下肢深静脉血栓形成并发症
下肢深静脉血栓定义与概述
下肢深静脉血栓定义与概述下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）指的是下肢深静脉发生血栓形成的一种疾病。
它是一种常见的血管疾病，常发生在下肢的深静脉中，包括腿部和盆腔的深静脉。
下肢深静脉血栓的发生与多种因素相关，如长时间久坐、肿瘤、手术、怀孕等。
本文将对下肢深静脉血栓进行定义与概述。
一、下肢深静脉血栓定义下肢深静脉血栓是指在下肢的深静脉中形成的血栓。
深静脉血栓是一种危险的情况，因为它可能导致栓塞症，即血栓脱落并堵塞肺动脉或其分支，引发肺栓塞。
下肢深静脉血栓可发生在腿部的股静脉、髂静脉、股深静脉等部位，其中股深静脉是最常见的位置。
该疾病常伴有下肢肿胀、局部压痛、皮肤发红、瘀斑等症状。
二、下肢深静脉血栓的病因下肢深静脉血栓的发生与多种因素相关，包括以下几个方面：1. 长时间久坐：长时间久坐会导致血液在下肢淤积，增加血栓形成的风险。
2. 肿瘤：某些肿瘤可以使血液中的凝血系统处于高度活跃状态，增加血栓形成的概率。
3. 手术：手术时的创伤刺激和术后卧床休息导致下肢血液循环减慢，增加血栓形成的风险。
4. 怀孕：妊娠期间，妇女体内的激素水平变化和子宫的压迫作用使得下肢血液回流减慢，从而增加了血栓形成的风险。
5. 高龄：随着年龄的增长，下肢深静脉的弹性和血管壁的张力逐渐下降，易于发生血栓。
三、下肢深静脉血栓的危害下肢深静脉血栓的主要危害是引发肺栓塞。
当血栓脱落并被携带到肺动脉或其分支时，会导致肺循环的阻塞，造成肺组织缺血、缺氧，严重者可危及生命。
此外，下肢深静脉血栓还可能导致慢性静脉疾病，如下肢水肿、色素沉着、溃疡等。
四、下肢深静脉血栓的预防与治疗下肢深静脉血栓的预防与治疗主要包括以下几个方面：1. 预防：若需长时间久坐，应适当活动肢体，避免久坐久站，定期伸展四肢，促进血液循环，减少血栓形成的风险。
2. 药物治疗：对于高危人群，可使用抗凝药物进行预防和治疗，如肝素和华法林等。
但需在医生指导下使用，以避免出现出血等副作用。
下肢静脉血栓形成
概述
下肢深静脉血栓形成（DVT)是临床上常见的周围血管 疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病 的发病率呈逐步上升的趋势。下肢深静脉血栓形成是 指血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致 静脉回流障碍的一种疾病。
一病因
血管内膜损伤，血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成 的三要素。
1、病室安全、整洁、减少不良刺激，使患者保持良 应用期间应注意肢端皮肤色泽及肢体肿胀情况。
病变静脉内直接用药可以使药物直接作用于血栓。 症状与血栓形成的时间一致。
肺栓塞典型症状好：呼的吸困难精、胸神痛、状咳、态咳血，。 有利于气血运行及疾病的康复。
膝关节屈曲15度，使髂股静脉呈松弛不受压状态，并可缓解腘静脉牵拉，避免膝下垫枕，以免影响小腿静脉回流。
周围型：也称小腿静脉丛血栓形成。血的周围血管疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病的发病率呈逐步上升的趋势
。
血栓局限，多数症状较轻，临床上主要表现为小腿疼 病变静脉内直接用药可以使药物直接作用于血栓。
急性期患者应绝对卧床10-14天，患肢抬高，高于心脏水平20-30cm，以防栓子脱落引起肺栓塞。
五护理要点
一、一般护理 二、平卧位疗法护理 三、用药护理 四、肿消散外敷的护理 五、肺栓塞的观察 六、出血并发症的观察 七、弹力袜和弹力绷带的应用
（一）一般护理 制品，多食纤维素丰富食物，必要时用开塞露，芦荟胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。
下肢DVT多见于左侧且混合型较多，男性略多于女性，下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢DVT的三大主要表现。 左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。 药物治疗主要包括溶栓、抗凝、等药物治疗。
下肢深静脉血栓形成观察与护理
03
下肢深静脉血栓形成的症状与体征
疼痛与压痛
疼痛
下肢深静脉血栓形成后，血液回流受阻，导致下肢淤血、肿胀，进而引起疼痛 。疼痛程度因个体差异而异，可表现为钝痛、胀痛或痉挛性疼痛。
压痛
在深静脉血栓形成的部位，按压时会出现明显的压痛感。压痛范围与血栓的大 小和位置有关。
肿胀与水肿
肿胀
下肢深静脉血栓形成后，下肢静脉血液回流受阻，导致下肢淤血、肿胀。肿胀程 度因个体差异和血栓严重程度而异，可表现为轻度肿胀或明显的水肿。
健康教育
向患者及其家属提供下肢深静脉血栓形成的相关知识和健康教育，使其了解疾病的病因、 症状、治疗及预防方法。
生活指导
建议患者保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多饮水以降低血液粘稠度；避免穿过紧的 衣物和鞋袜，以免影响下肢血液循环；适当进行运动锻炼以增强身体素质和免疫力。
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THANKS
DVT的临床表现包括下肢 肿胀、疼痛、皮温升高、 浅静脉曲张等，严重者可 导致肢体残疾甚至危及生 命。
02
下肢深静脉血栓形成的原因与危险因素
静脉壁损伤
静脉内膜损伤
由于静脉内膜具有良好的抗凝和抑制血小板黏附聚集功能，若静脉内膜受损，可致静脉内血栓形成。
静脉壁损伤
静脉壁受到任何因素的影响，常见有机械性损伤、感染性和化学性损伤时，会使静脉内膜下基膜和结 缔组织中的胶原暴露，血小板发生黏附，并形成血小板凝块，黏附与损伤部位，进而启动内源性和外 源性凝血途径，形成纤维蛋白血栓。
保持患者下肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀症状。
对于已经形成血栓的患者，避免对患肢进行按摩、挤压等操作，以免血栓脱落引起 严重并发症。
并发症的预防与处理
01
下肢深静脉血栓的分期和临床分型
下肢深静脉血栓的分期和临床分型深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是指深静脉系统发生血栓形成的疾病。
它常见于下肢，特别是腿部深静脉。
