞，注入患者体内后更容易刺激封闭抗体的产生。
活化淋巴细胞主动免疫治疗的适应人群：
1、经淋巴细胞主动免疫治疗，封闭抗体不能转阳者。
2、供血者不方便每次前来鲜血者。
3、丈夫患有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肿瘤等疾病，不适宜供血者。
治疗前注意事项：
1、有习惯性流产病史，封闭抗体（APLA）为阴性者，均需进行淋巴细胞主动免疫治疗。
2、供血者应在患者治疗前，应完善乙肝、丙肝、艾滋、梅毒的相关检查。
3、供血者最好为患者丈夫，若丈夫不适宜供血者，其次可选择与丈夫有血缘关系的人，再次为与患者无血缘关系的人，最后是与患者有血缘关系的人，供血者男女均可。
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