脾胃病辩证论治
脾胃病辩证论治ppt课件
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本虚标实
其人平素脾胃本虚，如常 有脘腹胀痛，饮食减少，或大便时溏，肢体倦怠 等症，近又伤于饮食，或感受寒邪而引发。
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辨气血
1、脾胃气虚 2、脾胃气滞 3、心脾血虚 4、血瘀脘痛
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结束语
以上是我对脾胃病辩证论治的一些体会，主要从脏腑，阴阳、寒热、 虚实、气血五个方面分别予以讨论。在实际临证时，这五个方面是 密切联系的，不能把它机械地分开，应是整体地联系起来进行辩证。
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谢谢大家
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辨寒热
对脾胃病之寒热，大致有脾胃虚寒、脾胃湿热、寒热错杂三种证候。
1、脾胃虚寒 2、脾胃湿热 3、寒热错杂
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辨虚实
由于脾胃病之病因不同，或病之新久差异，故而有虚实不同。
1、证实 2、若暑湿内侵者，可与藿香正气散加黄莲、黄芩以清湿热。 3、若因感觉寒邪，可引起脘 腹作痛，或呕吐清液，或腹胀泄 泻。 4、饮食内伤 4-1、脾胃虚寒而伤食者，治以辛温导宿食之剂，如保和丸，加 白术、枳壳、干姜等。 4-2、伤食而有热者，治以辛凉消导宿食之剂，如《丹溪心法》 之大安丸，再加黄连、黄芩。 4-3、若以痰湿内聚脾胃，胸脘满闷，恶心泛呕痰，甚或疼痛， 治法以化痰和胃，如二陈汤、外台茯芩饮，或小半夏加茯芩汤、 和胃二陈煎等。
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脾胃与肾阴
脾胃病有阴阳寒热之别。若脾胃阴虚，则当 整理提高
辨阴阳
中医阴阳学说从脏腑讲，腑为阳，脏为阴；从脾胃讲，脾为阴，胃为阳。 所以又称脾为阴土，胃为阳土。
中医辨证论治功能性消化不良中医辨证分型
中医辨证论治功能性消化不良中医辨证分型功能性消化不良是指在消化道解剖结构和生理功能完好的情况下，出现持续或反复出现的消化道症状，如上腹胀闷、腹痛、恶心、呕吐、饱胀等，并伴有消化功能异常。
中医辨证论治功能性消化不良主要是通过辨别病因病机和病理变化进行中医辨证分型，然后采取相应的中药治疗和调理方法。
一、中医辨证分型：1.脾胃虚弱型：主要特点是脾胃气虚，消化功能减弱。
患者多表现为食欲减退、腹胀便溏、舌淡苔白等。
治疗时应益气健脾、健胃消食，可选用党参、黄芪、白术等温补药物。
2.气滞型：主要特点是气机不畅，消化功能受阻。
患者多表现为腹胀闷、烧心、口苦、口干等。
治疗时应理气行滞，可选用枳壳、香附、陈皮等理气药物。
3.肝胆郁结型：主要特点是肝气郁结，症状多见于精神抑郁、烦躁易怒等。
患者多表现为食欲减退、腹胀、嗳气等。
治疗时应疏肝行气、和胃消食，可选用柴胡、香附、郁金等疏肝药物。
4.阳虚型：主要特点是阳气不足，消化功能减弱。
患者多表现为肢冷、畏寒、腹痛等。
治疗时应温阳健脾、健胃消食，可选用附子、肉桂、干姜等温阳药物。
5.阴虚型：主要特点是阴液亏虚，消化功能减退。
患者多表现为口干口渴、消瘦、盗汗等。
治疗时应滋阴养胃、健脾消食，可选用熟地、枸杞子、麦冬等滋阴药物。
6.胃湿型：主要特点是湿气郁滞，消化功能减弱。
患者多表现为食欲不振、口黏腻、恶心呕吐等。
治疗时应健脾健胃、祛湿消食，可选用茯苓、半夏、草果等祛湿药物。
二、常用中药治疗：1.半夏泻心汤：适用于脾胃气虚、食滞胸口闷滞等病症，方剂主要包括半夏、黄连、干姜等。
2.保和丸：适用于气滞胃脘痞闷、饮食停滞等病症，方剂主要包括枳壳、乌梅、牡蛎等。
3.柴胡疏肝汤：适用于肝胆郁结、胃气不舒等病症，方剂主要包括柴胡、黄芩、干姜等。
4.四君子汤：适用于脾胃虚弱、气虚久泻等病症，方剂主要包括人参、白术、茯苓等。
5.六君子汤：适用于脾胃气虚、气虚久泻等病症，方剂主要包括党参、白术、陈皮等。
中医内科学常见病症的辨证论治方法分析
中医内科学常见病症的辨证论治方法分析在中医内科中，常见病症的辨证论治方法是中医临床的核心内容之一。
中医内科学常见病症涵盖了消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病等多个方面。
本文将分析几种典型病症的辨证与论治方法。
一、消化系统疾病消化系统疾病是中医内科学中常见的问题之一。
我们以胃炎为例进行分析。
胃炎是胃粘膜的炎症性疾病，临床上常见的症状有胃痛、消化不良等。
中医辨证中，胃炎可分为阳虚质、阴虚质、气滞质等类型。
对于阳虚质胃炎，治疗方法主要是补阳保胃，常用的药物有补中益气汤等；对于阴虚质胃炎，治疗方法则是滋阴清热，可使用龟龄集等中药；而对于气滞质胃炎，则需疏肝解郁，可选用柴胡疏肝汤等方剂。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括了感冒、咳嗽等常见病症。
以感冒为例，中医辨证主要将其分为表邪外袭、肺胃失调等类型。
对于表邪外袭感冒，治疗方法主要是辛散解表，药物有葛根汤等；对于肺胃失调式感冒，治疗方法是调理脾胃，可使用四逆散等方剂。
三、循环系统疾病循环系统疾病包括高血压、心脏病等。
以高血压为例，中医辨证将其分为肝阳上亢、肝火上炎等类型。
