心衰病人的护理(修订版)
心力衰竭患者的护理
口服：地高辛0.25mg/片
2、非洋地黄类正性肌力药
1受体激动剂：多巴胺、多巴酚丁胺
磷酸二酯酶抑制剂：氨力农、米力农
药物治疗
洋地黄类药物
1、机制：(1)直接增强心肌收缩力——提高心排血量
(2)电生理作用——抑制传导、提高心房、交界区、心室自律性
(3)兴奋迷走神经——对抗交感神经兴奋的不利影响
2、适应证：①心力衰竭，同时伴有快速房颤者最佳
诱因
1、感染：肺部感染、上呼吸道感染、IE 2、心律失常：房颤最多见 3、血容量增加：输液或输血过多、过快，摄入钠盐过多 4、过度体力活动或情绪激动 5、治疗不当：不恰当停药 6、高动力循环：严重贫血、甲亢 7、原有心脏病加重
发病机制
左心衰发病机制
左心压力增高
肺循环淤血 心排血量减少
右心衰发病机制
与病程长、病情反复及担心预后有关
、
5、潜在并发症 洋地黄中毒、电解质紊乱
（二）护理目标
呼吸困难减轻、血气结果正常、心排出量增加、水肿、腹水减轻或消失
焦虑减轻、无洋地黄中毒及电解质紊乱
及时发现及控制洋地黄中毒或电解质紊乱
护理措施
（一）休息与活动 控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，有利于心功能的回复，但
、
房室传导阻滞 监测：使用洋地黄前、中、后问症状，数心率 洋地黄中毒的处理：①立即停用洋地黄为首要措施；②有低血钾者应给
予补充钾盐，暂停排钾利尿剂；③纠正心律失常，快速型心律失常首选苯妥因钠 或利多卡因；对缓 慢型心律失常可试用阿托品治疗或安置临时起搏器；④洋地 黄特异抗体。
护理措施
（2）利尿剂的应用及护理 1、给药时间：尽量白天 2、观察：记24小时出入量（尿量）；有无低血钾（低血钾是最主要的副作
心衰病人的护理范文
心衰病人的护理范文心衰病人是指心脏的功能受损，无法有效泵血，导致机体器官缺血缺氧的一种疾病。
心衰病人的护理工作十分重要，关键是要保持病人的身体功能并预防病情恶化。
以下是一些心衰病人护理的重点。
1.监测生命体征：护士应定期检测病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
这有助于及时发现病情变化，并采取适当的护理干预。
同时，护士还要注意观察病人的皮肤色泽、水肿情况等，以及测量体重，因为水潴留是心衰病人常见的症状之一2.给予适当的药物治疗：心衰病人通常需要服用多种药物来改善心脏功能和控制症状。
护士应负责监测病人用药情况，包括药物的剂量、频率和给药方式，并帮助病人遵守医嘱。
护士还应关注药物的不良反应和相互作用，及时向医生汇报。
3.提供合理的营养支持：心衰病人的代谢水平较高，饮食不当可能导致电解质紊乱等问题。
护士应提供针对个体需求的合理营养方案，包括低盐饮食和低脂饮食。
护士还应监测病人的饮食摄入量和体重变化，及时调整饮食计划。
4.保持足够的休息：心衰病人常常感到疲乏和无力，护士应协助病人合理安排休息时间，并提供舒适的环境。
护士还应注意控制病人的体力活动，避免过度劳累，以免加重病情。
5.促进心理健康：心衰病人常常有焦虑、抑郁等心理问题，护士应提供情感支持并建立良好的护患关系。
护士可以通过与病人交谈、倾听病人的困扰和提供有效的心理干预等方式来缓解其心理压力。
6.定期进行教育：护士应定期向心衰病人和家属提供相关的健康教育，包括病情了解、药物管理、饮食控制、生活方式改变等方面的知识。
通过教育，可以帮助病人和家属更好地管理病情，提高自我护理能力。
7.预防并及时处理并发症：心衰病人易发生并发症，如感染、心律失常等。
护士应加强感染控制措施，如手卫生、换药时准备工作、健康环境维护等。
护士还应监测心率、心律的变化，并及时向医生汇报异常情况。
总而言之，心衰病人的护理工作需要全方位的关注和综合干预，包括生命体征监测、药物治疗、营养支持、休息调整、心理建设、健康教育和并发症预防等方面。
护士心衰病人的护理
十、护理目标
▪ 病人呼吸困难减轻、血气分析结果正常 ▪ 心排出量增加 ▪ 水肿减轻或消失 ▪ 焦虑减轻 ▪ 无洋地黄中毒发生
十一、护理措施
（一）一般护理 1.休息与活动 休息可以减轻心脏负担 根据心衰病 人的病情轻重安排休息。 2.饮食 给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素的 清淡易消化饮食，避免产气的食物及浓茶、咖啡 或辛辣刺激性食物；戒烟酒；多吃蔬菜、水果， 少吃多餐，不宜过饱。 3.排便的护理 定时排便，排便时切忌过度用力， 一面增加心脏负荷，诱发心衰。
二、分类
1、按发病急缓分：①慢性心力衰竭②急性 心力衰竭 2、按发生部位分：①左心衰②右心衰③ 全心衰
三、病因
（一）、基本病因 1、原发性心肌损害 2、心脏负荷过重
（二）、诱因 1、感染 2、心律失常；房颤 3、血容量
增加 4、过度体力活动或情绪激动5、其他： 贫血、甲亢、不恰当停用洋地黄类药物或 降压药。
（1）疾病知识指导 给病人讲解心衰的诱因
（2）活动指导 合理休息与活动 活动量以 不出现心悸、气急为原则，保证充足的睡眠
（3）饮食指导 进食低盐、低脂、低热量、 高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食避免 产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物； 戒烟酒；多吃蔬菜、水果，少吃多餐，不宜 过饱。
（4）自我监测指导 教会病人及家属自我监 测脉搏，病情变化。若足踝部出现浮肿， 突然气急加重、夜尿增多、有厌食饱胀感， 提示心衰复发。
（二）病情观察
密切观察病人生命体征，呼吸困难有无减 轻，控制输液及速度，记录24小时出入量。
（三）吸氧
持续低流量（2-4L／min）吸氧，及时清 除口鼻腔分泌物，同时观察病人呼吸频率、 节律的改变，随时评估病人呼吸困难的改 善情况并做好记录。
心衰病人的护理
基础护理
2. 饮食护理
