跟腱文章 (2)
关于跟腱断裂修复手术后的康复之我见
《关于跟腱断裂修复手术后的康复之我见》我做为一个跟腱断裂的伤者，在接受了跟腱修复手术后，又经过了石膏外固定，又经过了康复锻炼并体验了一些物理治疗手段。
现在我恢复的很不错，在自行锻炼恢复的伤友里面算是恢复的比较好的，恢复速度也是比较快的，在群空间里有很多朋友问了我很多的关于恢复方面的问题，我想朋友们是出于对我信任，另一方面我恢复的情况也比较理想，朋友们也有着急于快速恢复的心情，所以才会和我交流恢复的经验。
我想在这里把我的心得写出来，与朋友们共享，也希望给朋友们一个参考，让朋友们对这种伤病的恢复有更多的认识。
想在这里先讨论一下为什么跟腱会断裂，除了少部分人是因为外伤割断，大部分朋友都是在运动时受伤的。
而且我了解到很多的朋友是在比较疲劳的状态下受伤的，我们运动时是在使用身体，尤其是剧烈的运动会使身体的机能快速下降，比方说打球吧，我们都知道打球时的强度是很大的，可是我们平时有一个很好的体能储备吗？我们有很充分的热身活动吗？我们平时打球是使用身体，但是专项的训练和充分的热身是保养身体，身体就像是一部汽车，光使用不保养是不行的。
我们运动时身体的动作是受大脑指挥的，再通过神经和肌肉来协调的做出动作。
疲劳时身体在运动时，在执行大脑指令时可能会有些不协调或是反应不那么灵敏了，这种不协调的反应可能会造成肌肉发力方式的错误，这就增加了受伤的机会。
另一方面有可能是受药物的影响，有好多感冒药里面都有抑制中枢神经的成分，在一般感冒药的说明书上都会有在服药期间不要驾驶、不要操纵机械之类的提醒，这些含有抑制成分的药物也会造成身体在执行大脑运动指令时的不协调，服药期间参加运动也会增加受伤的机会。
不管是因为什么原因，我们现在是已经受伤了，所以更多的要谈论恢复的问题了。
大部分的伤友都是运动的好手，都十分关心以后是不是还能驰骋在球场上，心情急迫可以理解。
但是这伤的恢复不是一天两天的事，所以先树立一个好的心态是必须的，要了解这种伤是运动损伤里恢复最慢的之一，但只要是科学的恢复重返球场不是梦，有很多的优秀运动员也是受了这种伤，经过康复不是又重新活跃在赛场上了吗。
跟腱断裂,其实离我们不远
跟腱断裂,其实离我们不远,打羽毛球、打篮球、洗澡都可能断裂!黑龙江佳木斯45岁的市民薛先生一向喜爱运动，有一天，他和朋友约好一起去打篮球，没怎么好好热身就上场了。
一个跳投落地后，他突然听到到“砰”的一声，好像自己被别人从后面猛踹了一脚，小腿跟腱处剧烈疼痛不已，回头看，却发现身后根本没有人。
他以为自己只是脚崴了就回家休息，结果越来越疼，连走路都成问题。
之后，他来到佳木斯大学附属第一医院就诊，竟是跟腱断裂！！！佳大附属一院乔建民主任告诉我们，在从年轻人向中年人过渡、40岁上下这个阶段，人们普遍体重增加，运动量减少，肌腱、韧带、关节囊逐渐发生硬化，没有年轻时那么有弹性。
然而，一些人还没有注意到这个问题，还像年轻时候一样不管不顾，不做好热身，不量力而行，这样的人往往成为跟腱断裂的高发人群。
“如果未来想继续运动，这种情况下，光靠简单缝合自发愈合效果比较差，一定要做非常坚强的缝合，保证将来生活不受影响。
”乔主任为他做了跟腱断裂微创手术，2公分的小切口，凭借其独有的“通道技术”和“带线技术”，把完全断裂的肌腱一层层一根根缝合起来，并叮嘱他以后运动一定要量力而行。
跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。
一次起跳、一次猛烈的踢球，瞬间发力，跟腱需要承受5-8倍的体重。
运动前没有充分热身，跟腱一时无法承受这样的压力，很容易发生断裂。
乔主任透露，科室每月要接诊十多例跟腱断裂的病人，七八成都是打羽毛球、打篮球出的事。
其中，三四十岁的中年人、久坐办公室的白领、心血来潮跑去突击运动的人最容易中招。
此外，除了运动以外，洗澡、踩空楼梯、跳下自行车的一瞬间也有可能发生跟腱断裂。
如果发现走路无力，特别是不能用前脚掌着地，上下楼时感觉脚的力量不够，就要当心跟腱断裂的可能。
佳大附属一院乔主任表示，目前薛先生恢复情况良好，但是术后需经专业指导做足部的功能康复锻炼，按摩，避免吃辛辣食物和饮酒，需清淡饮食，避免疾病的加重，这样可以更好地恢复足部的活动功能，避免康复期延长，尽快投入生活和工作中去。
跟腱康复案例：良好的心态,康复了一半~
跟腱康复案例：良好的心态，康复了一半~ 跟腱是足踝后部人体最强大的肌腱，功能是负责踝关节的跖屈，对行走等日常生活动作的完成起重要的作用。
对于跟腱，我想大多数人都会“谈断色变”，其实不然，微创的手术方式给术后的康复带来了便利，严谨的康复计划为患者带来了保障，但还有重要的一点是任何人都替代不了的。
今天给大家介绍的优秀康复案例的主角是来自黑龙江齐齐哈尔市的孙先生。
孙先生是一位热爱运动并且非常乐观的一个人，在一次羽毛球运动中不小心导致左腿跟腱断裂，随即立即送往齐齐哈尔市一院入院治疗，在医生的确诊下入院第二天即行跟腱断裂微创手术，手术切口仅两厘米，这也为孙先生以后的康复创造了一个良好的开端。
术中术中手术做得非常顺利，术后便进入了孙先生第一个康复阶段：长腿石膏期，即使整条腿2/3处都裹满了石膏，孙先生依旧心态良好，在询问了我们康复老师他自己病情的具体情况后，积极配合老师为他制定的康复计划，按时按量的完成，在穿长腿石膏的4周里，他的伤口肿胀已消退，基本已愈合良好；股四头肌肌力正常；大腿肌肉也无萎缩现象。
拆线后第二阶段便是为期两周的短腿石膏期，孙先生谨遵医嘱，按时训练膝关节，因为孙先生本身乐观再加上积极配合老师为他制定的康复计划，跟腱断端也愈合的更快更好，孙先生完全可以提前一周穿上跟腱靴了。
终于到了跟腱靴期，此期是跟腱恢复原有角度最好的时间，但也是最关键的时候，稍有不慎就可能引起跟腱发生二断。
因为孙先生前期恢复较好，也在一直按照老师的要求训练，再加上心态也超级棒，所以跟腱二断的几率也会减小，后期的角度训练自然会轻松一些，在做了一周的过渡期角度训练后，孙先生就可以慢慢地下地行走了。
