升降散方剂配方

合集下载

【名方研习】《伤寒瘟疫条辨》升降散医案10则

【名方研习】《伤寒瘟疫条辨》升降散医案10则关于升降散陈勇毅升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成，最早见于明代医家龚廷贤的《万病回春》“内府仙方”，后在清代医家杨栗山《伤寒瘟疫条辨》中，将其列为“温病郁热内伏”十五方之总方，备受近代中医名家蒲辅周、赵绍琴推崇。

病机即三焦火郁、气机失畅。

（公众号：经方世界）王邦才升降散原方出自杨粟山的《伤寒瘟疫条辨》，谓升降散“一升一降，内外通知……名升降，亦双解之义”。

方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，其名曰升降散，盖取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳；姜黄、大黄降阴中之浊阴。

一升一降，内外通和，而杂气之流毒顿消矣。

四药相合，有升降相应、表里双解之妙，原为治疗温疫而设。

王老师认为，此方可与河间双解散并驾齐驱，名升降，亦双解之义，无论外感，还是内伤杂病，但凡郁火内伏，邪毒不能透达，气机升降失调，皆可以升降散加减用之。

临证可用来治疗三叉神经痛、顽固性不寐、皮疹、风湿痹痛、口舌生疮等。

观郁热证多由于外感邪气、七情所伤、饮食不节致使气机郁滞不畅，热郁于内不能透达，治疗以宣畅气机，清透郁热为要。

王老师临证常根据致郁热原因不同，热邪轻重之殊，正气强弱之别，将升降散灵活加减化裁。

因外邪犯肺而致肺热郁痹者，可合栀子豉汤，或加连翘、牛蒡子、金银花等；流感高热者，或加桑杏石甘汤，或合白虎汤；湿遏热郁者，可合六一散，或加佩兰、薏苡仁、赤小豆等；情志不舒致郁火内炽者，可合柴胡疏肝散，或加郁金、生山栀、丹皮、香附等；瘀血而致热郁者，可合桃红四物汤，或加川芎、当归、丹参等；痰浊蕴阻致热郁者，可合小陷胸汤，或加瓜蒌皮、浙贝母、杏仁、竹茹等；热郁入络，肢体或身疼痛者，可加忍冬藤、赤芍、炒秦艽、生地，重者加虫类药地龙、蜈蚣、全蝎等；食积而致郁热者，可合保和丸，或加六曲、鸡内金、枳壳、连翘等；热郁津伤加芦根、天花粉、石斛、麦冬等；热郁兼气虚者，减少大黄的剂量降低破气之力，佐生黄芪、党参、升麻、柴胡等；肝经郁热上扰者，加桑叶、菊花、龙胆草、夏枯草、栀子等。

升降散“调畅气机”的退热名方

升降散“调畅气机”的退热名方今天我们来介绍一剂多年以来一直处于“大材小用、怀才不遇”的方剂，它叫升降散。

其实，很多时候当大夫的都巴不得那些能治大病重病的方剂，一直被闲置，因为这在一定程度上说明大家身体状况都很好，就像古人所说“但愿世间无疾苦，宁可架上药生尘”。

但养兵千日，总有用兵那一时，一直不温不火的“升降散”，此刻却到了发光发热的时候。

今天我们就来聊聊这剂被大家忽视了很久的古代治“疫”名方。

升降散说起升降散的故事，那似乎就是一部古代人民的“抗疫奋斗史”。

升降散继承了医圣的拟方原则，药简力专，此方仅四味药物组成，而这四味药物均各有来头。

升降散的雏形最早可以追溯到药王孙思邈的《千金要方》之中，药王用单味僵蚕治疗瘰疬之疾，相当于我们现在说的甲状腺功能亢进症、甲状腺结节等病症；而后金元四大家之一的张子和根据大黄治疫的经验，在药王的僵蚕上加入了大黄，成为了治疗“恶疮、喉痹”之方。

再往后此方就进入了皇宫内院，被收载于记录宋金元三朝宫廷用方的《御药院方》一书之中，书中载用白僵蚕、生大黄治疗咽喉肿闭不通，名为五痹散。

而直到明朝龚廷贤的年代，这些经典好用的方剂才再次重回大众视野，龚廷贤因为在太医院任职，能够有机会接触到藏在深宫内院的古方古籍，尝试实践后，他又将这些好用的方子收录到自己的书籍之中，注明来源，就称呼它们为“内府仙方”，也正因有许许多多像龚廷贤一样的医者，这些经典的文化古籍才能够得以流传至今。

而后的故事就简单许多，内府仙方被陈良佐改分量变服法后名以“陪赈散”，后杨栗山将陪赈散更名为“升降散”，也就是我们现在能够在《伤寒瘟疫条辨》中学习到的“退热名方”升降散。

调理气机升降散效如其名，是以调畅全身“气机升降”的治疫方，杨栗山说它是治疫十五方的基础，“可与河间双解散，并驾齐驱耳。

名曰升降，亦双解之别名也。

”下面我们就来看看这首能调畅气机、表里双解的升降散究竟是怎样组成的？它又应该如何应用？《伤寒温疫条辨》中言：“是方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，六法俱备，而方乃成。

