小建中汤治疗脾胃病的现代临床意义
小建中汤加味的临床应用
小建中汤加味的临床应用小建中汤出自张仲景的《金匮要略》，由桂枝、白芍、生姜、大枣、饴糖共同组成。
能温中补虚，和里缓急，有健脾益气，化生气血的作用。
为伤寒论中的桂枝汤的变方，外可调营卫，内可调阴阳。
用本方加减治疗胃痛，失眠焦虑，小儿湿疹等证，均有较好的疗效。
1 胃脘痛1.1 典型案例：李玉，女，30岁，胃脘痛，食冷重三年，畏寒，手足心时热。
多梦乏力，舌淡红苔薄白，脉沉细。
此证为脾胃阴阳两虚，治宜健脾益气，化生气血，拟以小建中汤加味。
1.2 方药：桂枝10g、白芍20g、山药30g、知母20g、黄芪30g、内金20g、元胡15g、枳实15g、甘草15g、干姜10g、蒲黄15g，7付。
服药后明显减轻，又服5付症状完全消失。
1.3 按语：小建中汤为补益脾胃之祖方，具有益气生血，调和阴阳的功能。
加元胡，枳实行气止痛，干姜温中散寒，黄芪补气，知母清退虚热，内金健胃消食。
1.4 加减:失眠多梦者加远志，畏寒怕冷者加附子，返酸者加海蛤粉或海螵蛸，口中异味者加蒲公英，大便溏加牡蛎，腹胀加厚朴。
1.5 功效:小建中汤有温养脾胃，调和阴阳之功，对脾胃虚寒，及阴阳两虚的的脾虚劳证所引起的胃脘痛，均有较好的疗效。
2 失眠焦虑2.1 典型案例:吴凤兰，女，35岁，失眠焦虑入寐难多梦一年，多思虑，寒热不适，大便调，舌暗红苔白脉弦细。
此证为阴阳失和，以小建中汤调和阴阳，益气健脾养血，以养心神。
2.2 方药:桂枝10g、白芍20g、远志20g、黄芪30g、山药30g、柏子仁30g、合欢花20g、甘松15g。
服方5付后好转，又服十付，症状消失。
2.3 按语:《类证治裁》“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也”。
说明了失眠乃阴阳不和所致，又言思虑伤脾。
而小建中汤内调阴阳，健脾益气，配远志柏子仁安神养心，甘松、合欢花行气解郁疏肝，黄芪、山药补气益肾。
多年的临床实践证明，小建军中汤加加减对阴阳不和失眠的患者疗效显著，在此不一一列举。
浅谈小建中汤的临床运用与体会
浅谈小建中汤的临床运用与体会发表时间：2016-07-26T10:26:29.273Z 来源：《心理医生》2016年1期作者：王启鹏[导读] 善调心中烦悸，最消腹里痛满，散胸胁之痞热，伸腿足之挛急……重用饴糖，以补中气养津液。
王启鹏（四川省华蓥市明月镇长田坎村卫生室四川广安 638600）【摘要】王某（我四叔）素有“胃炎，心脏病”，每次发病必须住院心悸心跳才能控制。
这次因感冒引发旧疾，感心跳心烦，因距医院较远，很是着急。
我试着用中医给他治疗。
记得《伤寒论》[1]中有：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
”遂与大剂小建中汤服之，服后一小时许，腹中雷鸣，汗出满身，心跳心烦嘎然而止，感冒亦愈。
又照方服药数剂，自己感到旧病好了许多，住院次数减少了。
我惊叹仲景经方之神奇。
【关键词】小建中汤；理中汤；胆经；中气；圆运动。
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0083-02《金匮要略》[2]论述小建中汤有三：（1）虚劳里急，悸，衄，，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
（2）男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。
（3）妇人腹中痛，小建中汤主之。
《伤寒论》论小建中汤有二：《伤寒论》第102条“伤寒，二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
《伤寒论》第100条伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。
综上所述，小建中汤虚劳八症中，当以腹中痛为主。
这些证候的产生，皆源于脾胃虚损。
本病阴阳不足的关键是中气不建，所以治疗应建运中气。
故尤在泾说：“欲求阴阳之和者，必求于中气，求中气之立者，必以建中也。
”故方用小建中汤。
又学习《圆运动的古中医学》[1]，印象最深的是彭氏用圆运动的升降原理诠释小建中汤，将小建中汤的底蕴彻底搜出。
彭氏强调中气的作用与胆经关系甚为密切。
胆为奇恒之腑，乃秉大气的木气而生，与肝互为表里，胆为甲木、肝为乙木，它们的实体藏器均在身体右侧，肝经的作用在左主升，胆经的作用在右主降。
千古名方小建中汤，调脾胃补气血疗效非凡
千古名方小建中汤，调脾胃补气血疗效非凡小建中汤出自医圣张仲景之手，是一个调脾胃补气血的千古名方。
这个方子叫小建中汤，建是建立的意思，中是中焦中气，小建中汤是建立恢复中气的意思。
脾胃又是气血化生之源，小建中汤帮助人体建立中气之后，气血也会补足。
小建中汤：桂枝15g，白芍30g，生姜15g，大枣4枚，炙甘草10g，饴糖（麦芽糖）50g。
小建中汤适合的人群：•①虚弱众生。
•②皮肤发黄。
•③一动就汗出就疲劳。
•④平时胃口还比较差。
•⑤吃东西量比较少，不多。
•⑥面色一般，光泽不明显。
•⑦慢性病后期消瘦掉肉。
•⑧体魄小，体魄差。
这些常见的表现，几乎是一喝小建中汤就管用，就见效。
儿童如果体质虚弱，有个特点肝常有余，脾常不足，小孩子吃东西容易吃伤胃，而小建中汤既能缓急又能补胃。
有好多孩子即挑食又偏食，还爱吃零食，你就给他喝小建中汤，它里面就有糖，甘甜的，它既可以补脾胃，瘦巴巴的小孩可以吃得圆鼓起来。
有些人看到食物都没欲望了——喝小建中汤，因为脾主欲。
脾虚就喝小建中汤，补中益气，儿童面黄肌瘦无力、疲倦看是很难治，其实就是补中气，气血上升了就好了。
一般一年吃上两三次，小建中汤一次的话，用个3到5剂，凡事记住喝小建中汤，春夏秋冬节令交换的时候喝最好。
现代研究发现就是在这个节气交换的时候，老年人体质最弱。
那么就在节气交换的时候来两剂小建中汤。
凡是四五十岁以上几乎都可以喝，节气交换的时候，喝了它，爆热你不会中暑，爆冷，你不会低头，小建中汤功劳也。
【原方】桂枝三两，芍药六两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，饴糖一升。
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，放入饴糖，再放火上使之消融，温服一升，日三服。
【方证提要】消瘦，乏力，腹中痛，心中悸而烦，或衄，或手足烦热，或失精，或咽干口燥者。
