头颈部检查
头颈部检查
提示疾病
甲状腺或 纵隔肿瘤
胸膜肥厚、 肺不张、 肺纤维化
胸腔积液 气胸
谢谢！
眼
8.瞳孔： （1）正常:①直径2-5mm,圆形，两侧对称，等
大 ②对光反射：直、间接对光反射存在 ③ 调节反射、辐辏（聚合）反射正常。
瞳孔缩小（瞳孔括约肌收缩）——动眼神经 （副交感神经）支配。
瞳孔扩大（瞳孔散大肌收缩）——颈交感神经 节的交感纤维支配。
眼
（2）异常:
①缩小：虹膜炎；有机磷农药中毒；吗啡、氯丙 嗪、毛果芸香碱作用
颈部血管检查
（二）颈动脉搏动： 1.正常：正常安静时不明显 2.搏动增强：主动脉关闭不全，高血压， 甲亢，严重贫血
与颈静脉搏动区别：搏动强劲，可望而 又可及，牟氏症（Musset sign）伴随颈 动脉出现的点头运动，属周围血管征之 一，主要见于主动脉瓣关闭不全
颈部血管检查
血管杂音
动脉血管杂音： 坐位用钟型胸件听诊，如在颈部大血管区若听到为收缩 期杂音提示颈动脉/椎动脉狭窄，如位于锁骨上窝处，提 示锁骨下动脉狭窄，常见于颈肋压迫。
后囟出生时已闭合，最迟出生后6～8周闭合； 前囟出生后12～18个月内闭合。
异常:
小颅：前囟过早闭合，见于呆小症。
巨颅 ：落日现象，见于脑积水。
2.形态： 方颅：额、颞突出，头顶平坦，见于佝偻病、 先天性梅毒。 尖颅 （塔颅）：颅骨骨缝过早闭合，见于先天 性尖颅并指（趾）畸形—阿佩尔氏综合征 前囟隆起：颅内压增高，见于脑膜炎、颅内出血 前囟凹陷：脱水和极度消瘦。 前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲减。 3.运动： 正常：运动自如 异常：见于颈椎病、震颤麻痹、DeMusset征
向上移动，则视为甲状腺肿物
颈部血管检查
头颈部体格检查
头颈部体格检查
第41页
❖ 咽和扁桃体
头颈部体格检查
头颈部体格检验
咽分为 三部分 鼻咽 口咽 喉咽
第42页
咽部检验普通指口咽部。 口咽位于软腭平面之下、
会厌上缘上方，前方直 对口腔；软腭向下延续， 形成前后两层粘膜皱襞， 前称舌腭弓，后称咽腭 弓。
扁桃体位于舌腭弓和咽
腭弓之间扁桃体窝中。 咽腭弓后方称咽后壁。
二、 姿势与运动 三、皮肤与包块 四、颈部血管
五、甲状腺
六、气管
头颈部体格检查
第48页
一、颈部外形与分区
头颈部体格检验
正常人颈部直立时两侧对称。 男性甲状软骨较突出，形成喉头结节，女性则较平坦。 转头时可见胸锁乳突肌突起。 正常人静坐时颈部血管不显露。 依据解剖结构，颈部每侧又可分为两个大三角区域，
▪ 蛙鼻：肥大性或多发性鼻息肉，鼻腔完全堵塞、鼻翼扩大、
鼻梁宽变平呈蛙状。
鼻翼扇动：即吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，
可见于呼吸困难高热病人（大叶性肺炎）、支气 管哮喘及心源性哮喘发作时。
头颈部体格检查
第33页
头颈部体格检查
头颈部体格检验
蛙鼻
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鼻腔 ：
检验时应注意
头颈部体格检验
鼻腔是否通畅；
头颈部体格检查
第30页
头颈部体格检验
外耳：
▪耳廓 ：注意耳廓外形、大小、位置和对称性，有没有畸
形、耳前瘘管、耳屏压痛、痛风石等。耳廓红肿伴热、痛 见于急性炎症。
▪外耳道 ：注意有没有红肿、分泌物、流血、溢脓等。
外耳道局部红肿，耳屏有压痛：见于外耳道疖肿；
外耳道流血或脑脊液：见于颅底骨折、中耳肿瘤；
中切牙 侧切牙
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查是临床医生在诊断疾病时必不可少的一项检查。
以下是头颈部体格检查的内容：
1. 头部检查：包括头皮、头发、颅骨、颅缝、颅骨疤痕、颅骨凹陷、头颅大小、头颅对称性等方面的检查。
2. 面部检查：包括面部对称性、面部表情、面部皮肤、面部肌肉、面部神经等方面的检查。
3. 颈部检查：包括颈部肌肉、颈部淋巴结、颈部血管、颈椎、颈部神经等方面的检查。
4. 口腔检查：包括口腔黏膜、牙齿、舌头、咽部等方面的检查。
5. 耳鼻喉检查：包括耳朵、鼻子、喉咙等方面的检查。
6. 眼部检查：包括眼睛、眼球、眼睑、泪腺等方面的检查。
7. 神经系统检查：包括头颅神经、颈部神经、上肢神经、下肢神经等方面的检查。
8. 血管系统检查：包括颈部血管、颈动脉、颈静脉等方面的检查。
9. 淋巴系统检查：包括颈部淋巴结、锁骨上淋巴结等方面的检查。
10. 甲状腺检查：包括甲状腺大小、质地、结节等方面的检查。
以上是头颈部体格检查的内容，医生在进行检查时需要仔细观察、仔细询问，以便更准确地诊断疾病。
头颈部检查
头颈部检查一、引言头颈部检查是医学诊断中非常重要的一部分，它涉及到一系列复杂的生理结构和功能。
头颈部检查不仅有助于诊断各种疾病，如头痛、颈部疼痛、视力问题等，还能发现潜在的健康问题，如脑部肿瘤或颈部淋巴结肿大。
本文将详细介绍头颈部检查的七个主要方面，以帮助读者更好地理解这一过程。
