负压吸宫术常规
早孕人工流产术标准操作规程
早孕人工流产术标准操作规程早孕人工流产术是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。
用来作为避孕失败的补救措施。
常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
①负压吸引人工流产术.即吸宫术.在妊娠 10周内应用400~500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。
手术时间仅数分钟，并发症少,不需麻醉,可在门诊进行。
负压吸引手术时应注意:术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产；选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔；掌握宫腔内容物吸净的标志；注意严格执行无菌操作，以免感染.②钳刮人工流产术。
即刮宫术。
扩张子宫颈后,用钳取出胎儿及胎盘的手术。
适用于终止11～14周妊娠及不宜用药物引产者.手术时间短，无药物副作用，但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。
由于前列腺素、中草药的研究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好,损伤少，故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替.③药物流产术。
适用于7周以内妊娠。
通过服用抗孕药物终止妊娠,不需使用机械器具进入宫腔操作。
方法简便,安全有效,病人痛苦轻，恢复体力快。
但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多,有时会发生不全流产,甚至导致失血性贫血、生殖道感染等 .一、负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸管伸入官腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。
［适应证］1．妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。
2．因某种疾病不宜继续妊娠者。
[禁忌证］1．生殖器官急性炎症,如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手术).2．各期急性传染病或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病如心力衰竭,血液病等(需治疗好转后住院手术）.3．妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。
4．术前相隔4h两次体温在37．5t以上者。
［术前检查］1．病史询问。
包括停经、早孕反应及既往月经史、婚育史及避孕措施，过去疾病史及目前健康状况等。
开展负压吸宫术、钳刮术、放或取宫内节育器的基本标准
单位:申请时间:
一、设施要求
咨询室
妇检室
手术室
观察室
检验室
宣教室
B超室
二、手术室位置、面积及装修要求
设在门诊或病房一端，且布局合理
面积12-16平方米
墙面装有1.5~2米高的瓷砖，有水池
地面、墙面和天花板及边角光滑
有水磨石或单色地砖，并有倾斜度和上、下水道
抢救药品
术前洗手设备
体温计
抢救车
术后休息床
四、其他必备设施要求
备有转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）
备有有效消毒设施（高压灭菌锅等）
备有供氧、抢救监护条件
备有供血、配血、输血设备
医学检验科
二级科目
临床体液、血液专业
临床微生物学专业
临床化学检验专业
临床免疫、血清学专业
医学影像科
二级科目
装有纱窗、纱门、毛玻璃窗户
门窗严密、光线充足、空气流通
应有取暖、降温设备
设缓冲间（更衣、换鞋）
有涮手、敷料准备，污物处理等地方
三、手术室设备要求
手术床
移动器械台
器械敷料柜
负压吸引器
人流包
紫外线灯
浸泡桶
常用消毒药品或制剂
冲洗设备
污物桶
血压计
听诊器
注射器
输液器具
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ氧气袋（瓶）
单头冷光手术灯
放、取宫内节育器包
申请开展钳刮术的，应当为设有产科床位、并具备输液、输血和剖宫产条件的妇幼保健机构或二级及以上医疗机构。
注：请在具备条件的栏目上打“√”
放射科（有条件的可备）
人流负压吸引器操作流程
人流负压吸引器操作流程一、前言人流负压吸引器是一种常见的手术设备，用于手术中的血液和组织液的吸引。
