免疫课件 第18讲 免疫学防治(第25章)
医学免疫学课件_25免疫学防治_
第二十五章免疫学防治第一节免疫预防自然免疫: 自然感染或通过母体获得。
人工免疫: 人工办法获得免疫,可分为人工主动、人工被动。
一、疫苗的基本要求安全:活疫苗要无回复突变,无致癌等有效:免疫原性强、免疫时间持久实用:可接受性高、价廉、易运输保存二、人工主动免疫人工主动免疫:是用疫苗接种机体,使之产生特异性免疫,从而预防感染。
灭活疫苗:选用免疫原性强的病原体人工大量培养,用理化方法灭活制成。
诱导体液免疫为主。
减毒活疫苗:减毒或无毒力活病原微生物制成。
活疫苗接种似隐性感染,既可诱导体液免疫,又可诱导细胞免疫。
有回复突变危险。
类毒素:细菌外毒素经0.3~0.4%甲醛处理制成。
无毒性但保留免疫原性。
三、人工被动免疫人工被动免疫:通过给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂,以治疗或紧急预防感染的措施抗毒素:动物蛋白制剂,有导致变态反应的可能。
人免疫球蛋白制剂:丙球、胎球等,主要预防甲、丙肝,麻疹,脊灰等细胞因子与单克隆抗体:新型用剂尝试治疗肿瘤、艾滋。
四、佐剂概念:一类与抗原合用时能增强抗原免疫效应的物质。
可能的机制:一、在淋巴细胞接触抗原的局部可浓缩抗原二、通过诱导细胞因子的产生,调节淋巴细胞功能。
新型佐剂:ISCOMs:免疫刺激复合物,是一种疫苗的缓释配方。
含磷脂、皂素、胆固醇及蛋白质,30~40nm直径的二十面体对称结构,能捕获大量抗原分子释放给APC 含CpG寡核苷酸:人工合成,能诱导细胞因子产生,活化B、NK、DC等五、计划免疫计划免疫:根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析,有计划地进行疫苗免疫接种,预防传染病,确保儿童健康成长的重要手段,最终达到控制以至消灭相应传染病的目的。
我国儿童预防接种常用疫苗可分为三类:第一类:卫生部统一规定儿童计划免疫用疫苗:卡介苗、小儿麻痹疫苗、百白破、白破和麻疹疫苗。
第二类:卫生部纳入儿童计划免疫管理疫苗,如乙肝疫苗。
第三类:各省纳入或拟纳入儿童计划免疫管理的疫苗,如乙脑、流脑、风疹、腮腺炎、甲肝等。
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05
免疫学防治的未来展望
新兴传染病对免疫学防治的挑战
新发传染病不断涌现
随着全球环境变化和人类活动范围的 扩大,新型传染病不断出现,如埃博 拉出血热、中东呼吸综合征等,对免 疫学防治提出了新的挑战。
以消除其危害。
免疫系统还参与调节人体内部环 境稳定,维持内环境的平衡。
免疫系统的组成
01
02
03
04
免疫系统由免疫器官、免疫细 胞和免疫分子三部分组成。
免疫器官包括胸腺、骨髓、淋 巴结、脾等,是免疫细胞生成
、分化和成熟的场所。
免疫细胞包括T细胞、B细胞 、巨噬细胞、自然杀伤细胞等 ,具有识别、吞噬、杀伤等功
灭活疫苗
利用灭活的病原体制成,接种后刺激机体产生非特异性 免疫。例如:流感疫苗、百白破疫苗。
亚单位疫苗
利用病原体的特定成分(如细菌的荚膜多糖)制成,诱 导机体产生特异性免疫。例如:肺炎球菌疫苗。
基因工程疫苗
利用基因工程技术表达病原体的特定抗原基因,制成重 组蛋白或多肽疫苗。例如:HPV疫苗、新冠重组蛋白 疫苗。
利用患者自体或异体的免疫细胞来治疗疾病,如CAR-T细胞疗法在治疗
某些癌症方面取得了显著成果。未来个体化免疫细胞治疗将有更广泛的
应用前景。
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感谢观看
根据疫苗种类和剂型特点,采用皮下、肌 肉或皮上划痕等途径接种,剂量也因疫苗 而异。
疫苗的安全性与有效性
安全性
疫苗在上市前需经过严格的安全性评价,包括急性毒性试 验、长期毒性试验、生殖毒性试验、致畸胎试验、免疫原 性试验、群体安全性和上市后监测等。
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通过激活机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击 ,预防和治疗肿瘤。
免疫检查点抑制剂
