胃溃疡合并出血(精)
胃溃疡并出血护理体会
２ ２ 吸氧 ．
大出血休 克患者易 引起机 体灌 注量不 足 ， 细
胞缺氧和代谢 性酸 中毒 ， 吸氧后 可改善 机体 缺氧状 态 ， 一 般采用低流量吸氧 ， 吸氧过程 中密切观察缺氧体征有无 改 善， 氧气管是 否通 畅 ， 并记录用氧的时间和流量 ， 向家属 交 待用氧注意事项 ， 禁止 在室 内抽 烟。 ２ ３ 密切观察 出血情 况 ， ． 判断 出血是否停 止 上消化 道 大量出血经过恰 当的内科治疗 ， 在短 时间 内停 止 出血 。 可 由于肠道 内积血需数 日（ ３ｄ 才能排尽 ， 约 ） 故不能 以黑便 作为继续 出血 的指标 ， 临床出现下列情况时应 考虑 继续 出
２ ７ 休息 ．
轻者卧床休息即可下床 ， 重者绝 对卧床休息 。
患者如厕时应有人陪伴 ， 以免发生体位性晕厥摔倒 。保证 充足的睡眠 ， 少和消除外 界不 良刺 激 ， 减少 出 血和促 减 可
进止血 。
血或再 出血 ： ①反复呕血或黑粪次数增加 ， 粪质稀薄 ， 甚至
呕血转 为鲜红 色 ， 黑粪变 成黯 红色 ， 伴有肠 鸣音 亢进 。② 周 围循环 衰竭 的表 现经补液 输血未 见明显改 善或 暂时好
５ ％葡萄糖氯化钠注射 液 ５０ ｍ ０ Ｌ中 ， 日 １次静脉滴 注 ； 每
病情 较 重 患 者 可 加 上 低 分 子 右 旋 糖 酐 氨 基 酸 注 射 液 （ 丽
得时间。对重度休克患者 ， １ ｎ测 １次血压 （ Ｐ 、 需 ０ｍｉ Ｂ ） 脉
搏（ ） 若 Ｂ Ｐ ， Ｐ回升 ， 明低 血容量 有所改 善 ； Ｂ 说 若 Ｐ缩小 ， 说明循环血 量减 小 。出血过 多 的患 者 出现烦 躁 ， 表情 淡 漠， 反应迟钝 ， 甚至 昏迷 ， 出血性 脑病 的表现 ， 是 应加 强输
胃溃疡伴出血病历模板
胃溃疡伴出血病历模板患者病历姓名：李先生性别：男年龄：45岁主诉：患者于近期出现上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐及黑便。
现病史：患者于两周前开始出现上腹部不适感，随后出现强烈的疼痛，并伴有恶心、呕吐。
疼痛程度逐渐加重，并且没能通过口服止疼药缓解。
患者还注意到粪便变为黑色，伴有时而明显的红色血块。
因此，患者前来就诊。
既往史：患者无显著既往病史，无手术史。
无过敏史。
个人史：患者平时饮食习惯较差，经常食用辛辣、油腻食品。
长期抽烟和酗酒，偶尔服用止疼药。
家族史：患者家族无相关疾病史。
体格检查：一般情况：患者面色苍白，神情痛苦。
体温：正常心率：80次/分钟血压：120/80 mmHg腹部检查：腹部软，上腹部明显压痛，未感觉到包块或肿物。
实验室检查：血常规：红细胞计数、白细胞计数及血小板计数均在正常范围内。
粪便潜血试验：阳性胃镜检查：胃溃疡，具有溃疡深度，溃疡周围可见渗血、血块。
诊断：胃溃疡伴出血。
治疗：患者立即接受胃黏膜保护剂治疗，包括质子泵抑制剂、黏液生成剂和抗酸药物。
同时，患者需卧床休息，并限制饮食，避免摄取辛辣、油腻食品。
密切观察患者的病情变化，定期复查胃镜，以评估治疗效果。
如有需要，可考虑介入或外科手术治疗。
预后：胃溃疡伴出血的预后与病变的严重程度和治疗的及时性密切相关。
患者在接受规范治疗的情况下，通常可望获得良好的预后。
然而，定期的复查和规范的饮食管理对于预防病情复发至关重要。
患者应避免不良的生活习惯，如饮酒和抽烟，以减少病情复发的风险。
请注意：此文章仅为模板示例，并非真实病历。
实际病历需根据医生的实际观察和病人状况进行编写。
中药止血方内镜下喷洒治疗胃溃疡合并胃出血的效果分析
肺癌属于“肺积”的范畴。
晚期NSCLC患者的病机主要包括以下几种：1）痰湿壅肺。
痰液分泌增加，痰凝于肺部，加之湿蕴形成，影响肺的正常功能，最终诱发肺癌。
2）肺热阴虚。
阴阳失调，阴气亏虚，热郁结于肺，最终诱发肺癌。
3）肺脾肾虚。
肺、脾、肾亏虚，肺气郁闭，脏腑功能失调，最终诱发肺癌。
4）血瘀热毒。
毒邪侵袭，血气运行受阻，血瘀不畅，加之毒邪的侵袭作用，引发肺部病变，诱发肺癌。
中医主张运用辨证施治原则治疗该病[5]。
为了观察用中西医结合疗法治疗晚期NSCLC的临床疗效，笔者对太仓市中医医院收治的52例晚期NSCLC患者进行分组研究。
研究结果显示，治疗后，结合组患者病情的总缓解率（92.31%）高于化疗组患者病情的总缓解率（73.08%），P＜0.05。
治疗12周后，结合组患者生存质量的评分〔（82.06±6.04）分〕高于化疗组患者生存质量的评分〔（77.49±6.25）分〕，P＜0.05。
两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。
综上所述，对晚期NSCLC患者采用中西医结合疗法进行治疗的效果显著，可有效地改善其生存质量，且安全性较高。
参考文献[1] 慈雪萍,孙庆明,董皖辉.自拟扶肺解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中医药学报,2020,48(9):42-45. [2] 尤海玲,陈源,冯高飞.健脾润肺解毒汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析[J].黑龙江中医药,2020,49(3):212-213. [3] 王玉.加味泽漆汤联合NP方案治疗肺郁痰瘀型Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效观察[D].太原:山西中医药大学,2020. [4] 谷志彬,刘玲莉.中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(9):13-15,19.[5] 王晓英.中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(5):164-165.中药止血方内镜下喷洒治疗胃溃疡合并胃出血的效果分析韦玉仙（灵山县中医医院，广西 钦州 535400）[摘要]目的：探讨并分析对胃溃疡合并胃出血患者进行中药止血方内镜下喷洒治疗的效果。
