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维生素DPPT课件
3
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• 维生素D2的活性仅为维生素D3的1∕3 • 因为7-脱氢胆固醇和麦角固醇经紫外线照射转
变成维生素D，所以他们称为维生素D原
• 维生素D对热和碱稳定，酸和光促进其异化。 脂肪酸败也导致其遭到破坏。
5
维生素D在人体中的吸收和 代谢
食物中的维生素D在小肠与脂肪一起被吸收， 被维生素D结合蛋白转运至肝脏，维生素D在 25-羟化酶作用下转变为25-(OH)D3，再经肾 脏中1α-羟化酶的催化转化为生物活性最强的1， 25-(OH)2D3。发挥生物学效应后，在肝脏和 小肠中转化为1，24，25(OH)3D3而失活。在 肝脏，1，25-(OH)2D3可与葡萄糖醛酸结合 而随胆汁从肠道排出，同时在小肠又被部分重 吸收，构成维生素D的肠肝循环。
②膳食摄入不足：食物中维生素D含量少，食物加工、烹调与贮藏时丢 失或破坏，有挑食、偏食、忌食习惯等，导致摄入不足。
③人体的需要量相对增高：儿童生长速度过快，早产儿、婴幼儿最易发生， 特别是人工喂养的婴儿；孕妇、乳母对维生素D的需要量增高而膳食未 予及时补充。
④其他疾病的影响：胃肠疾病可影响维生素D吸收，肝胆疾病、肝肾功能受 损可影响维生素D的活化。
15
维生素D
1
• 维生素D（vitamin D ）为固醇类衍生物， 具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。
• 维生素D是一种脂溶性维生素，目前认 为维生素D也是一种类固醇激素，维生 素D家族成员中最重要的成员是VD2 麦角钙化醇）和VD3（胆钙化醇)。
2
维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物。植物不 含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。 体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇，受紫外线的照射后， 可转变为维生素D3。 植物体内的麦角固醇经紫外线照射转变成维生素D2。
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• 维生素D2的活性仅为维生素D3的1∕3 • 因为7-脱氢胆固醇和麦角固醇经紫外线照射转
变成维生素D，所以他们称为维生素D原
• 维生素D对热和碱稳定，酸和光促进其异化。 脂肪酸败也导致其遭到破坏。
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维生素D在人体中的吸收和 代谢
食物中的维生素D在小肠与脂肪一起被吸收， 被维生素D结合蛋白转运至肝脏，维生素D在 25-羟化酶作用下转变为25-(OH)D3，再经肾 脏中1α-羟化酶的催化转化为生物活性最强的1， 25-(OH)2D3。发挥生物学效应后，在肝脏和 小肠中转化为1，24，25(OH)3D3而失活。在 肝脏，1，25-(OH)2D3可与葡萄糖醛酸结合 而随胆汁从肠道排出，同时在小肠又被部分重 吸收，构成维生素D的肠肝循环。
②膳食摄入不足：食物中维生素D含量少，食物加工、烹调与贮藏时丢 失或破坏，有挑食、偏食、忌食习惯等，导致摄入不足。
③人体的需要量相对增高：儿童生长速度过快，早产儿、婴幼儿最易发生， 特别是人工喂养的婴儿；孕妇、乳母对维生素D的需要量增高而膳食未 予及时补充。
④其他疾病的影响：胃肠疾病可影响维生素D吸收，肝胆疾病、肝肾功能受 损可影响维生素D的活化。
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维生素D
1
• 维生素D（vitamin D ）为固醇类衍生物， 具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。
• 维生素D是一种脂溶性维生素，目前认 为维生素D也是一种类固醇激素，维生 素D家族成员中最重要的成员是VD2 麦角钙化醇）和VD3（胆钙化醇)。
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维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物。植物不 含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。 体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇，受紫外线的照射后， 可转变为维生素D3。 植物体内的麦角固醇经紫外线照射转变成维生素D2。
物相分析ppt课件
两种方法不能互相代替，但可互补，已知化学 成分可大大减轻物相分析的难度。
物相分析包括定性分析与定量分析两部分。
精品课件
一 定性相分析
目的： 判定物质中的物相组成。
原理： 结晶物质有特定的晶体结构，一定波长 的x-ray照射下，有特定的衍射花样与之 一一对应的。
物质的x-ray衍射花样特征是分析物质相 组成的“指纹脚印”。
精品课件
② 低角度线比高角度线重要
这是因为不同晶体来说，低角度线的 d值相一致的机会很少（晶面间距大）， 但对于高角度线（晶面间距小的）不同晶 体间相互近似的机会增多。
精品课件
④ 要重视特征线
衍射花样中强度较高且d值较大的 衍射线，它不受其它产地和其它条件的 影响，并且与其他化合物的衍射线不相 干扰，这些对鉴很有说服力。
精品课件
芬克索引(Fink Method)
