量化感觉测定
一、感觉功能评定
感觉功能评定(一）浅感觉检查1 触觉【刺激】令患者闭目，检查者用棉签轻触或软毛笔患者的皮肤。
测试时注意两侧对称部位的比较，刺激的动作要轻，刺激不应过频。
检查四肢时，刺激的走向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。
检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
【反应】患者回答有无一种轻痒的感觉。
2 痛觉【刺激】令患者闭目。
分别用大头针的尖端和钝端以同等的力量随机轻刺患者的皮肤。
【反应】要求患者立即说出具体的感受（疼痛、疼痛减退/消失、感觉过敏）及部位。
对痛觉减退的患者检查要从正常部位逐步移行，而对痛觉过敏的患者要从正常部位向障碍部位逐渐移行。
测试时注意两侧对称部位的比较。
有障碍时，要记录障碍的类型、部位和范围。
3 温度觉【刺激】用盛有热水（40℃～45 ℃）及冷水（5℃～10 ℃）的试管，在闭目的情况下冷热交替接触患者的皮肤。
选用的试管直径要小，管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2～3秒为宜。
检查时应注意两侧对称部位的比较。
【反应】患者回答“冷”或“热”。
4 压觉【刺激】检查者用拇指或指尖用力压在皮肤表面。
压力大小应足以使皮肤下陷以刺激深感受器。
【反应】要求患者回答是否感到压力。
触觉障碍见于后索病损；局部疼痛为炎性病变影响该部末梢神经之故；烧灼性疼痛见于交感神经不完全损伤；温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损伤。
许多神经疾病都有痛、温、触觉的丧失或减退，如脑卒中、脊髓损伤等。
糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺氏病、束性脊髓病等常出现感觉异常或感觉迟钝(二)深感觉（本体感觉）1、关节觉是指对关节所处的角度和运动方向的感觉，其中包括关节对被动运动的运动觉和位置觉，一般两者结合起来检查。
(1)位置觉（position sense）【刺激】令患者闭目，检查者将其肢体移动并停止在某种位置上。
【反应】患者说出肢体所处的位置，或另一侧肢体模仿出相同的位置。
(2)运动觉（movement sense，kinesthesia）【刺激】令患者闭目，检查者在一个较小的范围里被动活动患者的肢体，让患者说出肢体运动的方向。
意识与情绪的量化与测量方法探究
意识与情绪的量化与测量方法探究在人类的生活中，意识和情绪起着至关重要的作用，影响着个体的行为和决策。
但是，意识和情绪是一种主观的体验，很难被客观地度量和测量。
然而，随着科技的发展和科学研究的进步，人们开始探索意识和情绪的量化和测量方法。
一、意识的量化与测量方法意识是个体对自身和外部环境的感知和认知。
意识的量化与测量涉及到对个体的感知、思维和自我意识等方面进行客观的评估。
下面介绍几种常见的意识量化和测量方法：1.1 脑电图（EEG）脑电图是一种常用的意识测量方法，通过记录脑电活动来观察个体的意识状态。
它基于测量人脑皮层电位的原理，可以反映不同意识状态下脑电活动的差异，如清醒、睡眠、昏迷等。
通过分析脑电图的频谱和时域特征，可以推测个体的意识状态。
1.2 行为观察行为观察是一种常见的意识量化方法，通过观察和记录个体的行为来推测其意识状态。
例如，观察个体的眼睛是否活跃、面部是否表情丰富、语言是否流畅等，可以间接反映个体的意识水平。
1.3 问卷调查问卷调查是一种简便的意识测量方法，通过向个体提供一系列问题，让其根据主观感受进行评估和选择。
问卷调查可以探究个体的自我意识、思维方式和意识体验等方面的信息。
二、情绪的量化与测量方法情绪是个体对刺激和事件所产生的生理和心理变化的反应。
情绪的量化与测量涉及到对个体的生理指标和主观感受进行客观评估。
下面介绍几种常见的情绪量化和测量方法：2.1 心率变异性（HRV）心率变异性是一种反映心脏自主神经调节功能的指标，也被广泛用于情绪的测量。
情绪的不同状态会导致心率变异性的不同变化，例如激动和紧张的情绪会使心率变异性降低，而平静和放松的情绪会使心率变异性增加。
2.2 皮肤电反应（SCR）皮肤电反应是一种反映个体情绪激活水平的生理指标。
当个体面对刺激或情感体验时，皮肤的电阻会发生变化，从而产生电流。
通过测量皮肤电反应的幅度和时程，可以推测个体的情绪状态。
2.3 自述评估自述评估是一种常见的情绪测量方法，通过让个体根据自身主观感受来评估和描述情绪体验。
正常人手部神经感觉定量的测定
正常人手部神经感觉定量的测定手部神经感觉定量的测定是临床医学中常用的一种检查手段，其主要作用是检测患者手部神经感觉是否受到损伤，以便及时进行治疗。
在手部神经感觉定量的测定中，医生会使用一些专业的工具和方法来对患者的手部神经感觉进行准确的测量和评估。
下面，我们将详细介绍一下手部神经感觉定量测定的内容和步骤。
一、手部神经感觉定量测定的意义手部神经感觉定量测定是一项非常重要的检查手段，它对于神经系统疾病的早期诊断和治疗起着非常重要的作用。
手部神经感觉定量测定可以通过测量患者手部神经的传导速度和反应时间，以及对触觉、温度、震颤等感受器的反应情况进行评估，从而对患者的神经系统疾病进行定位和诊断。
二、手部神经感觉定量测定的方法1. 神经电生理检查神经电生理检查是手部神经感觉定量测定的主要方法之一。
该方法利用电极检测神经的电活动，从而测量神经电位波形和传导速度。
神经电生理检查包括多种测试方法，如神经传导速度、运动单位电位检测、肌电图检测等。
2. 点刺法检查点刺法是手部神经感觉定量测定中最常用的方法之一。
医生会使用一只尖锐的器械，在患者的手部皮肤上轻微地刺破，然后观察患者对不同触觉刺激的反应情况，如触觉、疼痛、温度、压力等。
3. 振动感测器检测医生可以使用振动感测器对患者的手部神经感觉进行检测。
在该方法中，医生会将振动感测器放置在患者的手部皮肤上，然后通过观察患者的反应来评估患者的触觉感受器的敏感度。
三、手部神经感觉定量测定的步骤1. 患者准备在手部神经感觉定量测定前，医生会让患者准备好，如拆除手部上的饰物，保持手部干燥等。
2. 定位神经医生会在患者的手部确定需要检测的神经，如尺神经、正中神经等。
3. 检测传导速度医生使用电极对患者的神经进行电生理检查，通过测量神经传导速度和反应时间来确定患者的神经功能是否正常。
4. 点刺法检查医生在患者的手部皮肤上进行点刺法检查，观察患者的反应情况，了解患者的触觉、疼痛、温度、压力等感觉器的反应情况。
量化感觉测定
5
QST 与常规肌电图及神经传导速度结合以 提高敏感性和对神经功能的完整判断 神经传导速度只测定周围神经某段,QST 测
