脑梗塞早期康复治疗讲解
脑梗塞患者早期康复护理研究进展
脑梗塞患者早期康复护理研究进展脑梗塞是指大脑中的一根动脉被阻塞导致脑细胞缺氧、坏死的病症。
脑梗塞患者在康复期间需要进行综合护理，帮助其恢复身体机能和社交能力。
早期康复护理，是指在脑梗塞后尽早应用康复护理措施，帮助患者尽早恢复身体和社交能力。
本文将介绍脑梗塞患者早期康复护理研究进展。
一、脑梗塞的康复护理1. 运动康复脑梗塞患者在运动康复中需要使用适当的运动措施，例如，传统康复间隔控制训练、阻抗训练、神经反馈训练，以及体能训练等。
适当的运动能够通过增强患者的身体机能来促进康复。
2. 语言康复脑梗塞患者可能会遭受到语言障碍，例如，失语症或失读症。
语言康复措施包括口语和书面语言治疗，语音和听力康复以及其他形式的社会和认知康复等。
3. 心理康复脑梗塞患者常常需要进行心理康复治疗。
约一半的患者在出院后会面临情感问题，例如，焦虑和抑郁。
技术支持的心理康复方法包括认知行为疗法、交流治疗、家庭治疗、药物治疗等。
当然，患者自我努力也很重要，例如深呼吸、打坐等自我调节方法。
二、早期康复护理的重要性早期康复护理是指在脑梗塞发作后的第一个月内开始康复护理，以帮助患者尽快恢复机能。
早期康复护理的重要性在于，它将影响患者的康复进展和社会适应能力。
早期康复护理包括对患者进行身体评估和认知评估、提供康复护理、支持和治疗以及家庭病房改造等。
1. 身体评估和认知评估早期康复护理的第一步是对患者进行身体评估和认知评估。
身体评估通常包括评估身体状况、评估肢体的协调性和力量；认知评估包括评估患者的认知能力、言语能力、空间感知能力以及情绪状态等。
2. 提供康复护理、支持和治疗早期康复护理的主要目的是帮助患者尽可能快地恢复身体机能和社交能力。
康复护理包括物理和情感支持、心理治疗、经络按摩等。
康复护理还可以通过提供物理治疗、语言治疗和认知改善训练等来促进患者康复。
3. 家庭病房改造早期康复护理的最后一步是对患者家庭进行适度的改造。
例如，对住所的标记和门牌进行修改，或在家中添加特别定制的器具，以便患者更容易移动。
脑梗塞的早期干预与药物治疗
脑梗塞的早期干预与药物治疗脑梗塞是指脑部血管突发性阻塞而引起的脑供血不足，严重时可导致脑部组织坏死。
脑梗塞发病快、发展迅猛，因此早期的干预与药物治疗对于挽救患者生命和预防后遗症的产生至关重要。
本文将详细讨论脑梗塞早期干预措施以及如何运用药物治疗来提高患者的康复效果。
一、早期干预措施1. 脑卒中急救措施脑梗塞发病时，时间对于救治非常关键。
家属或旁观者应立即拨打急救电话，同时开始进行急救措施。
这包括保持患者的呼吸道通畅，保持舒适的体位，协助患者呼吸，避免造成二次伤害。
2. 早期诊断与评估医护人员在到达患者身边后，应迅速进行初步的评估和诊断，以确定患者是否为脑梗塞。
常用的评估方法包括动态神经学检查和影像学检查，如头颅CT或MRI。
通过早期诊断和评估，可以迅速采取合理的治疗方案。
3. 静脉溶栓 therapy静脉溶栓疗法是一种常见的早期干预措施，通过溶解血栓恢复脑血流，从而减少脑组织损伤。
溶栓药物常用的有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，但是这种治疗在脑梗塞发病后窗口期内效果最佳，超过4.5小时的患者不适合进行溶栓治疗。
4. 血液透析对于特定的患者群体，如慢性肾衰患者，脑梗塞后容易发生液体酸中毒，血液透析可以有效清除体内堆积的代谢物质，改善酸中毒症状。
5. 早期康复治疗早期康复治疗对于脑梗塞患者恢复功能具有重要意义。
这包括物理治疗、语言治疗和认知康复训练等多种方式。
早期康复治疗有助于减少并发症的发生，并提高患者的生活质量。
二、药物治疗1. 抗血小板药物脑梗塞患者常常会被给予抗血小板药物，以预防血栓的形成。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
这些药物可以减少再次发生脑卒中的风险。
2. 抗凝治疗对于存在心脏疾病或高凝状态的脑梗塞患者，医生可能会考虑给予抗凝治疗。
常用的抗凝药物有华法林、肝素等，可以减少血栓的形成和脑梗塞的再次发生。
3. 脑保护剂脑保护剂是一类可以减少脑梗塞引起的细胞死亡和炎症反应的药物。
脑梗康复治疗最佳方案
本方案为脑梗患者提供了一套系统、详细的康复治疗方案，旨在帮助患者实现生理、心理及社会功能的全面恢复。在实际治疗过程中，需根据患者具体情况调整治疗方案，以确保治疗效果的最大化。医患双方应保持密切沟通，共同努力，为患者创造美好的生活。