八强线按晶面间距排d1＞d2＞…＞d8对应 I1，I2，…，I8 （由于衍射峰会出现重 叠使强度数据不可靠，试样对射线的吸 收及晶粒的择优取向导致衍射线强度改 变）
八强线循环排列，每种物相在索引中出 现8次。
精品课件
例：刚玉（Al2O3）的卡片索引
引中将每种物质列出三次。分别以d1d2d3、d2d3d1、d3d1d2进行排列。 三强线的面间距值从大到小按顺序分组排列，按各物质三强线中第一个面间距的递减
次序分成51个小组。在每一小组内，各物质按第二个面间距的递减次序排列。若在同 一小组有几种物质的第二个面间距相同，则精再品按课第件三个面间距值的递减次序排列。
粉末衍射卡片集索Βιβλιοθήκη ：① 字顺索引即为名称索引，是按物质的英文名称或矿物 学名称的字母顺序排列的，每种物质的名称后面列出其化学分 子式，三根最强的d值和相对强度数据，以及该物质对应的 JCPDS卡片的顺序号。
物相分析包括定性分析与定量分析两部分。
精品课件
一 定性相分析
目的： 判定物质中的物相组成。
原理： 结晶物质有特定的晶体结构，一定波长 的x-ray照射下，有特定的衍射花样与之 一一对应的。
物质的x-ray衍射花样特征是分析物质相 组成的“指纹脚印”。
精品课件
② 低角度线比高角度线重要
这是因为不同晶体来说，低角度线的 d值相一致的机会很少（晶面间距大）， 但对于高角度线（晶面间距小的）不同晶 体间相互近似的机会增多。
精品课件
④ 要重视特征线
衍射花样中强度较高且d值较大的 衍射线，它不受其它产地和其它条件的 影响，并且与其他化合物的衍射线不相 干扰，这些对鉴很有说服力。
精品课件
芬克索引(Fink Method)
八强线按晶面间距排d1＞d2＞…＞d8对应 I1，I2，…，I8 （由于衍射峰会出现重 叠使强度数据不可靠，试样对射线的吸 收及晶粒的择优取向导致衍射线强度改 变）
八强线循环排列，每种物相在索引中出 现8次。
精品课件
例：刚玉（Al2O3）的卡片索引
引中将每种物质列出三次。分别以d1d2d3、d2d3d1、d3d1d2进行排列。 三强线的面间距值从大到小按顺序分组排列，按各物质三强线中第一个面间距的递减
次序分成51个小组。在每一小组内，各物质按第二个面间距的递减次序排列。若在同 一小组有几种物质的第二个面间距相同，则精再品按课第件三个面间距值的递减次序排列。
粉末衍射卡片集索Βιβλιοθήκη ：① 字顺索引即为名称索引，是按物质的英文名称或矿物 学名称的字母顺序排列的，每种物质的名称后面列出其化学分 子式，三根最强的d值和相对强度数据，以及该物质对应的 JCPDS卡片的顺序号。
维生素Dppt课件
• （2）促进怀孕及哺乳期输送钙到子体 1位羧基化酶除受血清中钙磷浓度及膳食中钙磷 供给量的影响外，还受激 素的影响，停经后的妇女1，25-（OH）2-VD3浓度减低，易 有骨质软化等症状。
生理功用
• （3）1，25-（OH）2-VD3作用机理 ：1，25（oh）2d3对小肠作用为诱导合成cabp. 1，25-（OH）2-VD3与小肠细胞的受体形成复合体进入细胞核染色体上，促使cabp的 信使rna(mrna)的合成，此mrna在胞浆内转录为cabp。这种蛋白促使钙离子通过微绒 毛刷状缘（microvillus brush border），积累于肠细胞的线粒体或其他部位。通过 Na+将Ca2+挤出基底-外侧膜外(basal-lataaral mebrace)。1，25-（OH）2-VD3对 肾小管Ca2+的再吸收作用与在小肠中是一样的。1，25-（OH）2-VD3也可以在低血浆 钙及膳食中钙缺乏时，将钙从骨中动员出来，但在骨中未发现有cabp, 1，25-（OH） 2-VD3可以促进小肠吸收钙，但不能从骨中将钙动员出来，所以1，25-（OH）2-VD3 对骨的作用机理与对小肠者是不同的，但还不清楚。
• 由此，人类史上对维生素D的利用开始渐渐多了起来。
2
维生素D生理功用
点击此处添加正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
生理功用
• （1）维持血清钙磷浓度的稳定 血钙浓度低时，诱导甲状旁腺素分泌，将其释放至肾及 骨细胞。在肾中pth除刺激1位羧化酶与抑制24位羧基化酶外，还促使磷从尿中排出， 钙在肾小管中再吸收。在骨中pth与1，25-（OH）2-VD3协同作用，将钙从骨中动员出 来。在小肠中1，25-（OH）2-VD3促进钙的吸收。从这三条途径使血钙恢复到正常水 平，又反馈控制pth的分泌及1，25-（OH）2-VD3的合成。在血钙高时刺激甲状腺c细 胞，产生降钙素，阻止钙从骨中动员出来，并促使钙及磷从尿中排出。小肠吸收磷为主 动吸收，需要能量，钠、葡萄糖、1，25-（OH）2-VD3及血清磷低时（8mg%以下）， 刺激1，25-（OH）2-VD3的 合成，促进小肠对钙、磷的吸收。由于pth不参加反应， 所以钙从尿中排出而磷不排出，从而使血钙略有上升，而磷上升较多，使血磷恢复正常 值。
生理功用
• （3）1，25-（OH）2-VD3作用机理 ：1，25（oh）2d3对小肠作用为诱导合成cabp. 1，25-（OH）2-VD3与小肠细胞的受体形成复合体进入细胞核染色体上，促使cabp的 信使rna(mrna)的合成，此mrna在胞浆内转录为cabp。这种蛋白促使钙离子通过微绒 毛刷状缘（microvillus brush border），积累于肠细胞的线粒体或其他部位。通过 Na+将Ca2+挤出基底-外侧膜外(basal-lataaral mebrace)。1，25-（OH）2-VD3对 肾小管Ca2+的再吸收作用与在小肠中是一样的。1，25-（OH）2-VD3也可以在低血浆 钙及膳食中钙缺乏时，将钙从骨中动员出来，但在骨中未发现有cabp, 1，25-（OH） 2-VD3可以促进小肠吸收钙，但不能从骨中将钙动员出来，所以1，25-（OH）2-VD3 对骨的作用机理与对小肠者是不同的，但还不清楚。