胃溃疡合并大出血的临床观察与护理体会
对５ Ｏ例该病患者予合理 的护理和观测 ，并且取得 良好效果 ， 稳， 经补液、 输 血 后 循 环 衰 竭 现 象 稍 有 改 善 又 加 重 甚 至 无
报道如下 。
ｌ 对 象 与方 法
持续升高 ， 红 细 胞 计 数（ Ｒ Ｂ Ｃ ） 与 血 细 胞 比容 （ Ｈ Ｃ Ｔ ）持 续 降
［ １ １
。
因此 ， 笔者 希望 通 过 此 次研 究 给予 同 行参 考 ， 本次 研 究 基 于 （ １ ） 持续 呕血 ， 甚 至 呕 血 由咖 啡 色 转 为 鲜 红 色 。（ ２ ） 血 压 不 平 改 善 。（ ３ ） 血 红蛋 白ｆ Ｈ Ｇ Ｂ）持 续 降 低 ， 网织 红 细胞 计 数 （ Ｒ Ｃ ）
予 以插 管 。（ １ ） 维 生 素 Ｋ１ 肌 注 。（ ２ ） 局部止血 ， 凝血酶、 副 肾 素 冰 胃部 黏膜 血 管 的 作用 ， 给药 途 径 为 口服或 胃管 注 入 。 为避 免 意 盐水 、 云 南 白药 等 经 胃管 注 入 。（ ３ ） 止 血 敏 或止 血 芳 酸 静滴 。（ ４ ） 识恍 惚 、 昏迷 者 呛 入 气 管 应 避 免 口服 给 药 。同 时 ， 呕 吐 严 重 者 根 据 病 情 轻 重 及 时 补 充循 环 血 量 ， 包括输 血 、 右旋糖酐 、 血 浆 也避 免 口服 给 药 。 病 情 严重 者 予 留置 胃管 ， 维生素 Ｋ ｌ肌 注 ， 凝 ０ ０ ０单 位 与 Ｎ ａ ｅ ｌ ｌ ０ ｍ ｌ （ 低于 ３ ７ ℃， 高于 ３ ４ ￣ Ｃ） 由 胃管 注 入 替代品等 。所有患者都应提前进行血型鉴定和配血试验 ， 防止 血 酶 ２
２ ２ — ７ ９岁 ， 平均 ４ ０ ￣ ３ ． １ 岁； 病程 ２ — １ ２年 ， 平均 ５ ￣ １ ． ４年 ； 以呕 血 备 好 一 切 急 救 用 品 、 药物等 。 及黑 便 为 主要 表 现 者 ３ ３ 例， 表 现为 十 二 指肠 球 部 溃 疡 者 ９ 例， ２ ． ３休息与体位 ： 大 出血患者为预防脑缺血缺 氧应通 常采取半 表 现 为 胃溃 疡 者 ２ ４例 ，仅 以少 量黑 便 为 主 要 表现 者 １ １例 ， 并 卧位或去枕平卧位并将下肢抬高 ３ Ｏ 。 的体位 ， 并绝对卧床 。同 时 可将 头 偏 向一 侧 保 持 呼 吸 道 通 畅 以 防止 呕血 时 吸 入 窒 息 或 有 ４例 复 合性 溃疡 。 出血 量 估 计 ： 有３ ９ 例 患 者 出血 量 ＞ １ ０ ０ ０ ｍ ｌ ，
胃溃疡合并出血发病及治疗机制研究进展
究 取得 了一定 进展 ， 现综 述如下 。
研究 发 现 ， 胃溃疡 的 发生 与 血管 内皮生 长 因 子
（ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ， ＶＥＧＦ） 不 足、
血小 板减 少 、 低 氧诱导 因子紊 乱关 系密 切 ， 胃溃疡 组
织 中 ＶＥ ＧＦ表达 下 降 ， 特别 是难 治性 溃 疡组 织 周 边
区 ＶＥ Ｇ Ｆ阳性细 胞数 和 ＶＥ ＧＦ含 量 明显 下 降
。
１ 胃溃 疡 合并 出血 的发 病 机 制
胃溃 疡 的发病 和复 发机 理 较 为复 杂 ， 目前 尚未
第 ３ ６卷 第 １ ２期
２ ０ １ ３年 １ ２月
新 疆 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｖｏ ｌ ｜ ３ ６ Ｎｏ ． １２
Ｄｅ ｃ ． ２ ０１ ３
近 年来运 用分 子生 物 学方 法 研 究发 现 ， 溃疡 的愈 合 是一 个 由增殖 或移行 上皮 细胞 和结缔组 织成 分去 补
完全 阐明 。一般认 为其 发病 主要与 胃黏膜 攻击 因子
（ 胃酸 、 胃蛋 白酶 、 幽 门螺 杆 菌 感染 和非 类 固醇类 抗
充 已损 伤或坏 死黏膜 的非 常复 杂的 主动过程 ［ ４ ］ 。
・
综述 ・
胃溃 疡 合 并 出血发 病 及 治 疗 机制 研 究 进 展
刘 伟 志 ，裴 玲 燕 ，王 汉 淙 ，王萌 萌 ，崔 箭
奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床价值体会
书评奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床价值体会李宁1，郭明1，董一飞1，白雪冰1，陈伟21浙江省安吉县人民医院消化内科，安吉313300，浙江；2浙大一院消化内科，杭州310006，浙江胃溃疡是临床消化内科常见的疾病，通常因胃肠道的黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起。
近年来，随着人们的生活工作的压力、作息习惯的不规律和饮食结构的改变，胃溃疡的发病率呈逐年上升趋势，大多发生于中年群体，男性发病率高于女性，主要表现为餐后1-2小时上腹疼痛。
胃出血是其严重的并发症之一，若胃溃疡患者合并胃出血，患者会出现恶心，呕吐，腹痛，黑便等临床症状，且其易发展为胃穿孔，严重威胁了患者的生命健康安全，所以及时妥善的医疗干预对于胃溃疡合并胃出血患者来说尤为重要。
《胃病的治疗与调养》一书于2018年7月出版上海科学技术文献出版社，由梅园，刘月萍编写。
本书条理清晰、结构清楚，以“认识胃病”、“胃病的治疗”、“胃病患者日常起居和保健”、“胃病患者的饮食调养”四个板块为基本方向鞭辟入里的介绍了胃病的治疗与调养。
