护理安全管理委员会职责
关于成立护理质量与安全管理委员会的通知
关于成立护理质量与安全管理委员会的通知
为进一步加强护理质量与安全管理，不断提高护理水平，加强护理质量的核心管理，减少护理不良事件发生，落实各项规章制度，保障护理安全，确保医院护理质量的稳定与持续改进。
经院务会研究决定，成立医院护理质量与安全管理委员会，现将其组成人员及职责通知如下：
一、医院成立护理质量与安全管理委员会
主任：
副主任：
委员：
二、职责
1、在分管院长领导下，负责护理服务质量管理工作，监督护理核心制度的落实，强化管理、服务和质量意识，预防护理安全事故的发生，促进医院整体护理质量的提高。
2、负责草拟、制定、修改和完善医院、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，督查全院各科室落实执行情况。
3、制定医院护理年度工作计划、护理质量和安全管理方案及持续改进方案。
4、对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，并提出整改措施，
落实整改，体现护理质量持续改进。
5、监控各科室护理质量情况，做好护理操作的质量分析，对存在的护理缺陷及薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高整体护理水平。
6、对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。
7、定期召开管理会议，总结护理质量情况并反馈临床，研究部署下阶段质量改进方向和措施。
护理质量与安全管理委员会及完善工作职责制度的通知
关于成立护理质量与安全管理委员会及完善工作职责制度的通知各科室:为进一步加强护理质量与安全管理，不断提高护理服务水平﹐加强护理质量的核心管理，减少护理不良事件发生，落实各项规章制度，保障护理安全，确保医院护理质量的稳定与持续改进。
根据我院变化及学科建设发展情况﹐对护理质量管理委员会进行适当调整﹐并将护理质量管理委员会更名为护理质量与安全管理委员会。
一、护理质量管理委员会人员组成主任委员:业务副院长副主任委员:护理部部长委员:各科护士长二、护理质量管理委员会职责1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。
3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒火菌效果，进行严格的指导和监测。
每月举行2次科室护士长会议,研究解决相关护理质量问题。
4、每月1次，开展护理质量检查活动;负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项护理核心制度和护理常规。
5、每月组织1次全院护理差错事故分析讨论会。
对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。
6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新技术，不断完善相关管理制度。
根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
7、每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能;每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训。
8、每季度召开1次护理质量管理委员会会议，对护理质量问题进行分析和研究;定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评,提出整改意见与防范措施。
9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理科研工作。
护理质量与安全管理委员会职责
护理质量与安全管理委员会职责2015年，XXX成立了护理质量管理委员会，由副院长负责，护理部门主任、副主任、XXX士长、病区护士长、助理护士长和业务骨干组成。
该委员会下设8个专项护理质量管理委员会。
委员会成员包括XXX、XXX、XXX、XXX、谈XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX和XXX。