二、正文病史采集在进行头颈部检查之前，医生会询问患者的病史，包括过去的疾病、家族病史、用药情况以及任何与头部或颈部相关的症状。
了解病史有助于医生确定检查的重点和预期的诊断。
a. 过去的疾病：患者过去是否患有与头部或颈部相关的疾病，如脑膜炎、颈椎病等。
b. 家族病史：家族成员中是否有类似的疾病或遗传病。
c. 用药情况：患者当前服用的药物以及是否有药物过敏史。
d. 相关症状：头痛、眩晕、视力问题、听力下降等与头颈部相关的症状。
2. 体格检查体格检查包括对头颈部的外观、感觉、运动功能以及淋巴结的检查。
a. 外观：观察头部和颈部的形状、颜色和质地是否有异常。
b. 感觉：检查头部和颈部的痛觉、温度觉和触觉是否正常。
c. 运动功能：评估头部和颈部的活动范围是否正常，有无僵硬或疼痛。
d. 淋巴结：检查颈部淋巴结的大小、质地和活动度，以判断是否有淋巴结肿大。
3. 视力和视野检查视力和视野检查是评估眼部功能的重要步骤。
a. 视力检查：通过视力表测试患者的远视力和近视力。
b. 视野检查：通过特定的设备检测患者眼睛的视野范围，以确定是否存在视野缺损。
4. 听力检查听力检查用于评估患者的听觉功能。
a. 听力测试：通过音叉或电子设备测试患者的听力水平。
b. 言语识别：测试患者对特定词语的识别能力，以评估听力损失的程度。
头颈部检查实训小结
头颈部检查实训小结一、前言头颈部是人体重要的器官之一，其健康状况直接关系到人体的生命安全和身体健康。
因此，对头颈部进行检查具有重要的意义。
本文将从头颈部检查的目的、检查方法、注意事项等方面进行详细介绍。
二、头颈部检查的目的1. 了解头颈部疾病的情况：通过对头颈部进行检查，可以了解到患者是否存在头颈部疾病，如肿块、囊肿等。
2. 了解患者身体健康状况：通过对头颈部进行检查，可以了解到患者身体是否存在其他问题，如贫血、营养不良等。
3. 早期发现并治疗疾病：通过定期对头颈部进行检查，可以在早期发现并治疗可能存在的问题，避免延误诊断和治疗。
三、常用的头颈部检查方法1. 视诊：视诊是指通过观察患者面容、眼睛、鼻子、口唇等特征来判断患者是否存在异常情况。
例如，面容苍白可能是贫血的表现。
2. 叩诊：叩诊是指用手指或锤子轻敲患者的头颈部，通过听声音来判断患者是否存在异常情况。
例如，听到浊音可能是肿块的表现。
3. 摸诊：摸诊是指用手触摸患者头颈部，通过触摸来判断患者是否存在异常情况。
例如，感觉到硬块可能是囊肿的表现。
4. 神经系统检查：神经系统检查包括对患者的感觉、反射、肌力等方面进行检查，以了解是否存在神经系统疾病。
5. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT、MRI等检查方法，可以更准确地了解头颈部内部结构和疾病情况。
四、注意事项1. 检查前要向患者详细询问病史和症状，并告知患者检查过程和注意事项。
2. 检查时要保持专业态度和仔细认真的工作态度，避免漏诊或误诊。
3. 对于不确定的情况应及时进行进一步检查或转诊至专科医院进行处理。
4. 在进行影像学检查时，应注意保护患者的隐私和安全，避免过度辐射对患者产生不良影响。
五、结论头颈部检查是一项重要的医学检查，可以帮助医生了解患者的身体状况和疾病情况。
通过视诊、叩诊、摸诊、神经系统检查和影像学检查等多种方法进行综合评估，可以更准确地判断患者是否存在头颈部疾病，并及时进行治疗。
头颈部检查(实训-简)
听诊
通过听头颈部发出的声 音，如血管杂音、呼吸 音等，来判断是否存在
异常。
问诊
询问患者病史、症状、 疼痛部位和程度等，以
帮助诊断。
检查工具
01
02
03
04
听诊器
用于听取头颈部发出的声音。
触诊手套
用于触摸头颈部，检查温度、 质地等情况。
测量工具
用于测量头颈部的长度、宽度 、高度等尺寸。
照明工具
用于提供足够的照明，以便观 察头颈部的细节。
根据检查结果，告知患者 需要注意的事项，如饮食、 休息等。
03
头颈部常见疾病检查
颈椎病检查
总结词
颈椎病检查主要通过观察患者的姿势、活动度和触诊颈椎有无压痛、肿胀等症状，判断是否存在颈椎 病。
详细描述
颈椎病检查包括观察患者的姿势和活动度，判断颈椎是否出现异常弯曲、活动受限等情况。同时，医 生会进行触诊，检查颈椎有无压痛、肿胀等状，以及颈椎两侧肌肉的紧张度是否对称。根据这些信 息，医生可以初步判断是否存在颈椎病。
听诊心音和呼吸音
使用听诊器检查心音和呼吸音， 判断心脏和肺部功能。
检查神经系统
通过询问患者的感觉、运动等 功能，判断神经系统是否正常。
检查后的整理
整理检查工具
将使用过的检查工具清洁、 消毒，确保下次使用时干 净卫生。
记录检查结果
详细记录患者的检查结果， 为后续的诊断和治疗提供 依据。
告知患者注意事项
。
实训操作注意事项
注意患者舒适度
在检查过程中，应注意患者的舒 适度，避免过度压迫或疼痛。
遵循无菌原则
在进行触诊等操作时，应遵循无菌 原则，避免交叉感染。
注意患者隐私保护
头颈部检查