心衰患者应遵循低盐 、低脂、低糖、高蛋 白的饮食原则。限制 盐的摄入，每日食盐 摄入量不超过6克。 避免摄入过多的液体 ，以减轻心脏负担。 多食用富含维生素和 纤维素的蔬菜、水果 ，保持大便通畅
基础护理
3. 记录液体出入量
准确记录患者每日的液体出入量，包括饮水 量、输液量、尿量等，以便及时了解病情变 化
PART 2
病情观察与评估
病情观察与评估
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 观察症状
密切观察患者的心率 、心律、呼吸、血压 等生命体征，以及有 无呼吸困难、乏力、 水肿等症状。注意评 估心衰的严重程度， 以便及时调整治疗方 案
病情观察与评估
2. 评估患者的认知情况
了解患者对心衰的认知程度，向患者及家属解释心衰的发病机制、治疗方法和注意事项， 提高患者的自我管理能力
PART 5
生活指导与康复锻炼
生活指导与康复锻炼
1. 生活指导
指导患者养成良好的 生活习惯，戒烟限酒 ，保持充足的睡眠。 在病情允许的情况下 ，鼓励患者进行适当 的运动，如散步、太 极拳等。运动时应避 免剧烈运动或过度劳 累
生活指导与康复锻炼
2. 康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻 炼计划。在康复师的指导下进行适当的康复 锻炼，以增强心肺功能和肌肉力量。同时， 注意监测心率、血压等指标，确保锻炼的安 全性
PART 3
药物治疗与护理
药物治疗与护理
1. 遵医嘱用药
心衰患者需要长期服用药物，应遵医嘱按时、按量服药 ，不得随意更改药物剂量或停药。同时，注意观察药物 不良反应，如出现异常情况应及时就医
药物治疗与护理
2. 定期复查
定期到医院复查心电 图、心脏超声等检查 ，以便及时了解心衰 病情的变化。根据复 查结果调整治疗方案
心力衰竭的护理
心力衰竭的护理关键信息项：1、护理目标：缓解症状、提高生活质量、预防病情恶化。
2、护理措施：包括饮食护理、休息与活动管理、药物护理等。
3、病情监测：观察症状、体征、检查指标等。
4、心理护理：提供心理支持，减轻患者焦虑和抑郁。
5、健康教育：向患者及家属传授疾病知识和自我护理方法。
1、护理目标11 缓解心力衰竭患者的呼吸困难、水肿等症状，减轻患者的痛苦。
12 提高患者的生活质量，使其能够尽可能地参与日常活动。
13 预防心力衰竭的急性加重和并发症的发生，如心律失常、肺部感染等。
14 帮助患者树立正确的疾病认知和治疗信心，积极配合护理和治疗。
2、护理措施21 饮食护理211 控制钠盐摄入：每日钠盐摄入量应限制在 2-3g 以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
212 限制水分摄入：根据患者的病情和尿量，合理控制水分摄入，避免加重水肿。
213 营养均衡：保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，选择易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。
214 少食多餐：避免暴饮暴食，防止增加心脏负担。
22 休息与活动管理221 休息：患者应保证充足的睡眠和休息时间，病情严重时应卧床休息，采取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。
222 活动：根据患者的病情和心功能情况，制定个性化的活动计划。
病情稳定时，可适当进行散步、太极拳等有氧运动，但要避免剧烈运动和劳累。
23 药物护理231 严格按照医嘱用药：包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，注意药物的剂量、用法、时间和不良反应。
232 观察药物疗效：密切观察患者用药后的症状改善情况，如呼吸困难是否减轻、水肿是否消退等。
233 监测药物不良反应：如利尿剂可能导致电解质紊乱，血管紧张素转换酶抑制剂可能引起干咳等，一旦出现不良反应，应及时告知医生并调整治疗方案。
24 病情监测241 症状观察：密切观察患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等症状的变化，以及有无乏力、头晕等不适。
(完整版)心衰病中医护理常规
心衰病中医护理常规心力衰竭时各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损而引起的一组综合征。
病位在心。
【临证施护】1.喘促不能平卧者，取半卧位。
并给予吸氧。
2.心悸时，遵医嘱给予耳穴埋豆心、交感、神门等穴，短绌脉者应正确测量。
3.便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，水肿者，做好皮肤护理。
【饮食护理】饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒之品。
注意营养、水分和钠盐的摄入量。
【辩证施护】1.心肺气虚兼血瘀1）严密观察病情，如心悸发作，呼吸困难、下肢浮肿取半卧位，心电监护，给氧。
2）饮食宜食益气温阳之品，如羊肉、胡桃肉等。
2.气阴两虚兼血瘀1）注意休息、安全，防滑防跌，床边置双侧护栏。
2）增加饮食调养，平时用西洋参泡水代茶频饮，以补养心气。
3.心血瘀阻1）病室温暖，保证休息，注意安全，防滑防跌，床边置双侧护栏。
2）便溏者便后药保持肛周清洁。
3）失眠多梦者予耳穴埋豆神门、内分泌、心、皮质下。
4水饮凌心1）病室宜温暖、空气新鲜。
防寒保暖。
若心悸喘咳不得平卧，应采取半卧位，呼吸困难者给养，绝对卧床休息不得劳累。
2）汤药浓煎温服，少量多次分服，严格按时间和剂量给药。
3）饮食宜少食多餐、易消化、益气温阳、化饮利水宜食新鲜蔬菜、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、冬瓜等。
【用药护理】1.中药宜温服，心脾阳虚兼血瘀水停证者应趁热服用。
2.观察并记录洋地黄类药物的效果及反应。