在“认识胃病”板块中，首先介绍了胃的解剖；对各种类型的胃炎、胃粘膜脱垂、胃溃疡十二指肠球部溃疡、消化性功能不良、胃下垂、胃食管反流、胃结石、消化性溃疡、胃癌、确诊胃病的医学检查等做了详细的阐述，其中在胃溃疡部分突出介绍了胃溃疡出血的表现症状以及胃溃疡出血的原因；在“胃病的治疗”板块，从胃病的预防、胃病的治疗与养护、可操作的药物和药方、中医理疗法等角度全面的介绍了胃病治疗的多样性，以问题的形式对临床中常见的问题做了精要的说明，如：为什么胃溃疡患者不可经常服用小苏打、为什么溃疡病患者应睡前服药等常见问题，在“胃病患者日常起居和保健”、“胃病患者的饮食调养”两个板块为胃病患者的临床照护，家庭护理提供了有效参考，读者不仅能够掌握防治知识，还能了解胃病的饮食、运动。
来自一线临床工作者的可靠知识加之通俗易懂的语言，使本书清晰明了、便于理解。
胃溃疡并出血的观察与护理
胃溃疡并出血的观察与护理摘要】目的：观察胃溃疡并出血患者的护理方法及效果。
方法：选取我院2011年1月至2014年1月接诊的胃溃疡并出血患者75例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结分析护理方法与效果。
结果：75例患者经过抢救与护理后，其中74例患者出血停止，1例患者应抢救无效而死亡；护理后患者的心率、呼吸、平均动脉压相较于护理前皆有明显改善，对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：胃溃疡并出血患者及时给予抢救措施，同时加强临床细致护理及严密观察，能提高抢救成功率，并改善患者的心率、呼吸机平均动脉压水平，值得借鉴。
【关键词】胃溃疡出血观察护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）14-0327-02胃溃疡属于临床常见疾病，而大出血属于胃溃疡常见合并症，严重情况下会引发失血性休克[1]，必须引起高度重视。
我院近几年针对接诊的胃溃疡并出血患者采取及时的抢救，以及严密的观察与细致护理处理，取得了比较良好的效果，现将结果作如下报告。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月至2014年1月接诊的胃溃疡并出血患者75例作为研究对象，所有患者入院后48小时内经胃镜检查确诊，同时皆有反复发作的胃溃疡病史，排除肝硬化与血液病史。
75例患者中男患50例、女患25例；年龄22～78岁，均值56.1±2.1岁；出血情况为<500ml者2例、500～1000nl者26例、>1000ml者47例。
1.2方法1.2.1抢救措施：入院后及时采取抢救措施处理，具体为：入院即刻局部止血与抗休克综合治疗，包括局部止血药、凝血酶、经胃管注入副肾素冰盐水、云南白药等，以及肌注维生素K、静滴止血芳酸与止血敏。
此外，少数情况危急患者则及时输血，同时输注右旋糖酐与706代血浆处理。
1.2.2护理措施：1）入院观察：入院后，对患者病情进展进行严密观察，同时配合主治医师操作，准备好各种所需物品进行抢救，在抢救过程中应对患者的体温、呼吸、心率及脉搏与血压等进行监测，若出现异常情况则要及时处理。
胃溃疡合并出血的护理体会
胃溃疡合并出血的护理体会【摘要】胃溃疡合并出血是一种常见且危急的疾病，护理是十分重要的环节。
本文通过对胃溃疡合并出血的护理现状进行分析，强调了护理的重要性。
在护理策略方面，要注重早期干预和个性化治疗，同时加强监测和预防并发症。
在护理注意事项方面，要重视患者的营养与护理，以及定期复查和康复指导。
通过护理经验分享，总结了有效的护理方法和技巧。
胃溃疡合并出血的护理工作不仅具有重要性，也面临挑战。
为了更好地应对患者的需求，未来的发展方向应该在护理技术的不断提升和团队协作精神的加强上不断努力。
【关键词】胃溃疡、出血、护理体会、现状、重要性、策略、注意事项、经验分享、挑战、未来发展方向1. 引言1.1 胃溃疡合并出血的护理体会胃溃疡合并出血是一种较为严重的消化系统疾病，患者常常需要长期的护理和治疗。
在护理过程中，我们需要关注患者的身体状况变化，及时处理出血等紧急情况，同时也需要给予患者温暖和关爱，帮助他们度过难关。
护理体会中最重要的一点是要密切观察患者的病情变化，及时采取有效的护理措施。
在患者出现出血的情况下，我们需要迅速止血并监测患者的血压、心率等生命体征。
还要保持患者的情绪稳定，鼓励他们保持乐观的态度，增强战胜疾病的信心。
在护理过程中，我们还需注意给患者提供营养均衡的饮食，定期进行胃镜检查等，以便及时调整治疗方案。
与患者建立良好的沟通和信任关系也是十分重要的，可以让患者感受到关怀和支持，有助于他们更好地配合治疗。
胃溃疡合并出血的护理工作是一项复杂而艰巨的任务，但通过细心观察、及时干预以及良好的沟通，我们可以为患者提供更加优质和全面的护理服务，帮助他们早日康复。
2. 正文2.1 胃溃疡合并出血的护理现状目前，胃溃疡合并出血的护理现状依然存在一些挑战和问题。
由于胃溃疡合并出血病情的危急性和复杂性，需要紧急、细致的护理措施，但很多医护人员在处理这种情况时可能会感到紧张和无措。
胃溃疡合并出血病人数量逐年增加，但相对于需求，医护人员的数量仍显不足，导致护理质量无法得到有效保障。
胃溃疡合并出血45例护理体会
３ 小结 胃溃疡是 指胃黏膜 发生变性 、坏死 、脱 落后导 致较深 程度 的缺损 ，坏 死组织 下增生 较多 肉芽组织 ，胃黏膜屏 障 作用 下降 ，坏 死组织刺 激和侵 蚀受损 黏膜下血 管组织 ，易 导 致出血 。短 时间 内大量 出血 可危及 患者生命 ，长期 缓慢 出血也 可能进展 至胃穿孔 ，导致周 围循环衰竭和 贫血【 ５ ｌ 。合 适 的治疗对于 改善 胃溃疡 出血预 后非常 重要 ，但 由于 该病
２ ３ ５ ５ －２ ３ ５ ６．