头颈部检查
考点一、头部检查
尖颅：Apert综合征
方颅：小儿佝偻病、先天性梅毒
巨颅：落日现象，见于脑积水
长颅：Manfan综合征、肢端肥大症
考点二、眼
1.病理性瞳孔缩小：有机磷农药中毒、药物反应（吗啡、毛果芸香碱）
2.病理性瞳孔扩大：外伤、颈交感神经刺激、阿托品化
3.双侧瞳孔大小不等：颅内病变（脑外伤、脑肿瘤、脑疝）
4.眼底检查：视乳头水肿（颅内高压）
考点三、颈部血管
1.颈静脉怒张：右心衰、气胸、心包积液等
2.颈动脉搏动明显：主闭、甲亢、高血压、严重贫血
3.颈静脉搏动：三尖瓣关闭不全
考点四、气管
>>1.气管向健侧移位：大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤
>>2.气管向患侧移位：肺不张、胸膜粘连
气管向患侧移位见于
A.大量胸腔积液
B.张力性气胸
C.胸膜粘连
D.纵隔肿瘤
『正确答案』C
病人男性，25岁，近1周胸闷、气短。
查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，考虑是
A.右侧气胸
B.右侧肺不张
C.右侧大量胸腔积液
D.左侧肺不张
『正确答案』C
使气管向左侧移位的是
A.左侧气胸
B.右侧胸膜粘连
C.左侧肺不张
D.左侧胸腔积液
『正确答案』C
下列情况下不出现气管移位的是
A.胸膜增厚
B.胸腔大量积液
C.胸腔大量积气
D.肺实变
『正确答案』A。
头颈部体格检查经典(1)
头颈部体格检查经典(1)头颈部体格检查经典头颈部体格检查是临床中十分常见的检查项目，其目的在于评估头颈部的生理状态和疾病情况，为诊断和治疗提供有力的参考。
以下就是头颈部体格检查的经典方法。
一、一般观察首先应对患者进行一般观察，包括了解患者的神经质、一般情况、营养状况等。
需要观察患者是否极度消瘦、体位是否异常、头颈部的面容是否异常等，并询问患者有无过往疾病及接受的治疗情况等信息。
二、颈部检查1、淋巴结检查颈部淋巴结的检查十分重要，其异常情况可提示颈部疾病的存在。
检查时可以利用双手按摩患者颈部，感觉颈部淋巴结的大小和硬度，并观察是否自发疼痛或有扩散趋势，了解淋巴结的数量、大小、硬度、质地等情况。
2、动脉检查颈部动脉的检查也是很重要的。
通常出现颈动脉硬化是由于动脉狭窄或胆固醇堆积导致的。
检查时需要基于步态检查，听取心跳等方法依据颈动脉疾病的特点进行详细检查。
3、颈椎检查颈椎骨质疾病的常见原因包括骨质增生、骨折、间盘突出、脊柱裂和颈椎神经根被压迫等。
颈椎检查时可以基于患者的症状和病史进行检查，可以检查颈椎的活动范围、骨骼排列、压痛点等信息，辅助发现颈椎的疾病。
三、口腔检查口腔检查是全面检查头颈部的必要步骤，其可发现头颈部疾病的许多疾病原因。
口腔检查需要检查牙齿、舌头、硬腭、软腭、颊粘膜、舌乳头等区域，以发现有无口腔疾病的存在，例如糜烂、溃疡等。
以上就是头颈部体格检查的经典方法，它的目的是为了全面了解患者的身体状况，及时发现颈椎和口腔疾病，为治疗提供详实的参考信息。
保持头颈部卫生，及时进行检查与诊疗，有助于第一时间发现并解决头颈部疾病问题。
排螺旋CT头颈部
排螺旋CT头颈部简介头颈部是人体的重要部位，包含了许多重要的神经和血管。
排螺旋CT扫描是一种非侵入性的检查方法，可以用于检查头颈部的病变和损伤情况，对于诊断和治疗头颈部疾病有重要的作用。
检查前准备在进行排螺旋CT头颈部检查前，需要注意以下几点：1.需要空腹进行检查，最好在检查前两个小时内不要进食。
2.避免穿戴含有金属物品的衣物和饰品，因为这些物品可能会对检查结果产生干扰。
3.如果您正在服用某些药物，请告知医生，可能需要暂停使用。
4.如果您有过敏反应史，请告知医生。
5.在检查过程中需要保持放松，按照医生的指示进行呼吸。
检查过程排螺旋CT头颈部检查是一种无痛无创的检查方法。
在进行检查前，您需要躺在一张检查床上，并且脖子需要放在支架上。
检查床会通过扫描器中心扫描头颈部，产生一系列x射线图像。
在检查过程中，您需要保持静止，遵循医生的指示进行呼吸。
检查时间通常不会超过20分钟。
在检查过程中，可以听到扫描器发出类似嗡嗡声的声音，这是正常的现象。
注意事项虽然排螺旋CT检查是一种相对安全的检查方法，但是在进行检查前还是需要注意以下几点：1.检查过程中不要随意移动身体，遵循医生的指示进行呼吸。
2.如果您有过敏史，需要提前告知医生。
3.如果您是孕妇或怀疑自己可能怀孕，请告知医生，因为x射线对胎儿有一定的影响。
4.检查后可能会感到头晕，这是正常现象，可以休息片刻后再行动。
在排螺旋CT头颈部检查完成后，医生会根据CT影像结果进行诊断分析，帮助医生判断是否存在头颈部病变或损伤等问题，并制定相应的治疗方案。
排螺旋CT检查是一种非常有效的检查方法，可以在非常短的时间内获得相对准确的影像结果，帮助医生进行诊断和治疗。
但在进行检查前需要注意一些准备工作，并遵循医生的指示，才能保证检查的准确性和安全性。
头颈部检查实训小结
