腰肌劳损中医诊疗方案(参考模板)
中医治疗治疗腰肌劳损,腰疼的特效方
中医治疗治疗腰肌劳损,腰疼的特效方1.治疗腰肌劳损的特效方,祖传绝不忽悠!【方名】:三两半汤【配方】:党参31,黄芪31,当归31,牛膝15,杜仲24,川断18,玄胡15。
(克)【用法】:水煎服。
【方解】:方中党参、黄芪、当归益气养血,杜仲、川断、牛膝壮强筋骨,壮腰健肾佐以玄胡活血理气止痛。
【注意】:方中计量请勿随便加减。
【疗效】:一般一剂即可明显感觉好转,继服两到三剂可痊愈。
2.治疗手脚麻木验方:【配方】:黄芪30g 当归9g赤芍9g 红花6g 桂枝9g 川牛膝9g 蜈蚣3g 天麻6g。
【用法】:水煎二次,一日一剂。
【功能】:益气活血、熄风通络。
主治手足麻木。
3.【方名】:人参调元汤。
【配方】:人参6克,沙参9克,黄耆12克,甘草6克,肉苁蓉9克,白芍12克,川芎6克,五味子6克,八味药组成。
【用法】:水煎服。
【功能】:这个方子出自明代医家孙文胤所作《丹台玉案》本方能调元气,养阳气,治一身麻木,四肢倦怠。
4.【跌打外用液】一般一次止疼【配方】:生川乌,生草乌,生南星,生半夏,当归,鸡血藤,路路通,生黄腾各等分。
【用法】:将上述八味药。
在适量的 50%酒精中浸泡 7 天。
过滤即可。
直接涂擦患处。
5.【中药佳方】治疗腰痛不能转侧,身重不可俯仰【配方】:白术60克,茯苓50克,玉米30克,肉桂3克,防己3克。
【用法】:水煎服。
【主治】:腰痛不能转侧,身重不可俯仰之症。
【疗效】:轻者一剂,重者三剂搞定!【主治】:有寒湿痹症的淤血者,包括风湿,类风湿,颈椎病,肩周炎,腰肌劳损,腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,坐骨神经,跌打损伤等等。
【疗效】:一般一次即可减轻或者消除疼痛,对跌打损伤特效。
6.【中药偏方】腰腿疼,用艾叶+酒,2次就不疼了《方一》材料:艾叶60克、生姜15克、生葱2-3棵、烧酒适量。
用法:前3味药捣烂,用布包好。
然后,将其蘸热酒,涂擦患处。
献方人称,一般腰疼病患者,涂上一两次,就再也不疼了。
《方二》材料:茜草根、白酒。
名医辩证论治腰肌劳损验方
名医辩证论治腰肌劳损验方1.引言1.1 概述腰肌劳损是一种常见的腰部疾病,多数由于长期过劳引起的肌肉疲劳或受到损伤引起。
该病症以腰痛、僵硬、酸胀等症状为主要特征,严重影响了患者的正常生活和工作。
在中医医学中,腰肌劳损被认为是由于肾阳不足、经络失调、气血不畅等内外因素综合导致的。
因此,辨证施治成为治疗腰肌劳损的重要方法之一。
本文旨在通过辩证论治的角度,探讨名医们在治疗腰肌劳损方面的经验和验方。
通过查阅相关文献和参考名医的经验,本文将介绍腰肌劳损的概念和病因,以及辩证论治的基本原则。
首先,我们将概述腰肌劳损的基本概念和病因,为读者提供一个整体的认识。
其次,我们将介绍辩证论治的基本原则,包括辨证施治、调理阴阳、活血化瘀等方法。
最后,我们将探讨名医们在治疗腰肌劳损方面的验方设计和选择,以及验方的应用和效果。
通过本文的阅读,读者将能够了解腰肌劳损的常见病因和中医的辨证论治原则。
同时,通过掌握名医们的治疗经验和验方,读者将能够更好地应用中医辨证论治方法,为腰肌劳损患者提供更好的医疗服务和帮助。
文章结构部分的内容可以包括以下几个方面:1.2 文章结构本篇长文将按照以下结构进行展开:引言部分将对名医辩证论治腰肌劳损验方的重要性进行介绍,并概述文章的主要内容和目的。
正文部分将分为两个小节进行讨论。
首先,在2.1小节中将介绍腰肌劳损的概念和病因,包括对腰肌劳损的定义、常见病因以及引发腰肌劳损的相关因素进行详细的说明。
其次,在2.2小节中将阐述辩证论治的基本原则,包括对辩证治疗的概念、理论基础以及在腰肌劳损中的应用进行探讨和解析。
结论部分将分为两个小节进行总结。
首先,在3.1小节中将说明验方设计和选择的重要性,包括对验方设计的步骤和原则进行介绍,并对选取合适的验方进行讨论。
其次,在3.2小节中将探讨验方的应用和效果,包括对验方在实际临床中的应用情况和相关疗效进行分析和评价。
通过以上的文章结构,本篇长文将全面系统地介绍名医辩证论治腰肌劳损验方的相关内容,旨在提供给读者一个全面而深入的认识,并为临床实践提供参考和借鉴。
腰肌劳损中药方剂Microsoft Word 文档
腰肌劳损中药方剂
中药方剂(一)
【辨证】气血留滞,经络受阻,肝肾不足。
【治法】活血通络,调补肝肾。
【方名】地龙散加减。
