多巴胺与多巴酚丁胺资料
术后多巴胺,多巴酚丁胺yongfa
同意二楼的观点，可以更详细的说明如下：以供参考一、多巴胺药理作用：多巴胺是去甲肾上腺素的前体，能兴奋a、B受体，既可引起血管的扩张，又可引起血管的收缩，其主要的作用取决于用药剂量：小剂量（2～5ug/kg.min）兴奋肾血管、肠系膜血管、脑血管及冠状血管等多种器官的多巴胺受体，引起血管的扩张，尤其是肾脏入球小动脉的扩张，使肾血流量增多，明显的提高肾小球的滤过率，可增加50％，故有显著的利尿作用，减轻心脏的前负荷。
另外可使皮肤和骨骼肌的血管收缩。
中剂量（6～10ug/kg.min）直接兴奋心肌的B1受体，增强心肌的收缩力，扩张冠状动脉，改善心肌减退的节段性室壁运动。
大剂量（>10ug/kg.min）可使所有的动脉及静脉收缩，是兴奋a受体的结果，主要是升压作用。
适应症：1、难治性心力衰竭2、其他疗法无效的心源性休克，如心梗引起者，可合用主动脉内球囊反搏3、心脏手术时及手术后急性心力衰竭－低排血量综合症，药效较异丙肾及去甲肾上腺素优。
禁忌症：室性心律失常、高血压性心脏病并发心力衰竭者禁用用法及用量：以0.5ug/kg.min开始，每5～10分钟增加1ug/kg.min，直至出现满意疗效或已达10ug/kg.min。
二、多巴分丁胺基本与多巴胺相同，不同点：B1受体的作用优于多巴胺，a受体作用较弱，与多巴胺相比，较少引起室性心律失常及周围阻力增加三、硝普钠直接作用于血管平滑肌，使动脉和静脉扩张，体循环和肺循环的阻力下降，产生降低外周动脉阻抗和增加静脉储血的作用，可减轻心脏的前、后负荷，从而降低中心静脉压，增加心搏量，减轻肺水肿用法：应从小剂量开始，一般0.25ug/kg.min开始，无效时每5～10分钟增加0.25ug/kg.min 直至达到所需效果，最高剂量7.5ug/kg.min---(300ug/min)四、多巴胺、多巴分丁胺与硝普钠联合应用，可以起到协同作用，有效地改善难治性心力衰竭、心源性休克、及心脏手术后的低排综合症者的血流动力学。
多巴胺、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭临床观察
［ Ｏ 邹艳丽 ， １］ 高维风 ． 脑卒 中偏 瘫患 者的人 文关怀及 康复 护理 ［ ］ 新乡 医学 院学报 ，０ ７２ （ ） ９ －６ Ｊ． ２ ０ ，４ １ ：５９ ．
（ 稿 日期 ：０ ８０ ．２ 收 ２ ０ －９ １ ）
［ ］ 张明园． 神科评定量表手册 ［ ． ３ 精 Ｍ］ ２版． 长沙 ： 湖南科
我院 ４ ０例顽 固性 心 力 衰 竭 患 者用 多 巴胺 与 多 巴酚
组 与对照 组 ） 每组 各 ２ 。心 功 能按 纽 约心 脏病 协 ０例 会 （Ｙ ） Ｎ ａＡ 分级 标准 ， 首 次人 院时 心功 能状 态对 根据
患 者进行 心功能分级 。治疗 组男 １ 人 ， ９人 ， 均 １ 女 平 年龄 ６ ５岁 ， 能分级 ： ８例 ， 心功 Ⅲ级 Ⅳ级 ｌ 。病 因： ２例 冠 心病 ５例 ， 风湿性心 脏病 ６例 ， 张型心 肌病 ４例 ， 扩 肺 心病 ５例 。心力 衰 竭 类 型 ： 心 力衰 竭 ９例 ， 心 全 左 力 衰竭 ５例 ， 心力 衰竭 ６例 。对 照 组男 ８人 ， １ 右 女 ２ 人， 平均年 龄 ６ ８岁 。心 功能 分 级 ： Ⅲ级 ７例 ， Ⅳ级 ｌ ３ 例 。病 因： 冠心病 ６例 ， 湿性心 脏病 ５例 ， 张型 心 风 扩 肌病 ４例 ， 肺心病 ５例 。心力 衰竭类型 ： 心力衰竭 ８ 全
［ ］ 金 学菊 ， ７ 汪梅 ， 月梅 ， ５ 黄 等． ０例脑卒 中早 期康 复训 练
治疗 的效果分 析 ［ ］ 中 国基 层 医 药 ，０ ６ １ １ ： Ｊ． ２０ ，３（０）
１ ５５． ７
［ ］ 吴卫文 ， ８ 顾青 ， 黄屏 娟 ， 卒 中后 急性 期抑 郁状 态 的 等． 相关 因素ｆ 分析 ［ ］ 中风 与 神经疾 病 杂志 ，０ ５ 临床 Ｊ． ２０ ，
临床上多巴胺级多巴酚丁胺的应用
临床上遇到循环障碍的新生儿，常会用到多巴胺/多巴酚丁胺改善微循环，对于它的用量，有些文献为多巴胺、多巴酚丁胺均为2.5~5 μg/(kg·min)加入10%或5%葡萄糖注射液30~50 ml静脉滴注，5滴/min（5号或4号输液针头，20滴约1 ml），或用输液泵，10%或5%葡萄糖注射液20 ml，5 ml/h；有些为多巴胺4 μg-1·kg-1·min-1，多巴酚丁胺6 μg-1·kg-1·min-1。
我院用量为2 μg-1·kg-1·min-1（主任认为新生儿血管脆性差，若用量太大，会导致出血），血压偏低者逐渐加量。
不知大家所在医院对此药的用量有何不同？以下附说明书供参考：1.盐酸多巴胺注射液药理毒理激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
⑴小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；⑵小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；⑶大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
①对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；②由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。
在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。
总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
药代动力学口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血-脑脊液屏障。
小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析
基层医学论坛2018年8月第22卷第22期小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析王明珠（蓝田县中医院，陕西蓝田710500）【摘要】目的观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果。
方法将200例重症肺炎患儿随机分为对照组与观察组，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗。
比较2组的治疗效果及治疗后主要临床症状、体征改善情况。
结果观察组总有效率高于对照组（97.00%vs 80.00）（P <0.05）。
观察组发绀、发热、肺部啰音、呼吸、心率等恢复正常时间均显著短于对照组（P <0.05）结论采用小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎，临床效果显著，患儿主要临床症状、体征改善明显，值得临床推广应用。