头颈部检查实训小结头颈部检查是临床医学中常见的检查项目，主要是通过体格检查的方法来检查头颈部的结构和功能。
本次实训中，我主要学习了头颈部的体格检查技术和注意事项，并进行了实操操作。
以下是我对这次实训的小结和相关参考内容。
一、头颈部检查的目的和意义头颈部检查是用来了解头颈部的结构和功能是否存在异常或病变，对于早期发现和诊断头颈部疾病具有重要意义。
一些常见的头颈部疾病如颈椎病、甲状腺功能异常以及头部肿瘤等可以通过头颈部检查来观察症状和体征的表现。
二、头颈部检查的步骤和技术1. 询问病史：首先要了解患者的病史，询问疼痛的性质、发生的时间和持续的时间、有无活动性和放射性痛等，以及有无局部症状如肿胀、麻木等。
2. 检查颈部外观：观察颈部的外观，包括颈部的对称性、肿胀、轮廓、皮肤颜色、红斑、瘀斑等。
3. 检查颈部淋巴结：检查颈部淋巴结的大小、质地、敏感度及有无肿大，有无压痛等。
4. 检查甲状腺：通过观察和触诊，检查甲状腺的大小、质地、触痛、结节等情况。
5. 检查颈动脉搏动：通过触摸和听诊的方法检查颈动脉的搏动是否规律、强弱、有无杂音等。
6. 检查颈椎活动度：通过要求患者进行正常屈颈、伸颈、旋颈等动作来评估颈椎的活动度和是否存在僵硬或疼痛。
7. 其他检查：根据患者的症状和体征，可以进一步进行听诊、神经功能检查等。
三、头颈部检查注意事项1. 保持患者的隐私和尊严：在进行头颈部检查时，要注意维护患者的隐私，遵循医学伦理，使患者感到舒适和尊重。
2. 注意卫生防护：头颈部检查接触的是敏感部位，要注意个人卫生，戴好口罩和手套，避免交叉感染。
3. 与患者沟通：在进行头颈部检查时，要与患者进行充分的沟通，告知检查目的和步骤，并耐心解释检查过程中发现的问题。
4. 检查技术正确准确：头颈部检查需要掌握正确的技术和方法，以避免对患者的错误伤害和误诊。
综上所述，头颈部检查是临床医学中重要的体格检查项目之一，通过合理的步骤和正确的技术可以帮助医生了解头颈部的结构和功能是否存在异常，并为疾病的早期发现和诊断提供参考。
一般体格检查及头颈部体格检查
体格检查是医生通过观察、触诊、听诊和测量等方式，对患者的身体进行全面 的检查，以了解其身体状况，发现潜在的健康问题，并制定相应的治疗方案。
头颈部体格检查包括哪些内容？
总结词
头颈部体格检查包括观察头部和颈部外形、皮肤、淋 巴结，以及口腔和耳鼻喉等器官的检查。
详细描述
在头颈部体格检查中，医生会观察头部和颈部的外形是 否正常，有无肿胀、畸形或异常活动。同时会检查皮肤 是否有皮疹、溃疡、结节等异常改变。淋巴结也是检查 的重点，医生会触摸颈部、耳前、耳后等部位的淋巴结 ，了解其大小、质地、活动度和有无压痛。口腔和耳鼻 喉等器官的检查也是必不可少的，医生会检查口腔内部 、扁桃体、咽喉部等部位，了解有无炎症、溃疡、新生 物等异常表现。
检查步骤
01
02
03
04
问诊
了解患者的基本情况、既往病 史、家族史等
视诊
观察患者的整体状态、姿势、 面色等
触诊
通过触摸了解浅在组织、淋巴 结等状况
听诊
用听诊器听诊心肺等器官பைடு நூலகம்声 音
02
头颈部体格检查
头部检查
头部大小和形状
观察头部的大小和形状 是否正常，有无异常隆
起或凹陷。
头皮
检查头皮有无红肿、溃 疡、瘢痕或异常隆起。
颅骨
检查颅骨有无骨折、凹 陷或异常隆起，以及骨
缝闭合情况。
头部器官
检查眼球、瞳孔、鼻腔 和口腔等头部器官，观
察有无异常。
颈部检查
颈部皮肤
检查颈部皮肤有无红肿、溃疡 、瘢痕或异常隆起。
颈部淋巴结
检查颈部淋巴结有无肿大、疼 痛或粘连。
颈部血管
观察颈部血管有无异常搏动、 杂音或怒张。
头颈部检查
头颈部检查【导读】头颈部检查是什么？头颈部检查有哪些检查项目？头颈部检查的检查方法有哪些？头颈部检查有哪些异常体征？头【导读】颈部检查是全身体格检查的其中一个项目，妈网百科给大家简单的介绍头颈部检查。
头颈部检查是什么头颈部检查是什么呢？从字面意思来看，就是对人体头部和颈部的检查。
头部和颈部的位置比较接近，对人体有着重要的作用，所以很多时候都放在一起检查。
也就叫做头颈部检查。
头部颅内包含脑，面部有眼,耳,鼻,舌等感觉器官和消化系统的起始部位。
头部作为描述人体部分概念，是指人体脖子（颈椎）以上的所有器官。
头部也用来指代物体的最上（或者最前）部分，相当于头在人体位置的部分。
颈部也等同于颈，多节绦虫之头节中，具各种固着器（吸盘、吸叶等），固着在宿主的消化管壁上的部分，称为颈部。
一般较头部细，但粗颈绦虫则较头部粗。
此颈部靠旺盛的细胞分裂，在后方分节形成新节片。
此颈部为绦虫的生长带。
头颈部对人体有着非常重要的作用，及时的检查可以减少疾病的发生，检查之后也可以帮助人们趁早康复。
头颈部检查项目头颈部检查的检查主要包括头部和颈部。
那么头部和颈部的哪些部位，需要检查呢？下面跟妈网百科一起了解吧。
1、观察头部外形、毛发分布、异常运动等；触诊头颅；视诊双眼及眉毛；分别检查左右眼的近视力（用近视力表）。
