糖尿病的饮食指导
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各类食物碳水化合物含 量 对比
5 碳水化合物供能比与糖尿病的关系
与碳水化合物供能比<55%者相比
碳水化合物供能比在55%~65%之间 糖尿病患病率减少
碳水化合物供能比在≥65%之间 糖尿病患病率减少
12%
22%
*注：该结果考虑与碳水化合物供能比例高者，脂肪比例相应低有关 王德陇：中国居民营养与健康状况调查报告之一2002综合
脂肪供能比（%）
≥35 n=9248
趋势检验： *p ＜0.0001 **P=0.0056
高胆固醇* 糖尿病 **
2 脂肪摄入增加可提高糖尿病风险
70
新诊断糖尿病患者 无糖尿病对照
（n=204）
（n=204）
60
患者数
50
40
30
1
2
3
4
动物脂肪消耗的分值（g/d）
目录
营养素科学配比
认识碳水化合物
选择脂类和蛋白质
营养素科学配比Байду номын сангаас
认识碳水化合物
选择脂类和蛋白质
1 总能量需求
评价体型（BMI） 理想体重（身高-105） 劳动强度 总能量需求
总能量需求是指能满足人体生理活 动所需要的能量，产能营养素包括 碳水化合物、脂类、蛋白质。
2 怎样计算总能量
1评价体型
BMI＜18.5 18.5≤BMI≤23.9
185cm；81.5Kg；23.8
目 录
营养素科学配比
认识碳水化合物
选择脂类和蛋白质
1 对碳水化合物的常见误区
误区1：大米、面粉越白越好 误区2：吃碳水化合物容易发胖 误区3：主食容易升高血糖，因此吃得越少越好 误区4：主食越粗越好
2 为何强调以谷类为主
“提倡谷类为主，即强调膳食中谷类食物应是提供能量的主要 来源，应达到一半以上，以谷类为主的膳食模式既可提供充足的能 量，又可避免摄入过多的脂肪及含脂肪较高的动物性食物，有利于 预防相关慢性病的发生。”——引自“中国居民膳食指南（2007版）
美国防癌协会推荐标准： 每人每天膳食纤维日摄入量为：30~40g 欧洲共同体食品科学委员会推荐标准： 每人每天膳食纤维日摄入量为：30g
膳食纤维的生理功能： 增加粪便的体积，软化粪便，刺激结肠内的发酵，降低血中总胆 固醇和（或）低密度胆固醇的水平，降低餐后血糖和/或胰岛素的 水平。 ——食品法典委员会2004年第26届会议
《IDF餐后血糖管理指南》指出： 用血糖指数（GI）评价饮食对于餐后血糖的负荷。高GI食物与2型糖尿病、
妊娠糖尿病和心血管疾病发病率增高独立相关。低血糖指数饮食在人体内消化 和吸收更为缓慢，有益于控制餐后血糖和减少心血管危险因素。
7 食物血糖指数（GI）
构成该食物中碳水化合物的组成特性 食物中其他营养成分的影响 食物的形状、特征 淀粉的制造工艺
BMI ≥24.0
消瘦 正常 肥胖
2劳动强度
2 怎样计算总能量
卧床 轻体力
打字、缝纫、脚踏开关、控制、查看设备
中体力 开货车、锯木头、锄田、粉刷、搬运中等重物 重体力 搬重物、凿硬木、挖掘、极速运动
2 怎样计算总能量
理想体重（kg）
=身高（cm）-105
2 怎样计算总能量
能量 (KJ/Kg)
劳动 强度
低
低
食 物
增加主食中蛋白质含量
血
糖
增加部分优质脂肪
指
除非特殊需要，食物不必长时间制软或制成泥状
数 的
方
法
7 食物血糖指数（GI）
未服药
服药
空肠 回肠
碳 水 化 合 物 吸 收
十二指肠
碳水化合物 碳水化合物吸收
空肠 回肠
未服药 服药
空肠 回肠
3 阿 卡 波 糖 的 作 用 原 理
7 食物血糖指数（GI）
1 影 响 食 物 血 糖 指 数 的 主 要 因 素
7 食物血糖指数（GI）
2
控制粮食碾磨精度：粮食在精加工过程中，不仅会损失一些营养素，同
时由于研磨颗粒变细，更利于吸收，血糖指数增高。如糙米饭升糖指数为
70，精米饭为83.2
降
充分利用植物细胞壁的屏障，如带皮的豆馅就比煮后过箩的细豆沙馅GI
6 碳水化合物吸收形式影响血糖
碳水化合物 寡糖
葡萄糖
餐后血糖高峰
血糖
7 食物血糖指数（GI）
低GI饮食
高GI饮食
血糖 血糖
时间
55
70
时间
低GI食物
中GI食物
高GI食物
7 食物血糖指数（GI）