对于DVT的分期和临床分型，有助于医师对患者的病情进行评估和治疗方案的选择。
本文将对下肢深静脉血栓的分期和临床分型进行探讨。
一、分期1. 急性期（Acute Phase）：急性期是指DVT最初的发作阶段，具有急性炎症反应和静脉栓子形成的特点。
在这一期间，患者常常出现下肢疼痛、肿胀、压痛和周围组织水肿等症状。
医师常常通过临床检查和影像学检查来确诊。
2. 亚急性期（Subacute Phase）：亚急性期是指DVT的病情发展至急性期之后，但尚未完全恢复的过程。
在这一期间，患者常常出现下肢沉重感、活动受限以及色素沉着等表现。
治疗重点是预防血栓再发和后遗症的发生。
3. 慢性期（Chronic Phase）：慢性期是指DVT进展至较长时间后，病情稳定且没有明显炎症反应的阶段。
在这一期间，患者可能出现慢性静脉功能不全和下肢溃疡等症状。
治疗重点是缓解症状、预防并发症和改善生活质量。
二、临床分型1. Phlegmasia Cerulea Dolens（PCD）：PCD是指DVT的严重形式，也被称为“苍白丝带”。
患者表现为剧烈的下肢疼痛、全肢肿胀、发绀以及动脉供血不足的症状。
这是一种紧急情况，需要即刻治疗，以免导致肢体缺血坏死。
2. Phlegmasia Alba Dolens（PAD）：PAD是DVT的较轻形式，也被称为“苍白的丝带”。
患者表现为下肢浮肿、疼痛和压痛，但没有明显的皮肤发绀。
治疗重点是给予抗凝治疗、卧床休息和纤维溶解治疗，以防血栓进一步扩展。
3. 深静脉血栓并发症：DVT并发症包括肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）和慢性栓塞性肺动脉高压（Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension，CTEPH）等。
下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗指南
下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗指南下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的血管疾病，如果不及时诊断和治疗，可能会导致严重的并发症，如肺栓塞，甚至危及生命。
因此，了解下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗方法非常重要。
一、病因和危险因素下肢深静脉血栓形成的原因通常较为复杂，主要包括以下几个方面：1、血流缓慢长时间的卧床、久坐（如长途旅行）、下肢制动等情况，会导致下肢静脉血流速度减慢，血液容易在静脉内淤积，从而增加血栓形成的风险。
2、血管内皮损伤手术、创伤、化学物质刺激等都可能损伤血管内皮细胞，使内皮下的胶原暴露，激活凝血系统，促进血栓形成。
3、血液高凝状态某些疾病（如恶性肿瘤、自身免疫性疾病）、怀孕、口服避孕药、遗传性凝血因子异常等，会使血液处于高凝状态，容易形成血栓。
常见的危险因素包括：年龄较大（大于 40 岁）、肥胖、吸烟、近期有大手术史（尤其是骨科、妇产科手术）、心力衰竭、既往有 DVT 或肺栓塞病史等。
二、症状和体征下肢深静脉血栓形成的症状和体征因人而异，常见的表现有：1、下肢肿胀这是最常见的症状，通常是单侧下肢肿胀，从足部开始，逐渐向上蔓延。
肿胀的程度可能不同，严重时皮肤发亮，按压有凹陷。
2、疼痛患肢可能会出现疼痛，多为胀痛或钝痛，在活动时加重。
3、皮肤温度升高由于炎症反应，患肢的皮肤温度可能会比健侧高。
4、浅静脉扩张在血栓形成的部位，浅表静脉可能会扩张。
如果血栓脱落，随血流进入肺动脉，可能会引起肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛、咯血等严重症状。
三、诊断方法1、临床评估医生会询问患者的症状、病史（如近期的手术、创伤、疾病等），并进行体格检查，观察下肢的肿胀、疼痛、皮肤温度等情况。
2、血液检查包括D二聚体检测。
D二聚体升高对诊断DVT 有一定的提示作用，但特异性不高，在其他疾病（如炎症、肿瘤）时也可能升高。
3、超声检查这是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法。
通过超声可以直接观察到静脉内是否有血栓形成，以及血栓的位置、大小、形态等。
最常见并发症是下肢深静脉血栓形成
最常见并发症是下肢深静脉血栓形成•最严重的并发症是感染•最重要的长期并发症是关节松动及磨损1.深静脉血栓形成Deep Venous Thrombosis (DVT)•最常见并发症most common complication–血栓停留在下肢问题并不太严重As long as the clots remain in the legs they are a relatively minor problem.–如果血栓脱落经心脏栓塞肺动脉可导致死亡Occasionally they dislodge and travel through the heart to the lungs (pulmonary embolism). death can result from embolism.–肺栓塞发生率为数百分之一The chances of PE are one out of several hundred.•鼓励患者尽早活动Encouraging activity as soon as possible•压力袜子促进血液流动Pressure stockings to keep the blood in the legs moving•药物应用防止血栓Medications that thin the blood and prevent blood clots from forming2. 感染Infection•初次关节置换感染率1%，翻修手术感染率3% About 1% for first OP,for revision 3%•预防Prevention–层流手术室laminar flow operating room–抗菌素合理应用Antibiotics–缩短手术时间Shorten operation time…–好的经验Good experience•感染高发因素High infection rate–类风湿性关节炎或糖尿病rheumatoid arthritis or diabetes–长时间应用激素taking cortisone for prolonged periods of time,–既往关节感染病史joint has had previous infection–手术时身体其他部位感染（牙齿、膀胱等）have infection anywhere else (teeth, bladder, etc.) at the time of surgery.3.