它可以有效避免手术过程中的污染和感染，保障手术安全。
本文将详细介绍人流负压吸引器的操作流程，以帮助医护人员正确使用该设备。
二、准备工作1.检查设备：在使用前要检查设备是否完好无损，各部件是否齐全。
2.准备材料：准备好需要使用的各种材料，如吸引管、过滤器等。
3.消毒处理：对需要接触患者体液或血液的部件进行消毒处理。
三、操作步骤1.患者准备：将患者移至手术台上，并进行必要的麻醉和固定。
2.安装设备：将负压吸引器放置在手术台旁边，并连接电源线。
根据需要选择合适的管道和过滤器，并安装到负压吸引器上。
3.连接管道：将管道连接到患者体内需要抽取体液或血液的部位上，并确保连接牢固。
4.开启设备：按下负压吸引器上的开关，开始吸取体液和血液。
5.调节负压：根据需要，调节负压大小，以达到最佳的吸引效果。
6.监测操作：在操作过程中，医护人员需时刻监测设备的工作状态和患者的生命体征，并及时处理异常情况。
7.结束操作：当手术结束后，先关闭负压吸引器上的开关，然后将管道从患者体内拔出。
最后进行必要的消毒处理。
四、注意事项1.使用前要检查设备是否完好无损，并进行必要的消毒处理。
2.选择合适的管道和过滤器，并确保连接牢固。
3.在操作过程中要时刻监测设备的工作状态和患者的生命体征，并及时处理异常情况。
4.手术结束后要及时关闭负压吸引器上的开关，并进行必要的消毒处理。
五、总结人流负压吸引器是一种常见且重要的手术设备，在手术中起着至关重要的作用。
正确使用该设备可以有效避免手术过程中污染和感染等问题，保障手术安全。
医护人员在使用该设备时，应严格按照操作流程进行操作，并注意各种注意事项，以确保手术的成功和患者的安全。
负压吸宫流产术的注意事项
后要复查子宫，特别倾屈的子宫均可用宫颈钳钳
夹宫颈来纠正，如过度前屈的子宫可夹在宫颈后
唇。用探针轻轻探入宫底，进一步确定子宫的方 向，同时了解子宫腔的宽度。这样手术时就可以
做到心中有数。
②选择适当的吸管号和负压。一般扩宫器扩
位子空了下来，木子坐了过去，说了句，袁慕野。袁慕野打量了木子好久，还是
及畸形子宫者需特别当心。必要时术中可加用催
位子空了下来，木子坐了过去，说了ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，袁慕野。袁慕野打量了木子好久，还是
产素或帮助子宫收缩。 ⑤避免宫颈裂伤：扩张富颈应按次序，由小
到大，慢慢进行。以执笔式持宫颈扩张器，以一
侧会阴为前臂支点，以防用力过大失去控制而穿
孔。对于宫颈管长，宫口较紧的初产妇，可于术 前宫颈内置一小号导尿管放置 4～6 小时，或宫
位子空了下来，木子坐了过去，说了句，袁慕野。袁慕野打量了木子好久，还是
序进行，术后详细检查绒毛，核对胚胎组织与孕 周是否相符，如孕周大，务必检查胎头、躯干、
肢体等是否完整。如有可疑，应再探查官腔，以
免漏吸或不全。如找不到绒毛，应警惕宫外孕或
子宫畸形。刮出组织物送病理，对病员应随访定 期复诊。 ④防止子宫穿孔：哺乳期子宫、有剖宫产史
至比吸宫器大 1/2～1 号。如在吸管移动时感觉 宫腔软滑又吸不出胎囊时，表示吸管口小，胎囊
太，可稍加大负压(但不能超过 550mmHg)，再吸
不出，可借负压将胎囊牵拉至宫颈口，用卵圆钳
夹出后再吸。术前一定要检查套管口是否为负 压，可作吸水试验或以手紧按吸管的开口感觉是
否有吸力。
③正确判断吸宫已净：术中动作轻巧，按次
负压吸引术
2017临床诊疗指南与技术操作规范负压吸引术一、适应症1.妊娠在10 周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌症者。
2.因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。
二、禁忌症1.各种疾病的急性阶段。
2.生殖器炎症未经治疗者。
3.全身健康状况不良不能耐受手术者。
4.术前两次（间隔4 小时）测量体温，均为37.5℃以上者，暂缓手术。
三、术前准备1.术前咨询，解除思想顾虑。
说明负压吸宫术风险，受术者签署知情同意书。
2.详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。
如年龄＜20 岁，或≥50 岁，反复人流史，剖宫产后6 个月，哺乳期，生殖器畸形或并发盆腔肿瘤，子宫极度倾屈，子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除史，宫颈手术史，带器妊娠以及内外科合并症等。
3.测量血压和体温，做心、肺检查。
妇科检查，注意子宫异常倾屈。
4.尿或血妊娠试验。
阴道分泌物常规检查。
5.血常规或血十四项，乙型肝炎病毒表面抗原，丙型肝炎病、HIV、梅毒（RPR）抗体检测。
6.心电图和超声检查。
超声检查除胎囊大小，要注意着床位置，包括与剖宫产瘢痕的关系。