对于肝阳上亢型高血压，治疗方法主要是平肝息风，可选用天王补心丹等药物；对于肝火上炎型高血压，治疗方法是清肝泄火，可以使用龙胆泻肝汤等方剂。
四、其他疾病除了上述常见的疾病外，内科学中还涉及了诸如糖尿病、肾病等疾病。
以糖尿病为例，中医辨证将其分为气阴两虚、痰湿阻滞等类型。
治疗方法主要是调补脾胃，可采用四君子汤等中药方剂；对于痰湿阻滞型糖尿病，则需祛痰排湿，治疗方法包括用藿香正气汤等药物。
总结起来，中医内科学常见病症的辨证论治方法是一个综合性的诊疗过程，需要医生全面考虑患者的病情、体质等因素，对症下药。
上述的例子只是简单的举例，实际上每一种病症都有更为复杂的辨证与论治方法，中医内科学的精髓在于细致入微地判断病情，为患者提供有效的治疗。
希望中医内科学的研究能够不断发展，为患者带来更好的健康效果。
中医脾胃系病证
脾胃系病证胃痛·胃痛的概念胃痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
·胃痛的病机病位：在胃，与肝、脾的关系密切病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛·胃痛的诊断要点（1）上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同性质。
（2）常伴食欲不振、恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。
胃痛的鉴别·胃痛的辨证要点应辨虚实寒热，在气在血·胃痛的治疗原则以理气和胃止痛为主，审证求因总以开其郁滞、调其升降为目的·胃痛的辨证论治（1/2）·胃痛的辨证论治（2/2）·胃痛的转归胃痛还可以衍生变证。
大量出血，可致气随血脱，危及生命。
若胃痛日久，痰瘀互结，壅塞胃脘，可形成噎膈。
·胃痛的预防调护患者要养成有规律的生活与饮食习惯。
慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等药物。
保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张。
患者胃部隐痛反复发作，口干咽燥，似饥而不欲食，五心烦热，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。
治疗应首选的方剂是：A.化肝煎合保和丸B.清中汤合黄芪建中汤C.香苏散合良附丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.失笑散合丹参饮『正确答案』D『答案解析』胃痛胃阴亏耗证：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。
治法：养阴益胃，和中止痛。
代表方：一贯煎合芍药甘草汤。
患者，男，26岁。
胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。
治疗应首选：A.藿朴夏苓汤B.理中汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.香苏散合良附丸『正确答案』E『答案解析』胃痛寒邪客胃证：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。
治法：温胃散寒，行气止痛。
代表方：香苏散合良附丸加减。
A.健脾化湿B.温中健脾C.温中补肾D.散寒止痛E.散寒除湿1.胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。
消化系统疾病的中医辨证与治疗
消化系统疾病的中医辨证与治疗一、中医对消化系统疾病的辨证分析消化系统是人体内最主要的机能系统之一，负责将食物转化为营养物质并吸收，同时排泄不需要的废物。
然而，由于现代生活方式和饮食习惯的改变，消化系统疾病日益普遍。
在中医学中，消化系统疾病被认为是脏腑功能失调或者阴阳失衡所致。
因此，在治疗方面，中医采用了辩证施治的方法。
1. 中医对胃肠道功能失调的辨证分析胃肠功能失调常见的表现有消化不良、腹胀、腹泻、便秘等。
根据中医理论，这些症状多数归属于脾胃虚弱和寒湿困滞两种情况。
（1）脾胃虚弱：常表现为食欲不佳、大便稀软、舌淡苔白等。
中医认为，胃主受纳和运输水谷精微，脾主运化水谷精微为气血提供营养。
如果脾胃受损，消化功能就会受到影响。
治疗时可以采用理气健脾的方法，如服用健脾化湿的中药和进行针灸穴位刺激。
（2）寒湿困滞：常见于冬季或食物摄入不当导致胃肠受寒。
表现为腹痛、腹泻、大便稀软等。
中医认为，寒湿困滞会阻碍胃肠的正常运行，导致消化不良和排泄功能紊乱。
治疗时通常采用温阳祛寒、化湿通腑的方法，如服用温中散寒的中药和进行温针刺激。
2. 中医对溃疡性结肠炎的辨证分析溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠道疾病，主要表现为腹泻、便血、里急后重等。
根据中医理论，溃疡性结肠炎主要与湿气内蕴、毒邪外袭有关。
（1）湿气内蕴：中医认为，饮食不节、情志失调等原因都可能导致湿气内蕴。
湿气郁于肠道，容易引发炎症反应。
治疗时可以采用清热利湿的方法，如服用清热化湿的中药和进行灸法排毒。
（2）毒邪外袭：中医认为，体内的毒邪侵袭结肠，会导致结肠黏膜损伤和炎症反应。
此时需要通过清除毒邪、消炎止血等方法来治疗。
常见的治疗方法包括中药内服和针刺局部穴位。
二、中医对消化系统疾病的治疗措施1. 中药治疗：中药是中医治疗消化系统疾病的重要方法之一。
具体选择的中药方剂会根据不同的辨证结果而有所调整。