解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用,增强免疫 细胞的杀伤能力。
细胞免疫治疗
利用免疫细胞如T细胞、NK细胞等对肿瘤细胞进 行清除,为肿瘤治疗提供新的手段。
自身免疫性疾病的免疫学防治
自身免疫性疾病的免疫学机制研究
01
深入探讨自身免疫性疾病的免疫学机制,为防治提供理论依据
• 个体化治疗成为发展方向:由于每个人的免疫系统都有所不同,因此个体化治疗成为免疫学防治的发展方向。 通过基因检测等技术,可以预测患者的免疫反应,从而制定更加个性化的治疗方案。
05
免疫学防治的最新研究进展
新型疫苗的研究与开发
新型疫苗种类不断增加
随着科技的不断进步,新型疫苗的研发和应用越来越广泛,包括病毒样颗粒疫苗 、信使RNA疫苗等,这些新型疫苗具有更高的免疫原性和更低的副作用。
效应机制
效应机制是免疫应答的最后阶段,由活化的淋巴细胞和效应细胞发挥清除外来抗原、抑制 病原微生物生长以及调节机体免疫应答等作用。
02
免疫学防治的基本策略
疫苗接种
预防传染病
疫苗接种是预防传染病的一种 有效手段,通过刺激机体产生 特异性免疫应答,使机体获得
对特定病原的免疫力。
多种疫苗
针对多种传染病,如流感、麻疹、 水痘、肺炎等,已有多种疫苗可供 选择。
免疫学的重要性
随着生物医学技术的迅速发展,免疫学在医学领域中的地位 日益重要。对免疫学的研究和应用有助于揭示疾病的发病机 制,为疾病的预防、诊断和治疗提供理论依据。
免疫系统的组成与功能
免疫系统的组成
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。其中,免疫器官包括胸腺、 骨髓、淋巴结、脾等;免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等;免 疫分子包括抗体、补体、细胞因子等。
《免疫学防治》课件
麻疹疫苗
麻疹是一种由麻疹病毒引起的传 染病,通过接种麻疹疫苗,麻疹 的发病率和死亡率得到了有效控
制。
流感疫苗
流感是一种由流感病毒引起的呼 吸道传染病,通过接种流感疫苗 ,可以降低流感的发病率和严重
程度。
自身免疫性疾病的治疗案例
类风湿性关节炎治疗
类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,通过药物 治疗、免疫抑制剂治疗等方法,可以有效缓解症状、控制 病情进展。
淋巴细胞活化
淋巴细胞接受抗原刺激后,发生增殖并分化为效应细胞, 分泌抗体或细胞因子等活性物质。
效应细胞作用
效应细胞发挥各自的作用,如B淋巴细胞分化为浆细胞并 分泌抗体,杀伤性T淋巴细胞与被感染的细胞密切接触并 诱导其凋亡。
免疫记忆
部分淋巴细胞成为记忆细胞,在人体内长期存活,当相同 抗原再次进入人体时,记忆细胞迅速增殖并分化为效应细 胞,快速启动二次免疫应答。
CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法是一种基于免疫细胞的疗法,通过基因工程 技术将T细胞改造为能够识别和攻击肿瘤细胞的CAR-T细胞, 从而达到治疗肿瘤的目的。在急性淋巴细胞白血病等血液系 统肿瘤的治疗中取得了显著疗效。
05
总结与展望
免疫学防治的总结
免疫学防治在疾病预防和治疗中的重要地位
免疫学防治是预防和治疗许多疾病的关键手段,通过增强免疫系统功能或调节免疫反应, 可以有效预防和治疗感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤等疾病。
02
免疫学在疾病防治中的应 用
疫苗的研发与接种
疫苗的研发
疫苗的研发是预防传染病的重要 手段,通过疫苗接种可以激发人 体免疫系统,产生特异性免疫应 答,预防疾病的发生。
疫苗的接种
疫苗的接种是预防传染病的有效 手段,通过定期接种疫苗,可以 保护个体和群体的健康。
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研发过程:筛选抗原、 制备疫苗、动物实验、 临床试验等
疫苗安全性:疫苗生 产、运输、储存、接 种等环节的安全保障
04
肿瘤性疾病: 如淋巴瘤、白 血病等
疾病病因分析
遗传因素:某些
1 免疫学疾病具有 遗传倾向,如系 统性红斑狼疮等