• 由此，人类史上对维生素D的利用开始渐渐多了起来。
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维生素D生理功用
点击此处添加正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
生理功用
• （1）维持血清钙磷浓度的稳定 血钙浓度低时，诱导甲状旁腺素分泌，将其释放至肾及 骨细胞。在肾中pth除刺激1位羧化酶与抑制24位羧基化酶外，还促使磷从尿中排出， 钙在肾小管中再吸收。在骨中pth与1，25-（OH）2-VD3协同作用，将钙从骨中动员出 来。在小肠中1，25-（OH）2-VD3促进钙的吸收。从这三条途径使血钙恢复到正常水 平，又反馈控制pth的分泌及1，25-（OH）2-VD3的合成。在血钙高时刺激甲状腺c细 胞，产生降钙素，阻止钙从骨中动员出来，并促使钙及磷从尿中排出。小肠吸收磷为主 动吸收，需要能量，钠、葡萄糖、1，25-（OH）2-VD3及血清磷低时（8mg%以下）， 刺激1，25-（OH）2-VD3的 合成，促进小肠对钙、磷的吸收。由于pth不参加反应， 所以钙从尿中排出而磷不排出，从而使血钙略有上升，而磷上升较多，使血磷恢复正常 值。
D二聚体临床意义教学课件ppt
总结词
D二聚体升高与心肌炎和心肌病的发病有一定关联，可 能有助于这些疾病的辅助诊断。
详细描述
研究表明，心肌炎和心肌病患者的D二聚体水平也可能 升高，主要与纤维蛋白在纤溶酶作用下可降解为可溶性 纤维蛋白降解产物，包括D-二聚体、FDP，故D-二聚 体测定、血浆FDP测定可反映共同凝血途径的功能
03
D二聚体与肿瘤疾病
03
加强跨学科合作
为了更好地研究和理解D二聚体的临床意义和作用机制，需要加强生
物学、医学、化学等领域的跨学科合作。这种合作将有助于发现新的
治疗靶点和方法，为临床治疗提供更多的选择。
THANK YOU.
部分研究表明，D二聚体在结直肠癌患者的血浆中含量较高，这可能与肿瘤细胞 引起的炎症反应、纤维蛋白分解等有关。然而，D二聚体升高与结直肠癌的关联 性较弱，还需结合其他检查进行诊断。
胃癌
总结词
D二聚体升高可能与胃癌有关，但并非直接证据。
详细描述
近期研究发现，胃癌患者的D二聚体水平可能升高，这可能与 肿瘤细胞引起的炎症反应、纤维蛋白分解等有关。然而，D二 聚体升高与胃癌的关联性尚需进一步确认，仍需结合其他检 查和临床表现进行诊断。
对未来研究方向的建议和展望
01 02
加强基础研究
为了更好地理解D二聚体的临床意义和作用机制，需要加强基础研究 ，如基因敲除、蛋白质组学等。这些研究将有助于揭示D二聚体的作 用机制和与疾病的关系。
推进临床应用研究
在明确D二聚体的作用机制和与疾病的关系后，需要推进临床应用研 究。例如，开发基于D二聚体监测技术的诊断试剂盒和治疗药物等。
病毒感染
某些病毒感染可导致D二聚体升高，如流感病毒、巨细胞病毒等，可能与病毒感 染导致的炎症反应有关。
D二聚体升高与心肌炎和心肌病的发病有一定关联，可 能有助于这些疾病的辅助诊断。
详细描述
研究表明，心肌炎和心肌病患者的D二聚体水平也可能 升高，主要与纤维蛋白在纤溶酶作用下可降解为可溶性 纤维蛋白降解产物，包括D-二聚体、FDP，故D-二聚 体测定、血浆FDP测定可反映共同凝血途径的功能
03
D二聚体与肿瘤疾病
03
加强跨学科合作
为了更好地研究和理解D二聚体的临床意义和作用机制，需要加强生
物学、医学、化学等领域的跨学科合作。这种合作将有助于发现新的
治疗靶点和方法，为临床治疗提供更多的选择。
THANK YOU.
部分研究表明，D二聚体在结直肠癌患者的血浆中含量较高，这可能与肿瘤细胞 引起的炎症反应、纤维蛋白分解等有关。然而，D二聚体升高与结直肠癌的关联 性较弱，还需结合其他检查进行诊断。
胃癌
总结词
D二聚体升高可能与胃癌有关，但并非直接证据。
详细描述
近期研究发现，胃癌患者的D二聚体水平可能升高，这可能与 肿瘤细胞引起的炎症反应、纤维蛋白分解等有关。然而，D二 聚体升高与胃癌的关联性尚需进一步确认，仍需结合其他检 查和临床表现进行诊断。
对未来研究方向的建议和展望
01 02
加强基础研究
为了更好地理解D二聚体的临床意义和作用机制，需要加强基础研究 ，如基因敲除、蛋白质组学等。这些研究将有助于揭示D二聚体的作 用机制和与疾病的关系。
推进临床应用研究
在明确D二聚体的作用机制和与疾病的关系后，需要推进临床应用研 究。例如，开发基于D二聚体监测技术的诊断试剂盒和治疗药物等。
病毒感染
某些病毒感染可导致D二聚体升高，如流感病毒、巨细胞病毒等，可能与病毒感 染导致的炎症反应有关。
《dtnl》-优质精选PPT优质课件
这 是 这 堂 课 最 精 彩 的 部 分 ， 不 论 学 生 的 质 疑 ， 还 是 探 究 ， 都 热 情 高 涨 ， 高 潮 迭 起 。 由 于 课 堂 气 氛 宽 松 、 和 谐 ， 教 学 双 方 对 教 材 有 深 入 的 理 解 ， 所 以 能 全 身 心 地 投 入 。
文 章 的 结 尾 还 说 ， 和 人 类 不 同 的 是 ， 我 们 的 主 人 公 毕 竟 慧 心 未 泯 。 言 外 之 意 是 肯 定 白 兔 的 做 法 ， 希 望 人 类 也 像 白 兔 一 样 要 学 会 放 弃 。
tè
一棵特 别的树
tè
手提包
t í tí
图画
t ú tú
接着来学习声母n与单韵母组成的
两拼音节。
n
ná né nǐ nù nǚ
ná
熊猫手 拿竹叶
ná
哪吒
n é né
你好
n ǐ nǐ
nù
春花怒放
nù
女孩
n ǚ nǚ
最后我们来学习声母l与单韵母组成
l 的两拼音节。
lā lè lì lù lǘ