定不同感觉通路功能
操作简便,无痛苦
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• QST 作为神经电生理检测手段，使感觉缺陷 定量，参数可分析，目前应用于临床试验及 药物研究方面。
• 1992 年，美国糖尿病协会认定 QST 作为该 病并发周围神经病流行病学和药物实验研究 的测试手段
• 影响重复性的因素：研究方法，人群，受 试者的数目，参与研究的研究者，基础皮 肤温度，刺激特性，刺激部位及实验间隔 时间的长短
22
1 参与研究的人数和人群。参加研究的人员越 多，其主观因素的干扰越大，重复性差。 2 测试所用的方法；极限法或水平法的振动觉 阈值重复性略好 3 测试部位，在手部比在足部重复性好。
均要求测 3次热痛觉，将结果平均以取得单个 阈值。刺激间隔的时间为 20秒，热和冷的分 开测试
15
• 感觉阈值也将在每个阶段被测量，应用不 同的测试运算法（限制法，级别法和水平 法）进行相似的无痛觉阈值的研究。
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(2)客观检测法
以恒定的一系列阈值附近的刺激,刺激后询 问,后刺激强度由前次刺激的回答所决定:水 平法levels,阶梯法staircase,逼近法
(1)遗传性感觉神经病I型 (2)肌萎缩性肌强直
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创 伤
• 手部手术 显微外科后判断神经恢复功能 • 烧伤 皮肤烧伤后残存感觉功能的测定及
预后的判断,植皮或结痂后感觉功能测定
51
谢 谢
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各种方法目的一致,以限制法运用最多
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步骤
• 试验是在一个隔声的空调房间里进行的， 将干扰减到最小，由同一个技术员完成所 有的测试。所有的测试都是从标准指令开 始的。
感觉如何被量化——实验法
如何观察从男友的日常细节中去回答“爱你有多深”的问题数不胜数，有兴趣可以去搜搜。
还有一种大家熟知的方法——问卷测验法。
这样的测验网上有很多，让用户根据自己的日常行为和描述的符合程度进行打分，根据分数的高低来回答“爱你有多深”这个问题。
除了以上的方法以外，还有一种大家平时接触的并不是很多的方法——实验法。
用实验法是怎么研究这个命题的呢？经典的一个实验是Go/NoGo任务，简单来说，在屏幕中央会依次出现一个个词语，受试者根据要求按键，或者不按键。
词语分为三类，一类是与同伴有关的名字、宠物或外号等，另外两类分别是正性词语和负性词语。
在一组任务中，受试者看到和同伴有关的词语和正性词语都要按键做出反应，而忽略负性词语；而在另一组任务中，对同伴相关词语和负性词语按键，而忽略正性词语。
如果对方在头脑中与正性概念联系紧密，那么这两者配对时的反应时就会变快；而如果对方在头脑中与负性概念联系更紧密，则这两者组合的反应时就会变快。
结果显示，那些处于恋爱关系中的受试者对将同伴和正性词语捆绑在一组时的反应时更快。
更有意思的结果是，在随后一年的追踪调查中，那些将对方与正性概念联系越紧的受测者，他们更容易与对方保持稳定的恋爱关系。
这就是实验法去测量“爱你有多少深”的具体方法。
方法还是很巧妙的！以上介绍了四种量化感觉的方法，比较各种感觉量化的方法，各个方法的优缺点如下：综合以上各个方法的比较，每一个方法都有自己的优点和缺点，也有自己最适用的情景。
本文重点介绍的方法是实验法，而从以上表格中可以发现，实验法更适用于对敏感信息/隐私和内隐态度的测量，也更适合于对感觉的精细化测量。
什么是实验法？冯特：德国心理学家，1879年在莱比锡大学建立世界上第一座心理实验室，被称为实验心理学之父。
实验法通常指通过人为地、系统地操作环境，导致某些行为发生变化，并对之进行观察，记录和解释的科学方法，是研究变量间的因果关系的一种方法。
实验法包含三个基本元素，分别为：假设推论、实验变量、实验控制。
正常人手部神经感觉定量的测定
正常人手部神经感觉定量的测定作者：王璐洪晓军陶定波来源：《中国医药导报》2008年第14期[摘要] 目的：研究正常人手部定量感觉测试(QST)的阈值及意义。
方法：检测230例正常人左手大小鱼际肌的冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉，对其中28例右手做相同测试，对其中21例2周后做重复测试。
结果：本组正常人QST测试的重复性较好, 左右手QST阈值左右侧之间差异无显著性。
各年龄段温度觉阈值存在显著性差异。
结论：年龄对定量感觉检查影响显著，应该按年龄段制定正常参考值。
定量感觉检查具有可重复性。
身体两侧同一部位定量感觉检查具有对称性。
[关键词] 定量感觉测试；温度觉；阈值；重复性；对称性[中图分类号] R741[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-025-03Study of the nervous quantitative sensory testing of hands in normal subjectsWANG-Lu, HONG Xiao-jun, TAO Ding-bo(Department of Neurology，Dalian Municipal Center Hospital, Dalian 116000, China)[Abstract] Objective:To test the threshold and significance of quantitative sensory testing (QST) of hands in normal subjects. Methods:Separately test the threshold values such as sense of cold, sensation of warmth, cold pain sensation and sense of heat pain of the testees on the left thenar eminence and left hypothenar eminence. Of the tests 28 persons were simultaneously tested of the identical left and right lateral positions and 21 persons were repeatedly tested two weekslater .Results:A good