中小学教师专业技术职务任职资格评审表填写模板

附件1

中小学教师

专业技术职务任职资格评审表

单位

所在地：********

单位：***************

姓名：*******

现任专业

技术职务：一级教师

拟评审

任职资格：高级教师

填表时间： 2017 年 11 月 8 日

填表注意事项

1．本表供申报评审专业技术职务任职资格使用。第1—11页由申报者填写，第13、14页由推荐单位和呈报单位填写。填写内容应经各级教育、职改部门审核认可。

2．填写内容要具体、真实，字迹端正、清楚。

3．如填写内容较多，可另加附页。

4．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：（1）《职称申报诚信承诺书》；

（2）本人有效身份证复印件；

（3）《教师资格证书》复印件；

（4）学历学位证书复印件；

（5）现专业技术职务任职资格文件或证书的复印件；

（6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；

（7）推荐单位证明；

（8）获市级以上表彰荣誉称号（奖励）证明材料复印件。

5．本表用标准A4纸双面打印，左侧装订并包边。未按要求填写和装订的一律不予受理。

基本情况

学习培训经历

（包括参加学历教育、专业培训、国内外进修等）

工作经历

任现职前主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）

（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）

（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）

（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）

（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）

任现职以来承担示范课、公开课、研究课或专题讲座情况

任现职以来指导、培养教师情况

从事学生思想政治教育工作经历及考核结果

在农村（薄弱、艰苦边远）学校支教或从教情况

考试、答辩情况

综合考核情况（推荐单位填写）

学校（单位）推荐意见（推荐单位填写）

呈报单位意见

评审审批意见