7.根据病史和体检提示涉及的相关检查。
四、手术步骤1.术者穿手术用衣裤，戴帽子、口罩。
常规刷手并戴无菌袖套及手套，整理手术器械。
2.受术者排空膀胱，取膀胱截石位。
常规冲洗外阴及阴道，垫治疗巾、套腿套、铺孔巾。
3.核查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况，更换无菌手套。
4.放置阴道窥器扩开阴道，暴露子宫颈，0.5% 碘伏消毒宫颈、阴道穹窿及子宫颈管后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
5.探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。
6.使用宫颈扩张期以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大成度比所用吸管大0.5~1号）。
如宫颈内口扩张困难，应避免强行扩张，可使用润滑剂。
7.吸管及负压的选择根据孕周及宫腔深度，选择5~8 号的吸管，负压一般为53~66kPa （400~500 mmHg）。
8.负压吸引操作(1)用连接管将吸管与术前准备好的负压装置连接,试查负压。
人工流产术负压吸管术
人工流产术负压吸宫术的临床操作马玉梅甘肃广河县医院（妇产科） 731300关键词人工流产术负压吸宫术临床操作人工流产术是因避孕失败所致的非意愿妊娠，所采取的的补救措施终止妊娠。
负压吸宫术是在妊娠14周以前用人工方法终止妊娠的手术，是在非直视下进行的一项侵入性操作，常有各种并发症发生。
1、临床资料我院自2010年1月至2013年3月自愿行负压吸宫术终止妊娠患者73例，年龄17—43岁，孕周5—10周；手术者均无异常病史。
因孕期短、胚胎小、术士不需扩张宫颈，吸管可用外径3—4mm者，负压不宜超过400mmHg.该术的优点是出血少，并发症少，受术者痛苦小。
缺点是由于孕卵小，易发生漏吸。
2、术前准备术前详细询问病史、确定孕周，了解有无妊娠合并症，取阴道分泌物性常规检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再进行手术，对贫血、肝、肾疾病患者的血常规、出凝血时间、肝肾功能等检查是否正常。
对患者讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
对人工流产手术紧张着，需做好解释，消除其恐惧心理。
进一步了解近一周是否有性生活等。
大多数患者人工流产术在门诊进行，合并有人工流产高危因素以及妊娠10周以上者宜住院进行手术。
宫颈扩张器，由小致大号备齐，中间不能缺号。
备专门用于人工流产的负压吸引器，局部麻醉药，子宫收缩药，抢救用药等。
3、操作方法受术者排光膀胱，取膀胱截石位；手术者应穿清洁工作服，戴帽子、口罩。
常规刷手并带无菌套袖及手套，整理手术器械。
常规冲洗消毒外阴及阴道，消毒方法和顺序同放臵宫内节育器。
复查子宫位臵、大小、倾曲度及附件情况。
更换手套，铺手术洞巾，放臵阴道窥器，消毒阴道、宫颈，可用1%利多卡因溶液至宫颈管内3—5min。
拭净阴道溶液，暴露出子宫颈，2.5%碘酒及75%酒精或碘伏等其他消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫钳夹持宫颈前唇（或后唇一后位子宫）中部。
以子宫探针按子宫曲向缓缓伸入宫腔，以确定子宫曲度和术前深度。
负压吸宫术操作方法
负压吸宫术操作方法负压吸宫术是一种常用的妇科手术操作方法，用于治疗子宫内膜异位症、宫内膜息肉、子宫内膜腺肌瘤和宫腔粘连等疾病。
该手术通过负压吸引器将宫腔内的病变物质抽吸出来，达到治疗的效果。
下面我将详细介绍负压吸宫术的操作方法。
一、术前准备1.患者的评估：医生需要对患者进行详细的病史询问和身体检查，了解患者的病情和术前准备情况。
对患者的心脏、肺部、肝肾功能等进行评估，确保患者可以耐受手术的刺激和手术后的恢复过程。
2.患者的术前准备：患者需要在手术前进行全面的术前准备，包括清洁皮肤、禁食禁水等。
二、术中操作1.麻醉：麻醉师根据患者的情况选择合适的麻醉方式。
一般来说，负压吸宫术可以选择局部麻醉或全身麻醉。
2.内镜检查：在负压吸宫术操作前，医生需要使用宫腔镜对宫腔进行检查，确认病变的部位和范围。
3.扩张宫颈口：医生将会使用扩张器慢慢扩大宫颈口，为手术操作提供通道。
4.置入宫腔吸引器：医生会将宫腔吸引器通过宫颈口放置到宫腔内，然后连接到吸引器设备上，建立负压环境。
5.水冲清洗：医生会通过输液软管将生理盐水冲洗宫腔内的病变组织，减少手术时出血及清晰病变范围。
6.吸引病变组织：连接好吸引器后，医生开始将宫腔内的病变组织、宫内异物等通过负压吸引器抽吸出来。
7.检查止血：在吸引的过程中，医生需要及时检查病变部位的出血情况，确保术中出血得到控制。