repeatability was shown in normal subject. Thresholds of QST of 21 subjects did not significantly differ between left and right side. Thresholds of QST were differed remarkably among different age groups. Conclusion:Age produces significant influence over the quantitative sensation examination. Therefore, the normal reference values must be drawn up in accordance with the different age groups. The quantitative sensation testing is possessed of the repeatability. The quantitative sensation testing on the identical positions of both sides of the body is possessed of the symmetry.[Key words] Quantitative sensation testing; Thermal sensation; Threshold; Repeatability；Symmetry定量温度觉检查可测量冷觉、热觉、冷痛觉、热痛觉的阈值，主要反映细小神经纤维的功能，而且具有操作简单、无创、可以量化的优点，因此，应用于临床后得到了广泛重视与研究。
正常人手部神经感觉定量的测定
正常人手部神经感觉定量的测定目的：研究正常人手部定量感觉测试(QST)的阈值及意义。
方法：检测230例正常人左手大小鱼际肌的冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉，对其中28例右手做相同测试，对其中21例2周后做重复测试。
结果：本组正常人QST测试的重复性较好, 左右手QST阈值左右侧之间差异无显著性。
各年龄段温度觉阈值存在显著性差异。
结论：年龄对定量感觉检查影响显著，应该按年龄段制定正常参考值。
定量感觉检查具有可重复性。
身体两侧同一部位定量感觉检查具有对称性。
[Abstract] Objective:To test the threshold and significance of quantitative sensory testing (QST) of hands in normal subjects. Methods:Separately test the threshold values such as sense of cold, sensation of warmth, cold pain sensation and sense of heat pain of the testees on the left thenar eminence and left hypothenar eminence. Of the tests 28 persons were simultaneously tested of the identical left and right lateral positions and 21 persons were repeatedly tested two weeks later .Results:A good repeatability was shown in normal subject. Thresholds of QST of 21 subjects did not significantly differ between left and right side. Thresholds of QST were differed remarkably among different age groups. Conclusion:Age produces significant influence over the quantitative sensation examination. Therefore, the normal reference values must be drawn up in accordance with the different age groups. The quantitative sensation testing is possessed of the repeatability. The quantitative sensation testing on the identical positions of both sides of the body is possessed of the symmetry.[Key words] Quantitative sensation testing; Thermal sensation; Threshold; Repeatability；Symmetry定量溫度觉检查可测量冷觉、热觉、冷痛觉、热痛觉的阈值，主要反映细小神经纤维的功能，而且具有操作简单、无创、可以量化的优点，因此，应用于临床后得到了广泛重视与研究。
定量感觉测定的操作流程-步骤简明易行,准确量化感受
定量感觉测定的操作流程-步骤简明易行，准确量化感受1. Preparation: The test area is prepared by cleaning the skin and ensuring a comfortable temperature in the testing environment.2. Calibration: The sensory testing device is calibrated to ensure accurate measurements. This may involve adjusting the intensity or duration of the stimulus.3. Familiarization: The participant is given an opportunity to familiarize themselves with the testing procedure and the different sensory stimuli that will be used.4. Baseline assessment: Baseline measurements are taken to establish