环境因素:环境
2 污染、辐射、病 毒感染等可能导 致免疫系统异常
自身免疫反应: 自身免疫系统对
3 自身组织产生免 疫反应,导致疾 病发生
免疫缺陷:免疫 系统功能异常,
4 导致对病原体的 抵抗力下降,易 患感染性疾病
免疫细胞分类
01
T细胞:负责细胞免疫,识别 02
B细胞:负责体液免疫,产生
并清除被感染的细胞
抗体,中和病原体
03
自然杀伤细胞(NK细胞): 04
树突状细胞(DC细胞):负
负责非特异性免疫,识别并清
责抗原呈递,激活T细胞和B
除被感染的细胞和肿瘤细胞
细胞
免疫反应机制
01
抗原识别:免疫细胞
识别并捕获抗原
疾病治疗方法
1
疫苗注射:通过注射 疫苗,提高机体免疫 力,预防疾病发生
2
药物治疗:使用抗病 毒、抗细菌等药物, 治疗疾病
3
免疫调节:通过调节 免疫系统,增强机体 免疫力,抵抗疾病
4
营养支持:补充营养, 提高机体免疫力,促 进疾病康复
预防措施
接种疫苗:接种疫苗是预防疾病的有效方法,可以增强 机体的免疫力
演讲人
目录
01. 免疫学基础 02. 免疫学疾病 03. 免疫学防治
免疫系统概述
免疫分子包括 抗体、补体、 5
细胞因子等 免疫细胞包括T 细胞、B细胞、 4
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二.
抗原为基础的免疫治疗
人工给予抗原;
诱导免疫应答:
感染; 肿瘤;
诱导免疫耐受: 自身免疫病; 超敏反应; 移植排斥。
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三、细胞因子及其拮抗剂为基础的免疫治疗
细胞因子疗法: 应用重组细胞因子作为药物用于疾病的治疗。 细胞因子:
疫苗性质:冻干减毒活疫苗,小瓶装的疫苗为白色
至淡粉色小丸,复溶后的疫苗会随PH值的微小变化,
由浅橙色到浅红色。
接种对象:适用于 12月龄及以上儿童和成人,我省
免疫程序规定18—24月龄接种一针。
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8. 乙型脑炎减毒活疫苗
本品系用流行性乙型脑炎减毒株接种原代地鼠肾
单层细胞,经培养后收获病毒液,加保护剂冻干制成,
• 早在4世纪初,东晋葛洪所著《肘后方》中,已有关于防治
狂犬病的记载:“杀所咬犬,取脑敷之,后不复发”。 • 预防天花的人痘接种法,即从感染天花后的恢复期病人或症
状比较轻的病人身上,挑取水泡、脓疱和痘痂内容物并保存1个 月左右待其干燥,然后将其研磨成粉末,给健康人的鼻腔吸入
,以预防天花,取得了很好的保护效果。
(1)新生儿,特别是母亲为HbsAg、HbeAg阳性者。
( 2 )从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。
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6、甲肝疫苗
疫苗性质:冻干甲肝为减毒活疫苗,外观为乳酪色
疏松体,溶解后为澄清无异物的浅红色流体。
接种对象:1周岁以上的甲肝易感者。
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7、麻疹、腮腺炎、风疹减毒活疫苗
免疫学防治-课件
疫苗应用
抗感染 抗肿瘤 计划生育 防止免疫病理损伤
免疫治疗
免疫增强 免疫抑制
主动免疫治疗 被动免疫治疗
特异性免疫治疗 非特异性免疫治疗
分子治疗
分子疫苗 抗体
多克隆抗体 单克隆抗体与基因工程抗体
细胞因子 微生物抗原疫苗
细胞治疗
细胞疫苗
肿瘤细胞疫苗 基因修饰的瘤苗 抗原提呈细胞疫苗
过继免疫治疗 造血干细胞移植
一类与抗原合用时能增强抗原效应的物质。 作用原理
储存效应depot effect:在淋巴细胞接触抗原的局 部浓缩抗原 诱导细胞因子的产生,调节淋巴细胞功能
氢氧化铝、磷酸铝、磷酸钙、百日咳杆菌 弗氏佐剂、卡介苗、胞壁酰二肽、脂质体、细 胞因子等。
ISCOMs
免疫刺激复合物 疫苗的缓释配方 磷脂、皂素、胆固醇、蛋白质 促进MHC表达、促进CTL活性。
重组抗原疫苗 重组载体疫苗:痘苗病毒载体较为常用。 DNA疫苗:病原体基因+质粒 转基因植物疫苗
基因工程疫苗
通过蚊虫叮咬接种疫苗