升降散方剂配方范文

升降散方剂配方范文升降散是一种中药方剂，具有升阳降降、祛寒温中、益气健脾等功效。

适用于肝肾阳虚所致的头晕、眩晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。

以下是一种升降散方剂的配方。

【方剂组成】：-当归6克：具有活血化瘀、补血养血的功效，对于肝肾阳虚所致的头晕、眩晕有一定的疗效。

-巴戟天9克：能够补肾阳，增强身体的免疫力，对于肾阳不足引起的耳鸣、腰膝酸软等症状有效。

-枸杞子12克：具有滋补肝肾、明目补精的功效，常用于治疗肝肾阳虚引起的眩晕、视物模糊等症状。

-白术15克：对于脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀便溏等症状有一定的改善作用。

-炙甘草6克：能够补脾和胃、调和药性，增加方剂的温和性，减少副作用。

【方剂用法】：将上述药物洗净，放入研钵中轻轻研磨成细末，再加入适量的开水调成糊状。

每次5克，早晚温开水送服，连服2周为1个疗程。

【方解】：-用药原则：升降散主要是通过补肝肾阳以益气健脾的方式调理身体，所以处方中选用了当归、巴戟天和枸杞子等具有补肝肾阳的药物。

同时，为了增强脾胃功能，加入了白术和炙甘草。

-药物配伍：当归对于肝肾阳虚引起的头晕、眩晕有一定的疗效，与巴戟天和枸杞子配伍可以共同补益肝肾阳。

白术能够温中益气、健脾益胃，与前几味药物配伍可以增强脾胃功能。

炙甘草能够调和各药的药性，减少副作用。

-用药剂量：当归、巴戟天和枸杞子的剂量比较高，因为它们是本方的主药，主要负责升阳、益肾的功效。

白术和炙甘草的剂量相对较低，主要起到辅助作用。

【方剂方解】：升降散是一种温阳益气的方剂，适用于肝肾阳虚引起的头晕、眩晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。

方剂中的当归、巴戟天和枸杞子具有补肝肾阳的作用，可以增加体内阳气的生成，提高身体的免疫能力。

白术和炙甘草则能够温中益气、健脾养胃，提高脾胃功能，增加药物的吸收和利用效果。

【方剂注意事项】：-本方剂适用于肝肾阳虚所致的症状，不宜用于阳虚外感、阴虚火旺的人群。

-在服用本方剂期间，应注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，以免加重阳虚症状。

升降散的加减运用

升降散的加减运用组成：白僵虫6克蝉蜕3克广姜黄9克大黄12克临床表现：寒凉外遏，火热内郁证，譬如，憎寒壮热，一身尽痛，四肢厥冷，头痛眩晕，咽喉肿痛，口气如火，口干口渴，胸膈满闷，脘腹胀痛，恶心呕吐，烦躁不宁，神昏谵语，大便干结，小便涩痛，发斑发疹，吐血便血，舌红苔黄燥，脉数有力。

病机分析：温热火邪郁阻三焦不得宣泄，“诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。

”方论：僵虫辛苦咸平，能散风除湿，清热解郁结，破瘀逐血，消肿止痛，能温散寒遏，助白僵虫，蝉蜕以使火郁外达，并有解毒散风除湿之功。

大黄味苦，大寒，苦能泄火，又能坚阴，既能攻下热结，使郁火得降，又能推陈致新，使气血流畅。

一：慢性咽炎，咽喉不利口干渴，咽中如有物堵塞，用升降散合半夏厚朴汤加减：僵虫10克蝉衣6克半夏10克厚朴12克苏梗12克茯苓30克浙贝母15克麦冬10克枳实10克胆南星10克沙参10克陈皮15克甘草3克二：咽喉不利，咳嗽经久不愈，便干，胸闷气急，吐黄稠痰，升降散合千金苇茎汤加减白僵虫10克蝉蜕10克桔梗10克芦根30克瓜蒌30克麻黄10克杏仁12克知母10克桑白皮10克浙贝母10克鱼腥草30克甘草10克款冬花10克前胡10克冬瓜仁30克（打碎）七付水煎服，通常七天痊愈。