8.结束手术：当病变组织全部清除完毕后，医生会拔除吸引器，给患者进行局部冲洗，然后结束手术。
三、术后护理1.观察患者的恢复情况：术后需要观察患者的血压、心率、出血情况等，确保术后恢复顺利。
2.饮食和活动：术后患者需要注意饮食和休息，避免剧烈运动和劳累。
3.给予适当的药物治疗：根据患者的情况，医生可能会给予抗感染、止痛等药物治疗。
4.术后复查：术后患者需要定期到医院复查，确保伤口愈合良好，症状无明显恶化。
负压吸宫术是一种常见的妇科手术操作方法，通过负压吸引器将宫腔内的病变物质抽吸出来，达到治疗的效果。
计划生育手术操作技术规范
负压吸宫术技术规范［适应范围]受术者应同时符合以下三项，即为具有适应证：妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。
［禁忌证］受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证：1．各种疾病的急性阶段。
2．生殖器炎症，未经治疗。
3．全身健康状况不良，不能耐受手术。
4．妊娠周数大于10周或估计手术困难。
5．严重心肺疾患如严重心电图异常、心肺功能不全。
8．术前两次(间隔4小时)测量体温,均在37.5℃以上。
受术者必须具有适应证且无禁忌证时，才能在门诊接受术施行负压吸宫术.[须住院接受手术的条件］合并以下任一高危因素者,须住站（院)接受手术：1。
剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药.2。
生殖道畸形或合并盆腔肿物。
3。
子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。
4。
既往妊娠有胎盘粘连出血史。
5。
子宫穿孔或宫颈裂伤史。
6.脊柱、下肢、骨盆病变致截石位困难.合并以下任一高危因素者，应慎行;如受术者自愿选择，建议转至三级甲等综合医院施术：1。
轻、中度心肺疾患如心电图异常、心肺功能不全II 级以下。
2。
并发其他内科严重器质疾病或出血性疾病.3。
气道异常，估计气道插管困难。
4.异常肥胖，体重指数（BMI）大于35kg/m2。
[术前准备］1。
术前受术者须签署负压吸宫术知情同意书。
2。
对受术者做体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重.3.须查尿妊娠试验，阴道分泌物检查、血常规、做心电图检查和B超检查。
必要时做乙肝表面抗原检查、凝血功能、肝肾功能检查。
4。
术前受术者排空膀胱。
［麻醉及手术步骤］负压吸宫术操作步骤执行《常用计划生育手术常规》及《临床技术操作规范——计划生育分册》.负压吸宫术技术规范[适应范围］受术者应同时符合以下三项,即为具有适应证：妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证.［禁忌证］受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证：1．各种疾病的急性阶段。
负压吸引术常规
负压吸引操作常规
1．术者应穿清洁工作服，戴帽子口罩及无菌手套。
2．受术者取膀胱截石位。
常规消毒外阴阴道。
3．常规铺巾。
4．复查子宫位置，大小，倾屈度及附件情况。
更换无菌手套。
5. 窥阴器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露出子宫颈，2.5%碘酒及75%酒精或碘伏等其它消毒液消毒宫颈后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6．探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。
7．用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号到1号）。
如宫颈内口较紧，应避免强行扩张，可加用润滑剂。
8．吸管及负压的选择根据孕周及宫颈口大小，选择适当号的吸管，负压一般在400~500mmHg左右
9. 吸引：
（1）将吸管与术前准备好的负压装置连接，试负压。
（2）依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后退出少许，寻找胚胎着床处。
（3）开放负压400~500mmHg，将吸管顺时针或逆时针方向顺序转动，并上下移动，吸到胚囊所在部位时，吸管常有震动并感到有组织物流向吸管，同时有子宫收缩感和有宫壁粗糙感时，可折叠并捏住皮管，取出吸管（注意不要带负压进出宫颈口）负压降到200~300 mmHg，继续用吸管按上述方法在宫腔内吸引1~2圈后，取出吸管。
如组织物卡在子宫口，可用卵圆钳将组织取出
10. 必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角，检查是否已吸干净。