常见的具有健脾化湿功效的中药包括党参、白朮、茯苓等；具有温阳祛寒作用的中药包括附子、干姜、肉桂等；具有清火解毒作用的中药包括黄连、连州赤小豆等。
小儿脾胃病证的辨证与治疗
小儿脾胃病证的辨证与治疗脾胃是后天之根本，也是气血化生之源，小儿脾胃在人一出生时就有着重要的作用，中医诊病时，不论年龄大小，均需要观舌象、问饮食、查大便、诊脉象，因此脾胃的重要性显现无遗。
一、常见的小儿脾胃病症小儿常见的脾胃病症主要以呕吐、泄泻、脘腹痛、厌食、积滞、疳病、滞颐为主。
呕吐是由于胃失和降、气逆于上引起的，导致乳食从胃、经口而出，是小儿脾胃病症中常见的一种病，我国古代医学认为，小儿呕吐，有寒、有热、有食伤，然寒吐热吐，未有不因饮食者，其病总属于胃，说明呕吐和胃之间有着密切的关系。
泄泻则是小儿常见病中典型的以大便次数、大便量增多为特征的疾病，粪质稀薄，甚至呈水样状态，泄泻可分缓急两种。
脘腹痛主要的疼痛部位是胃脘、脐之四旁以及耻骨之上的位置，可根据不同位置分为胃脘痛、脐腹痛、大腹痛、小腹痛、少腹痛。
胃脘痛指的是胃脘部位的疼痛，脐腹痛指的是肚脐周围部位发生疼痛，大腹痛指的是肚脐以上、胃脘以下部位发生的疼痛，小腹痛指的是肚脐以下、腹部正中发生的疼痛，少腹痛指的是小腹部两侧出现疼痛或一侧疼痛。
由于幼儿年龄较小，有些患儿无法描述具体的疼痛位置，常常会出现叙述含糊的情况，因此需要由医生进行判断，将此类疼痛统称为脘腹痛。
厌食指的是小儿长时间的见食不贪，发生食欲不振、厌恶进食的病症，小儿厌食和脾胃之间有着密切的关系。
积滞指的是由于内伤乳食，使小儿出现停聚中焦，积而不化、气滞不畅的脾胃病症，此类疾患会使小儿不思乳食，腹部胀满，食而不化，以便秘或大便酸臭为典型的特征。
疳病是由于喂养方式不当或受到其他多种疾病的影响，使小儿的脾胃处于长期受损的状态，导致小儿的气液发生耗伤，引起了一种病症。
滞颐指的是在小儿口中不由自主地有涎液流出来，也就是俗称的流口水，由于涎液会浸渍在颐下位置，甚至可使颈部发生糜烂甚至对小儿胸前位置形成影响。
二、小儿脾胃病的病因病机分析小儿脾胃病的病因通常是由于外感六淫或秽浊之气直中脾胃导致的，或是受到乳食所伤、饮食不节、喂养不当等因素的影响，过度食用生冷、油炸类食物，对小儿脾胃造成了损伤。
脾系病
辨证论治 1.寒湿内盛证 证候:泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒， 发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。 治法:芳香化湿，解表散寒。 药方：藿香正气散加减
2.湿热伤中证 证候:泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热， 烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。 治法:清热燥湿，分利止泻。 方药:葛根芩连汤加减。
鉴别诊断 1.腹痛与胃痛 胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛亦时有腹痛 的常需鉴别。 2.腹痛与其他内科疾病中的腹痛症状 只是该病的症状。 3.腹痛与外科、妇科腹痛 许多内科疾病常见腹痛的表现，此时的腹痛
内科腹痛常先发热后腹痛，疼痛一般不剧
辨证论治 1.湿热壅滞证 证候:腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄， 舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。 治法:泄热通腑，行气导滞。 方药:大承气汤加减。 2.饮食积滞证 证候:脘腹胀满，疼痛拒按，暖腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便 秘结，舌苔厚腻，脉滑。 治法:消食导滞，理气止痛。 方药:积实导滞丸加减。
诊断 1.临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特 点。 2.发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。 3.多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。
鉴别诊断 1.痞满与胃痛两者病位同在胃肮部，且常相兼出现。然胃痛以疼痛为主，胃痞 以满闷不适为患，可累及胸膈，胃痛病势多急，压之可痛，而胃痞起病较缓，压 无痛感，两者差别显著。
第十三单元
脾系病
细目一 痞满
概念 痞满是指以自觉心下痞塞，胸隔胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的 病证。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等。
中医内科学脾胃疾病
第三章脾胃系病证脾主运化，主升清，主统血，主肌肉、四肢，司二便，开窍于口，其华在唇，在志为思，其液为涎。
胃与脾同属中焦，主受纳腐熟水谷，主通降，以和降为顺，与脾相为表里，共有“后天之本”之称，五脏六腑，四肢百骸皆赖以所养。
脾胃的病理表现主要是受纳、运化、升降、统摄等功能的异常。
脾为太阴湿土之脏，喜温燥而恶寒湿，得阳气温煦则运化健旺；胃有喜润恶燥之特性，胃不仅需要阳气的蒸化，更需要阴液的濡润，胃中阴液充足，有助于腐熟水谷和通降胃气。
若脾的运化水谷精微功能减退，则机体吸收消化功能失常，以致出现便溏、腹胀、倦怠、消瘦等病变，运化水湿功能失调，产生湿、痰、饮等病理产物，发生泄泻等病症；若胃受纳腐熟水谷及通降功能失常，不仅影响食欲，还可因中气不能运行，而发生口臭、胃痛、痞满及大便秘结，若胃气失降而上逆，可致嗳气、恶心、呕吐、呃逆等证。