三：李士懋的新加升降散白僵虫12克蝉蜕6克广姜黄18克大黄12克豆豉10g、栀子7g、连翘15g、薄荷4g方义：加栀子、豆豉，乃受叶天士治风温诸案之启发。

上焦心肺所居，包括卫气营血各个传变阶段。

上焦气机畅达，则郁伏之热可透达于外而解；若气机窒塞，则逼热入营，出现逆传心包。

所以,解决好气分郁热至为关键。

栀子豉汤，辛开苦降，宣泄胸膈郁热之主方。

虚烦不得眠，反复颠倒，已露热淫心营之端倪；胸中窒，乃气机窒塞不通。

此时若不辛以开郁，宣畅气机，必逼热入营，出现神昏谵语或狂躁。

所以升降散加栀子豉汤，增其宣泄郁热之力。

加连翘散热结，升浮酸散，透热外达。

加薄荷辛凉宣散，辛以解郁，疏风热而外达。

王某彩，女，35岁，教师，2000年9月16日就诊，近半年来咽喉不利口干渴，咽中如有物堵塞，沉细无力，舌质淡红苔薄黄。

升降散标准配方范文

升降散标准配方范文
以下是一种常用的升降散标准配方：
材料：
1.黄精15克：具有滋补肾阴、补充元气、强健体魄的作用。

2.熟地15克：具有滋养肾阴、益精血、调节内分泌的作用。

3.当归15克：具有活血调经、补气养血的作用。

4.炮姜10克：具有温中散寒、化湿止泻的作用。

5.茯苓10克：具有滋阴除烦、利尿消肿的作用。

6.黑豆30克：具有补益气血、健脾益肾的作用。

7.红枣30克：具有补中益气、调和各方药的作用。

8.枸杞10克：具有滋补肝肾、明目益智的作用。

9.生姜10克：具有温中散寒、祛除肠胃寒湿的作用。

制作方法：
1.将黄精、熟地、当归、炮姜、茯苓、黑豆、红枣、枸杞、生姜分别
洗净备用。

2.将炮姜切成薄片，备用。

3.锅中加入适量水，将黄精、熟地、当归、炮姜、茯苓、黑豆、红枣、枸杞放入锅中，用中小火煮沸。

4.煮沸后转小火煮30分钟。

5.煮好后，过滤出药液，将药渣挤压出尽可能多的药液。

使用方法：
1.将每次喝一杯的药液倒入杯中，加适量温开水搅拌均匀。

2.每天早晨空腹一次，连续服用10天为一个疗程。

1.调节气血：升降散中的红枣、枸杞等药材具有滋补血气、调节气血
的作用。

2.补充元气：黄精、熟地等药材具有补益肾阴、强健体魄的作用。

3.促进新陈代谢：茯苓、黑豆等药材具有利尿消肿、健脾益肾的作用。

1.服用期间不可食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。

3.孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用。

新加升降散治甲状腺癌及单核

新加升降散治甲状腺癌及单核新加升降散治甲状腺癌及单核海南省岭南医学研究院小米研究中心2018-03-15阅读 211颈部硬块，推不动。

确诊为甲状腺癌，无法手术。

她的亲家介绍她来找我。

当时病人没来，理由是晕车。

这个我能理解，去青岛大医院那晕车也得去，小诊所吗，嘿嘿。

我的处方新加升降散。

淡豆豉10克连翘15薄荷4同下栀子8僵蚕10蝉蜕6姜黄8大黄4同下一天两副。

早晚饭后。

一副药煮一遍。

煮时用冷水500毫升加蜂蜜一两黄酒一两泡药，泡半小时，水开后煮20分钟，注意不能盖，勤搅动。

十天后，肿块软硬没变化，但是小了三分之一。

又取药二十天。

我满以为很快病人就会痊愈。

不料十一天后病人丈夫打来电话，说是不是换药了，我说没有。

说那咋病人血压突然升高到220？是不是你的药有问题？我说药绝对没事，你先解决高血压吧。

于是病人住院了，花了几千元，出院了。

她亲家问我咋办？说她的大儿子气坏了，非要找我闹事，还要到药监局和卫生局去告。

我说没事，把药退了就没事了。

到这个时候医生你做什么解释也没用的。

于是退药。

我又问咋回事？她的亲家说上次取药后，泡了一副药，然后串亲戚了，结果泡了十天，煮着喝了后就血压高了。

我仔细一想，里面有淡豆豉，配上黄酒，泡十天，肯定是发酵了，药早就变质了。

碰到这样马虎的病人，算了，自认倒霉吧。

半年后，她亲家对我说，这个病人半年来不停吃中药，结果肿块逐渐增大，现在又回到原样了，还想吃我的药。

这可把我吓坏了，说什么也不敢给她治了。

无奈她的亲家再三请求，并保证不找事。

我只好继续给她用药，处方不变，七十剂后肿块全消。

新加升降散是李士懋老师独创，我读了杨栗山的书后，加了黄酒蜂蜜同煎，疗效倍增。

这个处方对恶性淋巴瘤，也就是非何杰金氏病，单核，疗效很好。

网友王晓军曾问过我恶性淋巴瘤的治法。

当时我有保守的想法，不愿意轻易说出来。

后来看了他的一些帖子，同样是真心为了病人，今天我把这个方子写出来，其实也不是我的方子，是李士懋老师的。

调理气机“升降散”治疗高血压

调理气机“升降散”治疗高血压升降散最早见于明代张鹤腾所著的《伤暑全书》，由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味药组成，方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，一升一降，升清降浊，使体内气机得畅，身体正常的机能得到恢复。

本方升清降浊，对于机体代谢失常引起的气机不畅、痰浊阻滞、气滞血瘀均有很好的疗效。

具体症状可有胸闷腹胀、头晕失眠、乏力、小便不利、大便不畅、情致抑郁等。

而升降散清热解毒、攻下秽浊，气机通利，机体功能得到恢复，各脏腑功能达到协调，疾病向愈。

笔者在临床治疗一些与气机不畅有关的疾病时都能用到。

升降散加减治疗皮肤剧烈瘙痒升降散四味药寒温并用，内外通达，共奏行气解郁、散风清热、宣泄郁火。

笔者在治疗一些皮肤瘙痒患者时采用升降散加减，尤其是对于缠绵难愈反复发作，瘙痒剧烈的患者属于湿热蕴结用之效佳。

患者，男，35岁。

从事木材交易，经常接触木材，且因工作地区湿热较重。

两年前开始出现肢体发红疹伴瘙痒，开始在当地诊断为接触性皮炎，给予抗过敏药物内服外洗，时好时坏，停药即发。

后逐渐皮疹泛发全身，已经不限于与木材接触部位。

尤其是在温暖潮湿的季节加重。

患者全身到处可见抓痕，舌红苔薄黄腻，瘙痒饮酒和遇热水加重，心烦失眠。

大便不畅，小便黄。

脉弦滑。

考虑患者湿热蕴结肌肤腠理，于是给予升降散加减治疗，处方如下：蝉蜕9g、姜黄9g、炒僵蚕9g、大黄12g、石膏30g、生地20、当归12、苦参15、白鲜皮15、生甘草12g、白蒺藜15g、地肤子15g、柴胡15g、枯黄芩15g。