the participant's sensory thresholds or perception levels before any stimuli are applied.5. Stimulus application: Various sensory stimuli, such as heat, cold, pressure, or vibration, are applied to the test area in a controlled manner. The participant is asked to rate their perception of each stimulus on a numerical scale.6. Data collection: The participant's responses to each stimulus are recorded, including the intensity, duration, and any subjective sensations reported.7. Analysis: The collected data is analyzed to determine the participant's sensory thresholds or perception levels for each stimulus.8. Interpretation: The results are interpreted in the context of the individual's sensory function, comparing them to established norms or previous measurements.中文回答: 定量感觉测定的操作流程通常包括以下步骤：1. 准备：清洁皮肤并确保测试环境的舒适温度。
定量感觉测定的操作流程
定量感觉测定的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在进行定量感觉测定之前，需要进行充分的准备工作。
定量感觉试验
糖尿病周围神经病旳发病机制
细胞毒性损害
血管营养障碍
QST旳应用
QST在DM患者中旳应用早期诊疗分期随访
QST旳应用
尿毒症尿毒症周围神经病治疗评价
QST旳应用
腕管综合征目前仍有争议
Median
QST旳应用
臂丛损伤功能评价
Ulnar
Median
Raidial
QST旳应用
其他周围神经病酒精性周围神经病中毒性周围神经病GBSCMTCIDP中枢系统疾病：CI，MS，PD，脊髓病变阳痿
定量感觉试验
感觉
疼痛
寒冷
温暖
震动
1 2 3 4 5 6 7……
定量感觉试验
Quantitative Sensory Test, QST经过予以一定旳刺激：冷热疼痛振动检测相应旳阈值，从而评价不同旳神经纤维功能
周围神经分类
小纤维神经
类型
髓鞘
直径
传导速度
作用
QST旳研究展望
QSTSSR
Skin biopsy
QST旳研究展望
神经选择性QST技术电流感觉阈值测定Current Perception Threshold,CPT
QST旳不足
主观性配合程度要求高通路长中枢大纤维
谢谢
The End
目旳
不同旳检测手段检测不同旳神经功能
大纤维
Aδ
C
NCV
QST
QSART
SSR
IENFD
QST优点
测量值相对稳定临床意义大开展以便
措施
措施反应时间－RTFra bibliotek者感知到温度变化按钮确认
极限法
包括RT旳措施
临床常用分析量化评估
临床常用分析量化评估在临床实践中，常常需要通过对患者的症状进行分析和量化评估来辅助诊断和制定治疗方案。
这些分析和评估工具可以帮助医生更好地了解患者的病情，提供更准确的诊治指导。
本文将介绍一些常用的临床分析量化评估方法，包括肺功能检测、神经系统评估和心理评估。
肺功能检测是一种常用的临床分析量化评估方法，用于评估患者的呼吸功能。
其中最常见的是肺活量和肺功能测试。
肺活量是指在一次最大呼气或最大吸气后，经过最大呼气或最大吸气后能再排出或吸入的空气量。
通过测量患者的肺活量，医生可以判断患者的肺功能和呼吸系统的健康状况。
肺功能测试则更为细致地评估了患者的肺功能，包括通气量、肺活量、呼吸机械性等指标。
这些数据可以提供给医生参考，帮助他们制定合适的治疗计划，如物理治疗或使用呼吸机等。
神经系统评估是另一种常见的临床分析量化评估方法，用于评估患者的神经功能。
神经系统评估包括神经系统查体和神经性疾病的辅助检查。
神经系统查体主要包括神经系统过程的观察和记录，如神经反射的检查、感觉和运动的评估等。
通过神经系统查体，医生可以评估患者的神经功能，了解其是否受损或受到其他疾病的影响。
辅助检查则包括电生理学检查，如脑电图、神经肌电图等，以及影像学检查，如CT、MRI等。
这些检查可以提供更为明确的诊断信息，帮助医生确定患者的病因和制定针对性的治疗方案。
心理评估是在临床实践中广泛使用的一种分析量化评估方法，用于评估患者的心理状况和精神健康。
常见的心理评估工具包括病史采集、问题行为检查、心理测量、临床访谈等。
通过这些评估方法，医生可以了解患者的心理状况、社会功能和生活质量等。
心理评估还可以帮助医生诊断患者是否患有心理障碍，如焦虑、抑郁、精神分裂症等，并制定相应的治疗计划，如心理治疗、药物治疗等。
心理评估的结果对于患者的康复和生活质量具有重要意义。
总结起来，临床常用的分析量化评估方法包括肺功能检测、神经系统评估和心理评估。
这些评估方法可以帮助医生了解患者的病情和身体状况，指导诊断和治疗。
简述两点辨别觉的检查方法及标准
简述两点辨别觉的检查方法及标准在日常生活和工作中，我们常常需要对觉得进行检查和辨别。
觉的检查方法及标准的准确性和有效性是判断是否达到预期目标的关键。
本文将重点介绍觉的检查方法及标准的两个主要方面，并提供详细的解释和示例。
一、觉的检查方法1. 直接观察法：直接观察法是最常用的觉的检查方法之一，通过观察事物的外部形态、颜色、纹理、大小、形状等来判断其特性。
这种方法适用于大多数视觉觉的检查，例如对产品外观的检查、对艺术品真伪的检查等。
某公司生产的手机外观检查。
检查人员首先观察手机的颜色是否与标准一致，是否有明显的划痕或损坏，外形是否符合要求，按压键是否正常反弹等。
通过直接观察手机的外部特征，判断其质量是否合格。
2. 专业仪器检测法：对于一些细微或无法直接观察到的觉的特性，需要使用专业仪器进行检测。
这些仪器可以测量光、声音、电信号等物理量，从而判断觉的特性是否符合标准。
医院中使用的听力检测仪器。
该仪器可以通过播放一系列不同频率和音量的声音，测量患者听觉的敏感度。
根据患者的反应和仪器的测量结果，判断患者的听力是否正常。