【健康指导】1.起居有常，适量、适度的保健锻炼，避免过劳。
2.正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。
控制食盐摄入量。
3.教会患者监测脉搏和心率的方法。
4.保持大便通畅,切记排便时因过度用力而发生意外。
中风中医护理常规中风因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。
以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、语言謇涩为主要临床表现。
病位在脑。
一、临证施护：1、保持病房安静，避免噪音等不良刺激。
2、绝对卧床休息，头部略抬高，偏向一侧，减少搬动。
心衰病人个案护理范文
心衰病人个案护理范文一、个案基本情况。
老张，男，65岁，是个退休老工人。
他呀，胖胖的，平时就爱抽烟，还总喜欢吃那些油腻腻的东西。
这不，被诊断为心力衰竭了。
刚入院的时候，老张那脸蜡黄蜡黄的，喘得像个小风箱似的，走两步就得停下来大喘气。
二、护理评估。
# （一）身体状况。
1. 呼吸方面。
老张呼吸特别困难，每分钟呼吸频率都达到30多次了。
就像有个大石头压在他胸口上，吸气呼气都费劲。
他只能半躺在床上，靠着好几个枕头才能勉强喘顺点气，这就是典型的心衰导致的呼吸困难，肺里都淤血了。
2. 水肿情况。
他的腿和脚肿得像个大馒头似的，用手指一按，就一个大坑，半天都弹不起来。
这是因为心脏功能不好，血液循环不畅，液体都积在身体的低垂部位了。
3. 体力状况。
老张以前还能出去遛弯儿呢，现在连从床边走到厕所这几步路都走得晃晃悠悠的，没走两步就累得不行。
感觉他身上那点力气啊，就像被抽走了一样。
# （二）心理状况。
老张刚知道自己得了心衰，整个人都焉儿了。
他老是唉声叹气的，担心自己好不了，还害怕给家里人添麻烦。
有时候还莫名其妙地发脾气，就像个小孩子似的。
三、护理措施。
# （一）休息与活动。
1. 休息的重要性。
我就跟老张说：“老张啊，你现在就像个需要充电的手机，得好好休息才行。
”让他尽量卧床休息，减少身体的耗氧量。
把他的床头抬高了一点，大概30 45度的样子，这样能让他呼吸更顺畅一些。
2. 循序渐进的活动。
在老张病情稍微稳定一点之后，我就鼓励他活动活动。
不过可不是让他一下子就去跑步啊，而是先从床边坐一会儿开始。
我跟他说：“老张，咱先坐一会儿，就像小婴儿学走路，得一步一步来。
”每天逐渐增加坐的时间，然后再慢慢试着在床边站一站，走几步。
# （二）饮食护理。
1. 控制盐和水的摄入。
我跟老张说：“你呀，现在不能再像以前那样吃咸菜就馒头了，盐吃多了，你这身体里的水就更排不出去了。
”每天给他控制盐的摄入量在2克左右，就相当于小半勺盐。
水呢，也不能喝太多，每天大概1500毫升，这包括了喝水、喝汤还有吃水果的水分。
心衰病人的护理
心衰病人的护理关键信息项：1、护理服务内容及标准2、护理人员职责与权限3、病人及家属的权利与义务4、护理费用及支付方式5、护理服务的时间安排6、护理效果评估与反馈机制7、违约责任与争议解决方式1、护理服务内容及标准11 密切观察心衰病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，至少每X小时记录一次。
12 协助病人进行日常活动，如起床、洗漱、进食等，确保病人的生活需求得到满足。
13 按照医嘱为病人提供药物治疗，确保用药的准确性和及时性。
14 定期为病人测量体重，观察水肿情况，并及时向医生报告。
15 为病人提供心理支持和安慰，缓解其焦虑和恐惧情绪。
2、护理人员职责与权限21 护理人员应具备相关的专业知识和技能，经过严格的培训和考核。
22 严格遵守护理操作规程和医院的各项规章制度。
23 有权根据病人的病情变化，及时向医生提出调整护理方案的建议。
24 对病人的个人信息和病情资料严格保密。
3、病人及家属的权利与义务31 病人有权了解自己的病情和护理计划，并提出合理的意见和建议。
32 家属有义务配合护理人员的工作，提供必要的协助。
33 病人应遵守医嘱，按时服药、休息和进行康复训练。
34 家属应及时向护理人员反映病人的异常情况。
4、护理费用及支付方式41 护理费用根据护理服务的内容和时长进行计算，具体收费标准如下：详细列出各项服务的收费金额42 支付方式可以选择现金、银行转账或在线支付等方式。
43 病人或家属应在每月的具体日期前支付当月的护理费用。
5、护理服务的时间安排51 护理人员每天工作时间为具体时间段，包括夜间巡视。
52 如有特殊情况需要加班，应提前与病人或家属协商。
6、护理效果评估与反馈机制61 定期对病人的病情进行评估，评估指标包括心功能指标、生活质量等。
62 病人及家属有权对护理服务进行评价和反馈。
63 护理团队将根据评估结果和反馈意见，及时调整护理方案，提高护理质量。
7、违约责任与争议解决方式71 若护理人员未按照协议履行职责，导致病人病情加重或出现其他不良后果，应承担相应的责任。
心力衰竭病人的护理
心力衰竭病人的护理心力衰竭是一种心脏疾病，其特征是心脏无法有效泵血，造成身体各个器官供血不足。
对于心力衰竭病人的护理是非常重要的，以下是一些重要的护理措施。
1.监测生命体征：病人的血压、心率、呼吸频率和体温应定时监测。
特别需要注意心率和呼吸情况，以及可能出现的体征，如液体潴留引起的水肿。
2.观察病情变化：密切观察病人的症状和体征，包括呼吸困难、胸痛、水肿和疲劳等。
及时发现病情的变化，并向医生汇报。
3.促进液体平衡：心力衰竭病人通常存在液体潴留问题，因此需要控制液体的摄入和排出。
监测尿量、体重变化，并根据医生的指导，调整液体的摄入量和排出量。
4.给予适当的药物：根据医生的处方给予病人相应的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂和心脏肌力增强剂等。
注意监测药物的疗效和不良反应。
5.提供适当的饮食：为病人提供低盐、低脂肪和高纤维的饮食，以控制水肿和心脏负荷。