•世界卫生组织和联合国粮农组织向人们尤其是糖尿病患者推荐： 参照食物血糖生成指数表，合理选择食物，控制饮食，并建议在食物标签上 注明总碳水化合物及食物血糖生成指数值。
体型
肥胖/超重
正常
消瘦
卧床
轻体力
中体力
15
20-25
30
15-20
25-30
35
20-25
35
40
每公斤理想体重所需能量
重体力 35 40
45-50
2
怎样计算总能量
4
总能量需求（kJ）=
理想体重（kg）X 每公斤理想体重所需能量（KJ/Kg）
每公斤体重所需能量根据体型、劳动 强度查表获得
3 怎样进行能量分配
食物交换份= 能量（KJ）÷90（KJ/份）
3 怎样进行能量分配
蛋白质：15%-20%
脂肪：不超过30%
东部, 蛋白 质, 15%
东部, 脂肪, 30%
东部, 碳水化 合物, 55%
碳水化合物：55%-60%
中国2型糖尿病防治指南（2007）
蛋白质：11%-15%
脂肪：20%-30%
东部, 蛋白 质, 15%
东部, 脂肪, 30%
东部, 碳水化 合物, 55%
碳水化合物：55%-65%
WHO推荐
4 营养比例分配小结
总能量
1800KJ
总交换份
20份
三大营养素分配 3：5：12
4 营养比例分配举例
总能量
80Kg×30KJ/Kg=2400KJ
总交换份 2400KJ÷90KJ/份=26.7份
三大营养 4份 ： 6.7份 ： 16份 素分配 （3： 5： 12）
3 美国膳食指南对碳水化合物的建议
碳水化合物是健康饮食的一部分。建议摄入比例占摄入总热量的45 ～65％。 富含膳食纤维的饮食对机体有多种益处。 建议每摄入1000kcal的饮食中应摄入14g膳食纤维。 多选择富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷类。
4 碳水化合物的来源
谷类70%以上 豆类25%-30% 肉类1％～20％
4 膳 食 纤 维 的 益 处
目 录
营养素科学配比
认识碳水化合物
选择脂类和蛋白质
1 脂肪供能比与慢性病患病风险呈正相关
与相关慢性病相对危险
2.00 1.50 1.00 0.50 0.00
＜20 n=10292
中国心血管病报告 2005
20-24 n=7643
25-29 n=7248
30-34 n=5877
5 碳水化合物供能比与糖尿病的关系
与碳水化合物供能比<55%者相比
碳水化合物供能比在55%~65%之间 糖尿病患病率减少
碳水化合物供能比在≥65%之间 糖尿病患病率减少
12%
22%
*注：该结果考虑与碳水化合物供能比例高者，脂肪比例相应低有关 王德陇：中国居民营养与健康状况调查报告之一2002综合
脂肪供能比（%）
≥35 n=9248
趋势检验： *p ＜0.0001 **P=0.0056
高胆固醇* 糖尿病 **
2 脂肪摄入增加可提高糖尿病风险
70
新诊断糖尿病患者 无糖尿病对照
（n=204）
（n=204）
60
患者数
50
40
30
1
2
3
4
动物脂肪消耗的分值（g/d）
目录
营养素科学配比
认识碳水化合物
选择脂类和蛋白质
营养素科学配比Байду номын сангаас
认识碳水化合物
选择脂类和蛋白质
1 总能量需求
评价体型（BMI） 理想体重（身高-105） 劳动强度 总能量需求
总能量需求是指能满足人体生理活 动所需要的能量，产能营养素包括 碳水化合物、脂类、蛋白质。
2 怎样计算总能量
1评价体型
BMI＜18.5 18.5≤BMI≤23.9
185cm；81.5Kg；23.8
目 录
营养素科学配比
认识碳水化合物
选择脂类和蛋白质
1 对碳水化合物的常见误区
误区1：大米、面粉越白越好 误区2：吃碳水化合物容易发胖 误区3：主食容易升高血糖，因此吃得越少越好 误区4：主食越粗越好
2 为何强调以谷类为主
“提倡谷类为主，即强调膳食中谷类食物应是提供能量的主要 来源，应达到一半以上，以谷类为主的膳食模式既可提供充足的能 量，又可避免摄入过多的脂肪及含脂肪较高的动物性食物，有利于 预防相关慢性病的发生。”——引自“中国居民膳食指南（2007版）
美国防癌协会推荐标准： 每人每天膳食纤维日摄入量为：30~40g 欧洲共同体食品科学委员会推荐标准： 每人每天膳食纤维日摄入量为：30g