二、觉的检查标准1. 定量标准：定量标准是通过量化觉的特性来进行检查和判断的方法。
通过使用具体的数值作为参考，可以更加客观和准确地评估觉的特性是否达到标准。
汽车制造商对车辆颜色的检查标准。
制造商规定了每种颜色的色差范围，标准颜色与实际颜色之间的色差不得超过规定的数值。
通过使用色差测量仪器，检测人员可以准确地测量出实际颜色与标准颜色之间的色差，从而判断颜色是否符合标准。
2. 定性标准：定性标准是通过描述觉的特性的特定特征来进行检查和判断的方法。
通过使用语言和描述性词语，可以从主观的角度判断觉的特性是否达到标准。
食品检测中对气味的定性标准。
食品品尝专家根据其专业知识和经验，对食品的气味进行描述和评估。
例如，对于某种奶酪，品尝专家可能使用词语如“浓郁”、“奶香”、“微酸”等来描述其气味，判断其是否符合标准。
心理评估中最常用的量化分析
心理评估中最常用的量化分析观察法是通过对被评估者的行为表现直接或间接的观察或观测而进行心理评估的一种方法。
依据之一是人的行为，人的行为是由其基本心理特征所决定的，因此是稳定的，在不同的情况下也会有大致相同的反应。
在观察下得到的行为表现和印象可以推测被观察者的人格特征及存在问题。
但也有人认为，观察时的情境十分重要，实际上人的行为反应离不开对情境的确认和调试，即有什么样的情景就会有相对应的反应。
这两种看法都需要在情境中观察和了解人的行为反应及表现。
会谈法指通过主试者与被评估者面对面的语言交流，是最常用的心理评估方法。
会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。
前者的谈话是开放式的，气氛比较轻松，被评估者较少受到约束，使他们有更多的机会表述自己的想法。
所不足的是用时相对较多，有时会谈内容可能较松散，影响评估的效率。
在会谈中主试者的主观印象甚至偏见有时也是不可避免的。
这些主观印象及偏见有时也会影响到会谈的结果评价，需要加以注意。
结构式会谈是根据评估目的预先设计一定的结构和程序，谈话内容有所限定，效率相对较高。
在应用结构式会谈法时检查者既可以根据自己的经验对受试者的反应作出评定，也可以简单地依据一份详细的评估记录单记分。
结构式会谈的最大优点是节省时间，效率高，但有时也会使被评估者感到拘谨，有例行公事的感觉。
调查法是当有些资料不可能从当事人那里获得时，从相关的人或材料得到信息的方法。
因此，调查是一种间接的、迂回的方式。
调查方式除一般询问外，还可采用调查表的形式进行。
调查法的优点是可以结合纵向与横向两方面的内容，广泛而全面。
不足之处是调查常常是间接性的评估，材料的真实性容易受被调查者主观因素的影响。
我们去医院看病，常要对一些生理指标(如血压、血细胞数、尿蛋白含量等)进行测量，以判定是否健康。
人的心理现象也可以通过测量而进行鉴别。
心理测量就是依据一定法则，用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定。
为了使测量结果便于比较和数量化分析，心理测量主要采用量表的形式进行。
四、感官评定测量技术
41.3
49.3
57.5
65.8
74.2
31
10.9 18.5 26.1 34.0
42.0
50.2
58.5
66.9
75.4
32
11.1 18.7 26.5 34.5
42.6
51.0
59.4
68.0
76.6
33
11.3 19.0 26.9 35.0
43.3
51.7
60.3
69.0
77.8
精品课件
34
46
13.3 22.5 31.8 41.4 51.1 61.1 71.2 81.5 91.9
47
13.4 22.7 32.2 41.8 51.7 61.8 72.0 82.4 92.9
48
13.6 23.0 32.5 42.3 52.2
2.4
72.7 83.2 93.8
精品课件
49 13.7 23.2 32.8 42.7 52.8 63.1 73.5 84.1 94.8 50 13.9 23.4 33.2 43.1 53.3 63.7 74.2 85.0 95.8 55 14.5 24.6 34.8 45.2 55.9 66.8 77.9 89.1 100.5 60 15.2 25.7 36.3 47.3 58.4 69.8 81.3 93.1 104.9 65 15.8 26.7 37.8 49.2 60.8 72.6 84.6 96.9 109.2 70 16.4 27.7 39.2 51.0 63.1 75.4 87.8 100.5 113.3 80 17.5 29.6 42.0 54.6 67.4 80.6 93.9 107.5 121.2 90 18.6 31.4 44.5 57.9 71.5 85.5 99.6 114.0 128.5 100 19.6 33.1 46.9 61.0 75.4 90.1 105.0 120.1 135.5 110 20.6 34.8 49.2 64.0 79.1 94.5 110.1 136.0 142.1 120 21.5 36.3 51.4 66.8 82.6 98.7 115.0 131.6 148.4
量化感觉统合训练评估标准,体现感觉统合训练效果
量化感觉统合训练评估标准，体现感觉统合训练效果吕红光摘要：一直以来，对于儿童的感觉统合训练来说，仅仅处于有针对性的根据孩子的情况带孩子反复的完成一些训练游戏项目，在评估及训练的标准方面并没有一个量化的标准。
由此导致孩子虽然确实有了进步，家长也看到了，但是却无法以量化的方式评定其所达到的水平和真正的进步情况，因此，制定出一套既方便使用又一目了然、科学完善的评估标准是非常重要的。
本文就感觉统合训练评估标准谈一写自己的看法关键词：感觉统合训练、评估标准、评价指标、感觉统合：（Sensory Integration）人的大脑将各种感觉器官（如眼睛、耳朵、鼻子、皮肤、肌肉、关节等）感受到刺激后传来的信息进行组织、分析、综合处理的功能，叫做“感觉统合”。
感觉统合失调(sensory integration international)是由于脑部不能有效地整合感觉信息，而引致儿童学习、行为及生活能力上出现障碍。
目前感统失调的发生率学龄儿童高达35.9％，其中严重失调率为10.3％，并有逐年上升的趋势，需引起家长的高度重视。
根据感觉统合能力的生理机制和发展过程原理，美国著名心理学教授爱瑞丝博士（Dr.Jean.Aryes）经多年研究时间，创设了一种非常有效的游戏运动疗法——感觉统合训练：让孩子们通过各种专门的器械，在有计划、有指导、有针对性的游戏运动中，增强和改善大脑的整合功能。
从而使孩子能够有效地控制自己的行为，各种不良表现和失调状态得以矫正，大脑的潜在功能得到充分的开发，情绪和性格得到调整。