［ ３ 】 姚晚侠， 李国娟 ， 马绥霞， 等． 心理护理干预对乳腺癌术后患者康 复期心理康 复的影响［ Ｊ 】 ．现代肿瘤医学， ２ １ ３ ０ ７ ， １ ５ （ ７ ） ：１ ０ ４ ０ － １ ０ ４ ２ ． ［ ４ 】 余 其美 ， 林珊珊 ， 董亚苒 ， 等 ．人文关怀在医患关系中的作用［ Ｊ １ ． 基 础医学与临床 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ２ ） ：２ １ ９ —２ ２ ０ ．
力 。与患者 加强 沟通和 交流 ，从 积极 的方面开 导患者 ，避 患 者入 院后取平 卧位 ，迅速建 立静 脉通
免 因情 绪 紧 张 而 诱 发 或 加 重 出 血 。
２ 护 理 方 法
２． １ 急救准 备
道 ，酌情开通双通道 ，配合 医生的急救步骤 ， 迅速 、准确地 备齐抢救 用 品 ，传递相 关药物 和急救 器材 。 ２ ． ２ 密切 监测生命 体征 关注并规范记录心率 、脉搏 、呼
的４ ５例 胃 溃 疡 合 并 出 血 患 者 ，男 ３ １例 ，女 １ ４例 ；年 龄
（ ４ ５． １± １ １ ． ２ ）岁 ；平均 出血量 ３ ０ ０ ｍｌ 。４ ５例均结 合 临 床表现 和 胃镜 检查确 诊 ，无 肝硬化 和血 液系统疾 病 ，无 其 他 因素 导致 的出血 。临床表 现主要 为黑便 和呕血 。所有 患 者均给 予纠正酸碱和水 电解质失衡 、输血 、补液 、吸氧、抗 休克等 综合 治疗 ， 静脉滴 注酚磺乙胺 （ 止血敏 ）等 ，内镜下 经 胃管 注入去 甲肾上腺 素 ＋冰盐水 、喷洒凝 血酶和 云南 白 药等 ，酌情 采用血 管夹止血 。９例 （ ２ ０ ． ０ ％）采用介入栓塞 手术治疗 。４ ５例患者 经过治疗 和护理 ，呕血和 黑便等临床
评价胃溃疡合并胃出血患者采取奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗的临床有效性
评价胃溃疡合并胃出血患者采取奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗的临床有效性【摘要】目的：探究使用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果。
方法：随机选取我院2019年11月-2022年3月期间接收的胃溃疡合并胃出血患者80例作为探究对象，并以按入院时间单双号法将其平均分成两组，即对照组与探究组，每组40例。
对照组单纯使用奥美拉唑治疗，探究组联合使用铝碳酸镁治疗，比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。
结果：经过比较两组的实验结果，探究组的治疗有效率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：给胃溃疡合并胃出血患者采用奥美拉唑+铝碳酸镁治疗，不但能够确保治疗效果，还可以减少不良反应的出现，确保患者用药治疗的安全性和有效性，可进一步推广至临床上。
关键词：奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡合并胃出血；治疗效果胃溃疡是一种慢性溃疡，在临床消化道疾病中并不少见，其诱发因素很多，和幽门螺旋杆菌具有密切关联，病变位置多发于幽门周围。
胃溃疡的发生率很高，常见于青壮年群体，极易复发，并且2%的病人容易伴发胃出血。
胃溃疡合并胃出血的临床主要表现是呕血、腹痛、便血及腹胀等，具有很大的危害性，如果没有第一时间治疗，极易引发胃穿孔等情况，对病人生命健康造成严重威胁。
在铝碳酸镁和奥美拉挫等药物逐渐广泛运用于临床后，其药物价值也越来越显著。
对此，我院对近两年收治的胃溃疡合并胃出血病历资料进行回顾性分析，观察单一使用奥美拉唑及联合使用铝碳酸镁的临床疗效，并获得了较为满意的效果，具体内容如下。
1一般资料和实验方法1.1资料随机选取我院2019年11月-2022年3月期间接收的胃溃疡合并胃出血患者80例作为探究对象，并以按入院时间单双号法将其平均分成两组，即对照组与探究组，每组40例。
所有患者都与胃溃疡临床诊断标准相符，临床症状都是呕吐、恶心、腹痛、黑便及便血等，没有其他器质性病变。
探究组男20例、女20例，年龄33-58年，平均（45.95±0.77）年；病程1-2年，平均（1.70±0.55）年；对照组男21例、女19例，年龄34-59年，平均（46.31±0.22）年；病程1-3年，平均（2.17±0.08）年；对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
胃溃疡出血患者的临床护理
胃溃疡出血患者的临床护理作者：杨琳来源：《健康周刊》2018年第08期【摘要】胃溃疡是消化科常见疾病之一，如合并出血则体现出起病急、病情重、发展快的特点，失血过多还会对患者的生命造成威胁，需要及时救治胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。
小量出血往往没有临床症状，仅在大便隐血试验时发现。
出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。
【关键词】胃溃疡；出血；临床护理1 胃溃疡症状：胃十二指肠溃疡大出血主要症状为呕血、便血。
多数只有便血而无呕血，有呕血者多说明出血量大或速度快。
在呕血或便血后可同时表现为虚脱、无力、多汗甚至晕厥。
2 胃溃疡体征：取决于出血的速度和量，如400ml左右的出血，往往表现为循环系统代偿反应，如皮肤苍白、脉细、血压正常或稍上升；如失血在800ml以上，则有休克征象。
包括血压下降、脉细速，呼吸急促、出汗、四肢湿冷。
腹部体征往往只有肠鸣音活跃。
半数病人体温增高。
3 临床护理3.1 出血先兆的观察：患者出血前可能会出现上腹部饱胀、不适、上腹剧烈疼痛突然缓解、恶心、出冷汗等先兆，还有患者可能会出现背、手及足心发热、全面皮肤瘙痒等症状，因此要密切观察患者是否出现上述先兆，如果出现则要及时采取有效措施。