避免病人过度饮食或过饱，以免加重心脏负荷。
6.提供心理支持：心力衰竭病人常常感到焦虑、恐惧和沮丧。
护士应与病人建立良好的沟通，提供情感上的支持和安慰，鼓励病人积极面对疾病。
7.教育病人和家属：对于心力衰竭病人及其家属，提供相关的教育，包括病情的了解、药物的使用、饮食控制和生活方式的调整等。
帮助他们理解疾病的发展，掌握自我管理的技能。
8.改善环境：确保病人的环境安全和舒适，保持室内空气清新，并提供适当的温度和湿度。
为病人提供充足的休息和睡眠时间。
9.定期康复训练：对于适合的病人，进行定期的心肺康复训练，包括有氧运动和肌力锻炼。
这有助于提高病人的心肺功能和生活质量。
10.病人转运和监测：如病人需要转院或回家康复，护士需要提供合适的病情记录和医嘱，并确保病情的持续监测和随访。
综上所述，心力衰竭病人的护理需要综合考虑病情，包括生命体征监测、液体平衡、药物治疗、饮食控制、心理支持和教育等方面。
通过合理的护理措施，可以帮助病人减轻症状，提高生活质量。
心力衰竭患者的护理
心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种心血管疾病，其主要特征是心脏无法有效地将足够的血液泵送到全身各个组织和器官。
这种疾病对患者的生活质量和预后产生了巨大的影响。
因此，心力衰竭患者的护理是至关重要的。
下面将介绍心力衰竭患者的护理要点。
首先，心力衰竭患者需要进行合理的休息和活动平衡。
护理人员应根据患者的具体情况，为其安排适当的休息和活动计划。
在活动过程中，应密切观察患者的症状，如呼吸困难、乏力等。
如果出现不适症状，应立即停止活动并通知医生。
其次，心力衰竭患者需要定期监测体重。
水潴留是心力衰竭常见的症状之一，患者可能会出现体重增加。
护理人员可以提醒患者每天在相同的时间进行体重测量，并根据变化情况调整治疗方案。
第三，心力衰竭患者需要进行药物管理。
护理人员应尽量提醒患者按时、按量服用药物，并帮助患者记录药物的名称、剂量和服用时间，以减少漏服或重复服药的情况发生。
此外，护理人员还应密切观察药物的疗效和不良反应，及时向医生汇报。
此外，护理人员还应对心力衰竭患者的饮食进行管理。
心力衰竭患者通常需要限制钠盐的摄入量，以减轻水潴留症状。
护理人员可以提供一份适合心力衰竭患者的低钠饮食指南，并根据患者的实际情况进行个性化的饮食指导。
此外，心力衰竭患者还需要定期进行心功能检查。
护理人员应帮助患者了解检查的目的和重要性，并协助患者预约和前往医院进行心功能检查。
检查结果的变化可以及时调整患者的治疗方案。
最后，心力衰竭患者和他们的家属需要进行疾病教育。
护理人员应向患者和家属提供关于心力衰竭的相关知识，如病因、症状、治疗和预后等。
此外，护理人员还可以向家属提供在家护理患者的技巧和方法，如测量体重、观察症状、如何应对紧急情况等。
总之，心力衰竭患者的护理需要全方位的管理和照顾。
护理人员应密切关注患者的症状和体征变化，并及时采取相应的护理措施。
同时，护士还应协助医生制定并调整治疗方案，帮助患者恢复健康。
通过综合管理，可以最大程度地改善心力衰竭患者的生活质量，并减少并发症的发生。
心力衰竭病人的护理
心力衰竭病人的护理心力衰竭：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注量减少，出现肺循环和体循环静脉淤血的临床综合征。
房颤是诱发心衰的最重要因素。
充血性心力衰竭：又称为舒张性心力衰竭，少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但一场增高的左心室充盈压使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血，常见于冠心病和高血压性心脏病。
有心功能不全不一定全有心力衰竭。
分类：按发病缓急分为急性心衰和慢性心衰；按发生部位分为左心衰、右心衰和全心衰。
一、慢性心力衰竭病人的护理病因：几乎所有类型的心脏疾病均可引起心衰。
1、原发性心肌损害：①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和心肌梗死；②心肌炎和心肌病：其中病毒性心肌炎和原发性扩张性心肌病最常见。
③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病性心肌病。
2、心脏负荷过重：①压力负荷过重：又称后负荷过重，是指心脏收缩期射血阻力增加。
常见原因有：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄。
②容量负荷过重：又称前负荷过重。
是指心脏舒张期所承受的容量负荷增加。
常见于主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、严重贫血、甲亢。
诱因：感染（呼吸道感染/感染性心内膜炎）；心律失常；血容量增加；过度体力活动或情绪激动。
病理生理：1、代偿变化；2、心肌收缩性减弱；3、心脏舒张功能不全、4、心脏各部舒缩活动的不协调。
临床表现：一、左心衰：最常见，注意表现为肺循环淤血和心排血量降低。
症状：1、呼吸困难：①劳力性呼吸困难—最早出现，表现为体力活动时呼吸困难，休息后缓解。
②夜间阵发性呼吸困难：是指病人入睡后突然因为憋气而惊醒，被迫坐起，轻者端坐休息后缓解，重者有哮鸣音，称之为心源性哮喘。
③端坐呼吸：当肺淤血到一定程度时，病人不能平卧。
高枕卧位、半卧位，甚至端坐位才能减轻。
④急性肺水肿：是急性左心衰最严重的形式。
心衰病人的护理
心力衰竭
一、定义
心衰，是各种心脏疾病导致心功能不全 的一种综合征，绝大多数情况下是指各种 心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血 量不能满足机体代谢需要，器官组织血液 灌注减少，出现肺循环和（或）体循环静 脉淤血的临床综合征。
二、分类