【适用病证】以下病证可以考虑使用本方：1.以慢性腹痛为表现的疾病，如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃下垂、慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经症、慢性腹膜炎等。
小建中汤：一味张仲景的名方，重建中气，可治脾胃虚寒、胃中隐痛，慢性胃炎
小建中汤：一味张仲景的名方，重建中气，可治脾胃虚寒、胃中隐痛，慢性胃炎今天这篇文字，我想和你聊聊，张仲景用于重建中气的方子，它能化解脾胃虚寒、胃中隐痛，慢性胃炎、自汗、血管神经性腹痛。
什么是重建中气？中气者，人脾胃之气也。
脾胃位于中焦，故而叫做中气。
重建中气，就是在脾胃之气严重受损之际，想办法使之重新被建立、稳固。
什么样的方有这等能耐？这就是张仲景的“小建中汤”。
其构成：桂枝，炙甘草，大枣，芍药，生姜，饴糖。
水煎，取药汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服。
临证常有加减。
这个小建中汤啊，可以温中补虚，和里缓急。
如果一个人，中焦之气虚寒，出现了寒证、痛症，用之最好，可以在一定程度上“重建中气”。
来，我给你举个真实的例子，你就知道了。
之前有一个男性患者，年纪当时才42岁。
这个人啊，其实胃痛已经反复发作5年了。
他曾到医院去检查，诊断为“胃粘膜脱垂”。
最近这段日子，该患的病情加重，胃中疼痛发作频繁，尤其是饥饿的时候，痛感更为强烈。
另外浑身怕冷、畏寒，口中渴，但是不想喝水，大便溏薄。
可能是由于胃疼所致吧，这个人连走路都费劲了，觉得下肢无力，甚至有些瘫软。
曾经，有医家认为，此人一定是脾阳不足所致。
但是，应用了一些补益脾阳的药，效果不好。
尤其是痛感，用药后几乎没有改善。
怎么办？这个人疼得实在受不了了，就来看诊中医。
医家在了解情况后，又仔细询问患者的全身状态，得知他常微微出汗，恶风。
看脉象，偏细缓，舌淡苔白。
医家寻思良久，提笔写了一张配伍，但见——桂枝，白芍，生姜，大枣，炙甘草，饴糖（分冲）。
结果如何？患者连服6剂之后，胃部疼痛现象消失，便溏之感缓解。
接着，效不更方，再用数剂。
到最后，患者诸证悉平。
这里头是怎么一回事儿呢？来，我给你说说。
其实，这个患者，就属于典型的中焦脾胃之气虚寒。
你看，此人在胃痛的同时，畏寒怕冷，这是不是阳气亏少？大便溏，是不是中阳不足，运化失常？口渴，是不是因为阳气不足，津液不得输布？津液滞留中焦，脾胃运化失常，所以尽管口渴，你给他喝水，人家却不想喝。
小建中汤的临床应用
小建中汤的临床应用小建中汤是中医临床治疗慢性胃炎的经典方剂，被广泛应用于中医内科的诊治中。
它由桂枝、甘草、生姜、大枣、黄芩、木香、红花等组成，具有温中散寒，解表祛湿，活血化瘀，止痛消炎的作用。
下面我将从小建中汤的配方组成、临床应用及适应症等方面，进行探讨。
一、小建中汤的配方组成小建中汤由六味药物组成，其配方如下：桂枝10克、甘草6克、生姜6克、大枣10枚、黄芩10克、木香10克、红花6克。
二、小建中汤的临床应用1.治疗慢性胃炎小建中汤具有温中散寒的作用，可增强胃肠道的气血运行，促进胃肠道的消化功能，从而缓解胃肠道的痉挛，改善胃酸分泌，增进消化吸收功能，有效地缓解胃肠道的炎症和疼痛症状，用于治疗慢性胃炎、反流性食管炎等疾病。
2.治疗风寒感冒小建中汤具有解表祛湿的功效，可以促进表层的气血运行，改善人体的代谢功能，从而对寒性感冒具有很好的治疗作用。
可缓解感冒的头痛、咳嗽、喉咙痛等症状，提高人体免疫力，预防感冒的复发。
3.治疗痛经痛经是一种常见的妇科疾病，小建中汤具有活血化瘀、止痛消炎的作用，可以有效缓解痛经带来的不适。
特别是对于寒凝型的痛经，小建中汤更是具有显著的疗效，有效缓解经期疼痛、腰酸腰痛等症状。
三、小建中汤的适应症小建中汤主要适用于以下疾病：1.慢性胃炎、反流性食管炎、胃痛、胃胀、恶心、呕吐等胃肠道疾病。
2.风寒感冒、鼻塞、咳嗽、发热等症状。
3.痛经、腰酸腰痛、经期不调等妇科疾病。
四、小建中汤的副作用和禁忌症小建中汤因为是一种中药方剂，故也具有一定的副作用和禁忌症。
具体如下：副作用小建中汤副作用相比于现代西药而言并不明显，主要表现在轻微的过敏反应上，如皮肤瘙痒，恶心呕吐等。
禁忌症小建中汤对于孕妇不适用，可以引起胎动差，导致早产或胎儿发育不良等情况。
同时对于肝肾功能异常，以及心脏病、高血压、糖尿病等患者也不宜使用。
小结综上所述，小建中汤是一种经典的中药方剂，在中医临床中被广泛应用，具有温中散寒、解表祛湿、活血化瘀、止痛消炎的作用，在治疗慢性胃炎、风寒感冒、痛经等方面取得了良好的疗效。
儿童喝小建中汤调理脾胃的案例
儿童喝小建中汤调理脾胃的案例儿童喝小建中汤调理脾胃的案例随着社会的发展和生活水平的提高，儿童的健康问题受到了越来越多的关注。
特别是脾胃的健康问题，在儿童中尤为常见。
脾胃是我们消化吸收食物的重要器官，对于儿童的生长发育起着关键的作用。
然而，由于不良饮食习惯、压力过大、过度用眼等因素的影响，儿童脾胃功能出现不平衡的情况时有发生。
针对这一问题，小建中汤作为一种传统中药调理方法，被广泛运用于儿童脾胃功能调理，取得了良好的效果。
小建中汤是一味温补养生的中药方剂，主要由黄芪、白术、炙甘草、茯苓、党参等多种草药组成。
这些草药在中医理论中被认为能够补脾养胃、健脾益气、祛湿化痰，有助于调整脾胃功能失调所带来的不适。
小建中汤不仅药味独特，且安全性较高，适用于各种年龄段的儿童。
下面，我向大家介绍一个儿童喝小建中汤调理脾胃的案例，希望能为大家提供一种有效的参考。
小明，一个11岁的男孩，近几年出现了食欲不振、消化不良、容易疲劳等问题。
经过检查，他被诊断出脾胃功能失调。
在经过与小明父母的交流后，我向他们推荐了小建中汤来调理小明的脾胃功能。
小明的父母接受了我的建议，并按照我给出的用药方法开始给小明服用小建中汤。
他们每天早晚各服用一次，连续使用了一个月。
在用药期间，小明的饮食习惯也得到了调整，增加了摄入高蛋白质和富含纤维的食物。
此外，他们还提醒小明要保持良好的作息习惯，避免过度用眼等不良生活习惯。
经过一个月的调理，小明的脾胃功能明显改善。
他的食欲逐渐增加，精神状态也比以前好了很多。
他不再频繁出现消化不良和疲劳的情况。
小明的父母感到非常高兴和满意。
这个案例充分显示了小建中汤对儿童脾胃功能调理的良好效果。
小建中汤通过补益脾胃、调整气血的运行，帮助儿童恢复了脾胃的正常功能，增强了消化吸收能力。
同时，小明的父母在药物治疗的同时也进行了生活方式的调整，这对于脾胃功能的恢复也起到了积极的促进作用。
当然，儿童脾胃功能调理不仅仅只有依靠中药，饮食结构的调整和合理的生活习惯同样重要。
小建中汤合小柴胡汤临床应用
小建中汤合小柴胡汤临床应用中医药作为中国传统的独特疗法，拥有悠久的历史和广泛的应用。