2、检查下睑结膜、球结膜和巩膜；检查泪囊；翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜。
3、检查面神经运动功能（皱额、闭目）；检查眼球运动（检查六个方位）；检查瞳孔直接对光反射；检查瞳孔间接对光反射；检查集合反射。
4、观察双侧外耳及耳后区；触诊双侧外耳及耳后区；触诊颞颌关节及其运动。
5、分别检查双耳听力（摩擦手指或用手表）。
6、观察外鼻；触诊外鼻；观察鼻前庭、鼻中隔；分别检查左右鼻道通气状态。
7、检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等；检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等；检查筛窦，注意压痛。
8、观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔；借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底；借助压舌板检查口咽部及扁桃体；检查舌下神经（伸舌）。
体格检查-头颈部检查
在体格检查中，头颈部检查是非常重要的一项内容。通过头颈部的检查，我 们可以了解到患者的身体状况，及早发现和识别常见疾病。
头颈部检查的目的
1 早期发现问题
通过检查头颈部，我们可以发现早期症状，如肿块、疼痛或异常的体征，并尽早作出诊 断和治疗。
2 评估身体功能
头颈部检查可以帮助我们评估患者的感觉、运动和神经功能，以及正常的解剖结构和外 形。
涎腺结石
检查涎腺的肿胀和触痛，可以发现是否有涎腺结石 的问题。
检查结果的分析和判断
通过综合观察、触感和听诊的结果，我们可以对头颈部检查的结果进行分析和判断。根据不同的 症状和体征，我们可以得出一些初步的结论。
正常结果
如果头颈部检查的结果都在正常范围内，那么患者的头颈部功能和结构都是正常的。
异常结果
特定的实验室检查，如血液测试和影像学检查，可以提供更详细的信息来评估头颈部疾 病。
2 咨询专家意见
根据症状和体征的严重程度，我们可能会建议患者咨询相关领域的专家，以获得更准确 的诊断和治疗方案。
3 定期复查
对于一些慢性疾病或问题，定期复查是必要的，以便观察病情的变化和调整治疗方案。
注意事项和安全提示
如果发现异常症状或体征，进一步的检查可能是必要的，以确定具体的疾病或问题。
待定结果
某些情况下，头颈部检查的结果可能需要进一步观察和评估，以便做出最准确的判断。
进一步检查的建议
根据头颈部检查的结果和初步的判断，我们可以提出一些建议，以便进一步确认或排除疾病，并 制定相应的治疗计划。
1 进行实验室检查
在进行头颈部检查时，需要注意以下事项，以确保患者的安全和检查的准确性。
1 确保舒适
在检查过程中，要确保患者的舒适，避免过度触摸和压迫敏感区域。
诊断学头颈部检查
肌源性上睑下垂(重症肌无力)
应用新斯的明药物前上睑明显下垂。用药后症状改善，据此可作出诊断。
眼睑闭合障碍
双侧眼睑闭合障碍 可见于甲状腺功能 亢进症； 单侧闭合障碍见于 面神经麻痹。
眼睑水肿
常见原因为 肾炎、慢性 肝病、营养 不良、贫血、 血管神经性 水肿等。
睑结膜 穹窿部结膜 球结膜
结膜
结膜 常见的改变
Dalrymple征：正视前方时角膜上缘的上方 露出长条巩膜。
Dalrymple征
甲亢眼征
眼—眼 球
❖眼球下陷 双侧眼球下陷常见于脱水 单侧眼球下陷见于Horner综合征
❖眼球压力 正常人的眼压为1.3～2.99kPa。眼内容物有房水、 晶状体、玻璃体，对眼压影响最大的是房水。 指压法粗测眼内压，
头部运动异常
❖ 头部运动受限，见于颈椎疾病； ❖ 头部不随意地颤动，见于震颤麻痹
(Parkinson病)； ❖与颈动脉搏一致的点头运动，称 Musset
征，见于严重主动脉瓣关闭不全。
第二节 颜面及其器官
颜面及其器官
颜面(face)为头部前面不 被头发遮盖的部分，一 般可概括为三个类型： 即椭圆形、方形及三角 形。 颜面部器官主要有眼、 耳、鼻、口、腮腺等。
耳道有耵聍或异物 听神经损害 局部或全身血管硬化 中耳炎 耳硬化
耳廓及耳周检查
➢ 正常标志 ➢ 视诊--大小，位置，
对称 ➢ 触诊--耳廓，耳屏，
耳后区 ➢ 异常--炎症，肿瘤，
畸形
外耳
❖ 耳廓：痛性结节——痛风 红肿热痛——感染 牵拉痛——炎症
❖ 外耳道：黄色液体伴痒痛——外耳道炎 局部红肿伴耳廓牵拉痛——疖肿 脓液伴全身症状——急性中耳炎 血液或脑脊液流出——颅底骨折
体格检查-头颈部检查
头颈部检查是身体检查的重要部分，可以了解一个人是否身体健康。头颈部 检查应该包括外形和内部结构的检查。
头部外形和面部特征检查
头部外形检查
检查头部是否对称、大小是否 正常。
面部特征检查
检查面部有无异常皮肤、疤痕 等。
头皮检查
检查头皮有无皮肤病、伤口等。
头颅、额部和眼睛检查
Hale Waihona Puke 1 头颅检查检查头颅结构是否正常。
2 额部检查
检查额部有无突出、凹陷等异常。
3 眼睛检查