假体松动Loosening of the prosthesis•取决于Dependent on–手术好坏How well the surgery is done–骨的质量The quality of bones–活动情况How active–体重Weight–假体是否应用骨水泥，目前认为非骨水泥假体使用时间长于骨水泥假体Whether or not the implant is cemented :At present it is believed that uncemented implants will last longer than cemented ones–假体设计The design of the implant4. 聚乙烯臼衬磨损Wear of the Plastic Polyethylene Socket•about 0.1 millimeters per year•more rapid in very active patients•“Cross-linked” polyethylene（高交链聚乙烯HXLPE）promises a wear rate about half that of PE(普通聚乙烯)•Plastic -- ceramic ball is much less wear•Metal-on-metal bearings will never wear out.•Nor will ceramic-on-ceramic implants , but there is a 1/20,000 risk of fracture of the ceramic ball.5.关节脱位Dislocation of the hip replacement•more likely to dislocate in the first 6 weeks•About 2%Prevention of dislocation•Do not cross legs•Do not flex legs up beyond 90 degrees•Do not sit on sofas or in low chairs•Do not sleep on affected side6.异位骨化Ectopic bone formation•causes the hip to be stiffer than desired7.股骨骨折Fracture of the femur•more common during revision hip surgery•Complete fracture may require separate surgery for fixation. Small cracks may need to be treated with wires.8. 残余疼痛及关节僵硬Residual pain and stiffness•Some patients have pain after surgery which cannot be explained•Some patients with un-cemented hip replacements develop mid thigh pain.• The pain is usually mild, and almost always resolves after 18 to 24 months.•It has been found that the larger the diameter if the implant installed the more likely “thigh pain” will develop.•For this reason, Dr. Huddleston almost never installs an un-cemented femur implant larger than 17 millimeters in diameter.9.术后下肢不等长Alteration of Limb Length Postoperatively10. 下肢血管神经损伤Injury to the arteries or nerves of the leg•exceedingly rare•sciatic nerve injury 0.2%11. 出血并发症Bleeding complications.•hematoma formation.•It may distend the hip and cause dislocation.•If it is excessive, it may require re-opening the wound under anesthesia to let the blood out.12. 麻醉并发症Anesthetic complications• very rarely even death can occur from the anesthesia.13. 输血并发症Complications From Blood Transfusions•AIDS 1:2000000•Hepatitis B 1:550•Hepatitis C 1:100•allergic reaction 1:500•Hemolytic Transfusion Reaction is 1 in 10,00014. 脂肪栓塞Fat Embolism•Fat from the bone marrow can get into the circulation and cause lung or neurological symptoms.•This is a very rare complication.• In very rare cases it can be fatal15. 其它轻微并发症Other minor complications•allergies to medications•Allergy to the metal parts•Infection in lung ，urine tract•Bed sore•There are risks in everything we do in life。