术后57.m p4术后8周在日常康复训练之余，孙先生也会在我们的断友微信群中积极分享自己的康复经验，和断友们积极交流，经常和大家聊的火热，给断友们带来了满满的正能量和积极向上的氛围，大家也在他的带动下每天都元气满满，康复情况都很乐观！群聊天截图跟腱断裂其实并不可怕，循序渐进地坚持进行康复锻炼很重要，以乐观的心态积极面对术后康复的每一天更重要，好的心态便注定走向了通往成功的捷径！最后祝孙先生在肌力恢复期有更好的表现，也祝愿广大的断友们在坚持康复锻炼的同时每天都有积极的心态，都可以早日康复！。
跟腱损伤治疗与康复读书笔记
《跟腱损伤治疗与康复》读书笔记一、跟腱损伤概述作为人体足部的重要组成部分，对于行走、跑步等动作的实现起着至关重要的作用。
跟腱损伤是一种常见的运动损伤，特别是在高强度运动如跑步、篮球等项目中较为常见。
本章节主要介绍了跟腱损伤的基本概念、分类以及引发因素。
跟腱损伤指的是跟腱部分或完全断裂，导致的局部疼痛、肿胀和活动受限等状况。
常见的跟腱损伤主要分为三类：急性撕裂伤、慢性劳损和跟腱断裂。
通常需要手术治疗。
运动过度：长时间或高强度的运动，特别是涉及跳跃、奔跑等动作，容易导致跟腱承受过大的压力，从而引发损伤。
运动方式不当：不合适的运动方式或技巧，如跑步时着地方式不当，容易造成跟腱的急性拉伤。
训练不足或训练过度：缺乏适当的热身和拉伸运动，以及训练过度导致的肌肉疲劳，都是跟腱损伤的潜在风险因素。
装备不当：不合适的鞋子、鞋垫等运动装备，无法为足部提供足够的支持和保护，也容易导致跟腱损伤。
生理结构异常：如扁平足、高足弓等足部结构异常，可能导致跟腱受力不均，从而增加损伤的风险。
了解跟腱损伤的基本概念和引发因素，对于预防和治疗跟腱损伤至关重要。
适当的运动方式、合适的装备以及科学的训练方法，都是预防跟腱损伤的关键措施。
1. 跟腱损伤定义及分类作为人体足部的重要结构之一，对于行走、跑步等动作起到关键作用。
跟腱损伤是指由于各种原因导致的跟腱部位的功能障碍或结构破坏。
这种损伤可能涉及到跟腱的任何一个部分，包括其表层、深层或与其相连接的组织。
跟腱损伤可以按照不同的标准进行分类，常见的主要包括以下几种分类方式：按损伤程度分类：可分为轻度损伤、中度损伤和重度损伤。
轻度损伤通常指跟腱的拉伤或轻微撕裂，中度损伤可能涉及到跟腱的更大范围撕裂，而重度损伤则可能导致跟腱断裂或完全断裂。
按损伤部位分类：跟腱损伤可发生在跟腱的近端、中部或远端。
不同部位的损伤可能需要不同的治疗方法，且恢复时间也会有所不同。
按损伤机制分类：跟腱损伤可以由急性创伤（如运动中的突然拉伤或撞击）或慢性劳损（长时间过度使用或反复微小损伤）引起。
从篮球运动解析跟腱损伤的预防与运动康复
运动科学|SPORTS SCIENCE中图分类号:R873文献标识码：A文章编号：1006-8902-（2021）-05-062-2-JF从篮球运动解析跟腱损伤的预防与运动康复杜青遥（云南师范大学云南昆明650500）摘要：本文通过以NBA球星科比为例的跟腱断裂初探，总结阿基里斯腱的作用和结构剖析以及篮球运动技术特点爆发性和对抗性等，跟腱炎的发病机制，得出运动中的跟腱断裂原因，损伤机制及病因，阿基里斯腱病变的防治和康复治疗几个方面来论述,提出跟腱损伤以预防为主的相关结论。
关键词：NBA球星篮球运动跟腱损伤1、科比的跟腱断裂初探1.1、事件描述2013年4月21日，这是个让许多科比球迷无法释怀的日子，洛杉矶湖人队在主场迎战金州勇士，这已经是湖人赛季倒数第三场比赛，在争夺季后赛资格的关键时刻，球队的当家球星科比布莱恩特在这场比赛中还未下场过，更别提他在第三节就已经先伤到一次膝盖，但是，他依然坚持留在场上”比赛剩下三分多钟,科比在一次左脚切入突破后应声倒地，裁判哨声响，但科比却在倒地前听到脚踝后方发岀了奇怪的声响”啪!科比抓着自己的脚踝，露岀痛苦的表情,他刚弄断的是自己的阿基里斯腱”在他顶着伤痛完成那两次著名的罚球后自己离开了球场”令人欣慰的是湖人赢了这场比赛，不过湖人在此后季后赛中没有了他”他在退役战争中砍了60分只是为了证明他从未被伤病击倒，但是球迷知道他只是想让球迷记住黑曼巴”一天后科比成功接受了手术，紧接着开始了康复之旅”八个月后科比重新回到了赛场,他又坚持打了三年,但他生涯最后的时光一直饱受伤病的困扰”1.2、原因初探科比在对位哈里森时，左脚蹬地，其左踝关节突然从背屈（勾脚）向跖屈动作转变，上述肌群在瞬时产生的收缩合力超过跟腱的承受力范围”因此，跟腱断裂最多发生于踝关节背屈忽然用力跳跃的一瞬间,也就是说腓肠肌收缩状态下突然被动急剧牵拉而致伤”普通人遭遇跟腱断裂可以通过手术恢复到基本的生活状态，但是对于运动员来说,遭遇跟腱断裂，是很严重的打击，即使经过治疗，可能很难恢复到以前的巅峰，甚至有些运动员的职业生涯会因此终止”2、阿基里斯腱的作用和结构跟腱又名阿基里斯腱（源于希腊神话中的“阿基里斯腱之踵”）是人体最大的肌腱，是人体肌腱中仪次于髌腱的最强腱之一，是维持人体站立和运动的主要结构”与小腿肌共同作用使我们可以做岀日常生活中的各种动作，如:跑、跳、蹬等”它的主要功能为屈小腿与足跖屈”跟腱是我们身上最粗最强劲的肌腱，可惜弹性一般,成年人跟腱的两端血供丰富，中段则血供差”跟腱内的血管数随年龄的增长而逐渐减少”科比跟腱断裂的年龄是34岁，这在NBA中已经属于年龄偏大,他的跟腱内的血管数量也明显减少，从而为他跟腱断裂埋下了“祸根””卓克索大学的骨科医师也做了相关研究，他对1992-2012期间的18位阿基里斯腱断裂的NBA球员进行了统计,最终有7位球员再也没回到过NBA赛场，另外有三位球员只回来勉强挣扎了一年”在这个研究中的球员平均年龄是29.7岁，而科比，这时已经是个36岁的老将，情况更不容乐观”还有一位篮球运动员伊赛亚托马斯的NBA生涯在32岁的时候就已经报销，原因就是由于严重的跟腱伤病以及其他病痛的困扰，事实上已经有很多球员都是毁在跟腱的断裂上”可以看岀对于运动员来说跟腱的强化和保护是非常重要的，尤其对于NBA球员来说，跟腱的健康,能够使他们保证快速冲刺和弹跳”跟腱的长度越长，运动员在攻防两端优势会更明显,那些喜欢在空中作业,完成各种高难度上来的球星，它们的跟腱都很岀色”尤其乔丹作为历史第一人，他的 