3.2 呕血者护理：如患者出现呕血，则立即将其转为平卧位，头偏向一侧，以免呼吸道进入异物引起堵塞窒息；迅速配血并进行全身用药，同步进行胃管插管，插管时选择柔软硅胶管，操作过程要熟练、轻柔。
可用2000U凝血酶融入10ml生理盐水，盐水温度制约在33-37℃为宜，药物充分溶解后注入胃管，并夹管30分钟。
3.3 吸氧：胃溃疡患者在出血后会处于低血容量状态，组织灌注量不足，细胞缺氧，无氧酵解增强，推动酸性产物的生成，从而导致患者处于代谢性酸中毒的状态，长期下去可能会出现心律失常的现象。
酸性产物会在某种程度上损伤心肌细胞，影响到心肌收缩性，并影响到心血管对儿茶酚胺的敏感性，从而导致心血管功能障碍的进一步加重。
胃溃疡合并大出血患者临床观察及治疗效果分析
27胃溃疡合并大出血患者临床观察及治疗效果分析张政宇，孟祥恩，马泽民，韩仲旸，李文杰（武警后勤学院，天津 ３００３０９）摘 要：在临床中，消化性溃疡是一种较为常见的疾病，而胃溃疡则是最为常见的一种疾病。
有的病患血管受到溃疡的侵蚀，进而出现破裂导致出血状况的发生。
对于病患来说，胃溃疡并不会致死，但如果并发大出血症状，病患会面临较高的疾病死亡率。
临床治疗当中，奥美拉唑注射液的基础上使用钛铗可以有效提高治疗胃溃疡合并大出血的治疗效率，促进病患的早日康复。
本文就奥美拉唑注射液联合钛铗在临床当中的应用展开观察，并进行了治疗效果的进一步分析。
关键词：胃溃疡；大出血；临床观察；治疗效果中图分类号：Ｒ５７３．１ 文献标识码：Ａ作者简介：张政宇，武警后勤学院。
在临床中，消化性溃疡是一种较为常见的疾病，而胃溃疡则是最为常见的一种疾病。
有的病患血管受到溃疡的侵蚀，进而出现破裂导致出血状况的发生。
对于病患来说，胃溃疡并不会致死，但如果并发大出血症状，病患会面临较高的疾病死亡率。
胃溃疡疾病对病患的生活造成很大影响，且其反复发作、迁徙不愈合更加重了病患的心理压力影响了病患治疗的信心。
为了减轻病患痛苦，笔者基于临床实践经验，积极探索观察分析胃溃疡合并大出血的病患的临床表现以及治疗效果。
笔者认为采用钛铗+奥美拉唑注射液来治疗胃溃疡合并大出血具有良好的治疗效果[1]。
1 胃溃疡合并大出血的临床治疗观察胃溃疡属于消化性溃疡，是由于胃酸、胃蛋白酶等消化性问题导致的溃疡，大多发生在贲门和幽门之间。
胃溃疡是一种多发性的疾病，轻者无其他不良反应，只在常规检查中才偶然发现，重者却能并发其他疾病或引发大出血，让患者疼痛异常，危害生命。
在消化科室当中，胃溃疡是常见疾病，病患往往是感到疼痛后才到医院就诊检查，当然，不同的人有不同的症状，有的会出现食欲不振、恶性呕吐，有的病患却饭后胀满或是反酸、烧心等。
胃溃疡的症状会根据生活习惯、服用药物等产生迁延，且治疗后容易复发，严重的会引发出血，而且出血较多，危及到了病患的生命安全[2]。
洛赛克治疗胃十二指肠溃疡合并大出血患者的止血疗效观察(精)
洛赛克治疗胃十二指肠溃疡合并大出血患者的止血疗效观察我们对36例因消化性溃疡合并大出血的病人，用洛赛克注射剂治疗，观察其在止血、溃疡愈合中的疗效，获得较好的效果。
现报告如下。
1 材料与方法1.1 研究对象：本组共36例上消化道出血住院病人。
平均出血量800～1500ml。
所有病人在出血24～48小时内行急诊胃镜检查。
证实消化道出血是由胃溃疡(GU )或十二指肠球部溃疡(DU)出血所致。
36例病人中，男性28例，女性8例，男女之比为3.5∶1。
年龄范围18～54岁。
平均年龄37岁。
溃疡病平均病程为7.2年。
溃疡分布及大小见表1。
表1 36例溃疡分布及大小情况1.2 用药方法：胃镜检查明确诊断后即给以洛赛克治疗。
用药方法：首次给予洛塞克80mg静注后，继以40mg静脉滴注q12h。
同时根据病情，给予补液、纠酸、抗休克及对症治疗。
血止后改为洛赛克20mgqd口服治疗2周。
1.3 观察项目：每天密切观察病人呕血、黑便、返酸、腹痛及生命体征。
出血停止治疗2周后复查胃镜，观察内镜下溃疡愈合情况。
治疗前后观察血尿常规及肝肾功能。
1.4 疗效评价1.4.1 止血效果评价：止血：无呕血、黑便、大便隐血(-)；有效：无呕血、有黑便、隐血(+)；无效：仍呕血、黑便。
1.4.2 溃疡愈合：内镜下溃疡愈合成形成痕；有效：溃疡面积缩小＞1 /2；无效：溃疡无愈合或面积缩小＜1/2。
1.5 疗效1.5.1：治疗效果见表2。
表2 洛赛克治疗效果1.5.2：出血停止2周后，内镜下溃疡愈合结果见表3。
表3 内镜下溃疡愈合结果1.5.3 药物副反应：仅个别病人治疗后出现腹泻、腹胀、便秘，不影响治疗。
血象、肝、肾功能治疗前后无明显变化。
2 讨论洛赛克为H-＋K＋-ATP酶抑制剂。
对胃壁细胞的H-＋K＋-ATP酶具有特殊性的剂量依存性抑制作用。
其进入体内后，特异性聚集于壁细胞，在酸性条件下，转化为活性形式。
抑制胃酸分泌，能使胃内pH值迅速上升达6.0以上，并维持此值，从而使血小板聚集，加速凝血反应，并使胃蛋白酶失活，稳定已形成的血栓。
胃溃疡合并大出血的观察与临床护理
李 美冰（广 东省深 圳 市 宝安 区 中医院 ５１８１０３）
【摘 要 】 目的 对 患 有 胃渍 疡 合 并 大 出血 患 者 的 在 治 疗 过 程 中进 行 护理 干预 的 临床 效 果进 行研 究 分 析 。 方 法 选 取 ７Ｏ例 胃溃 疡 合 并 大 出血 患 者病 例 ，采 用 常规 方 法 进 行 治 疗 ，将 其 分 为观 察 组 和 干预 组 ，平 均 每 组 ３５例 。 在 治 疗 期 间 观 察 组 接 受 常 规 护 理 ；干预 组 患 者 接 受相 应 的护 理 干 预措 施 。 结 果 干 预 组 患 者 在 止 血 效 果 、在 治 疗 期 间 出现 并 发 症 的 人 数 、住 院 时 间和 止 血 时 间 、治 疗 后 出 血 症 状 复 发 率 方 面 与 观 察 组 比 较 ，差 异 均 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５）。结 论 对 患 有 胃溃 疡 合 并 大 出血 患 者 的 在 治 疗 过 程 中进 行 护理 干预 的 临床 效 果 非 常 明 显 。