脾胃与肝肾关系最为密切，脾虚化源不足，五脏之精少而肾失所营；肾阳虚衰则脾失温煦，运化失职而致泄泻；肝木疏土，助其运化，脾土营木，利其疏泄，肝郁气滞易犯脾胃，引起胃痛、腹痛等。
依据脾胃的生理功能和病机变化特点，我们将胃痛（吐酸、嘈杂）、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈（反胃）、泄泻、便秘等归属为脾胃病证。
上述病证虽归属于脾胃，但与其他脏腑亦密切相关，临证中应注意脏腑之间的关联，随证处理。
此外，脾胃为人体重要脏腑，气血、津液、湿痰饮等方面的病证多与之有关，如便血有因脾失统摄所致，脾失转输，水津敷布失常，水湿停聚，可致痰饮或水肿等，但从编排、讲授角度着眼，分别将其归属气血津液及肾的病证等。
至于脾虚生痰、上渍于肺之咳嗽，脾胃气虚、血之化源不足、心失所养之心悸，脾气虚弱、运化失职、水湿停聚之臌胀等病证，依据其病证整体相关性，分别属于各个脏腑系统。
第一节胃痛胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
“胃脘痛”之名最早记载于《内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛。
中医内科学脾胃病症考点：痞满的辨证论治
中医内科学脾胃病症考点：痞满的辨证论治关于“中医医术确有专长考核中医内科学考点：痞满的辨证论治”相关内容，相信参加中医医术专长考核的考生都在关注，为方便大家了解，在此我们为大家整理如下内容：痞满的辨证论治（一）辨证要点应首辨虚实。
痞满能食，食后尤甚，饥时可缓，伴便秘舌苔厚腻，脉实有力者为实痞；饥饱均满，食少纳呆，大便清利，脉虚无力者属虚痞。
次辨寒热。
痞满绵绵，得热则减，口淡不渴，或渴不欲饮，舌淡苔白，脉沉迟或沉涩者属寒；而痞满势急，口渴喜冷，舌红苔黄，脉数者为热。
（二）治疗原则治疗总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。
实者泻之，虚者补之，虚实夹杂者补消并用。
扶正重在健脾益胃，补中益气，或养阴益胃。
祛邪则分别施以消食导滞、除湿化痰、理气解郁、清热祛湿等法。
（三）证治分类1.饮食内停证证候主症：脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。
证机概要：饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞。
治法：消食和胃，行气消痞。
代表方：保和丸加减。
常用药：山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘。
加减：若食积较重者，可加鸡内金、谷芽、麦芽以消食；食积化热，大便秘结者，加大黄、枳实通腑消胀，或用枳实导滞丸推荡积滞，清利湿热；兼脾虚便溏者，加白术、扁豆等健脾助运，化湿和中，或用枳实消痞丸消除痞满，健脾和胃。
2.痰湿中阻证证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。
证机概要：痰浊阻滞，脾失健运，气机不和。
治法：除湿化痰，理气和中。
代表方：二陈平胃汤加减。
常用药：制半夏、苍术、藿香、陈皮、厚朴、茯苓、甘草。
加减：若痰湿盛而胀满甚者，可加枳实、紫苏梗、桔梗等，或合用半夏厚朴汤以加强化痰理气作用；痰湿郁久化热而口苦、舌苔黄腻者，改用黄连温胆汤；兼脾胃虚弱者加用党参、白术、砂仁健脾和中。
3.湿热阻胃证证候主症：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。
中医治愈脾胃病案例
中医治愈脾胃病案例
某患者，女，45岁，因脾胃不和、食欲不振、腹胀、便秘等症状就诊。
中医辨证论治，认为其脾胃气虚，湿浊内阻，治疗方案为健脾益胃、祛湿化浊。
方剂：六君子汤加减、加草果、陈皮等。
治疗期间，患者饮食调节，禁食寒凉、辛辣、油腻等食物，多食易消化、富含蛋白质、维生素的食物，同时按医嘱服用中药方剂，每日多次分次服用。
治疗后，患者脾胃功能逐渐恢复，食欲增加，精力充沛，腹胀、便秘等症状明显缓解。
经过一段时间的调理，患者病情得到彻底的改善。
以上案例表明，中医辨证论治、以健脾益胃、祛湿化浊为主要治疗方案，结合饮食调节、中药方剂等综合治疗，能够有效治愈脾胃病，提高患者的生活质量。
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中医辨证治疗胃病科普知识
中医辨证治疗胃病科普知识胃病，是许多疾病的总称，它们的症状都很相似，但病因和治疗方式都不同。
胃病大多是慢性病，比起西医，中医在治疗胃病上更有优势。
在中医的认知中，治病并不是仅针对治疗炎症，而是要找出病根并拔除，胃病的种类有很多，这就需要中医在治疗中体现辩证的方法进行治疗。
通过经典的“望闻问切”来收集患者的症状，根据症状选择不同的药方来治疗。
“中焦如恒，非平不安”，体现的就是脾胃对人体功能和身体安康的重要性。
一、胃病的种类在《中藏经》卷上，胃病的描写是“实则中胀便难，肢节疼痛，不下食，呕吐不已。
虚则肠鸣胀满，引水滑泄。
寒则腹中痛，不能食冷物。
热则面赤如醉人，四肢不收持，不得安卧，语狂目乱，便硬者是也。
病甚则腹胁胀满，吐逆不入食，当心痛，上下不通，恶闻食臭，嫌人语，振寒喜伸欠。
胃中热则唇黑，热甚则登高而歌，弃衣而走，癫狂不定，汗出额上，鼽衄不止。
虚极则四肢肿满，胸中短气，谷不化，中消也。
胃中风，则溏泄不已。
胃不足，则多饥不消食。