【关键词】多巴胺多巴酚丁胺重症肺炎小儿DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.22.092重症肺炎为儿科常见肺部感染之一，患儿多有剧烈咳嗽、发绀、呼吸困难等临床表现，发病率、病死率高[1]，治疗不当可诱发多种并发症，给患儿的身心健康及生命安全造成严重威胁。
本研究选择我院2016年12月—2017年12月收治的200例重症肺炎患儿为研究对象，观察小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年12月—2017年12月住院部收治的200例重症肺炎患儿，入院时均有剧烈咳嗽、高热、呼吸困难等临床表现。
采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，每组100例。
对照组男62例，女38例；年龄3个月~8岁，平均年龄（4.36±0.53）岁；平均病程（4.23±0.45）d 。
观察组男60例，女40例；年龄3个月~8岁，平均年龄（4.38±0.55）岁；平均病程（4.25±0.48）d 。
2组一般资料比较差异无统计学意义（P >0.05）。
多巴胺和多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的疗效分析
［１３】王 希 华 ，用 华 发 ．老 年 人 生 活 质 量 ，孤 独 感 与 主 观 幸 福 感 覆 相 互 关 系Ⅱ】．中 国 老 年 学 杂
志，２０１０，３０（３５）：６７６—６７７
编辑，申磊
多巴胺和多巴酚 丁胺治疗难治性 心力衰竭 的疗效分析
占 凡
（南 华 大 学 附属 第 一 医院 心血 管 内科 ，湖 南 衡 阳 ４２１００１）
表 ３ 治疗后心功能比较ｆｘ±ｓ
收稿 日期 ：２０１３—０４—０８
治疗后两组射血分数（Ｅ 、心脏指数（ｃｏ、肺 动脉压及右心室 比较 ，差异有
统计学意义（Ｐ＜０．０５或 ０．Ｏ１），联合组疗效优于对照组 。 ３讨 论
多 巴胺对心功 能为Ⅳ级 的心衰患者 ，可有 利尿消 肿 ，改善症 状的作 用 。
［１１］Ｂａｒｒｏｎ ＣＲ，Ｆｏｘａｌｌ ＭＪ，ｖｏｎ ＤｏｌｌｅｎＫ，ｅｔ ａｌ Ｍａｎ ｓｔａｔｕｓ ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ａｎｄ ｌｏｎｅｌｉｎｅｓｓ ｉｎ
ｖｉｓｕ￣ｙｉｎｐａｉｒｅｄ ｅｌｄｅｄｙ ｐｒｐｌｅⅡ】ｌ ＪＡｄｖＮｕｎ ．１９９４，１９（２）：２７２—２８０
［１ ２１郭晋武．家庭结构与老年人身心健康关 系的研 究田 中国老年学杂志，２０１０．１７（２）：７２—７４
医学信息 ２０１３年 ４月第 ２６卷第 ４期（下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ，２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４
２００８，２８（２４）：２４６１－２４６２ ［７］Ｋｅｍｐｅｎ ＧＩＯｍｅｌ １ Ｂｒｉｌｍａｎ Ｅｌ ｃｔ ａ ｌ Ａｄａｐｔｉｖｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ａｍｏｎｇ Ｄｕｔｃｈ ｅｌｄｅｒｌｙ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｅｉｇｈｔ ｃｈｒｏｎｉｃ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｍ ｏｎ ｈｅａｌｔｈ—ｒｅｈｔｅｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏ］Ａｍ ＪＰｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ， １９９７．８７（１）：３８—４４ 『８］王 福兴，徐菲 菲，孛卉 老年 主观幸福 感和孤独 感现状 Ⅱ］中国老年 学杂 志，２０１１，７（３１）： ２５３３－２５３５． 【９】汪向 东，王希椿，马弘．心理 卫生评 定量表手册 （增订版 ）【Ｍ１．北京 ：中国心理卫 生杂志社， １９９９：８６－８．２８４－２８７
小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析
小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析【摘要】目的分析小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性。
方法收集在我院接受治疗的86例小儿重症肺炎患儿（2021年9月至2022年9月期间）拟为研究样本，对照组（43例）和实验组（43例），对照组常规对症治疗，实验组在对照组的基础上采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
比较两组患者血清炎性因子水平、症状与体征改善情况。
结果医治后两组患者血清炎性因子均有降低，实验组更接近正常值（P<0.05）；实验组症状与体征改善情况好于比对照组高（P<0.05）。
结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎可获得满意的临床效果，临床上具有可行性，值得应用。
【关键词】小剂量多巴胺；多巴酚丁胺；小儿重症肺炎；效果；可行性婴幼儿年龄小，免疫和呼吸系统发育不完全，常在季节更替或流感频发时出现呼吸系统性疾病，最先出现的是发热、咳嗽等症状，病情未及时控制，最终将演变成小儿重症肺炎，它是儿科相对常见的一种重症感染性疾病。
不仅会影响患儿肺功能，还会累及到心肾等其他重要脏器，不利于患儿今后身体正常发育，给家庭和社会造成负担。
目前治疗该疾病常采取对症治疗，如止咳化痰、抗感染，必要时给予吸氧，但未能达到预期效果[1]。
本文旨在探讨在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺的临床效果及可行性，对86例患儿进行分析，报告如下：1 资料与方法一般资料本项目开展的时间为2021年9月至2022年9月期间，回顾性收集86例小儿重症肺炎患儿按照入院时间先后分为两组，对照组和实验组，每组各43例。
查看两组患儿自然信息具有可比性（P>0.05），详细资料示于表1。
表1：自然信息[n/（）]组别n 男/女年龄(岁)平均病程（年）对照组4321/223.24±0.4114.63±2.10实验组4320/233.31±0.5314.70±2.27X2/t 值0.4670.6850.148P值0.8290.4950.882本次项目由我院医学伦理委员会认可批准。
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效分析