首诊给予10剂药。

嘱患者忌食辛辣刺激性食物、禁酒。

二诊患者瘙痒好了大半，皮肤抓痕明显减少、大便通畅、小便清。

继续给予原方10天量，患者服完基本不痒，皮肤抓痕修复仅留下浅黑色沉着。

本患者根据患者四诊资料辨证为湿热蕴结肌肤腠理。

治疗当祛风散热利湿、宣泄郁火给予升降散升清降浊。

加石膏、生地等清热滋阴除烦，苦参、白鲜皮、白蒺藜、地肤子清热祛风止痒，柴胡、黄芩疏肝清热，当归养血润肤。

升降散擦浴治感冒高热

升降散擦浴治感冒高热
升降散擦浴治感冒高热
何继红甘肃省兰州市仙枝堂中医诊所
升降散是《伤寒温疫条辨》治疗温病表里三焦大热的处方，近年来笔者临床外用本方擦浴治疗感冒高热，效果较好。

有清热解表，疏通腠理，退热解痉的作用，可有效降低体温，缩短发热持续时间，有效防止体温复升，降低高热并发症的发生率，而且操作简单易行、经济，患者易于接受。

药物与用法制大黄24克，僵蚕12克，蝉衣12克，片姜黄2克，水煎2次浓缩成药液。

感冒高热时，将药液凉至40度左右，用纱布浸透药液，反复在腋窝、肘窝、腹股沟等处大血管走行部位及背部擦浴治疗，以皮肤擦红为度，并根据病人的耐受程度调整擦浴的力度和持续的时间，一般擦浴20分钟。

注意事项机体在恶寒体温上升时，对冷的刺激敏感，不宜降温，高热期体温在超过39.5℃时，就会给脑细胞带来损伤，甚至发生惊厥，所以要在高热期进行擦浴比较恰当。

擦浴时禁止擦足心、胸前区和腹部。

妊娠期、哺乳期妇女，白血病、肿瘤等患者禁止擦浴。

升降散的组方功能主治

升降散的组方功能主治简介升降散是一种中药方剂，由多种中药组成。

该方剂具有多种功效，适用于治疗一系列疾病和症状。

升降散通过平衡人体气血运行和调节脏腑功能，从而达到治疗疾病的效果。

组方成分升降散的组方成分包括：•麦冬•茯苓•泽泻•甘草•枳实•苡仁•浙贝母•石膏•桔梗•槟榔功能主治升降散的功能主治涵盖了多个方面。

以下是升降散的功能主治的具体介绍：1.滋阴降火：升降散中的麦冬、茯苓和泽泻等药物具有滋阴清热的作用，可以有效地降低体内的火热感，缓解口干舌燥、咽喉肿痛等不适症状。

2.清热化痰：升降散中的甘草、苡仁和浙贝母等成分，能够清热化痰，帮助痰湿流通，改善咳嗽、痰多等症状。

3.健脾益肾：桔梗和槟榔等药物具有健脾益肾的功效，能够调节脾胃功能，促进消化吸收，改善食欲不佳、腹胀等症状。

4.利尿通淋：升降散中的泽泻和茯苓等成分，具有利尿通淋的作用，可以有效地排除体内多余的水分，改善浮肿和尿频等症状。

5.润肺止咳：石膏和苡仁等药物在升降散中具有润肺止咳的作用，能够缓解咳嗽、咳痰等症状，改善呼吸困难。

6.安神定志：麦冬和茯苓等成分有安神定志的功效，可用于治疗失眠、多梦、健忘等症状，具有良好的镇静和安神作用。

适应症升降散适用于以下病症：•阳盛阴虚型高血压•阳盛阴虚型糖尿病•阳盛阴虚型贫血•阳盛阴虚型上火•阳盛阴虚型感冒•阳盛阴虚型神经衰弱使用方法升降散一般以煎服的形式使用。

具体使用方法如下：1.将升降散药材按比例配好。

2.加水适量，浸泡30分钟。

3.火煎煮沸，然后转小火煎煮15分钟。

4.过滤药渣，取药液。

建议每次服用升降散的剂量为10-15克，每日1-2次。

注意事项使用升降散时需要注意以下事项：1.严格按照医生的建议进行用药。

2.孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用。

3.脾胃虚寒者慎用。

4.有过敏史者禁用。

5.使用升降散期间，应避免辛辣刺激食物，避免饮酒。

6.如出现不适症状，应及时停用并咨询医生。

总结升降散是一种中药方剂，具有滋阴降火、清热化痰、健脾益肾、利尿通淋、润肺止咳、安神定志等多种功效。

1958年中医资料：笔者亲验升降散治疗荨麻疹，仅服两次，即获痊愈

1958年中医资料：笔者亲验升降散治疗荨麻疹，仅服两次，即获痊愈中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。

解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“＂单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。

前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高升降散对于荨麻疹的疗效介绍毛有丰荨麻疹是一种过敏反应的病变，俗称鬼风疙瘩。

它是来自外因刺激，例如有的人接触了某种植物，注射了某种血清，误食了某种不习惯吃的食物，或者接触了某种动物的毛羽，或者被有毒的昆虫咬伤以及被风寒侵袭或受潮湿等，都可引起本病的出现本病的特征:是病发突然，皮肤有剧烈的瘙痒，搔之随手而起红斑，立即出现大小不等之癗，隆起皮上，界限分明;初起病变部位较小，瞬息漫延増大，形极不整，大如铜钱如银圆，不久因搔痒而溶合成片;其色一般鲜红，或边红而中星白色，加压亦不退色;日轻夜重，病起伴有恶寒嚷心等症。

