骨科钢板培训
医院骨科培训计划内容
医院骨科培训计划内容一、培训目标本次骨科培训旨在提升医院骨科医生和护士的专业知识和技能，使其在诊断、治疗和护理骨科疾病方面具有更高水平的临床能力和综合素质。
同时，希望通过培训，增强医院骨科团队的凝聚力和合作精神，提高整个骨科工作的水平和品质。
二、培训对象本次骨科培训的对象主要包括医院的骨科医生和骨科护士，其中医生要求具有执业资格证书，护士要求具有注册护士资格证书。
这些参加培训的医务人员应具备一定的临床工作经验和基本的骨科专业知识，有志于提升自身骨科医疗水平的积极性和主动性。
三、培训内容1.骨科基础知识主要包括骨科解剖学、骨科生理学、骨科病理学等基础理论知识，旨在帮助医生和护士全面了解骨骼系统的组成和功能，掌握常见骨科疾病的病因、病理生理过程等，为后续的诊断治疗提供理论基础。
2.骨科常见疾病诊断与治疗包括骨折、关节疾病、脊柱疾病、骨肿瘤等常见骨科疾病的诊断和治疗方法，旨在帮助医生和护士熟悉各类骨科疾病的临床表现、辅助检查及诊断标准，掌握相应的治疗技术和方法。
3.骨科手术操作技术通过手术视频教学、模拟手术演练等方式，传授各类骨科手术的操作技巧和注意事项，培养医生和护士的手术操作技能，提高手术操作的安全性和准确性。
4.骨科护理技术介绍骨科病患的护理要点和护理方法，传授患者骨科术后护理、疼痛管理、康复训练等相关技能，使护士熟练掌握骨科护理技术，提供优质的护理服务。
5.骨科新技术、新方法介绍针对骨科领域中的新技术、新方法，如关节镜技术、微创手术、髓内钉技术等方面进行介绍和讲解，开拓医生和护士的眼界，激发其学习和创新的潜力。
6.骨科医患沟通技巧介绍骨科医生和护士与患者之间的沟通技巧和沟通策略，倡导以患者为中心的服务理念，提高医务人员的医患沟通能力，增进医患之间的信任和合作。
7.骨科团队协作与合作组织医生、护士之间的团队协作活动，增进彼此之间的了解，加强团队协作意识，提高医生和护士的整体工作效率，提升骨科团队的整体医疗水平。
骨科AO锁定钢板技术
骨痂的形成
02
在骨骼与钢板接触的部位，骨骼会形成骨痂，进一步加强骨骼
与钢板之间的连接。
骨骼的生长与发育
03
在钢板固定期间，骨骼会逐渐愈合和生长，并与钢板形成良好
的结合，最终使钢板成为骨骼的一部分。
03
骨科AO锁定钢板技术操 作流程
术前准备
影像学检查
通过X光、CT或MRI等影像学检 查，确定骨折部位和程度，为手
在钢板固定后，患者可以在医生指导 下进行适当的康复训练，促进骨折愈 合和肢体功能的恢复。
钢板的稳定性
AO锁定钢板的特殊设计使其与骨骼之 间的稳定性更高，减少了钢板的移位 和松动。
钢板与骨的结合原理
骨与钢板的直接接触
01
AO锁定钢板通过特殊的钉孔设计，使钢钉能够与骨骼形成紧密
的接触，增强骨骼与钢板之间的稳定性。
拓展适用范围
进一步研究AO锁定钢板在不同骨折类型中的应用， 扩大其适用范围。
05
骨科AO锁定钢板技术的 典型病例
病例一：股骨骨折治疗
总结词：成功应用
详细描述：股骨骨折是一种常见的骨折类型，AO锁定钢板技术在治疗股骨骨折 中得到了广泛应用。通过使用AO锁定钢板，可以提供稳定的固定，促进骨折愈 合，减少并发症的发生。
费用较高
AO锁定钢板作为一种高端骨科固 定器材，其费用相对较高，增加 了患者的经济负担。
不适用于所有骨折
情况
对于一些粉碎性骨折或骨折部位 软组织损伤严重的患者，AO锁定 钢板可能不是最佳选择。
技术改进方向
简化操作流程
通过改进钢板和螺钉的设计，降低手术操作的难 度，提高手术效率。
降低成本
寻找更经济的材料和生产工艺，以降低AO锁定钢 板的生产成本，从而降低销售价格。
锁定板外科技术(培训版)
骨折疏松抗拔出作用
锁定板、锁定螺钉的应用
1) 抗拔出能力怎样？ 2) 螺钉到底在什么位置比较合适呢？ 3) 钢板长度如何选择？ 4) 到底锁定接骨板上需要打多少螺钉才比较 合适？是越多越稳定吗？ 5) 螺钉的旋入、取出、钢板的折弯？
常规标准螺丝钉的拉出力
常规标准螺丝钉的拉出力
在弯曲应力的作用下
屈服点(yield point)取决于工作长度 如果是1mm的间隙，所有工作长度的接骨板都能承受1000，000次周 期，但如果是6mm的间隙，只有最短的工作长度能承受1000，000次
周期
所有轴向负荷的失败都是由于接骨板的失败而不是螺钉的松动
Understanding of Stability and Its Biomechanics
Postoperatively 3 months
follow-up x-ray after 9 months
72-year-old man, fall while playing tabletennis. Subcapital proximal fracture of the left humerus, type 11-A 3. Open plate osteosynthesis, indirect reduction by manual distraction.