身材可以说是篮球运动员最完美存在，乔丹空弹跳岀色，跟他的跟腱有很大关系，所以说跟腱是篮球运动员的生命，一旦损坏就无法完成事业”所以篮球运动员很在意跟腱的保护，不光是篮球运动员，所有的运动项目跟腱都很重要”3、损伤机制及病因3.1、篮球运动特点和损伤机制篮球运动技术特点多为爆发性和对抗性，当人体跳起时，再加上对方在垂直空间上的干扰和碰撞，高度紧张的排肠肌一瞬间急剧牵拉跟腱，加之足弓对地面的反推力加重,跟腱的被动牵拉力度而造成跟腱损伤”如果突然起跳后，听到了很大的响声，摸脚后跟发现一侧皮下空虚,对侧饱满,就考虑是跟腱断裂”发生跟腱断裂之后,需要立即到场边休息，可以进行局部冰敷减少肿胀,并且要尽快就医”如果不及时治疗,就会导致跟腱愈合不良,影响行走等活动，对日常生活造成严重影响”3.2、运动中的跟腱损伤原因据了解，跟腱断裂高发于年龄在18-40岁的男性，运动员等从事剧烈活动的人员是高发人群”大多发生在对抗性较强的运动中，如打羽毛球、打篮球、踢足球等，特别是在打羽毛球时做后退、跳作者简介:杜青遥，女，汉族，云南昆明人，硕士研究生在读,研究方向:篮球运动”文体用品与科技匚总第467期2021年5月（下）跃、扣杀这一系列动作，打篮球时做扣篮等单脚起跳的动作容易造成跟腱伤。
跟腱素材
跟腱断裂一定要仔细检查，争取尽早接上。
没有伤口的自发性断裂，可用石膏固定小腿和足部，尽量使足尖向下，让跟腱的断端靠在一起，慢慢长牢。
这种方法对一般患者适用。
如运动员、演员，准备伤愈后重返赛场、舞台，对小腿和足部力量要求较高者，则以手术治疗为好。
跟腱断裂的治疗保守治疗和手术治疗均有提倡者，但任何一种方法都不能保证不发生并发症，诸如再断裂、跖屈力弱、踝关节僵硬、伤口愈合不良(常需数月)以及深静脉血栓。
保守治疗：所有在48h内就诊的患者，建议采用这种治疗方法。
尤其适用于年老体弱或麻醉风险高的患者。
治疗目的是跖屈位固定患足，使跟腱断端靠近，一直保持到肌腱愈合。
长腿石膏固定膝关节于屈曲约45°、踝关节于稍跖屈位。
4周后更换为小腿石膏，仍保持踝关节轻度跖屈。
再固定4周后去除石膏，允许负重行走，开始进行改善步态和小腿肌力的理疗。
鞋内后跟垫高可用于减轻跟腱背屈应力。
保守治疗者跟腱再断裂的发生率最高。
其他的保守治疗措施有：用功能支具保持足呈45°跖屈，并应用长期复杂的理疗措施。
跟腱断裂跟腱断裂手术治疗：诊断或开始治疗延误1周或以上者，手术治疗可以获得最满意的结果。
对年轻运动员患者也提倡行手术治疗。
取中线内侧2cm纵切口显露跟腱，处理软组织时要特别小心，建议用全麻、俯卧位并在止血带下手术。
当足被跖屈后会发现肌腱断端靠拢在一起,维持该体位进行缝合。
可吸收、不可吸收缝线或Bunndl抽出缝线都可以用来缝合,这些方法都被提倡，也都有效。
但由于切口裂开的原因，更提倡使用可吸收缝线。
如果跟腱损伤严重，可加用阔筋膜修补。
关闭伤口后，用屈膝屈踝长腿石膏固定。
3周后拆除皮肤缝线。
维持踝关节更接近中立位,小腿石膏再固定3周。
对伤口有渗出者，按外科常规耐心处理。
只有极少数需要肌腱移植。
据报道，经皮微创手术也可取得良好效果：这种手术是在皮肤上戳几个小口,然后用中空的缝针引导缝线完成缝合。
除不能目视缝合外，该术式缺点还包括不能修整肌腱断端，也不能仔细对合肌腱断端。
跟腱炎的最佳治疗方法2篇
跟腱炎的最佳治疗方法2篇文章一：跟腱炎的最佳治疗方法跟腱炎是一种常见的疼痛性疾病，通常发生在运动员、跑步者和长时间站立的人群中，给生活和工作带来很大的不便。
治疗跟腱炎的方法很多，但并非每种都适用于每个人。
下面介绍一些最佳的跟腱炎治疗方法。
1. 休息当跟腱炎病情较轻的时候，最好采取休息的方式，让足部得到充分的休息和恢复。
与休息相配合的应该是很软的厚厚的鞋垫，能够缓解足跟部的压力。
如果必须站立或走路，应该在鞋底上使用垫子和矫正器，以减轻足部的压力。
这种方法适合轻微的跟腱炎。
2. 按摩按摩是治疗跟腱炎的好方法，它可以缓解肌肉紧张和促进身体循环。
在按摩时，按摩师应该专注于足跟周围的肌肉和其他痛点，轻轻按摩并逐渐加压。
按摩应该每天进行多次，以最大限度地减少疼痛和肌肉紧张。
3. 物理疗法物理疗法是一种能够帮助恢复跟腱健康的自然治疗方法，包括冰敷、激光疗法、超声波和电刺激。
这种方法能够通过刺激血液循环和舒缓肌肉紧张来减轻疼痛。
这种方法应该由经验丰富的医疗专业人员进行，以确保安全和有效性。
4. 药物治疗药物治疗是治疗跟腱炎的重要方法，包括口服和外用的药物。
口服药物包括非类固醇抗炎药和酮酸类药物，可以减轻炎症和疼痛。
外用药剂包括局部外用的药膏和贴布，可以帮助缓解炎症和疼痛。
5. 物理治疗物理治疗是一种通过运动和锻炼来改善跟腱炎的方法。
这种方法可以增强肌肉和韧带，减轻疼痛和紧张。
在接受物理治疗之前，医生会进行全面的身体检查和评估，以制定适当的锻炼方案。
总之，以上几种方法都是治疗跟腱炎的有效方法。
但是，每个人的情况不同，所以应该寻求专业医生的意见，以找到最适合自己的治疗方法。
在治疗过程中，还应该注意休息和保持积极的态度，以促进身体的恢复。
运动员跟腱的康复和再生
跟腱 位于小腿后方 ，起 始于小腿 中部 ，止于跟骨结节后 面中 冰敷 。 点。 肌腱 由上 而下 逐渐变厚变窄 ， 从 跟骨结节上 ｌ Ｏ Ｏ ｐ ｘ处 向下 又逐
４ ． ２ 、 第二阶段注意事项 （ 术后 ６至 １ห้องสมุดไป่ตู้２周 ）
渐变宽直 达附着点。跟腱 在起始部和 附着 点部分均有较好 的血液 在这个 阶段 中， 要实现无 限制 的练 习主动活动度 ， 而且要尽 量 供应 ， 但 其 中下部 即跟腱 附着点 以上 ２ － １ ５ ０ ｐ ｘ处 ， 血液 供应较 差 ， 的避 免关 节被 动的进行活动 。 在这个环节 当中 ， 正 常的行走可 以更 肌腱 营养 不 良， 易发生肌腱退行性变性而发生 断裂 。 好地 促进恢 复性 的关节 活动度 ，但是一定 的牵伸和牵拉是必不 可 跟腱损伤 可以说是运 动员的天敌 。我 国著名的 田径运动员刘 少 的 。 翔就是一个典 型的例子 。 跟腱作 为人 体最 下部接触地面 的部位 ， 承 ４ ． ３ 、 第 三阶段 注意 事项 （ 术后 １ ２至 ２ ０周 ） 载着人 的所有 重量 ， 尤其是在运 动当中的急停和专项 的过程 中 。 往 在这个 阶段 ， 由于关 节活动度和 （ 或） 肌力仍未达 到正 常 ， 所 以 往受力会超过 自己的体 重。 运动 医学 专家则认为 ， 人体那个部位用 要经 常鼓励 患者坚持修正 自己的动作 。此 阶段最 常见 的并发症 是 的多 ， 其受伤 的概率 就会越大 。 另外 ， 运 动员跟腱损 伤一般容 易 出 由于患者私 自加大活动量造成 的肌 肉酸痛和 跟腱 炎。在没有 足够 现在秋冬 比较 寒冷 的季 节 ， 一 方面 ， 是 因为气候 寒冷 ； 而另 外一个 的下肢力 量情 况下患者可能会 自行增加活动量 。康复 医师必须 继 方面， 准备活动不充分则是最为直接 的原因 ， 很 多人在 出现伤病之 续 向患者 强调 活动限度 问题 。如 果患者到健身房 进行康复训练 的