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效分析发表时间：2016-04-19T15:58:14.813Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：田万通[导读] （南京江宁医院儿科 211100）小儿重症肺炎是小儿常见的感染性疾病[1]。
患儿常伴有肺外气管受损现象，临床上最常见的症状为心力衰竭。
田万通（南京江宁医院儿科 211100）【摘要】：目的：分析多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效。
方法：选择我院于2011年7月至2014年7月期间收治的50例小儿重症肺炎患儿，随机分成两组，每组各25例，对照组的小儿重症肺炎患儿给予常规治疗，观察组的小儿重症肺炎患儿在对照组的常规治疗基础上给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
结果：观察组小儿重症肺炎患儿治疗后的总有效率（90.00%）显著优于对照组（P<0.05）。
结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效分析效果明显，值得临床推广。
【关键词】：多巴酚丁胺；多巴胺；小儿重症肺炎小儿重症肺炎是小儿常见的感染性疾病[1]。
患儿常伴有肺外气管受损现象，临床上最常见的症状为心力衰竭。
为研究治疗小儿重症肺炎的有效方法，我院于2011年7月至2014年7月期间收治的50例小儿重症肺炎患儿进行研究，采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，取得显著效果，具体内容见下文：1 资料和方法1.1 小儿重症肺炎患儿的基线资料选择我院于2011年7月至2014年7月期间收治的50例小儿重症肺炎患儿，采用随机分组的方式，将其分为两组，每组各50例。
对照组小儿重症肺炎患儿中，男26例，女24例；年龄1~6岁，平均年龄（3.47±0.74）岁；病程3～7天，平均病程（4.31±0.67）天。
观察组小儿重症肺炎患儿中，男27例，女23例；年龄2~6岁，平均年龄（3.76±0.37）岁；病程4～7天，平均病程（4.53±0.31）天。
对比两组小儿重症肺炎患儿的基线资料无明显差异（P>0.05），可以进行对比。
多巴胺和多巴酚丁胺对婴幼儿重症肺炎的心血管功能支持作用
胺 、 巴 酚 丁胺 ， 较 两 组 住 院 、 多 比 临床 症 状 缓 解 时 间 ， 态观 察 两 组 患 儿 收 缩 压 和 心 率 变化 。结 果 治 疗 组较 对 照 组 动
住院 、 临床 症 状 缓 解 时 间 明 显 缩 短 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 两 组 １ ．１ ， ２ｈ收 缩 压 和 心 率监 测 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞００ ） Ｐ ． ５ 。结 论 早 期 给 予 婴 幼 儿 重 症 肺 炎 惠 儿 多 巴胺 、 巴酚 丁胺 心血 管功 能 支持 可提 高 疗 效 ， 多 缩短 病程 。
ｓ ｍ ｐ ｏ ｌ ｖ ａ ｅ ｎ ｈ ｈ ｎ ｅ ｏ ｈ ｉ ｙ ｔ ｌ ｒ ｓ ｕ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｅ ｓ ｄ ｎ ｍｉａ ｌ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｙ ｔ ｍｓ ａ ｌ ｉ ｔ ｄ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ａ ｇ ｆ ｔ ｅｒ ｓ ｓ ｏ ｉ ｐ ｅ ｓ ｒ ｓ ａ ｄ ｈ ａ ｔ ｒ ｔ ｓ ｗａ ｙ ａ ｃ ｌ ｏ ｓ ｒ ｒ ． ｓ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ
【 要】 目的 摘 法 探 讨 多 巴胺 、 巴酚 丁 胺 在 重 症 婴 幼 儿 肺 炎 时 对 心 血 管 功 能 支持 的 早 期 干预 作 用 和 意 义 。方 多 将 婴 幼 儿 重 症 肺 炎 惠儿 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 ， 照 组 进 行 常 规 治 疗 ， 疗 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 多 巴 对 治
ｉ ｔａ ｅ ｏ ｓ ｄ ｉ ｆｄ ｐ ｍｉ ｅａ ｄ ｄ ｂ ｔ ｍｉ ｅ ｉ ｒ ａ ｉ ｇ ｉ ｆ ｎ ｅ ｅ ｅｐ ｅ ｍｏ ｉ． ｅ ｈ ｄ Ｔｈ ｎ ａ ｔｓ ｖ ｒ ｎ ｕ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｒ ｏ ｏ ａ ｎ ｎ ｏ ｕ ａ ｎ ｎ ｔｅ ｔｎ ｎ ａ ｔｓ ｖ ｒ ｎ ｕ ｎ ａ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｐ ｅｉｆｎ ｅ ｅｅｐ ｅ — ｍｏ ｉ ｓｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ． ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｉ ｔ ａ ｅ ｏ ｓ ｄ ｉ ｆ ｄ ｐ ｍｉ ｅ ｎ ａ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ｗ ｒ ｕ ｓ Ｔｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗａ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｒｐ ｏ ｏ ａ ｎ
多巴胺+多巴酚丁胺在休克病人围术期的应用
液、 血浆及血浆代 用 品等提 升血压 ， 在 并 输液扩容 的基础上早 期应 用血 管活性 物 质 多巴胺 ＋多 巴酚丁胺 １１混合液 ＋５ ： ％
服 用 头孢 类抗 菌 素后 饮 酒 出现 戒酒硫 样 反 应 １ ２例
周 斌
７ ０４ １０ ３陕 西 西 安 市 北 方 医 院
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ９ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ ０
休克是 由多种 病 因造成 组织 有效 血 流量减少的急性循 环障碍 ， 导致 细胞 代谢 及重要器官功能障碍 ， 威胁病人 生命 的临 床综合征 。麻 醉医师 经常参 与这 类病 人 的抢救 ， 并为急需手术治疗 的病人实施麻 醉。围术期麻 醉者 要善 于辨认 和处 理代
资 料 与 方 法
般资料 ： 本组病例 ６ ５例 ， ２ 、 男 ４例 女４ １例 ； 年龄 ｌ ５—７ ２岁 ， 均 年龄 ４ 平 ３ 岁， 其中 ， 失血性休 克 ３ ７例 （ 中包括宫 其 外孕 、 产后 大出血 、 子宫破裂 １ ， 、 ４例 肝 肺 破裂 ９例 ， 系膜破 裂 出血 ５例 ， 肠 四肢骨