二、康复治疗目标
1.缓解脑梗塞引起的生理功能障碍。
2.提高患者的日常生活自理能力和社会参与能力。
3.改善患者的心理状态，增强康复心。
4.降低脑梗塞的复发风险。
三、康复治疗原则
1.个体化：根据患者的具体情况，制定个性化的康复治疗方案。
2.全面性：综合运用多种治疗手段，涵盖生理、心理及社会功能康复。
3.连续性：确保康复治疗在不同阶段的有效衔接，形成持续的治疗效果。
2.评估内容：生理功能、运动能力、生活自理能力、心理状况等方面。
3.评估结果：根据评估结果，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳治疗效果。
五、康复治疗注意事项
1.治疗期间，患者需遵循医嘱，积极配合治疗。
2.家属应给予患者关爱和支持，协助患者完成康复治疗。
3.遵循我国相关法律法规，确保康复治疗的合法合规性。
（1）物理治疗：巩固和提高运动功能，进行有氧运动，提高心肺功能。
（2）作业治疗：进一步培养患者独立生活能力，提高生活质量。
（3）康复护理：继续加强护理措施，预防并发症。
（4）心理治疗：根据患者心理状况，调整治疗方案，确保患者心理健康。
四、康复治疗效果评估
1.定期评估：治疗期间，每3个月进行一次全面评估，了解患者康复进程，调整治疗方案。
2.中期康复治疗（4-6个月）
（1）物理治疗：加强肌力训练，提高运动能力；进行平衡训练，改善站立和行走能力。
必收藏超全面脑梗塞康复治疗方案(早期、中期、后遗症期)
作业治疗
针对手、腕、肘、肩等关节进行主 动和被动运动训练，增强运动协调 性和灵活性。
言语治疗
针对言语和吞咽功能进行训练，以 改善患者语言交流和吞咽能力。
心理治疗
通过认知行为疗法、心理疏导等方 式，帮助患者调整心态，提高自信 心和生活质量。
康复评估与调整
评估
在康复过程中，需要对患者进行定期评估，了解其恢复情况、并发症情况以及生活质量等方面。
诊断
根据临床表现及相关辅助检查（如CT、MRI等）进行诊断。
02
脑梗塞康复治疗早期方案
康复目标与计划
目标
恢复或最大程度地提高患者的自理能力和生活质量，尽可能 减少并发症。
计划
制定个性化的康复计划，包括早期床边康复、专业的物理治 疗和职业康复等。
康复方法与措施
1 2
床边康复
包括良肢位摆放、关节活动范围训练、预防肌 肉萎缩等。
物理治疗
包括肌力训练、平衡能力能力训练、手功能训练、认知训 练等。
康复评估与调整
评估
定期评估患者的康复效果，包括日常生活能力、运动功能、生活质量等方面 。
调整
根据评估结果，及时调整康复计划和方法，以确保康复效果最大化。
03
脑梗塞康复治疗中期方案
康复目标与计划
目标
在中期阶段，脑梗塞患者的康复目标主要 是提高生活质量，预防并发症，促进患侧 肢体的恢复以及提高患者的心理和社会适 应能力。
VS
计划
为了实现这些目标，制定了一个为期三个 月的康复计划，包括物理治疗、作业治疗 、言语治疗、心理治疗等多个方面的内容 。
康复方法与措施
物理治疗
通过运动疗法、电疗、冷热疗法等 方式，改善患者的肌肉力量、平衡 能力、协调能力等。
脑梗塞早期康复治疗的方法
脑梗塞早期康复治疗的方法脑梗塞是指脑血管发生阻塞导致脑部供血不足，进而造成神经细胞缺血和坏死。
对于脑梗塞早期康复治疗，可以综合考虑以下几个方面的方法：1.药物治疗：脑梗塞发生后，应尽快予以恢复脑血流的治疗。
常用的药物包括抗凝剂、抗血小板药物、脑血管扩张剂等。
其中，抗血小板药物可以减少血小板聚集，防止再次发生血栓形成；脑血管扩张剂可以通过扩张血管和增加血液供应来改善脑血流。
2.物理治疗：物理治疗是脑梗塞早期康复治疗的重要方法之一、常见的物理治疗包括康复训练、运动疗法、热疗和理疗等。
康复训练包括平衡训练、肌肉力量训练、协调能力训练等，可以帮助患者恢复功能和日常生活能力。
运动疗法可以改善血液循环，提高脑部供血。
热疗和理疗可以促进局部血液循环，缓解痉挛和疼痛。
3.言语和吞咽康复：脑梗塞患者常见的并发症之一是言语和吞咽困难。
因此，言语和吞咽康复十分重要。
言语康复可以通过语音顺畅性训练和语音明确性训练等方法来改善发音和流利度。
吞咽康复包括肌力训练、姿势调整和营养指导等，旨在改善患者的吞咽功能和防止吞咽困难。
5.营养治疗：脑梗塞患者需要特殊的营养支持来满足身体对营养的需求。
常见的营养治疗方法包括提供高蛋白、高维生素和高矿物质的饮食，以及适量的液体和纤维素摄入。
此外，针对不同患者的不同情况，还可以进行个体化的营养干预，比如针对糖尿病患者、高血压患者等。