其中，小建中汤和小柴胡汤是两个常见的中药方剂，它们在临床上被广泛应用于不同的病症治疗中。
本文将就这两种药方的临床应用进行探讨。
小建中汤是一种温中通络的药方，主要由黄芪、陈皮、升麻等中药构成。
该方剂具有益气健脾、调畅气机的功效。
临床上，小建中汤常用于治疗脾胃虚弱、肢体麻木、乏力等症状。
例如，对于中年女性群体中常见的虚寒体质引起的月经不调问题，小建中汤可以通过温中散寒的作用调理身体，恢复月经的正常周期。
此外，小建中汤还被广泛应用于泌尿系统感染，尤其是膀胱炎的治疗。
中药成分中的黄芪和升麻具有明显的抗菌作用，能够有效清除病原体，缓解炎症。
因此，在临床上，小建中汤作为辅助治疗膀胱炎的药方得到了广泛的应用。
与小建中汤不同，小柴胡汤是一种解表药方。
它主要由柴胡、生姜、黄芩等中药组成，具有清热解毒、和解郁利气的功效。
该方剂被广泛运用于临床上治疗伤寒、感冒、发热等病症。
临床应用小柴胡汤时，重要的一点是药方的煎煮方式。
由于方剂中的柴胡及其它成分的性质不同，需要先煎柴胡，然后再加入其他药材进行煎煮。
这样做可以确保药方对病症的治疗效果和疗程的稳定性。
近年来，小柴胡汤的应用范围不断扩大，如对于治疗脾气虚弱引起的情绪低落、易怒等症状的调理具有一定的疗效。
同时，小柴胡汤还被用作肝胆疾病的辅助治疗，可通过清热解毒、调和气机的作用缓解疾病症状。
然而，尽管小建中汤和小柴胡汤在中医临床上应用非常广泛，但在实际治疗中也存在一些注意事项。
首先是对药方的煎煮技巧的要求。
中药煎煮的温度和时间都有一定的要求，煮药时应掌握好火候，避免出现过煎或者不煎的情况。
其次，在应用药方前，医生需要详细了解患者的病情及身体状况，确保药方的选择和剂量适合患者，以提高治疗效果和减少不良反应。
此外，患者在治疗过程中也应遵循医生的建议，服用药方期间需要注意饮食调理和生活习惯的改善，以增强治疗效果。
千古名方——小建中汤，脾胃调，百病消！
千古名方——小建中汤，脾胃调，百病消！你有没有这种情况？经常感觉浑身无力，腹部冷痛，体虚气短，失眠多梦，并且呢手脚心发热，心烦气躁失眠多梦，食欲差，并且呢大便不成形，比较黏腻等症状。
出现这些情况大多是因为你的脾胃出现了问题。
“脾主运化，为后天之本，”脾能将我们吃进去的食物转化为营养物质和气血精微，来滋养我们的全身，如果我们的脾胃出现问题了，那以脾胃为中心的心、肝、肺、肾都会出现一系列的问题。
中医认为：中焦虚寒，就是脾胃阳虚了，也就是火不足了，阳气的温煦能力下降，就会出现脘腹拘急疼痛、时轻时重。
“脾为气血生化之源”脾胃虚寒，气血化源匮乏，中医认为“气为阳，血为阴”气血生化乏源，则阴阳俱虚。
阳气亏虚，不能够温煦精神，所以就会出现神疲乏力、心慌心悸，心烦失眠等症状；阴液亏虚，中焦失去濡养，那就会出现烦热、口燥咽干、手脚心发热等症状；以上我讲了这么多啊，其主要病机还是以中焦虚寒、肝脾失和为首要。
我们应先温中健脾为主，调和肝脾的关系、滋阴养阳，使气足，肝柔，脾健，阴阳调和，这样才能够把病症消除。
今天给大家分享的小建中汤就能够很好地解决这些问题，我们来看。
小建中汤出自张仲景的《伤寒杂病论》，分别由桂枝、炙甘草、大枣、生姜、芍药、饴糖六味药组成。
接下来我就给大家简单解读一下这六味药所发挥的作用。
首先啊，是饴糖，饴糖味甘性温，质地较润，主入脾经，可补益脾气，温中健脾，缓急止痛。
接着就是桂枝和芍药了，桂枝辛温散寒，能把脾胃里的寒气给消散了，并且桂枝是往上走的，把阳气带到心上，助心火，心火下行可温暖脾胃；芍药苦酸，微寒，一可柔肝止痛，可助饴糖换机止痛之功，二可柔肝敛阴，三可与桂枝配伍调和营卫，使阴阳平衡。
接着呢就是大枣和生姜，生姜散寒能力大家都是有目共睹的，它最擅长的工作就是驱寒了，能够把外驱表寒，内驱脾胃之寒；大枣健脾养胃，养血安神，增强脾胃功能。
两者搭配起到健脾暖胃，调和气血的作用。
最后一味呢就是炙甘草了，炙甘草补脾益气，缓急止痛，调和诸药。
小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果分析
近 年 来 ，我 国社 会 老 龄化 的程 度不 断加 剧 ，老 年 人 的 健 康 问题 已经 成 为社 会关 注 的焦 点 。老 年人 机 体各 器 官 的
粉具有 活血解 毒的功效 ，可 以有效地促 进此病 患者 胃肠道功
数 ） ／ 总人 数 Ｘ １ ０ ０ ％。
１ ． ６统 计 学方 法 使用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 对本次研究中
的所有 数据 进行 处理 ，用 （Ｘ± Ｓ ）表示 计量 资料 ，用 ｔ 对 其 进行 检验 。用 （ ％ ）表示计 数资料 ， 用 ｘ 对 其进行 检验 。 Ｐ ＜０ ． ０ ５表示差 异有 统计学 意义 。
１ ３ ０
《 当 代医 药论丛》 Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｕ ｒ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ７ 年 第１ ５ 卷 第４ 期 ・ 中医中药＿ ＝
虚少 言 、脉 弱无力 、口干舌 燥等脾 虚之症 。 因此 ，临床上 应 对此类 患者进行对症 治疗 ，以促进其 术后 身体 的恢 复。 补 中益气汤 最早 出现在李杲所著 的 《 素问 ・ 至真要大论 》 中 ，基于 劳者温之 、损者益 之 的治疗原 则 ，为此 病患 者在术 后 使用 补 中益气 汤进行 治疗 ，可以起 到甘温 除热 、补 气升 阳 的功效 。该药方 中的黄芪为君药 ，味甘 ，其功效为益气 健脾 、 升 阳固表 。自术 、人参 、炙甘 草的功效 为补气 健脾 军 ． 老年 急性 闸尾炎 临床特 点及 手术 治疗效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 中
小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果分析
小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果分析目的分析小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果。
方法选择2016年5月～2017年3月于我院就诊的脾胃虚寒型消化性溃疡患者，共54例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组27例。