由于无度搔痒的烦抗，影响充分睡眠和休息，因而精神疲倦，焦虑烦闷，感到非常痛苦;治之不恰，往往迁延数月或至经年，妨碍了工作，甚或影响了健康。

在诊断方面，根据特征的存在，故不难认识和鉴別在治疗方面，初起较易治疗，西药如麻黄素、葡萄糖酸钙、盐化钙、盐酸苯海拉明等，都有很好的效果。

中药如双解散(防风、荆芥、麻黄、山栀、赤芍、连翘、生甘草、苦桔梗、川芎、归尾、生石膏、飞滑石、薄荷、黄芩、苍术)、消风止痒散(休通、苍术、苦参、知母、荆芥、防风、归尾、牛蒡子、蝉退、生石膏、生甘草、细生地、胡麻仁等，也有相当疗效。

若发病未久，感染不甚，以上所举中西药物都可迎刃而解。

但是在屡经强心镇静或发散解表以后，痒仍不止，屡治屡犯，此际则上述各药已失去根除作用，亦邪郁肠胃膜原，非疏表畅里双治不为功。

当此之时升降散实所必用之药。

笔者亲身染过本病，维绵载余，中西诸药初用有效，继则效微，但均不能根除，夜不安寝，苦闷殊甚;以后采用本药，仅服两次，即获痊愈，迄今十余年来未再复发。

升降散解气机郁闭之良方

升降散解气机郁闭之良方调肝解郁，世人皆知柴胡疏肝，逍遥散，但时效而时不效，初学者遇此往往稍觉困惑。

其实两个方都是好方，但人身之气机郁闭不通，单纯疏肝，是起不到很快作用的。

不像此方，僵蚕、蝉蜕，升阳中之清阳；姜黄、大黄，降阴中之浊阴，欲其行迟，传化以渐，上行头面，下达足膝，外周毛孔，内通脏腑经络，驱逐邪气，无处不到。

一升一降，内外通和，不但感受之杂气流毒顿消，且全身气机郁闭阻滞尽除。

更为难能可贵的是，人体气机郁闭愈重，用此方升降散就愈能见效。

方论解析:升降散之名首见于清代杨栗山的《伤寒瘟疫条辨》（又叫寒温条辨），杨氏自创治疗伤寒瘟疫一十五方，均是以升降散为基础加味而成，升降散为后人所熟知实源于此。

其实升降散由来很久，杨氏并非首创。

杨栗山于《伤寒温疫条辨》云:“是方不知始自何氏，二分晰义，改分量服法，名为赔赈散。

予更其名曰升降散”，“炼蜜丸又名太极丸”。

早在明代著名医家龚廷贤《万病回春》中就有记载其内府仙方（即皇宫内府所藏的古老效方）：“僵蚕二两，姜黄、蝉蜕各二钱半，大黄四两，姜汁打糊为丸，重一钱一枚。

治肿项大头病、虾蟆病。

大人服一丸，小儿减半，蜜水调服，立愈。

”升降散，在古代的时候叫赈济散，当瘟疫流行时用这个药来赈济灾民，因此叫“赈济散”。

最初的名字叫“太极丸”(蝉蜕和僵蚕)，因为它的处方组成升降散的沿革包含了太极之理。

太极者，动而生阳，静而生阴，清阳上升而为天，浊阴下降而为地，而太极之理就是字宙间的基本道理。

那么，升降散为什么能够解郁呢?我们说蝉蜕动而升阳像天，僵蚕静而沉地，片姜黄和利气血，大黄如风似水，一剂升降散就是一个小天地，准绳阴阳，效象天地。

因此，升降散靠的就是恢复气机流转，调气机升降，通过升清降浊以达到的正常运行，从而治愈疾病。

蒲辅周先生对升降散倍加赞誉，将杨氏治温15方悉录于《蒲辅周医疗经验》书中。

当代名医赵绍琴老师对该方极为欣赏，灵活化裁，应用极广。

笔者后来居上，对此方亦多偏爱，应用既多，渐有所悟，现选取所治案例一则，以启读者。

升降散的临床应用分析

升降散的临床应用分析升降散是一种中药方剂，由多种草药组成，具有润肺化痰、清肺宣散的功效。

广泛应用于临床医学中，对于肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病的治疗有着良好的效果。

以下将对升降散的临床应用进行详细分析。

一、升降散的成分及药理作用升降散主要由苏合香附汤、千里光、桔梗、前胡、白芍等中草药组成。

它具有祛痰、化痰、清热、宣肺的功效。

其中，苏合香附汤是升降散的主要成分，具有平喘化痰、宣肺利湿的作用。

千里光和桔梗有清热利湿、宣肺化痰的作用。

前胡和白芍则具有活血化瘀、开窍通络的作用。

二、升降散的临床应用1.肺炎：升降散可以中和湿热，化痰止咳。

在治疗肺炎时，可以有效缓解患者的咳嗽、咳痰等症状，并帮助患者清除痰液，促进肺部的恢复。

2.支气管炎：升降散可以清热化痰，解表散邪。