6.日常生活习惯改善：脑梗塞患者在康复过程中需要改善日常生活习惯，如戒烟、限制饮酒、合理膳食等。
戒烟可以降低血液粘稠度，减少血栓形成的风险；限制饮酒可以减轻肝脏负担，改善肝功能；合理膳食可以提供均衡的营养，保证身体健康。
总之，脑梗塞早期康复治疗的方法是多方面的，针对不同的患者可以选用不同的治疗方法。
重要的是早期诊断和及时治疗，以最大程度地恢复患者的功能和提高生活质量。
当然，具体的康复治疗方案需要根据患者的具体情况和病情进行个体化定制。
脑梗塞的康复治疗方法
脑梗塞的康复治疗方法脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，主要由脑血管堵塞引起的相关症状。
康复治疗是脑梗塞患者恢复功能和改善生活质量的重要手段。
下面将详细介绍脑梗塞的康复治疗方法。
康复治疗在脑梗塞发生后尽早开始，早期治疗能够最大限度地减少脑损伤，恢复患者的生活功能。
治疗的具体方法有以下几个方面：1. 神经功能康复训练：神经功能康复包括感觉、运动、平衡和认知功能等方面的训练。
通过康复训练，可以帮助患者重新学习和提高受损的神经功能。
如物理治疗、功能锻炼、言语康复、认知训练等。
2. 肢体功能康复训练：脑梗塞患者常常伴有肢体运动功能障碍，如偏瘫、肌张力异常、肢体协调障碍等。
康复治疗通过肢体功能训练，可以帮助患者恢复肢体的协调和运动能力。
如物理治疗、运动训练、康复器械使用等。
3. 语言和沟通康复：脑梗塞患者常常伴有语言障碍，如失语、语言流利性障碍等。
康复治疗通过言语训练、口腔肌肉锻炼等方式，可以帮助患者恢复语言的表达和沟通能力。
4. 认知功能康复：脑梗塞患者常常伴有认知功能障碍，如记忆力下降、注意力不集中、智力下降等。
康复治疗通过认知训练、记忆训练等方式，可以帮助患者恢复和改善认知功能。
5. 心理康复：脑梗塞患者由于受到疾病的影响和生活改变，常常伴有心理问题，如抑郁、焦虑等。
康复治疗通过心理咨询、心理支持等方式，可以帮助患者缓解心理压力，提高心理健康。
6. 社交康复：脑梗塞患者常常由于受到疾病的限制，导致社交活动减少，与社会脱离。
康复治疗通过社交训练、社会适应训练等方式，可以帮助患者重新融入社会，改善社交能力。
7. 药物治疗：脑梗塞患者需要根据自身情况进行相应的药物治疗，如抗血小板药物、降压药物、抗凝药物等。
药物治疗可以预防脑梗塞的复发，控制相关症状。
总之，脑梗塞的康复治疗是一个综合性的过程，需要由多学科的专业人员共同参与。
康复治疗的目标是帮助患者恢复最大限度的功能和生活质量，重建患者的社会角色，提供生活上的支持和指导。
脑梗塞患者各阶段康复治疗方案,详细解读
康复治疗的目标和方法
脑梗塞患者的年龄、性别、病因、病情严重程度等因素各不相同，因此康复治疗方案需要根据患者的特点进行调整和优化。
此外，脑梗塞患者的康复治疗还需要充分考虑其心理状况，给予适当的心理支持和辅导。
脑梗塞患者的特点
02
脑梗塞患者早期康复治疗
1
早期康复治疗的重要性
2
3
在脑梗塞发病后的6个月内进行早期康复治疗，可以有效恢复患者的运动和认知功能，提高生活质量。
康复治疗是脑梗塞患者恢复过程中不可或缺的一部分，有助于改善患者的生活质量、减轻残疾程度、提高运动功能和心理适应能力。
康复治疗的重要性
康复治疗的目标是最大限度地恢复患者的生理、心理和职业能力，提高其生活质量。
康复治疗方法包括物理疗法、职业疗法、言语疗法、心理疗法等，根据患者的具体情况选择适当的治疗方法。
针对患者的心理问题，如焦虑、抑郁等，进行心理疏导和干预，帮助患者建立积极的生活态度。
中期康复治疗的注意事项
对患者进行定期评估，了解其功能恢复情况和存在的问题，及时调整治疗方案。
定期评估
鼓励患者家属积极参与康复治疗过程，对患者进行必要的监督和辅助训练。
家属参与
中期康复治疗时间较长，患者需要耐心坚持治疗，才能取得最佳效果。
xx年xx月xx日
《脑梗塞患者各阶段康复治疗方案,详细解读》
CATALOGUE
目录
脑梗塞患者康复治疗概述脑梗塞患者早期康复治疗脑梗塞患者中期康复治疗脑梗塞患者后期康复治疗脑梗塞患者长期康复治疗脑梗塞患者康复治疗的疗效评估
01
脑梗塞患者康复治疗概述
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，对患者的生活质量和健康状况造成极大的影响。
脑梗塞患者往往存在抑郁、焦虑等心理问题，心理疗法可以帮助患者调整心态，增强信心。
脑梗塞 康复 护理 科普
脑梗塞康复护理科普脑梗塞康复护理科普脑梗塞是一种常见的中风类型，是由于脑血管阻塞导致脑部供血不足而引起的。