【组成】地龙9克,苏木9克,桃仁9克,土鳖9克,麻黄3克,黄柏3克,元胡10克,制乳没各10克,当归12克,川断12克,乌药12克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1剂,食前服。
【出处】杨定明方
③更年期无排卵功血者,可用炔诺酮(妇康片),每次口服5~8毫克,每6小时1次,血量减少或停止每3日递减1/3量,直至维持量每日5毫克,共维持22天。
(4)中医中药治疗定坤丹、乌鸡白凤丸等。
(5)手术治疗经保守治疗无效、出血多严重贫血,根据年龄可考虑子宫切除。
苗医特色疗法
【方剂名称】温宫止崩方【性状规格】饮片,240g/付。
【成份】白术、柴胡、淫羊藿、党参、黄芪、甘草、血余炭、牡蛎等十几味苗疆天然野生药材。
【功能主治】主治由各种原因导致的功能失调性子宫出血。
[1]【方剂特色】本方秉承中医标本兼治之原则,深入病灶治疗,一方面快速制约经血,止血敛血,使血停或血量减少,治其标;另一方面,着手脾肾,健脾益气生血,补肾调和冲任,使经血有固,周期有序而崩漏痊愈,治其本;标本兼治。
[2]。
中医腰肌劳损患者的诊疗规范
中医腰肌劳损患者的诊疗规范一、临床表现腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带软组织慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰舐部一侧或者的弥漫性疼痛。
本病发病缓慢,病程较缠绵,发作时给患者造成较大痛苦,临床主要以长期反复发作腰部疼痛为主症。
二、治疗方法1.穴位注射【主穴】①肾俞、腰阳关、委中;②腰夹脊、命门、昆仑。
两组穴位交替使用。
【操作】药物选用当归针2ml,胎盘组织液2ml,维生素B12250mg。
患者俯卧位,选好穴位,局部常规消毒。
用5ml注射器,5号长针头将药液吸入,摇匀,注入肾俞(双)、腰阳关、委中(患侧),掌握好进针的深度(根据患者胖瘦而定),一般刺入深度不超过15mmo进针后有酸、麻、胀等得气感后,回抽无回血,即将药液慢慢注入。
每天1次,10次为1个疗程,疗程期间休息3天,一般治疗1―3个疗程。
2.推拿疗法【操作】循经按揉法,患者俯卧位,医者先用攘法和按揉法眼两侧膀胱经由上而下往返推拿5遍,用力由轻到重。
然后用双手拇指按揉肾俞、大肠俞、八醪穴、秩边穴、委中等穴,每穴揉半分钟,以酸胀为度。
解痉止痛法,医者用双手拇指弹拨腰髓部的痛点及肌肉痉挛处2分钟,然后双手在沿脊柱垂直的方向拿揉腰大肌2分钟。
以松解粘连,解痉止痛。
腰部斜扳法,患者侧卧位,医者面向患者站立,施腰部斜扳法,左右1次。
以调整腰椎小关节的紊乱,进一步缓解肌肉紧张和痉挛。
整理手法:患者俯卧位,医者两手腕部放松,交替用手掌尺侧扣击腰背部及下肢的膀胱经部位,由上往下扣击5遍,以患者舒适为宜。
最后用小鱼际直擦腰背部两侧膀胱经部位5遍,以透热为度。
推拿治疗是每天1次,10天为1疗程。
3.艾条灸【操作】用点燃的青艾条在腰阳关、肾俞(双)穴,距离皮肤3cm左右行温和灸,每穴5分钟。
以上操作每天治疗1次,10次为1个疗程,连续治疗3个疗程。
4•走罐疗法【操作】用医用凡士林均匀涂于患者腰部,然后取一玻璃火罐,用闪火法吸附腰部,拔紧后,以手握住罐底,稍倾斜,沿足太阳膀胱经于患部来回走罐,在腰部上下循经来回推动3~6遍,至皮肤充血潮红为度。
腰肌劳损中医辨证为肾虚腰痛病案一则
腰肌劳损中医辨证为肾虚腰痛病案一则
案:罗某,男,46岁。
诉问断性腰痛一年余,时轻时重,每遇劳累后加重,伴腰膝酸软乏力,观舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。
腰椎MRI检查:腰椎及椎问盘未见异常,经骨科会诊为“腰肌劳损”;B 超提示轻度脂肪肝,双肾、前列腺均正常。
恐西药“伤胃”转求中医诊治。
西医诊断:腰肌劳损。
中医诊断:腰痛,属肾阳不足证。
治则:壮腰健肾、温补肾阳。
处方:炒杜仲、破故纸、木瓜、山药、续断、当归、白芍、川芎、熟地、巴戟天、肉桂、金毛狗脊、菟丝子、鹿角霜、怀牛膝、核桃肉(焙干冲服)。
十剂,水煎,分二次服,喝药时入食盐一撮(约lg),黄酒一杯(约50ral)。
二诊:药尽腰痛顿除,仅觉腿膝稍有酸困,全身倍感活力大增,特索求继续服药,遂予独活寄生丸合金匮肾气丸善后调理半月而愈。
按:腰为肾之府,乃肾之精气所溉之域。
本案患者为肾虚腰痛,四诊合参当属常见之肾阳不足证,遂用后附“肾虚腰痛”节“方三”合四物汤加减为治。