【关 键 词 】 胃溃 疡 ； 大 出血 ； 护 理 干 预 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９４５５．２０１３．１６．０７７ 文 献 标 志 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１６７２－９４５５（２０１３）１６—２１９３一Ｏ２
由 于 大 出 血 症 状 导 致 出 现 失 血 性 休 克 是 胃溃 疡 患 者 最 为 常见 的 一 种 严 重 并 发 症 ，临 床 对 该 类 患 者 进 行 治 疗 的 重 视 程 度 也 在 逐 步 提 高 。在 对 该 类 患 者 进 行 救 治 的 过 程 中 对 病 情 进 行 严 密 观察 ，为 其 提 供 细致 周 到 的护 理 可 以使 抢 救 成 功 率 和 治 愈 率 显 著提 高 ＿】 』。为 探 讨 胃溃 疡 合 并 大 出血 的 临床 观 察 与 护 理 措 施 ，本 研 究 选 取 ７０例 胃溃 疡 合 并 大 出 血 者 展 开 分 组 护 理 ，对 比分 析 护 理 效 果 ，现 报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 选 取 ２００９年 １Ｏ月 至 ２０１１年 ｌＯ月 间本 院 收 治 的 胃溃 疡合 并 大 出血 临床 患 者 病 例 ，共 ７ｏ例 ，在 将 其 分 成 观 察 组 与 干 预组 后 ，每 组 ３５例 。观 察 组 中 男 ２２例 ，女 １３例 ，年 龄 ２２～ ８１岁 ，平 均 ５３．５岁 ；干 预 组 中 男 ２Ｏ例 ，女 １５例 ；年 龄 ２４－ ８２岁 ，平 均 ５４．１岁 。 以 上 统 计 的 研 究 对 象 的 一 般 资 料 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ Ｏ．０５），有 可 比性 。 １．２ 方 法 观 察 组 采 用 常规 护理 ；干 预 组 则 采 用 护 理 干 预 ，具 体 措 施 。 （１）急 救 ：患 者 入 院 时 立 即 对 其 进 行 局 部 止 血 、抗 休 克 等 综 合 治 疗 。 （２）静 脉 通 道 ：大 出血 症 状 发 生 后 立 即用 套 管 针 建 立 静 脉 通 道 ，保 证 治 疗 过 程 中 的 液 体 及 药 物 能 够 顺 利 输 入 ，必 要 时 可 以 建 立 多 个 静 脉 通 道 ，在 准 备 对 患 者 进 行 输 血 时 ， 应 立 即 静 脉 输 注 质 量 浓 度 为 ０．１０ ｇ／ｍＬ 的 葡 萄 糖 ，不 要 在 开 始 时 单 独 进 行 输 血 、输 液 ，由 于 患 者 在 急 性 失 血 后 血 液 会 发 生 浓缩 、血 稠 ，此 时 输 血 并 不 能 使 微 循 环 的 缺 血 缺 氧 状 态 得 到 任 何 改 善 。（３）体 位 ：出现 大 出 血 症 状 的 患 者 应 绝 对 保 证 卧 床 休 息 ，采 取 半 卧 位 或 去 枕 平 卧 位 ，将 患 者 的 下 肢 抬 高 ３Ｏ。左 右 ，防 止 出 现 脑 缺 血 缺 氧 现 象 。 同 时 要 使 患 者 的 呼 吸道 保 持 通 畅 ，将 其 头 偏 向 一 侧 ，避 免 在 呕 血 时 发 生 窒 息 现 象 ，必 要 时 可 以 根 据 需 要 吸 氧 ，活 动期 间 要 保 证 禁 食 』 。 （４）饮 食 ：在 大 出 血 期 间 患 者 必 须 保 证 绝 对 禁 食 ，对 少 量 出 血 没 有 出 现 呕 吐 症 状 ，临 床 症 状 表 现 没 有 明显 活 动 的患 者 ，可 以 采 用 温 凉 清 淡 性 的 流 食 ， 每 次 的进 食 量 应 该 严 格 控 制 在 ３００ ｍＬ 以 内 ，间歇 ２～ ３ ｈ进 食
胃溃疡出血的治疗方案
胃溃疡出血的治疗方案第1篇胃溃疡出血的治疗方案一、背景胃溃疡是消化系统常见疾病，其并发症之一是出血。
胃溃疡出血可导致贫血、休克等严重后果，甚至危及生命。
本方案旨在为胃溃疡出血患者提供一套合法合规的治疗措施，确保患者得到及时、有效的治疗。
二、目标1. 缓解胃溃疡出血症状，降低并发症风险。
2. 提高患者生活质量，降低疾病复发率。
3. 合法合规开展治疗，确保患者权益。
三、治疗方案1. 一般治疗（1）休息：保证充足的休息，避免过度劳累。
（2）饮食：遵循易消化、低脂、低盐、高蛋白的饮食原则，避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒。
（3）心理调适：保持良好的心理状态，避免精神紧张、焦虑等情绪。
2. 药物治疗（1）抗酸药：如氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠等，用于中和胃酸，减轻胃黏膜炎症。
（2）胃黏膜保护剂：如硫糖铝、磷酸铝等，可增强胃黏膜屏障功能，降低胃酸对胃黏膜的侵蚀。
（3）质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、埃索美拉唑等，用于抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜炎症。
（4）抗生素：如克拉霉素、阿莫西林等，用于根除幽门螺杆菌感染。
（5）止血药物：如维生素K、氨甲苯酸等，用于促进止血。
3. 个体化治疗根据患者病情、年龄、体质等因素，制定个体化治疗方案。