锁定加压接骨板——适应症
作为内固定架特别适用于：
骨干部和干骺端粉碎骨折；
楔形截骨术； 假体周围骨折； 髓内钉固定术后再骨折； 初期外固定架固定后，改为最终治疗的内固定；
骨肿瘤手术。
锁定加压接骨板——适应症
作为联合技术特别适用于：
关节内骨折伴随延伸至骨干部的粉碎骨折 关节内骨折解剖复位，加压固定 关节骨块与骨干部桥接固定 具有两种骨折类型的节段性骨折
骨科钢板长使用的类型
骨科钢板的基础使用一、填空题（请写上单位）（40分）1、上肢加压导向器的孔径是2.5mm、3.5mm ，下肢加压导向器的孔径是3.2mm，4.5mm 。
2、三叶草钢板可以用在肱骨近端和胫骨远端部位，它应使用直径为 3.5mm 和3.5mm 的螺钉。
3、肱骨髁的骨折可以用到的内固定材料有肱骨近端髁钢板，三叶草钢板，Y型钢板，T型钢板。
4、使用本公司3.5mm螺钉时用2.5mm 钻头，4.0mm螺钉时用 3.5mm 钻头，4.5mm螺钉时用3.5mm 钻头。
5、本公司鹅头钉主钉长度有60—100mm ，空心钉长度有60—110mm ，空心钉直径为7.3mm ，他们内选克氏针大小均为2.5mm 。
6、LC-DCP的意思是有限动力加压钢板，股骨LC-DCP的宽度为18mm 。
7、做锁骨重建钢板时露出保护套筒以外的钻头长度应控制在3-4mm 左右。
8、胫骨髓内钉的长度有260—340mm ，其铰刀直径有8、9、10mm 三种规格，进钉点在。
9、当用一把测深器测出一枚3.5×40的螺钉的螺纹在36处时，此测深器应加（加或减） 0.4mm 。
10、做LC-DCP手术时必须带上的一样特殊器械是电砖。
11、做下肢手术而用上肢螺钉的内固定材料有重建钢板，上肢有限钢板，1/3管型，T型钢板，三叶草钢板。
12、股骨颈基底部骨折可以用到的创伤类内固定材料有DHS ，空心钉，DCS ，伽玛钉。
13、本公司拉力螺钉的直径有哪几种 4.0mm 、6.5mm 。
（4分）二、选择题（12分）1、当需要对骨折断端进行加压时，钻头应选择在钢板螺孔中 C 进针。
A 正中心B 远离骨折端C 临近骨折端D 贴近孔的边缘2、下列哪种钢板要分左右（D ）。
A 小斜T型钢板B 骨盆钢板C 重建钢板D 胫骨平台髁钢板3、AO内固定原则没有下列那一条（ B ）。
A 通过对骨折的复位恢复原有的解剖关系B 保证手术伤口的干燥清洁，切勿感染C 对骨折进行稳固的内固定D 可以进行早期的功能锻炼4、可吸收螺钉能在体内支撑（D ）。
骨科外固定技术培训课件
三点固定原则与骨折软组织铰链的关系
骨科外固定技术
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“六度”
一、准确测量长度。 二、注意宽度（充分固定）。 三、厚度（10-14层）。 四、松紧度（以小指指尖能伸进绷带为宜）。 五、注意石膏含水量和温度。 六、患肢屈度（保持关节功能位）。
预防措施：严密观察，及时更换，必要时手术干预。
处理：及时解除石膏固定，切开减压，药物治疗。
骨科外固定技术
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3.神经损伤：
病因:塑形不佳，隆突部衬垫不当。以腓总神经、桡神经损 伤多见。 预防措施：合理隆突部衬垫。 处理：合理衬垫，及时解除。
4.皮炎：
病因：过敏。 预防措施：选用其他材料，加厚衬垫。 处理：更换过敏石膏固定，应用药物局部处理。
（1）石膏绷带固定：是用熟石膏绷带或聚乙烯、 树脂、玻璃纤维绷带等，经温水浸泡后，外包在 需要固定骨折的肢体上的固定方法。
骨科外固定技术
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（2）夹板固定：利用具有一定弹性的木板、 塑料制成的长、宽合适的夹板，在适当部位 加固定垫，绑缚在骨折部肢体外面，固定骨 折的方法。
骨科外固定技术
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（3）外展架固定：利用合金、塑料制成固定或 可调节的外展架来固定肩、肘、腕等部位的骨 折的技术。适应症：肱骨骨折合并桡神经损伤、 臂丛神经损伤、肩胛骨骨折、肩肘关节化脓性 感染或关节结核。