该委员会的职责包括：在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施；制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进；定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实整改；进行患者满意度调查，不断改善服务质量；根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制；对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，向护理部提交处理意见。
Under the leadership of the Nursing Quality Management Committee。
each nursing quality management team fulfills its responsibilities of guidance。
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
一、领导小组成员名单
主任委员：业务副院长（分管护理）
副主任委员：业务副院长
成员：护理部主任
护理部副主任
航天院区护理负责人
护理专家
二、职责
1.护理质量安全管理委员会在院领导的带领下，负责全院护理质量安全管理工作。
2.根据《护士条例》相关规定，对护理人员依法执业、注册、变更等工作进行监督管理。
3.负责每年制定切实可行的护理质量安全管理方案并组织实施；制定护理工作质量标准和评价标准，并定期进行效果评价。
4.定期或不定期对全院护理工作进行全面的质量安全检查，发现问题，及时提出改进意见。
5.负责建立与完善医院护理专业的规章制度、质量标准及考核标准。
6.每月组织护理质量安全大检查，每季度召开护理质量安全管理委员会会议，详细反馈本季度护理质量检查情况，并安排下一季度护理质量控制的重点工作。
护理质量安全管理委员会工作制度
护理质量安全管理委员会工作制度一、制定目的为保障病患的护理质量和安全，本医疗机构设立护理质量安全管理委员会，制定本工作制度，规范委员会的组成、职责和工作程序，加强护理质量和安全管理，提升服务水平和满意度。
二、委员会的组成护理质量安全管理委员会的成员包括医院护理部主任、副主任、质控部门主任、临床医疗部门护士长、院感科护士长、院内培训科护士长、实习指导护士长和质控护士长。
其中，医院护理部主任为委员会主任，副主任为委员会副主任。
三、职责和工作程序（一）委员会主任1.主持护理质量安全管理委员会的工作。
2.组织制定护理质量安全管理相关制度和规定。
3.组织对护理质量和安全进行定期评估，并提出改进意见和方案。
4.组织医院内部培训和交流，提升护理服务技能水平。
5.组织护理质量和安全相关的科研和学术活动。
6.负责委员会的日常事务管理。
（二）委员会副主任1.协助委员会主任制定相关制度和规定。
2.协助评估护理质量和安全，并提出改进意见和方案。
3.负责组织委员会的会议工作。
4.审核护理质量和安全相关的科研和学术活动申请。
5.协同委员会主任完成委员会的日常事务管理。
（三）委员会成员1.协助主任和副主任开展工作，提出改进意见和方案。
2.参与护理质量和安全评估，并提出改进建议。
3.参与医院内部培训和交流活动，提高自身护理技能水平。
4.配合组织护理质量和安全相关的科研和学术活动。
5.及时反馈本部门护理质量和安全问题，并积极配合解决。
（四）工作程序1. 积极指导护理质量安全管理委员会及时组织对护士进行护理操作规范性指导，明确操作要点，规范操作流程，提高护理人员的操作水平，减少误操作，保证患者安全。
2. 检查督导护理质量安全管理委员会每月对各个科室护理质量和安全情况进行抽查和检查，针对存在的问题进行督促、整改和改进，并对整改情况进行跟踪和反馈，确保问题得到及时解决。
3. 培训交流护理质量安全管理委员会开展各种形式的护理培训和交流活动，提高护理人员的技能水平和服务质量，加强沟通与协调，促进护理服务工作的提高。
护理质量与安全管理委员会工作职责和工作制度
护理质量与安全管理委员会工作职责和工作制度护理质量与安全管理委员会（以下简称委员会）是医疗机构中负责护理质量与安全管理的专业机构。
其主要职责是制定护理质量管理的政策和制度，并负责监督和评估护理工作的质量与安全。
本文将详细介绍委员会的工作职责和工作制度。
一、工作职责1.制定护理质量管理政策委员会应根据国家有关护理质量管理的法律法规和规定，制定相应的护理质量管理政策，明确护理工作的目标和任务，确保护理工作符合规范要求，并能够不断提高护理质量。
2.制定护理质量管理制度委员会应建立健全护理质量管理制度，包括制定护理操作规范、制定病情观察和评估标准、规范护理记录和报告、制定护理风险管理制度等，确保护理工作按照规范进行，减少医疗事故的发生。