4. 并发症处理（1）输血：出血量较大时，可给予输血治疗，纠正贫血。
（2）内镜治疗：对于反复出血或大量出血的患者，可考虑内镜下止血治疗。
（3）手术治疗：对于保守治疗无效或存在严重并发症的患者，需行手术治疗。
四、注意事项1. 治疗期间，患者需严格遵守医嘱，按时服药，定期复查。
2. 遵循阶梯治疗原则，根据患者病情调整治疗方案。
3. 避免使用刺激性药物，如非甾体抗炎药等。
4. 注意观察病情变化，如出现严重并发症，应及时就诊。
五、跟踪与评估1. 治疗期间，定期对患者进行跟踪随访，了解病情变化。
2. 评估治疗效果，调整治疗方案。
3. 定期对患者进行健康教育，提高患者自我管理能力。
本方案旨在为胃溃疡出血患者提供一套合法合规的治疗措施，以人性化、严谨的专业语言撰写，旨在确保患者得到及时、有效的治疗。
胃溃疡合并出血(药物治疗)临床路径(2019年版)
胃溃疡合并出血（药物治疗）临床路径（2019年版）一、胃溃疡合并出血（药物治疗）临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性胃溃疡伴出血（ICD-10：K25.000），迪厄拉富瓦溃疡（ICD-10：K25.001），慢性胃溃疡伴有出血（ICD-10：K25.400），幽门溃疡伴出血（ICD-10：K25.401）（二）诊断依据根据《亚太地区工作组关于非静脉曲张性上消化道出血的共识意见：2018年更新》（Gut,2018,67（10）：1757-1768.）;《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（2015年，南昌）》（中华消化杂志，2015,35（12）:793-798.），《消化性溃疡循证临床实践指南》（日本胃肠病学会，2015年）。
1.慢性、周期性、规律性上腹疼痛。
2.有呕血和（或）黑便。
3.胃镜检查确诊为胃溃疡合并出血，且仅需药物治疗者。
（三）治疗方案的选择根据《实用内科学》（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社，2017年，第15版），《消化性溃疡循证临床实践指南》（日本胃肠病学会编著，2015年），《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》（中华内科杂志，2017年）。
1.内科基本治疗（包括生活方式和饮食调整、避免应用诱发溃疡的药物等）。
2.药物治疗：（1）抑酸治疗。
1）质子泵抑制剂(PPI)是最重要的治疗药物，有利于止血和预防出血。
2）对于出血量不大、病情相对平稳者，在无PPI的情况下可使用H2受体拮抗剂。
（2）营养药物治疗：包括肠内营养剂和肠外营养液。
首选肠内营养剂。
3.对症支持治疗：液体补充（晶体、胶体），必要时输血支持，输血指征：（1）收缩压＜90mmHg，或较基础收缩压降低≥30mmHg，或心率＞120次/分。
（2）血红蛋白＜70g/L；高龄、有基础缺血性心脏病、脑血管病等严重疾病者输血指征可适当放宽。
4.内科保守治疗24～72小时后评估病情，若仍有活动性出血，根据情况必要时复查胃镜，如需内镜下止血、外科手术或介入治疗者，进入其他路径。
胃溃疡合并胃出血患者接受奥美拉唑与铝碳酸镁治疗的临床价值
胃溃疡合并胃出血患者接受奥美拉唑与铝碳酸镁治疗的临床价值发布时间：2021-09-24T08:47:22.285Z 来源：《医师在线》2021年11期作者：伍义兵[导读]伍义兵（湖北省阳新县血吸虫病防治所；湖北阳新435200）【摘要】目的：研究在胃溃疡合并胃出血患者治疗期间应用奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗的价值。
方法：选取本院接收的胃溃疡合并胃出血患者例（2020年3月－2021年3月）通过抽签方式将患者均分为对照组（38例，应用奥美拉唑治疗）与观察组（例，应用奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗）对比分析两组症状缓解时间临床治疗效果以及不良反应发生状况。
结果：观察组腹胀、腹痛、嗳气、呕吐与便血等缓解时间明显短于对照组（P<0.05）。
观察组治疗有效率%，明显高于对照组治疗有效率78.95%（P<0.05）。
结论在胃溃疡合并胃出血患者治疗过程中应用奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗效果理想，可改善患者临床症状较为安全，推广可行性较高。
【关键词】胃溃疡；胃出血；奥美拉唑；铝碳酸镁胃溃疡是一种消化系统疾病腹胀、腹痛、黑便呕血等是该病主要临床症状。
精神因素、饮食不当等因素均会诱发胃溃疡。
部分研究指出一些胃溃疡患者会并发胃出血，该类患者如果治疗不及时会使患者病情进一步加重，危及患者生命安全[1]。
因此，临床较为重视胃溃疡合并胃出血患者的治疗工作，常规治疗方式为抑制胃蛋白酶与胃酸分泌保护胃黏膜，常用的治疗药物有铝碳酸镁奥美拉唑。
本次研究对胃溃疡合并胃出血患者应用奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗的效果做对比分析。
1资料与方法1.1一般资料选取本院接收的胃溃疡合并胃出血患者例（2020年3月－2021年3月），通过抽签方式将患者均分为两组，对照组、观察组各38例。
对照组男女比例20：18，年龄27-68（47.51±2.84）岁。
观察组男女比例22：16，年龄26-69（47.64±2.92）岁。
两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。
兰索拉唑+ 磷酸铝凝胶治疗胃溃疡合并胃出血的效果和再出血率观察