对照组进行常规西药治疗，观察组在此基础上给予小建中汤治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.59%和70.37%，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的过程中，在常规西药治疗的同时加用小建中汤，能够极大的提高临床治疗效果，值得临床应用与推广。
标签：小建中汤；脾胃虚寒型消化性溃疡；效果分析消化性溃疡在临床上是一种常见的慢性消化系统疾病，对非甾体抗炎药的不合理使用、感染幽门螺杆菌、十二指肠黏膜等都会诱发该病，发病率非常高，治疗起来有一定的难度且发作反复。
本次研究的主要目的是分析小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果，选取了2016年5月～2017年3月于我院就诊的脾胃虚寒型消化性溃疡患者，共54例，以其作为分析对象，其中观察组同时给予西药和小建中汤治疗，在临床上取得十分显著的治疗效果，现将临床研究的具体情况通过整理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2016年5月～2017年3月收治的54例脾胃虚寒型消化性溃疡患者，作为本次的研究对象，男女比例为31：23。
现按进入医院的编号将全部研究对象随机分为两组，每组各有27例，观察组年龄22～66岁，平均年龄（36.12±3.21）岁，男16例，女11例；对照组年龄23～69岁，平均年龄（36.56±3.78）岁，男15例，女12例。
经过比较，观察组和对照组在年龄、病情上没有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法对照组进行常规西药治疗，即给予克拉霉素分散片（一次20 mg，每天两次，连续用药1～2周）、奥美唑肠溶片（1次20 mg，1天2次，连续用药四到八周）以及阿莫西林胶囊（1次1.0 g，每天两次，连续用药1～2周）进行治疗。
脾胃虚寒型消化性溃疡应用小建中汤治疗的作用探讨
脾胃虚寒型消化性溃疡应用小建中汤治疗的作用探讨摘要：目的：探讨脾胃虚寒型消化性溃疡应用小建中汤治疗的作用。
方法：用中心随机系统将2019.11-2021.7我院收治的66例脾胃虚寒型消化性溃疡患者分为两组，对照组（33例）应用常规西药治疗，研究组（33例）在对照组治疗的基础治疗上实施小建中汤治疗，观察和对比组间治疗效果、Hp根除率、疾病复发率。
结果：研究组的治疗有效率（96.97%）高于对照组的（78.79%）（P<0.05）。
研究组的Hp根除率（96.97%）相比对照组的（75.76%）要高，疾病复发率（6.06%）相比对照组的（24.24%）要低，P<0.05。
结论：将小建中汤应用在脾胃虚寒型消化性溃疡患者治疗中有确切的效果，能够有效提高Hp根除率，降低疾病复发率，值得在临床上应用。
关键词：小建中汤；脾胃虚寒型消化性溃疡；疗效在消化系统疾病中消化性溃疡较为常见，胃蛋白酶、胃酸侵蚀十二指肠黏膜与胃是引发消化性溃疡的主要原因[1]。
消化性溃疡具有发病率高、易反复发作的特点，对患者的身体健康与生活质量有消极影响。
目前临床上以西药治疗为主，有一定疗效，但疾病复发率仍旧得不到改善。
近年来，随着中医治疗在临床上的广泛应用，其在脾胃虚寒型消化性溃疡中应用的作用日渐显著。
相关研究数据显示，将小建中汤应用在脾胃虚寒型消化性溃疡治疗中对降低疾病复发率有积极作用[2]。
对此，本次研究对小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的作用进行了探究，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料用中心随机系统将2019.11-2021.7我院收治的66例脾胃虚寒型消化性溃疡患者分为两组，研究组（33例）男51.52%（17/33），女48.49%（16/33），年龄24-65（平均35.87±3.13）岁。
对照组（33例）男54.55%（18/33），女45.45%（15/33），年龄25-66（平均36.32±3.51）岁。
脾胃虚寒型消化性溃疡运用小建中汤合良附丸治疗的效果分析
2015.11218中医中药脾胃虚寒型消化性溃疡运用小建中汤合良附丸治疗的效果分析杨祖生 游国涛湖北省武穴市余川中心卫生院 湖北省武穴市 436400【摘 要】目的：探讨脾胃虚寒型消化性溃疡运用小建中汤合良附丸治疗与传统西药疗法的治疗效果。
方法：将我院2014年2月～2015年4月期间收治于消化内科的脾胃性虚寒型消化性溃疡的患者共150例分为对照组和观察组各75例，对照组给予传统西药治疗，观察组给予小建中汤合良附丸，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组治疗有效率显著优于对照组（P<0.05）；观察组降低程度症候积分降低显著优于对照组（P<0.05）。
结论：小建中汤合良附丸能提高脾胃虚寒型消化性溃疡的治疗效果，并显著改善患者临床症状，值得在临床上应用。
【关键词】消化性溃疡；小建中汤合良附丸；临床疗效消化性溃疡是一种与胃酸有关的自身消化性黏膜疾病，可以发生在胃肠道与胃酸接触的任何部位，主要发生在胃和十二指肠 [1]。
脾胃虚寒型消化性溃疡在古代医家理解看来属于脾胃虚弱，正气不足，邪毒乘虚而入，气滞血瘀而肉腐为疡所致[2]。
近年来消化性溃疡的临床治疗效果得到明显改善，但西医治疗虽然治愈率比较高，但是治愈后复发率也较高。
在本研究中，笔者使用小建中汤合良附丸治疗对脾胃虚寒型消化性溃疡，取得满意效果，现汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料150例收治入院消化内科后进行随机分组，每组75例，其中对照组男性29例，女性46性，年龄22～56岁，平均（45.1±4.9）岁，病程0.8～8年，平均病程（5.1±1.2）年。
观察组中男性25例，女性50例，年龄30～62岁，平均年龄（44.7±5.2）岁，病程1.2～7.8年，平均病程（4.9±1.3）年。
组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组75名患者进行西药抗溃疡治疗：奥美拉唑40mg ，1次/d ；阿莫西林胶囊0.5g ，2次/d 。
小建中汤治疗脾胃病的现代临床意义欧阳歌谷创编
姓名：张彬学号：1532118053 专业：中医内科（脾胃）欧阳歌谷（2021.02.01）小建中汤的现代临床应用摘要：小建中汤系张仲景《伤寒论》中经方之一，既可温中补虚，缓急止痛，又能甘温除热，调和阴阳，临床常用于治疗腹痛、虚热、不寐、心悸等病症。
本文参阅近年来相关文献，从小建中汤温补脾胃治疗腹痛; 甘温除热治疗阴火; 调和阴阳治疗不寐; 补益心脾治疗失眠四个方面，浅析其临床应用。