０ ０１ ７． ９
・分
钟 ） 保 护 和 支 持 各 重 要 器 官 的血 液 灌 ，
注。 结 果
抢救此类病人 的重要环节之一 ， 时应 一 此 面扩容治疗 ， 面手术治疗。 一 早期扩 容 治疗 （ 迅速 补 充 平衡盐 及
６ ５例病人全部抢救成功 ， 治愈出院。
论
血浆代用 品 ） 使 体 内有 效 循 环得 以补 可 偿， 防止水 、 电解质失衡 ， 高黏度血得 以稀 释， 微循环 痉挛得 以解 除 ， 同时输 入适量
１ ２例患者均 因病在 出现反应 前 ２～ ３ 天 内服用头孢类抗生素 ， 患者饮酒后 出现 心动过速 、 面色 潮红或 全身 皮肤 潮红 、 胸 闷、 心悸 、 气短 、 口干 、 量 出虚汗 、 大 眩晕、 呼吸急促 ， 中 １ 其 Ｏ例 出现 恶心 、 吐 ， 呕 伴 头痛者 ８ ； 例 伴面色苍 白、 低血压 、 物模 视 糊 ５例 ， 伴心律不齐者 ２例 。 治疗与转归 ：２例患者 经吸 氧 ， 滴 １ 静 维 生素 Ｃ、 补液 或 静 注纳 络 酮等 治 疗 Ｂ 后 ， 良反应在 ４～ 不 ８小时 内完全 消失 ， 最 短４ ０分钟 ， 最长 ８小时 ， 平均 ２ ５小 时。 ．
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎104例
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎104例【摘要】目的观察多巴胺、多巴酚丁胺联合应用在治疗小儿重症肺炎中的价值。
方法将重症肺炎患儿204例随机分2组，对照组100例，进行常规抗感染、对症处理；观察组104例在对照组治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺。
结果观察组患儿全身症状如呼吸困难、肺部湿罗音等均明显改善，两组比较总有效率有显著差异（p1岁26例；对照组100例，男66例，女34例，1个月——2岁，其中1岁22例。
1.2 治疗方法观察组和对照组均采用吸氧、抗感染、化痰等常规治疗，抗感染用头孢曲松钠（台湾制药有限公司，生产批号：h530201）20-80mg·kg-1·d-1静脉滴注，化痰用盐酸氨溴索口服液（江苏恒瑞医药股份有限公司，生产批号：h2012178）2.5ml （7.5mg）·次-1·12h-1口服。
观察组与入院当天经常规治疗外加用多巴胺（上海禾丰制药生产有限公司生产，生产批号：110789h3102117）4-5μg·kg-1·min-1，多巴酚丁胺针（上海科鉴生物医药公司12082h4513221）2-3μg·kg-1·min-1，加入10%葡萄糖溶液50ml，1次·d-1，维持3-5h，3-5天为1疗程。
1.3 疗效标准显效：用药2天内呼吸困难显著减轻，缺氧及全身中毒症状改善，肺部干性罗音及湿性罗音明显减少；有效：用药3-5天内呼吸困难、全身中毒症状改善，肺部干性罗音及湿罗音减少；无效：用药5天以上全身症状未能改善，肺部湿罗音未减少。
1.4 统计学处理采用χ2检验。
2 结果治疗组显效68例（65.4%），有效32例（30.8%），无效4例（3.8%），总有效率96.2%；对照组显效48例（48%），有效30例（30%），无效22例（22%），总有效率78%，其中5例心衰加重，鼻塞、气促，经用西地兰针，抗心衰治疗后痊愈。
多巴胺与多巴酚丁
多巴胺是大脑奖赏系统的重要神经递质，与成瘾行为和情绪调节有 关，而多巴酚丁胺主要参与运动控制和注意力等认知功能的调节。
内分泌系统
多巴胺可以抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，而多巴酚丁胺可以刺激 胰岛素的分泌。
与疾病的关系比较
神经系统疾病
多巴胺与帕金森病和亨廷顿氏病等神 经系统疾病有关，而多巴酚丁胺与注 意力缺陷多动障碍和孤独症等认知障 碍疾病有关。
心血管疾病
多巴胺可以用于治疗低血压和休克等 心血管疾病，而多巴酚丁胺可以用于 治疗心力衰竭等心血管疾病。
05
结论
研究意义
揭示多巴胺与多巴酚丁在神经系统中的作用
多巴胺和多巴酚丁是神经递质中的重要成分，对神经信号的传递起着关键作用。通过研究它们的作用机制，有助于深 入了解神经系统的运作原理，为神经系统相关疾病的治疗提供理论支持。
• 探索多巴胺与多巴酚丁在疾病治疗中的应用：目前已有一些药物利用多巴胺和 多巴酚丁的作用机制来治疗某些疾病，如帕金森病等。未来可以进一步探索它 们在治疗其他神经系统相关疾病中的应用，如抑郁症、焦虑症等。
• 开发基于多巴胺与多巴酚丁的药物：基于对多巴胺与多巴酚丁作用机制的理解 ，可以开发出更多具有创新性的药物。例如，开发能够更精确地调节多巴胺和 多巴酚丁释放的药物，以提高治疗效果并减少副作用。
促进神经科学的发展
对多巴胺与多巴酚丁的研究有助于推动神经科学领域的发展，为神经科学的研究提供新的思路和方法。
拓展药物研发的领域
多巴胺和多巴酚丁作为潜在的治疗靶点，对药物研发具有重要意义。通过研究它们的生理和药理作用， 有助于发现新的药物作用机制，为药物研发提供新的方向。
研究展望
• 深入研究多巴胺与多巴酚丁的生理和药理作用：尽管目前对多巴胺与多巴酚丁 的作用机制已有一定了解，但仍有许多未知领域需要进一步探索。例如，它们 在神经系统中的具体作用机制、与其他神经递质的相互作用等。
多巴胺(小剂量)、多巴酚丁胺、常规方案联合治疗重症新生儿感染性肺炎的临床评估
多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺、常规方案联合治疗重症新生儿感染性肺炎的临床评估目的：分析探討重症新生儿感染性肺炎患儿采取多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺联合常规治疗的临床效果及相关指标的改变。
方法：选择笔者所在医院2015年7月-2016年12月收治入院的重症新生儿感染性肺炎患儿300例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组150例患儿采取常规治疗，观察组150例患儿在此基础上联合小剂量多巴胺及多巴酚丁胺进行治疗，分析对比两组患儿的临床治疗效果及相关指标的改变。
结果：经治疗后，两组患儿的动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）和氧合指数（PaO2/FiO2）等血气指标数据均显著升高，相比对照组，观察组各项指标改善程度明显较优，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
经治疗后，对照组患儿死亡10例，死亡率为6.6%，总有效率为66.7%。
而观察组无死亡人数，总有效率为93.3%。