3.协调护理质量管理工作委员会应协调与其他部门和科室的合作，共同做好护理质量管理工作。
委员会可以成立专门的工作小组，组织开展培训和教育，提高护士的职业素养和工作能力，推动护理质量的提升。
4.监督护理质量和评估效果委员会应制定监督评估制度，定期开展护理质量和评估工作，对护理操作、护理记录、药物使用等进行监督，以及对护理质量改进措施的实施效果进行评估，及时发现问题并提出改进意见。
5.研究推广先进护理技术和管理模式委员会应积极关注和研究国内外先进的护理技术和管理模式，组织开展学术交流和研讨会，促进护理质量的提升，推动护士队伍的专业发展。
二、工作制度1.会议制度委员会应定期召开会议，讨论护理质量和安全管理的重大问题，进行决策和部署工作。
会议记录应详细记录会议内容和决议，并及时下发通知。
2.信息管理制度委员会应建立信息管理系统，全面记录护理质量和安全管理的数据和信息，包括医疗事故数据、病情观察记录、护理工作评估数据等。
同时，要做好信息的保密工作，确保信息安全。
3.培训管理制度委员会应制定培训计划和培训大纲，定期组织培训和教育活动，培养和提高护士的专业素质和技能，保证护理工作的质量和安全。
护理安全管理委员会工作职责
护理安全管理委员会工作职责
L以持续改进护理安全质量为宗旨，不断完善护理安全与风险管理制度、应急预案、工作流程、检查标准及监控方法，有效指导临床护理工作，确保医疗安全。
2 .对医院护理安全、护理缺陷管理及护理风险防范进行严格的监控。
3 .负责对各层级护理人员进行安全知识、相关流程和标准的辅导、咨询、培训、考核等事宜，认真贯彻执行《患者十大安全目标》，不断强化安全意识，规范护理行为。
4 .实行三级监控，负责对医院护理安全质量进行检查、监控和评估，分析护理现状及问题，不断找出安全隐患，提出有针对性的防范措施，做好资料记录及汇总，并及时反馈。
5 .定期召开护理安全管理会议，讨论各类护理不良事件（包括投诉、意外伤害、突发事件、药物不良反应等），本着“重原因、轻结果，重系统、轻个人”的原则，找出事件发生原因并制定策略，通过改善系统管理来减少护理不良事件的发生。
6 .负责对护理不良事件及重大或严重扰乱工作秩序的护理纠纷组织调查、讨论、分析原因、提出预防及整改措施，确定性质并向护理部提交处理意见，监督整改措施的落实情况。
7 .加强对高风险科室及护理关键环节（如：住院病人在住院期间发生的用
药错误、压力性损伤、跌倒、意外拔管等）过程的管理，收集各种风险信息并及时与相关人员沟通，研究疑难问题的解决办法，不断提高风险识别能力，有效规避护理风险。
护理质量安全管理委员会工作制度及职责
护理质量与安全管理委员会工作制度及职责
一、工作制度
（一）成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面护理工作督导、检查。
（二）负责制定各项护理质量检查标准，每季度组织检查，发现问题及时反馈。
（三）质量管理组织成员每月召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈给全体护士。
（四）科室质控小组每周检查一次，护理部每季度全面检查，并有相应记录。
（五）将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
（六）科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进。
（七）护理工作质量检查结果作为科室进一步持续质量改进的重点及护士长管理考核重点。
二、工作职责
（一）在分管院长领导下，负责全院护理质量管理。
（二）确立医院的护理质量管理目标和护理工作计划。
（三）根据各项护理工作制度、岗位职责、护理质量考核标准、工作程序，定期对护理质量进行监督、考核。
（四）按照护理“三基三严”培训计划每周对护理人员进行培训。
（五）负责督促各护理质控组对全院护理工作进行质量检查，落实各项护理常规及护理核心制度。
（六）每季度对护理不良事件进行分析、讨论，并提出整改意见与防范措施。
（七）年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量水平。
汕尾市妇幼保健院。
医院护理管理委员会的具体职责
医院护理管理委员会的具体职责医院护理管理委员会是医院中一个非常重要的组织机构，负责监督和管理医院的护理工作。
该委员会的具体职责如下：1. 制定护理政策和规范：医院护理管理委员会负责制定和修订医院的护理政策和规范，确保护理服务符合行业标准和法律法规要求。