在治疗支气管炎时，可减轻患者的咳嗽、咳痰等症状，帮助患者清除痰液，舒缓呼吸困难。

3.咳嗽：升降散具有祛痰宣肺的作用，适用于湿热郁肺引起的咳嗽。

在治疗咳嗽时，可以有效缓解患者的咳嗽、咳痰等症状，改善患者的呼吸状态。

4.哮喘：升降散可以宣肺止喘，平喘化痰。

在治疗哮喘时，可以缓解患者的喘息、呼吸困难等症状，帮助患者控制病情，提高生活质量。

5.肺结核：升降散可以清热解毒，化痰消肿。

在治疗肺结核时，可以缓解患者的咳嗽、咳痰、盗汗等症状，协助抗菌治疗，促进康复。

三、升降散的剂型和用法升降散主要有丸剂、颗粒剂、口服液等多种剂型，可以根据患者的具体病情和需求进行选择。

一般建议成人每次口服3-6克，一日3次；儿童每次口服1-3克，一日2-3次。

根据患者的体质和病情，可以适量调整剂量。

四、注意事项1.孕妇和哺乳期妇女慎用升降散，以免影响胎儿和母乳喂养。

2.对升降散中的其中一成分过敏的患者，不宜使用该药方剂。

3.在使用升降散时，应注意药品质量和存储条件，避免因质量问题导致用药不当。

4.患者在用药期间应注意饮食调理，忌食辛辣食物和生冷食物，避免加重病情。

总之，升降散作为一种中药方剂，在临床应用中具有明确的疗效。

升降散新用（古方新用）

升降散新用（古方新用）作者：舒鸿飞张书昌徐云祥单位：舒鸿飞张书昌徐云祥湖北省英山县人民医院，英山县温泉镇鸡鸣路63号关键词：新中医990435升降散乃清代杨栗山所创，由僵蚕、蝉蜕、大黄、姜黄组成。

方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，杨栗山谓：“一升一降，内外通和……名升降，亦双解之义”。

4药相合，有升降相因，表里双解，寒温并调之妙。

其方虽为瘟疫而设，然其应用已超出此范围，余以此方治疗外感及杂病火郁之证，颇觉得心应手。

兹举验案于下。

1 咽喉炎陈某，男，42岁，1997年7月22日初诊。

因咽痛经五官科诊为咽喉炎，曾服利君沙、华素片和庆大霉素、地塞米松雾化治疗1周，仍咽喉疼痛，自觉咽中有物，吞之不下，吐之不出，咽干而不欲多饮，胸闷不适，大便已3日未行，小便色黄而量少，舌红、苔黄，脉弦数有力。

此乃痰热郁阻咽喉，气机失于升降，治以清热化瘀，升清降浊，以升降散加味。

处方：僵蚕、蝉蜕各6 g，姜黄、桔梗、川贝母、甘草各10 g，玄参15 g，生大黄(开水浸泡)5 g。

3剂后疼痛减轻，效不更方，守方加减10余剂而愈。

按：咽喉为肺胃之门户，气机升降之通道，素患咽喉炎之疾，肺胃邪热久郁，外邪袭表，结于咽喉，郁火灼津，咽喉失养则痛；灼津成痰，痰气交阻，阻碍升降，故咽中有物。

方用升降散宣散上焦郁热，泄火祛痰通下，以复其升降之功；加川贝母以助僵蚕化痰；加玄参滋肺胃阴津以濡养咽喉；桔梗、甘草宣肺化痰，开结利咽。

诸药合用，清升浊降，热去痰除，气机通畅，咽喉得养，诸症自愈。

2 皮肤瘙痒症樊某，女，68岁，1997年5月27日初诊。

左下肢暗红色瘀块伴瘙痒已半年。

诊见下肢粟米大小暗红色丘疹，阵发性瘙痒，受热更甚，心烦，夜寐不安，大便虽如羊屎，然颇通畅。

舌暗红、无苔，脉细涩。

脉症合参，乃瘀热为患，治以活血祛瘀泄热，拟升降散加味，处方：僵蚕、蝉蜕各6 g，大黄、牡丹皮、赤芍、姜黄各10 g。

2剂后瘙痒大减，大便已成条状，丘疹及瘀块消退过半。

古方升降散

古方升降散一、温病总方升降散的组成清代杨栗山之升降散，杨氏以升降散为治温总方。

升降散：蝉衣6克，酒炒僵蚕5-8克，川姜黄6-9克，大黄2-6克。

（僵蚕有一定的毒性，一般不用于散剂）国家级名医蒲辅周先生甚为赏识，于《蒲辅周医疗经验集》中悉予转录。

赵绍琴、李士懋对升降散倍加赞誉，加减灵活，应用极广。

李士懋：升降散，恒加豆豉10g、栀子7g、连翘15g、薄荷4g，助其清透之力，名之曰新加升降散。

李士懋强调“郁”，所以升降散虽热重，但脉常是沉脉，突出“郁”。

赵绍琴教授为著名温热病学家，三代御医之后，论治温热病证，尤重郁热机理，临证常辨郁热病证，治疗擅用栀子豉汤、升降散等发散郁热，不仅于温病中善用，杂病中亦常用，特色鲜明，疗效独到。