特 别 是 学 生 思 维 异 常 活 跃 ， 常 常 迸 射 智 慧 的 火 花 ， 出 现 精 彩 的 对 答 。 在 这 一 环 节 中 ， 教 者 的 点 拨 、 引 导 ， 学 生 的 质 疑 与 解 疑 ， 师 生 之 间 思 想 的 碰 撞 ， 语 言 的 交 流 ， 课 文 内 容 与 表 达 形 式 的 交 融 无 不 令 人 赏 心
要是踩疼小青草，我就不跟你们好。
bù
bù
不能摘花
课后作业
➢ 练习书写本课声母及两拼音节。
➢ 联系日常生活，学会用含有d、t、n、l的
D二聚体ppt课件
临床应用及意义
• 肝脏疾病 肝病的严重程度呈正相关。 • 组织损伤 血D-D升高，增高的幅度与损伤时间
及程度相关。 • 急性失血与慢性失血 D-D升高。 • 长期卧床、口服避孕药、遗传性抗凝系统缺陷会
导致深静脉血栓形成，D-D水平升高。
临床应用局限性
• 临床实践发现，既往血栓患者的D-二聚 体水平低于新近发生血栓的患者水平，小 血栓的D-二聚体水平低于大血栓。因此， 有一些时间较长的小血栓会出现亚临床表 现或阴性的D-D结果。D-二聚体监测对远 端血栓的敏感性低。高滴度的类风湿因子、 雌激素治疗、卵巢癌肿瘤标志物CA125等 可引起D-二聚体水平假性升高。由于D-二 聚体检测的特异性较低（即针对某一疾病 的诊断特异性），故在大多数情况下，只 能作为辅助诊断或筛查项目。
临床应用及意义
D-二聚体的浓度和血栓的位置有关，在肺动脉干主要分 支的浓度较高，而在次要分支的浓度较低。在大分支的敏 感性为93%，小分支的敏感性为50%。虽然D-二聚体对 于小分支血栓的诊断意义不够明显，然而其他检查对于小 的血栓同样不明确，如肺动脉造影等。对于这些小的血栓， 只要D-二聚体是阴性的，在患者心肺储备功能比较好的 情况下，可以不采取抗凝治疗。临床随访的结果表明这样 做是安全的。Perrier等在最近的一项研究中，对怀疑有PE 和DVT的病人采取无创的诊断策略。在他们的实验中，15 9名怀疑有PE而D-二聚体结果正常的病人没有采取任何治 疗措施，对这些病人为期三个月的随访没有出现血栓或者 栓塞，Hull等对627名怀疑DVT的而D-二聚体是阴性的患 者，不采取任何抗凝治疗，并对这些患者进行了为期六个 月的随访，结果表明，这些患者只有12人（1.9%）发生 了血栓和栓塞。
展望
• 血浆D-二聚体在许多疾病中都会出现 变化，D-D作为体内血栓前状态及血 栓形成的指标之一，与其他有临床价 值的结果和放射学研究联合使用，将 日益受到重视。
《The school sports meet is coming》SectionD PPT[优秀课件]
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1
Work alone
Number the following sentences in the right order according to Kangkang’s diary .
when he grows up. ( 2 ) Kangkang’s class was first in the boys’
relay race.
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二、用所给动词的适当形式填空，注意句子时态。 1. Would you mind __fi_ll_in__g__ (fill) out the form? 2. It will be sunny on Saturday. What about _g_o_i_n_g_
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认识拼音d的PPT课件
01
da、ma、na、pa、ta、na等
拼音d在三拼音节中的拼读
02
da、mi、ti、di、ti等
拼音d在多音节词中的拼读
03
dian、die、ding、dao等
06
总结与反思
回顾拼音d的基本知识
拼音d的发音规则
拼音d的发音时，舌尖抵住上齿龈，舌尖微微下降，气从鼻腔流 出，发出轻而短促的“得”音。
很多日常用品的标识和说明中都 会用到拼音d，例如电视、电脑 、手机等电子产品，以及各类药 品、化妆品等，方便人们快速了
解产品信息。
道路交通标识
拼音d在道路交通标识中也很常 见，如“前方500米处设有电子 眼”的提示音，以及各类交通指 引牌上标注的拼音引导信息。
拼音d在汉字学习中的重要性
01
02
03
认识拼音d的ppt课件
• 引言 • 拼音d的基本知识 • 拼音d的实践应用 • 拼音d的发音技巧 • 拼音d的拼读练习 • 总结与反思
中国的拼音是由字母 组成的，这些字母代 表着不同的发音。
本课件旨在帮助儿童 认识拼音d，并掌握 其发音和书写。
学习拼音对于中国儿 童的语言发展和阅读 技能至关重要。
拼音d的第三声调是“dǐ”， 表示“抵、底”等意思。
第四声调
拼音d的第四声调是“dù”， 表示“度、肚”等意思。
03
拼音d的实践应用
拼音d在日常生活中的运用
日常口语交流
拼音d是汉语拼音中的一个声母 ，是学习汉语入门的基础之一。 在日常生活中，无论是口语交流 还是文字书写，拼音d都是非常
常用的。
日常用品标识
喉咙不参与发音
拼音d的发音主要依靠舌尖 和上齿龈的接触，喉咙不 需要参与发音。
pdca与d-PPT课件
简单的问题可能用2 Why,3 Why或4 Why即找出根本原 因,但复杂的问题也许要5 Why, 6 Why, 7 Why…
鱼骨图法
人
机
配套件 半成品 防锈油
WINHERE
料
根本原因
法
环
测
WINHERE
第二阶段：D（do）执行
就是具体实施，要按照制定的措施计划 不打折扣地执行，要有具体的责任人和完 成时间。
WINHERE
PDCA与8D 解决问题的有效方法
2019 / 04 / 27
PDCA：