Insect Molecular Biology doi:10.1111/j.1365-2583. 2010.01000.x
D. S. Yamamoto, H. Nagumo, S. Yoshida 用基因工程技术对疟蚊的唾液腺进行改造,将 疫苗储藏在疟蚊的唾液中,再让它们去叮咬小 白鼠。化验结果表明小白鼠被叮咬后体内疟疾 抗体的数量增加,这意味着疫苗注射取得了成 功,蚊子成了疫苗的传播者。
谢谢观看
含CpG寡核苷酸
含非甲基化胞嘧啶-鸟嘌呤的寡核苷酸链 诱导细胞因子的产生,活化B细胞、NK 细胞及树突状细胞。
计划免疫
卡介苗、小儿麻痹症疫苗、百白破疫苗、 麻疹活疫苗、乙型肝炎疫苗等。
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死疫苗和活疫苗的比较
接种途径 接种剂量
死疫苗 多采取皮下注射 较大
活疫苗 多为模拟自然感染途 径、少数经皮下注射
较小
接种次数
二次或多次
免疫效果
较差(HI)
免疫力维持时间 数月~1年
一般 只需一次 好(HI、CMI、局部 免疫)
二、免疫治疗
针对机体低下或亢进的免疫状态,人为地增强 或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的方法 。
免疫治疗的分类(P246表23-2)
(一)分子治疗 分子治疗指给机体输入分子制剂,以调节机体的特异性免
疫应答,例如用抗体、细胞因子以及微生物制剂等。 1、分子疫苗
合成肽疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗等作为肿瘤和感 染性疾病的治疗性疫苗。 2、抗体 1)抗毒素 2)单克隆抗体和基因工程抗体(P247表23-3)
宿主表达目的基因产物
2)重组载体疫苗:
接种
目的基因 + 载体(减毒的病毒等)
机体
疫苗株在机体内大量增殖,表达目的基因产物
3)DNA疫苗: 编码有效免疫原的基因 + 细菌的质粒DNA 免疫机体 转染宿主细胞 宿主细胞表达保护性抗原,激发机体免疫应答
(二)人工被动免疫
给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞
治疗或紧急预防
(三)计划免疫 (P243 表23-1)
根据某些特定传染病的疫情监测、人群免疫状况分析, 有计划的用疫苗进行预防接种,预防疾病。
(四)疫苗的应用
1 抗感染 2 抗肿瘤
EBV疫苗可预防鼻咽癌 3 计划生育 ---避孕疫苗(抗HCG) 4 防止免疫病理损伤
人工合成抗原肽特异性封闭IgE---阻止细胞脱颗粒 预防I型超敏反应的发生。
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抗毒素
概念:用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免 疫血清,具有中和外毒素毒性的作用。
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注意:该制剂对人来说是异种蛋白,使用时应注意 I 型 超敏反应的发生。(皮试)
常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素等。
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1.人工自动免疫所用的制剂
(1)死疫苗 (2)活疫苗 (3)类毒素
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死疫苗
概念:选用免疫原性强的病原体,经人工大量 培养后,用理化方法灭活制成。
死疫苗具有安全、易于保存与运输等优点。
由于灭活的病原体不能进入宿主细胞内增殖, 难以通过内源性抗原加工提呈,不足以诱导 CD8+T淋巴细胞称为效应Tc,免疫效果有一定 局限性。
死疫苗主要诱导特异性抗体产生,为维持血清抗体
水平,常需要多次接种。 精选ppt课件最新
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目前得到运用的死疫苗有:霍乱、伤寒、钩端 螺旋体、百日咳、狂犬病、甲型肝炎以及乙型 脑炎疫苗等