测量术后宫腔
11．用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出阴道窥器。
如需放置宫内节育器者，可按常规操作。
12．每例手术结束前，将吸出物过滤，检查吸出胚胎及绒毛组织是否完全。
分别测量血及组织物的容量。
人工流产负压吸引术操作流程
人工流产负压吸引术操作流程
人工流产负压吸引术操作流程如下：
1.选择体位：女性排空膀胱后采取截石位。
2.消毒：采取常规消毒后，双合诊复查子宫位置、大小、倾曲度以及附件情况；
然后通过阴道窥镜暴露宫颈，并完成消毒。
3.探测宫腔：使用宫颈钳夹持宫颈前唇中央处，并顺着子宫位置方向，用右手
子宫探针探测子宫的屈向以及深度。
4.扩张宫颈：右手执毛笔式持子宫颈扩张器，由小号到大号扩张宫颈，对于精
神比较紧张或对疼痛敏感的患者，扩张宫颈前建议进行宫旁阻滞麻醉或静脉麻醉。
5.吸管吸引：吸引前需要先进行负压吸引实验，确定无误后，再按孕周选择吸
管的粗细和负压的大小。
然后按顺时针方向吸引宫腔1～2周，直至妊娠物吸引干净为止。
6.检查：吸收后，建议使用小号刮匙轻刮宫腔，重点检查宫底及两侧宫角部，
以防吸宫不全。
此外，建议检查吸出物有无绒毛或胚胎组织，以及与妊娠月份是否相符，如出现异常情况，建议及时将吸出的组织送往病理检查。
负压吸宫术手术流程
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负压吸引术的术前检查及准备工作
负压吸引术的术前检查及准备工作*导读：什么叫负压吸引术？采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，即为负压吸引术，亦称为人工流产负压吸引术。
负压吸引术适用于妊娠10周以内的孕妇，此方法安全、简便，是常用的终止早期妊娠的手段。
……什么叫负压吸引术？采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，即为负压吸引术，亦称为人工流产负压吸引术。
负压吸引术适用于妊娠10周以内的孕妇，此方法安全、简便，是常用的终止早期妊娠的手段。
负压吸引术的术前检查1.询问病史。
详细询问病史、月经史、婚育史及停经史、既往流产史等。
2.体格检查。
做各项检查，如测血压、做妇科检查及心电图检查。
3.超声检查。
检查可确定胚胎位置、大小、排除宫外孕、剖宫产切口瘢痕妊娠、葡萄胎等病理妊娠，提高手术准确性。
4. 常规化验。
做妊娠试验、查血尿常规、阴道分泌物检查、分泌物培养。
如有异常，应先治疗感染后，再行手术。
5.传染病筛查。
查乙肝表面抗原、hiv、rpr、hcv等。
负压吸引术的术前准备受术者准备：受术者在术前5日应禁止性生活;术前一天淋浴;手术当天清洗外阴，并携带卫生巾等必需用品;手术当天应空腹，需取下发饰及假牙等装饰品;术前严禁化妆，贵重物品请勿带入手术室;在手术前排空膀胱。
医生准备：医生在手术前应对受术者进行宣教，并告知手术者吸宫过程及可能有的感觉。
手术一般在门诊进行，若是合并高危因素者需入院进行手术。
手术前再次核实患者的病史，查看化验结果。
手术室应准备相应的器械、敷料及药品。
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负压吸引术操作方法
负压吸引术操作方法负压吸引术是一种常见的医疗操作方法，用于清除呼吸系统和伤口部位的分泌物、分泌物和其他异物。
它通过利用负压力来促进分泌物的排出，以改善呼吸道通畅度，减少感染的风险，并促进伤口的愈合。
下面将详细介绍负压吸引术的操作方法：1. 准备工作：在进行负压吸引术之前，需要做好相关的准备工作：- 确保负压吸引设备正常运转并配备好合适的吸引罐。
- 准备好合适的吸引管、吸引头以及其他所需的辅助器械。
- 洗手并戴好手套，确保操作环境卫生与洁净。
2. 患者准备：- 让患者处于舒适的仰卧位，保持呼吸道呈直线状。
- 鼻腔出血或有特殊情况的患者需要采取相应的措施。
3. 设置吸引设备：- 将负压吸引设备与吸引管连接好，并将吸引管的一端插入吸引罐中的液体。
- 确保吸引设备的负压力设置适当（通常为-100mmHg至-150mmHg）。
4. 设置吸引头：- 根据需要选择合适的吸引头，并将其与吸引管连接好。
- 需要注意吸引头的大小和形状要适合患者的呼吸道或伤口。
5. 吸引过程：- 轻轻插入吸引头至患者呼吸道或伤口，并确保其贴合。
- 打开负压吸引设备，开始吸引过程。
- 注意观察患者的情况，确保吸引过程没有引起不适或副作用。
- 吸引过程通常需要持续一段时间，具体的时间取决于患者的情况和需要。
6. 治疗结束：- 当需要停止吸引时，先关闭负压吸引设备。
- 缓慢、轻柔地将吸引头从患者的呼吸道或伤口中取出。