赵老有论“火郁当发。

发，谓令其疏散也。

重在调其气机，可用升降散，栀子豉汤之类，气机输转则郁开火散，切忌寒凉滋腻。

栀子豉汤，豆豉可入卫气而宣其郁，栀子清三焦之火而下行，其郁热多从小便而去，而且栀子有宣发功能又有清热之性，其不仅用于温病，杂病中因热郁者，加减运用无不应手取效。

二、升降散能治70余证，包括了叶天士所说的卫气营血各个传变阶段的病变。

《伤寒瘟疫条辨》对古方升降散的效用进行了详细描述：“此方主之。

如头痛眩运，胸膈胀闷，心腹疼痛，呕哕吐食者；如内烧作渴，上吐下泻，身不发热者；如憎寒壮热，一身骨节酸痛，饮水无度者；如四肢厥冷，身凉如冰而气喷如火，烦躁不宁者；如身热如火，烦渴引饮，头面猝肿，其大如斗者；如咽喉肿痛，痰涎壅盛，滴水不能下咽者；如遍身红肿，发块如瘤者；如斑疹杂出，有似丹毒风疮者；如胸高胁起胀痛，呕如血汁者；如血从口鼻出，或目出，或牙缝出毛孔出者；如血从大便出，甚如烂瓜肉、屋漏水者；如小便涩淋如血，滴点作疼不可忍者；如小便不通，大便火泻无度，腹痛肠呜如雷者；如便清泻白，足重难移者；如肉润筋惕者；如舌卷囊缩者；如舌出寸许，绞扰不住，音声不出者；如谵语狂乱，不省人事，如醉如痴者；如头疼如破，腰痛如折，满面红肿，目不能开者；如热盛神昏，形如罪人，哭笑无常，目不能闭者；如手舞足蹈，见神见鬼，似风癫狂祟者；如误服发汗之药，变为亡阳之证，而发狂叫跳，或昏不识人者，外证不同，受邪则一。

【升降散加味治疗五心烦热】

【升降散加味治疗五心烦热】
升降散加味治疗五心烦热
赵某某，女，60岁，1997年7月22日初诊。

五心烦热1月余。

现症：手足心及左胸自觉灼热，心烦懊浓少寐，胸以上烘热汗出，口苦，胸胁胀满，喜叹息，大便3～5日一行，小便黄热。

舌脉：舌红、苔黄厚少津，脉沉弦数。

辨证：木郁化火。

治法：疏肝解郁，清热养阴。

处方：【升降散加味】。

僵蚕10克，蝉衣10克，大黄3克(后下)，片姜黄4克，柴胡10克，黄芩10克，郁金10克，栀子10克，生地15克。

每日1剂，水煎服。

2剂尽诸症减轻，继服3剂而愈。

按：患者情志不遂，肝郁气滞则胸胁胀满叹息；郁久化火，火热内郁则五心烦热、口苦，郁火扰心则心烦不寐；两脉沉弦，主气机阻滞；数乃郁火内逼之象。

故方以蝉衣、僵蚕、片姜黄宣畅气机，疏解郁火；生地清热养阴；柴胡、郁金疏肝解郁；大黄清泄郁热，黄芩、栀子以泄火。

诸药合用，气机得畅，郁火外达，故愈。

升降散由蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄4味中药组成。

升降散加味，治疗一些邪热内郁、脏腑气机升降失常而引起的一类疾病，常可取得满意的疗效。

升降散加减治疗面神经麻痹

升降散加减治疗面神经麻痹
面神经麻痹
黄某某，男，46岁，工人。

2005年6月5日诊。

半月前，右侧头部突然晕痛，左面部舌尖麻木，眼睑拘急，牵引，闭合失灵，口角右斜，致流涎，语言蹇涩，大便干结，舌红，苔黄厚，脉弦细。

此系阳明脉络空虚，风热之邪乘虚侵袭而成。

治以宜泄风热，化痰通络，拟升降散加减。

处方：蝉衣10g，僵蚕10g，姜黄5g，大黄5g，防风6g，钩藤10g，白蒺藜10g，服用8剂，眼睑挛急，牵引减轻，稍能闭合，口角流涎减少，惟出汗不止，便干未行。