PDCA是美国质量管理专家戴明博士最早提出的， 又称其为“戴明环”，它最初是应用于质量管理 的过程，后期被用于企业的管理中。
WINHERE
之所以将其称为PDCA循环，是因为这四个过程可 能不是运行一次就完结，而需要周而复始地进行。 一个循环完了，解决了一部分的问题，可能还有 其它问题尚未解决，或者又出现了新的问题，要 再进行下一次循环。
8D在公司的应用：
顾客抱怨的处理 各种事故，如工伤、设备、工程事故 的处理等；
WINHERE
案例1： TM定单货物移位的抱怨
WINHERE
问题描述： 2019年5月6日美国公司反馈，TM订单03488货柜的货物，在集装 箱中产品与托盘分离。 根本原因分析： 缠绕层数少，没有按照文件要求的层数进行包底缠绕或缠膜时 没有缠绕在托盘上。 永久性纠正措施： 要求车间必须按照技术文件要求的层数包底缠膜。
采取此措施后，托盘移位的问题依然存在，于是品质部又重新 组织进行了第二次的8D分析。
案例1： TM定单货物移位的抱怨
问题描述： 2019年5月6日美国公司反馈，TM订单03488货柜的货物， 在集装箱中产品与托盘分离。发生货物移位的型号为 YH20548,共一托160片，发生移位的具体位置见照片。
佝偻病PPT课件
著降低，并继发甲状旁腺功能亢进。
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37
肝性佝偻病 肾性佝偻病
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38
治疗
中医治疗
西医治疗
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辨证论治
（一）、辨证要点
1、辨轻重：
2、辨脏腑：
（二）、治疗原则：调补脾肾
生后牛乳喂养，近来偶尔添加米糊，未添加 蛋黄及鱼肝油等。
望闻切诊：形体虚胖，神疲乏力，面色苍白，后 枕脱发，肌肉松软，前囟未闭，约2.5×2.5cm,舌 淡，苔薄白，指纹色淡。
由什么原因造成的？
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8
西医病因及发病机理
（一）、病因
1、日照不足--内源性维生素D缺乏 维生素D的来源有两种 内源性由皮肤内7-脱氢胆固醇经日光中紫
血清25-(0H)D3在早期即明显降低，是可 靠的诊断标准。
骨碱性磷酸酶增高。
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33
（二）鉴别诊断： 1、呆小病
特殊体征：头大，颈 短，毛发稀少，眼距 宽，鼻梁宽平，舌大 而宽厚、常伸出口外 等。
神经系统：发育迟缓， 智力低下，呆板、淡 漠。
检查：血清T4降低， TSH增高。
1、有维生素D缺乏的高危因素：胎儿期 储存不足；日照不足；摄入不足。
2、临床表现：早期、激期、恢复期、后 遗症期。
早期的多汗、夜惊、烦躁不安等神
经兴奋性增高的症状无特异性，因此仅
根据临床表现诊断的准确率较低。
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正确的诊断必须对病史资料、临床表现、 血生化检测结果和骨骼X线检查进行综合 判断。
本病例临床特点？诊断？
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2
维生素D缺乏性佝
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肝性佝偻病 肾性佝偻病
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38
治疗
中医治疗
西医治疗
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辨证论治
（一）、辨证要点
1、辨轻重：
2、辨脏腑：
（二）、治疗原则：调补脾肾
生后牛乳喂养，近来偶尔添加米糊，未添加 蛋黄及鱼肝油等。
望闻切诊：形体虚胖，神疲乏力，面色苍白，后 枕脱发，肌肉松软，前囟未闭，约2.5×2.5cm,舌 淡，苔薄白，指纹色淡。
由什么原因造成的？
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8
西医病因及发病机理
（一）、病因
1、日照不足--内源性维生素D缺乏 维生素D的来源有两种 内源性由皮肤内7-脱氢胆固醇经日光中紫
血清25-(0H)D3在早期即明显降低，是可 靠的诊断标准。
骨碱性磷酸酶增高。
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33
（二）鉴别诊断： 1、呆小病
特殊体征：头大，颈 短，毛发稀少，眼距 宽，鼻梁宽平，舌大 而宽厚、常伸出口外 等。
神经系统：发育迟缓， 智力低下，呆板、淡 漠。
检查：血清T4降低， TSH增高。
1、有维生素D缺乏的高危因素：胎儿期 储存不足；日照不足；摄入不足。
2、临床表现：早期、激期、恢复期、后 遗症期。
早期的多汗、夜惊、烦躁不安等神
经兴奋性增高的症状无特异性，因此仅
根据临床表现诊断的准确率较低。
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32
正确的诊断必须对病史资料、临床表现、 血生化检测结果和骨骼X线检查进行综合 判断。
本病例临床特点？诊断？
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2
维生素D缺乏性佝
维生素Dppt课件
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27
维生素D在细胞内的转运（略）