骨科外固定技术
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（4）持续牵引：也是外固定，牵引具有复位作 用，其是利用螺旋或滑轮装置予以牵引固定骨折 肢体，促进复位和愈合的方法。可分为皮肤牵引 和骨牵引。适应症：颈椎骨折脱位；股骨骨干、 转子骨折、胫骨开放性骨折的临时牵引；复位困 难的肱骨髁上骨折等。注意事项：依据患者的具 体情况来选择和计算牵引重量，动态观察，及时 调整。
骨科AO锁定钢板技术培训课件
6
接骨板的解剖塑形
内固定手术的目的在于重建解剖，特别是 关节骨折。因此，接骨板必须精确地按照骨的 形状精确塑形。
骨科AO锁定钢板技术
7
拉力螺丝钉
骨折块间的加压可以通过拉力螺丝钉来完成。 这对于关节内骨折尤其重要，必须重建平整的关 节面。拉力螺丝钉几乎能在接骨板螺钉孔内任意 成角，从而螺丝钉能垂直于骨折线进行固定。
骨科AO锁定钢板技术
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使用LCP系统有别于常规接骨板和螺丝钉内固定， 主要在于以下几点：
❖LCP系统可以使用常规的松质骨和皮质骨螺丝钉， 运用加压固定的原理，使骨折块间达到加压固定：
❖LCP系统也可以作为内固定支架，对骨折粉碎区进 行稳定的桥接固定。
❖LCP系统允许常规螺丝钉和锁定螺丝钉进行组合使 用。
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骨的血液供应
带锁定头的螺丝钉(LHS)被牢固锁扣 于接骨板，因此接骨板和骨面不会产生 额外的压应力，降低了骨膜的损伤，尽 可能多地保留了骨的血运。
骨科AO锁定钢板技术
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内固定支架的特点：
❖ 由于带锁定头的螺丝钉(LHS)不存在任 何牵拉应力，所以拧紧螺丝钉不会造成I期 复位的丢失。
❖ 在应力作用下不会发生II期复位丢失(疏 松骨质或粉碎性骨折)。
骨科AO锁定钢板技术
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标准的接骨板和螺丝钉技术
骨科AO锁定钢板技术
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绝对稳定性
拧紧螺丝钉所产生的张力(F1)使接骨板对 骨面产生压应力(F2)。接骨板和骨面间的摩擦 力(F3)可以获得稳定的接骨板固定。为了获得 固定的绝对稳定性，抗摩擦阻力必须高于功能 恢复时不断增加的应力(F4)。
骨科AO锁定钢板技术
骨科AO锁定钢板技术
骨折外科手术治疗的目的是为了重建解剖和恢 复功能。根据AO／ASIF的原则，骨折内固定是建立 于精确的骨折复位、稳定的固定、尽可能保留骨的 血运、早期功能性活动基础上的一种综合的治疗。
锁定加压钢板培训课件
锁定加压钢板
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螺钉数量
减少螺钉数量，增加钢板长度尤为重要。 单纯从力学角度考虑，两骨折端各2枚单皮
质螺钉是保证系统稳定的最低要求。这仅限 于骨质良好，术者确信所有螺钉都正确打入 的情况。
锁定加压钢板
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钢板长度和螺钉位置对钢板应力的影响
当钢板跨越的骨折距离较 短时，相对应的形变则较 高，内置物很容易疲劳失 败。
当钢板跨越较长的骨折粉 碎区时，钢板的形变分散 到较长的距离，降低了内 置物的应变，提高了耐受 疲劳失败的风险。
锁定加压钢板
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桥接固定，骨折线至少空出3-4个螺钉孔，以
尽管手感把持力良好，其实并没有得到有效 的固定。
锁定加压钢板
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解决方法
1使用长的双皮质螺钉；2在钢板孔内改变角度 旋入普通螺钉。