芎、地、归、芍配山药、木瓜既调养气血,又培补肾精,更具“善补阳者,必于阴中求阳”之妙;以杜仲、破敝纸、续断、金毛狗脊、怀牛膝等滋养肝肾,强腰止痛;肉桂、菟丝子、鹿角霜、核桃肉温养命门之火;再用少许盐咸引药入肾、黄酒活血行气助药力周流全身;诸药合用,壮精骨,补元阳,共奏温肾壮腰止痛之功,使该患“全身倍感活力大增”,慢性腰痛随之而痊愈。
腰肌劳损中医诊疗方案
腰肌劳损中医诊疗方案腰肌劳损是一种常见的慢性腰背部疾病,主要表现为腰部疼痛、僵硬、肌肉紧张等。
中医药作为一种综合性的医学体系,具有较好的诊疗效果,下面是关于腰肌劳损中医诊疗方案的具体介绍。
一、中医诊断中医诊断腰肌劳损主要通过望、闻、问、切四诊方法进行,具体包括:1.望诊:观察腰背部异常症状,如肌肉紧张、肌肉萎缩、腰椎畸形等。
2.闻诊:通过听取患者的病情相关描述和自述的症状表现,如腰部疼痛的性质、程度等。
3.问诊:询问患者的病史、家族史、生活方式等,以了解病因、发病机制等。
4.切诊:通过对患者的脉搏进行触诊,以了解体内的阴阳失衡情况。
二、中医治疗1.中药治疗:常用方剂包括四逆汤、桂枝汤等,根据患者的具体症状和体质选用合适的药材组方。
中药治疗可以改善血液循环、缓解腰部疼痛、舒缓肌肉紧张等。
2.中医推拿:通过按摩、揉捏、推拿等手法刺激和调理患者的穴位和经络,促进血液循环、舒缓肌肉紧张、缓解疼痛等。
3.中医穴位贴敷疗法:选择适当的穴位贴敷患者的腰部,如肾俞穴、脾俞穴等,可以起到温通经络、活血止痛的作用。
4.针灸治疗:选择适当的针灸穴位刺激患者的经络,如膀胱经、肾经等,可以改善血液循环、活血止痛、消肿等。
5.中医外治法:包括热敷、石灸、艾灸等方法,可以温热腰部、舒缓疼痛、促进血液循环等。
三、中医调理除了药物治疗和物理治疗外,中医还注重调理患者的整体状态,包括调整生活方式、饮食调理、锻炼等:1.调整生活方式:避免长时间保持一个姿势,如长时间站立、坐着或弯腰工作。
定期休息,适当进行腰部暖身运动,避免剧烈运动和重物搬运。
2.饮食调理:适当加入一些益气补肾的食物,如黑豆、黑芝麻、黑木耳等,以补充体内的营养成分,提高机体抵抗力。
3.锻炼:进行适当的腰部肌肉锻炼,如腹部收紧、腰背部伸展等,有助于加强腰部肌肉力量,提高腰部稳定性。
总结起来,腰肌劳损的中医诊疗方案包括中药治疗、中医推拿、中医穴位贴敷疗法、针灸治疗、中医外治法等,同时还需调理患者的生活方式、饮食和锻炼习惯。
腰肌劳损中医治疗方子
腰肌劳损中医治疗方子
腰肌劳损是一种常见的腰部疾病,主要表现为腰部疼痛、僵硬和活动受限。
中医认为,腰肌劳损与肾气不足、气血瘀滞有关。
以下是几种中医治疗腰肌劳损的方子:
1. 补肾强腰方:
- 组成:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、川牛膝、杜仲、续断。
- 用法:将上述药材按照一定比例配伍,水煎服,每日一剂,分早晚两次服用。
2. 活血化瘀方:
- 组成:红花、桃仁、丹参、川芎、赤芍、白芍、延胡索、牛膝。
- 用法:将药材水煎,取汁服用,每日一剂,分两次温服。
3. 温经散寒方:
- 组成:桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。
- 用法:将药材煎煮后,取汁服用,每日一剂,分早晚两次服用。
4. 舒筋活络方:
- 组成:桑寄生、川断、川牛膝、伸筋草、络石藤、鸡血藤。
- 用法:将药材水煎,取汁服用,每日一剂,分早晚两次服用。
5. 益气养血方:
- 组成:黄芪、当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁、红花。
- 用法:将药材煎煮,取汁服用,每日一剂,分早晚两次服用。
6. 外用膏药方:
- 组成:川乌、草乌、细辛、乳香、没药、白芥子、生姜。
- 用法:将药材研成细末,用酒或醋调成膏状,敷于患处,每日更
换一次。
在使用这些中医方子时,应根据个人体质和病情选择合适的方剂,并
在专业中医师的指导下使用。
同时,配合适当的腰部锻炼和保暖措施,可以更好地促进腰部健康。
针灸诊疗方案范文
针灸诊疗方案范文引言针灸作为传统中医疗法之一,在临床实践中被广泛应用于各种疾病的治疗。
本文旨在介绍一个针灸诊疗方案的范例,以帮助医生制定并实施针对患者的个性化治疗方案。
疾病背景病人王某,女性,40岁,主要症状为腰痛,疼痛程度逐渐加重,持续已有6个月之久。
病人曾接受过常规疗法治疗,如药物治疗、物理疗法等,但效果不佳,且病情逐渐恶化。
根据患者初步检查,排除器质性损伤的可能性,诊断为慢性腰肌劳损。
针灸诊断根据中医诊断,该病属于腰痛症,主要表现为腰部疼痛,活动受限,舒展不畅等症状。
根据王某的症状和体质情况,针灸诊断为肾气亏虚型。