1、按发病急缓分：①慢性心力衰竭②急性 心力衰竭 2、按发生部位分：①左心衰②右心衰③ 全心衰
八、护理评估
询问病人原有心脏病史，目前心率、血压、 水肿等表现以及对日常生活的影响。诱发 和加重心衰的因素。病人是否具有呼吸困 难、咳嗽、咳痰和咯血水肿等表现。身体 评估有无颈静脉怒张、发绀、水肿、两肺 睇湿罗音等情况。其他辅助检查的情况。 了解病人的心理反应。
九、护理诊断
气体交换受损 与肺淤血有关 活动无耐力 与心排出量下降有关 体液过多 与体循环、水钠潴留及肾血流量 减少有关 焦虑 与疾病反复及担心预后有关 潜在并发症 洋地黄中毒、电解质紊乱
（五）心理护理 鼓励病人说出焦虑的感受及原因。加强与 病人的沟通，建立良好的护患关系。指导 病人进行自我心理调整，减轻焦虑，保持 积极乐观、轻松愉快的情绪，增强战胜疾 病的信心。
（六）健康指导 （1）疾病知识指导 给病人讲解心衰的诱因 （2）活动指导 合理休息与活动 活动量以 不出现心悸、气急为原则，保证充足的睡眠 （3）饮食指导 进食低盐、低脂、低热量、 高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食避免 产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物； 戒烟酒；多吃蔬菜、水果，少吃多餐，不宜 过饱。
2.体征 （1）.肺部湿啰音：开始两肺闻及湿性啰 音，病情加重可闻及全肺湿啰音。 （2）.心脏体征：心脏扩大、心律增快， 心尖区闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第 二心音亢进，也可出现心律失常。
心力衰竭病人的护理措施
心力衰竭病人的护理措施（一）生活起居（1）保持环境的清洁舒适，安静,避免不必要的探视，保证充足的睡眠.（2）根据病人心功能的分级决定活动量，尽量保证病人的体力和精神休息,以减轻心脏负荷。
（3）督促病人动静结合，循序渐进增加活动量，同时监测活动中有无呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等症状。
如有不适应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。
（4）心功能Ⅰ级者，不限制病人的一般体力活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动.（5）心功能Ⅱ级者，体力活动适当限制,增加午睡时间，可做轻体力工作和家务活动.（6）心功能Ⅲ级者，应以卧床休息为主，但允许病人慢慢下床进行排尿、排便等活动。
（7）心功能Ⅳ级者，绝对卧床休息，生活需要他人照顾，可在床上做肢体被动运动和翻身,逐步过渡到坐床边或下床活动。
当病情好转后，鼓励病人尽早做适量的活动，防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、等的发生。
（8）根据病人呼吸困难的类型和程度采取适当的体位，如给病人2—3个枕头、摇高床头。
严重呼吸困难时，应协助端坐位，使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。
（9）注意病人体位的舒适与安全，避免受压，防止坠床。
（10）保持大便通畅,避免用力排便,以免引发心脏骤停.（二）病情观察（1）严密监测病人的心律，心率,呼吸，血压及心电图的变化。
（2）注意观察水肿消长的情况，每日监测体重,准确记录24小时出入水量.（3）监测病人呼吸困难的程度、发绀情况，肺部啰音的变化以及血气分析和血氧饱和度的拜年话,根据缺氧轻重程度调节氧流量和给氧方式.（4）观察患者的排便情况，必要时给予缓泻剂。
（三）用药护理（1）观察洋地黄类药物在使用过程中有无恶心,呕吐,黄视,绿视，有无室性期间收缩二联律等，发现异常及时通知医生处理。
（2）使用利尿剂的患者，尽量在白天使用，避免夜尿频多而影响病人的休息，观察患者的尿量，有无乏力,腹胀，肠鸣音减弱等低血钾的表现,有无高尿酸,患者体重是否减轻。
心力衰竭护理常规
心力衰竭护理常规
【疾病概述】
心力衰竭简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征。
主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。
【护理诊断】
1.气体交换受损
2.体液过多
3.活动无耐力
4.潜在并发症
【护理措施】
1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。
2.保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，如低氧血症时短暂给予高浓度吸氧，急性左心衰时予20%-30%酒精湿化氧气吸入。
烦躁不安者，遵医嘱给镇静剂。
3.急性心衰发作时患者有濒死恐惧感，要关心安慰患者，给予适当的心理支持，使其有安全感。
4.用药护理：遵医嘱给予纠正心功能不全的药物；密切观察用药过程及用药后患者的呼吸困难程度、心率、心律等生命体征变化，观察有无药物副作用出现，如低钾、血钠变化及洋地黄的毒性作用；注意液体平衡，根据生命体征调整
和控制滴速，一般以每分钟20-30滴为宜；准确记录24小时出入水量，必要时每天测量体重。
【健康教育】
1.避免各种诱发因素，如情绪激动、过度劳累等。
生活要有规律，保证充足睡眠，忌烟酒，预防感冒。
2.饮食护理：限制盐及水分的摄入，向患者及家属说明限钠和养成清淡饮食习惯的重要性，少食多餐，进食易消化、高纤维的食物，预防便秘的发生。
3.根据心功能情况合理安排休息和运动，活动量以不引起气促为宜。
4.定时服药，定期复诊。
心力衰竭的护理措施
心力衰竭的护理措施心力衰竭是一种心脏功能不全的疾病，常见症状包括气短、乏力、水肿等。
对心力衰竭患者的护理措施主要包括药物治疗、调整饮食和生活方式、心理支持等，以下是详细的护理措施。
1.药物治疗：根据患者的病情和临床特点，医生会开具合适的药物进行治疗。