儿童感觉统合失调，主要包括：前庭觉统合失调，本体觉统合失调，触觉防御过度或迟钝，视觉和听觉统合失调。
智障儿童和孤独症儿童由于脑损伤的问题往往存在以上多方面感觉统合失调。
因此感觉统和训练同样可以发展他们的前庭功能，提高他们的平衡感.本体感.视.听觉；起到改善触觉敏感或不足，提高运动企划能力.注意力和情绪控制能力的功效。
但是，一直以来，对于特殊儿童感觉统合训练来说，仅仅处于有针对性的根据孩子的情况带孩子反复的完成一些训练游戏项目阶段，在评估及训练的标准方面并没有一个量化的标准，导致孩子虽然确实有了进步，家长也看到了，但是却无法以量化的方式评定其所达到的水平和真正的进步情况，因此，制定出一套既方便使用又一目了然、科学完善的评估标准是非常重要的。
定量感觉检查及神经传导速度测定对多发性神经病的诊断价值
定量感觉检查及神经传导速度测定对多发性神经病的诊断价值潘燕【摘要】目的探讨定量感觉检查(QST)及其联合神经传导速度(NCV)测定对多发性神经病的诊断价值.方法对60例多发性神经病患者进行QST以及感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)检测,并比较各项检查的异常率.结果 QST的异常率(83.3％)显著高于SCV和MCV(50.0％,2.67％)(均P ＜0.05)；SCV的异常率显著高于MCV(P ＜0.05).QST联合SCV的异常率为95.0％,显著高于MCV的异常率(P＜0.05).结论 QST对多发性神经病的检出率较高,QST联合SCV对多发性神经病具有很高的诊断价值.%Objective To. explore the diagnosis value of quantitative sensory testing ( QST) and nerve conductive velocity (NCV) measurement to polyneuropathy- Method The QST, sensory nerve conduction velocity ( SCV) , movement nerve conduction velocity ( MCV) were tested in. 60 polyneuropathy patients. The abnormal rates of those tests were compared. Results The abnormal rate of QST (83.3% ) was significantly higher than that of SCV and MCV (50. 0% ,26. 7% ) ( all P <0.05). The abnormal rate of SCV was significantly higher than abnormal rate of MCV (P<0.05). The abnormal rate of QST combined with SCV (95.0%) was significantly higher than MCV (P< 0. 05 ) . Conclusion The detection rate of QST in polyneuropathy is higher, and QST combined with SCV is valuable for the diagnosis of polyneuropathy.【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2012(025)004【总页数】2页(P269-270)【关键词】多发性神经病;定量感觉检查;神经传导速度【作者】潘燕【作者单位】830011乌鲁木齐,新疆医科大学第五附属医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R741多发性神经病也称周围神经病，是肢体远端多发性的神经损害。
新方法:纺织物“感官检测”可以数字量化
新方法：纺织物“感官检测”可以数字量化侯春婷【期刊名称】《中国纤检》【年(卷),期】2016(000)006【总页数】2页(P126-127)【作者】侯春婷【作者单位】【正文语种】中文潘宁，美国加州大学戴维斯分校教授，研究领域主要为纤维材料、生物力学、纳米结构材料等。
潘宁教授是美国物理学会（APS），美国机械工程师学会（ASME），英国皇家纺织学会（TI）等专业协会的会士（Fellow），是多家国外纺织专业期刊的编委，被东华大学，江南大学，天津工业大学以及清华大学聘为特聘教授。
在纺织品检测领域，有一类检测方法被称之为“感官检测”，即凭借检测人员眼看手摸的方法判定产品质量。
轻薄、挺括、滑糯、柔软……这些都是经常评价面料手感特点的形容词，反映了皮肤在接触面料时的感觉。
然而，每个人的主观感觉是有差异的，加之判断时还可能存在喜好等感情因素。
如有人因偏好麻织物的古朴特色，在评价时可能会忽略其不明显的刺痒感，而有的人就难以忍受；有人喜爱丝绸的顺滑，但也有人会嫌弃其不帖服的冷淡。
可见，感官检测方法的弊端显而易见。
美国加州大学戴维斯分校的潘宁教授和他的团队发明了一种检测方法，可以完成对织物的感官性能评价并给出量化数据，为我们提供了将感觉转化为数字量化的方法。
该方法被美国AATCC标准收录，标准代号为AATCC TM 202。
记者有幸采访了潘宁教授，请他为我们介绍这种新的方法。
织物手感早已被视为纤维产品（包括纸张、机织和针织面料、无纺布及其他与人体皮肤接触的产品）最重要的质量属性之一。
织物手感描述了人对织物的触觉反映。
这其中不仅涉及人体与织物的相互作用，其他生理、心理和社会因素对结果亦影响极大。
这也从另一方面点明了织物手感评价过程和结果的复杂性。
通过触觉感知织物质量的重要性是众所周知的。
很难想象消费者在店里会不经触摸而购买一块纺织产品。
然而织物手感评估方法到现在为止仍然在很大程度上停留在人的直接触觉判断，这种主观评定方法在很多情况下是不可靠的，在实施过程中面临诸多困难，包括如何寻找合适的评判员：专家或未经训练的消费者？评判员之间的沟通，评估灵敏度的漂移，个人喜好的差别及其影响等。
感觉功能评定
感觉功能评定一、概述1、概念：感觉评定是用客观的量化的方法有效地和准确地评定康复病人感觉功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的评估方法。
2、目的及意义：感觉障碍的程度。
可按感觉消失、感觉减低、感觉过敏、感觉异常四类。
通过对感觉检查的结果分析，应能判断引起感觉变化的原因，感觉障碍对日常生活、功能活动及使用辅助具的影响，以及采取哪些安全措施可防止患者由于感觉上的变化而再受损伤，要能预测将来的变化，判断何时需要再次检查。