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减毒活疫苗
概念: 用减毒或者无毒力的活病原微生物制成。
传统制备方法是将病原体在培养基或动物细胞中反复 传代,使其失去或明显降低毒力,但保留免疫原性
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免疫调节—抑制
免疫抑制剂能抑制机体的免疫功能,常用于防止抑 制排斥反应的发生和自身免疫疾病的治疗。
例:
糖皮质激素:具有明显的抗炎和免疫抑制作用,对单核-巨噬细胞、T细胞、 B细胞都有较强的抑制作用。常用于治疗炎症、超敏反应性疾病和抑制物 排斥反应。
环磷酰胺:属抗肿瘤烷化剂,其主要功能是抑制DNA复制和蛋白质合成, 阻止细胞分裂。T、B细胞活化后进入增殖、分化阶段,对烷化剂敏感, 故可抑制细胞免疫和体液免疫。烷化剂主要用于治疗自身免疫、抑制排 斥反应和肿瘤。
第25章第三节 免疫(课件)
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第二道防线: 体液中的杀菌物质和吞噬细胞
功能: 溶解、吞噬和消灭病菌。
思考: 上述两道防线的作用特点 ?
人人生来就有的,它们不是只针 对某一类特定的病原体,而是对多 种病原体都有防御作用,因此叫做 非特异性免疫.
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思考一
在生活中,为什么有的人虽然接触 到病菌、病毒却不会患病? 为什么患过 麻疹的人就不患麻疹了?
免疫
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思考二
人生活的自然环境中,有许多病原体, 这些病原体一旦侵入人体,就又可能引起疾 病,损害人的健康。人之所以能在有许多病 原体存在的环境中健康生活,是因为人体具
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破坏病菌的细胞 壁,使病菌溶解。
2、体液中的吞噬细胞(白细胞的一种)
细毛 血 管
吞噬细胞
吞噬细胞可以将侵入人体的病原体吞噬消化。
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抗 体
(是一种抵抗该病原 体的特殊 蛋 白质)
抗原 (引起人体产生抗体的物质)
如:病原体等物质
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二、免疫功能检和黏附分子水平 细胞因子(如IL-2、IFN-γ、TNF、IL-6等)水平变化可影响 机体免疫功能。黏附分子和细胞因子受体(尤其是可溶 性细胞因子受体)水平可作为判断某些疾病进程的指标。 (四)非特异性免疫功能 非特异性免疫功能的检测包括补体系统各成分、NK细胞 活性、巨噬细胞及其产物(NO、溶菌酶等)、中性粒细胞 吞噬活性、红细胞功能等。
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免疫学防治
前
言
血清学诊断—感染性疾病
白喉毒素—白喉
疫苗—传染病
免疫学防治
免疫学理论和技术与临床医学实践紧密结合是现代免 疫学发展的重要特征之一。免疫学在临床医学中的应用 涉及免疫学诊断、免疫学治疗、免疫学预防以及探讨免 疫相关疾病的发生机制。
第一节 免疫学预防 第二节 免疫学治疗
二、人工主动免疫 人工主动免疫(artificialactive immunization)是用疫苗接种机体, 使之产生特异性免疫,从而预防感染的措施。常用的疫 苗有:
二、人工主动免疫
1 . 死疫苗 (dead vaccine) 亦称为灭活疫苗 ( inactive vaccine),是将培养增殖的标准株微生物经灭活后制备而 成。死疫苗具有安全、易于保存与运输等优点。目前得 到应用的死疫苗包括霍乱、伤寒、钩端螺旋体、百日咳、 狂犬病、甲型肝炎及乙型脑炎疫苗等。 2.减毒活疫苗 (attenuated vaccine) 由无毒或弱毒的 病原微生物制成,无毒性和致病性,但保存了免疫原性 及在体内的增殖活性。与死疫苗相比,其特点为:由于 可在体内增殖,所需接种剂量小,且仅需一次接种;接 种过程类似隐性或轻度感染,接种局部及全身反应较轻; 免疫效果较死疫苗好。目前应用的减毒活疫苗有卡介苗、 麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎 (Sabin)、风疹及水痘疫苗等。