锁定加压钢板
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螺钉的选择
LCP有四种螺钉：标准松质骨螺钉，标准皮 质骨螺钉，自钻锁定螺钉，自攻锁定螺钉。
两种标准螺钉，推荐在需要调整螺钉角度以 避免进入关节腔或使用偏心螺钉使骨折端获 得加压时使用标准螺钉。
对涉及关节面的骨折，打入拉力螺钉对关节 面骨折块进行加压。
锁定加压钢板
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普通和锁定螺钉的联合应用
骨折残余少量对线不良时，可用拉力螺钉通 过钢板提吊复位。
钢板偏离长骨轴线时，预定方向的锁定螺钉 无法固定骨皮质，可选用普通螺钉。
锁定加压钢板
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钢板螺钉的技术原则
锁定加压钢板
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钢板跨度和螺钉密度
锁定加压钢板
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在对合并骨质疏松 的骨折，推荐使用 双皮质自攻螺钉， 提高螺钉的工作长 度，避免骨-螺纹潜 在的问题。
骨科内固定经典理论培训课件
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保护性或中和钢板：
❖
每当一个骨干骨折的内固定由拉力螺钉完成，或螺钉与钢板联合
使用而由钢板将保护拉力螺钉固定，我们使称之为保护性或个和钢板。
❖
单一拉力螺钉固定不能承受极大负荷。为了比病人在固定后早期
肢体运动及有限地负重，用钢板对拉力螺钉固定区域骨折予以保护是
❖ 绝对稳定的适应症：
关节内骨折； 前臂尺桡骨骨折； 简单骨干骨折。
❖ 绝对稳定带来的问题：
广泛切开 剥离骨膜 破坏血运
感染 骨不连 内固定松动
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❖ 相对稳定的适应症：
关节外骨折； 无法达到坚强固定； 多骨折块的骨干或骨骺骨折。
自攻螺钉不应用于拉力不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
❖ 拉力螺钉适应症：
关节内的骺和干骺部骨折的修复。 大块撕脱骨折； 单独拉力螺钉只适用于短管状骨和骺与干骺端的骨折 例如：内踝骨折，肱骨大结节撕脱骨折，指骨的短斜型骨折， 胫骨平台骨折，跟骨骨折，髋臼骨折
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处螺，钉请联和系网拉站或力本人螺删钉除。
❖ 螺钉的功能：
既被用于固定钢板或类似于钢板装置到骨质，也被作为拉力螺 钉而将骨折片抓持在一起。
关节内骨折螺钉用的多，而骨干骨折多用螺钉与钢板。
❖ 螺钉的类型：
螺钉按拧入骨的方式、功能、大小和用于骨的类型而分类; 因此 要区分自攻螺钉与非自攻螺钉、拉力螺钉和大、小折片的皮质骨螺钉 与松质骨螺钉的不同。
医院骨科继续教育培训计划
医院骨科继续教育培训计划一、培训目标1.提升医生的专业素养和临床技能。
通过不断学习和培训，提高骨科医生的专业水平，使其掌握最新的骨科诊疗技术，提供更优质的医疗服务。
2.提高医生的科研能力。
骨科医生需要经常参与临床科研工作，掌握科学的研究方法，提高科研水平，促进骨科领域的学术交流和研究成果的转化。
3.加强医生的团队合作和沟通能力。
骨科医生需要与多学科团队合作，因此需要培养医生的团队合作和沟通能力，以提高整体医疗水平。
4.促进医生的职业发展。
通过培训和学习，鼓励医生不断提高自身的学历和职称，为医院和患者提供更加专业的医疗服务。
二、培训内容根据医院骨科的特点和需求，确定以下培训内容：1.骨科基础知识的学习。
包括人体骨骼结构、骨骼生理学、骨折分类和骨折愈合过程等基础知识的学习。
2.常见骨科疾病的诊断和治疗。
包括骨折、关节炎、骨质疏松症等常见疾病的诊断和治疗方法的学习。
3.骨科手术技术的培训。
包括骨折固定术、关节置换术、脊柱手术等骨科手术技术的培训和实践。