检查眼睛大小、对称性，评估是否有视力问 题。
4 瞳孔检查
检查瞳孔是否对称、大小是否正常。
鼻子和喉咙检查
鼻子
检查鼻腔有无肿瘤、鼻息肉、鼻炎等问题。
喉咙
检查喉咙的大小、形态，了解声带健康状况。
耳朵和颈部检查
耳朵检查
检查耳道和鼓膜的健康情况， 了解听力状况。
颈部检查
检查颈部软组织，包括肌肉、 腺体、淋巴结等。
頸椎检查
检查颈椎间盘、韧带和神经 的健康情况。
左右眼检查和视力测试
1
右眼检查
2
检查右眼的视力、结构和健康状况。
3
左眼检查
检查左眼的视力、结构和健康状况。
视力测试
使用视力表对双眼进行测试，了解视力 状况。
头颈部软组织检查和脖子检查
头颈部软组织检查
检查颈部软组织包括肌肉、腺体、淋巴结等。
脖子检查
检查脖子的大小、形态，观察甲状腺结构、腰椎等。
感谢观看
这些检查可以让我们更好地了解头颈部的状况，及早发现疾病，采取治疗措 施。请大家注意保护好自己的健康。
体格检查-头颈部
本次演讲将为您介绍头颈部体格检查的重要性，常见检查项目和异常，以及 技巧注意事项。希望通过本次演讲，让您了解更多医学知识。
为什么要进行头颈部体格检查？
1 及时预防疾病
头颈部体格检查可以发现 早期的疾病迹象，及时防 范和治疗。
2 重要身体部位
头颈部是身体最为重要的 器官之一，及时的体检有 助于维护健康。
护士准备
用亲和而温和的口吻安抚、疏导患者，使其感 到舒适和放松。
头部检查
头皮
检查头皮是否有疮疹、脱发、 头屑等皮肤问题。
眼睛
检查视力、瞳孔大小、对光反 应等。
耳朵
检查外耳、鼓膜、听力等。
口腔
检查口腔、喉咙、牙齿、舌头等。
颈部检查
1
淋巴结检查
检查颈部淋巴结的肿大、硬化、压痛等情况。
2
颈椎检查
检查颈椎的生理曲度、转动角度、有无畸形、肿胀或骨质增生。
体格检查技巧和注意事项
检查技巧
• 熟悉检查器具和步骤 • 注意患者舒适感，保持沟通 • 注意检查顺序，系统推进
注意事项
• 保持患者隐私及安全 • 注意环境卫生，保持清洁 • 保持手卫生，避免交叉感染
实践案例
案例一
19岁学生因咕咕声及喉部疼痛而来就诊，经详细检查发现患者为喉部感染，及时使用抗生素 和消炎药治疗，症状迅速缓解。
3
甲状腺检查
检查甲状腺的大小、质地、有无肿大、结节、结石等。
如何判断和识别异常
甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺疾病的常见 症状之一，通常具有质地坚硬、 表面光滑、运动度较小等特征。
淋巴结肿大
淋巴结肿大通常是炎症或肿瘤的 表现，淋巴结部位、大小、质地 等特征可以帮助判断异常情况。
诊断学头颈部检查
第三节 颈 部
1. 颈部外形与分区
直立，两侧对称，转头见胸锁乳突肌突起； 坐位时血管不显露。
1. 颈前三角:胸锁乳突肌内缘、下颌骨下 缘与前正中线之间。
2. 颈后三角:胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘 与斜方肌前缘之间。
颈部姿势 与运动
正常人坐位时 颈部直立，伸 屈转动自如。
头抬起无力： 肌无力、肌萎 缩、脊髓前角 细胞炎、消耗 性疾病；
牙齿：（龋齿、残 根、缺牙、义牙）
牙位表示：
牙列
例：左上 侧切牙、 右下第二 前磨牙为 龋齿，则 记录为？
牙龈：正常粉红色，质韧，压迫无出血或溢脓。
01
02
03
添加标题
牙龈出血－维生素C缺 乏、出血性疾病；
添加标题
水肿、溢脓－慢性牙 周炎；
添加标题
铅线（游离缘蓝灰色 点线）－铅中毒。
5．舌：感觉、运动、形态及舌苔的变化。
缺损。
（七）瞳孔
正常成人瞳孔在自然弥散光线下直径3～4mm，双侧等 大、等圆。 【检查内容】检查注意双侧瞳孔是否等大、等圆，位置 是否居中，边缘是否整齐及对光反射情况。
正常人瞳孔大小为( )
A.2---3mm C.4---5mm
B.3---4mm D.5---6mm
：婴幼儿、老年人、光亮处
缩小 中毒：有机磷农药中毒、毒蕈中毒
○ 药物：吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱 ○ 生理：青少年、兴奋、暗处。
扩大 外伤、颈交感神经刺激、青光眼
○ 药物：阿托品、可待因 ○ 濒死：双侧散大
3、大小不等：提示颅 内病变，如颅内高压、 脑疝。 4、对光反射：分直接 反射和间接反射。减 弱或迟钝见于昏迷病 人。
不均匀，脂肪沉着 黄染：血液中胡萝卜素↑，
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1、蛙状鼻；
2、牙龈铅线；
3、麻疹粘膜斑；
4、方颅；
5、Kayser-Fleischer环；
6、鼻翼扇动；
7、眼球震颤；
8、镜面舌；
9、草莓舌；10、落日现象；
11、集合反射；12、颈静脉怒张；
1、双侧眼睑闭合障碍可见于____；单侧眼睑闭合障碍常见于面神经_____。
双侧眼睑下垂常见于_____。