常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等。
护士需要密切关注患者用药情况，监测患者的心率、血压、尿量等指标，并及时记录和汇报医生。
同时，护士需要告知患者正确的用药方法、剂量和时机，并注意观察患者的药物反应和不良反应，如低血压、心动过缓等。
2.饮食调整：心力衰竭患者需要控制盐和钠的摄入量，以减少水肿和心脏负荷。
护士可以为患者制定适合的饮食计划，减少高盐食物的摄入，增加新鲜水果、蔬菜和高纤维食物的摄入。
此外，护士还需要关注患者的体重变化，监测尿量，及时调整饮食计划。
3.水分控制：心力衰竭患者常常有排尿困难或多尿，因此，护士需要记录患者的尿量，监测水分摄入和排出的平衡情况，及时调整液体的摄取量。
4.呼吸护理：心力衰竭患者常常有呼吸困难和气短的症状。
护士可以帮助患者保持正常的呼吸姿势，如直立或半卧位，避免压迫胸腔和膈肌。
此外，护士需要引导患者进行适当的呼吸锻炼和深呼吸，帮助改善肺功能和增加肺活量。
5.体力活动：适当的体力活动可以增强患者的心肺功能和肌肉强度，提高生活质量。
护士需要根据患者的具体情况为其制定合适的体力活动计划，如散步、慢跑、游泳等。
同时，护士需要监测患者的体力耐力和反应情况，提醒患者避免过度疲劳。
6.心理支持：心力衰竭患者常常有焦虑、抑郁等心理问题。
护士需要与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的内心感受，帮助其排解负面情绪。
可以采取积极的心理治疗方法，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者建立积极的心态和适应良好的生活方式。
7.教育指导：护士需要向患者提供相关的健康教育和指导，包括饮食调理、药物使用、注意事项等。
护士可以帮助患者建立日常监测和记录心脏状况的习惯，如测量体重、血压等。
心力衰竭的护理常规
心力衰竭护理常规一、定义心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。
二、护理措施（一）、病情观察1.出现呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳痰，乏力，疲倦，少尿等症状，提示左心衰竭。
2.如出现腹胀，食欲不振，恶心，颈静脉怒张，肝脏肿大等现象，提示右心衰竭，应尽早通知医生。
（二）、症状护理1.有严重呼吸困难、端坐呼吸时，采取半坐卧位或坐位，可减少静脉回流，减轻心脏负荷。
也可使用床上桌，让病人的头伏在小桌上，手臂放桌两侧休息。
如果病人坐在沙发上休息，应双脚抬高，以减轻下垂肢体的水肿。
2.对于不能平卧的患者将床头抬高15-30°、取半卧位或端坐位安静休息，鼓励多翻身、咳嗽，尽量做缓慢的深呼吸。
3.根据缺氧程度选择氧流量，改善通气。
（1）对于慢性心力衰竭患者可给予鼻导管吸氧。
（2）当患者出现急性左心衰时应积极采取通气支持疗法，在患者没有合并二氧化碳潴留时，应尽早加压吸氧。
（3）当患者出现由急性左心衰所致，应尽快使用急救药物和无创呼吸机通气治疗，效果不明显时尽快使用有创呼吸机辅助通气。
4.休息与活动：休息是减轻心脏负荷的重要方法，应根据患者心功能分级及患者基本状况决定活动量。
Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但要避免剧烈运动和重体力劳动。
Ⅱ级：适当限制体力活动，轻体力工作和家务劳动不受影响。
Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，日常生活可以自理或在他人协助下自理。
Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由其他人照顾。
（三）、一般护理1.患者因病程长，症状反复发作及活动受限等因素，易产生紧张及焦虑情绪，应加强与患者的沟通，指导患者调整心态，增强战胜疾病的信心。
2.饮食指导：给予低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，少食多餐、忌饱餐。
（1）限制食盐及含钠食物：Ⅰ度心力衰竭患者每天钠摄入量应限制在2g左右；Ⅱ度心力衰竭患者每日钠摄入量应限制在1g左右；Ⅲ度心力衰竭患者每日钠摄入量应限制在0.4g左右。
新版内科护理学心力衰竭病人的护理
注意药物相互作用
心力衰竭患者常常需要同时使用多种 药物，应注意药物之间的相互作用， 避免不良影响。
药物副作用与处理方法
利尿剂副作用：可能导致电解质紊乱 （如低钾、低钠），需定期监测电解 质水平，及时调整药物剂量。
β受体阻滞剂副作用：可能导致心动 过缓、低血压等，需密切监测心率和 血压，必要时调整剂量或暂停用药。
深静脉血栓预防
鼓励患者进行床上主动或被动运动，定期为患者按摩下肢，促进血 液循环，预防深静脉血栓形成。
定期复查与随访重要性
1 2
及时调整治疗方案
通过定期复查，医生可以及时了解患者的病情变 化，调整治疗方案，提高治疗效果。
发现并发症早期迹象
随访过程中，医护人员可以及时发现并发症的早 期迹象，采取干预措施，防止病情恶化。
戒烟限酒
患者应戒烟并限制酒精摄 入，以降低心脏负担和交 感神经活性，减缓心力衰 竭进程。
和过度劳累，有助 于减轻心脏负担。
饮食护理与营养支持
低盐饮食
控制盐的摄入量，以降低体内水分潴留，减 轻心脏负担和水肿症状。
适量限制水分
根据病情适当限制水分摄入，避免加重水肿 。
新版内科护的理护学理心力衰竭病人
汇报人： 2023-11-16
contents
目录
• 心力衰竭概述 • 心力衰竭的临床表现与诊断 • 心力衰竭病人的药物治疗 • 心力衰竭病人的非药物治疗与护理 • 心力衰竭病人的病情监测与预防
01
心力衰竭概述
心力衰竭的定义与分类
定义
心力衰竭是指心脏在收缩或舒张功能障碍的情况下，无法满足外周组织代谢需 求的综合征。
均衡营养