跟腱 不只是刘翔伤不起
跟腱不只是刘翔伤不起2012年8月11日星期六重庆晨报指导专家：重庆市中医骨科医院副主任医师万佳鸣刘翔在伦敦奥运会110米预赛中受伤倒地，让千万国人揪心不已。
经确诊，刘翔右脚跟腱断裂，于8月9日在伦敦接受了手术。
此前，刘翔在2008年北京奥运会上也因为跟腱问题退赛，刘翔的跟腱为何如此脆弱？那我们普通人的跟腱呢？跟腱是人体最大的肌腱,又被称为脚后跟上的一根“橡皮筋”。
它的主要功能是屈小腿和足跖屈，人能够跳跃起来，能够蹬地跑起来，靠的都是它。
此外，跟腱还影响人的直立。
跟腱问题并不是运动员的专利，现实生活中，也有不少人会出现跟腱问题甚至跟腱断裂。
跟腱断裂在临床上是一种比较常见的运动性疾病，如果平时运动过猛，如在打篮球、打羽毛球、跳绳等剧烈运动时，由于强烈地急停、变向、劳累过度，就容易引起跟腱断裂。
另外，随着年龄的增加，身体局部血液循环较差，如不注意身体保养，抽烟、喝酒以及跟腱慢性损伤也会致使足跟部血液循环变差，导致跟腱断裂。
当然，最常见的跟腱问题还是跟腱炎，通常是人们日积月累走路、运动、穿鞋等习惯不当所致。
其典型症状是足跟部上方的疼痛，活动后加剧。
还有跟腱慢性损伤，是指由于反复多次的大量运动导致跟腱与跟骨结合部少量出血和炎症，从而引发的局部钙化。
患者往往会感到脚后跟部位的疼痛，并影响弹跳能力，有些患者还可能出现局部红肿。
跟腱自我保健法什么是跟腱当人们足跟离地以脚尖站立时，在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱。
跟腱长约15cm，是人体最强有力的肌腱之一。
它是由起于胫骨后面的比目鱼肌与起于股骨内外髁的腓肠肌的两块肌肉的肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。
在此过程中，跟腱的腱纤维有90°的扭转。
跟腱就仿佛是弹簧一样，一旦断裂，必须尽快手术，一旦时间拖延，断裂下来的跟腱会退入肌肉里很深，这样医生需要对腿部开更大的创口才能把它找出来。
而即便是肌腱部分断裂，也是越快手术越有利于恢复，因为时间久了容易造成局部粘连、坏死肌腱挛缩等。
跟腱锻炼(教学及宣教)
跟腱断裂概述跟腱是人体中最容易发生断裂的肌腱。
随着全民健身运动的不断普及，跟腱断裂发病率逐年提高。
运动相关跟腱断裂好发于40〜50岁年龄段。
此外男性运动量较女性大，因此男性跟腱断裂较女性更常见。
目前认为造成跟腱断裂的两学说分别为退变学说与外伤学说。
高龄、吸烟、激素(特别是局部类固醇激素注射史)等等都有可能导致跟腱退变。
跟腱主要由一层腱周组织包裹，为跟腱提供主要血供。
而跟腱止点上方2〜6 cm这一段跟腱组织处于血供分水岭区，近端无腱周组织包裹。
跟腱断裂也好发于此处。
根据患者就诊时距受伤时间，可将跟腱断裂分为急性跟腱断裂和陈旧性跟腱断裂。
一般认为患者受伤后4〜6周后才被诊断的称陈旧性跟腱断裂，但具体的时间节点仍存在争议。
急性跟腱断裂，结合患者典型外伤史、查体及辅助检查，诊断并不困难。
陈旧性跟腱断裂通常为伤后患者未予重视,且因胫骨后肌、 长屈肌代偿，患者日常生活可无明显受限。
此外，患者急诊时通常主诉为运动时足踝部扭伤，急诊摄片可无明显异常。
此时若急诊医师未详细查体，极有可能漏诊急性跟腱断裂。
跟腱断裂发病机制临床上最常见的跟腱自发断裂一般发生在单侧肢体，这种断裂可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在跟腱肌腹连接处或是跟腱本身。
70%以上的自发性断裂在运动时发生，患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球类运动或跑步等田径运动。
跟腱断裂临床表现（1）一般表现a.疼痛：跟腱部疼痛有棒激感b.局部肿胀，或出现皮下瘀斑c.肢体功能障碍：足跖屈无力、跛行（2）特有体征：a.跟腱连续性中断，局部有凹陷b.跖屈力量明显减弱，提踵实验阳性跟腱断裂诊断与鉴别诊断诊断依据1.急性跟健断裂（1）典型病史，特别是对于青壮年跟腱断裂患者，通常均有明确外伤史,如足球、篮球、羽毛球等。
主诉在起跳或落地一瞬间突然感觉后跟处剧烈疼痛，出现足踝部无力或无法站立行走。
另外对于高龄、有吸烟史、局部封闭治疗史的患者，跟腱可能已经存在退行变,在较轻外伤后即可发生跟腱断裂。
跟腱康复日记13篇
跟腱康复日记13篇跟腱康复日记篇1儿童保健康复科是我院的新开科室，在医院领导的高度重视关心下，儿保工作正稳步开展中，现总结如下：一、20XX年X月我院开始筹备开设儿保科，先后派多名医生及技师到XX第一人民医院、怀化市妇幼保健医院进修学习。
20XX年XX 月XX日我院儿保科正式开始对外营业，20XX年X月儿童保健与小儿康复正式合并，20XX年X月正式开展预防接种门诊，20XX年X月启动幼儿园体检项目，20XX年X月开设XX课堂。
二、我儿保科原有人员XX人现有XX人，其中医师XX人，康复技师XX人，护士XX人。
现开展的业务有儿保健康门诊、小儿心里行为发育测定、听力筛查、小儿康复（包含游泳、高压氧、康复运动、电疗）年体检人数在XX人左右，年康复人数在230人左右。
XX月份接种人数XX余人次。
三、在我院妇产科及儿科的配合下，我院的新生儿听力筛查及NANB测评率达到90%，新生儿回访率90%，小儿满月回院体检率X%。
四、儿保门诊每日认真做好门诊登记，耐心接待每位儿童及家长，并针对每个孩子的不同情况给予个性化指导，每次儿保门诊结束后，都及时填写儿童保健册。
由于儿保及康复科刚开科，经验不足，今后我将虚心向兄弟单位儿保岗位上的同行学习求教，多学习专业知识，使今后的儿保工作取得更好的成绩。