深静脉血栓形成预防和护理措施
CHAPTER 02
深静脉血栓的预防
活动锻炼预防
定期活动
长期卧床或久坐的人群，应定期进行下肢肌肉收缩和舒张活动，促进血液循环 ，减少深静脉血栓的形成。
适当运动
根据个人身体状况，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，增强下肢 肌肉力量，改善静脉瓣膜功能。
饮食调整预防
饮食清淡
避免高脂肪、高热量的食物，多食用富含纤维的蔬菜、水果，有助于降低血液黏 稠度，减少血栓形成。
CHAPTER 03
深静脉血栓的护理措施
一般护理
休息与活动
建议患者保持卧床休息，抬高患肢，以减轻肢体肿胀。在疼痛缓解后，可进行适当的床上活动或下床站立，促进 肌肉收缩和静脉回流。
饮食指导
建议患者饮食清淡，易消化，多饮水，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。
用药护理
抗凝药物
遵医嘱使用抗凝药物，如华法林、普通肝素等，用药期间需密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血 、鼻出血等，及时调整药物剂量。
02
出血
抗凝和溶栓治疗过程中，患者可能发生出血并发症。护理时需注意观察
患者皮肤、黏膜、消化道等有无出血迹象，一旦发现，应及时处理并通
知医生调整治疗方案。
03
下肢坏死
长时间深静脉血栓可能导致下肢缺血坏死。护理时需注意观察患肢皮肤
颜色、温度、感觉等变化，一旦发现异常，应及时通知医生进行处理。
CHAPTER 04
深静脉血栓的康复和预后
康复锻炼
01
02
03
重要性
深静脉血栓患者的康复锻 炼是促进血液循环，防止 肌肉萎缩，提高生活质量 的重要环节。
锻炼方式
在医生或专业理疗师的指 导下，可进行如散步、慢 跑、瑜伽等低强度有氧运 动。
下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗指南
下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗指南下肢深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）是一种比较常见的临床血管病，其主要表现为下肢静脉中形成血栓，导致下肢深部肌肉及表浅静脉回流受阻，严重时会出现肢体肿胀、疼痛、皮肤变色及溃疡等症状，甚至引起肺栓塞或其他严重并发症，严重影响生命质量和安全。
为了及时诊断和治疗DVT，减轻患者痛苦，并防止出现严重并发症，下面我们将介绍DVT的诊断和治疗指南。
一、DVT的临床表现1.下肢疼痛：可呈剧烈持续性疼痛，膝关节以下多见。
2. 下肢肿胀：DVT的肿胀程度因个体差异而异，轻度肿胀可能不太容易觉察，重度肿胀可致肢体肿胀、不能穿上鞋子或裤子，因床位受限而进一步加重。
3.皮温变化：患肢皮肤温度升高或出现潮红、发热现象。
4.表浅静脉曲张、水肿：DVT患者常出现静脉曲张、水肿，甚至皮下出血，并带有疼痛感。
5.下肢表面皮肤发红、变硬甚至有发紫的现象。
二、DVT的诊断1. 征象学诊断a)仰卧位下肢抬高30-45度，观察患肢静脉曲张、水肿和疼痛情况，若出现这些现象，应加强检查和确诊。
b)在双侧下肢深静脉压痛点比较应用时，若在一侧深静脉压痛点压痛比对侧复现且肿胀度较大，可能是DVT。
2. 影像学诊断a)超声检查：超声检查可以检测到下肢深静脉的血流情况，对于DVT的诊断十分精确。
b)CT或MRI检查：可以检测到血栓形成的位置、范围、数量等，同时可以检查是否存在肺栓塞等并发症。
三、DVT的治疗1.抗凝治疗a)低分子肝素：低分子肝素（LMWH）是DVT引起的肺栓塞的标准治疗方法，通过抑制血栓的形成，避免血栓破裂并预防再次形成，可以避免患者出现肺栓塞等危险并发症。
b)华法林：若已经确诊DVT，接下来就需要进行华法林治疗。
日常口服剂量为5-10mg，分2-3次服用，治疗持续期要长达3-6个月至一年。
2.药物治疗a)根据患者情况，可使用镇痛剂、消炎药、肌肉松弛剂等治疗疼痛、炎症等症状。
术后下肢深静脉血栓形成的护理
术后下肢深静脉血栓形成的护理标签：术后；静脉血栓；护理下肢深静脉血栓形成是外科手术后的常见并发症。
下肢深静脉内血栓形成的主要原因：患者术后卧床时间长，下肢静脉回流缓慢；大量凝血物质在手术、创伤和组织的破坏后进入血液循环；静脉壁由于盆腔和下腹部手术而造成损伤；血栓主要由于严重的脱水、血液浓缩、血流缓慢而形成；下肢的深静脉内好发血栓，尤其在左侧腓肠肌静脉丛内常见，栓子可向上蔓延到股静脉和髂静脉内，严重者，血栓脱落，可引起肺梗塞或致死性的肺动脉栓塞。
主要表现为：患者自觉小腿肌肉疼痛，不同程度肢体肿胀、增粗，肢体活动受限，皮肤苍白，肢体温度下降，局部有压痛。
根据临床表现，结合彩色多普勒超声检查或者静脉照影可以确定病变的部位。
经过制定规范的护理措施，积极的治疗和护理取得了很好的疗效，并能够减轻患者的痛苦和缩短住院时间1临床资料2007年1月~2010年12月笔者所在医院共收治18例术后下肢深静脉血栓形成的患者。
男6例，女12例；年龄21~73岁，平均42岁。
其中剖宫产术后4例，子宫次全切除术后3例，泌尿系结石术后5例，胆囊切除术后3例，其他手术术后3例。
发病时间为术后3~12 d，平均为6 d。
2术后深静脉血栓形成的护理2.1一般护理2.1.1心理护理患者多因为术后肢体出现肿胀、皮肤温度下降、肢体活动受限、疼痛等，而出现紧张、恐惧、心理压力较重等心理问题。
护理人员应积极消除患者的不良心理,向患者及家人讲解上诉表现的原因和治疗方法,鼓励患者树立战胜疾病的信心，主动配合治疗及护理.2.1.2体位护理急性期、发病3~4 d之内和溶栓期间，患者应绝对卧床休息，使患肢抬高,并高于心脏平面20~30 cm，屈曲膝关节15°，禁止膝下垫枕，防止髂骨静脉受压，保持松弛状态，保证小腿静脉回流顺利，从而使患肢的肿胀减轻。
护理人员应密切注意观察下肢的肤色、温度、感觉及肿胀程度，被褥保持平整，注意清洁皮肤，使其干燥，防止褥疮的发生。
下肢深静脉血栓形成与治疗
（优选）下肢深静脉血栓形成与 治疗
概念 :
下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深 静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静 脉血回流障碍。全身主干静脉均可发病， 尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见， 男性略多于女性。下肢深静脉血栓若未及 时治疗，将造成程度不一的慢性深静脉功 能不全，甚至致残，在急性阶段由于血栓 脱落所引起的肺梗塞是临床猝死的常见原 因之一。