2、眼压增高见于______；瞳孔缩小常见于农药_______中毒；瞳孔散大常见于______中毒；两侧瞳孔不等大常见于______。
视乳头水肿见于颅内压______。
3、齿龈的游离缘出现兰灰色点线称______，是______的特征。
4、镜面舌见于______ ______ ______；草莓舌见于______ ______。
5、腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过嚼肌表面，开口相当于_______对面的颊粘膜上。
6、角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，称_______环，是_____的结果。
7、角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称K-F环，是______的结果，见于__________。
8、耳廓上触及痛性小结多为_______病人，系由于________所致。
9、在作吞咽动作时，甲状腺可______，以此可将甲状腺肿大与______相鉴别。
10、正常人______常看不到颈外静脉，半卧位时颈静脉充盈水平不超过___________。
1、眼睑结膜若有多少不等散在的出血点时，可见于亚急性感染性心内膜炎；若有大片的结膜下出血，可见于急性结膜炎。
（）
2、眼球运动的检查是医师置目标物于受检者眼前1m处，嘱患者固定头位，眼球随目标方向移动。
（）
3、如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是延髓的功能损害的表现。
（）
4、痛风患者可在耳廓上触及痛性小结，为尿素沉着的结果。
牵拉和触诊耳廓引起疼痛，常提示有耳外伤。
（）
5、检查口咽部时，医师用压舌板在舌的前1/3与后2/3交界处迅速下压，此时软腭上抬，在照明的配合下进行观察。
（）
6、体表能检查到的鼻窦有上颌窦、额窦和蝶窦。
（）
7、正常人扁桃体在扁桃体窝中清晰可见。
（）
8、鼻咽如一侧有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑慢性鼻窦炎并出血和咽鼓管炎症梗阻。
9扁桃体发炎时，腺体红肿、增大，在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物，或渗出物形成的苔片状假膜，不易剥离。
（）
10、鼻翼扇动是高度呼吸困难的表现。
（）
1、根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑(Koplik斑)
A、颊黏膜白色斑块，大小不等高出表面
B、颊黏膜充血，肿胀并有小出血点
C、颊黏膜蓝黑色色素沉着
D、第二磨牙的颊黏膜帽针头大小白色斑点
E、颊黏膜瘀斑
2、检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应为几度？（）
A、0度
B、Ⅰ度
C、Ⅱ度
D、Ⅲ度
E、无法判断
3、肺不张时，气管向：（）
A、左侧移位
B、右侧移位
C、无明显移位
D、患侧移位
E、健侧移位
4、甲状腺肿大的分度正确的是：（）
A、可触及可看出，但在胸锁乳突肌以内均为Ⅰ度
B、有结节感，不规则为Ⅱ度
C、不能看出，但可触及为Ⅰ度
D、质地柔软为Ⅰ度
E、伴血管杂音为Ⅱ度
5、口唇疱疹常伴发于：（）
A、肝炎
B、肺结核
C、支气管肺炎
D、支气管扩张
E、流行性脑脊髓膜炎
6、鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于：（）
A、酒渣鼻
B、黑热病
C、肝脏疾病
D、二尖瓣面容
E、系统性红斑狼疮
7、毛舌（黑舌）表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛，见于：（）
A、免疫系统疾病患者
B、严重脱水者
C、久病衰弱或长期使用广谱抗生素
D、粘液性水肿患者
E、休克患者
8、下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉：（）
A、咽部粘膜充血、红肿
B、咽部粘膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生
C、扁桃体见大片白色物附着
D、咽部可见点状溃疡
E、扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血
9、方颅见于：（）
A、佝偻病
B、变形性骨炎
C、呆小症
D、肢端肥大症
E、脑积水
10、舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，常见于下列哪种疾病？（）
A、慢性萎缩性胃炎
B、猩红热或长期发热患者
C、烟酸缺乏
D、真菌感染
E、肝炎
11、下列哪项为急性流行性腮腺炎的表现：（）
A、腮腺迅速长大，先为单侧，继而可累及对侧，有压痛