2. 制定护理质量标准：委员会负责制定医院护理质量标准，并监督护理团队的执行情况。
他们会定期评估护理服务的质量，并提出改进建议。
3. 制定护理培训计划：委员会负责制定医院护理培训计划，确保护理人员具备必要的专业知识和技能。
他们会根据护理领域的最新发展，更新培训内容。
4. 监督护理设施和设备的管理：医院护理管理委员会负责监督护理设施和设备的管理情况，确保其正常运作和安全性。
他们会定期检查设备的维护情况，并提出维修或更换建议。
5. 评估护理人员的工作绩效：委员会负责评估护理人员的工作绩效，包括护理质量、工作态度等方面。
他们会定期进行绩效评估，提供反馈和奖惩措施。
6. 协调与其他部门的合作：医院护理管理委员会与其他部门合作，确保护理工作与医疗、行政等部门的协调一致。
他们会参与医院的决策过程，提供护理方面的专业建议。
7. 处理护理相关的投诉和纠纷：委员会负责处理护理相关的投诉和纠纷，确保患者和家属的权益得到保护。
他们会调查投诉情况，采取必要的措施解决问题。
医院护理管理委员会在医院护理工作中担负着重要的角色，他们的职责涵盖了护理政策制定、护理质量管理、护理培训、设施设备监督、绩效评估、部门协调和投诉处理等多个方面。
通过有效履行这些职责，委员会能够提升护理服务的质量，保证患者的安全和满意度。
医疗机构护理管理委员会的职责
医疗机构护理管理委员会的职责医疗机构护理管理委员会是负责协助和指导医疗机构护理管理工作的机构，其职责主要包括以下几个方面：1. 制定护理管理政策：医疗机构护理管理委员会负责制定和完善护理管理政策，包括护理服务质量标准、护理工作流程、护理人员配备标准等。
该委员会应根据医疗机构的实际情况，结合国家和地方相关法规和政策，制定适合本机构的护理管理政策。
2. 监督护理质量：该委员会应对医疗机构的护理质量进行监督和评估，确保护理服务符合相关标准和规范。
委员会应定期组织护理质量的内部和外部评估，并根据评估结果采取相应的改进措施，提升护理服务的质量。
3. 护理人员培训与发展：医疗机构护理管理委员会应负责护理人员的培训和发展工作。
委员会应制定培训计划，组织和开展护理技能培训、专业知识更新等活动，提高护理人员的专业水平和综合素质。
此外，委员会还应关注护理人员的职业发展，制定相应的晋升和激励机制，促进护理人员的持续成长。
4. 护理研究与创新：医疗机构护理管理委员会应鼓励和支持护理研究和创新，推动护理理论和实践的进步。
委员会应组织和管理护理研究项目，促进科研成果的转化和应用，提升护理服务的科学性和先进性。
5. 护理安全管理：委员会应负责护理安全管理工作，确保护理过程中的安全性和有效性。
委员会应制定和完善护理安全管理制度和流程，做好医疗事故和不良事件的报告、分析和处理工作，提升护理服务的安全性和风险控制能力。
6. 护理与其他部门的协调：医疗机构护理管理委员会应与其他部门进行密切的合作与协调，共同推进医疗机构的整体管理工作。
委员会应与医务部门、质量管理部门、人力资源部门等进行沟通和协商，解决护理管理中的问题和难题，促进医疗机构的协同发展。
医疗机构护理管理委员会的职责是确保医疗机构护理工作的规范化、专业化和科学化，提升护理服务的质量和水平，为患者提供安全、有效的护理服务。
护理质量与安全管理委员会职责
护理质量与安全管理委员会职责
一、制定年度护理质量管理计划、目标和措施，并监督落实。
二、根据卫生行政部门颁布的质量标准及时修定本院护理质量标准，并认真落实。
三、根据工作需要不断完善护理规章制度、质量检查标准。
四、根据制定的年度检查计划到科室进行检查，对存在的问题进行分析，每月将存在问题以书面形式反馈给科室。
五、及时追踪检查质量问题，并要求科室及时进行整改，直到问题改进。
六、参加急危重症病例讨论，分析患者的护理问题，指导临床护理工作。
七、参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，制定针对性的护理计划并指导落实，及时发现全院护理工作中存在的隐患及不安全因素，制定防范措施。
八、每月召开一次护理质量管理委员会会议，讨论、分析护理质量检查中存在的问题，并按照 PDCA 管理模式进行改善。
九、召开年度总结会议，讨论、分析、整理检查时存在的质量问题。
医疗护理管理机构委员会的职责
医疗护理管理机构委员会的职责
医疗护理管理机构委员会是医疗机构中负责管理和监督护理服务的重要组织。
委员会的职责是确保医疗护理的质量和安全，提供指导和支持，促进卫生保健团队的协作和协调。
以下是医疗护理管理机构委员会的主要职责：
1.制定和监督实施护理政策：委员会负责制定和审查医疗机构的护理政策，确保其符合相关法规和标准。