（2） 出血：溶栓治疗中最主要的并发症是出血，特
别应警惕胃肠道颅内出血，因此溶栓治疗前应检查
血型血红蛋白血小板及凝血功能；药量的调整通常
以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)，
维持在正常值的倍为宜。
并发症
（3）血栓形成后综合征 是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜
并发症
（1）肺动脉栓塞：肺动脉栓塞是DVT最严重的并发 症，发生率为20%-40%，约11%在出现症状的1小 时内死亡。病人如果出现胸痛、心悸、呼吸困难及 咳血等症状，立即给予平卧，避免作咳嗽及翻身活 动。报告医生，并给以心电监护，高浓度氧气吸入， 密切观察生命体征及血氧饱和度的变化，积极配合 治疗。
猝（死三的）常其见它原：血因CT之检栓一查。、中磁共，振成经像检导查、管放射直性核接素检灌查亦注具有溶优越栓性。药物溶解血栓。优势在于导 管与血栓的直接接触，溶栓药物的持续灌注，血栓得以迅 ⑤75 岁以上患者慎重选择
（二）静脉造影：是诊断DVT的金标准，能使静脉直接显像，可有效地判断有无血栓，能确定血栓的大小、位置、形态及测支循环情 况。
下肢静脉血栓形成的原因
• 19世纪著名医学家 魏尔啸（VIRCHOW ）提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞 缓，静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血 栓形成远远高于右下肢，特别是原发性髂 -股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还 可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾 静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
下肢深静脉血栓形成患者护理
下肢深静脉血栓形成患者护理一概述下肢深静脉血栓形成，又称下肢深静脉血栓，是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍。
是静脉系统常见的疾病之一。
本病多发生于各种制动状态，如各种手术后、重病卧床、骨折固定、长时间静坐等，而外科手术和创伤是并发深静脉血栓最常见的诱因。
二主要护理问题1.急性疼痛：与深静脉回流障碍或手术创伤有关。
2.自理缺陷：与急性期需绝对卧床休息有关。
3.潜在并发症：出血、肺动脉栓塞。
三护理措施1.非手术治疗护理/术前护理（1）休息与缓解疼痛急性期嘱患者10-14日内绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大；禁止热敷、按摩患肢，以防血栓脱落。
患肢宜高于心脏平面20-30cm，可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛与水肿。
必要时遵医嘱给予镇痛药物。
（2）病情观察密切观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉；每日测量、比较并记录患肢不同平面的周径，注意固定测量部位，以便进行对比。
（3）饮食护理宜进食低脂、富含纤维素的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。
2.术后护理（1）病情观察观察生命体征的变化；观察伤口敷料有无出血、渗血；观察患肢远端皮肤的温度、色泽、感觉和脉搏强度，以判断术后血管的通畅程度、肿胀消退情况等。
（2）体位患肢宜高于心脏平面20～30cm，膝关节微屈，可行足背伸屈运动。
恢复期患者逐渐增加活动量，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。
（3）用药护理遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚、抗感染等药物对症治疗。
药物治疗期间避免碰撞及跌倒，用软毛刷刷牙，观察有无出血倾向。
（4）并发症的观察与护理①出血是抗凝、溶栓最严重的并发症。
因此，在应用抗凝血药物期间，观察患者有无创口渗血或血肿，有无牙龈、消化道或泌尿道出血等抗凝过度的现象，发现异常立即汇报医生，并遵医嘱予以鱼精蛋白或维生素K1静脉注射，必要时输血。
②肺动脉栓塞若患者出现呼吸困难、胸闷、胸痛、血压下降等异常情况时，提示可能发生肺动脉栓塞，立即嘱患者平卧，避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医生、配合抢救。
下肢深静脉血栓的临床表现和病理生理
下肢深静脉血栓的临床表现和病理生理深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是指在下肢深静脉内形成的血栓。
该疾病具有高发病率和致残率，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症如肺栓塞。
因此，深入了解下肢深静脉血栓的临床表现和病理生理对于早期诊断和治疗具有重要意义。
一、临床表现下肢深静脉血栓的临床表现多样，常见症状包括：1.下肢肿胀：深静脉血栓形成后，血液回流受阻，导致下肢静脉回流受阻，血液积聚在下肢引起肿胀。
2.下肢疼痛：疼痛常在第三天后出现，呈持续性或间歇性疼痛，疼痛多为隐痛或钝痛，可伴有触痛。
3.下肢发红或变色：由于血栓形成，深静脉受到炎症刺激，使下肢局部出现红、紫、发绀等异常改变。
4.下肢压痛：深静脉血栓形成后，周围组织受刺激，可出现下肢压痛。
5.下肢静脉曲张：长期存在的深静脉血栓可导致下肢静脉曲张，出现皮肤萎缩、溃疡等症状。
二、病理生理下肢深静脉血栓的形成与Virchow三联征密切相关，主要包括血流动力学改变、血液成分异常以及血管壁损伤三个方面。
1.血流动力学改变：下肢静脉血液滞流增加是深静脉血栓形成的重要原因之一。
因久坐、停留或长时间站立等原因，下肢静脉血流速度减慢，易发生血栓形成。
2.血液成分异常：血液高凝状态主要与凝血系统的异常有关。
血栓形成最重要的机制是血浆凝血因子的活化和血小板聚集。
