临床路径

1、在督导过程中，很多医院提出休息日不能手术导致患者

术前等待时间和住院日明显延长。

2、手术之前应按工作日计算，术后应按自然日计算。

3、比如，白内障的眼科病人，可能会有糖尿病，也可能会

有高血压，但不是白内障患者有糖尿病或高血压就必须

退出临床路径，如果患者每天按时吃药不影响手术效果，医疗记录中记的吃药、注射等是不影响手术的，没必要

退出路径，如果糖尿病、高血压影响临床路径的第一诊

断，上升为影响患者的主要疾病，那么患者退出白内障

临床路径，可以转而进入糖尿病或高血压的临床路径。

4、我们认为，分路径的制定是在一定的前提条件下进行的，

起点和终点是一样的，但过程中由于某些常见的原因必

须做出调整就需要制定相关的分路径。

5、在标准原则以下的，在保证安全和质量的前提下，可以

依据本地的实际细化临床路径的内容，超过了标准内容

的应该报给卫生部各个专家组备案并得到许可。

6、制订奖惩分明的改进及考核措施

要求各科室及时调整病种、修订方案，保证临床路径管

理切实可行，并制订奖惩分明的改进及考核措施。例如

修订临床路径时至少符合以下基本要求:①拥有一个病

区的专科至少选择两个病种，两个病区的专科至少选择

三个病种，以此类推决定专科的临床路径病种数;②原则

上在卫生部下发的病种中选择入径病种，鼓励各科室结合收治情况进行适当调整;③以卫生部的临床路径为模板，结合诊治需求确立标准路径，重点是完善术前、术后检查项目及规范围术期抗生素使用流程。考核细则尽力明确，具有可操作性。对按照要求实施临床路径管理(应进皆进、流程规范)的科室，当月加科室考核分2分;对符合实施临床路径管理但未能落实的，按医疗组每人每份病例扣300元处罚;由于医技科室的原因而