跟腱康复日记篇220XX年，任城区被确定为省级十四五残疾儿童早期干预项目试点区。
十四五残疾儿童早期干预项目是改善民生的重大举措，是实现新时代残疾儿童康复高质量发展的重要一环。
任城区被纳入全省残疾儿童早期干预试点地区以来，积极贯彻落实各级残联文件精神，区残联、区卫健局、区妇幼保健院等相关部门不断探索创新，多措并举扎实推进残疾儿童早期干预试点工作。
市、区两级残联第一时间成立工作督导小组，定期督导项目进展情况。
任城区妇幼保健院作为承担残疾儿童早期干预试点服务项目的实施单位，多年来积极进取、大胆创新，在探索中寻求新发展，行业内首次提出做女性全生命周期保健概念，按照全生命周期保健服务链条关系，全面实施临床带保健，保健促临床发展理念，同时将中医植入临床保健，使保健、临床、中医三驾马车多轮驱动齐头并进。
科学运动 确保“腱”康
科学运动 确保“腱”康☉ 金 鹏跟腱是人体最长最强大的肌腱，主要功能是在站立时固定踝关节，防止身体前倾，同时对负重、奔跑及跳跃起重要作用。
跟腱损伤除因直接暴力引起外，多系间接暴力所致，如在膝关节伸直、足尖着地或足部强力背伸、跟腱突然猛力收缩时，即可引起跟腱损伤。
跟腱损伤最常见的感觉就是脚跟上方或者小腿下部的剧烈疼痛。
疼痛会在早晨变得更加严重，因为患者通常会在睡觉的时候将他们的脚背伸直。
当起床之后将他们的双脚放在地上时，他们的跟腱就从整晚的放松状态转变到牵拉状态，这就使疼痛加重。
这种疼痛也会在一些奔跑或者爆发式运动中加重，例如各种形式的举重运动以及提踵运动。
当情况很严重时，即使是在行走的时候也会感到疼痛。
那么如何在日常的运动中避免及预防跟腱损伤呢？应做到以下几点：运动前，做好热身伸展运动。
筋骨活动开，小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳，那么运动产生的冲击力传到跟腱，就有可能引起跟腱炎。
加强力量：小腿重负荷运动能够让跟腱承受更大的力量。
身体强化：增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平。
伸展运动：小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。
平衡能力：进行一些提高你身体平衡能力的运动，锻炼你的身体感受能力。
挑选合适的鞋子，如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底，这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟腱炎。
跑步距离增加过快、训练过量，会给跟腱带来更大的冲击力。
在进行身体锻炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。
走跑场地太硬、跑鞋太硬等都有可能引发跟腱炎症。
在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张。
（摘自《钱江晚报》）静脉曲张 运动时穿弹力袜⊙ 台湾心血管外科诊所医师 李相台多运动，有利于健康。
但对患有静脉曲张的人来说，却是越运动，病情越严重。
门诊中不少患者问：“自从患上静脉曲张后，以为血液循环不好，就开始努力运动，结果血管浮凸更严重了，而且脚也不舒服。
”这是因为运动时，肌肉快速收缩，令静脉血管压力增大，使血液被大量、快速加压往上。
被动牵伸跟腱的方法
被动牵伸跟腱的方法1.引言1.1 概述在撰写关于被动牵伸跟腱的方法的长文时，首先需要对主题进行一个概述。
被动牵伸跟腱是指通过外力的作用来拉伸和放松跟腱。
跟腱是连接脚后跟骨和腓骨的强大而灵活的结构，它在我们的日常生活中承载着重要的功能。
然而，由于长期的使用和运动或其他特殊原因，跟腱可能会出现紧张或损伤的情况。
因此，被动牵伸跟腱就是一种治疗和预防跟腱不适的方法。
通过应用适当的外力和技术，我们可以达到放松和加强跟腱的效果。
这是一种安全而有效的方法，被广泛用于康复和运动领域。
本文旨在介绍被动牵伸跟腱的方法，以帮助读者了解如何正确进行这项技术。
首先，我们将详细解释被动牵伸跟腱的定义和原理，深入了解为什么它对跟腱健康至关重要。
接下来，我们将介绍两种常用的被动牵伸跟腱方法，并提供详细的步骤和技巧。
最后，我们将总结本文的主要内容，并展望未来被动牵伸跟腱方法的发展趋势。
通过本文的阅读，读者将能够全面了解被动牵伸跟腱的方法，并学会如何正确应用和实施这项技术。
无论是在康复阶段还是在平时的运动活动中，掌握被动牵伸跟腱的方法都将对跟腱健康和功能起到积极的促进作用。
文章结构部分的内容如下：1.2 文章结构本文按照以下顺序展开讨论被动牵伸跟腱的方法。
首先，在引言部分概述了本文的目的和整体结构。
接下来，正文部分将分为两个主要部分，分别是被动牵伸跟腱的定义和原理以及具体的方法。
在被动牵伸跟腱的定义和原理部分，我们将介绍什么是被动牵伸跟腱，以及其背后的基本原理，为读者提供对该概念的全面了解。
在方法部分，我们将详细介绍两种被动牵伸跟腱的具体方法，并解释其实施步骤、注意事项和效果。
最后，在结论部分，我们将对本文所介绍的内容进行总结，并展望被动牵伸跟腱方法在未来的研究和应用前景。
通过这样的文章结构，读者将能够系统地了解被动牵伸跟腱的概念、方法和意义，为进一步探索和应用提供基础和指导。
1.3 目的本文的目的是介绍被动牵伸跟腱的方法。
随着现代生活方式的改变，许多人长时间处于坐姿或站立姿势，导致腿部肌肉和筋腱的僵硬和紧张。
跟腱
做小腿后外侧纵行切口，显露跟腱及腓肠肌的远侧部分。
切除两断端瘢痕组织，直至跟腱正常部，然后从任何一侧大腿切取长15cm，宽7.5cm的一片阔筋膜，再将该片阔筋膜切取成宽1.0cm的三长条筋膜条。
用改良的Bunnell抽出钢丝缝合法，将钢丝横行穿过跟腱的近侧断端，并向远端经足底穿出皮肤。
（2）将踝关节跖屈20°，收紧钢丝使跟腱两断端尽量靠近，然后将取下的3根筋膜条连接断裂跟腱的两端，两条交叉，第3条放在中央。
（3）每一筋膜条自身缝合，并分别与跟腱两断端缝合。
余下的筋膜片浆膜面向外覆盖在已修补的跟腱周围，缝成管状。
将筋膜管分别与断腱的近端和远端缝合，关闭皮肤切口。
跟腱损伤的康复解读