凝血因子异常、血小板异常等都会导致血液易于凝结。
3.血管壁损伤：下肢静脉疾病如曲张、炎症、损伤等可使内皮细胞受损，导致血管壁发生病理性改变，形成血小板聚集和凝血因子激活的机制，从而促进血栓形成。
除了Virchow三联征之外，遗传因素、肿瘤、妊娠等也是下肢深静脉血栓形成的重要影响因素。
总结起来，下肢深静脉血栓的临床表现多样且不特异，需结合病史、体征、相关实验室检查等综合判断。
在病理生理方面，血流动力学改变、血液成分异常以及血管壁损伤都是深静脉血栓形成的重要原因。
早期发现、早期诊断和积极治疗是预防深静脉血栓并发症的关键。
下肢深静脉血栓形成治疗中并发症的分析
【 摘
要】 目的： 分析下肢深静脉血栓形成（ Ｖ 治疗过程中发生的主要并发症 。 Ｄ Ｔ） 探讨其原 因、 治疗和预防措施 。方法 ： 回顾分析
９ ８例下肢深静脉血栓 患者采用 Ｆ ｇｒ ｏａｔ ｙ导管取栓后 ， 导管插入溶栓和药物治疗 的Ｉ 临床资料 。结果 ：８ 治疗经过顺利 ， ７例 痊愈 出 院； 治疗过程 中发生 出血 ６例 ； 栓塞后综合征 １ ； ０例 致死性肺栓 塞 ２例 。结论 ： 治疗过 程中密切 观察血常规和凝血象 的变化可 有效预防出血的发生 ； 腔静脉滤网可预防肺 栓塞的发 生 ； 穿弹力治疗袜和适 当的抗凝 治疗可减少栓塞后综合征。
— 床研 究 文 编 ０ ３ ６ （ ０） — ３ ０ ｉ 章 号： ５ ３ ６ ０ ０ ０ ８ ２ ２ － ２ ２ ７ ４４ －
下肢深静脉血栓形 成治疗 中并 发症 的分析
李 敏 ， 思凤 ， 凤 ， 黄 罗 黄淑君
４０ １ ） ０ ０ ６
（ 重庆医科 大学附属第一 医院普外科 ， 重庆
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重庆医科大学学报 ２０ ０ ７年第 ３ ２卷 第 ４期 （ｏ ｒａ ｏ ｏ ｇ ｉｇＭｅ ｉ ｌ ｉ ｒｉ ０ ７ Ｖ １２Ｎ ・） Ｊ ｕｎ ｌ ｆ Ｃｈ ｎ ｑｎ ｄｃ ｖ ｓｔ ２ ０ ． ｏ． ｏ４ ａ Ｕｎ ｅ ｙ ３
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下肢深静脉血栓形成可能会出现哪些并发症
下肢深静脉血栓形成可能会出现哪些并发症？发表时间：2008-07-14 发表者：介入血管外科(访问人次：1584)下肢深静脉血栓形成的主要并发症有肺动脉栓塞和下腔静脉血栓形成。
⑴肺动脉栓塞有的病人在得了下肢深静脉血栓形成后就会问，血栓会不会跑到脑子里或其它地方，为了回答这个问题，还得简略介绍一点肺循环的基本知识。
循环系统由体循环和肺循环两部分组成。
体循环，也叫大循环。
是指血液从左心室搏出，经胸主动脉和腹主动脉及其分支把血液输送到全身各个脏器和组织，进入毛细血管并在毛细血管进行物质和气体交换，血液中的氧气经过气体交换后，含氧量非常低。
含氧量非常低的血液流入小静脉，小静脉血汇入中等静脉和大静脉，最后汇入下腔静脉和上腔静脉。
上腔静脉和下腔静脉把静脉系统的含氧量低的血液都汇入右心房。
通过右心房的收缩，把静脉血泵入右心室，体循环结束。
肺循环，也叫小循环。
是指血液通过右心室的收缩，把静脉血泵入肺动脉，肺动脉经过各个分支最后形成毛细血管分布在肺泡之间。
在肺部通过肺泡进行气体交换，把血中的二氧化碳排出，通过呼气呼出，再通过吸气把氧气通过肺泡进入血液。
这时的血液的含氧量很充分，肺静脉把含氧量高的血液回流到左心房，左心房的收缩把血液再送入左心室，这就是肺循环。
左心室再把血液输送到全身。
如此不断循环，保证身体各器官和组织的营养和氧气供应。
因此，静脉系统中的血栓脱落后的唯一落脚处就是肺动脉，绝不会跑到其它部位。
肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成的最严重的并发症，是由于静脉血栓脱落造成的肺梗塞，也叫肺栓塞。
肺栓塞是下肢深静脉血栓形成的主要死亡原因。
有人估计美国每年有下肢深静脉血栓形成病人达26万，因肺栓塞直接死亡的人数超过10万人。
可见其发病率之高。
周围型的下肢深静脉血栓形成的血栓较小，小血栓脱落后，血栓随着静脉血流经下腔静脉进入右心房，而后进入右心室，右心室的搏动将血液及血栓一起送入肺动脉。
如果血栓较小，会堵塞肺动脉的小分支，引起的症状不重，常常被忽视。
下肢深静脉血栓护理常规
下肢深静脉血栓护理常规下肢深静脉血栓护理常规一、病因深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。
在欧美是一种比拟常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势，本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺，脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。
另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力二、定义深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。
致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。
三、临床表现 1、小腿深静脉血栓形成〔周围型〕〔1〕小腿肌肉静脉丛血栓是原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成，常见于手术后、长期卧床和外伤所引起。
因病变范围小，未累及下肢主干静脉，病症表现往往不明显，病人仅有轻微小腿胀痛、肿胀。
〔2〕腘静脉血栓形成是指腘静脉及其以下主干静脉的血栓形成，临床上并不少见。
无任何发病诱因，病人突然出现小腿剧烈胀痛，难以忍受不能行走；小腿广泛肿胀，紧硬饱满，呈弥漫光亮，压痛明显，拒按，手不可触及。
全身反响不明显，可有低热。
2、髂股静脉血栓形成〔中央型〕发病急剧，突然发生髂凹部、大腿内侧〔股三角区〕明显胀痛，或下肢广泛性胀痛，随后迅速出现整个下肢广泛性明显肿胀、粗肿，同时伴有下肢浅静脉怒张、曲张；由于皮肤毛细血管〔细小静脉〕扩张，皮肤上出现广泛蓝色微细的网络〔网络瘀血〕。
因髂股静脉血栓形成，在股三角区常可扪及股静脉呈硬索条状，有压痛。
整个下肢饱满紧韧感，尤其是小腿更明显，压痛。
血栓向远侧逆行扩展而累及全下肢，发生全下肢深静脉血栓形成。
病人有轻度全身反响，发热不超过38.5℃。