- 如果患者会继续需要负压吸引治疗，可以更换吸引头，并再次进行吸引过程。
- 将吸引头和吸引管进行适当的清洁和消毒处理，确保下次使用时的卫生和安全。
总结：负压吸引术是一种有效的治疗方法，适用于清除呼吸道和伤口分泌物、异物等。
在操作时，需要做好准备工作，确保吸引设备正常运转，并注意患者的舒适和卫生。
吸引过程需要根据患者的需要持续一段时间，并在治疗结束后进行适当的清洁和消毒处理。
负压吸引术在医疗实践中得到广泛应用，并取得了良好的治疗效果。
门诊应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术常规(试行稿)
门诊应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术常规（试行稿)作者：李坚来源：《中国社区医师》2008年第03期应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术，必须在有麻醉意外抢救设备和能力的从事计划生育技术服务的机构中进行。
严格掌握适应证和禁忌证。
适应证受术者应同时符合以下3项，即为具有适应证：1、妊娠10周以内自愿要求终止妊娠和／或因其他医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。
2、自愿要求麻醉镇痛，无麻醉药及全身麻醉禁忌证。
3、符合美国麻醉医师协会(ASA)制定的“术前病情评估标准”I～II级。
禁忌证受术者符合以下任1项，即为具有禁忌证。
1、各种疾病的急性阶段。
2、生殖器炎症，未经治疗。
3、全身健康状况不良，不能耐受手术和麻醉。
4、有麻醉禁忌证(过敏体质、过敏性哮喘史、麻醉药过敏史)。
5、术前未禁食、禁水。
6、妊娠周数大于10周或估计手术困难。
7、严重心肺疾患，如严重心电图异常、心肺功能不全。
8、术前2次(间隔4小时)测量体温，均在37.5℃以上。
受术者必须具有适应证且无禁忌证时，才能在门诊接受应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术。
须住院接受手术的条件合并以下任高危因素者，须住站(院)接受麻醉和手术。
1、剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药。
2、生殖道畸形或合并盆腔肿物。
3、子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。
4、既往妊娠有胎盘粘连出血史。
5、子宫穿孔或宫颈裂伤史。
6、脊柱、下肢、骨盆病变致截石位困难。
合并以下任一高危因素者，应慎行：如受术者自愿选择应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术，建议转至三级甲等综合医院施术。
1、轻、中度心肺疾患如心电图异常，心肺功能不全II 级以下。
2、并发其他内科严重器官疾病或出血性疾病。
3、气道异常，估计气道插管困难。
4、异常肥胖，体重指数(BMI)大于35kg/m。
术前准备1、术前麻醉医师须对受术者进行与麻醉相关的病史问诊和体检，进行麻醉前评估井提出麻醉计划。
2、术前受术者须签署负压吸宫术及麻醉知情同意书。
打算生育效劳操作技术评分表负压吸宫术
5
①未铺会阴垫扣1分。
②未套腿套（口述）扣1分。
③未更换会阴垫扣1分。
④未铺孔巾扣1分。
⑤铺巾被污染扣1分。
5.阴道双合诊检查。包括子宫大小、位置、倾屈度及附件情况，换手套。
5
①未做阴道双合诊检查，并口述子宫及附件情况扣2分。
②检查后未换无菌手套扣2分。
6.窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内分泌物。
22.操作时间（限20分钟）。
每超过5分钟扣1分。
合计得分
备注：1.时间20分钟。2.每项扣分不出现负分，该项分数扣完为止。
评委签名：
②未消毒宫颈管扣2分。
③消毒宫颈管不正确扣2分。
操作步骤及要求
分值
扣分标准
扣分
扣分
理由
得分
10.用子宫探针沿子宫方向探测子宫深度及子宫位置。
5
①未探测不得分。
②操作不规范扣2分。
11.缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。
3
①未缓缓牵拉宫颈扣1分。
②未拉直子宫轴线扣2分。
12.扩宫棒以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号至1号）
④未检查手术包消毒日期扣1分。
⑤未进行手术器械整理扣1分。
2.设备设施处于功能状态
3
①未检查设备设施扣2分。
3.受手术者取膀胱截石位，常规冲洗外阴及阴道。
5
①术者未排空膀胱扣分，体位摆放不舒适扣分。
②未消毒外阴及阴道（口述）扣1分。
③冲洗顺序不正确扣1分。
④未消毒铺会阴垫扣1分。