4.临床医学研究方法的学习。
包括临床科研的设计和实施、数据统计和分析方法的学习等。
5.医患沟通和医疗纠纷处理技巧的培训。
医生需要学习如何与患者进行有效的沟通，如何正确处理医疗纠纷等技巧。
6.医疗质量管理知识的学习。
包括医院内部管理体系、医疗安全管理、医疗质量评价等知识的学习。
三、培训方法1.举办内部学术讲座。
医院骨科可以邀请国内外知名的骨科专家来给医生讲解最新的骨科诊疗技术和研究成果，提高医生的学术水平。
2.开展临床操作技能培训。
医院骨科可以组织临床操作技能培训班，由资深专家进行实际操作指导，帮助医生掌握最新的手术技术和操作技巧。
3.组织科研项目。
医院骨科可以组织医生参与各种科研项目，促进医生的科研能力和临床实践经验。
4.开展病例讨论和诊疗方案研讨。
医院骨科可以组织医生参与病例讨论和诊疗方案研讨会，让医生通过分享经验、讨论疑难病例来提高临床水平。
5.实行导师制度。
2024版骨科培训课件ppt课件
骨科培训课件ppt课件•骨科基础知识•诊断技术与方法•治疗手段与方案选择•特殊人群骨科问题探讨目•典型案例分析•现代技术在骨科中应用前景展望录骨骼系统结构与功能骨骼组成人体共有206块骨头，分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。
骨骼功能保护内脏器官，提供运动支持，储存矿物质如钙和磷，以及参与血液细胞生成等。
骨膜与骨髓骨膜覆盖在骨表面，内含血管和神经，负责营养供应和感觉传递；骨髓位于骨髓腔和松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。
根据关节面的形态和结构，可分为滑膜关节、纤维关节和软骨关节三类。
关节分类关节运动关节辅助结构关节的运动形式包括屈、伸、收、展、旋内、旋外等，不同关节的运动范围各异。
关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇等，它们对关节的稳定性和运动起到重要作用。
030201关节类型及运动范围骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于儿童及老年人。
骨折定义根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的程度和形态可分为不完全骨折和完全骨折。
骨折类型急救处理包括止血、包扎、固定和搬运；治疗原则包括复位、固定和康复治疗。
骨折处理常见骨折类型与处理方法损伤类型软组织损伤包括擦伤、挫伤、撕裂伤等，多由于钝性或锐性暴力所致。
软组织定义软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。
修复原理软组织损伤后，机体通过炎症反应、组织再生和修复等过程进行自愈。
治疗原则包括减轻疼痛、促进炎症消退和组织修复。
软组织损伤修复原理03常见骨科疾病的X 线诊断学习骨折、脱位、骨肿瘤等疾病的X 线表现及诊断要点01X 线检查基础了解X 线成像原理、设备类型及操作规范02骨骼系统X 线表现掌握正常骨骼及关节的X 线解剖和变异X 线检查在骨科应用CT和MRI在骨科诊断中价值CT检查原理及应用01了解CT成像原理，掌握其在骨骼系统中的应用，如复杂骨折、脊柱病变等MRI检查原理及应用02熟悉MRI成像原理，掌握其在软组织病变、脊髓病变等骨科疾病中的应用CT和MRI在骨科诊断中的比较03分析CT和MRI在骨科疾病诊断中的优缺点，合理选择检查方法了解血常规、血沉、C 反应蛋白等实验室检查在骨科疾病中的应用血液学检查掌握类风湿因子、抗核抗体等免疫学检查在骨科疾病中的意义免疫学检查熟悉细菌培养、药敏试验等微生物学检查在骨科感染疾病中的应用微生物学检查实验室检查及辅助诊断手段1 2 3强调详细询问病史和全面体格检查在鉴别诊断中的重要性病史采集与体格检查学习常见骨科疾病的症状与体征，掌握其鉴别诊断要点症状与体征分析结合影像学和实验室检查结果，综合分析，提出鉴别诊断意见影像学与实验室检查综合分析鉴别诊断思路和方法保守治疗措施及适应症使用非甾体消炎药、镇痛药等缓解疼痛、减少炎症。
骨科基础缝合培训计划方案
一、背景骨科手术中，缝合技术是至关重要的环节，它关系到手术效果和患者康复。