针灸治疗方案基于王某的病例,我们制定了以下针灸治疗方案:1. 针灸穴位选择•腰部舒通穴:位于腰部,脊柱两侧,下腰部正中脊柱横纹与两踝内侧端点连线的交点。
•肾俞穴:位于腰部,第2腰椎棘突下两寸,旁开0.5寸处。
•厌疟穴:位于足三里穴上,膝盖下方,胫骨前缘外凹。
2. 针灸操作2.1. 腰部舒通穴•用无菌针具将针头缓慢插入穴位,达到适宜深度。
•刺激手法:旋转手法,以髋关节旋转为中心,顺时针和逆时针各旋转20次。
幅度以病人能够耐受为宜。
•在穴位上插入一根夹针,用煮沸的艾条置于夹针上进行艾灸,烧灸时间为15分钟。
2.2. 肾俞穴•用无菌针具将针头缓慢插入穴位,达到适宜深度。
•刺激手法:旋转手法,以尾骨旋转为中心,顺时针和逆时针各旋转20次。
旋转幅度以患者的耐受能力为准。
•使用温针,烧灸时间为15分钟。
2.3. 厌疟穴•用无菌针具将针头缓慢插入穴位,达到适宜深度。
•刺激手法:扎痛法,将针头扎入皮肤,使患者感到疼痛,然后迅速拔出针头。
•对患者进行轻柔的捏拿按摩,持续5分钟。
3. 针灸疗程及频率完成一次针灸疗程需要8次治疗,每次治疗间隔为一周。
因此,整个疗程需要2个月时间完成。
在疗程结束后,根据患者的症状改善情况,医生可以酌情调整后续的治疗频率和疗程。
4. 针灸疗效评估医生应定期评估患者的疗效,并记录病情的改变。
腰肌劳损中医辨证论治经验方
腰肌劳损中医辨证论治经验方核心提示:腰肌劳损中医辨证论治经验方腰肌劳损中医治疗的辨证分析:腰肌劳损中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。
其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特……腰肌劳损中医治疗的辨证分析:腰肌劳损中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。
其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。
临证首先宜分辨表里虚实寒热。
大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。
由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。
临床治疗的辨证论治:1. 寒湿型:【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。
舌苔白腻,脉沉。
【治法】散寒祛温,温通经络。
【方药】(1)主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味,处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。
水煎服。
(2)二术苡仁汤 (刘国普验方) 处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。
水煎服。
(3)强腰散 (张鉴铭验方) 处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。
将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。
(4)独活寄生汤(孙思邈《千金方》):处方:独活6克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。
水煎服,每日1剂,连服7剂。
2. 湿热型:【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。
舌苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热利湿,舒筋通络。
【方药】(1)主方四妙散(张秉成《成方便读》) 加减,处方:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。
腰肌劳损中医调理方案
西医病因:由于受外力,经常反复,持续牵拉,挤压,震荡腰部,使肌肉,韧带,椎间盘和骨关节组织结构理性性能运动规律改变,软组织慢性损伤。
中医病因:露卧贪凉,汗出当风,风寒湿邪侵袭腰部,使腰部肌肉发生痉挛、水肿、局部充血及慢性无菌性炎症等现象。
症状:腰酸背痛,反复发作休息后疼痛减轻,无固定地点。
调理:螺旋藻,蛋白质粉,液体钙,多饮弱碱矿溶水,多照频谱屋;取穴:足三里,环跳,委中,命门
食疗:多吃黑米、黑豆,多喝骨头汤,