免疫学防治ppt课件精选全文
学习指导
1.掌握人工主动免疫和人工被动免疫的概念 2.掌握常用的人工免疫预防制剂,死、活疫苗的比较 3.熟悉疫苗、灭活疫苗、减毒活疫苗及计划免疫 4.了解新的疫苗制剂及发展 5 .掌握主动免疫和被动免疫治疗、免疫增强和免疫
抑制治疗的概念 6 .掌握细胞免疫和体液免疫的一般检测方法 7 .熟悉计划免疫
第二节 免疫学治疗
二、细胞治疗 细胞治疗指给机体输入细胞制剂,以激活或增强机体的
免疫应答,例如使用细胞疫苗、干细胞移植、过继免疫 治疗等。 (一)细胞疫苗 1.肿瘤细胞疫苗:包括灭活瘤苗、异构瘤苗等。 2.基因修饰的瘤苗 将肿瘤细胞用基因修饰方法改变其遗 传背景、降低致瘤性,增强免疫原性。 (二)过继免疫治疗
2.减毒活疫苗 (attenuated vaccine) 由无毒或弱毒的 病原微生物制成,无毒性和致病性,但保存了免疫原性 及在体内的增殖活性。与死疫苗相比,其特点为:由于 可在体内增殖,所需接种剂量小,且仅需一次接种;接 种过程类似隐性或轻度感染,接种局部及全身反应较轻; 免疫效果较死疫苗好。目前应用的减毒活疫苗有卡介苗、 麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎(Sabin)、风疹及水痘疫苗等。
(二)变态反应性疾病 机体对变原的免疫应答,可导致变态反应性疾病的发生。
抑制免疫应答可以控制变态反应强度,缓解症状。临床 上严重的Ⅰ型超敏反应发生时,用激素治疗可取得明显 疗效。治疗变态反应一般不使用环磷酰胺,CsA等强力免 疫抑制药。
补充内容
附:免疫抑制药物的适应症和副作用(了解)
用于人工接种的物质被称为生物制品,而在用于免疫预 防的生物制品中最重要的当属疫苗(vaccine)
一、疫苗的基本要求 免疫预防最主要的措施是接种疫苗。习惯上将细菌性制
剂、病毒性制剂以及类毒素等人工主动免疫制剂统称为 疫苗。 1.安全 2.有效 3.实用
第二十五章免疫学防治PPT共33页
46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特
第二十五章免疫学防治
21、没有人陪你走一辈子,所以你要 适应孤 独,没 有人会 帮你一 辈子, 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候,留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运,首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首 Nhomakorabea因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿. 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ,它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ,以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
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2.免疫抑制疗法
包括给患者输入免疫抑制剂、抗淋巴细胞及其表面分子的抗体、 诱导免疫耐受的疫苗等。 主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、移植排斥、炎症等。
3.特异性免疫治疗
(1)主动免疫治疗:指给患者输入疫苗或免疫佐剂, 以剌激或增强患者机体的免疫应答,使之产生抗病 免疫力。如肿瘤疫苗、结核DNA疫苗等。
Edward Jenner 在进行免疫接种
患天花的小儿 (Infant with smallpox) 1979年WHO宣布在全球范围内消灭了天花病毒。
患脊髓灰质炎的儿童 下一种通过接种疫苗而在全球消灭的疾病将是脊髓灰质炎