为提高骨科医师的缝合技能，确保手术质量和患者安全，特制定本培训计划。
二、培训目标1. 使学员掌握骨科基础缝合技术，提高手术成功率；2. 培养学员具备良好的操作规范和团队协作精神；3. 提高学员的急救能力和应对突发状况的能力。
三、培训对象1. 骨科医师；2. 骨科进修生；3. 对骨科缝合技术有需求的医务人员。
四、培训时间1. 培训周期：3个月；2. 培训时间：每周一、三、五下午，共15周。
五、培训内容1. 理论培训（1）骨科缝合技术的基本原理和操作规范；（2）缝合材料的种类、特点及适用范围；（3）缝合技巧和注意事项；（4）缝合并发症的预防和处理。
2. 实践操作（1）模拟缝合操作，包括皮内缝合、皮下缝合、肌层缝合等；（2）动物实验，提高学员的实际操作能力；（3）临床观摩，学习经验丰富的医师的缝合技巧。
六、培训方法1. 讲座：邀请具有丰富临床经验的骨科医师进行专题讲座，分享缝合技巧和经验；2. 案例分析：通过分析典型病例，探讨缝合技术的应用和注意事项；3. 模拟操作：学员在导师的指导下进行模拟缝合操作，巩固所学知识；4. 动物实验：在导师的指导下，学员进行动物实验，提高实际操作能力；5. 临床观摩：组织学员到临床观摩，学习经验丰富的医师的缝合技巧。
七、考核评估1. 理论考核：以笔试形式进行，考察学员对缝合技术的掌握程度；2. 实践操作考核：以实际操作形式进行，考察学员的缝合技能和应变能力；3. 综合评价：根据学员的理论成绩、实践操作成绩和导师评价，综合评定学员的培训效果。
八、培训保障1. 组建专业的培训团队，负责培训计划的制定、实施和考核评估；2. 提供充足的培训设备和动物实验资源；3. 邀请具有丰富临床经验的骨科医师担任导师，确保培训质量；4. 加强学员的培训和考核，确保培训效果。
通过本培训计划，期望能够提高骨科医师的缝合技能，为患者提供更优质的医疗服务。
骨科医师手术培训计划
骨科医师手术培训计划一、前言骨科手术是一项高难度、高技术要求的工作，需要骨科医师具备良好的手术技能、丰富的临床经验和专业知识。
为了提高骨科医师对手术的掌握能力和临床实践水平，特制定本培训计划，通过系统的理论学习和实践操作，提高骨科医师的临床手术技能和治疗水平，为患者提供更好的治疗服务。
二、培训目标1.提高骨科医师的手术技能，提高手术操作的规范性和安全性；2.提高骨科医师对骨科疾病的诊断能力和治疗水平；3.培养骨科医师的团队协作精神和创新精神，提高医疗团队的整体水平和协作能力。
三、培训内容1.理论学习（1）骨科解剖学知识：学习人体骨骼、关节、肌肉等相关解剖学知识，掌握骨科手术的基本解剖结构；（2）骨科疾病学知识：学习关于骨科疾病的基本知识、病因、临床表现、影像学表现、诊断和治疗方法；（3）骨科手术学知识：学习骨科手术的基本概念、手术操作步骤、手术器械的使用方法、术后护理等相关知识；（4）骨科手术并发症与急救措施：学习骨科手术中常见的并发症及应对措施。
2.实践操作（1）基础操作训练：进行基础手术技能、基础器械操作和手术准备的训练；（2）手术操作演练：进行常见骨科手术的真实患者手术操作演练，包括骨折固定术、骨关节置换术、髋关节置换术、脊柱手术等；（3）手术并发症的模拟演练：进行手术并发症的模拟演练，提高医生在紧急情况下的处理能力；（4）手术技能提升：定期进行手术技能水平考核和指导，通过模拟手术和真实手术的操作来提高医生的手术技能。
3.临床教学（1）门诊巡回教学：跟随专家医生进行门诊巡回教学，学习临床实践经验；（2）手术实习：进行手术实习，学习各种骨科手术的操作技巧和术中处理；（3）术后护理：了解手术患者的术后护理要点和方法，学习如何进行患者的术后康复指导与护理。
四、培训方式1. 骨科手术解剖学知识和骨科疾病学知识：采用传统教学模式，通过授课、讲解、讨论等方式进行理论学习；2. 骨科手术技能的操作训练和手术操作演练：采用模拟实验、实际操作等方式进行技能训练；3. 临床教学：采用跟岗教学方式，通过专家医生的指导和患者手术实习进行临床实践教学。
骨科手术培训计划
骨科手术培训计划
第一阶段：理论培训
1. 骨科手术的基础知识
学习骨科手术的基本原理和技巧，包括骨折的分类、骨折愈合的生理过程、骨科手术的
术前准备等。
2. 骨科手术的常见手术