二、评定的方法和步骤：1、本体觉评定方法：需要准备的物品：大头钉若干个（一端尖，一端钝）两支测试管及试管架，一些棉花、纸巾或软刷；4-5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等；感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子；一套形状、大小相同，重量不同的物件，几块不同质地的布。
轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。
刺激的动作要轻，刺激不应过频。
检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。
检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。
先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。
对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。
压觉：让患者闭眼，检查者用大拇指使劲地去挤压肌肉或肌腱请患者指出感觉。
对瘫痪的病人压觉检查常从有障碍部位到正常的部位。
温度觉：包括冷觉与温觉。
冷觉用装有5—10 c的冷水试管，温觉用40一45C 的温水试管。
在闭目的情况下交替接触患者皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉。
选用的试管直径要小。
管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2—3秒为宜，检查时两侧部位要对称。
关节觉：是指关节所处的角度和运动方向的感觉，包括位置觉和运动觉。
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30
• 首先在鱼际肌处用水平法给予恒定的刺激进行
训练，接着应用水平和梯段法测量感觉阈值， 再用极限法了解无痛觉能达到的限度，最后测 量感觉和痛觉阈值。在这之后把探测器移到足 部重复上述步骤。左右侧是随机取的。
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32
注意事项
• 温度觉更依赖于刺激的部位，而热痛觉对 刺激部位感知区域的依赖就不那么明显了
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4 实验的时间间隔在短时间内较好，几天至几 周（1-8 周）内，振动觉，冷觉，温觉，热 痛觉的重复性较好, 因此不适合长时间的药
物观察。
5 正常人的重复性好于患者.因此在QST用于药 物实验之前,应对患者进行重复性研究.
36
关于敏感性，特异性和可靠性
在糖尿病周围神经病的测试中，温度觉阈值异
8
•
在医学领域中，量化性感觉测试的临床方 面的应用正在普及。特别是对痛觉的检测， 早在 50年前，就有应用于皮肤的热辐射。 近年来，基于 Peltier理论，已转变为采用 接触性变温器
9
仪器及操作
变温器和冷却系统: 温冷觉探头和震动觉探
头,50×25mm2与皮肤接触,可即刻升/降温,053°C（法律保护）,升降温速度:0.34.0°C/sec，目前有多种规格和应用于多种研 究领域中的变温器，如fMRI中
• 冷痛觉阈值方法尚未标准化
25
2 阶梯法
首先受试者受到一个阈上水平的刺激,接下来的 刺激强度依赖于受试者的反应,如果受试者回答” 是”,则刺激减少一个强度,如回答”否”,则刺激强 度增加.当有4个”否”的回答后实验终止.
在第一次”否”回答后的”是”的刺激强度值与最后 一次”否”回答的刺激强度值的中间值作为阈值.
(3)温度探头面积大者感觉阈值低
(4)解剖部位不同也影响阈值,面部和前臂的掌侧阈 值低,而腿和足部阈值高.
39
受试者合作程度的估计
可给予”空刺激”了解其合作程度和心理配合程度 正常人感觉阈值变异系数小,病理性变异系数大
伪装感觉迟钝的”诈病者”,变异系数更大
40
QST测试存在的问题
QST测试是一种神经心理测试手段,具有主观性. 测试的结果与受试者的配合密切相关.如果测试 时间过长,容易导致疲倦
篇文章,在QST临床应用方面,几乎大多数累及感觉 功能的临床疾病,都被QST研究过.
2
• QST 是用来评价感觉功能并且能对感觉进行定 量的一种无创性的稽查方法。 • QST 可测量轻触觉（或压觉），振动觉，温度 觉（冷觉，温觉），疼痛觉（冷痛觉和热痛觉）
的阈值。
• 轻触觉和震动觉测试评价大有髓纤维Aa和Ab感 觉纤维的功能,温度觉测试评价小有髓纤维和无
QST 与常规肌电图及神经传导速度结合 以提高敏感性和对神经功能的完整判断,
能对神经的生理和功能同时判断
神经传导速度只测定周围神经某段,QST
测定不同感觉通路功能
操作简便,无痛苦
6
• QST 作为神经电生理检测手段有很大的
应用潜能，使感觉缺陷定量，参数可分
析，目前应用于临床试验及药物研究中
度探头的温度回到基线.对此方法的进一步修 改被用来单独测试温觉和冷觉.重复3-4次,得到 平均阈值.
18
• 感觉阈值也将在每个阶段被测量，应用不同的 测试运算法（限制法，级别法和水平法）进行 相似的无痛觉阈值的研究。 • 从基础温度开始,呈现受试者4-5个连续反应的均 值作为阈值.
19
• 皮肤适应的温度保持在32C, 温度变化率为2C/秒，
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3 多组随机排列组合
两种或多种刺激序列联合起来的方法,每个过程 依照的基本原则是:否定回答后刺激强度增加,肯 定回答后刺激强度减小.
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4 强迫选择法
采用双刺激,刺激成对出现,在一对刺激中,一个 含有刺激强度,一个为空刺激,刺激结束后强迫 受试者指出有刺激强度的一个强度. 推荐于临床作为检查轻触觉的敏感且客观的方 法.
量化感觉测定
Quantitative Sensory Test
1
• 定量感觉测试（Quantitative Sensory Testing,QST）是一种神经心理测试技术，计算机 技术的发展和 Peltier原理的运用,使这种感觉测 试手段得以在临床应用。 • 1976年 Fruhstorfer报道了 QST临床应用的第一
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时间强迫选择法:在两个时间段中只有一个包含有 预定确定强度的刺激,然后让受试者选择哪一个时 间段含有刺激,刺激的阈值采用水平法确定.