委员会还负责监督护理政策的执行，以确保护理服务的质量和安全。
2.监督和评估护理实践：委员会负责监督和评估护理实践，包括护理流程和程序的制定与执行。
通过定期审查和评估，委员会能够识别和解决护理实践中的问题，并提出改进建议。
3.提供专业指导和培训：委员会为护理人员提供专业指导和培训，以提高他们的专业水平和技能。
委员会可以组织培训活动、研讨会和学术会议，促进知识交流和专业发展。
4.促进团队协作和沟通：委员会致力于促进医疗护理团队的协作和沟通。
委员会可以组织团队会议和讨论，提供一个平台让各个部门和专业人员之间交流和协商，以解决问题和改进护理服务。
5.监督护理质量和安全：委员会负责监督护理质量和安全，确保护理服务符合相关标准和指南。
委员会可以进行护理质量评估和风险管理，及时发现和解决潜在的问题，提高护理服务的质量和安全水平。
6.与其他部门合作：委员会与其他部门合作，包括医疗管理部门、医生和其他医疗专业人员等。
委员会可以参与制定和实施与护理服务相关的政策和计划，推动卫生保健体系的整体发展。
以上是医疗护理管理机构委员会的主要职责。
委员会通过履行这些职责，能够有效管理和监督护理服务，提高医疗机构的护理质量和安全水平，为患者提供优质的护理。
医院护理质量与安全管理委员会工作职责
医院护理质量与安全管理委员会工作职责
医院护理质量与安全管理委员会是在医院领导的直
接领导下，负责护理质量和安全管理工作的专门机构。
其主要职责如下：
一、组织制定和修订护理质量和安全管理的相关制度、流程和标准，确保其与国家和地方的法律法规、行业标准相符合，并监督实施。
二、组织对护理质量和安全管理工作进行定期和不
定期的检查、评估和分析，提出改进措施，并监督实施。
三、组织对护理质量和安全管理工作中出现的问题
进行调查、分析和处理，及时向医院领导报告，并通报相关部门。
四、组织对护理人员进行护理质量和安全管理的培
训和教育，提高她们的职业素养和专业技能。
五、组织对护理质量和安全管理工作的科学研究，
推广先进的护理技术和安全管理经验。
六、组织对护理质量和安全管理工作的信息收集、
整理和发布，提供决策依据。
七、组织对护理质量和安全管理工作的对外交流和
合作，借鉴国际先进经验。
八、组织对护理质量和安全管理工作的满意度调查，了解患者和家属的满意度，提高服务质量。
九、组织对护理质量和安全管理工作的总结和表彰，激励护理人员提高服务质量。
十、完成医院领导交办的其他工作。
医院护理质量与安全管理委员会的工作对于提高医
院的护理质量和安全管理水平，保障患者的权益和生命安全，促进医院的发展和进步具有重要意义。
因此，医院护理质量与安全管理委员会必须认真履行其工作职责，不断提高其工作水平和效率。
医院护理质量与安全管理委员会工作职责
医院护理质量与安全管理委员会工作职责（一）负责医院各护理岗位的质量控制和质量监督。
（二）讨论制定和不断完善护理工作制度及各护理工作质量标准、护理质量考评、评价标准，并建立可追溯机制。
（三）不断完善疾病护理常规和护理技术操作规程。
（四）开展全院护理质量安全教育，提高护理人员质量安全意识。
（五）对全院护理质量实施检查和考核及对检查考核结果及时评价反馈，并提出整改措施，落实整改，体现护理质量持续改进。
（六）对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，及时做出整改意见，并制订确保护理安全的相关制度和措施。
护理部主任工作职责一、根据医院发展规划，组织制定护理发展规划、年度工作计划，实施目标管理，定期总结、反馈及汇报。
二、建立健全二级管理体系，指导护理管理人员实施科学管理，组织领导持续质量改进和患者安全管理。
三、建立健全护理垂直管理，组织领导全院护理人力资源管理，并会同有关部门完成相关人事管理。
四、组织制定、修订护理工作制度、操作规程、护理常规、应急预案、岗位职责、质量控制标准等，负责监督执行。
五、主持召开护理部例会及护士长会议，贯彻护理工作决议，部署护理工作。
六、督促全院护士依法执业，提供优质服务，保障患者安全。
指导并协助护士长处理护理投诉及不良事件。
七、组织突发公共卫生事件、危重症及特殊患者的抢救工作，进行技术指导及人员、物资调配。
八、组织领导各层级临床护理教学工作。
九、组织领导全院护理科研，开展对外交流与合作，促进学科发展。
十、了解护理人员思想、工作、学习动态，抓好政治思想工作和职业道德教育，并协同有关部门解决护理人员工作、生活中的困难。
十一、与各职能处室、医技科室沟通，协助解决临床护理问题。
十二、接受上级部门和医院领导督查，完成各项指令性任务护理部副主任协助主任负责相应工作护理部科员工作职责一、负责护理部日常工作。