跟腱损伤的康复解读一、康复训练基础篇要想了解康复运动的恢复过程首先要了解脚的结构和足部运动的形式。
脚是人体最重要的器官，它能承载人体全身重量的全部负荷。
脚上有26块骨头，彼此间又有17条知名的韧带相连，从直观感受上看，脚上基本上就是皮包骨，肌肉微小，共同承载了全身的负载，韧带决定着一种稳固的骨质结构。
细分起来，前后划分为三个部分，分别是前掌（包括脚趾骨、跛骨）、足弓位为中部（有骰骨、楔骨、足舟骨）、足跟为足后位（包括距骨、跟骨）。
为何要作如此划分呢？说到这里给大家提供个专业知识，青壮年脚上承载的人体重心为前掌，随着人的年龄增长重心会向后跟移位。
试想，这种划分中每只脚的前、中、后位均能独立承载着全身的重量。
这些对于健足或是健康的人来讲是无需探讨的。
了解这些的目的在于功能锻炼篇中涉及到要练习什么科目和涉及到组织粘连问题，松解粘连韧带问题就涉及到此内容。
此外还有神经、皮肤、脂肪等，因为在跟腱损伤恢复过程中涉及不到，也就不谈了。
血管还是要说的，因为在拆除石膏后，小腿和脚上都是肿胀的，这就是因为静脉回流不好造成的。
初步了解足的结构情况后还要了解这样一组数字，正常健足的足内翻、足外翻角度为35度；直立情况下足腿踝关节成90度，前曲位与后地面成95度角时可以踏步运动和小步幅跛行；正常人前背曲能达到115度，105度以上可以下蹲；110度以上才能下楼。
二、为什么要进行功能训练手术后石膏限位，正常人在经三周以上关节固定后，均有组织粘连现象。
其原因是关节不活动，软组织（韧带）自然的生长造成的。
因此，不是拆了石膏就能正常走路，组织粘连有轻有重，但必定是会有的，这也可以称其是一种功能障碍吧，这种组织粘连问题不通过功能锻炼加以去除，无法恢复。
这就是病友们担心何时能正常走路和为什么不能马上走路的原因。
水肿问题也是个短期关节功能受限的另一因素。
拆掉石膏后首先要面对的就是如何消肿，辅助疗法其他篇幅介绍，“伤筋动骨一百天”需靠自然缓解。
跟腱断裂国外资料
跟腱断裂解剖跟腱是强的肌腱连接小腿肌肉到脚跟。
小牛由两个肌肉形成：基础比目鱼肌和厚外腓肠肌。
当他们合同时，他们拉跟腱造成你的脚指向下方（跖屈），帮助你提高你的脚趾上。
这个强大的肌肉群可以帮助你短跑、跳转，或爬上。
由于衰老和过度使用，阿基里斯腱是服从退行性变内的肌腱的物质。
术语变性意味着磨损发生在肌腱随着时间的推移和导致的肌腱减弱。
在肌腱变性通常显示为正常安排的腱纤维的损失。
肌腱是由一种叫做材料股胶原蛋白（可想像为类似于锦纶绳肌腱与胶原被尼龙丝的丝）。
由于退行性变一些个体的腱子线变得杂乱，其他纤维断裂和肌腱失去力量。
在肌腱愈合过程试图修复肌腱可以导致肌腱成为增厚的疤痕组织。
此过程可继续在肌腱进行形成结节。
这种情况被称为肌腱变性。
肌腱变性区域通常弱于正常肌腱而且会疼痛。
自发性跟腱断裂可以发生在病人在其第三至第五的十年。
破裂是在男性比女性更为常见，大多数伤亡，是在体育活动过程中发生。
最常见的受伤在有力推地的运动中，如壁球、网球和篮球。
当跟腱断裂，人经常听到"破裂声'或"脆响"时的损伤和跟腱的区域突然疼痛的感觉。
然而，疼痛迅速减轻。
当试图用脚尖站立时有困难。
可以在跟腱处摸到凹陷。
影像学诊断X 射线是有用来排除骨折，而是具有有限的跟腱断裂的诊断价值。
尽管MRI 将显示腱断裂，但是它通常是不必要获得MRI，因为诊断是很容易的。
治疗选择非手术治疗文本框: 2/13如果脚和踝关节是用石膏固定与脚趾指向下至少8 个星期破裂的跟腱可以治愈。
非手术治疗避免了潜在的并发症与手术、感染和伤口裂开等。
然而，非手术治疗重新破裂率高与手术治疗，与手术治疗相比，肌腱的推地力的强度和耐力均相对弱。
外科手术治疗跟腱断裂的手术是修复缝在一起的破裂的两端。
有时，如果损害是慢性或组织较差，如肌腱移植或筋膜局部组织可以用于加固修复。
早期修复的一个主要优势是可以早期摆脱石膏而进行活动。
跟腱修复手术提供重新破裂率低（0-4%），返回到体育，更大的强度更大的机会^ 和更多的耐力。
跟腱炎
跟腱炎文章目录*一、跟腱炎的概述*二、跟腱炎的典型症状*三、跟腱炎的病因病机*四、跟腱炎的检查诊断鉴别方法*五、跟腱炎的并发症*六、跟腱炎的防治方案跟腱炎的概述1、定义跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成,张力通过肌肉收缩传递到跟腱。
由于跟腱的横断面较肌肉组织小得多,约1:60左右,故而跟腱组织负担的单位张力远高于肌肉。
跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。
在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。
另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。
2、别称无3、发病部位跟腱4、传染性无传染性5、高发人群爱好跑跳运动者6、科室骨科跟腱炎的典型症状1、跟腱炎的典型症状足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。
它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。
肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。
当病变恶化,肌腱会肿大,在病变区域出现结节。
2、跟腱炎的分类无分类。
跟腱炎的病因病机当跟腱在短时间内承受的压力过大时,可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂,进而出现无菌性炎症。
导致跟腱炎的其他原因:运动前调整身体没活动开或还没有调整好就开始运动,如打篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动,很容易发生跟腱炎。
扁平足扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险。
因在行走时,扁平足会导致跟腱承受额外的压力。
外伤或感染跟腱附近受了外伤或有感染。