结论：重症新生儿感染性肺炎会引发多系统的病变和障碍，造成患儿难以挽回的损失，而采取常规治疗联合小剂量多巴胺及多巴酚丁胺对重症新生儿感染性肺炎患儿进行治疗，能显著改善患儿的感染情况，促进机体系统的恢复，从而取得了更好的临床效果，适合在临床上广泛推广和应用。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of Dopamine（low dose），Dobutamine combined with conventional treatment for the severe neonatal pneumonia and related index changes.Method：From July 2015 to December 2016，300 cases of pneumonia infection in our hospital Neonates，according to the different treatment methods were divided into two groups，the control group of 150 patients received conventional treatment，the observation group of 150 cases on the basis of this combined with small dose of Dopamine and Dobutamine for treatment，analysis of clinical treatment of the two groups were compared and related index changes.Result：After the treatment，two arterial oxygen partial pressure（PaO2），arterial oxygen saturation（SaO2）and oxygenation index（PaO2/FiO2）and blood gas data were significantly higher than before treatment，the indicators of the observation group improved significantly better than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.After the treatment，the patients in the control group 1 case died，the mortality rate was 6.6%，the total effective rate was 66.7%，and the observation group had no deaths，the total effective rate was 93.3%.Conclusion：Severe neonatal pneumonia can cause multi system diseases and disorders，causing irreparable loss of children，and take the conventional treatment combined with small dose of Dopamine and Dobutamine on severe neonatal pneumonia treatment，can significantly improve children’s infection，promote the recovery of the system，so as to achieve better clinical effect，suitable for extensive promotion and application in clinic.[Key words] Severe neonatal infectious pneumonia；Dopamine；Dobutamine；Conventional therapy肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，也是儿童时期需要重点防治的“四病”之一，同时肺炎也是发展中国家5岁以内儿童疾病死亡原因之首。
多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗慢性严重心力衰竭35例疗效观察
力衰 竭 患者 ，经 充 分 卧床 休 息 、 限盐 、饮 食 、足量
洋 地 黄 、利 尿 剂 、血 管扩 张 剂及 原 发 病 的积 极 治疗 后， 心功 能 仍 为 Ｉ级或 Ⅲ级 者 ３ ｖ ５例 （ ＮＹＨＡ 标 准 ） ， 男２ ０例 ， １ 女 ５例 ， 年龄 ： １ ６ ２ 至 ８岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ６岁 。 冠心 病 ｌ ０例 ，风湿 性联 合 瓣 膜病 ８例 ，扩张 性 心肌 病 ７例 ， 血 压性 心 脏病 ６例 ，肺 心病 ４例 。心 功能 高
参 考 文 献
痉挛 ．降低 冠 脉 阻力 ，增 加 冠状 循 环 血 流量 ，改 善
心 肌供 血 ，还 可扩 张 周 围小 静 脉 和小 动 脉减 低 心脏 前后 负荷 ，减 少 心肌 耗 氧量 ，改 善 心肌 缺 血 。最 近 研 究 表 明 ．硝酸 酯 类 药物 尚能 提 供外 源性 的一 氧 化 碳 ．可 改善 血 管 内皮 功 能 ，起 到扩 张 血 管 ，抑 制
甘 油 作用 机理 作 用 ，但 化 学结 构 有 差异 ，其 临床 疗 效 不 同 。且疗 效 优 于硝 酸 甘油 。本 组 资料 显示 ：静
脉 滴 注 异 舒 吉 及 硝 酸 甘 油 都 使 ｕ 发 作 次 数 减 少 或 Ａ 消 失 ， 血 性 Ｓ 改 变 得 到 明 显 改 善 ， 肌 耗 氧 量 明 缺 Ｔ 心
ａ ｎｇｉ ｕｆｅ ｉ ｕｄｄ ｎ ｓ ｅｍｉ ａ ｄｉｃ ｄ ａｔ Ｃｉｃ ａ － ｎａ ｓ ｆ ｒｎｇ ｓ ｅ ｉｃｈ ａ ｃ ｒ ａ ｅ ｈ． ｒ ｕｌ ｔ
ｉ １ ６； ７３： ４１ Ｏ ９８ ８
有 机 硝酸酯 类 一 种 剂型 ，通 过 肝 脏 代谢 为 异 山梨 醇
多巴胺注射液与多巴酚丁胺注射液
多巴胺注射液多巴酚丁胺注射液通用名：盐酸多巴胺注射液注射用盐酸多巴酚丁胺商品名：多巴胺注射液多巴酚丁胺注射液药理作用：激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
（1）小剂量时（每分钟按体重0.5～2?g/?），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。
（2）小到中等剂量（每分钟按体重2～10?g/?），能直接激动?1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。
（3）大剂量时（每分钟按体重大于10?g/?），激动?受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