注意:防止腰部损伤,定时活动劳累的肢体,避免风寒湿邪,清心节欲。
名老中医治疗腰肌劳损验方
名老中医治疗腰肌劳损验方
对于腰肌劳损的治疗,中医常常采用中草药的方剂进行治疗。
以下是一些名老中医常用于治疗腰肌劳损的验方:
1.加味逍遥散:
•枸杞子15 克
•川芎10 克
•柴胡10 克
•白芍15 克
•生地15 克
•当归15 克
•罗布麻20 克
•川楝子10 克
•红枣10 克
•炙甘草6 克
上述中药混合制成颗粒或煎剂,具有舒经活血、祛风化湿的作用,适用于腰肌劳损引起的疼痛。
2.桂枝茯苓丸:
•桂枝6 克
•白芍6 克
•茯苓9 克
•生姜3 片
•大枣12 枚
•炙甘草3 克
•枳实3 克
上述中药煎剂制成丸,具有温经散寒、祛湿化痰的作用,适用于寒湿阻滞引起的腰肌劳损。
3.骨伤愈方:
•熟地15 克
•当归15 克
•白芍15 克
•桑寄生10 克
•斑蝥10 克
•红花10 克
•紫菀10 克
•巴戟天10 克
•独活10 克
•细辛6 克
上述中药混合制成颗粒或煎剂,具有活血化瘀、散寒止痛的作用,适用于腰肌劳损引起的疼痛。
以上方剂仅供参考,治疗腰肌劳损应该根据个体的体质、病情和中医医生的具体诊断来选择合适的方剂。
在使用中草药治疗时,建议咨询专业的中医医生,以确保合适的配方和剂量,并避免不良反应。
腰肌劳损临床诊疗规范样本
腰肌劳损临床诊疗规范样本[定义]腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,而导致腰背痛等症。
发病率较高,好发于中年以后,女性多见。
[诊断]一、诊断依据(一)腰背疼痛,多为隐痛,时轻时重,反复发作。
(二)休息后疼痛减轻,劳累后疼痛加重;阴雨天可加重疼痛,喜用双手捶腰,以减轻疼痛。
(三)脊柱外形一般正常,腰部俯仰等活动多无异常,腰部压痛广泛。
二、临床分型(一)气滞型腰痛隐隐,时作时休,游走不定。
舌质淡,苔薄白,脉弦。
(二)瘀血型腰痛较重,转侧不利,痛有定点,昼轻夜重。
舌质暗红,脉弦涩。
(三)寒湿型腰部疼痛,重着,喜温喜暖,遇冷痛甚,舌质淡。
苔白腻,脉濡。
(四)肝肾亏虚腰痛绵绵,喜揉喜按,两膝无力,神疲乏力,形体消瘦。
舌质淡,苔薄白,脉细。
[治疗]一、理筋手法为治疗腰肌劳损的常用和有效方法。
大致与治疗急性腰扭伤的手法相同,在局部进行揉按,拿捏,推拿等手法,对于寒湿为主或老年腰痛,宜在痛点周围作揉摩按压和弹拨拿捏,不宜用较重手法,以免引起不良反应。
手法治疗隔日1次,10次为1疗程。
二、针灸治疗取阿是穴、肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关等穴,针刺后可加拔火罐或艾灸,已达通络止痛之效果。
隔日1次,10次为1疗程。
三、封闭治疗多采用痛点或穴位封闭,常用封闭液有醋酸强的松龙0.5~1ml加1%普鲁卡因2~10ml,每周封闭1次,3~5次为1疗程;当归注射液2~4ml,每天封闭1次,7~10次为1疗程。
每次封闭不宜超过4~6个点,对压痛点多而广泛者,可分次交替封闭。
四、药物治疗气滞痛者,宜理气止痛,方用加味乌药汤内服;瘀血痛者,宜活血祛瘀,通络止痛,药用活血止痛汤加味内服;寒湿痛者宜散寒除湿,温经通络,药用羌活胜湿汤,乌头汤加减内服;肝肾亏虚者,宜补益肝肾,强壮筋骨,药用健步虎潜丸,壮腰健肾丸等内服。
五、功能锻炼避免受凉,不宜劳累。
改变不良底体位和姿势,加强腰背肌功能锻炼。
适宜的体育锻炼,如太极拳、健身操等。
寒湿型腰肌劳损中医中药治疗验方
寒湿型腰肌劳损中医中药治疗验方
寒湿型腰肌劳损中医中药治疗验方
【方名】加味葛根汤。
【处方组成】葛根30~50克麻黄10克苍术15克川续断15克桂枝10克白芍6克赤芍6克怀牛膝30克炙甘草6克骨碎补10克。
【用法】将诸药放于冷水浸泡1小时,用武火煮沸后,文火煎煮45分钟,煎取药汁200毫升,每日1剂,分早晚2次饭后半小时温服。
服药治疗期间注意清淡饮食、避风寒。
【主治】寒湿型腰肌劳损,症见有长期腰痛史,反复发作,一侧或两侧腰骶部痠痛不适,时轻时重,缠绵不愈。
劳累后加重,休息后减轻;一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰腿活动一般无明显障碍。
【注意事项】本方仅供参考,因个人体质不同,如有需要,请在专业医师指导下辨证适用。
中医对腰肌劳损的临床分型治疗
中医对腰肌劳损的临床分型治疗中医对腰肌劳损的临床分型:(1)肾虚型,若肾阳虚者,伴有肾阳虚证,治宜温补肾阳;若肾阴虚者,则伴有肾阴虚证,治宜滋补肾阴。
(2)气滞血瘀型,症以局部疼痛为主,治宜活血化瘀、行气止痛。