脑梗塞发病后，及早进行康复护理是非常重要的，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
本文将为大家介绍脑梗塞康复护理的相关知识。
1. 早期康复护理：脑梗塞发病后，应尽早开始康复护理。
早期康复护理主要包括体位调整、被动活动、床旁康复训练等。
体位调整可以帮助患者改善脑血流灌注，减轻脑水肿。
被动活动可以维持肌肉骨骼的柔韧性，防止关节僵硬。
床旁康复训练可以帮助患者恢复平衡、协调和肌力。
2. 恢复期康复护理：脑梗塞恢复期是康复护理的关键时期。
恢复期康复护理主要包括功能训练、步态训练、日常生活技能训练等。
功能训练可以帮助患者恢复受损的运动功能，提高肌力和协调能力。
步态训练可以帮助患者恢复正常步态，避免跌倒。
日常生活技能训练可以帮助患者重新学会自理能力，提高生活自理能力。
3. 心理康复护理：脑梗塞患者往往会出现情绪波动、抑郁等心理问题。
心理康复护理可以帮助患者缓解压力，调整情绪。
心理康复护理可以包括心理咨询、心理支持、心理疏导等。
心理咨询可以帮助患者理解疾病，调整心态。
心理支持可以提供情感上的支持和鼓励。
心理疏导可以帮助患者排解负面情绪，提升自信心。
4. 饮食康复护理：脑梗塞患者需要合理的饮食来促进康复。
饮食康复护理包括营养评估、饮食指导、饮食纠正等。
营养评估可以根据患者的身体状况评估其营养摄入情况。
饮食指导可以根据患者的需要提供合理的饮食建议。
饮食纠正可以帮助患者改善不良的饮食习惯，保证营养均衡。
5. 家庭康复护理：脑梗塞患者在康复期间需要得到家庭的关心和支持。
家庭康复护理可以包括家庭照料、家庭训练、家庭心理支持等。
家庭照料可以提供患者日常生活的帮助和照顾。
家庭训练可以帮助患者进行康复训练，促进康复进程。
家庭心理支持可以提供情感上的支持和鼓励。
总结起来，脑梗塞康复护理是一个综合性的过程，包括早期康复护理、恢复期康复护理、心理康复护理、饮食康复护理和家庭康复护理等。
脑梗塞后的康复指南
脑梗塞后的康复指南脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，通常由于脑动脉阻塞导致大脑供血不足而引起。
脑梗塞后的患者需要进行康复治疗，以促进神经功能的恢复和生活质量的提高。
本指南将介绍脑梗塞后的康复方法和措施。
一、康复治疗的重要性脑梗塞后，患者的脑功能通常会受到不同程度的损害，包括运动能力、语言能力和认知能力等。
康复治疗可以帮助患者恢复受损的功能，提高自理能力和生活质量，并减少并发症的发生。
康复治疗需要持续的努力和耐心，但它是恢复正常功能的关键步骤。
二、物理康复物理康复是脑梗塞康复的重要组成部分，它主要通过运动训练和物理疗法来帮助恢复受损的肌肉和运动功能。
患者可以进行肌肉力量训练、平衡训练和康复性运动，如步态训练和手指灵活性训练等。
物理疗法包括理疗、电疗和磁疗等，可以减轻疼痛、促进血液循环和神经再生。
三、语言康复脑梗塞后，患者可能出现语言障碍，包括失语、产生性语言障碍和理解语言障碍等。
语言康复可以通过语言训练和语言治疗来帮助患者恢复语言能力。
患者可以进行发音训练、语音听辨训练和语言表达训练等，同时也可以通过社交交流来促进语言的恢复。
四、认知康复脑梗塞后，患者可能遭受认知功能的损害，如注意力不集中、记忆力减退和执行功能障碍等。
认知康复可以通过认知训练和认知行为疗法来帮助患者恢复受损的认知功能。
患者可以进行记忆训练、注意力训练和问题解决训练等，同时也可以通过艺术和音乐疗法来促进认知功能的恢复。
五、心理康复脑梗塞不仅对身体有影响，对患者的心理状态也有一定的影响。
心理康复可以通过心理咨询和心理治疗来帮助患者应对焦虑、抑郁和认知障碍等心理问题。
患者可以参加支持团体和康复活动，与其他患者分享经验和情感，减少紧张和压力，提高生活质量。
六、饮食和生活方式脑梗塞后，患者需要合理的饮食和生活方式来促进康复。
膳食应包括富含蛋白质、脂肪和碳水化合物的食物，同时减少盐和脂肪摄入。
保持适度的运动、充足的睡眠和均衡的生活可以减少相关并发症的风险，并促进康复过程。
脑梗塞的康复治疗
脑梗塞的康复治疗脑梗塞病人日常康复锻炼一、第一阶段：按摩与被动运动。
对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。
稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。
二、第二阶段：逐渐开步走路并做上肢锻炼。