此为余邪未尽。

治宜益气养血，以充脉络，疏风散热，益气固表，以祛余邪。

拟升降散合玉屏风散治疗10天，病告痊愈。

按：本例单见口眼歪斜，言蹇流涎，面舌麻木等症，乃由阳明脉络空虚、腠理不固、风邪乘虚而入，引动痰浊，阻滞脉络，发生牵引挛急所致。

证属风热之邪“中络”之证。

《金匮要略》云“中络则口眼歪斜”即此病。

足阳明之脉挟口环唇，上面颊至目下，风热内袭，痰浊内蕴为本病之机理。

故用升降散宣泄阳明风热，配伍钩藤、白蒺藜、防风，以祛经络之风痰。

后续以玉屏风散益气固表，标本兼固，攻邪而不伤正，获痊愈。

升降散加味治疗血小板减少性紫癜

升降散加味治疗血小板减少性紫癜
【病例】某男，３岁。

患原发性血小板减少性紫癜，住某医院用激素治疗月余无效。

１９９３年３月吾师初诊时，血小板数仅为３０×１０９／Ｌ，全身有散在性瘀斑，下肢较多，部分融合成片，鼻衄时作，夜寐不安，便干溲黄，形瘦舌红，苔黄且干，脉象弦数。

【辩证】热入血分，肝失藏血
【治则】以疏调气机、凉血化瘀法，用升降散加味。

【处方】蝉蜕３克、僵蚕６克、片姜黄３克、大黄１克、白茅根１０克、小蓟１０克、生地榆６克、炒槐花６克、茜草６克【用法】水煎服，每日１剂。

【复诊】全身瘀斑颜色转淡，未再出现新的瘀斑，鼻衄未作，化验血小板已上升至９０×１０９／Ｌ。

继服原方７剂，诸症续减，血小板上升至１６０×１０９／Ｌ。

此后继用上方随证加减，如见饮食积滞不消加焦三仙、水红花子、大腹皮、槟榔，肝热夜寐不安加柴胡、黄芩、川楝子之类。

如此调治３个月，血小板维持在（１００～２６０）×１０９／Ｌ，紫癜、鼻衄等症未再出现。

【说明】血小板减少性紫癜，以皮肤瘀斑反复出现为临床特征，应属中医发斑范畴。

传统辨证有虚实两方面原因，今赵氏据其斑色紫黑、便干溲赤、脉数舌红等脉证表现断为热入血分，然其用升降散者何也？盖取其升降气机之力为胜。

肝主藏血，又主疏泄，气为血帅，血随气行，若肝经郁热则疏泄失职，气机升降失常，肝失藏血之职而为诸出血症。

故欲宣泻肝经及血分郁热，宜先调其气机，气得畅行则郁热宣散，血循于经则出血自止，因此用升降散加凉血化瘀之品治之。

此为赵氏临床惯用方，效果甚为满意。

全息汤斡旋汤升降散

全息汤斡旋汤升降散薛振声全息汤基础方：柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蒌10g 薤白10g 枳实10g苍术10g 陈皮10g 厚朴10g 白术10g 茯苓10g 猪苓10g泽泻12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g 生姜10g 大枣10g李芳祥“ 李氏全息汤”又名“李氏万效汤”，为李芳祥所创。

基础方组成：柴胡12克，香附，桂枝，橘皮，牡丹皮，芍药，甘草，白术，地黄，茯苓，杏仁，何首乌，半夏各10克威德先生全息汤：基处方附子片60克（先单煎90分钟）；桂枝30克、干姜30克、甘草30克、当归30克、黄芪30克、川芎30克、柴胡15克、白芷15克、苍术15克、莱菔子15克、大黄15克、熟地15克、白芍15克、仙茅15克、香附子15克、太子参15克、枸杞15克、淫羊藿30克、红枣３０克；林氏全息汤（又名：慈航甘露饮）林氏全息汤是从边氏太和汤演化而来的，处方如下：黄芪、白术、茯苓胆草、枳实、当归白芍、生地各10克。

刘紹武先生的全息汤转载 2015-10-12 17:08:51三部六病全息方又称“中枢汤”，是刘老晚年所命名的一张处方。

中枢汤由三个方子组成：调心汤，调神汤，调胃汤。

中枢汤处方：（气）柴胡15黄芩15苏子30川椒10党参30大枣10枚甘草10（血）丹参30百合30乌药10全瓜蒌30郁金15陈皮30白芍30（水）桂枝10茯苓20（火) 生石膏30（神)五味子15牡蛎30（实）大黄 10. 斡旋汤斡旋柴半桂麻黄六八物君补中阳益至杞知冬绞棘首天菊蛎郁远菖苡仙附桂棱莪羽银蓝二活细荆防天麦海蛸鸡芽曲白草寇果荜薄延湿公芷藿火知柏癃牛茹坤脾芦良肺苏杏桔肝栀胆皮竹肤藓泻硝黄卧六益首苡银天白湿癃肺皮升降散升降散由蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄、黄酒、白蜜组成，系清代名医杨栗山《伤寒温病条辨》的基础方，用治表里三焦大热。

或配合黄连解毒汤、承气汤解毒泄火；或辅以金银花、连翘、石膏、知母清气；对湿热病常与柴胡达原饮、蒿芩清胆汤、三石汤、枳实导滞汤、薏苡竹叶散等方合用。

升降散调理气机愈肝病

升降散调理气机愈肝病□刘立红安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室升降散最早见于明代张鹤腾所著的《伤暑全书》，但是运用发挥最大的却是清代的杨栗山，后世医家对此方的推崇是与杨栗山的发挥分不开的。

升降散全方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药组成，方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，一升一降，升清降浊，使体内气机得畅，身体正常的机能得到恢复，效果明显。

其治疗疾病范围也经后世医家有所发挥和创新。

本方升清降浊，对于机体代谢失常引起的气机不畅、痰浊阻滞、气滞血瘀均有很好的疗效。

具体症状可有胸闷腹胀、头晕失眠、乏力、小便不利、大便不畅、情致抑郁等。

而升降散清热解毒、攻下秽浊，气机通利，使机体功能得到恢复，各脏腑功能达到协调，疾病向愈。

笔者兹就一运用升降散治疗慢性肝炎病案，分析说明升降散在调理气机方面的良好作用。

虞某，男性，42岁。

患者于5年前患急性重型乙型肝炎，经住院治疗后转为慢性乙肝。

长期感右上腹胀闷不适，严重时胀痛，放射至右肩臂，食欲不振，睡眠不佳。

后又因胆囊炎、胃炎行治疗，效果不佳。

近年来症状逐渐加重，出现乏力、腹胀、小便不利、腰胀，口苦口渴而不欲多饮，右眼及右侧头面部经常发热，下午头面烘热。

多次彩超提示胆囊炎、肝脏轻微纤维化；肝功能轻度升高。

先后以中药汤剂大柴胡汤、逍遥丸、小柴胡汤和四君子汤等加减治疗很久罔效。

患者就诊时症状同前，舌淡紫苔厚腻、脉细滑。

笔者考虑前医疏肝健脾不效，而患者症状时轻时重是气机不畅的表现，于是以升降散为主加减治疗。

处方：蝉蜕9克，炒僵蚕9克，姜黄9克，大黄9克，柴胡15克，炒枳壳12克，苍术9克，姜厚朴12克，当归12克，郁金9克，法半夏12克，黄芩12克，白术12克，白芍12克。

二诊：上方服用6剂后，症状减轻大半，右侧头面部发热的症状完全消失。

腹胀明显减轻，舌苔变薄；患者还有些气虚的感觉，此乃患者久病体虚、疏利太过的表现。

组方：蝉蜕9克，炒僵蚕9克，姜黄9克，大黄6克，柴胡12克，炒枳壳9克，制香附9克，黄芪20克，炒白术12克，当归12克，山药15克，山茱萸15克，仙鹤草30克，党参15克，升麻6克。