(3)风寒湿型,兼风寒湿证,治宜祛风散寒胜湿。
(4)湿热型,有湿热兼证,治宜清化湿热。
方1 韭子桃仁汤组成:炒韭菜子6克,胡桃仁5枚。
用法:将炒韭菜子、胡桃仁共置锅中,加清水200毫升,急火煮开3分钟,文火煮10分钟,加入少许黄酒,分次食用。
功效:壮阳益肾,温暖腰膝。
主治:肾阳虚型腰痛,怕冷,遇寒尤剧者。
附注:韭子为温补强壮养生食品,有温肾壮阳之功。
胡桃仁为果中第一补品,亦有温肾阳之效。
方2 麻雀龙眼汤 .组成:麻雀4只,龙眼肉20克。
用法:麻雀活杀,去头爪、皮毛及内脏,洗净,置锅中,加龙眼肉,清水200毫升,急火煮开,去浮沫,加黄酒、生姜、葱、精盐等文火煎煮20分钟,即可食用。
功效:壮阳温肾,强筋止痛。
主治:肾阳虚型腰肌劳损,腰痛经久不愈,下肢冷痛,四肢不温,周身乏力者。
附注:麻雀肉有壮阳益气,暖腰膝,益精髓之功。
龙眼肉有益心脾,补气血之功。
来源:民间验方。
方3 羊肉米粥组成:羊腿肉250克,粳米200克。
用法:羊腿肉洗净,切成小块,开水浸泡,去浮沫,置锅中;加粳米及清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮30分钟,成粥,趁热食用。
功效:补肾阳,通筋脉,壮腰脊。
主治:肾阳虚型腰肌劳损,腰痛久不愈,经常复发,遇冷尤剧,四肢不温者。
方4 双鞭壮阳汤组成:牛鞭500克,狗鞭200克,杞子20克。
用法:将牛鞭人开水中浸泡3小时,然后顺尿道对剖成两半,刮洗干净;将狗鞭洗净,同入温油中浸泡,以微火炸酥,捞起,放人开水锅中泡洗干净。
将牛鞭、狗鞭放入锅内,加入清水500毫升,加黄酒、姜、葱,急火煮开5分钟,加入杞子,改文火煮30分钟,分次食用。
功效:暖肾壮阳,益精补髓。
主治:肾阳虚型腰肌劳损,腰膝酸软,疼痛,周身无力,畏寒怕冷,头晕者。
一张有名的医案——金匮肾气丸治腰肌劳损
一张有名的医案——金匮肾气丸治腰肌劳损中医诊断:腰痛(肾气不足,腰府失养);
西医诊断:腰肌劳损。
考虑到他这种情况是因为长期积累性劳损所造成。
肾主腰,经常腰痛说明肾阳不足,思索片刻后医家帮助患者开了一张金匮肾气丸加味以补肾壮阳。
【方子组成】
生地,山药,山茱萸,茯苓,泽泻,丹皮,
桂枝,炮附子(先煎1小时),桑寄生,独活。
5剂,水煎取汁,分3次服,每日1剂。
患者服用三次药后,诸症悉减。
后根据患者的情况嘱其继续内服金匮肾气丸(浓缩丸),嘱患者坚持做腰背部功能锻炼之后,随访半年未复发。
为什么服用了汤剂后还要服用药丸呢,很简单“病急用汤剂,病
缓用丸药”今天分享比较简单,大家可自行体会,还有什么不懂的,可以留言说说,抽空帮助大家一一解答。
中医诊疗腰痛案(腰肌劳损)
中医诊疗腰痛案(腰肌劳损)姜某,男,46岁,公务员。
初诊(202*年9月19日)患者因“腰部酸胀疼痛,反复发作5年余,加重1周”前来专家门诊就诊。
患者长期从事伏案工作,且每因久坐劳累或久行久站后即感腰部酸胀疼痛,卧床休息后可缓解,但夜间久卧后复感疼痛加重,早晨起床活动后减轻,伴有神疲困倦、腿膝酸软、双足发凉,尿频,性欲减弱,耳鸣、头晕等症状。
查体:脊柱无明显压痛,腰部肌肉痉挛,尤以右侧为甚,腰2-骶1椎棘突两侧均有不同程度压痛,局部叩击痛,无明显放射痛,直腿抬高试验阴性,舌淡苔薄白,脉沉缓。
腰椎MRI检查:腰椎及椎间盘轻度退变,腰椎轻度骨质增生。
中医诊断:腰痛(肾气不足、腰肌失养);西医诊断:腰肌劳损。
*老师予以金匮肾气丸加味以补肾壮阳。
药用:生地30克、山药30克、山茱萸15克、茯苓20克、泽泻15克、丹皮15克、桂枝10克、炮附子10克(先煎1小时)、桑寄生20克、独活12克。
水煎取汁分3次服,每日1剂。
同时嘱其加强腰背肌功能锻炼。
二诊(202*年9月25日)患者服药上方5剂后腰痛及其兼症悉减;嘱其继续内服金匮肾气丸浓缩丸(河南省宛西制药股份有限公司),每日三次,每次8粒,白开水吞服。
服药1月停药,嘱患者坚持做腰背部功能锻炼橾。
随访半年未复发加重。
按:腰肌劳损多为较长时间从事腰部固定于同一姿势(如久坐、久立、弯腰)的劳动,或长期体力负担过重,或因外伤治疗不当,长期积累性劳损所造成。
本病属祖国医学“腰痛”范畴,中医对慢性腰痛早有认识。
《内经》说:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。
”《诸病源候论》曰:“肾主于腰,肾经虚损,风冷乘之,故腰痛也。
”“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛”。