关键词:小建中汤; 临床应用小建中汤是仲景的名方，方由饴糖一升，桂枝三两，芍药六两，炙甘草二两，大枣十二枚，生姜三两组成。
全方阴阳双调，使脾气恢复，中气自立，故名小建中汤[1]。
张仲景在其著作中共有五条论述了小建中汤[2]: ①伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。
（《伤寒论》第100 条）②伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
（《伤寒论》第102 条）③虚劳，里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
(《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第13 条) ④男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。
(《金匮要略》黄疸病脉证并治第22 条) ⑤妇人腹中痛，小建中汤主之。
(《金匮要略》妇人杂病脉证并治第18条) 。
该方既可温中补虚、缓急止痛，又能调和阴阳、柔肝健脾。
常用于治疗中焦虚寒、气血不足兼伤寒表证，脾虚腹痛兼少阳邪郁证。
通过“辛甘化阳、酸甘化阴”的方法，建立起中焦之气，使补益之品达其病所起到温补脾胃，甘温除热，补益心脾，调和阴阳的作用[3]。
在现代临床中，小建中汤不仅用于治疗消化性溃疡、小儿肠痉挛等消化系统疾病，还可治疗失眠、室性早搏等。
结合近年来，国内医家对小建中汤方进行的临床观察和药理实验研究，现对其临床应用总结四点如下。
1 温补脾胃治疗腹痛腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生的疼痛[4]。
其病机多由脾胃虚寒，中阳不振，脉络凝滞所致。
脾胃为仓廪之官，主受纳腐熟及运化水谷。
〖小建中汤〗大补脾胃，很多疾病消失
〖小建中汤〗大补脾胃，很多疾病消失【小建中汤】大补脾胃，很多疾病消失东汉末年是历史上少有的一个动乱的时代，一个悲苦的时代，群雄割据，连年征战，当时的人们颠沛流离，饥不饱食，时间一长，难免伤到脾胃。
先师张仲景感念苍生疾苦，于是提笔写下一张六味药的方子，《小建中汤》就这样在乱世中横空出世了。
《小建中汤》里面的中是指中焦脾胃，建中就是健运脾胃，所以小建中汤是专门补脾胃的方子，它就像粮草官一样，专门发配粮草到脾胃中去。
【方名】：《小建中汤》【配方】：桂枝9g，甘草6g，大枣6枚，芍药18g，生姜9g，饴糖30g。
【用法】：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服。
【方解】：桂枝是桂树枝头最上面那一小节嫩嫩的树枝，因为长在尖端，所以阳气很足，因为长在尖端，最具有生发之性，所以它的药性是往上走的，往上走就能把阳气带到心上去。
也就是说桂枝可以温心阳，能给心脏添柴加火。
补脾胃的方子为什么要温心阳？因为脾胃的运化需要热量，这股热量来源于心脏。
心脏就好比太阳，脾胃是山峦大地，太阳一照，土地得到温暖，才有力量生长万物。
?桂枝是比较向外散的一味药，白芍可以向内收，可以把桂枝外散的力道稍微往回收一收，让它散的不那么快。
白芍不光能收，还能补，补什么？补阴血。
甘草、生姜、大枣，这三味药是顾护脾胃的，可以帮你把气血酝酿出来。
如果说桂枝负责点火，那么这四味就是添油的。
《小建中汤》里还用了大量的饴糖，饴糖就是麦芽糖，中医讲，甘甜益力生肌肉。
就是说这些嚼起来甜甜的食物或者药物能够补益人体的力量，又能够让肌肉长出来，谁主肌肉？脾主肌肉啊。
古代有个寒食节，在这一天人们是不可以生火煮饭的，只能吃冷食，为了避免伤到脾胃，在吃生冷食物之前都要先吃点饴糖来补养脾胃。
饴糖非常好消化，不会一边补一边加重脾胃的负担。
而且你看这个饴糖黏黏糊糊的，放进汤药里，一方面，可以让汤药变得黏稠，喝了以后能够让药性在胃里多停留一会，让药效更容易吸收。
另一方面，它还可以把其他几味药的药性黏住，然后往下压，压到小腹这个地方，小腹一暖，又大大帮助了脾胃的运化功能。
中医健脾胃经典方——小建中汤的功效与应用
中医健脾胃经典方——小建中汤的功效与应用小建中汤方，作为医圣张仲景《伤寒论》中的经典医方，既有温中补虚、缓急止痛之功，又能甘温除热、调和阴阳，可谓是温中补虚、平肝补脾的名方。
浅析小建中汤，源于东汉末年张仲景先生在治疗脾胃系统疾病时，由于中焦脾胃虚寒导致肝胃不和，故而创制的一个方子。
小建中汤方，在《伤寒论》第100条与102条当中均有记载——伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛。
先与小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。
——《伤寒论》第100条伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
——《伤寒论》第102条一、小建中汤的功效小建中汤得名，其“中”指的是中焦脾胃，“建中”则为健运中焦脾胃。
其以桂枝汤化裁而来，在桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣几味药的基础上，使芍药剂量加倍，并加味饴糖，成为调理脾胃的小建中汤方。
我们来具体分析一下其方解之功效——首先，桂枝性味辛温，功效主解表散寒与温阳。
其药性上冲，生发力强，既可温脾胃阳气、祛中焦虚寒，又可助心火，治气上冲。
再看芍药，其味酸，有收敛之性，功效为柔肝缓急止痛。
其主要作用为收敛阴血，缓解肌肉抽搐。
仲景在此将芍药用量加之桂枝两倍，使得方中内收补中之力大于辛散，重点在于养阴血、止腹痛、缓肝急。
加之炙甘草，与芍药配合，同取其缓急之功，助其缓解腹痛之力。
值得一提的是，甘草味甘甜，有益力、补脾、生肌肉之功，对于消瘦人群特别适用。
此外，甘草在方中可以起到调和诸药的作用，以帮助发挥诸药药效。
中医认为，脾胃乃生命之本。
调理脾胃的方剂中，经常用到的一组药对便为生姜与大枣。
首先，对于脾胃虚寒的人群来讲，生姜是一味很好的药材。
其性温辛温，有驱散风寒、温中益脾胃的好处，且能缓解因恶寒导致的恶心、呕吐、食欲不振等症状，使脾胃恢复运行。
而大枣，《黄帝内经》称其为“脾之果”，其补益脾胃的功效非常突出。
大枣常与生姜配伍应用，取生姜补养脾胃之力，得生姜不滋腻、健脾暖胃，另有调和营卫气血的作用。
值得一提的是，小建中汤之所以效用突出，在于其重用甘温质润的饴糖，其作用在此不可或缺。
张仲景名方，调理脾胃不生病——小建中汤脾...