在第一阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。
锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。
同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。
三、第三阶段：恢复日常生活能力，达到生活自理。
在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。
对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。
另外还可以通过日常生活动作训练以帮助恢复。
日常生活动作训练可在医务人员指导和家属协助下进行，有下列常用项目：（1）洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。
（2）更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单。
穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧。
穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。
（3）洗澡动作：最初须有人协助，淋浴或盆浴均可，洗澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试行洗浴。
（4）进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。
吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。
仍用流质或糊状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去掉鼻饲管。
脑梗塞患者各阶段康复治疗方案详细解读
通过问卷调查、生活质量量表等工具，评估患者在生理、心理、社会和环境等 方面的情况，以全面了解其生活质量。
改善生活质量
通过康复治疗、心理辅导、调整生活方式等手段，改善患者的生理状况、减轻 疼痛和不适症状，提高患者的心理和社会适应能力，进而提高生活质量。
家庭与社会支持的重要性
家庭支持
家庭成员在脑梗塞患者的康复过程中 具有重要作用，可以为患者提供情感 支持、日常照顾和鼓励，帮助患者建 立信心和积极的态度。
THANKS
谢谢您的观看
康复治疗的主要方法
作业疗法
包括日常生活活动训练、手部 功能训练等，可提高患者日常 生活能力和手部功能。
心理疗法
针对脑梗塞后出现的抑郁、焦 虑等情绪问题，进行心理干预 和治疗。
物理疗法
包括电刺激、按摩、针灸等， 可促进肌肉功能恢复和预防关 节挛缩。
言语疗法
针对脑梗塞后言语功能障碍患 者，进行发音、语调、语言理 解等方面的训练。
04
康复治疗的评估与调整
康复治疗的效果评估
评估指标
包括日常生活能力、运动 能力、认知功能、情绪状 态等。
评估方法
采用量表评估、医生评估 、患者自我评估等。
评估周期
根据具体情况而定，一般 建议每月进行一次评估。
康复治疗的计划调整
调整依据
调整内容
根据评估结果、患者病情变化、医生 建议等。
包括治疗目标、治疗方法、治疗时间 等。
第三季度
第四季度
增强肌力训练
恢复期患者肌力逐渐恢 复，此时可进行肌力训 练，如抗阻运动、等张 运动等，以增强肌肉力 量。但应注意避免过度 用力或过度疲劳。
平衡和协调训练
恢复期患者应积极进行 平衡和协调训练，如站 立平衡、动态平衡等， 以提高身体的平衡能力
脑梗塞康复治疗方法总结
脑梗塞康复治疗方法总结一、把握康复治疗十大原则1、正确地掌握康复医疗的适应证对于存在脑水肿、肺水肿、心力衰竭、心肌梗死、消化道出血、高血压危象、高热等生命体征不稳定和脏器功能衰竭的脑梗死患者，应先以内、外科处理，待神志清楚、病情稳定后再开始康复治疗。
2、早期开始康复病情稳定后24-48h开始，康复早期参与有利于患者瘫痪肢体的功能预后，应用卒中单元管理模式有利于患者的早期康复。
3、床上康复在“卒中单元”、“神经重症监护病房”和“急诊科”内与神经内科、神经外科、急诊内科等医生合作以解决患者的临床问题，可以促进患者神经功能的康复。
在国内一些大医院中已经开始建立这种密切合作，独立的康复医学科也是综合性临床康复为主。