B、检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出
C、腮腺肿大，同时有泪腺、颌下腺肿大，均无压痛
D、腮腺缓慢肿大，无任何其他症状
E、腮腺肿大、质硬、有压痛，发展迅速，与周围组织有粘连，可伴面瘫
12、关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的？（）
A、巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色
B、巩膜是检查黄疸的重要部位
C、中年后在内眦部可出现黄色斑块，为脂质沉着所致
D、巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀
E、血液中其他黄色色素成分增多时（如胡萝卜素等），一般巩膜黄染出现在远离角膜处
13、关于腮腺的概念，下列哪项是错误的？（）
A、腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
B、正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓
C、腮腺肿大时可见到以耳垂中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块
D、腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过嚼肌表面
E、腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上
14、下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的？（）
A、牙龈水肿见于慢性牙周炎
B、牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C、牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D、牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E、砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着
15、肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别，下列哪项最重要？（）
A、甲状腺表面光滑
B、甲状腺位于甲状软骨下方
C、甲状腺可随吞咽动作向上移动
D、甲状腺肿大，质地不太硬
E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
16、关于颈静脉的检查，下列说法哪项是错误的？（）
A、颈静脉怒张可见于心包积液
B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C、颈静脉怒张一般不会见于右心衰
D、若取30度～45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
E、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
17、判断颈部包块的性质，下列哪项是错误的？（）
A、若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能
B、淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎
C、颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌
D、除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤
E、淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核
18、检查有无颈静脉怒张的最佳体位是
A、站立位
B、平卧位
C、患者上半身与床面成 > 45°角
D、患者上半身与床面成 < 30°角
E、患者上半身与床面成 30°～ 45°角
19、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者，称为：（）
A、Ⅰ度肿大
B、Ⅱ度肿大
C、Ⅲ度肿大
D、Ⅳ度肿大
E、Ⅴ度肿大
20、哪个部位对于区别药物性黄染与黄疸最有意义？（）
A、手掌
B、皮肤
C、巩膜
D、口腔粘膜
E、角膜
21、检查巩膜黄染时，应在：（）
A、自然光线下
B、日光灯下
C、黄炽灯下
D、电筒光下
E、强光下
22、下列关于瞳孔的叙述，哪项是不正确的？（）
A、正常的瞳孔双侧等圆、等大
B、青光眼，瞳孔可呈椭圆形
C、虹膜粘连时形状可不规则
D、婴幼儿瞳孔较大
E、进入老年瞳孔大小变化不大。