二、参与护理质量与安全检查督导。
护理质量与安全管理委员会职责
2015年常德市第一人民医院护理质量管理委员会医院成立护理质量管理委员会，由分管护理工作的副院长负责，护理部主任、副主任，科护士长，病区护士长、助理护士长及业务骨干组成。
根据工作需要，护理质量管理委员会下设8个专项护理质量管理委员会。
一、组织成员主任：陈能志副主任：叶政君雷光锋李毕香成员：谈菊华黄琼帅志明刘常平罗群英陈婷周芳张文群杨丽霞罗惠珍刘艳琼张玲李施艳朱志英何芳张克美王树春罗先桃张平陈剑琴伍红蓉曾凤华侯淑香刘康荣李春爱张兆宪黄晓菊帅丽君张红霞谌科霞秦运俭胡宇红谢朝菊谢小英丁芬芳童丽胡小艳肖华芳文先菊何孟君彭兰伍南臻杨冬梅张雪晴刘萍沈艳苏敏卜亚兰邓忠慧赵新建张卉佳刘玲黄慧罗艳兰陈拥军刘艳袁光敏邵丽华唐欣杨华周红珍龚佰芬陈湘黄菊肖立芳刘蓉张蓉刘春艳龚海兰戴安莉李宗娟朱蕾王辉杨雪陈丽君邹冬梅曾华清毛艳芳宋惠平二、架构图三、职责1、在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，根据卫生主管部门有关工作要求，结合本院实际情况，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施。
2、制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，健全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。
3、定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出护理质量管理委员会科室 管理 （含 护士 素质 ）委 员会 护士 岗位 管理 与绩 效考 核委 员会护理 在职 教育 管理 委员 会护理 科研 管理 委员 会护理 安全 管理 委员 会护理 文书 临床 路径 及护 理信 息管 理委 员会护理 文化 建设 与健 康教 育管 理委 员会临床 护理 质量 （含 基础 护理 特殊 专科 ）委 员会针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实整改。
4、进行患者满意度调查，不断改善服务质量。
5、根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制。
护理质量与安全管理委员会工作制度
护理质量与安全管理委员会工作制度护理质量与安全管理委员会工作制度第一章总则第一条为了保障护理工作的质量与安全，提高患者护理服务水平，根据国家有关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本工作制度。
第二条护理质量与安全管理委员会是本单位护理质量与安全管理的重要组织形式，是全院护理工作质量与安全的决策机构，对护理质量和安全工作负有全面、直接的责任。
第三条护理质量与安全管理委员会以后务局为牵头单位，由护理部部长任主任委员，护理部副部长、工务局负责人、住院医师、临床护理岗位专家、科室负责人等人员组成。
护理部负责人为委员会的主要组织者和领导者，全院护理活动负责人为委员会的工作协调者。
护理部部长召集委员会会议并主持工作。
第二章组成与职责第四条护理质量与安全管理委员会的主要职责是：1. 负责制定和完善护理质量与安全管理方针、政策和制度，制定和执行护理质量与安全管理工作计划；2. 负责组织开展护理工作的监督、评估和指导，提出改进护理质量与安全的建议；3. 负责制定和修订护理常规操作规程、护理操作规范和相关流程，发放与护理质量与安全工作相关的技术文件；4. 负责组织开展护理质量与安全教育和培训，提高护理人员的质量意识和安全防范能力；5. 组织开展护理质量与安全事件的调查和分析，提出相关预防措施，并追踪实施情况；6. 负责组织和监督护理工作的意外和不良事件的上报、处置和分析，提出改进意见；7. 审定合格护理设备及材料的使用范围和规定，加强对护理设备及材料的管理，提高护理质量和患者安全；8. 组织开展患者满意度调查，分析结果，提出改进措施；9. 协调各科室、护理岗位之间的配合关系，建立完善护理质量与安全管理的工作机制；10. 执行国家和地方有关护理质量与安全管理的要求，做好相关的信息报送工作。
第五条护理质量与安全管理委员会设秘书处，由护理部指定护理管理人员担任秘书长。
秘书处主要职责是：1. 协助主任委员组织召开委员会会议和听取汇报；2. 协助主任委员贯彻执行委员会的决议和任务；3. 完成委员会交办的其他工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理安全管理委员会工作职责
