住院医师“规培”出科试卷—内分泌科—标准模板

住院医师“规培”出科考试

内分泌科试卷

（考试时间：100分钟，满分：100分）

姓名：出科及考试日期：

一、选择题（每题1分，共35分）

（一）A型题（每题1分，共5分）

1 甲亢时最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.房室传导阻滞

C.房性扑动

D.室性心动过速

E.室性早搏

2 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点?

A.呼吸深大,呼气有烂苹果味

B.呼吸浅慢,不规则

C.呼吸困难,口唇青紫

D.潮式呼吸

E.呼吸浅快,呼气有大蒜味

3. 35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查?

A.测定血浆ACTH

B.肾上腺CT扫描

C.垂体磁共振检查

D.葡萄糖耐量试验

E.小剂量地塞米松抑制试验

4. 女,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心呕吐,神志不清,血PH7.20,血糖28mmol/L (500mg/dl),应首先采取治疗是

A.补碱纠正酸中毒,补充液体和电解质

B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素

C.补充液体和电解质,小剂量普通胰岛素治疗

D.中枢兴奋剂,足量胰岛素

E.中枢兴奋剂,补碱纠正酸中毒

5. 下列哪项是Graves病的最特殊临床表现?

A.多食易饥

B.阵发心动过速

C.精神神经过敏

D.局限性粘液水肿

E.月经量减少

（二）、X型题（每题1分，共5分）

1. 20岁，男性患者，口渴、多饮、多尿5年，伴腹痛、腹泻及发热2天。查体：呼吸深快，空腹血糖20mmol/L,尿酮体（++），PH7.30。应选择下列哪些治疗：

A. 胰岛素

B.补液

C.纠正离子紊乱

D.抗生素

E.碱性药物

2. 1997年美国糖尿病协会（ADA）修改糖尿病分类，下列哪些是确切的：

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.其它型糖尿病

D.其它特殊类型糖尿病

E.GDM

3. 下列哪些是甲亢常见的症状：

A.高代谢症侯群

B.神经过敏，多言好动

C.乳腺发育

D.心悸、心率加快

E.多食、消瘦

4 以下有关Cushing's Syndrome的临床表现,哪些是正确的?

A.向心性肥胖

B.多毛痤疮

C.皮肤紫纹

D.病程长者肌肉萎缩,骨质疏松

E.血压下降

5 下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中可能出现的副反应?

A.肝功能损害

B.药疹

C.白细胞减低

D.甲状腺功能低下

E.胃肠道反应

（三）、B型题（每小题1分，共10分）

[问题: 1- 2]

A.下肢疼痛或间歇性跛行

B.视物模糊,眼底可见微血管瘤

C.外阴瘙痒

D.体位性低血压,少汗或多汗,心动过速

E.双下肢麻木,灼热或如踏棉垫感

下列病变的最可能的临床表现为

1. 糖尿病性周围神经病变

2. 糖尿病性微血管病变?

[问题: 3- 4]

A. TSH↑FT3↑FT4↑

B TSH(-) FT3↑FT4(-)

C. TSH(-) FT3↑FT4↑

D. TSH(-) FT3(-) FT4↑

E. TSH↑FT3↓FT4↓

应根据哪项检查考虑下述诊断最可靠

3. 垂体性甲亢

4. 原发性甲减

[问题: 5-6]

A.胰岛素

B.达美康

C.糖适平

D. 吡格列酮

E.二甲双胍

5. 早期2型糖尿病，体型肥胖，饮食控制疗效不满意者应首选

6. 糖尿病合并妊娠应选用?

[问题:7-8]

A.血浆皮质醇分泌节律保持正常,可被小剂量地塞米松抑制

B.尿游离皮质醇增高,不被大剂量地塞米松抑制

C.抗肾上腺抗体阳性,尿游离皮质醇降低

D.血ACTH明显增高

E.血TSH增高

上述检查结果符合以下何病?

7. 单纯性肥胖

8. 原发性甲减

[问题: 9-10]

A.患者,男性,32岁,有糖尿病史,血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/L

B.患者,男性,66岁,无糖尿病史,血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压360mOsm/L

C.患者,男性,57岁,有糖尿病史,服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/L

D.患者,女性,60岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-),血浆渗透压280mOsm/L

E.患者,女性,偏胖,空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-)

根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病?

9. 糖尿病酮症

10. 高渗高血糖综合征

（四）、A3型题（每题1分，共15分）

题干：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，C02结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。