⑤消毒顺序不对扣1分。
3
①操作不规范扣1分。
②消毒不规范扣1分。
③去窥阴器不规范扣1分。
VSD负压吸引治疗的护理常规
VSD负压吸引治疗的护理常规VSD负压吸引治疗的护理常规护理问题/关健点1、舒适的改变2、有感染的危险 3有出血的危险 4教育需求 5生活自理能力下降6并发症的观察与处理初始评估1、基础的生命体征2、精神状况3、社会、心理：评估患者是否有焦虑、考据、抑郁的心理，了解家属对疾病的认识和经济承受能力，了解家长对病人的关爱程度及手术效果的认知水平。
4、家庭支持情况5、既往史、过敏史6、体重、营养状况、进食、排便情况7、健康史：致伤原因、受伤经过、处理过程等8、持续评估1．生命体征2．患者家属对疾病认识，对手术有无思想顾虑，经济承受能力，希望了解的问题。
3．专科疾病症状及体征 3.14患肢感觉、活动和肢端皮温、肤色情况，VSD敷料管型是否存在，有无漏气，负压值，引流液颜色、量、色、性质，创口疼痛并发症：出血、感染、无效吸引（堵塞、漏气、海绵发硬等）5．实验室检查结果6．放射检查结果：X线、MRI、CT 7．用药情况，药物作用及副作用术后评估1．手术情况；手术方式、术中出血、输血、麻醉等1．神志、面色、肢端血供、感觉、活动2．生命体征、经皮血氧饱和度、引流液的色、质、量；VSD敷料管型是否存在、塌陷，有无漏气，负压是否在规定范围内：-125~450mmHg，引流液颜色、量、色、性质，外观VSD泡沫明显瘪陷；置于VSD泡沫里的引流管管型清晰可见；触摸VSD泡沫有硬实感，则表明中心负压是有效的，否则，则要查找失效的原因，及时妥善处理。
3．疼痛：部位、程度、伴随症状，疼痛的诱发因素，疼痛的进展情况 4患肢感觉、活动和肢端皮温、肤色情况5并发症：出血、感染、无效吸引（堵塞、漏气、海绵发硬等），发现异常及时报告医生。
6．患者心理状态：有无焦虑、失眠7．对活动的注意事项了解程度及配合情况一般干预措施1按骨科一般护理常规护理。
2体位与活动术后平卧位，适当抬高患肢。
3饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌食刺激性强食物，戒烟酒。
负压吸引的使用流程
负压吸引的使用流程1. 负压吸引的概述负压吸引是一种常见的医疗技术，用于清除体内或体外的液体或气体。
它通过创建负压环境，使液体或气体能够被抽出体内或体外，以达到治疗或操作的目的。
负压吸引在不同医疗领域都有广泛的应用，如手术室、急诊科、重症监护室等。
2. 负压吸引的使用场景负压吸引广泛应用于以下场景： - 术后创口引流 - 胸腔引流 - 脓肿引流 - 胃肠漏引流 - 伤口感染处理等3. 负压吸引的步骤使用负压吸引时，一般需要以下步骤：3.1 准备工作•空气泄压阀：确保负压吸引设备的空气泄压阀已关闭。
•吸引管路：连接吸引瓶与负压吸引设备，通过专用管路将吸引瓶与伤口或引流管道连接。
•吸引瓶：将负压吸引设备的吸引瓶与管路连接，并确保吸引瓶密封良好，不漏气。
3.2 安装负压吸引设备•将负压吸引设备放置在平稳的表面上，并确保设备稳定不会倾倒。
•检查吸引瓶是否已正确安装在吸引设备上，确认吸引瓶密封良好。
3.3 设置负压参数•打开负压吸引设备的开关，根据需要设置合适的负压参数，例如设置吸引力大小和持续时间。
3.4 连接引流管道•注意，此步骤会根据具体使用场景的不同而有所不同。
•将引流管道连接到负压吸引设备上，并确保连接口密封良好，不漏气。
3.5 启动负压吸引设备•确保所有准备工作完成后，按下负压吸引设备的启动按钮或转动启动开关。
•成功启动后，吸引设备将开始工作，产生负压，实现吸引目标。
3.6 定期监测与维护•定期检查负压吸引设备的状态，确保设备工作正常且负压参数符合要求。
•检查吸引瓶是否有足够的容量，并及时清除吸引物。
3.7 停止负压吸引设备•当需要停止负压吸引时，按下负压吸引设备的停止按钮或转动关闭开关。
•停止后，等待一段时间以确保吸引物完全排出后再进行后续操作。
4. 使用负压吸引的注意事项•负压吸引设备的使用需要专业操作人员进行，并严格按照医疗操作规程执行。
•在使用负压吸引设备时，应注意保持操作区域的清洁和无菌状态，防止感染。
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负压吸宫术常规
【适应证】
1. 妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。
2. 因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。
【禁忌证】
1. 各种疾病的急性阶段。
2. 生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗者。
3. 全身健康状况不良，不能耐受手术者。