”现代医学中，胃病有很多临床表现，其中比较常见的要数急性或慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃结石、十二指肠溃疡、急性胃扩张等。
他们的症状都是腹部或胃部疼痛不适，胀气反酸和恶心呕吐等。
情况严重的患者还会出现排便异常，如黑便和血便。
二、胃病的成因有哪些对于胃病的成因，中医看来，主要有以下几点成因：1.外邪不通则痛，是中医一个比较出名的理论。
中医认为，外感寒热或湿阴，就会在胃上显现出来，气的运动阻止滞，导致胃痛。
最简单的例子就是在人吃了很多生冷的食物后，很多人就会胃痛，这就是风寒侵体导致的。
2.饮食俗话说，不干不净，吃了没病。
但是并不是这样的。
不干净的食物会刺激胃，导致胃痛。
除了不干净的饮食，饮食无度、过饥过饱，长期过度饮酒饮浓茶，吃油腻辛辣的食物等都会伤害脾胃，使脾胃正常的功能失常，引起积食，长久以往就会导致胃病。
3.情绪在中医眼中，人的情绪和身体健康有着不可分割的联系。
人一旦忧思过度，身体也会产生病痛，在《黄帝内经》中，也有记载精神因素与胃病关系的病例。
中医医案——脾胃虚弱
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
调和营卫、健脾益气法治疗脾胃虚弱病案：颜某，女，30岁。
主诉及病史：时觉形寒自汗，乏力，纳食不运，大便易溏。
诊查：脉缓，舌淡少苔。
辨证：营卫失和，脾胃虚弱。
治法：治以和营卫，健脾胃。
处方：桂枝5g 炒白芍10g 炙黄芪24g 炒党参10g 焦白术15g 茯苓15g 炙草3g 陈皮10g 砂仁（后下）5g 生姜3片大枣6枚二诊：药尽6剂，诸症均减，原方药再服6剂，以资巩固。
按语营卫失调，故形寒自汗；脾胃虚弱则乏力、食少、便溏。
采用桂枝汤合四君子汤加味，桂、芍、姜、枣调和营卫，参、术、苓、草益气补中，加黄芪补气固表，陈皮、砂仁理气健脾。
共服药12剂，诸症悉平。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P392-393，颜正华医案。
颜正华，1920年生，江苏省丹阳县人。
中医教授。
1934年8月起拜本县秀才出身的内科医生戴雨三老先生为师，攻读中医书籍，为学医打下扎实的基础。
1937年2月又正式拜武进县名老中医杨博良先生为师，杨氏系清末名医马培之的再传弟子，精内外科，兼擅诗文。
颜氏除在老师处临证外，还进一步攻读古今医著。
1940年7月完成学业后回乡开业行医。
1956年3月毕业于江苏省中医师资进修学校，留校任教，任针灸巡回教学组组长、中药教研组组长1等职。
除为苏北培养了大批针灸人才外，还为南京中医学院编写了《中药学》教材，摸索了教学经验，为中药课的开设奠定了基础。
1958年8月调北京中医学院工作，曾任中药教研组组长、中药系副主任、主任等职，曾任北京中医学院中药研究所名誉所长。
颜氏从事中医临床与教学工作40余年，为发展我国的中医药事业作出一定的贡献。
主要著作有：《中药学》讲义、全国高等中医药院校用的《中药学》教材（副主编）、《临床实用中药学》（主编）、《药性歌诀》、《柬埔寨验方集》、《柬中常用草药》等，此外还在全国中医药杂志上发表过《药性理论》、《中药的合理使用》等论文多篇。
脾胃湿热如何辨证治疗
脾胃湿热如何辨证治疗脾胃湿热这个事儿啊，在中医里可是个常见的病症。
那到底咋辨证治疗呢？咱今儿就好好说道说道。
我先给您讲讲我遇到的一个事儿。
有一次，我去参加一个朋友的聚会。
席间有个小伙子，不停地吃辣的、油腻的东西，还喝了不少冰镇饮料。
结果没过多久，他就开始喊肚子不舒服，脸上也冒了不少痘，嘴里还有股怪味。
这其实就是典型的脾胃湿热的表现。
脾胃湿热，顾名思义，就是脾胃里既有湿邪，又有热邪。
那怎么判断自己是不是脾胃湿热呢？您可以先瞅瞅自己的舌头，要是舌头又红又胖，舌苔黄腻，那可得小心了。
还有啊，总是觉得嘴巴里黏糊糊的，口气也不好闻，食欲也不咋地，容易腹胀、腹痛，大便也不正常，不是黏腻不爽，就是干结难解，这些都可能是脾胃湿热在作祟。
那得了脾胃湿热该咋治呢？中医讲究的是辨证论治，方法可多了去了。
先说饮食调理吧。
脾胃湿热的人得少吃那些辛辣、油腻、甜腻的东西，像火锅、烧烤、巧克力啥的，能忍就忍忍。
多吃点清淡的，比如冬瓜、薏米、绿豆、苦瓜这些清热利湿的食物。
有个小秘方，就是用薏米和红豆煮粥喝，坚持一段时间，对祛湿清热很有帮助。
再说说中药治疗。
常用的中药有黄连、黄芩、黄柏、栀子、茵陈等等。
这些药可都是清热利湿的好帮手。
不过，中药可不能乱吃，得找专业的中医大夫给您开方子。
还有针灸疗法。
通过针刺足三里、中脘、阴陵泉等穴位，来调理脾胃的功能，把湿热给赶跑。
运动也是个不错的办法。
您别老是坐着不动，没事跑跑步、打打球，出出汗，让湿气随着汗水排出去。
我再给您举个例子。
我之前有个患者，就是因为工作压力大，经常应酬，饮食不规律，导致了脾胃湿热。
我给他开了个中药方子，还让他每天坚持运动半小时。
刚开始他还不太相信，觉得就这么简单能行？结果没过多久，他就主动来找我，说症状减轻了不少，整个人都精神了。
总之啊，脾胃湿热不可怕，只要咱找准方法，认真调理，就能把脾胃调理好，让身体健健康康的。
您可别不当回事，要是拖着不管，小毛病也能变成大问题。
记住喽，照顾好自己的脾胃，才能吃得香，睡得好，生活美滋滋！。
脾胃病常见症状及
四、牙龈肿痛
“齿为骨之余”，肾主骨，故牙齿属肾，牙龈则属 齿为骨之余” 肾主骨，故牙齿属肾， 齿为骨之余 牙龈肿痛乃胃中蕴积湿热，上浮于牙龈而致。 胃。牙龈肿痛乃胃中蕴积湿热，上浮于牙龈而致。方 用牙痛立效散。药物组成： 用牙痛立效散。药物组成： 生地10g 生石膏 生石膏10g 细辛 细辛3g 升麻 升麻6g 生地 防风6g 龙胆草 龙胆草3g 夏枯草 夏枯草6g 冰片 冰片3g 防风 生甘草5g。 生甘草 。 上药共研极细末， 上药共研极细末，分12包，每服 包，一日三次含 包 每服1包 服。亦可水煎服。 亦可水煎服。