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第三章循环系统疾病病人护理第二节心力衰竭概念★心力衰竭是指在静脉回流足够的前提下，心脏收缩和（或）舒张功能下降，心排血量减少、组织灌注不足，不能满足组织代谢需要的一种临床病理生理综合征。
以肺循环和（或）体循环瘀血以及组织血液灌注不足为主要临床特征，又称充血性心力衰竭。
分类1．按其发生的急缓急性心力衰竭、慢性心力衰竭，以慢性较为多见。
2．按其发生的部位左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。
3．按其性质收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭。
慢性心力衰竭评估病人【病例】患者王某，女，39岁，原有风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄兼关闭不全6年，反复活动后心悸、气促3年，加重伴不能平卧、水肿、尿少一周，现安静状态下亦有心悸、呼吸困难。
病人情绪低落。
体检：T370C，P110次／分，R24次／分，BP110／70mmHg，颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音，啰音的分布可随体位改变而变化，心界向两侧扩大，肝肋下3cm。
【启发思考】该病人可能诊断是什么？临床特点是什么？病因是什么？一、病因与发病机制（一）病因1．原发性心肌舒缩功能减弱(1)弥漫性和局限性心肌损害心肌病、心肌炎、心梗、心肌纤维化、心肌中毒和异常物质沉积。
(2)原发或继发心肌代谢障碍缺血、缺氧、维生素缺乏、电解质紊乱、酸碱平衡失调和内分泌障碍。
2心脏负荷过度:①压力负荷（后负荷）指心脏收缩时所承受的来自大动脉根部和动脉血压的阻抗负荷。
常见的原因有：高血压、主动脉狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等。
②容量负荷（前负荷）心脏收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期的血液充盈量。
常见的原因有：主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损等。
（二）诱因1． 1.感染★最常见的诱因，感染时诱发心理衰竭的机制有：①呼吸道及肺部炎症时，有效通气量减少，导致缺氧增加右心负荷。
呼吸道感染②内毒素直接损伤心肌、抑制心肌的舒缩；感染性心内膜炎③发热时机体的代谢率增加，加重心脏负荷；心率加快，增加心肌耗氧量，缩短心脏舒张期，使心肌缺氧。
全身性感染。
2.心律失常各种快速型心律失常或严重的缓慢型心律失常均可诱发心力衰竭。
3.治疗不当洋地黄中毒、不恰当的停用降压药或用负性肌力药，如β-受体阻滞剂等。
4.循环血容量增加或锐减静脉或输血过多过快、钠盐摄入过多或失血、脱水等。
【启发思考】心衰病病人静脉输液需注意什么？饮食需注意什么？5.身心过劳，情绪激动过度体力劳动、情绪激动，妊娠、分娩等。
6.其他合并甲状腺功能亢进、中重度贫血、肺栓塞、水、电解质及酸碱平衡失调等。
（三）发病机制二、临床表现★（一）左心衰竭主要表现为肺循环瘀血和心排血量降低。
利用动画片帮助理解。
1．症状（1）呼吸困难★①劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现及最常见的症状。
表现为体力活时呼吸困难，休息后缓解②夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）：是左心衰竭的典型表现。
▲举例：表现为病人入睡后突然憋气而惊醒，被迫采取端坐位，呼吸深快，严重的可伴有哮鸣音，称“心源性哮喘”。
【启发思考】支气管哮喘与心源性哮喘有什么区别？③端坐呼吸当肺淤血达到一定的程度时，病人不能平卧，因平卧回心血量增加，膈肌抬高，使呼吸困难加重。
左心衰竭程度越重，病人卧位越高。
（2）咳嗽、咳痰、咯血：心衰病人咳嗽较早出现，夜间多见，初期常于卧位时发生，坐位或立位时可减轻。
（3）低心排血量症状：乏力，头晕，尿量减少及肾功能损害症状等。
【启发思考】为什么临床慢性心衰晚期病人往往生活不能自理。
2．体征（1）肺部湿啰音：两肺底或全肺可闻及湿啰音，啰音的分布可随体位改变而变化。
（2）心衰体征：心脏增大，心率增快，心尖部闻及舒张期（3.4心音）奔马律，部分病人有肺动脉瓣第二心音亢进。
（3）其他：发绀、哮鸣音、交替脉、脉压减小等。
（4）潮式呼吸：常见于晚期心衰（二）右心衰竭体循环瘀血为主要表现。
主要表现为体循环过度充盈，压力增高，各脏器淤血、水肿及由此产生的以体循环淤血为主的综合征。
利用动画片帮助理解。
【启发思考】回顾已学过的右心衰竭知识。
1．症状★消化道症状是右心衰竭病人最常见的症状。
2．体征（1）水肿：其特点为首先出现在身体最下垂部位呈压陷性。
严重者可呈全身性水肿▲举例：卧床病人腰骶部和大腿内侧较明显，起床活动病人，足踝部和胫骨前部较明显。
（2）颈静脉征：颈静脉充盈、怒张，搏动增强。
当病人半卧位或坐位时可见到充盈的颈外静脉，其程度和体静脉压升高的程度呈正相关。
当压迫病人肝或上腹部时，由于静脉回流增加，可见到颈外静脉充盈加剧或怒张，称肝颈反流征阳性。
肝颈静脉返流征阳性是诊断右心衰竭最可靠的体征。
（3）肝肿大和压痛。
（4）发绀：口唇、甲床、耳廓等末梢组织较明显。
（5）畏食和腹胀静脉压升高导致肝和内脏淤血，可引起畏食、腹胀和其他非特异性胃肠道症状。
（6）肾脏淤血引起尿量减少、夜尿增多、蛋白尿和肾功能减退。
（7）心脏体征：心率增快，右心增大，心前区抬举性搏动，剑突下可见明显心尖搏动，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律等。
也可因三尖瓣相对关闭不全出现返流性杂音，是右心衰竭较特异的体征。
（三）全心衰左心衰和右心衰的临床表现同时存在，左心衰临床表现反而有所改善。