(一) 特异性免疫的获得方式
自然免疫 特异性免疫
被动免疫
自然自动免疫:患传染病、隐性感染
*免疫因子:转移因子,免疫核糖核酸,胸腺肽 *化学合成药物:左旋米唑,西咪替丁 *微生物制剂: 卡介苗 , 短小棒状杆菌 *中药制剂
[重点和难点]
重点:死疫苗和活疫苗的优缺点。 难点:新型疫苗的发展。
人工被动免疫用制剂 ① 抗毒素——马血清制剂,如破伤风、白喉抗毒素 ②人免疫球蛋白制剂,丙球或胎球 ③ 细胞因子制剂,如TFN- ,IL-2等 ④ 单抗制剂
(三)计划免疫
根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况 分析,有计划地用疫苗进行免疫接种,预防相应 传染病,确保儿童健康成长的重要手段,最终达 到控制以至消灭相应传染病的目的而采取的重要 措施。
(第25章,P254)
[目的要求]
1.掌握死疫苗和活疫苗的优缺点,特异性免疫治疗 制剂的种类及作用。 2.熟悉人工主动免疫,人工被动免疫的概念。 3.了解特异性免疫的获得方式,常用的免疫制剂。
免疫预防
Edward Jenner
Louis Pasteur
Jenner和Pasteur, 著名的免疫学家,公认为免疫接种和 主动免疫的先驱。
人工自动免疫:接种疫苗、类毒素
自然被动免疫:经胚盘或初乳(IgG) 人工被动免疫:如注谢抗毒素,丙球 蛋白。
(二) 人工免疫
1. 人工主动免疫 (artificial active immunization) 概念:指用疫苗、类毒素等抗原性物质接种机体, 使之产生特异性免疫力,从而预防感染的措施。
新型疫苗
*亚单位疫苗 *合成肽疫苗 *基因工程疫苗
重组抗原疫苗 DNA疫苗
(3) 疫苗的基本要求
*安全 *有效 *实用
(4) 疫苗的应用
*传染病、非传染病 *预防、治疗
2. 人工被动免疫(artificial passive immunization)
给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子制 剂,以治疗或紧急预防感染的措施。因输入的免疫 物质并非由被接种者自己产生,故免疫效应作用出 现虽快,但维持时间短暂(约2-3周)。
②减毒活疫苗
用减毒或无毒力的活病原微生物制成
优点: *一般只需接种一次,注射局部反应小 *免疫效果好而持久,可诱导产生体液免疫和细胞免疫 *可产生粘膜免疫
缺点: *不易贮存及运输 *有突变及复毒的危险 *免疫力低下者可引起严重感染,孕妇有致畸的危险
牛分支杆菌 Mycobacterium bovis
(2)被动免疫治疗:又称过继免疫治疗,指直接给患 者输入免疫物质以发挥免疫效应作用,或将患者细 胞经体外处理后回输给患者,发挥治疗疾病的作用。 如单抗、TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)等。
4.非特异性免疫治疗
给患者注射免疫增强剂或免疫抑制剂等。主要用 于调整机体的免疫功能,所用制剂的作用无抗原 特异性。
儿童基础免疫程序包括每一个儿童需接种的疫苗、 初次免疫月龄、接种次数、间隔时间等。
三、免疫治疗
按免疫学原理,针对疾病的发生机制,人为地调整 机体的免疫功能以达到治疗疾病目的所采取的措施。
1.免疫增强疗法 2.免疫抑制疗法
主动免疫治疗ຫໍສະໝຸດ 3.特异性免疫治疗 被动免疫治疗 4.非特异性免疫治疗
1.免疫增强疗法
在胆汁中适应性 生长,充分减毒 成为预防肺结核 的疫苗。
卡介苗 Bacillus Calmette-Guerin (BCG)
③类毒素
用细菌的外毒素经0.3%-0.4%甲醛脱毒处理制成。 因其已失去毒性,但仍保留了免疫原性,故接种后 能刺激机体产生抗毒素,抗毒素就可以中和外毒素 的毒性。如破伤风类毒素、白喉类毒素等。
人工主动免疫用制剂: 灭活疫苗(死疫苗),如伤寒、百日咳、狂犬病疫苗 减毒活疫苗,如卡介苗、麻疹疫苗、脊灰活疫苗
①灭活疫苗(死疫苗)
选用免疫原性强的病原体,经人工大量培养后,用理 化方法灭活制成。
优点: *较稳定,易保存及运输,有效期可长达1年; *无突变和复毒的危险,可用于免疫缺陷者及孕妇。
缺点: *注射剂量大,需多次接种; *注射局部和全身的反应较重; *免疫效果局限,只引起体液免疫、不引起细胞免疫。