兰索拉唑+ 磷酸铝凝胶治疗胃溃疡合并胃出血的效果和再出血率观察作者：吴小飞来源：《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R573.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0093-02作为临床十分常见的消化系统疾病，多数胃溃疡患者会出现不同程度的嗳气、胀痛等临床症状，症状严重的患者还会伴随胃出血的情况[1]。
此类疾病不仅严重威胁患者的身心健康，若治疗不及时，亦会成为诱发胃穿孔的重要危险因素[2]。
临床多常用药物兰索拉唑、磷酸铝凝胶等药物进行治疗，兰索拉唑可在患者胃粘膜壁细胞处充分发挥抑制胃酸物质分泌、降低炎症反应的功效，磷酸铝凝胶则在中和胃酸的基础上进一步提升保护功效。
本文旨在对两种药物的临床治疗效果展开深入探究，为胃溃疡合并胃出血患者的临床治疗提供理论依据。
1资料与方法1.1基本资料选取的研究样本为96 例于2015年1月～2019年1月期间接受我院治疗的胃溃疡合并胃出血患者，参照治疗方式的差异划分为对照组（兰索拉唑的单独治疗，n=48）与观察组（兰索拉唑、磷酸铝凝胶的联合治疗，n=48）。
对照组中男性患者28例，女性患者20例，年龄范围28～58岁，平均年龄为（43.88±3.25）岁，病程4个月～5年，平均病程（2.98±0.57）年;观察组中男性患者25例，女性患者23 例，年龄范围30～60 岁，平均年龄为（44.03±3.29）岁，病程5个月～6年，平均病程（3.01±0.53）年。
两组患者的基本资料无显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
在所有患者及其家属知情并签署相关协议的前提下，医院伦理委员会审查后予以批准执行。
1.2治疗方法所有患者在入院后均接受酸碱平衡的纠正及常规补液扩容等治疗措施。
对照组患者在此基础上接受药物兰索拉唑（国药准字：H20080336 江苏奥赛康药业股份有限公司生产）的治疗方案。
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胃溃疡合并出血（药物治疗）临床路径
（2011年版）
一、胃溃疡合并出血（药物治疗）临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为胃溃疡合并出血（药物治疗）（ICD-10：K25.0/K25.4）。
（二）诊断依据。
根据《实用内科学》（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社，2009年第13版）。
1.慢性、周期性、规律性上腹疼痛。
2.有呕血和/或黑便。
3.胃镜检查确诊为胃溃疡出血，且仅需药物治疗者。
（三）治疗方案的选择。
根据《实用内科学》（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社，2009年第13版）。
1.内科基本治疗（包括生活方式、饮食、避免应用致溃疡药物等）。
2.药物治疗：抑酸治疗。
（1）质子泵抑制剂(PPI)是最重要的治疗药物，有利于止血和预防出血。
（2）对于出血量不大、病情相对平稳者，可使用H2受
体拮抗剂(H2RA)。
3.对症支持治疗：液体补充（晶体、胶体），必要时输血支持。
4.内科保守治疗24–72小时评估病情，仍有活动性出血，根据情况必要时复查胃镜，如需内镜下止血、外科手术或介入治疗者，进入其他路径。
5.出血停止可恢复饮食后，合并幽门螺杆菌感染者，应予以根治，参见标准药物治疗。
（四）标准住院日为10–12日。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：K25.0/K25.4胃溃疡合并出血疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规，血型及RH因子；
（2）尿常规；
（3）大便常规+潜血；
（4）肝肾功能、电解质、血糖；
（5）感染指标筛查（乙、丙型肝炎，HIV，梅毒）；
（6）凝血功能；
（7）胃镜检查、黏膜活检病理学检查、幽门螺杆菌检测。
2.根据患者情况可选择的检查项目：
（1）心电图；
（2）胸片及立位腹平片；
（3）腹部超声或CT；
（4）血淀粉酶、脂肪酶；
（5）必要时复查胃镜检查及粘膜活检；
（6）肿瘤指标筛查CEA、CA724等。
（七）选择用药。
1.抑酸药物：总疗程6–8周。
活动性出血期：PPI类药物，静脉滴注bid或静脉泵入。
出血停止后：PPI类药物，口服bid。
2.其他治疗：止血药、肾上腺素、生长抑素等。
3.合并幽门螺杆菌感染者，根除幽门螺杆菌，疗程10–14天。
PPI+阿莫西林或克拉霉素或甲硝唑/替硝唑中的两种（使用阿莫西林前需做青霉素皮试）。
4.黏膜保护剂。
（八）出院标准。
1.腹痛减轻或消失。
2.血红蛋白浓度稳定，便潜血阴性。
3.基本恢复正常饮食。
（九）变异及原因分析。
1.消化道出血内科保守治疗无效，需内镜、介入或外科治疗。
2.活检病理不除外恶变，转外科手术。
3.患者拒绝出院。
4.根据年龄、基础疾病、出血量、生命体征和血红蛋白变化情况估计病情严重程度。
对于生命体征不稳定、休克、意识障碍、血红蛋白降至70g/L以下的高危患者，应转其他路径。
5.因消化道出血而诱发其他系统病变，例如吸入性肺炎、肾功能衰竭、缺血性心脏病等，建议进入相关疾病的临床路径。
6.收治胃溃疡出血的医院应具备：设施完备的内镜室和有经验的内镜医师；可提供24小时服务的血库；具备中心静脉插管和气管插管技术的急救人员。
二、胃溃疡合并出血（药物治疗）临床路径表单
适用对象：第一诊断为胃溃疡合并出血（ICD-10：K25.0/K25.4）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10–12日。