4、预防性康复强调二级预防与康复同步进行，批判地接受Brunnstrom的6级论，预防“废用”和“误用”比发生“废用”和“误用”后再“康复治疗”好得名。
如预防痉挛比发生痉挛后再治疗痉挛简单得多和有效得多。
约有40%脑卒中病人可有复发，应按照中国脑血管疾病临床指南控制可干预的危险因素，预防和减少复发。
5、主动性康复强调随意运动是偏瘫康复的惟一目的，批判地接受Bobath的理论和实践。
应尽快用主动性训练取代被动性训练。
需要意识到：被动运动—自助/强迫（包括利用联合反应/共同运动等）—低级水平的自主运动—随意运动—抗阻的随意运动是一种运动恢复规律。
6、在不同的阶段采用不同的康复方法和程序根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择适宜的方法，如Brunnstrom、Bobaath、Rood、Pnf、Mrp、Bfro等方法。
7、强化的康复程序康复治疗的效果有时间依赖性和剂量依赖性等特点。
8、综合性康复多种损伤（感觉—运动、言语—交流、认识—知觉、情感—心理、交感—副交感神经、吞咽、二便等）要综合考虑。
如卒中患者多合并严重心理障碍，应严密观察和关切卒中病人有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响康复进程和最终疗效。
脑梗死康复治疗方案
脑梗死康复治疗方案第1篇脑梗死康复治疗方案一、方案背景脑梗死（Stroke）是因脑血管突然发生阻塞，导致局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死的一种严重疾病。
康复治疗是脑梗死患者恢复功能、提高生活质量的重要环节。
本方案旨在为脑梗死患者提供全面、科学、人性化的康复治疗方案，使其尽快恢复生活自理能力和社交能力。
二、康复治疗目标1. 减轻或消除患者功能障碍，提高生活自理能力。
2. 改善患者心理状况，提高生活质量。
3. 预防并发症，降低复发风险。
三、康复治疗原则1. 早期介入：发病后尽快开始康复治疗，抓住康复治疗的最佳时期。
2. 个性化治疗：根据患者病情、年龄、体质等因素，制定针对性的康复治疗方案。
3. 综合治疗：采用物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种方法，全面促进患者康复。
4. 家庭和社会支持：鼓励患者家庭参与康复过程，充分利用社会资源，为患者提供良好的康复环境。
四、康复治疗方案1. 物理治疗（1）运动疗法：通过被动运动、助力运动、主动运动、抗阻运动等，提高患者关节活动度、肌力和平衡能力。
（2）理疗：采用电疗、磁疗、超声波、光疗等方法，改善局部血液循环，减轻炎症反应，促进神经功能恢复。
2. 作业治疗（1）日常生活能力训练：指导患者进行穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活技能训练，提高生活自理能力。
（2）职业技能训练：针对有工作能力的患者，进行适当的职业技能训练，帮助其重返工作岗位。
3. 言语治疗针对患者言语、吞咽功能障碍，采用以下方法：（1）发音训练：通过模仿、提示等方式，提高患者发音清晰度。
（2）语言理解训练：采用图片、实物等辅助手段，提高患者语言理解能力。
（3）吞咽训练：采用吞咽功能训练、饮食调整等方法，改善患者吞咽功能。
4. 心理治疗针对患者抑郁、焦虑等心理问题，采用以下方法：（1）心理疏导：倾听患者心声，给予关爱和支持，帮助患者树立康复信心。
（2）认知行为疗法：纠正患者不良认知，改善心理状况。
（3）团体心理治疗：组织患者参加团体活动，提高社交能力，增强康复动力。
脑梗死的康复诊疗方案
脑梗死的康复诊疗方案脑梗死是指大脑内血液循环受阻引起的脑组织缺血坏死，是一种严重的脑血管疾病。
康复诊疗方案对于脑梗死患者的康复非常重要，可以帮助患者恢复功能、提高生活质量。
下面我将详细介绍脑梗死的康复诊疗方案。
一、早期康复治疗1.住院治疗：脑梗死患者需进行早期的住院治疗，以争取最佳的治疗窗口期。
2.药物治疗：在住院期间，医生会根据患者的情况给予适当的药物治疗，如抗血小板药物、溶栓药物等，以减少脑损伤。
二、康复训练阶段1.早期康复训练：康复训练可在脑梗死的早期进行，包括肌力训练、平衡训练、运动功能训练等，以帮助患者恢复日常生活能力。
2.语言康复训练：在脑梗死后，一些患者可能出现语言障碍，包括听觉理解障碍、说话障碍等。
语言康复训练包括听觉训练、发音训练、语言表达训练等。
3.吞咽训练：脑梗死后，部分患者可能出现吞咽困难，这会影响患者的饮食和营养摄入。