3、股青肿的病症股青肿是全下肢深静脉血栓形成〔混合型〕的严重类型，整个下肢深静脉系统广泛血栓形成而完全阻塞，下肢静脉血液回流严重障碍，同时引起肢体动脉痉挛，出现下肢血液循环障碍〔肢体瘀血和缺血同时并存〕。
但临床上很罕见。
股青肿发病急骤，患肢剧烈胀痛，整个下肢广泛性严重肿胀，呈青紫色，伴有瘀斑、水泡、肢体发凉，股动脉搏动减弱，足背动脉和胫后动脉消失。
潜在并发症下肢静脉血栓的目标和评价
潜在并发症下肢静脉血栓的目标和评价
下肢静脉血栓是一种较为常见的疾病，在未及时和正确治疗的情况下，会引发许多严重的并发症。
因此，我们需要确定针对下肢静脉血栓的目标和评价，以便有效地治疗和预防并发症的发生。
目标
1. 防止血栓形成：在治疗下肢静脉血栓的过程中，我们的首要目标是防止血栓的形成。
因此，我们需要采取预防措施，如卧床休息、佩戴加压袜等。
2. 有效地治疗下肢静脉血栓：针对已经形成的血栓，我们需要及时选择合适的治疗方案进行治疗。
对于深静脉血栓，我们通常会选择抗凝治疗；对于表浅静脉血栓，我们通常会进行手术治疗。
3. 预防并发症的发生：下肢静脉血栓的并发症包括肺栓塞、下肢水肿、静脉曲张等。
因此，我们要始终关注并发症的发生情况，采取预防措施来避免其的发生。
评价
1. 血栓缩小或消失：治疗下肢静脉血栓的效果通常会在治疗后进行检查。
如果发现血栓已经缩小或消失，说明治疗效果良好，血栓得到了有效地治疗。
2. 疼痛缓解：下肢静脉血栓的患者通常会出现疼痛症状。
如果患者的疼痛缓解，说明治疗效果良好。
3. 并发症的预防：在治疗下肢静脉血栓的过程中，如果我们能够避免并发症的发生，说明我们的治疗方案和预防措施都是有效的。
4. 患者的生活质量得到提高：下肢静脉血栓的患者通常会受到身体和心理上的影响，治疗的效果还需要考虑患者的生活质量。
如果患者的生活质量得到了提高，说明治疗效果显著。
总之，针对潜在并发症下肢静脉血栓的治疗，我们需要明确目标并进行有效的评价。
只有通过科学的治疗方案和全面的评价，我们才能取得良好的治疗效果，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
静脉血栓症状、并发症、检查诊断、临床治疗、预防护理及健康宣教
静脉血栓症状、并发症、检查诊断、临床治疗、预防护理及健康宣教概念下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。
病变主要累及下肢浅表静脉或下肢深静脉，常表现为发热、患肢肿痛，部分患者在体表有压痛的条索状物，常继发脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。
病因1.静脉血流滞缓。
手术过程中的长时间仰卧，肢体制动或偏瘫卧床，或长途乘车等，均可引起静脉血流滞缓，一直被认为是引起的因素。
全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血流的因素都可起静脉血流滞缓，血栓即可在静脉瓣膜尖部和肌肉静脉窦内形成。
另外，解剖因素也是下肢深静脉血栓形成的重要原因。
由于静脉血流滞缓，血液淤滞于静脉内，淤滞的血小板促进凝血酶的产生和释放。
积累的凝血酶损伤血管壁内膜，导致5-羟色胺和组胺的释放，进而血栓形成。
2.静脉壁的损伤（1）化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均不同程度地刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。
（2）机械性损伤：静脉局部挫伤，撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。
（3）感染性损伤：化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎。
3.血液高凝状态。
这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。
各种大型手术是引起血液高凝状态的最常见原因。
术中或术后因组织损伤引起血小板凝聚能力增强，术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。
症状1.小腿深静脉血栓形成：虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊常见的症状，有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成：绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓，但少数股静脉血栓也可单独存在体征为在内收肌管部位，腘窝部和小腿深部均有压痛。
下肢深静脉血栓形成导致肺栓塞的临床诊治探讨
人， 局 部感 到 疼痛 ， 行走 时 加剧 ， 轻者 局部 仅感 沉重 ， 站 立 时症状 加 重等 特点 ［ ５ ］ 。下肢 深静 脉血 栓形 成并
发 肺栓 塞 时患 者 临床 症 状 主 要 为 突 发 性 呼 吸 困难 ，
活 动后 加剧 ； 胸痛 ， 多 数 为 胸 膜 性疼 痛 ， 少 数 为 心 绞
杨鑫玲
（ 大连 大 学 附 属 中 山 医 院 感 染 性 疾 病 科 ， 辽 宁 大连 １ １ ６ ０ ０ １ ）
下肢 深 静脉 血栓 形 成 是 常 见 病 ， 其 发 病 率 在 我 国呈 逐年 上升 的趋 势 。此 病 可 导 致 患 者 下 肢水 肿 、 下肢 静脉 曲 张 、 色 素沉 着等 ， 最严 重 的是 血栓形 成 导
一 一
ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ， ２ ０ ０ ０， ３ ５ ６ ： １ ９ ４ ．
［ ６ ］ 陈慰峰主编． 医学 免 疫 学 ［ Ｍ］ ． 第 ３版 ． 北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，
２ ０ ０ ４： ２ ３ ６ － ２ ３ ７ ．
ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｌ ｌ ｏ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｒ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ： Ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｍｕ ｌ ｔ ｉ —