张仲景名方，调理脾胃不生病——小建中汤脾...张仲景名方，调理脾胃不生病——小建中汤脾胃是人体重要的消化系统，是维持人体生命活动重要的来源。
疾病的形成，主要原因是气血不足，人体气虚，而气不足主要是由脾胃损伤引起。
脾胃伤则元气衰，元气衰则百病丛生。
现代工作节奏比较紧张，生活不规律，加上生活的压力大，大部分人都有脾胃虚弱的表现，对健康就会造成很大的影响。
脾虚症是脾脏虚弱而引起的病症，其病情较繁杂，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。
1、脾气虚主要症状：气短乏力、头晕、大便溏泻、容易出血、血色淡，甚至面色苍白。
2、脾阳虚的主要症状：为腹冷痛，食生冷食物就会腹痛腹泻，大便稀。
3、胃气虚的主要症状：胃胀胃痛，进食少，饭后胃部胀满。
4、胃阴虚的等症状：虚火上炎，口干，容易饥饿，胃酸，隐痛不适，口舌生疮等。
5、中气下陷：如久泻、脱肛、子宫脱垂等。
6、脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。
除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。
小建中汤：温中补虚，和里缓急。
主治：中焦虚寒，肝脾不和证。
腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。
舌淡苔白，脉细弦。
用量：桂枝9g，甘草6g，大枣6枚，芍药18g，生姜9g，胶饴30g。
用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服。
本方呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。
病症不同，还有附方：黄芪建中汤：温中补气，和里缓急。
当归建中汤：温补气血，缓急止痛。
大建中汤：温中补虚，降逆止痛。
四方均属温中补虚之剂。
小建中汤倍用芍药，益于阳虚而营阴亦有不足之证。
黄芪建中汤是小建中汤内加黄芪，是增强益气建中之力。
当归建中汤偏重于和血止痛。
大建中汤补虚散寒之力远较小建中汤为峻，且有降逆止呕作用，用治中阳衰弱，阴寒内盛之腹痛呕逆。
对症才有好的疗效，切不可盲目使用。
主食难咽用小建中汤补脾胃
主食难咽用小建中汤补脾胃
小建中汤证
《伤寒论》中说“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先用小建中汤，不差者，与小柴胡汤”。
又说“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”。
小建中汤治疗腹痛，胃中动悸不安且心烦者。
由于其为桂枝汤加倍白芍的用量又添加饴糖而成，对于腹痛，尤其是虚性腹痛效果十分显著。
如何判断腹痛虚实
判断虚实十分容易，如果肚子喜欢温暖喜欢手按着，那么这种腹痛就是虚性腹痛，反过来，如果不喜欢按压，则是实性的腹痛。
虚性腹痛就可以用小建中汤，实性的腹痛就不宜用了。
小建中汤让你强壮起来
有的人吃什么都没有胃口，尤其是小孩子，不爱吃主食，此时，小建中汤也是很好的选择。
小建中汤可以让你爱上米面，当然就可以让平时太过瘦弱的人变得强壮起来。
小建中汤补益脾胃，可以让脾胃强壮起来，胃口好，吃饭香，肌肉丰盈，皮肤滋润，如果你是属于虚性的体质身材，吃上几副小建中汤，给自己补补虚是个很好的变得强壮的办法。
天时养元堂提醒您
小建中汤方：
桂枝9g 白芍18g 生姜9g 大枣3枚炙甘草6g 饴糖30g，水煎服，一日一剂。
要切记，小建中汤中的饴糖一定要选择麦芽糖，而不能用其他甜味的糖类代替。
小建中汤，散中焦虚寒，补益脾胃润养全身
小建中汤，散中焦虚寒，补益脾胃润养全身台湾有一个很有名的中医，叫JT叔叔，也叫谭杰中。
JT叔叔与倪海厦，黄成义并称台湾中医三剑客。
我模糊的记得，有一回JT叔叔跟他侄子一起吃饭。
侄子就质疑他，为什么没有锻炼，却有腹肌。
JT叔叔就说，可是我有吃小建中汤小建中汤蛮厉害的，我们都知道，人是依赖吃食物，食物在全身消化系统中分解，产生精微来润养全身，若消化系统产生了障碍，就会无法分解食物，那么全身也会失去所育所养，早期嘛，就是少气懒言，神疲乏力，长期不干预调整，则会出现面黄，肌瘦，人看起来没有光泽，掉头发这类的，源头的气血已然化生不足，何来的营养润养全身呢？古代医家根据“桂枝汤”化裁就有了小建中汤小建中汤出自张仲景伤寒论，它是集中火力建设中焦，所以名为建中，既建设中焦。
小建中汤由芍药、桂枝、生姜、甘草、大枣、饴糖组合构成，方中重用饴糖，以饴糖为君，一是为了温中补虚，二者饴糖味道甜，甜味则是脾土的补益剂。
•桂枝与芍药是绝配，这两兄弟常常是组队出现•桂枝是树枝的末节，味道辛辣，辛辣之气走窜，能带领补益的药力向四肢外围散开，而不至于滞留在中间。
•芍药味酸性寒，一能柔缓肝脏，与饴糖的甜味组合起来，又能酸甘化阴，补充津液；二能与桂枝相搭配，调和营血卫气，三能滋养营血，补营血亏虚；•在小建中汤中，桂枝与芍药共为臣；•生姜大枣这两兄弟通常也是组队出现的，生姜辛辣，可以帮助桂枝温胃散寒，发散药力；大枣又能帮助饴糖补益脾虚。
生姜大枣合用，可以帮助桂枝芍药调和营卫，和阴阳，它们共为佐使；•炙甘草，调和几位药材，合力则可以健脾散寒，补益减少中焦，脾胃养护好了，气血津液就能很好的化生，源头的水足够了，周边的农田小河自然也能得到滋养。
小建中汤与补中益气汤，都是补益建设中焦很好的补剂，古人形容它们，补中益气汤治之以仁，小建中汤治之以德，仁德仁德，几乎是最高奖励了。
在实际生活中，同样是伤寒感冒，身强体壮的人可以用汗法，既用发汗的方剂来达到解表的目的，而对于虚弱的人，用小建中汤反而蛮好，它补力和缓，就是建设自身的体能，而后以自身的体能来驱赶外邪。