4. 术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。
【术前准备】
1. 术前咨询，解除思想顾虑。
讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
2. 详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。
如：年龄20岁或≥50岁，反复人流史、剖宫产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史、带器妊娠及有关外科合并症等。
3. 检查心、肺、测量血压、体温。
必要时做相应的输助检查。
4. 做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。
必要时做B超检查。
取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再行手术。
5. 查血常规，如有异常，应作相应处理。
6. 术前排空膀胱。
【手术步骤】
1. 手术者穿清洁工作衣、戴帽子、口罩。
常规刷手后戴无菌手套。
2. 受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道。
3. 常规铺巾。
4.复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况。
更换无菌手套。
5. 窥阴器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露宫颈，2.5%碘酒及75%酒精或碘伏等其它消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6. 探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。
7. 用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到1号)。
如宫颈内口较紧，应避免强行扩张，可加用润滑剂。
8. 吸管及负压的选择：根据孕周及宫颈口大小，选择适当号的吸管，负压一般在400-500mmHg左右。
9. 吸引：
(1) 将吸管与术前准备好的负压装置连接。
试负压。
(2) 依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后，退出少许，寻找胚胎着床处。
(3) 开放负压400-500mmHg，将吸管顺时针或逆时针方向顺序转动，并上下移动，吸到囊所在的部位时吸管常有震动并感到有组织物流向吸管，同时有子宫收缩感和有宫壁粗糙感时，可折叠并捏住皮管，取出吸管(注意不要带负压进出宫颈口)。
再将负压降低到200～300mmHg,继续用吸管按上述方法在宫腔内吸引1～2圈后，取出吸管。
如组织物卡在子宫口，可用卵圆钳将组织取出。
10. 必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角，检查是否已吸干净。
测量术后宫腔深度。
11. 用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出阴道窥器。
如需放置宫内节育器者，可按常规操作。
12. 每例手术结束前，将吸出物过滤，检查吸出胚胎及绒毛组织是否完全。
分别测量血及组织物的容量。
【术后处理】
1. 填写手术记录表。
2. 受术者在观察室休息半～1小时，注意阴道出血及一般情况，无异常方可离去。
3. 酌请给予子宫收缩药及抗生素。
4. 告知受术者术后注意事项：
(1)嘱两周内或阴道出血未净前禁止盆浴，但应每日清洗外阴。
(2) 嘱1月内禁止性交。
(3) 指导避孕方法。
(4) 如有阴道多量出血、发热、腹痛等异常情况，随时就诊。
一般术后1月应随诊一次。
【注意事项】
1. 供人工流产专用的电动吸引器，必须设有安全阀和负压储备装
置，不得直接使用一般的电动吸引器，以防发生意外。
2. 如吸引负压较大，吸管将宫壁吸住，应解除负压（打开吸管的通气孔、或将吸管与所连接的负压管分离）。
也可应用装有减压装置的吸引器。
3. 吸引时先吸孕卵着床部位，可减少出血。
4. 带器妊娠者，应在术前检查节育器情况。
人工流产时，如节育器取出困难应进一步作定位诊断。
5. 子宫倾屈明显、子宫畸形、宫角妊娠等可在B超监导下手术。
6. 人工流产时未吸出绒毛胚囊，应将吸出物送病理检查。
动态观察血、尿妊娠试验及B超检查。
警惕异位妊娠、残角子宫妊娠及滋养细胞疾病漏诊。
7. 对高危妊娠孕妇应在病历上注有高危标记。
术前向家属及受术者说明手术难度及可能发生的并发症。
将该手术作为重点手术对待，由有经验的医师承担。
疑难高危手术需在区（县）以上医院或计划生育服务机构进行。
卫生部与国家计生委颁发。