肺癌中医护理常规PPT讲稿

肺癌中医护理常规课件
概述
• 可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺疾病等所
致，以咳嗽、胸痛、气喘、痰中带血等为 基本表现，是发生于肺的癌症类疾病，本 病属中医学“肺积”范畴。
临床表现
• 1、肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神
疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔 薄、边有齿痕。
• 2、肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热
健康指导
• （二）饮食指导 • 1、肺脾气虚证：进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、
乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食疗方： 糯米山药粥。
• 2、肺阴虚型证：进食滋阴润肺的食品，如蜂蜜、核桃、百合、银耳、
秋梨、葡萄、萝卜、莲子、芝麻等。食疗方：核桃雪梨汤。
• 3、气滞血瘀证：进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、桃仁、
水果、山药、小米、百合等；少食多餐， 每天4～6餐；避免进食易产气、油腻或辛 辣的食物；呕吐后不要立即进食，休息片
情志护理
• 与患者有效沟通， • 帮助其保持情绪稳定，做好心理疏导。 • 消除恐惧、焦虑不安的情绪， • 禁恼怒、戒忧愁、宁心神。
临证施护
• （一）咳嗽、咳痰：遵医嘱耳穴埋籽，选
穴肺、气管、神门、皮质下等。
临证施护
• （八）便秘： • 1.指导患者规律排便，适度增加运动量。餐
后1～2小时，以肚脐为中心顺时针腹部按 摩，促进肠蠕动。
• 2.指导患者正确使用缓泻剂。 • 3.遵医嘱耳穴埋籽，选穴大肠、胃、脾、交
感、皮质下、便秘点等。
• 4.遵医嘱穴位按摩，选穴天枢、脾腧、胃腧、
大肠腧等，寒证可加灸。
临证施护
生活起居
• （三）生活护理： • 1.保持口腔、皮肤及床单位清洁，咯血者及
时清除口腔积血。咳痰、咯血、呕吐后以 淡盐水或漱口液漱口。
• 2.发热者协助擦干汗液，及时更换内衣，切
忌汗出当风。
生活起居
• （四）咳痰者协助翻身拍背（咯血及胸腔
积液者禁翻身拍背），
• 教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
大白菜Hale Waihona Puke Baidu芹菜、白萝卜、生姜、大蒜等。食疗方：白萝卜丝汤。
• 4、痰热阻肺证：进食清肺化痰的食品，如生梨、白萝卜、荸荠等，
咳血者可吃海带、荠菜、菠菜等。食疗方：炝拌荸荠海带丝。
• 悬饮：胸水量多、胸满气急者，遵医嘱做
好胸腔穿刺术前准备及术后的护理。
• 取半卧位休息。注意观察胸痛的性质、程
度与胸水消长情况。服用逐水祛饮药时， 应向患者讲明服药方法、药物作用及服药 后可能发生的反应等。
健康指导
• （一）生活起居 • 1、避免受凉，勿汗出当风。2、保证充分
的休息，咳血者绝对卧床。3、经常做深呼 吸，尽量把呼吸放慢。4、戒烟酒，注意避 免被动吸烟。
• （二）咯血：指导患者不用力吸气、屏气、
剧咳，喉间有痰轻轻咳出。
• （三）发热：穴位按摩，选穴合谷、曲池
或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用）。
临证施护
• （四）胸痛： • 1.避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛
处。
• 2.指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉
放松、听舒缓音乐等。
• 3.遵医嘱耳穴埋籽，选穴神门、皮质下、交
脾、交感、神门等。
• 3.遵医嘱穴位按摩，选穴足三里、天枢、中
脘、关元等。
• 4.遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，以肚脐为中
心，上、下、左、右旁开1～1.5寸，时间 5～10分钟。
临证施护
• （七）纳呆： • 1.遵医嘱耳穴埋籽，选穴脾、胃、交感等。 • 2.遵医嘱穴位按摩，选穴足三里、阳陵泉、
内关、脾腧、胃腧等。
盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔， 或舌体瘦小、苔薄。
• 3、气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸
闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇 暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。
证型辨识表
生活起居
• （一）病室环境： • 保持病室空气新鲜、安静、光线柔和、温
湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。
• 发热者病室宜凉爽。
• 2、少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养
之品，如黑木耳、茄子等；大量咯血者遵 医嘱禁食。
饮食护理
• 5、纳呆者进食增加肠动力的食物，如苹果、
番茄、白萝卜、菠萝等，忌肥甘厚味、甜 腻之品，少食多餐。
• 6、便秘者进食富含膳食纤维的食物，如蔬
菜、菱藕、粗粮等，适当增加液体的摄入。
• 7、恶心呕吐者选择易消化的食物，如蔬菜、
• （九）恶心呕吐： • 1.遵医嘱及时、准确给予止吐药物，必要时
记录出入量。
• 2.体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向
一侧，以免呕吐物误入气管，引起窒息。
• 3.指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做
渐进式的肌肉放松等。
• 4.遵医嘱耳穴埋籽，选穴脾、胃、神门等。
穴位按摩，选穴合谷、内关等。
并发症护理
生活起居
• （二）休息与活动： • 1.给予舒适体位，取半卧位或半坐卧位，少
说话；病情允许情况下，鼓励患者下床适 量活动，以增加肺活量。
• 2.痰液粘稠难咯者，可变换体位。 • 3.少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，
头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语、少 翻身。
• 4.发热者卧床休息，限制活动量。
感、肺等。
• 4.遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。
临证施护
• （五）气促胸闷： • 1.教会患者进行缓慢的腹式呼吸。 • 2.遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，
治疗后观察症状、生命体征变化。
• 3.遵医嘱耳穴埋籽，选穴肺、气管、神门、
皮质下、脾、肾等。
临证施护
• （六）便溏： • 1.保持肛周皮肤清洁。 • 2.遵医嘱耳穴埋籽，选穴大肠、小肠、胃、
用药护理
• 遵医嘱用药，观察药物疗效。 • 中药汤剂一般宜饭后温服，出血者凉服。 • 恶心、呕吐者，可少量分次服，在服药前
以姜汁滴于舌面，稍等片刻再服药。
饮食护理
• 指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质
的食物。
• 1、咳嗽、咳痰者进食健脾益气补肺止咳食
物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频 饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉 部的刺激。
病情观察
• 1、观察生命体征、呼吸困难的程度、咳嗽
咳痰情况，痰液的色、质、量。
• 2、观察咯血的色、质、量及伴随症状，监
测生命体征、尿量、皮肤弹性等。
• 3、发热者注意观察体温变化及汗出情况。 • 4、观察胸痛的性质、部位、程度、持续时
间及伴随症状。
• 5、观察排便情况，有无便秘或便溏。 • 6、观察呕吐物的色、质、量，食欲情况。