吞咽康复训练包括口腔肌肉训练、咀嚼训练、吞咽动作训练等。
4.日常生活能力训练：康复训练还要针对患者的日常生活能力进行训练，包括自理能力、步行能力、上下楼梯能力等。
三、长期康复护理1.定期随访：脑梗死后，患者需要定期随访，以了解康复进展情况，并及时调整康复计划。
2.家庭康复护理：家庭康复护理是指患者康复回家后，家人的护理和支持。
家庭康复护理包括定期按摩、康复训练协助、提供适宜的日常生活环境等。
3.良好的生活方式：脑梗死患者需保持良好的生活方式，包括健康饮食、适量锻炼、戒烟限酒等，以减少再次发病的风险。
综上所述，脑梗死的康复诊疗方案包括早期康复治疗、康复训练阶段和长期康复护理。
患者和家人需密切配合医生的治疗计划，通过药物治疗、康复训练等手段，帮助患者尽快恢复功能，提高生活质量。
此外，良好的生活方式和心理康复也是非常重要的，可有效预防复发和促进康复。
脑梗死康复治疗方案
脑梗死康复治疗方案
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，严重影响患者的生活质量。
康复治疗对于脑
梗死患者来说至关重要，它可以帮助患者尽快恢复身体功能，减少并发症的发生，提高生活质量。
下面将介绍脑梗死康复治疗的方案和方法。
首先，脑梗死患者需要进行早期康复治疗。
在患病后的最早时间内，即刻进行
康复治疗是非常重要的。
这包括进行神经功能评估、康复医学评估以及制定个性化的康复治疗方案。
早期康复治疗可以帮助患者尽快恢复受损的神经功能，减少并发症的发生。
其次，脑梗死患者需要进行功能训练。
功能训练是康复治疗的重要环节，它包
括言语训练、肢体功能训练、平衡训练等。
这些训练可以帮助患者恢复受损的功能，提高日常生活自理能力。
另外，心理康复也是脑梗死康复治疗的重要内容。
脑梗死患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这会影响康复效果。
因此，心理康复包括心理疏导、心理治疗等，可以帮助患者缓解心理压力，更好地投入到康复治疗中。
最后，脑梗死患者需要进行长期的康复护理。
康复治疗不是一蹴而就的，它需
要长期的坚持和努力。
在日常生活中，家庭成员和医护人员需要给予患者充分的关爱和支持，帮助他们坚持康复训练，保持乐观的心态，积极面对康复过程中的困难和挑战。
综上所述，脑梗死康复治疗是一个系统工程，需要多学科的合作和患者本人的
积极配合。
通过早期康复治疗、功能训练、心理康复和长期的康复护理，脑梗死患者可以尽快恢复功能，提高生活质量。
希望通过本文的介绍，能够帮助更多的脑梗死患者和家庭成员更好地了解康复治疗的重要性，为康复治疗提供更好的支持和帮助。
脑梗塞的早期康复和功能恢复
脑梗塞的早期康复和功能恢复在过去的几十年里，脑梗塞已经成为了困扰全球各地人民健康的重大问题。
脑梗塞是由于脑部的血管遭受堵塞而导致的缺血性脑血管疾病，在给患者带来身体上的痛苦的同时，也对其功能造成了严重的影响。
早期康复和功能恢复是脑梗塞患者走向康复之路的关键，本文将从康复的角度对脑梗塞的早期康复和功能恢复进行论述。
一、脑梗塞的早期康复早期康复是指患者在脑梗塞发病后的最初几个星期内进行的康复治疗。
早期康复的目标是在治疗脑梗塞的同时，尽早恢复患者的功能，减轻其后续并发症的风险。
早期康复包括以下几个方面：1. 个体化评估和治疗方案：每位脑梗塞患者的病情和康复需求都是不同的，因此个体化评估和治疗方案是至关重要的。
通过对患者的身体状况、神经功能、认知能力等进行详细评估，制定适合患者的康复计划，包括康复目标的设定和康复措施的选择。
2. 生活能力训练：脑梗塞患者常常出现日常生活能力的丧失，例如自理能力下降、言语障碍、吞咽困难等。
通过进行日常生活技能的训练，如日常生活自理能力的训练、语言康复和吞咽康复等，可以帮助患者恢复日常生活的功能，提高生活质量。
3. 运动功能康复：脑梗塞患者往往出现肢体活动能力的减退，包括肢体无力、动作不协调等。
通过进行物理康复训练，如理疗、按摩、运动疗法等，可以帮助患者增强肌肉力量、提高协调性，恢复肢体的运动功能。
二、脑梗塞的功能恢复功能恢复是指脑梗塞患者在早期康复后，通过系统、持续的康复训练，以达到最佳的功能状态。
功能恢复包括以下几个方面：1. 运动恢复：针对脑梗塞患者的肢体无力、动作不协调等问题，进行持续的运动康复训练。
运动康复不仅可以帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，还可以提高协调性，促进肢体功能的恢复。