了解骨科手术的常见手术，包括开放性骨折复位内固定术、关节镜下韧带修复术、关节
置换术、骨移植术等。
3. 骨科手术的并发症及处理
学习骨科手术常见并发症的识别和处理方法，如感染、血管神经损伤等。
4. 骨科手术器械和设备的使用
学习骨科手术常用器械和设备的使用方法，包括手术刀、钻头、骨钳、骨钉等。
5. 骨科手术术后管理
学习骨科手术术后管理的要点，包括术后病人护理、术后并发症的处理等。
第二阶段：临床实践
1. 手术观摩
医生们可以跟随资深的骨科医生观摩手术，了解手术操作流程和技巧。
2. 手术辅助
参与手术的准备和结尾工作，如消毒、器械准备、患者就位等。
3. 手术实践
医生们可以在导师的指导下进行手术实践，逐渐掌握手术技能。
第三阶段：评估与反馈
1. 个人能力评估
医生们需要进行自我评估，对自己的手术技能进行全面的评估，了解自己的优势和不足。
2. 导师评估
导师会对医生们进行手术技能和知识的评估，提出针对性的改进建议。
3. 反馈和改进
根据评估结果进行反思和改进，不断提高自己的手术技能和知识水平。
以上是一个针对骨科手术的培训计划范例，希望对骨科医生们提高手术技能有所帮助。
希望医生们在培训中能够虚心学习，不断提高自己的专业水平，为患者的健康做出更大的贡献。
钢板培训new
钢板螺钉系统
Technique Department Oct, 10th, 2005 Tom Zhang
McGRATH Introduction
公司
英国骨科医疗器械的专业生产厂家
•
产品
材料
Stainless Steel AISI 316L BS7252 Part1: 1990 Composition (ISO 5832-1)
拉力螺钉对远端骨块的把持力较全螺纹螺钉提高60％
上海熙可实业有限公司
Mcgrath螺钉分类
全 螺 纹 皮 质 骨 螺 钉
部 分 螺 纹 皮 质 骨 螺 钉
上海熙可实业有限公司
Mcgrath螺钉分类
全 螺 纹 松 质 骨 螺 钉
部 分 螺 纹 松 质 骨 螺 钉
上海熙可实业有限公司
Mcgrath螺钉分类
自加压钢板的原理
上海熙可实业有限公司
• 加压钢板固定技术
自加压钢板可 在骨折端产生 钉孔滑动距离 两倍的轴向加 压
上海熙可实业有限公司
第三代加压钢板固定技术
有限接触钢板
上海熙可实业有限公司
跟骨骨折
上海熙可实业有限公司
骨盆骨折
上海熙可实业有限公司
胫骨近端（高尔夫）钢板
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钢板的功能
钢板因其功能不同可分为：
保护性钢板
支持钢板
张力带钢板
加压钢板
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钢板固定技术
钢板的正 确置入方法
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钢板固定技术
预弯与轴向加压 量的关系
骨科医院培训课件
螺钉的插入技巧
1. C1 侧块螺钉（左） 2. C2 椎弓根钉（左）
4. C3 – C6 侧块螺钉 （左右）
5. C7 椎弓根螺钉 (左右)
3. C1/C2 跨关节螺钉（右）
椎板成型板I型
L型：27-35 2mm间隔 十字头的自传螺钉：
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。 17:55: 2717: 55:27 17:55 5/2/20 21 5:55:27 PM
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11、人总是珍惜为得到。21.5.217: 55:27 17:55 May-2 12-Ma y-21
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12、人乱于心，不宽余请。17:55:2 717:5 5:2717 :55S13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21 .5.22 1.5.21 7:55: 2717:5 5:27 May 2, 2021