①对心脏?1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；②由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。
在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。
总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
多巴酚丁胺的主要作用是兴奋心脏的β受体，因而增强心肌收缩力。
本品为β肾上腺素受体激动药.主要兴奋β1肾上腺素受体,有轻微的α作用,大剂量时有β2的血管扩张作用,对心肌有正性肌力和较弱的正性频率作用,能激活腺苷环化酶,使ATP转化为c-AMP,促进钙离子进入心脏细胞膜,从而增强心肌收缩力,增加心排血量,降低肺毛细血管楔压.本品可与硝普普钠等血管扩张药联合使用.本品静脉注入1-2分钟内起效,如缓慢滴注可延长到10分钟,一般静注后10分钟作用达高峰,t1/2约为2分钟,一般静注后10分钟作用达高峰.T1/2约为2分钟.适应症：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
多巴酚丁胺机制
多巴酚丁胺机制
多巴酚丁胺是一种选择性β1受体激动剂，主要通过兴奋心脏β1肾上腺素能受体而产生正性肌力作用。
其作用机制是通过刺激心脏β1受体，增加心肌收缩力和心输出量。
多巴酚丁胺能够促进钙离子内流进入心肌细胞，增强心肌细胞对钙离子的敏感性，从而提高心肌的收缩能力，增加每分钟的心输出量。
多巴酚丁胺的药效学特征是增加心排血量、降低外周血管阻力和改善冠状动脉灌注。
在临床上，多巴酚丁胺主要用于治疗急性左心衰竭、慢性充血性心功能不全等疾病引起的低血压或心动过缓等情况。
此外，在手术期间使用多巴酚丁胺可以提高患者的心脏收缩能力，并有助于维持循环稳定性和氧输送。
多巴酚丁胺具有一定的副作用，如引起室性心律失常、高血压升高等不良反应。
因此，在使用过程中需要密切监测患者的生命体征并严格掌握剂量范围。
此外，对于高血压患者应谨慎使用多巴酚丁胺，并监测患者的血压变化情况。
同时，如果存在严重心律失常或其他心血管疾病的患者也需慎用此药，以免加重病情。
总之，多巴酚丁胺作为一种选择性的β1受体激动剂，可通过增强心肌收缩力来发挥对心血管系统的作用。
但在具体使用前需要充分
了解适应症及禁忌症等相关信息，并严格遵循医生指导进行合理用药。
医学基础知识复习资料：急救药物之血管扩张药
医学基础知识复习资料：急救药物之血管扩张药急救相关知识在近年来年医招考试中出现的频率越来越高，所占比率也越来越大，在这里把医学基础知识复习资料：急救药品中血管扩张药以做一个整理归纳，以帮助考生记忆。
急救药品之血管扩张药1、多巴胺：有兴奋心脏-受体、血管a-受体的作用，可增加心肌收缩力，提高心输出量，对血管的效应因剂量而异：(1)小剂量5~10ug/kg/min，扩张内脏及肾血管，降低外周阻力;(2)中剂量10~20ug/kg/min，除扩张血管外尚有正性肌力作用;(3)大剂量20ug/kg/min,可以使肺血管收缩，外周阻力增加。
所以综上所述多巴胺在用于扩血管时该选择中小剂量。
2、多巴酚丁胺：主要用于心脏1-受体，有较强的正性肌力作用，可提高心排出量及降低毛细血管阻力，对伴心功不全患者有显著疗效，与多巴胺合用(二药合用剂量各减半)利于治疗肺水肿。
多巴酚丁胺常用剂量为2.5~10ug/kg/min。
3、异丙肾上腺素：1-受体兴奋剂，增强心肌收缩力，扩张外周血管，但会增加心率及心肌耗氧量，降低冠脉血流，易导致心肌缺血和心律紊乱。
使用剂量为0.05~0.5ug/kg/min。
因其副作用较大，不做更好的选择。
对心率较慢伴传导阻滞而无异位节律者，在其他扩血管药药无效时可选用。
4、酚妥拉明为a-受体阻滞剂，对抗5-羟鱼胺和组织胺的作用，能扩张肺血管，解除血管痉挛及循环瘀滞，对休克肺有一定作用。
剂量每次0.1~0.2㎎/kg加入到葡萄糖溶液当中，按照1~20ug/kg/min，静脉滴注，有导致心动过速的作用，但持续时间短(20 40min)。
当低排低阻心源性休克时，可与多巴酚丁胺联合用药。
取其强心扩血管作用效果较佳。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效与安全性分析
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效与安全性分析马秋莉;石对先【摘要】目的分析小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效与其安全性.方法 104例重症肺炎患儿,随机分为对照组与观察组,各52例,两组均予常规治疗.观察组另给予小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗,对比两组间治疗效果及不良反应.结果观察组患儿治疗后心率、呼吸、三凹征改善时间、肺部罗音消失时间及病程较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗有效率与不良反应发生率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论重症肺炎患儿应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺可增强临床疗效,减少不良反应发生,有临床实践意义.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)005【总页数】2页(P93-94)【关键词】多巴胺;多巴酚丁胺;小儿重症肺炎【作者】马秋莉;石对先【作者单位】450052 郑州人民医院儿童重症监护室;450052 郑州人民医院儿童重症监护室【正文语种】中文重症肺炎是儿科常见疾病之一,具有易发作、病程长、难治愈等特点。
据统计,肺炎患儿占儿科住院人数的30%～50%,致死率位居小儿死亡率首位［1］,因此如何缩短疗程、提高疗效、减少并发症显得十分重要,本研究旨在为临床治疗提供参考。
现报告如下。
1.1 一般资料以本院2013年10月～2015年1月重症肺炎患儿104例为本次研究对象,其中男62例,女42例；年龄2～7岁,平均年龄(4.72±1.57)岁；病程4～15 d,平均病程(7.92±2.36)d。
患儿临床症状均表现为气促、咳嗽、呼吸困难、高热等,且排除营养不良、先天性心脏病、佝偻病、支原体感染、先天性肺发育异常、衣原体感染等原因合并肺炎。
随机分为对照组和观察组,每组52例。
两组患儿年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 方法患儿均接受常规治疗包括保持呼吸道通畅、抗感染、对症支持等治疗。
分析小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎的效果
