危险因素
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危险因素
不可改变的危险因素:家族史,年龄,性别(女性在更年期以前患原发性高血压的比例较男性略低,更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。)
可改变的危险因素:生活习惯饮食(每人每日食盐平均摄入量增加2 g,收缩压和舒张压分别增高2.0 mmHg和1.2mmH,摄入过多的饱和脂肪酸,或不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低,均能使血压升高。膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高),饮酒,吸烟(长期大量吸烟可以引起小动脉持续收缩,动脉壁平滑肌细胞变性,血管内膜受损,血管壁增厚,引起全身小动脉硬化,从而导致原发性高血压的发生。)避孕药(服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服药时间长短有关,停药3~6个月后大多可恢复正常。)睡眠(年龄在32—59岁,睡眠每晚<5 h,原发性高血压的患病率为24%,而睡眠在7—8 h为12%,说明睡眠较少有增加原发性高血压的危险)
超重和肥胖(体重指数(BMI)是高血压发病的一个独立危险因素,因为反映体内脂肪总量的指标-BMI和反映腹部脂肪含量的指标-腰围均对血压有独立的影响,说明BMI和腹型肥胖与人群的血压水平和高血压患病率均有明显关系,也即BMI 每增加一个单位(kg/m2),确诊高血压发病的风险比会增加约10.8%)
高血压常会伴有与代谢有关的许多危险因素,主要包括高血压家族史、缺乏体力活动、血脂异常、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)等等.
美国第三次全国健康和营养调查结果显示,中重度牙周炎患者的平均收缩压高于轻度牙周炎患者,特别是在45~65岁的人群中,收缩压的值与牙周炎的严重程度呈明显的线性关系,而且在校正了年龄、性别、民族等影响因素后,牙龈出血的程度每增加10%,收缩压平均升高0.5mmHg,诊断为高血压的概率也会增加1.1倍。
Desvarieux等利用DNA 杂交技术( 而非通常人们所采用的牙周炎的临床表征如牙齿缺失、附着丧失、探诊深度等) 培养鉴定龈下菌斑中的11种细菌,发现牙周炎患者龈下菌斑的致病菌数量与高血压的发病率呈明显正相关。以上研究表明高血压与牙周炎的严重程度相关,牙周炎对收缩压影响明显,而对舒张压一般无显著改变。国内研究也证实,高血压的患者牙周炎发病率高,且牙周炎的患者发生高血压的风险也明显高于无牙周炎的患者。高血压可以增加患者发生牙周炎的易感性,反之,牙周炎增加了患心血管疾病的概率