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14、抱最大的希望，作最大的努力。 2021 年5月2 日星期 日下午 5时55 分27秒 17:55: 2721. 5.2
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。20 21年5 月下午 5时55 分21.5 .217: 55May 2, 2021
Z型：27-35 2mm间隔
自攻螺钉：2.0mm
补救螺钉：2.4mm
适应症：椎间孔狭窄
1、预弯以固定翘起的椎板 2、低切记减少对组织的激惹 3、2种型号，5种尺寸，便于术中选择
椎板成型板II型
谢谢！
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.5 .221.5 .2Sun day, May 02, 2021
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16、业余生活要有意义，不要越轨。 2021 年5月2 日星期 日5时5 5分27 秒17:5 5:272 May 2021
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注: 所有五轴钢板的程序原点是同一点，Z值对刀在同一 个面上。对刀跟钢板工装无关，换工装不用重新对刀！
四轴机床原点，X钢板对中，Y、Z在四轴中心； 三轴机床原点，X、Y根据程序单定，Z在钢板上表面。
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T09 M06 (D=D4.0-LWD) G90 G54 G90 G0 B0 C0 M08 S5000 M03 G43 G00 X-63.324 Y-39.858 Z245.647 B20.108 H09 C-93.369 Z147.647 (1) Z值在钢板上2mm G52 X-63.324 Y-39.858 Z147.647 M98 P3312 G52 X0.Y0.Z0. G00 Z147.647 Z245.647
• 检查程序
所有钢板程序都是手动编制，在试加工前都必须认真检查主程序 ，如果发现有不对或者有疑问的地方，必须找程序员或班组长确认。 验证程序主要看以下几点： 1. 刀号与长度补偿号是否统一，即刀号T01对应刀补H01； 2. 程序中是否有跳段“\”、“GOTO”； 3. 调用锥铣和螺纹铣子程序必须用到G52坐标偏移指令，必须有 G52 X_ Y_Z_ G52 X0 Y0 Z0
•程序单
• 螺纹程序及对刀方法
下肢螺纹程序 O3291------D4.8锥铣刀，方法：底面对刀，刀补-(钢板厚度 -4) O3292------D4.8螺纹铣刀，方法：底面对刀，刀补-(钢板厚度-4) 上肢螺纹程序 O3311------D4.0锥铣刀，方法：底面对刀，刀补-(钢板厚度-2 ) O3312------D4.0螺纹铣刀，方法：底面对刀，刀补-(钢板厚度-2) 微型螺纹程序 O1311------D2.5锥铣刀，方法：底面对刀，刀补-(钢板厚度-1 ) O1312------D2.5螺纹铣刀，方法：底面对刀，刀补-(钢板厚度-1)
钢板加工
简介
• 钢板分类
GC1-----上肢接骨板
GC2-----下肢接骨板
GC11----上肢锁定板、加压锁定板 GC12----下肢锁定板、加压锁定板
GC9------微型钢板
普通钢板
加压锁定钢板
加工
• 程序
组成：主程序+子程序 例如: 图号为GC12Z34的钢板右件10孔，主程序编号为：O1234-R10K；O1234一般选择图号中的数字，R为right，L为left，10K为10 孔。 子程序按照螺纹及槽的大小划分为以下几个数字段： 下肢钢板 O6300~O6399 上肢钢板 O6400~O6499 迷你钢板 O6500~O6599 微型钢板 O6600~O6699
重点检查的程序段
• 空运行 1. 总坐标Z值至少抬高50mm； 2. 一定要慢； 3. 必须将所有刀具运行完； • 首件加工
首件一定要把所有的程序运行完，并修改孔位及刀补，避免太多 的报废。