无论是天然的还是人工的维生素D均能经羟基化 转化为具有激素活性的衍生物。
维生素D可与血浆中一种特殊蛋白质结合，大部 分被转运到肝中，通过类P450羟化酶催化肝细胞中微 粒体和线粒体的25-羟基化作用。
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25-0H-D在血浆中与维生素D-结合蛋白(DBP)结合， 从肝转运到肾中，在肾近曲小管细胞的线粒体中发生 la-羟基化作用。
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四、VitD代谢
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22
人类从两个途径获得维生素D，即通过膳食获取以 及在皮肤内由维生素D原形成。
经膳食摄人的维生素D3(动物食物来源)和维生素 D2(植物食物来源)主要在空肠、回肠与脂肪一起被吸 收入血。
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23
从膳食和皮肤两条途径获得的维生素D3与血浆α球 蛋白结合输送到肝，在肝内经维生素D3—25—羟化酶 催化生成25—OH—D3，然后再被转运至肾，在25OH-D3-1-羟化酶和25-OH-D3-24-羟化酶的催化下， 生成l，25(OH)2D3和24，25(OH)2D3。
维生D (Vitamin D)
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1
一、概述
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2
维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素，在体 内的主要作用是参与钙代谢的调节，由于其具有预防和治疗 佝偻病(rickets)的作用，
又被称作抗佝偻病因子(antirachitic factor维生素D的物质，公 元前500年就有骨发育异常的记载，也就是现在的佝偻 病，直到17世纪英国科学家才第一次正确描述了这种疾 病。
6
由于机体在皮肤中通过紫外线的照射可以合成 维生素D，因此从严格意义上讲，维生素D不属于人体 必需的维生素。
极片波浪边改善措施d概要ppt课件
极片波浪边改善措施d概要ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 极片波浪边现象简介 • 极片波浪边改善措施总览 • 改善措施详细解析 • 改善措施实施与效果验证 • 总结与展望ຫໍສະໝຸດ 01极片波浪边现象简介
极片波浪边定义
• 极片波浪边是指极片在长度方向上的边缘出现起伏不平的 现象。
极片波浪边产生原因
材料问题
05
总结与展望
改善措施总结
01
优化生产工艺
通过调整生产设备的参数和工艺流程，减少极片波浪边的产生。例如，
调整温度、压力和速度等参数，确保极片的平整度和稳定性。
02 03
选用高品质原材料
采用优质的原材料，如高纯度金属箔和高质量的涂层材料，以降低极片 波浪边的风险。严格把控原材料的采购和检验环节，确保原材料的一致 性和稳定性。
设备资源
明确所需的设备资源，及 时进行采购和调配，确保 改善工作的顺利实施。
资金资源
根据改善措施的实际需要 ，制定资金预算和使用计 划，确保改善工作有充足 的资金支持。
效果验证方法和标准
数据收集
设定关键指标，定期收集相关数据，为后续效果验证提供客观依 据。
对比分析
对收集到的数据进行对比分析，观察改善措施实施前后的变化情况 。
改进生产工艺和设备
控制工艺参数
精确控制生产过程中的温度、压力、速度等关键参数，确保极片在制造过程中的 稳定性和一致性。
更新设备
采用先进的生产设备和技术，提高生产精度和效率，减少因设备老化或精度不足 引起的波浪边问题。
强化生产过程中的质量控制
加强原料检验
严格把控原材料的质量，确保原 材料符合规范要求，从源头上减
明确改善措施的具体实施 时间，确保所有相关工作 和任务能够按计划有序推 进。
汇报人： 日期:
目录
• 极片波浪边现象简介 • 极片波浪边改善措施总览 • 改善措施详细解析 • 改善措施实施与效果验证 • 总结与展望ຫໍສະໝຸດ 01极片波浪边现象简介
极片波浪边定义
• 极片波浪边是指极片在长度方向上的边缘出现起伏不平的 现象。
极片波浪边产生原因
材料问题
05
总结与展望
改善措施总结
01
优化生产工艺
通过调整生产设备的参数和工艺流程，减少极片波浪边的产生。例如，
调整温度、压力和速度等参数，确保极片的平整度和稳定性。
02 03
选用高品质原材料
采用优质的原材料，如高纯度金属箔和高质量的涂层材料，以降低极片 波浪边的风险。严格把控原材料的采购和检验环节，确保原材料的一致 性和稳定性。
设备资源
明确所需的设备资源，及 时进行采购和调配，确保 改善工作的顺利实施。
资金资源
根据改善措施的实际需要 ，制定资金预算和使用计 划，确保改善工作有充足 的资金支持。
效果验证方法和标准
数据收集
设定关键指标，定期收集相关数据，为后续效果验证提供客观依 据。
对比分析
对收集到的数据进行对比分析，观察改善措施实施前后的变化情况 。
改进生产工艺和设备
控制工艺参数
精确控制生产过程中的温度、压力、速度等关键参数，确保极片在制造过程中的 稳定性和一致性。
更新设备
采用先进的生产设备和技术，提高生产精度和效率，减少因设备老化或精度不足 引起的波浪边问题。
强化生产过程中的质量控制
加强原料检验
严格把控原材料的质量，确保原 材料符合规范要求，从源头上减
明确改善措施的具体实施 时间，确保所有相关工作 和任务能够按计划有序推 进。
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长期措施（对策）