分析小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎的效果摘要：目的: 调查低剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎的疗效。
方法：选取我院2022年5月至2023年5月收治的86名新生儿肺炎患儿，随机对照后分为研究组(43名患者)和参考组(43名患者)。
关于参考组静脉注射抗生素的治疗,研究小组在抗生素使用的基础上加上小剂量的多巴胺与多巴酚丁胺联合使用。
比较两组的临床疗效,治疗后症状消失的时间和住院时间,治疗前后血气指标[二氧化碳分压(PaCO2),动脉血氧分压(PaO2),动脉血氧饱和度(SaO2),炎症介质[PCT,白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP))的发生,副作用。
研究组(93.02%)的治疗效果高于参考组(74.42%),住院时间和症状消失具有统计学意义(P<0.05);PaCO2组低于治疗后的参考组,PaO2和SaO2组具有统计学意义(P<0.05);CRP、 IL-6 和 PCT 治疗后低于参考组,并且差异具有统计学意义 (P< 0.05)。
结论：低剂量的多巴胺与多巴酚丁胺的组合治疗，降低炎症因子和免疫分子水平的儿童新生儿肺炎值得临床推广。
关键词：小剂量多巴胺；多巴酚丁胺；新生儿肺炎引言肺炎是新生儿常见的呼吸系统疾病,其主要症状是发烧、吐沫、呻吟和呼吸不规则。
如果没有有效的控制和治疗,可能会出现炎症反应综合征,导致病情恶化。
目前,新生儿肺炎的传统治疗方法包括抗感染、吸氧和激素治疗,但治疗效果并不理想。
随着医学和临床研究的不断发展,以更好地缓解和治疗新生儿肺炎，使用低剂量的多巴胺和多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎，可以显著缓解呼吸窘迫和缺氧的症状。
出于这个原因,选择了86名肺炎新生儿进行比较分析,如下所述：1资料与方法1.1一般资料以随机对照法，将本院2022年5月至2023年5月确诊的86例新生儿肺炎患儿，分为研究组(43例)、参照组(43例)。
本研究经本院伦理委员会审核批准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中文名称: 盐酸多巴酚丁胺注射液英文名称: Dobutamine Hydrochloride Injection英文又名: Injectio Dobutamini Hydrochloridi药品介绍本品为无色的澄明液体。
药理作用：本品为β肾上腺素受体激动药。
主要兴奋β1肾上腺素受体，有轻微的α作用，大剂量时有β2的血管扩张作用，对心肌有正性肌力和较弱的正性频率作用，能激活腺苷环化酶，使ATP转化为c-AMP，促进钙离子进入心脏细胞膜，从而增强心肌收缩力，增加心排血量，降低肺毛细血管楔压。
本品可与硝普普钠等血管扩张药联合使用。
本品静脉注入1-2分钟内起效，如缓慢滴注可延长到10分钟，一般静注后10分钟作用达高峰，t1/2约为2分钟，一般静注后10分钟作用达高峰。
T1/2约为2分钟。
适应症用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰，如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭，扩张型心肌病，风湿性瓣膜病引起的心衰，心脏直视手术后所致的低排血量综合征以及难治性心力衰竭等。
注意事项不良反应：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。
剂量较大时偶有收缩压增加或心率增快。
注意事项：1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。
2.本品不能与β肾上腺素受体阻滞药联合使用。
3.对房颤伴有室率增快患者，需先用洋地黄，再用本品治疗。
4.滴速超过每分钟每公斤体重10μg时，可能出现血管扩张，血压下降。
5.本品在使用期间要持续观察心率、血压、心电图，根据病情调节合适剂量。
6.本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
用法用量成人常用量：静脉滴注取本品，加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中稀释后滴注，每分钟每公斤体重2.5-10μg。
:8088/datalib/2003/Leechdom/DL/DL-64456/多巴胺的药理作用特点和临床适应症是什么？2003年3月31日11:34[关键词] 多巴胺药理作用临床适应症健康网讯: 多巴胺（Dopamine）是去甲肾上腺素生物合成的前体。
临床应用的多巴胺为人工合成品。
多巴胺对α、β受体均有激动作用，同时还能激动多巴胺受体。
药理作用：（1）小剂量的多巴胺：即用量2-5微克／（公斤·分）。
主要是通过激动多巴胺受体起作用。
多巴胺受体除存在于中枢神经系统外，还存在于肾、肠系膜、脑和冠状血管。
外源性多巴胺不能透过血脑屏障。
多巴胺受体被激动的结果是使血管扩张，肾血流量增加尤其明显，肾小球滤过率增加，从而产生强大的利尿作用，并使尿钠增加。
小剂量的多巴胺还能使总血管外周阻力降低，血压下降。
（2）中等剂量的多巴胺：即用量6-10微克／（公斤·分）。
可直接兴奋心脏的民受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，对心率影响不明显；能扩张冠状动脉；还能作用于交感神经末梢，使之释放去甲肾上腺素。
（3）大剂量的多巴胺：即用量＞10微克／（公斤·分）。
主要兴奋血管α受体，对全身血管（除冠状动脉外）均产生强烈收缩反应，使血压升高，总外周血管阻力增高。
通过兴奋β1受体，使心肌收缩力增强，心率增快心肌耗氧量明显增加。
大剂量时，由于它对肾血管的强烈收缩作用，使肾血流量减少。
总之，小剂量多巴胺主要有扩张血管作用，使总外周阻力降低，对心脏前、后负荷均有降低。
大剂量多巴胺以兴奋α、β受体为主，使心率加快，心肌收缩力增强，血管总外周阻力高，心肌耗氧量增加。
/A3/200303/A30901200303311134410000.asp多巴酚丁胺系合成的儿茶酚胺,它与多巴胺的区别是NH2上的一个H被C10 H14 O取代。
它主要兴奋β1,其次是β2,它对β1的兴奋作用具有选择性和剂量依赖性,但β2的作用比异丙肾上腺素弱得多。
持续点滴多巴酚丁胺(2～10μg/kg/min)的突出作用是使心排血量增加。
它可以使外周阻力和肺血管阻力降低,而心率和血压变化很小。
它不能选择性地增加肾血流，也不刺激去甲肾上腺素释放。
多巴酚丁胺的主要优点是正性肌力作用＞正性频率作用，这种作用明显优于异丙肾上腺素，但由于它直接作用于窦房结，并加速心脏冲动通过房室结的传导，因而对敏感病人能发生快速型心律失常，使房颤或其它快速型心律失常病人对心率的加快特别敏感。