肾阳虚损,经脉失养则腰部酸胀疼痛;肾阳不足,不能温养下焦,则双足发凉;肾阳虚弱,膀胱失于约束,则小便频数。
肾阳不足,温煦无能,筋脉失养是本症的基本病机。
用金匮肾气丸以补肾助阳,加桑寄生、独活以增强祛寒湿,补肝肾,壮筋骨,止疼痛之效。
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腰肌劳损中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准
参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》( ZY /T001.1-94)。
(1)好发于有重体力劳动史的中老年者、急性腰部扭伤后未能及时合理治疗者及久居潮湿阴冷之地者。
有长期腰痛史。
(2)一侧或两侧腰骶臀部酸痛不适,疼痛可牵及股内外侧及膝部,腰腿痛往往因久站、久坐、久卧后加重,腰部适度活动后缓解;过度劳累后加重,适当休息后减轻;或阴雨寒湿天气加重,晴暖干燥气候减轻。
急性发作者,可有剧痛和腰部活动障碍。
(3)一侧或两侧竖脊肌、臀中肌、臀大肌紧张,棘间韧带、竖脊肌、第3腰椎横突、髂腰韧带(髂腰角)、臀中肌与臀大肌前缘交界处等部位有较为固定的压痛点,或局部可触及条束样压痛点或疼痛激发点。
(4)腰部活动不同程度受限,可出现脊柱侧凸。
部分患者腰部皮肤可增厚,皮下组织与深筋膜紧密粘连而出现橘皮样改变。
(5)病史较长者或腰部剧痛者,需摄腰椎正侧位X 线摄片,以排除骨性改变。
必要时,加摄腰椎双斜位X 线摄片。
腰椎X 线摄片可无异常发现或呈不同程度退变。
部分病史较长患者因腰椎退变加重,而临床症状和体征难以与不典型的腰椎间盘突出症鉴别,需做CT或MRI检查。
2.西医诊断标准
参照《临床常见疾病诊疗规范》(房宏林,杜光勇主编,陕西人民出版社,2008年)。
(1)腰骶部有劳损史,或暴力损伤史。
(2)自觉腰痛,时轻时重,反复发作。
(3)骶骨或髂骨背部骶棘肌附着点处有疼痛和压痛点。
(4)X线检查可见脊柱生理弧度的改变,或见第5 腰椎骶化或第1 骶椎腰化。
(二)病类诊断
1.急性发作期:腰痛急性发作者,伴有剧痛和腰部活动障碍。
2.慢性缓解期:自觉腰部酸痛不适,反复发作;腰部活动不同程度受限。
(三)证候诊断
1.寒湿证:腰部冷痛重着,转侧不利,静卧不减,阴雨天加重。
舌苔白腻,脉沉。
2.湿热证:痛而有热感,炎热或阴雨天气疼痛加重,活动后减轻,尿赤。
舌苔黄腻,脉濡数。
3.瘀血证:腰痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则因痛剧不能转侧,拒按。
舌质紫暗,脉弦。
4.肾虚证:腰部酸痛乏力,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。
偏阳虚者面色恍白,手足不温,少气懒言,腰腿发凉。
舌质淡,脉沉细。
偏阴虚者心烦失眠,咽干口渴,面色潮红,倦怠乏力。
舌红少苔,脉弦细数。
二、治疗方法
根据腰肌劳损疾病特点及病情发展规律,将该病分为急性发作期和慢性缓解期,采用分期治疗原则进行综合治疗。
根据病情需要,每日或隔日治疗一次。
(一)手法治疗
1.急性发作期:此期可采用松解类手法,在痛点周围按揉1~2 分钟,以酸胀为度;但时间不能过长,以免引起手法后反应。
然后可在环跳、委中、承山等穴强刺激,以患者可忍受为度。
2.慢性缓解期
(1)松解手法:主要采用扌衮法、拇指弹拨法和擦法,关键刺激部位为腰椎棘突旁、横突外缘、髂嵴上缘、髂腰三角等竖脊肌附着区域,臀中肌、臀大肌、梨状肌、阔筋膜张肌、下肢足少阳胆经路线、足太阳膀胱经路线。
(2)调整手法:可根据X 片腰椎及骨盆位置改变,有针对性施行骨盆矫正法,结合腰椎微调手法和改良斜扳法。
(3)辨证施治:寒湿证,腰骶部松解手法刺激可适度加强,操作时间延长,加横擦肾俞、命门、八髎;湿热证,配合点按阴陵泉、足三里、丰隆等穴;血瘀证,加强腰部及下肢部松解手法;肾虚证,慎用大幅度的腰椎扳法,配合点按肾俞、太溪等穴。
(二)功能训练
1.急性发作期:在疼痛症状初步消退后,宜尽早开始卧位腰背肌训练。
可选作挺腰训练,训练时臀部不离开床面,维持3~5秒,还原,重复5~15
次,避免腰椎过屈或过伸的动作,以不加重腰部疼痛为度,每日2~3次。
2.慢性缓解期:在此期间,功能训练分为腰背肌训练法、腹肌训练法、腰腹肌协同训练法,增强肌力同时以求脊柱前后肌力平衡,具体应根据腰椎曲度大小及腰背肌、腹肌肌力比值大小而有所偏重。
(1)腰背肌训练:“桥式”和“飞燕式”训练为主,动作到位后维持5~10秒,20次/组,2~3组/日。