空间强迫选择法:呈现给受试者两个刺激探头,只 有一个能呈现刺激,受试者接触每一个探头,的空调房间里进行的， 将干扰减到最小，由同一个技术员完成所 有的测试。所有的测试都是从标准指令开 始的。
分A-delta纤维
• 冷痛觉(cold pain):10°C,变异最大,C-,Adelta-纤维
• 震动觉:0.1-130microns/sec:逐升或逐降
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检测方法
要求受试者神志清楚,能够配合检查,理解测试指 导语言
感觉阈值通常包括三方面:(1)刺激呈现,(2)觉察 反应,(3)感觉阈值的确定
位,刺激的频率和刺激改变的速率都影响感觉阈值 的测定
比较不同研究实验室的的结果意义不大.
年龄,性别和刺激的部位会影响感觉阈值，因此正 常值的确定需包含此三方面的因素
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影响因素
(1)算法中包括反应时间的比不包括反应时间的感 觉阈值高 (2)温度探头的温度改变频率影响阈值,改变频率快 者阈值高
强度和刺激的时间,采用”视觉类比量表”,要求受 试者在刺激的强度按0-10进行分级,0是没有疼 痛刺激,1是最小的疼痛刺激.
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• 如果受试者认为刺激的分级<5,接下来的刺激将
逐渐增加强度,同样刺激强度的刺激不重复,一旦 受试者认为刺激强度的分级>=5,就不再给予刺 激 • 热痛觉发现阈值,称HP:0.5,是刺激强度的级别在 0和1中点的强度.HP:5.0是疼痛处于中间水平的 刺激强度.
这个过程所需的时间为”反应时间”,在这段反应时 间内,刺激的强度仍在不停变化,因此此方法测定 的感觉阈值会高出绝对阈值
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限制法:
一系列逐渐增强或减弱的刺激,直到主观 感觉到,受试者按键终止.热觉和冷觉从 32°C开始逐升或逐降
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1 “Marstock”方法
”温度觉阈区”或”温-冷差别阈限”,这是临床最造
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1 参与研究的人数和人群。参加研究的人员越多， 其主观因素的干扰越大，重复性差。不同的研 究者参加到QST研究中其重复性不同. 2 测试所用的方法；极限法或水平法的振动觉阈 值重复性略好,正常人比病人重复性好.
3 测试部位，温觉和冷觉的重复性在手部比在足 部重复性好。足部皮肤感受器是多相的.一些正 常受试者在足部没有温觉,第一感觉是热痛而不 是温觉.
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• “温-冷差别阈限”代表没有温度感觉产生的范围.
• 此方法中包括了主观反应时间.因此过高地顾及了 感觉阈值.
• 受试者的注意力,困倦,厌烦情绪会影响反应时间.
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2 改良的”Marstock”方法
Marstock法中是同时评估温觉,冷觉. 此方法中分开测量不同模式的感觉阈值(冷觉, 温觉,冷痛觉和热痛觉) 受试者一感觉到温或凉.就按键反应,接下来温
常是最敏感的参数.对于感觉功能神经功能的检 查没有金标准,QST真正敏感很难确定.
QST特异性可达 90%以上,温度觉与震动觉联合
检查特异性为77%-86%。
可靠性，对 QST异常和皮肤活检作对比发现， 在轻中度糖尿病神经病的患者，QST 结果与皮
肤活检一致并呈正相关
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QST正常值
正常值的确定,受多方面的影响.电极大小,刺激部
痛阈的测量是通过逐步增加刺激从适应范围到达 疼痛范围的。要求受试者一感觉到疼痛就立即用 可活动的手按压开关，每个部位均要求测 3次热 痛觉，将结果平均以取得单个阈值。刺激间隔的 时间为 20秒，热和冷的分开测试
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关于冷热痛觉过敏的诊断:
冷痛觉过敏: 鱼际肌阈值>21.1,小鱼际肌>25.5, 足背>23.5
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• 神经功能的测定仍为经典的肌电图和神经传导 速度，针肌电图和运动单位记数，纤维密度， 巨肌电图，单纤维肌电图 • 传统的感觉神经传导检查可靠,重复性好,但只 能评价大的有髓纤维功能.而大多数的周围神 经疾病,在疾病的最初节段,可能只累及大神经 纤维或小神经纤维,随着疾病的发展,两者都累 及.
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• 在受压缺血阻断状态下，热觉比痛觉减退 更快 • 对少量无髓鞘性伤害性感受的神经微刺激 无法引起热觉
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关于重复性
• 重复性研究的结果缺乏一致性
• 不同的仪器，不同的统计方法，不同的研 究人群也有不同。
• 影响重复性的因素：研究方法，人群，受 试者的数目，参与研究的研究者，基础皮 肤温度，刺激特性，刺激部位及实验间隔 时间的长短
热痛觉过敏: 鱼际肌>40.8,小鱼际肌>37.2,足背 >38.7
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客观检测法
以恒定的一系列阈值附近的刺激,刺激后询问 受试者是否感受到刺激,受试者是或否的回答 决定下一个刺激的强度,后刺激强度由前次刺 激的回答所决定
预先决定刺激的大小及刺激时间,可以克服因 受试者反应时间不等所造成的感觉阈值偏高的 情况.
QST测试无定位价值,沿感觉传导通路的任何一 处的问题都可以反应在测试结果中. QST测试仅反应测试部位局部的病变.
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临 床 应 用