为了问题不再发生所采取的措施。 一般必须进行根本原因分析才可以采取长期措施。 常见如：防错、更换原材料、设计变更等。
2021/3/2
15
二. 8D步骤—D3临时对策
临时措施与长期措施的区别
临时措施
消除问题及后果
只能治标 (可能再发)
长期措施
消除问题原因
可以治本 (不会再发)
采取纠正措施是为了防止发生，而采取预防措施是为了防
纠正措施（对策）
为消除已发现的不合格或其它不期望情况的原因所采取 的措施。
预防措施（预防再发对策）
为消除潜在不合格或其它潜在不期望情况的原因所采取 的措施。
预防措施与纠正措施的区别
2021/3/2
14
二. 8D步骤—D3临时对策
临时措施（对策）
为了不让问题不再扩大而采取的措施，相当于纠正。 常采取的动作如：隔离、全检、换货、报废、降级，员 工培训。
– 初步恢复客户（24H内）
此过程尽量获取内部 和外部的问题信息、 数据、进行初步的分
析和方案策划。
2021/3/2
8
二. 8D步骤—D1建立小组
建立一个小组来解决问题和执行纠正计划， 小组成员应具有过程和/或产品知识、分配的 时间、权威和需要的技能。
建立小组需要考虑的要素：
小组的领导： 小组的资源： 小组的成员： 人员的数量：
2021/3/2
12
12
二. 8D步骤—D3临时对策
定义、验证和执行临时控制行动，保证在永 久纠正措施实施前，将问题与内外部顾客隔 离。
需要考虑的问题：
1.防止继续产生不 良品（减少不良品产 生）。
2021/3/2
2.减小产生的不良和 后续可能产生不良对 客户的影响。
13
二. 8D步骤—D3临时对策
202止1/3再/2 发生。
16
二. 8D步骤—D4原因分析
用统计工具列出可以用来解释问题起因的所 有潜在原因，再分别针对每一可能原因予以 测试,最终确定产生问题的根本原因。
需要考虑的问题：
1.列可能 原因时要 周全。
2021/3/2
2. 原因和结 果要有论证， 说得通。
3.原因一定是根本 原因，而非表面 原因。
三. 280D21&/3/2CAR的联系与区别
2
问题思考？
☆8D 中的D1成立改善小组的作用？ ☆8D 的核心是哪个步骤？ ☆8D 中的临时措施（纠正措施）、长期措施（预防措
施）的区别是什么？
请思考 ☆8D 中分析问题常用的品质工具有哪些？
2021/3/2
3
1. 8D简介
一.什么是8D
☆8D 的原名叫做 8 Disciplines，又称团队导向问题解决 方法。
☆目前8D已成为许多公司处理客诉的主要工具之一
2021/3/2
4
2. 为何需要推行8D
2021/3/2
5
3. 何时采用8D
重复发生，一直没有解决的问题 比较重大的制程品质问题 客户要求回复的品质投诉
2021/3/2
何时 采用 8D
6
0 问题初步了解
. 8D步骤
原因分析
4
确定可能原因
5
长期对策
1
8D & CAR Training
2021/3/2
• ☆Jason Tian • ☆Apr,201 14
一.什么是8D
目录
二.8D步骤
Discipline 0. 问题的了解与准备(Prep for 8D) Discipline 1. 成立改善小组(Form the Team) Discipline 2. 描述问题(Describe the Problem) Discipline 3. 实施及确认暂时性的对策(Contain the Problem) Discipline 4. 原因分析及验证真因(Identify the Root Cause) Discipline 5. 确认长期改善行动效果(Verify Corrective Actions) Discipline 6. 改善问题并确认最终效果(Correct the Problem and Confirm the Effects) Discipline 7. 预防再发生及标准化(Prevent the Problem) Discipline 8. 恭喜小组及规划未来方向(Congratulate the Team)
☆是由福特公司始创，全球化品质管制及改善的特殊必备 方法，之后已成为QS9000/ ISO TS16949、福特公司的 特殊要求。
☆凡是做福特的零件，必需采用 8D 作为品质改善的工具 ，目前有些企业并非福特的供应商或汽车业的合作伙伴 ，也很喜欢用这个方便而有效的方法解决品质问题，成 为一个固定而有共识的标准化问题解决步骤。提供支持？ 合作及分工？ 多少为宜？
9
D1—成立工作团队
四. 8D步骤—D1建立小组 选择小组成员的准则
小组成员的 人数控制在4到 10个之间
选择具有相 应技能、知识、 资源、权力等 的人作为团队 成员
各类成员之 间职责、任务 合理搭配
按需要调整 团队成员
17
二. 8D步骤—D4原因分析
深入明 确问题
进一步明确问题
（不良解析）
团队协 作： 列出所 有可能 的疑点
2021/3/2
从流程分析
2021/3/2
10
四. 8D步骤—D2问题描述
以客户的角度和观点详细描述其所感受到的问题现象， 将所遭遇的问题，以量化的方式，明确出所涉及的人， 事，时，地，为何，如何，多少。
什么是问题？？？
问期题望
期望 目标
现实
2021/3/2
11
二. 8D步骤—D2问题描述
问题描述方法：5W/2H
WHO WHAT
5W2H 谁
什么
解释 识别那一个客户（内/外部）在抱怨
问题的症状，无法用文字描述清楚的，借助 于数字或图片将问题表达清楚
WHEN WHERE WHY HOW
何时 何地 为什么 怎么样
记入问题发生的日期 记入问题发生的场所 识别已知的解释 在什么的模式或状态这问题会发生
HOW MUCH
什么程度 问题发生的程度、量
建立小组
2
问题描述
3
临时对策
2021/3/2
选择最可能原因
NO
最有
可能的原因
是否是根本
原因?