(2)腹肌训练:“仰卧抬腿”训练为主,动作到位后维持5~10秒,20次/组,2~3组/日。
(3)腹肌协同训练法:“卧虎扑食势”、“青龙探爪势”、“打躬势”等,10~20次/组,2~3组/日。
(三)物理因子治疗
1.急性发作期
(1)短波或微波:并置法于痛区,无热量或微热量,每次8~10 分钟。
(2)干扰电治疗:采用中频电治疗仪,交叉并置安放两对电极贴片,强度感觉阈,20分钟。
2.慢性缓解期
(1)磁振热:采用磁振热治疗仪,并置安放两对极板,强度及温度为患者耐受,20分钟。
(2)短波或微波:并置法于痛区,温热量,20分钟。
(3)干扰电治疗:采用中频电治疗仪,交叉并置安放两对电极贴片,强度感觉阈,20分钟。
(四)其他疗法
1.针灸治疗
(1)急性发作期:取腰痛、后溪穴强刺激,另取双侧气海俞、大肠俞、关元俞、秩边及委中等穴,得气感强烈后留针20分钟。
(2)慢性缓解期:重点针刺穴位为肾俞、大肠俞、次髎、华佗夹脊、环跳、委中等穴,得气后留针20分钟。
(3)辨证施治
①寒湿证:针刺用泻法,配腰阳关;可用温针灸或隔姜灸肾俞,1~3壮为宜;也可拔罐治疗,重点部位为腰骶关节、第3 腰椎横突等处,留罐10~15分钟,或走罐3~5次。
②湿热证:针刺用泻法,配小肠俞。
③瘀血证:针刺用泻法,配膈俞、昆仑;可配合刺络拔罐,痛点处用三棱针点刺放血后拔罐,留罐10~15分钟。
④肾虚证:针刺用补法,肾阴虚配志室,肾阳虚配命门;可用温针灸或隔附子饼灸肾俞,1~3壮为宜。
2.辨证选择口服中药汤剂
①寒湿证
治法:温阳散寒,温经化湿。
推荐方药:羌活胜湿汤加减。
羌活、独活、藁本、防风、川芎、甘草、蔓荆子等。
②湿热证
治法:清利湿热,通脉止痛。
推荐方药:三妙汤合四物汤加减。
苍术、黄柏、牛膝、白芍、当归、熟
地黄、川芎等。
③瘀血证
治法:活血化瘀,通络止痛。
推荐方药:身痛逐瘀汤加减。
当归、川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、地龙、香附、牛膝等。
④肾虚证
治法:补益肝肾,濡养筋脉。
推荐方药:偏阴虚者左归饮加减。
熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮、桑寄生、龟板、牛膝、泽泻等。
偏阳虚者右归饮加减。
熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、桑寄生、牛膝、熟附子、杜仲、肉桂、淫羊藿等。
3.针刀治疗
患者取适当体位,使腰背臀部充分暴露并平稳以利于操作。
在病变部位触按寻找,取紧张点、粘连点,及周围附着肌肉的条索、硬结、压痛处取4~6点作为进针点,用龙胆紫作标记,术野按外科手术要求常规消毒,术者戴无菌手套,铺无菌巾。
局部麻醉,用3号或4号小针刀于上述治疗点,按针刀闭合性手术的四步进针规程,刀口线与神经、血管、肌纤维方向平行,针刀垂直于皮肤进针,用针刀闭合松解,手法以横行摆动、纵向切割为主。
操作要求轻巧、准确,中病即止,以免引起患者不良反应;注意控制针刀刺入的深度,以免误伤。
术毕按压后贴创可贴,再施以斜扳手法。
7天治疗1次。
4.中药熏蒸
辨证选用温经化湿、清利湿热、活血化瘀、补益肝肾中药进行熏蒸治疗,20分钟。
(五)健康指导
1.生活起居:急性发作期宜卧硬板床,上铺以适当厚度的软垫。
起床活动时需佩带腰围。
慢性缓解期宜增强腰腹肌功能训练,并纠正日常工作和生活中不良用腰姿势,以防止疾病复发和恶化,保持大便通常。
2.饮食调理:饮食宜清淡、易消化,忌生冷油腻。
3.情志调摄:保持心情舒畅,避免急躁、悲观等不良情绪。
三、疗效评价
(一)评价标准
疾病疗效评价标准
参照《JOA腰椎功能评定系统》对疗效进行评判,根据患者治疗前后的评分值计算改善率作为疗效评判依据。
JOA 评分满分29 分,治疗改善率=【(治疗后评分﹣治疗前评分)÷(29﹣治疗前评分)】×100%。
治愈:腰痛症状消失,腰部活动正常,改善率≥75%;
显效:腰痛症状基本消失,腰部活动基本正常,改善率≥50%且<75%;
有效:腰痛症状减轻,腰部活动改善,改善率≥25%且<50%;
无效:腰痛症状与腰部活动无明显改善,改善率<25%。
(二)评价方法
1.分别于首次治疗、治疗完成10次、治疗结束时,选用疼痛评定(VAS)、痛强度、手指指地距离、腰椎功能评定表(JOA)进行评价。
2.疾病病情评价方法
(1)通过疼痛(VAS)、痛强度评定评价腰部疼痛的程度。
(2)通过手指指地距离评价腰椎的关节活动度。
(3)通过腰椎功能评定表(JOA)评价腰椎的总体功能。