跟腱炎的检查诊断鉴别方法为了诊断跟腱炎,医生需要检查脚部,并可能需要进行跟腱部位的X片检查,以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。
另外,医生可能还会询问有关的活动情况。
如果医生怀疑跟腱已经断裂,他可能会进行进行核磁共振(MRI) 扫描,这是一项无痛的检查,它使用磁场来显示身体软组织的图像。
跟腱炎的并发症跟腱炎可进展为一种退化性疾病,称为跟腱退化变性,是指跟腱的结构出现异常,变得越来越脆弱和纤维化。
另外,对跟腱的持续劳损或急性创伤可以导致跟腱断裂,需进行手术来修复。
跟腱的秘密——精选推荐
跟腱的秘密体能⽹体能训练第⼀站!跟腱是什么，跟腱是连接跟⾻与⽐⽬鱼肌和腓肠肌之间的⼀条肌腱。
是⼈体中最粗⼤，最重要的⼀条肌腱，负责脚踝的屈伸，决定⼈体的跳跃，跑动，长度约为15CM。
由此我们便发现了第⼀个起争议的地⽅，即跟腱的长度。
按照科学定义中，跟腱的长度基本在⼤约15CM左右，也就是说这点与天⽣并⽆关系，可能A的跟腱是15.6CM，B的是14.8CM，但这两者间并⽆多么⼤的实际差距，与我们平⽇⾥听到的什么科⽐28CM，乔丹30CM这种说法想去甚远。
下⾯附⼀张当年08奥运会刘翔受伤时，门户⽹站对于跟腱和刘翔伤病的分析：由图中可以很明显看出跟腱的长度和位置，我想应该不会有⼈说这个15CM长的跟腱指的只是刘翔本⾝的跟腱长度吧，因为看过他⽐赛都知道刘翔的⾝⾼，也都知道刘翔的⼩腿是什么概念。
⾄于跟腱的位置，我们从图中看到了，跟腱是被外层的肌肤所包裹住的，也就是说如果你的⼩腿肌⾁⽐较发达，或者脂肪⽐较多，那么是⽆法从⾁眼上就直接观察出跟腱的长短的。
那么为什么我们还能有什么跟腱28CM，30CM这种观点呢，我想⼤概出⾃两个原因：A，⾃卑⼼理：通过这种数据来为⾃⼰的不⾏，或者不努⼒找借⼝B，错误了理解跟腱与肌腱的关系：很多朋友把从⾜跟到⼩腿肚⼦，即腓肠肌的距离定义为跟腱的长度，故由此我们发现这样看来麦迪的跟腱确实⾮常长，但是跟腱真的就是这么定义么?显然不是!因为我们把跟腱和肌腱这两个词语混为⼀谈了。
跟腱是肌腱的⼀种，⼈体只有有肌⾁的地⽅就有肌腱，但并不是说⼈体只要有肌⾁的地⽅就有跟腱。
跟腱决定着⼈体的跑动和跳跃，但肌腱可不⼀定就决定⼈体的跳跃和跑动，不能说因为跟腱是肌腱的⼀种，就把肌腱的长度定义为跟腱的长度，这显然是不正确的。
那么究竟跟腱的长度为什么会出现这么⼤误区呢?因为很多⼈都忽略掉了⽐⽬鱼肌，跟腱从⾜跟开始，到⽐⽬鱼肌即停⽌，再往上就是肌腱⽽⾮跟腱了。
从图中看出跟腱的正确长度和⽐⽬鱼肌，腓肠肌的位置：⽽由此我们看出跟腱的真实长短，根本不可能出现什么20CM，30CM，因为你的肌⾁在那⾥，你的跟腱连接的是⾜跟和⽐⽬鱼肌以及腓肠肌。
跟腱伤痛讲座内容集锦
跟腱伤痛讲座内容集锦戴剑松：各位跑友，新年好！本期主题是跟腱疼痛。
相⽐于膝痛，患有跟腱痛的跑友并不是⾮常普遍的。
如果没有跟腱疼痛的跑友，也可以通过此次讲座学习如何训练⼩腿，以及拉伸放松⼩腿。
戴教授：关于跟腱，位于⼩腿后⽅是⼈体最粗⼤的肌腱，连接⾜跟与⼩腿的⼀条⼗分粗壮结实的肌腱，主要作⽤：完成⼩腿的提踵。
跑步过程中，⼩腿三头肌牵拉跟腱，完成趴地（蹬地）动作，因此，跟腱在跑步中⾮常重要，如果出现跟腱断裂，就会⼨步难⾏。
跟腱在英⽂⾥叫做“Achilles Tendon”，就是有些跑友看到的“阿基⾥斯腱炎”，这也是来⾃于⼀个神话故事。
相传，他的母亲是⼀位⼥神，在他降⽣之初，⼥神为了使他长⽣不死，将他浸⼊冥河洗礼。
阿基⾥斯从此⼑枪不⼊，只有⼀点除外——他的⾜跟当时被⼥神提在⼿中，未能浸⼊冥河，这位英雄的唯⼀弱点就是他的跟腱。
在漫长的特洛伊战争中，阿基⾥斯⼀直是希腊⼈最勇敢的将领。
在⼗年战争即将结束时，敌⽅将领在众神的⽰意下，抓住了阿基⾥斯的弱点，⼀箭射中他的跟腱，阿基⾥斯最终不治⽽亡。
戴教授：希腊神话故事告诉我们⼀个道理，再强⼤的个体也有薄弱环节。
其实决定我们跑步能⼒的不是最长处⽽是最短处，因此，我们只有均衡发展各⽅⾯（耐⼒、⼒量、柔韧），才能⽆伤跑步。
戴教授：讲完这个典故，我们原归正传——跟腱的疼痛问题。
跟腱病的发⽣率在跑友中也不低，⼤约10%的跑者出现跟腱疼痛。
由于跟腱在跑步过程中承受8-12倍冲击⼒，长距离跑步、长时间跑步承受⼤冲击⼒易引起跟腱疼痛。
因此，也就是过度使⽤后引起损伤。
很多长跑运动员⼀⽣中出现过跟腱病，著名运动员刘翔就是因为跟腱炎最终告别了赛场，科⽐……戴教授：其实，把跟腱疼痛就定义为“跟腱炎”并不准确，所谓炎症⼀般是指存在红、肿、热、痛等典型的炎症反应，并且局部存在炎症细胞。
⽽所谓的“跟腱炎”并没有局部红肿热痛这样的表现，也没有炎症细胞，⼤部分跑友只是表现为跟腱疼痛，⽽是由于过度使⽤导致结构的退变，所以定义为“跟腱退变”更为精准。
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：跟腱损伤的康复
一、概述
跟腱（tendo calcaneus）是由腓肠肌和比目鱼肌向下移行合成的粗大腱性组织，止于跟骨结节。
跟腱损伤在小腿和足部软组织损伤中较常见，多发生在青壮年。
跟腱断裂有开放性断裂与闭合性断裂两类，前者有明确的外伤史，多为锐器或钝器直接切割或打击跟腱致其断裂；跟腱自发性断裂即为闭合性断裂，多系跑跳运动损伤，主要是肌肉的猛烈收缩，如不恰当的起跳，落地姿势不当等，使小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂损伤，发病前多有跟腱腱周炎病史，跟腱及腱周组织有不同程度的变性。
二、临床特点
1．临床表现及诊断急性损伤，受伤时跟腱部有被踢感，自己常能听见断裂声，继感跟腱部疼痛，腓肠肌麻木、发胀，足踝运动失灵，即刻不能站立行走。
检查局部肿胀，触痛，并能摸到跟腱连续性中断及凹陷，跖屈力弱、Thompson征阳性（俯卧位，捏患者小腿三头肌时，踝不动），O′Brien试验时插入的针不动或针体与肌腱运动的方向相反移动。
X线片检查提示跟腱阴影连续性中断或紊乱，MRI检查明确损伤的部位和程度。
陈旧损伤多为跛行，平足行走，不能提踵，触及跟腱有凹陷，小腿肌肉萎缩，但因瘢痕粘连连续，Thompson征往往为阴性，踝背屈角度比对侧小。
跟腱的Thompson试验