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姓名：张彬学号：1532118053 专业：中医内科（脾胃）小建中汤的现代临床应用摘要：小建中汤系张仲景《伤寒论》中经方之一，既可温中补虚，缓急止痛，又能甘温除热，调和阴阳，临床常用于治疗腹痛、虚热、不寐、心悸等病症。
本文参阅近年来相关文献，从小建中汤温补脾胃治疗腹痛; 甘温除热治疗阴火; 调和阴阳治疗不寐; 补益心脾治疗失眠四个方面，浅析其临床应用。
关键词:小建中汤; 临床应用小建中汤是仲景的名方，方由饴糖一升，桂枝三两，芍药六两，炙甘草二两，大枣十二枚，生姜三两组成。
全方阴阳双调，使脾气恢复，中气自立，故名小建中汤[1]。
张仲景在其著作中共有五条论述了小建中汤[2]: ①伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。
（《伤寒论》第100 条）②伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
（《伤寒论》第102 条）③虚劳，里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
(《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第13 条) ④男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。
(《金匮要略》黄疸病脉证并治第22 条) ⑤妇人腹中痛，小建中汤主之。
(《金匮要略》妇人杂病脉证并治第18 条) 。
该方既可温中补虚、缓急止痛，又能调和阴阳、柔肝健脾。
常用于治疗中焦虚寒、气血不足兼伤寒表证，脾虚腹痛兼少阳邪郁证。
通过“辛甘化阳、酸甘化阴”的方法，建立起中焦之气，使补益之品达其病所起到温补脾胃，甘温除热，补益心脾，调和阴阳的作用[3]。
在现代临床中，小建中汤不仅用于治疗消化性溃疡、小儿肠痉挛等消化系统疾病，还可治疗失眠、室性早搏等。
结合近年来，国内医家对小建中汤方进行的临床观察和药理实验研究，现对其临床应用总结四点如下。
1 温补脾胃治疗腹痛腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生的疼痛[4]。
其病机多由脾胃虚寒，中阳不振，脉络凝滞所致。
脾胃为仓廪之官，主受纳腐熟及运化水谷。
若素体脾胃虚弱，饮食不节等，导致脾胃运化失职，气机不畅而引发腹痛; 或中阳不足，中焦虚寒失其温养而出现腹痛。
治当温补脾胃，缓急止痛。
小建中汤意在以甘平之饴糖温中补虚，和里缓急;桂枝味辛性温，有补中益气之功，可和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中；又因其辛能散，温能通，对慢性消化性溃疡尤其久病入络者犹为适宜[5]。
酸苦微寒之白芍养血敛阴，柔肝止痛; 甘平之甘草补中益气，调和诸药，甘苦相须能缓挛急而止腹痛;辛温之生姜与甘温之大枣，可调和营卫，加强温中补虚，缓急止痛之功。
诸药合用，使中气自立，营卫调和，脾胃健运，气血得充，脏腑得以温养，脉络气血流畅，腹痛乃愈。
现代药理研究表明，白芍微寒、味酸，可以缓解因溃疡而引发的疼痛（有研究显示，白芍具有阻止肠道平滑肌收缩的功能）[6]; 生姜、桂枝可促进消化液分泌，增强消化和吸收功能; 饴糖具有强壮和缓解疼痛作用; 甘草对胃黏膜有保护作用[7]。
诸药合用可治疗腹痛及减少腹痛复发率。
现代医学中的消化性溃疡、肠痉挛、急慢性胃炎、急慢性肠炎等，若出现虚寒腹痛症状者，均可参照该法进行辨证论治。
徐震[8]对脾胃虚寒型复发性消化性溃疡患者予加味小建中汤:胶饴30 g,党参15 g,桂枝10 g,芍药20 g,生姜9 g,大枣10 g,炙甘草6 g，冷水煎,日1剂,早晚分2次口服。
对照组采用奥美拉唑胶囊20 mg/d，螺杆菌阳性者加服阿莫西林胶囊0.5g/d。
治疗4周后,治疗组有效率达93.33%，高于对照组。
而且1年复发率也明显低于对照组, 是治疗消化性溃疡的有效方剂。
万毓华[9]等给予阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、奥美拉唑抑制胃酸、消炎、抗Hp治疗治疗基础上给予小建中汤辩证加减治疗，泛酸者可去饴糖，加黄连、乌贼骨、炒吴茱萸；胃脘冷痛，里寒较甚者可加理中丸；腹胀明显者可加陈皮、砂仁。
治疗 4 周后，复查胃镜，观察两组患者的临床疗效。
半年后随访，观察患者治疗结束半年后的疾病复发率。
梁超[10]用黄芪建中汤加味治疗胃溃疡。
处方: 黄芪60g，党参30g，桂枝15g，白芍药30g，白术20g，干姜10g，茯苓15g，枳壳20g，紫苏叶15g，法半夏15g，槟榔15g，大枣20g，炙甘草10g。
胃溃疡属于中医学“胃脘痛”范畴。
多由外邪犯胃、饮食不节、情志不畅和脾胃素虚等引起，本例乃因脾胃虚寒所致。
《内经》谓: “虚则补之。
”故治以温中补虚，投以黄芪建中汤，助脾胃之阳，补虚缓中。
2 甘温除热治疗阴火阴火是指内伤气虚在先而复感邪气在后的发热，属于内伤发热的范畴[4]。
以起病缓慢，病情较长，热势轻重不一，低热为多，或自觉发热而体温不高为特征。
其病机多由劳倦内伤，中气虚弱，脏腑功能失调所致。
甘温除热，即“以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火”，是指以甘温之剂治疗发热属于气虚或阳虚的一种治法。
《金匮要略·血痹虚劳病》篇以小建中汤治疗“手足烦热”，可视为甘温除热的先声。
本法源于《素问·至真要大论》“劳者温之，损者益之”理论，实践于张仲景的小建中汤等方，完善于李东垣的脾胃学说。