多巴酚丁胺使心输出量增加的机制是通过正性肌力作用及其微弱的血管扩张作用（β2活性），因此动脉压不发生改变。
多巴酚丁胺对缺血性心脏病引起的急、慢性充血性心衰最有价值，在治疗心肌梗塞后的心衰方面与多巴胺和硝普钠合用一样有效。
多巴酚丁胺与异丙肾上腺素均能降低肺动脉压，抑制低氧性肺血管收缩，对处理右心衰竭有用。
多巴酚丁胺作用比多巴胺快，正性频率作用也强于多巴胺。
它能使钙剂的正性肌力作用进一步增加，因此多巴酚丁胺与钙合用优于多巴胺加钙。
现将多巴胺与多巴酚丁胺作一比较（表9－5）/ECC-1/Hu-Book/professorHu/hu-1-09.htm药理作用：多巴酚丁胺对β1受体有较小的选择性，同时还可兴奋β2受体和。
受体。
小剂量时以兴奋民和β2受体为主，大剂量时则以兴奋。
受体作用明显。
对心脏和血管的作用如下；（1）正性肌力作用：通过兴奋心脏Pl受体使心肌收缩力增强，对心率的影响较增强心肌收缩力相对要小。
通过增加心脏的每搏输出量及心率，使心输出量增加。
（2）对血管的作用：小剂量时对。
受体作用弱，虽对肾脏血管无扩张作用，但由于心肌收缩力增强，心输出量增加，肾脏灌注相应得到改善，尿量增加。
大剂量时对。
受体兴奋作用明显，周围血管收缩，总外周阻力增加，心肌耗氧量增加。
多巴酚丁胺与多巴胺的比较：（1）多巴胺作用于肾血管多巴胺受体，使肾血管扩张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加。
多巴酚丁胺不能选择性扩张肾血管，但能增强心肌收缩力，增加心输出量，使肾脏灌注相应增加，同样可达到增加肾小球滤过率的作用。
（2）多巴酚丁胺对α受体作用较弱，对心率及周围血管的影响较小，总外周阻力增加不明显。
多巴胺剂量增大时明显增快心率，且收缩外周血管，血压升高，心脏后负荷增大，心肌氧量明显增加。
（3）多巴胺与多巴酚丁胺合用可以获得较大的正性肌力作用，同时由于多巴胺扩张肾脏血管，可产生利尿作用。
合用还可避免大剂量多巴胺使外周血管收缩，总外周阻力增加的不良反应。
临床应用：主要用于顽固性心力衰竭及心源性休克的治疗。
对于洋地黄及利尿剂治疗效果较差的病人，仍可明显增加心输出量，并产生利尿作用。
用法：仅能静脉给药。
初始剂量2-3微克／公斤／分，可逐渐增加剂量至5-17．5微克／公斤／分。
不良反应及注意事项：不良反应主要有：①恶心、头痛、心悸、气短、心绞痛等，有时还有焦虑、震颤。
高血压病者可使血压显著升高。
②大剂量时由于增加心肌耗氧量，可加重心肌缺血及引起心律失常。
注意事项：①不能与碱性药物合用。
②由于多巴酚丁胺可加快房室传导，增加心室率，因此房颤病人不能用多巴酚丁胺。
麻黄素，多巴胺，多巴酚丁胺，间羟胺等2009-10-18 19:23:13| 分类：默认分类| 标签：|字号大中小订阅多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。
多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。
小剂量(＜5μｇ/kg·min)时，以兴奋多巴胺受体为主，产生肾脏、肠系膜血管，冠状动脉、脑血管等内脏血管扩张作用，肾血流量增加、尿量增加。
多巴胺在５～１０μｇ/kg·min，多为β受体兴奋作用，使心肌收缩力加强，心排血量增加，收缩压升高，心率加快。
用量＞１０μｇ/kg·ｍｉｎ，兴奋ａ受体为主，使外周血管及内脏血管的收缩，血压升高。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过２０μｇ/kg·mi n而升血压的作用不佳时，应及时加用第二种正性肌力药物多巴胺常用于治疗各种休克、低血压。
中剂量通过正性肌力作用，用于心力衰竭、低心排量综合征。
小剂量用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。
多巴胺的配制和应用方法病人体重（kg）×３为多巴胺的总剂量，稀释至50ml用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用多巴胺的量化数。
此法配制的多巴胺溶液浓度较高，必须在有微量推注泵的情况下，最好由中心静脉给药。
多巴酚丁胺主要兴奋心脏的β受体，对α受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌的收缩力，而增快心率的作用相对较弱；2～10μｇ/kg·min增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关。
多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关。
多巴酚丁胺常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征，对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用。
多巴酚丁胺的用量可以超过多巴胺的用量，而不出现明显的α受体的强烈缩血管作用。
多巴酚丁胺的配制和应用方法与多巴胺相同。
应用时从小剂量开始，根据病情变化和作用效果逐渐增加剂量，当达到预期效果后应稳定剂量。
一般剂量不超过15～20μｇ/ｋｇ·min。
当病情好转后应稳定、逐渐地减量。
肾上腺素对α和β受体的兴奋作用都很强，作用复杂而广泛。
对心脏β1受体的兴奋可使心肌收缩力增强，心率增快，心肌耗氧量增加。
肾上腺素对α受体的兴奋可使皮肤粘膜及内脏血管收缩。
冠状动脉和骨骼肌血管则由于兴奋血管平滑肌β受体而发生舒张。
对脑和肺血管收缩作用较弱，有时由于血压升高可被动扩张。
对血压的影响与剂量有关，其升血压的效果与使用的剂量大小呈正比。
肾上腺素肾上腺素一般不作为治疗低心排综合征或各种休克的首选药物，仅在应用了多巴胺或（和）多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的情况下才考虑使用。
肾上腺素能兴奋支气管平滑肌的β2受体而产生明显的支气管扩张作用，特别是当支气管痉挛时更为明显。
可兴奋支气管粘膜上血管平滑肌α受体，使粘膜血管收缩，消除哮喘时粘膜水肿而改善病人的通气状态。
肾上腺素的用法体重(kg)×0.03等于肾上腺素总量的毫克数，稀释为50ml，输注1ml/h则肾上腺素的用量为0.01μg/kg·min。
体重(kg)×0.3等于肾上腺素总量的毫克数，稀释为50ml，输注1ml/h则肾上腺素的用量为0.1μg/kg·min。
肾上腺素的用法使用从小剂量开始，一般先从0.01μ g/kg·min开始输注，可逐渐增加至0.2～0.5μ g/kg·min 。
去甲肾上腺素对α受体有很强的兴奋作用，对β受体也有一定的兴奋作用，表现为较强的血管收缩作用和心脏的正性肌力作用。
去甲肾上腺素可增加心室做功，收缩肾脏、肠系膜等内脏及外周血管系统。
去甲肾上腺素由于增加心脏的后负荷及对心脏α受体的兴奋作用，应用去甲肾上腺素并不表现出明显的增加心输出量和加快心率的效果。
去甲肾上腺素的认识多年前，去甲肾上腺素被认为是升高血压的有效药物。