用于阴虚火旺，中气虚弱之呃逆，精神萎靡，呃声低微， 用于阴虚火旺，中气虚弱之呃逆，精神萎靡，呃声低微， 口干舌红，舌体胖，苔焦躁。多见于手术后患者。方药： 口干舌红，舌体胖，苔焦躁。多见于手术后患者。方药： 生晒参12g 生晒参 刀豆子12g 刀豆子 石斛30g 石斛 芦根30g 芦根 麦冬15g 麦冬 枇杷叶10g 枇杷叶
牙龈肿痛的西药治疗： 牙龈肿痛的西药治疗： 红霉素（或阿奇霉素、罗红霉素） 红霉素（或阿奇霉素、罗红霉素） 甲硝唑（或替硝唑） 甲硝唑（或替硝唑） 维生素B2 维生素B2 维生素B6 维生素
五、口渴与不渴
渴与不渴是临床上鉴别寒热的要点。口渴是胃热的特征， 渴与不渴是临床上鉴别寒热的要点。口渴是胃热的特征， 然必须渴喜冷饮。大渴饮饮，为胃中热极；渴饮而不能止渴， 然必须渴喜冷饮。大渴饮饮，为胃中热极；渴饮而不能止渴，为 津液已伤；口干而不欲饮，但欲漱水不欲咽，为胃中蓄血（ 津液已伤；口干而不欲饮，但欲漱水不欲咽，为胃中蓄血（瘀）； 口渴多饮而尿多为消渴；口渴而喜热，量不多，为饮留中焦， 口渴多饮而尿多为消渴；口渴而喜热，量不多，为饮留中焦，津 不上承。凡脾胃寒湿诸证，口均不渴。寒饮留中，口不渴， 不上承。凡脾胃寒湿诸证，口均不渴。寒饮留中，口不渴，且口 中长流清涎。 中长流清涎。
中医如何运用五行理论治疗脾胃虚弱
中医如何运用五行理论治疗脾胃虚弱在中医的理论体系中，五行理论是一个重要的组成部分，它对于理解人体的生理功能、病理变化以及治疗疾病都有着深远的指导意义。
脾胃虚弱是临床上常见的一种病症，运用五行理论来治疗脾胃虚弱，可以从一个更为整体和系统的角度来进行调理，以达到理想的治疗效果。
五行，即木、火、土、金、水，它们之间存在着相生相克的关系。
在人体中，肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。
脾胃属土，而土的特性是生化、承载和受纳。
当脾胃虚弱时，其正常的功能就会受到影响，表现为食欲不振、消化不良、腹胀、便溏等症状。
从五行相生的角度来看，脾土生肺金。
脾为肺之母，肺气的充足依赖于脾运化的水谷精微不断地充养。
如果脾胃虚弱，无法运化水谷精微以滋养肺气，就可能导致肺气不足，出现气短、乏力、容易感冒等症状。
因此，在治疗脾胃虚弱时，需要考虑通过健脾来益肺。
常用的药物如党参、白术、茯苓等，不仅可以健脾益气，还能间接滋养肺气，增强人体的卫外功能。
从五行相克的角度来看，木克土。
肝属木，主疏泄，如果肝气郁结或肝火过旺，就会横逆犯脾，影响脾胃的正常运化功能。
这在临床上被称为“肝木乘脾土”。
对于这种情况，单纯健脾往往效果不佳，需要在健脾的同时疏肝理气，或者清泻肝火。
比如使用柴胡、白芍、郁金等疏肝理气的药物，或者使用龙胆草、栀子等清泻肝火的药物，以使肝气条达，不再克制脾土，从而恢复脾胃的正常功能。
在五行理论中，还有“子病及母”和“母病及子”的关系。
当脾胃虚弱时间较长，累及肾时，就属于“子病及母”。
因为脾土为肾水之母，脾胃虚弱会导致肾水失养，出现腰膝酸软、畏寒肢冷等肾阳虚的症状，或者出现五心烦热、盗汗等肾阴虚的症状。
此时，在治疗脾胃虚弱的同时，需要适当补肾。
肾阳虚者，可以使用肉桂、附子等；肾阴虚者，可以使用熟地、山茱萸等。
此外，在运用五行理论治疗脾胃虚弱时，还需要考虑到季节和情志的因素。
在季节方面，长夏属土，与脾相应。
在长夏时节，脾胃的功能相对活跃，此时调理脾胃往往能取得较好的效果。
√脾胃
第七章脾胃病证第一节胃痛一、概念胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
临床主要表现为上腹疼痛不适。
二、病因病机①感受外邪②内伤饮食③情志失调④体虚久病三、诊断与鉴别诊断（一）诊断1.上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、钝痛等不同的性质。
2.常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。
3.以中青年居多，多有反复发作病史，发病前多有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有损脾胃的药物等。
电子胃镜、上消化道造影等有助于本病的诊断。
（二）鉴别诊断1.真心痛真心痛是心经病变所引起的心痛证。
多见于老年人，为当胸而痛，其多刺痛，动辄加重，痛引肩背，常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急。
正如《灵枢，厥论》日：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
”其病变部位、疼痛程度与特征、伴有症状及预后等方面，与胃痛有明显区别。
2.胁痛胁痛是以胁部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或胸闷太息，极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。
肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛为主症，两者具有明显的区别。
3.腹痛腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。
胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。
但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。
胃痞，又称痞满，是指以自觉心下痞塞，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。
二、病因病机①感受外邪②内伤饮食③情志失调④体虚久病三、诊断与鉴别诊断（一）诊断1.以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，或伴纳呆、早饱、暖气，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。
2.发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。
3.多由饮食、情志、寒温等因素诱发。
电子胃镜、X线钡餐检查、B超、腹部CT、病理组织活检、幽门螺杆菌检查有助于临床诊断与鉴别诊断。
脾胃功能失调的中医辨证治疗
脾胃功能失调的中医辨证治疗背景介绍脾胃功能失调是中医常见的疾病之一，主要表现为消化不良、食欲不振、腹胀、泛酸、便溏等症状。
中医认为脾胃是人体消化和吸收营养的重要器官，其功能失调与多种因素有关，如饮食不规律、生活作息不良、情绪波动等。
中医辨证分析根据中医理论，脾胃功能失调的辨证可以分为虚实两种情况：1. 脾胃虚弱：主要表现为食欲不振、腹胀、便溏等症状。
舌质淡白，苔薄白，脉细弱。
虚弱型脾胃功能失调一般是由于饮食不当、过度劳累、忧思郁怒等因素导致脾胃气虚，消化吸收功能减弱所致。
2. 脾胃湿热：主要表现为口苦、口干、纳差、大便黏滞等症状。
舌苔黄腻，脉滑数。
湿热型脾胃功能失调一般是由于饮食不洁、湿邪侵袭、情绪不稳等因素导致脾胃湿热内蕴。
中医辨证治疗方案根据不同的辨证类型，脾胃功能失调的中医治疗方案如下：脾胃虚弱型1. 调理饮食：饮食宜规律，以清淡易消化的食物为主，如稀粥、粥面、绿叶蔬菜等。
少食油腻、辛辣刺激性食物。
2. 增强脾胃功能：可选用补益脾胃的中药调理，如党参、白术、炙甘草等，具体用药需根据个体情况而定。
3. 调理生活作息：保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持情绪稳定。
脾胃湿热型1. 饮食调理：宜清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物。
多喝水，帮助排除体内湿热。
2. 清热泻湿：可选用清热泻湿的中药，如黄连、苦参、赤芍等，具体用药需根据个体情况而定。
3. 调理情绪：避免情绪波动，保持心情舒畅。
适当进行舒缓放松的活动，如散步、瑜伽等。
注意事项1. 中医辨证治疗需要根据个体情况进行调整。
建议在专业中医师的指导下进行治疗。
2. 辨证治疗需要坚持一段时间才能见效，不宜急于求成。
3. 在进行中医辨证治疗的同时，还需注意饮食和生活惯的调理，以增强脾胃功能。
希望上述内容对您有帮助，如还有任何疑问，请及时咨询专业中医师。
中医治疗脾胃病经验总结
中医治疗脾胃病经验总结
脾胃是人体消化系统的重要组成部分，若脾胃功能失调，会引起一系列疾病。
中医治疗脾胃病的经验有以下几个方面：
一、辨证论治
中医治疗脾胃病讲究辨证论治，根据患者的具体症状和体质，采用不同的治疗方法。
如对于脾虚胃弱型，可以给予益气健脾的中药治疗，如党参、黄芪等；对于湿热胃病型，可以采用清热解毒的中药治疗，如黄连、黄柏等。
二、调节饮食
脾胃病的患者应该注意饮食调节，少吃辛辣、油腻的食物，多吃易于消化的清淡食物，如蔬菜、水果、粗粮等。
同时，还应该注意饮食的规律性，定时进餐，避免暴饮暴食。
三、针灸疗法
针灸疗法在中医治疗脾胃病中也有一定的应用，可以通过刺激穴位来调节脾胃功能，增强体质。
常用的穴位有足三里、中脘、关元等穴位。
四、生活调节
脾胃病的患者应该注意生活调节，保持心情愉悦，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。
此外，还应该多参加运动，增强体质，提高免疫力。
综上所述，中医治疗脾胃病需要综合运用多种方法，根据患者的具体情况进行个体化治疗，才能达到良好的治疗效果。
脾胃病治疗经验
沈脾胃病治疗经验1辨证立法,精遣方药：老师在诊治“胃痞”时总能通过纷繁的临床症状,去伪存真,执简驭繁,精遣方药,临证强调从胃论治,但亦不能偏废疏肝健脾、通腑泻热、理气化瘀等法,依据其临床表现不同可归纳如下。
2.1 邪客胃腑证见胃满不适,不思饮食,伴形寒身热、头痛无汗,舌苔薄白。
治宜理气降滞、和胃散邪。
方用香苏散加减。
若外感风寒较著非一味紫苏可解,还可加豆豉、生姜、桂枝以散风寒;属风热者可加荆芥、薄荷、鲜芦根等辛凉宜透;若为暑邪所伤则可加藿香、佩兰、荷叶等芳化暑湿;若胃满并无表证者,则苏梗易紫苏,加强和胃降逆之功;缘于伤食者则常加焦三仙、莱菔子等消食导滞之品;若为寒邪直中胃腑,阳气不展,证见胃满而痛,口淡不渴,形寒肢冷,呕吐清水,苔白滑,脉沉紧者,则常合用良附丸或加用乌药、高良姜以通阳散寒;日久不愈,化热者则用大黄黄连泻心汤治疗。
2.2 肝郁犯胃证见脘腹痞塞满闷不舒,胸胁胀满,心烦易怒,喜长叹息,恶心嗳气,大便不爽,常因情志变化而波动,舌淡暗、苔薄白或薄黄,脉弦。
治宜舒肝解郁、理气和胃。
方用柴胡疏肝散加减。
气滞化火而见烦躁易怒、口干、口苦等肝热之象者,治宜宣泻肝胃郁热,方用化肝煎合左金丸,方中山栀、丹皮清肝泄热,白芍柔肝,青皮、陈皮调肝理气,贝母化痰散结并寓疏肝之意;热甚还可加龙胆泻肝、当归龙荟之属直泻肝热;肝胃郁热伤阴者还可用一贯煎加减。