YES
确定根本原因
6 预防再发对策
7 效果确认及标准化
8
恭贺小组
7
二. 8D步骤—D0问题初步了解
问题初步了解（立项和准备工作）
– 鉴定是否有进行8D 的必要（客诉判定）；
– 立项和确定主题；
– 收集资料（客户反馈资料，D1准备资料）。
为了问题不再发生所采取的措施。 一般必须进行根本原因分析才可以采取长期措施。 常见如：防错、更换原材料、设计变更等。
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二. 8D步骤—D3临时对策
临时措施与长期措施的区别
临时措施
消除问题及后果
只能治标 (可能再发)
长期措施
消除问题原因
可以治本 (不会再发)
采取纠正措施是为了防止发生，而采取预防措施是为了防
纠正措施（对策）
为消除已发现的不合格或其它不期望情况的原因所采取 的措施。
预防措施（预防再发对策）
为消除潜在不合格或其它潜在不期望情况的原因所采取 的措施。
预防措施与纠正措施的区别
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二. 8D步骤—D3临时对策
临时措施（对策）
为了不让问题不再扩大而采取的措施，相当于纠正。 常采取的动作如：隔离、全检、换货、报废、降级，员 工培训。
– 初步恢复客户（24H内）
此过程尽量获取内部 和外部的问题信息、 数据、进行初步的分
析和方案策划。
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二. 8D步骤—D1建立小组
建立一个小组来解决问题和执行纠正计划， 小组成员应具有过程和/或产品知识、分配的 时间、权威和需要的技能。
建立小组需要考虑的要素：
小组的领导： 小组的资源： 小组的成员： 人员的数量：
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二. 8D步骤—D3临时对策
定义、验证和执行临时控制行动，保证在永 久纠正措施实施前，将问题与内外部顾客隔 离。
需要考虑的问题：
1.防止继续产生不 良品（减少不良品产 生）。
2021/3/2
2.减小产生的不良和 后续可能产生不良对 客户的影响。
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二. 8D步骤—D3临时对策
202止1/3再/2 发生。
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二. 8D步骤—D4原因分析
用统计工具列出可以用来解释问题起因的所 有潜在原因，再分别针对每一可能原因予以 测试,最终确定产生问题的根本原因。
需要考虑的问题：
1.列可能 原因时要 周全。
2021/3/2
2. 原因和结 果要有论证， 说得通。
3.原因一定是根本 原因，而非表面 原因。
三. 280D21&/3/2CAR的联系与区别
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问题思考？
☆8D 中的D1成立改善小组的作用？ ☆8D 的核心是哪个步骤？ ☆8D 中的临时措施（纠正措施）、长期措施（预防措
施）的区别是什么？
请思考 ☆8D 中分析问题常用的品质工具有哪些？
2021/3/2
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1. 8D简介
一.什么是8D
☆8D 的原名叫做 8 Disciplines，又称团队导向问题解决 方法。
☆目前8D已成为许多公司处理客诉的主要工具之一
2021/3/2
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2. 为何需要推行8D
2021/3/2
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3. 何时采用8D
重复发生，一直没有解决的问题 比较重大的制程品质问题 客户要求回复的品质投诉
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何时 采用 8D
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0 问题初步了解
. 8D步骤
原因分析
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确定可能原因
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长期对策
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8D & CAR Training
2021/3/2
• ☆Jason Tian • ☆Apr,201 14
一.什么是8D
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二.8D步骤
Discipline 0. 问题的了解与准备(Prep for 8D) Discipline 1. 成立改善小组(Form the Team) Discipline 2. 描述问题(Describe the Problem) Discipline 3. 实施及确认暂时性的对策(Contain the Problem) Discipline 4. 原因分析及验证真因(Identify the Root Cause) Discipline 5. 确认长期改善行动效果(Verify Corrective Actions) Discipline 6. 改善问题并确认最终效果(Correct the Problem and Confirm the Effects) Discipline 7. 预防再发生及标准化(Prevent the Problem) Discipline 8. 恭喜小组及规划未来方向(Congratulate the Team)
☆是由福特公司始创，全球化品质管制及改善的特殊必备 方法，之后已成为QS9000/ ISO TS16949、福特公司的 特殊要求。
☆凡是做福特的零件，必需采用 8D 作为品质改善的工具 ，目前有些企业并非福特的供应商或汽车业的合作伙伴 ，也很喜欢用这个方便而有效的方法解决品质问题，成 为一个固定而有共识的标准化问题解决步骤。提供支持？ 合作及分工？ 多少为宜？
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D1—成立工作团队
四. 8D步骤—D1建立小组 选择小组成员的准则
小组成员的 人数控制在4到 10个之间
选择具有相 应技能、知识、 资源、权力等 的人作为团队 成员
各类成员之 间职责、任务 合理搭配
按需要调整 团队成员
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二. 8D步骤—D4原因分析
深入明 确问题
进一步明确问题
（不良解析）
团队协 作： 列出所 有可能 的疑点
2021/3/2
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四. 8D步骤—D2问题描述
以客户的角度和观点详细描述其所感受到的问题现象， 将所遭遇的问题，以量化的方式，明确出所涉及的人， 事，时，地，为何，如何，多少。
什么是问题？？？
问期题望
期望 目标
现实
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二. 8D步骤—D2问题描述
问题描述方法：5W/2H
WHO WHAT
5W2H 谁
什么
解释 识别那一个客户（内/外部）在抱怨
问题的症状，无法用文字描述清楚的，借助 于数字或图片将问题表达清楚
WHEN WHERE WHY HOW
何时 何地 为什么 怎么样
记入问题发生的日期 记入问题发生的场所 识别已知的解释 在什么的模式或状态这问题会发生
HOW MUCH
什么程度 问题发生的程度、量
建立小组
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问题描述
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临时对策
2021/3/2
选择最可能原因
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可能的原因
是否是根本
原因?
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确定根本原因
6 预防再发对策
7 效果确认及标准化
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恭贺小组
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二. 8D步骤—D0问题初步了解
问题初步了解（立项和准备工作）
– 鉴定是否有进行8D 的必要（客诉判定）；
– 立项和确定主题；
– 收集资料（客户反馈资料，D1准备资料）。