（四）心功能分级按病人主观症状将心功能分为I～IV级：I级活动不喘。
II级剧动才喘。
III级稍动则喘。
IV级不动也喘。
医生根据客观检查，将心功能分为A、B、C、D四级：A级无心血管疾病的客观依据。
B 级有轻度心血管疾病的客观依据。
C级有中度心血管疾病的客观依据。
D级有严重心血管疾病的客观依据。
三、实验室及特殊检查1.影像学检查胸部X线、超声心动图、放射性核素、磁共振显像都可提示心脏大，左心衰竭时有肺瘀血征象、肺动脉段膨出，右心衰竭时可见腔静脉扩张等。
2.创伤性血流动力学监测常用漂浮导管（Swan-Ganz导管）床旁测定的方法了解心排血量（CO）、心脏指数（CI）、肺毛细血管楔嵌压（PCWP）、肺动脉压等。
3．心电图可见心室肥厚的心电图图形。
四、诊断要点器质性心脏病＋肺循环瘀血、体循环瘀血的临床表现和（或）实验室检查结果制定计划五、治疗要点★（一）病因治疗治疗原发病＋去除诱因如何去除诱因？1.预防和治疗基本病因如控制高血压，应用药物、介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血，手术治疗心瓣膜病等。
2.消除诱发因素包括及时去除心内外感染病灶、迅速控制心律失常，避免过度劳累及情绪激动。
（二）药物治疗1．增加心肌收缩力，提高心排血量，亦可直接兴奋迷走神经系统，对抗交感神经兴奋的不利影响。
（1）洋地黄类药物★①洋地黄制剂：按其作用的快慢可分为速效制剂——如毒毛旋花子苷K、西地兰等。
中效制剂——如地高辛等。
缓效制剂——如洋地黄毒苷等（临床已少用）。
②适应证：中、重度心衰，尤其对心房颤动伴心室率快者疗效更好。
③禁忌症：如肥厚性梗阻性心肌病、病态窦房结综合征、急性心肌梗死发生后24h内、高度房室传导阻滞以及老年人、肺心病、心肌炎、心肌病、低血钾等。
洋地黄中毒或过量是洋地黄应用绝对禁忌证。
（2）非洋地黄类正性肌力药：β-肾上腺素能受体兴奋剂（多巴胺、多巴酚丁胺等）。
磷酸二酯酶抑制剂（氨力农、米力农等）。
2．减轻心脏负荷（1）利尿剂：是心力衰竭治疗中最常用的药物。
不仅可以消除水肿，减少血容量来减轻心脏前负荷，而且能够通过降低血压来减轻心脏的后负荷。
常用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
（2）血管扩张剂：已逐渐被血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）取代。
3．改善心室重构（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：有扩张血管，抑制血管紧张素II的产生，抑制交感神经兴奋性，改善心室重构的作用，现已作为心衰治疗的基石和首选药物，适用于心功能I～IV。
常用卡托普利（开博通）、贝那普利（洛蜓新）、培哚普利（雅施达）等。
（2）β-受体阻滞剂：如拉贝洛尔、美托洛尔等可对抗交感神经兴奋的不利影响。
（3）醛固酮拮抗剂：抑制醛固酮的有害作用，改善心室重构，延长病人寿命。
4．改善心肌能量代谢可用辅酶Q10或维生素B1等改善能量代谢。
5．其他治疗方法血液透析、心脏移植等方法。
2.急性左心衰竭的治疗主要表现为急性肺水肿，是严重急症。
1．体位使病人取坐位或半坐位，两腿下垂，减少静脉回心血流。
2．纠正缺氧一般用鼻导管或面罩给予高流量氧气，5~6L／min。
应用酒精吸氧或有机硅消泡剂，可使泡沫的表面张力下降而破裂，有利于肺泡通气功能改善。
如动脉氧分压仍不能维持在60mmHg以上，应气管内插管机械辅助呼气末正压呼吸(PEEP)，以增加肺的功能残气量，减轻肺泡萎陷并可抑制静脉回流。
注意因胸腔正压而引起右心室搏出血量减少而致左心排血量降低和低血压。
3．吗啡是治疗急性肺水肿有效的药物，不论何种原因引起的肺水肿均可及早给药。
4．快速利尿呋噻咪(速尿)20-40mg或利尿酸钠25-50mg静推，于2min内椎完，5min 内起效，加30min达高峰，持续30min。
病情需要可15~20min后重复一次。
注意利尿过度引起的低血钾，血容量急剧降低引起的休克。
5.在急性肺水肿病人抢救同时,要尽快明确和治疗诱因,如急性心梗,快速性律失常、输液过多、感染等实施护理六、护理诊断/问题1．气体交换受损与肺瘀血有关。
2．体液过多与水钠潴留、体循环瘀血有关。
3．活动无耐力与心排血量降低有关。
4．焦虑与病程漫长及担心预后有关。
5．潜在并发症：洋地黄中毒、水电解质紊乱。
七、护理措施★1.休息与活动▲根据心功能分级讨论相应护理措施。
I级应照常活动，但应避免重的体力劳动和剧烈运动。
II级应适当限制体力活动，保证有充足的睡眠和休息。
III级的病人需严格限制一般体力活动。
IV级应绝对卧床休息。
2.饮食（1）给病人进食低热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化及不胀气的饮食，避免刺激性食物，注意少量多餐。
（2）控制钠盐的摄入。
心力衰竭病人的钠排泄常减少，任何方式的插入钠盐均可加重症状。
重度心力衰竭的病人应限制钠盐在0.5—1.0g(相当于食盐1—2.5g)，轻度心力衰竭病人限制钠盐在2—3g(相当于食盐5~7g)。
如果病人已经使用利尿剂，一般不必严格限制钠盐的摄人。
限制钠盐的程度应根据心力衰竭的程度和利尿剂治疗的效果而定。
病人应进易消化的清淡饮食，以流食或半流食为宜，避免摄入难消化及产气多的食物。
要少食多餐，对于夜间有阵发性呼吸困难的病人，可将晚饭提前。
对于血浆蛋白低，发病与营养缺乏有关的病人，蛋白摄人不低于1-1．5g／(kg·d)。
适当限制热量摄入，以减少心脏负担。
病情严重的病人每日先摄取1000kcal热量，病情缓解后给1200-1500kcal。
3.避免诱发因素保持大便通畅，情绪稳定，避免过多过快输液。
4.病情观察严密观察病人呼吸困难、啰音、紫绀、水肿、24小时液体出入量。
5.吸氧有些心力衰竭主要表现为缺氧、呼吸困难，给予吸氧可缓解症状。