一、护士长职责：
在护理部及总护士长的领导下，全面负责本病区的护理安全管理工作。
1.完善病区内的护理安全管理制度：各班次的岗位职责、服务规范、工作流程、质量标准、操作规范和疾病护理常规等，并严格执行。
2.加强安全教育，使本病区的护理人员能熟练掌握各类群体突发事件和应急意外事件的处理流程。
3.正确使用护理部统一制作下发的各种标识以及护理安全的警示标识。
4.对高危人群实施监控措施并定期将结果上报。
5.及时传达护理部组织的年度安全教育、季度质量讲评及每月护士长例会精神，组织落实本科室护理安全讨论，通过对典型实例的剖析，制定整改措施并进行跟踪检查，找出环节管理、流程管理上存在的问题，制定整改防范措施，不断完善护理安全管理制度。
二、护理组长职责：
在护士长的领导下，协助护理对临床护理质量进行计划与改进方案的起草，负责对全院护理工作的质量安全管理，进行资料收集的动态信息反馈，确保全院护理工作安全有效地良性运行。
1、了解负责病人的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和指正环节质量中存在的问题。
2．参与对护理单元危重病人护理质量、护理文件书写质量检查。
3．定期抽查护理单元危重病人基础护理工作。
4．定期对各护士单元的急救物品、病房管理、消毒隔离等情况进行全面检查，提出书面意见。
5．实地了解病人对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。
6．参与护士的“三基”理论及技能考核。
7．负责其他事务和及临时性工作。
三、联络员职责：
加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障，负责护士资质上岗校验，弥合护患间的交流工作。
1．工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
2．认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。
3．遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗检查均需履行告知程序。
4．观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。
5．对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。
6．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。
7．各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。
8．如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不得隐瞒，并保存好病历。
9．护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。
10．按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
11．病历管理：病历齐全每班进行交接班并有清点记录及签名。
四、护士长秘书职责：
在护士长及上级护士的领导下工作，全面负责病区日常行政事务，包括医嘱的转抄、传达，对内对外联系、护理部通知传达、文件收发、信息收集与反馈等，保证病区工作正常有序运行。
1．清理护士站周围环境，保持环境整洁。
2、检查校对夜间医嘱，并及时修改补充。
3、根据前一天护士所登记耗材及血气分析进行收费、纠正漏费；
4、病区接待：迎接前来住院的病人，及时通知医生和管床护士，做好家属的介绍、解释及咨询工作；
5、医嘱处理：负责白天医嘱的提取、转抄、校对和打印，督促治疗护士与管床护士及时执行各项医嘱，并检查医嘱执行情况。
6、整理医疗护理文件：办理出入院、转科、转院手续，整理各种医疗护理文件及出院归档病历。
转出病人检查后再转出。
危重护理记录单采取二人核对。
7、信息查询：为病人提供医疗费用查询密码，对于疑问给予解释，及时通知医生病人的欠费情况。
8、负责办公用品及各种医疗文书的请领、病区设施的报修。
9、负责查看政工网，通知护士参与各种学习、开会等。
10、负责每日下午的视频探视，定点巡视探视间的卫生及人员情况。
11、负责登记床位、工作量统计及签收各类化验报告单，新病人入院通知营养食堂加餐。
12、负责其他事务性工作及临时性工作。