2.临床治疗跟腱损伤现场急救处理按 RICE 原则，即局部制动(Rest)、冰敷（Ice）、压迫包扎（Compression）以及抬高患肢(Elevation)。
送往医院明确诊断，积极治疗。
（1）不完全断裂：采用跖屈位小腿石膏固定，严重者可用下肢石膏，膝关节亦屈曲，
以减轻腓肠肌的张力。
石膏固定时间不少于三周。
保守治疗常因跟腱断裂端间瘢痕组织较多而失去其坚韧性,且跟腱相对延长而使跖屈力减弱,效果较差,故多数学者主张通过手术治疗恢复跟腱的完整性和坚韧性,尽快恢复小腿三头肌肌力。
（2）完全断裂：早期缝合，术后下肢石膏固定于膝屈曲60°，踝跖屈30°位，3周后更换短腿石膏固定继续固定3周左右。
（3）陈旧性跟腱断裂因有腓肠肌萎缩、挛缩，断端间有距离，故陈旧性断裂常需做垂跟腱修补术而不应勉强做断端吻合，以免因跟腱短缩而发生足下畸形。
三、康复评定
1．肢体围度测量大腿围度测量以测量髌骨上缘10cm处的大腿周径，小腿围度以测量髌骨下缘10cm处的小腿周径，可发现有无肌肉萎缩，并与健侧相比较。
２．肌力评定采用徒手肌力检查法（MMT）进行大小腿肌力评定，也可采用等速肌力测试。
３．关节活动度评定用于判断伤后关节功能障碍程度以及康复治疗后关节功能的恢复情况。
４.疼痛评定通常采用VAS法评定疼痛的程度
5．Amer-Lindholm疗效评定标准优：患者无不适,行走正常,提踵有力,肌力正常,小腿围度减少<1cm ,踝背伸和跖屈角度减少<5°；良：有轻度不适,行走稍异常,提踵稍无力,患侧肌力较健侧稍弱,小腿围度减少1~3cm , 踝背伸角度减少5~10°, 跖屈角度减少5~15°；差：有明显不适,跛行,提踵无力,肌力明显减弱,小腿围度减少>3cm ,踝背伸角度减少>10°，跖屈角度减
少>15°。
6．Termann跟腱损伤的临床评价标准。
结果：优：90~100分；良：80~89分；可：70~79分；差60~69
分
四、康复治疗
跟腱断裂修复术后康复
1．术后第一阶段(术后1～6周) 康复目的：保护修复的跟腱；控制水肿和疼痛；减少瘢痕；改善关节活动度。
（1）术后膝屈曲60°，踝跖屈30°位长腿石膏固定3周，以减轻跟腱的牵张力，防止再次撕裂。
（2）术后第1 天：抬高患肢，患足跖趾关节的主动跖屈和背伸；股四头肌等长收缩；近端髋关节渐进式抗阻训练。
（3）术后第3天：扶双拐下地,患肢避免负重，进行前抬腿，侧抬腿和后抬腿训练。
（4）术后2周：重复上述运动和治疗，拆除伤口缝线。
（5）术后3 周：拆除长腿石膏，换短腿石膏固定；开始进行膝关节屈伸练习及股四头肌肌力训练；每日取下掉石膏托行超短波治疗,无热量,每日1次,每次20min；按摩跟腱，提捏跟腱处皮肤，配合超声治疗(移动法,频率800~1000KHz ,移动速度每秒3~6cm)，软化瘢痕，松解粘连。
（6）术后4周：继续上述练习和治疗；在膝关节屈曲90°位下进行踝屈伸活动训练，避免被动活动踝关节和牵伸跟腱，保护愈合中的跟腱免于被拉长或断裂；功能锻炼后，可采用冷疗，控制肿胀和疼痛。
（7）术后5周：去除石膏托穿高跟鞋（鞋底间垫1块由10余层薄片组成的高约3cm的足跟垫），使踝跖屈20°～30°，也可穿带轮盘的保护靴渐进式负重，以减轻对跟腱的牵张力，可扶拐支撑行走。
（8）术后6周：改善踝关节主动背屈活动度到中立位（0°）；负重和步行时，逐步去薄片，减低足跟垫的高度，逐步脱离拐杖，无辅助下步行。
固定式功率车练习，蹬踏自行车时嘱患者用脚后跟用力而不要用前脚掌用力。
2.术后第二阶段（术后6周～3个月) 康复目的：恢复正常步态；改善踝关节活动度；增强踝背屈、跖屈、内翻、外翻肌力；改善患者的平衡功能。
逐步去除鞋垫，全足掌着地行走,可在水下跑台练习步态，以减少患肢负重的程度，逐步过渡到平地步行，恢复正常步态。
踝关节屈伸活动,使踝关节活动范围恢复正常。
加强小腿三头肌的力量,术后6周可以开始膝屈曲90°位的跖屈抗阻训练，8周可以在膝伸直位跖屈抗阻训练，可采用蹬踏装置练习跖屈，固定功率自行车可采用前脚掌用力，并逐渐加量。
开始跑台上倒走训练以强化离心性跖屈控制能力。
本阶段可以进行背屈、内翻、外翻等长肌力训练，后期可采用弹力带抗阻训练。
可结合平衡训练仪，进行双下肢的负重练习，以促进本体感觉和平衡功能的改善，逐步过渡到患肢站立。
上下台阶练习。
必要时辅以物理因子治疗，瘢痕按摩，关节松动术。
3．术后第三阶段(术后３～6 个月) :矫正残留的踝关节跖屈或背屈障碍；本体感觉训练；恢复日常生活和运动能力，可完成跑步、跳跃等动作；等速测定平均峰值力矩达75%。
４.术后第四阶段（术后６～１年）康复目的：全面恢复体育技能；克服心理障碍，无恐惧进行体育运动；垂直跳评定患侧达到健侧的85%；等速肌力测定患肢达健侧的85%。
[知识拓展]
一、跟腱断裂的手术指征
1. 绝对指征：急性断裂；完全断裂；大部分断裂；再次断裂。
2.相对指征：慢性肌腱病（病程大于6个月）；合并肌腱病的慢性腱围炎（病程大于6个月）；长期保守治疗（大于6个月）失败。
3.禁忌证：高龄；活动差；健康状态差；皮肤完整性差；系统性疾病。
二、跟腱断裂的手术治疗的方法介绍
1.新鲜跟腱开放性断裂手术方式
（1）开放性断裂创缘整齐，宜在彻底清创的基础上采用锁扣缝合法（Tsuge）缝合或握持缝合法Kessler缝合。
对跟腱挤挫伤患者清除挫损肌腱至断端整齐，其间若约缺损较小(一般认为小于6cm)，也可采用V-Y腱成形术。
（2）闭合性断裂若跟腱从止点撕脱，采用Bunnell钢丝缝合法，将跟腱固定于跟骨上；对撕裂型损伤，跟腱断裂犹如马尾撞，采用丝线做Bunnell缝合顺行整理断裂跟腱，使两断端马尾状断缘互相交叉呈瓣结样，此种缝合法较为稳妥，不易发生再断裂。
2.陈旧性跟腱断裂的手术治疗方法
（1）腓肠肌腱瓣转位修复术修复跟腱缺损腓肠肌腱瓣转位修复术是常用的一种术式，Bosworth法是从腓肠肌取一腱瓣将其横穿跟腱近端及远端来修复缺损；Lindholm法则是从腓肠肌取两根腱瓣反转后修复缺损。
上述方法的优点是缝合牢靠，可修复较大的缺损。
（2）跟腱周围肌腱转位修复术肌腱转位修复术的优点是无自身排斥反应，可以保证血运而且有些肌腱转位后对踝关节及足的活动无明显影响。
近年来足踝关节镜技术在此领域的应用进一步完善了此类修复术。