Hale Waihona Puke 一 一 一 一 一 一 ～ 一 ． 一 一 一 嘴 一 姗 一 ～ 一 ～ 一 ～ 一 一 ～ 一 一 Ｌ 一 ～ 一 一 ～
源 于下肢 或是 骨组 织 ， 很少 来 源于上 肢 、 头和 颈部 静 脉ｌ ＿ ３ ］ 。血 栓 的形成 与患 者 的血 液 粘 稠 程度 、 血 管 壁
5例下肢深静脉血栓形成分析
【 关键词 】 下肢
深静脉血栓
形成
手术
并发症 【 文章编号 】１７ － ７２２０ ）０￣． ０５ ０ ６４ ０４ （０８ １（ ）０５ － １ －
【 中图分类号 】Ｋ５３ ４． ６
【 文献标识码 】Ａ
下肢 深静 脉 血栓 形 成 分 析 （Ｄ Ｔ 是 常 见 的手 术 后并 发 症 ， ＬＶ） 部 分可演 变为 深静脉 血栓 后综 合征 ， 数病人 血栓 脱 落后 并发 肺栓 塞 少
２ ０ Ｎ０ ３０ ０８
临床 研 究
Ｃ Ｉ Ｏ Ｅ Ｎ ＭＥ Ｉ Ｌ ＨＮ Ｆ Ｒ Ｉ ＤＣ Ａ Ｇ Ａ
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５ 例下肢深静脉血栓形成分析
关志 学 ’ 王光 源
（ ． 农场职 工 医院 １泰来
黑龙 江齐 齐哈 尔
１２ １ ：． 林省 大安 市第 四人 民医院 ６ ４ ４ ２吉
早期 诊 断及 时处 理 是 十分 重要 的 ， 要 临床表 现 及 特殊 检 查 ， 肢 主 下 静脉 造 影虽 具有 限的创 伤 性 ， 但能 明 确下 肢静 脉 阻 塞范 围、 无游 有
１ 一般 资料 ． １
离血栓 ， 静 脉及侧 支开 放情 况 。 近端 而ＣＵ Ｄ Ｓ是 一 种 无 创 性 技 术 ，其 诊 断 Ｌ Ｖ 的 敏 感 性 为 ＤＴ
吉 林大安
１１０ ３ ３ ０）
【 摘要 】目的 对下肢深静脉血栓 的形成分析。方法 对我院 １９ 年 ４月一２０ 年 １ ９８ ０１ ２月间收治的 ５ 例下肢静脉血双作一分析。
结果 下肢 深静 咏 血栓 形成 分析 常 见的手术 后并 发症 。结论 下肢 深静 脉 血 拴早 期 处理 对 改善预 后 有十 分重 的意 义。
的预防 。
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下肢深静脉血栓形成并发症
本病的并发症主要有以下几种：
1、肺栓塞
肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程，其诊断率低，误诊率和病死率高，据文献报道美国每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万人，英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右，有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡，有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%，肺栓塞典型症状为呼吸困难，胸痛，咳嗽，咯血，三大体征为肺啰音，肺动脉瓣区第二音亢进，奔马律，因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要，目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入，下腔静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞，但安置滤器可发生滤器移位，阻塞，出血等并发症,且费用较高,故临床上要严格掌握其适应症，以下情况可考虑安置滤器:①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症，②抗凝治疗仍有肺栓塞者，③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术，④首次肺栓塞后残留DVT，⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成，下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓,则应选择经右侧颈内静脉置入。
2、出血
溶栓治疗中最主要的并发症是出血，特别应警惕胃肠道，颅内出血，因此溶栓治疗前应检查血型，血红蛋白，血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)维持在正常值的2~2.5倍为宜，溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点，皮肤，牙龈等部位，观察有无肉眼血尿及镜下血尿,有无腹痛，黑便等情况;如有穿刺部位出血,可压迫止血，严重的大出血应终止溶栓,并输血或血浆对症治疗，对于出血性并发症应指导病人自我观察及预防，如牙龈出血，鼻腔出血，皮肤粘膜出血，出现黑便等嘱病人不用硬，尖物剔牙，挖鼻孔，耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。
3、血栓形成后综合征
是最常见最重要的并发症,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征，血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿，疼痛，肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张，色素沉着，皮下组织纤维
变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量，有报导称，下肢深静脉血栓形成患者遵照医嘱,出院后穿弹力袜,口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3个月至半年,避免久站久坐,休息时抬高患肢,一般很少发生血栓形成后综合征，对于已发生血栓形成后综合征的患者,若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术,手术时操作应轻巧,避免损伤静脉，术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流,术后鼓励病人足和趾经常主动活动,均取得满意疗效。