膳食纤维的生理功能： 增加粪便的体积，软化粪便，刺激结肠内的发酵，降低血中总胆 固醇和（或）低密度胆固醇的水平，降低餐后血糖和/或胰岛素的 水平。 ——食品法典委员会2004年第26届会议
《IDF餐后血糖管理指南》指出： 用血糖指数（GI）评价饮食对于餐后血糖的负荷。高GI食物与2型糖尿病、
妊娠糖尿病和心血管疾病发病率增高独立相关。低血糖指数饮食在人体内消化 和吸收更为缓慢，有益于控制餐后血糖和减少心血管危险因素。
7 食物血糖指数（GI）
构成该食物中碳水化合物的组成特性 食物中其他营养成分的影响 食物的形状、特征 淀粉的制造工艺
BMI ≥24.0
消瘦 正常 肥胖
2劳动强度
2 怎样计算总能量
卧床 轻体力
打字、缝纫、脚踏开关、控制、查看设备
中体力 开货车、锯木头、锄田、粉刷、搬运中等重物 重体力 搬重物、凿硬木、挖掘、极速运动
2 怎样计算总能量
理想体重（kg）
=身高（cm）-105
2 怎样计算总能量
能量 (KJ/Kg)
劳动 强度
低
低
食 物
增加主食中蛋白质含量
血
糖
增加部分优质脂肪
指
除非特殊需要，食物不必长时间制软或制成泥状
数 的
方
法
7 食物血糖指数（GI）
未服药
服药
空肠 回肠
碳 水 化 合 物 吸 收
十二指肠
碳水化合物 碳水化合物吸收
空肠 回肠
未服药 服药
空肠 回肠
3 阿 卡 波 糖 的 作 用 原 理
7 食物血糖指数（GI）
1 影 响 食 物 血 糖 指 数 的 主 要 因 素
7 食物血糖指数（GI）
2
控制粮食碾磨精度：粮食在精加工过程中，不仅会损失一些营养素，同
时由于研磨颗粒变细，更利于吸收，血糖指数增高。如糙米饭升糖指数为
70，精米饭为83.2
降
充分利用植物细胞壁的屏障，如带皮的豆馅就比煮后过箩的细豆沙馅GI
6 碳水化合物吸收形式影响血糖
碳水化合物 寡糖
葡萄糖
餐后血糖高峰
血糖
7 食物血糖指数（GI）
低GI饮食
高GI饮食
血糖 血糖
时间
55
70
时间
低GI食物
中GI食物
高GI食物
7 食物血糖指数（GI）
•世界卫生组织和联合国粮农组织向人们尤其是糖尿病患者推荐： 参照食物血糖生成指数表，合理选择食物，控制饮食，并建议在食物标签上 注明总碳水化合物及食物血糖生成指数值。
体型
肥胖/超重
正常
消瘦
卧床
轻体力
中体力
15
20-25
30
15-20
25-30
35
20-25
35
40
每公斤理想体重所需能量
重体力 35 40
45-50
2
怎样计算总能量
4
总能量需求（kJ）=
理想体重（kg）X 每公斤理想体重所需能量（KJ/Kg）
每公斤体重所需能量根据体型、劳动 强度查表获得
3 怎样进行能量分配
食物交换份= 能量（KJ）÷90（KJ/份）
3 怎样进行能量分配
蛋白质：15%-20%
脂肪：不超过30%
东部, 蛋白 质, 15%
东部, 脂肪, 30%
东部, 碳水化 合物, 55%
碳水化合物：55%-60%
中国2型糖尿病防治指南（2007）
蛋白质：11%-15%
脂肪：20%-30%
东部, 蛋白 质, 15%
东部, 脂肪, 30%
东部, 碳水化 合物, 55%
碳水化合物：55%-65%
WHO推荐
4 营养比例分配小结
总能量
1800KJ
总交换份
20份
三大营养素分配 3：5：12
4 营养比例分配举例
总能量
80Kg×30KJ/Kg=2400KJ
总交换份 2400KJ÷90KJ/份=26.7份
三大营养 4份 ： 6.7份 ： 16份 素分配 （3： 5： 12）
3 美国膳食指南对碳水化合物的建议
碳水化合物是健康饮食的一部分。建议摄入比例占摄入总热量的45 ～65％。 富含膳食纤维的饮食对机体有多种益处。 建议每摄入1000kcal的饮食中应摄入14g膳食纤维。 多选择富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷类。
4 碳水化合物的来源
谷类70%以上 豆类25%-30% 肉类1％～20％
4 膳 食 纤 维 的 益 处
目 录
营养素科学配比
认识碳水化合物
选择脂类和蛋白质
1 脂肪供能比与慢性病患病风险呈正相关
与相关慢性病相对危险
2.00 1.50 1.00 0.50 0.00
＜20 n=10292
中国心血管病报告 2005
20-24 n=7643
25-29 n=7248
30-34 n=5877