2.3脾胃不和证见脘腹痞满,时缓时急,喜温喜按,不知饥,不欲食,身倦乏力,四肢不温,少气懒言,大便溏薄,舌淡胖、苔薄,脉沉弱。
治宜补气健脾、升清降浊。
方用补中益气汤加味。
方中黄芪、党参、柴胡、升麻共用有补有升,需重用枳实30g,才能收到益气升阳目的。
如脾阳不振,手足不温,则加用附子、干姜温中散寒,针对胃主和降之特点常于补中气的同时加用木香、枳壳、厚朴以行气助运。
2.4腑气不通证见胃脘痞满拒按,伴腹胀,烦渴引饮,大便秘结或溏滞不爽,身热自汗、小便短赤,舌红、苔黄腻,脉滑数者,则治以通腑泻热,方用承气汤加减。
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本虚标实
其人平素脾胃本虚，如常 有脘腹胀痛，饮食减少，或大便时溏，肢体倦怠 等症，近又伤于饮食，或感受寒邪而引发。
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辨气血
1、脾胃气虚 2、脾胃气滞 3、心脾血虚 4、血瘀脘痛
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结束语
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脾胃和肝胆
以脏腑生克制化，脾胃属土，肝胆属木，所以肝胆之气乘克脾胃。 肝气乘胃 肝气乘胃可有以下几种不同证侯 1、肝火乘胃 2、肝气郁结，肝气乘胃。 3、胃阴亏损，肝气乘胃。 脾虚肝乘 1、泄泻 2腹胀及腹痛
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脾胃与肾
肾有二性，即水与火，肾水即肾阴，肾火属肾阳，又称命门之火。现从脾 胃病的一些常见证候中，来分析脾胃与肾的病机关系，以及由此而讨论其
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升降之机
凡脏腑之气，皆有升降之机，它与脏腑之阴阳、上下有其一定变化规律。 脾和胃，脾为脏，属阴，脾气上升；
胃为腑，属阳，胃气主降。 1、脾气主升 2、胃气主降
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燥湿之性
从燥湿之性分，则脾为湿土，故恶湿；胃为燥土，故恶燥。
1、胃燥之证 2、脾湿之证
脾胃Байду номын сангаас辩证论理
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什么是脾胃病？
症状：
食欲减退、脘腹胀满、疼痛、呕逆、
吞酸、嘈杂以及大便失调等症。
对脾胃病如何辩证论治，我认为应从脏腑、阴阳、寒热、虚实、气血
五个方面进行分析。
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辨脾胃
对脾胃病的脏腑辩证，首先根据病人的主要症状，辨别其脏腑病位主要在 脾，还是胃，还是脾胃兼病。
治疗方法。
脾胃与肾阳 1、慢性泄泻 2、脘腹胀满
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脾胃与肾
肾有二性，即水与火，肾水即肾阴，肾火属肾阳，又称命门之火。现从脾 胃病的一些常见证候中，来分析脾胃与肾的病机关系，以及由此而讨论其
治疗方法。
脾胃与肾阳 1、慢性泄泻 2、脘腹胀满
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1、脾胃虚寒 2、脾胃湿热 3、寒热错杂
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辨虚实
由于脾胃病之病因不同，或病之新久差异，故而有虚实不同。 1、证实 2、若暑湿内侵者，可与藿香正气散加黄莲、黄芩以清湿热。 3、若因感觉寒邪，可引起脘 腹作痛，或呕吐清液，或腹胀泄 泻。 4、饮食内伤 4-1、脾胃虚寒而伤食者，治以辛温导宿食之剂，如保和丸，加 白术、枳壳、干姜等。 4-2、伤食而有热者，治以辛凉消导宿食之剂，如《丹溪心法》 之大安丸，再加黄连、黄芩。 4-3、若以痰湿内聚脾胃，胸脘满闷，恶心泛呕痰，甚或疼痛， 治法以化痰和胃，如二陈汤、外台茯芩饮，或小半夏加茯芩汤、 和胃二陈煎等。
脾胃与肾阴
脾胃病有阴阳寒热之别。若脾胃阴虚，则当滋养肾阴以治之。
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辨阴阳
中医阴阳学说从脏腑讲，腑为阳，脏为阴；从脾胃讲，脾为阴，胃为阳。 所以又称脾为阴土，胃为阳土。
1、胃阳虚 2、胃阴虚 3、脾阳虚 4、脾阴虚
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辨寒热
对脾胃病之寒热，大致有脾胃虚寒、脾胃湿热、寒热错杂三种证候。
以上是我对脾胃病辩证论治的一些体会，主要从脏腑，阴阳、寒热、 虚实、气血五个方面分别予以讨论。在实际临证时，这五个方面是 密切联系的，不能把它机械地分开，应是整体地联系起来进行辩证。
谢谢大家
下面我从脾和胃、脾胃和肝胆、脾胃和肾、脾胃和心进行探讨。
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脾和胃
今从脾胃的“纳化功能”、“升降之机”、“燥湿之性”三个方面加以探讨：
纳化功能
什么是纳化？
“纳”是指受纳饮食；“化”即运化水谷之精气。 下面对脾和胃的纳、化不同，再作分别论述：
1、胃司受纳 2、脾主运化 3、辩证论治意义