脾胃居于中焦，为气血生化之源，气机升降之枢纽，营养人体五脏六腑，调节全身气机升降出入，若饮食不节、劳倦过度等损伤脾胃，致脾胃气虚，健运失职，升降失调，气血生化匮乏，水谷精气不充以致中气不足，阴火内生或脾虚不能化生阴血，气血阴阳亏虚，脏腑功能失调而引起发热。
治当益气健脾，甘温除热。
小建中汤中饴糖甘温建中，补益虚劳; 芍药甘酸，养血敛阴; 桂枝辛甘温通; 炙甘草、生姜、大枣甘温益气健脾，诸药配伍，以其甘温之性益气健脾，调和阴阳，从根本消除“阴火”之源。
现代医学中的功能性发热、肿瘤及部分感染性疾病引起的发热，若出现上述病症者，均可参照本法进行辨证论治。
胡英[11]对小儿肠系膜淋巴结炎病人进行了观察，该病以发热、咳嗽、咽痛、痰白质粘、食欲不振为主要临床表现，全部病例随机分为治疗组80 例，对照组40 例。
治疗组给予小建中汤加减( 饴糖30g，芍药9g，桂枝6g，柴胡6g，枳壳6g，连翘10g，金银花10g，生甘草3g，生姜3 片，大枣3 枚) 治疗，水煎服，日1 剂，分两次温服; 对照组给予头孢噻肟钠类药物，7天为1 疗程，服用2 个疗程后观察疗效。
结果显示: 治疗组总有效率78%; 对照组总有效率34%。
李玉清[12]认为白芍与甘草能快速有效缓解疼痛，白芍轻用补血，重用活血，破血、破瘀，从而消除肿大的淋巴结；小建中汤是恢复胃阳脾脏功能的药，恢复食欲，增强后天之本。
对小儿肠系膜淋巴结炎在补液治疗基础上给予小建中汤口服治疗，治愈率明显高于单纯用西药治疗，且复发率明显降低。
鹿秀岭等[13]认为甘温之小建中汤不仅治寒，而重在“建中”，建中就是建后天之本，甘温祛寒, 辛温宣通, 甘酸缓急化阴, 甘温除热, 为治疗气虚发热之祖方。
兹以虚劳低热（粟粒性肺结核）病案为例说明之，患者午后低烧，久治不愈，面白，体瘦，食少，精神萎靡，大便干，日一行，脉象沉细无力，舌质淡，苔正常，诊为虚劳。
处方：小建中汤加党参、黄芪、当归。
2 剂后，热退神增，精神转佳。
7天后复诊，仍有低烧，依方继服14 剂巩固疗效。
3 调和阴阳治疗不寐不寐，是指以经常性不能获得正常睡眠为特征的一种病证[4]。
《类证治裁》: “阳气自动而之静，则寐; 阴气自静而之动，则寤; 不寐者，病在阳不交阴也”。
说明失眠乃阴阳不和所致。
其病机为精血不足，阴阳失调，神不安舍。
脾胃为后天之本，气血生化之源，气血为人之阴阳的基础。
若虚劳日久，精血不足，阴阳失调，而致阴虚及阳或阳虚及阴，阴虚不受阳纳，阳盛不得入于阴而致阴阳不和，夜难入寐; 又若思虑过度，劳伤心脾，脾气虚弱，生化乏源，阴阳不相维系，形成失眠。
治当调和阴阳，益气健脾，养心安神。
若脾胃之气得以复调，中焦阳气得以四运，阴阳之气得以调和，则不寐自除。
《心典》谓: “欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中也”。
小建中汤的精妙之处在于: 辛甘化阳之中又具酸甘敛阴之用，方中芍药酸甘敛阴，阴收则阳附也; 饴糖甘温建中，中土润则万物生也; 两药合用酸甘化阴，调和阴阳; 桂枝辛温通阳，与饴糖合用，辛甘化阳; 生姜、大枣辛甘相和，健脾益胃，调和营卫;炙甘草益气健脾。
诸药配伍，温中补虚之中，蕴有重建脾胃，益阴和阳之意，用之可使中气强健，气血生化有源，阴阳协调，则不寐自愈。
现代医学中的神经官能症、更年期综合征等，若出现阴阳失和所致不寐者，均可参照本法进行辨证论治。
王伟[14]用建中汤加减治疗失眠：黄芪45g，桂枝15g，赤芍25g，炙甘草10g，生姜3片，大枣3枚，饴糖1块。
3剂。
后期处小柴胡汤加减调理6剂，诸症均消，痊愈，随访半月未复发。
戴基海等[15]治疗失眠少寐，舌红苔薄或少苔者用建中汤加酸枣仁，远志养阴清热，宁心安神，或合酸枣仁汤(酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草)，如少寐多梦，舌淡或淡红苔薄者，说明血虚，加何首乌，当归，远志，以养血安神。
吕沛宛[16]予以桂枝15g,芍药30g,生姜10g,炙甘草10g,大枣4枚,黄芪15g,党参10g,柴胡8g,黄芩3g,清半夏8g,夜交藤30g,7剂,日1剂水煎,早晚两次温服,服药两剂后,诉寐可,气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑,今用桂枝芍药益阴和阳,调补营卫,柴胡黄芩疏通三焦气道,党参黄芪帅血运行,半夏夜交藤导盛阳之气以交于阴分,养心通络,阴阳和得,而失眠之证愈也。
4 补益心脾治疗心悸心悸，指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的病证[2]。
其病机多由心脾两虚，气血不足，心失所养所致。
心中悸而烦是本症的特点, 然悸与烦证, 又有虚实之分, 本证即非水气凌心之心悸, 亦非热扰胸膈之烦,更不是少阳胆火炽盛之烦悸证, 此乃里虚邪扰, 气血不足, 心无所主则悸, 神志不宁则烦。
正脾为后天之本，气血生化之源，脏腑、四肢百骸皆赖其输化精微以滋养。
心神赖心血滋养，心血源于脾气，若心脾虚弱，主轴不运，气血生化不足，气虚血亏，不能濡养心神，心失所养，加之气虚不能运血，心气虚不能与邪相抗，则心中悸动不安。
治当补益心脾，益气养血。
小建中汤中，桂枝辛甘温通，温助心阳，通利血脉; 白芍敛阴缓急，行血宣痹; 饴糖甘温质润，温补心脾; 炙甘草益气养心复脉，专补心脾之气。
诸药配伍，共奏温阳通脉，补益心脾之功，中气充则化源足，五脏皆可得养; 气血足则邪自除，心室趋于安宁。
现代医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速、期前收缩、心房颤动等，凡属心脾两虚所致心悸者，均可参照本法进行辨证论治。
罗陆一[17]对病毒性心肌炎症见胸闷、脘痞满、困倦肢软、乏力、气短、心悸, 少气懒言, 神疲, 舌淡红, 苔薄白, 脉弱。
辩证：心悸。
表证仍在, 但正气不足, 脾气虚弱, 邪气内传, 阴火上炎而致，故用小建中治之。