2. 语言恢复：脑梗塞患者常常出现不同程度的语言障碍，包括言语不清、失语等。
语言康复的目标是帮助患者恢复语言的表达能力和理解能力，可以通过言语治疗、听觉训练等方式进行。
3. 认知恢复：脑梗塞患者常常出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。
脑梗塞的康复治疗原则
脑梗塞的康复治疗原则脑梗塞是由于脑血管的阻塞导致的脑组织缺血、缺氧甚至坏死的疾病。
它是一种常见的急性脑血管病，给患者的生活和健康带来了严重的影响。
针对脑梗塞患者，康复治疗是非常重要的，它可以帮助患者恢复功能，减轻并发症的风险。
以下是脑梗塞的康复治疗原则：1.早期干预：脑梗塞的康复治疗应尽早开始。
在患者稳定后的24-48小时内，就应该进行早期康复评估和治疗。
早期康复治疗能够减少神经功能损害，恢复功能。
2.个体化治疗：每个患者的情况都是不同的，康复治疗应根据患者的病情和需求进行个体化设计。
根据功能障碍的不同程度，制定个人化的治疗计划，并根据患者的进展调整计划。
3.多学科合作：脑梗塞的康复治疗需要多学科的合作。
包括神经内科医生、康复医生、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等。
通过团队合作，能够提供全面的康复治疗，改善患者的功能。
4.心理支持：脑梗塞患者由于疾病的影响往往会出现情绪和心理问题。
康复治疗需要提供相应的心理支持，帮助患者面对疾病的挑战，调整心态，增强康复治疗的效果。
5.运动训练：运动训练是康复治疗的核心。
它可以改善患者的肌力、平衡和步态，提高日常生活活动能力。
根据患者的功能障碍，制定适合的运动训练计划。
常见的训练包括肌肉力量训练、平衡训练和步行训练等。
6.功能训练：功能训练是指帮助患者恢复或者改善特定生活功能的训练。
例如，对于失语患者，可以进行言语治疗；对于吞咽功能障碍的患者，可以进行吞咽训练。
功能训练可以提高患者的自理能力，提高生活质量。
7.日常生活训练：日常生活训练是指帮助患者恢复日常生活能力的训练。
训练内容包括穿衣、洗漱、进食、上下楼梯等。
通过训练，患者可以逐渐独立完成这些日常生活活动，提高生活质量。
8.家庭支持：家庭支持对于康复治疗至关重要。
除了治疗专业人员的帮助，患者的家人也要提供支持和帮助。
他们可以提供情感支持，监督患者的康复训练，并帮助患者适应康复期的生活。
9.长期管理：脑梗塞的康复治疗是一个长期的过程。
脑梗塞的早期恢复和功能重建
脑梗塞的早期恢复和功能重建脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，常常导致突发性神经功能障碍，严重影响患者的生活质量。
然而，随着医疗技术的进步，早期脑梗塞的恢复和功能重建变得越来越可行和重要。
本文将探讨脑梗塞的早期恢复和功能重建的方法和策略。
一、早期生活干预脑梗塞的早期生活干预是促进患者康复的重要措施之一。
通过规律的生活方式和健康饮食，可以预防脑梗塞的复发和病情进展。
患者应该尽量避免吸烟和酗酒，控制体重，定期进行身体活动，遵循医生的建议进行药物治疗。
此外，患者的家人也应给予关怀和支持，鼓励患者积极参与社交和康复活动。
二、神经功能康复训练神经功能康复训练是脑梗塞早期恢复和功能重建的核心内容，它可以帮助患者恢复受损的运动、感觉和认知功能。
在康复训练中，医生会根据患者的具体情况设计个性化的训练方案。
常见的康复训练包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
1. 物理治疗（Physical Therapy）物理治疗可以帮助患者恢复受损的运动功能，并提高肌肉力量和平衡能力。
例如，通过定期进行物理锻炼和康复体操，患者可以改善肢体活动度和步态，减少痉挛和僵硬感。
2. 语言治疗（Speech Therapy）脑梗塞患者有时会出现语言障碍或吞咽困难等问题，这会严重影响他们的日常生活。
语言治疗可以通过言语训练和吞咽练习帮助患者改善这些问题。
通过与语言治疗师的合作，患者可以逐渐恢复正常的语言表达能力和吞咽功能。
3. 职业治疗（Occupational Therapy）职业治疗是帮助患者重新学习和适应日常生活技能的重要方法。
职业治疗师会指导患者进行各种日常活动，如洗漱、穿衣、进食等，以增强他们的自理能力和生活质量。
三、药物治疗药物治疗在脑梗塞的早期恢复和功能重建中起着重要作用。
常用的药物包括抗凝血药、抗血小板药、降脂药等。
这些药物可以预防血栓形成、降低血脂水平，并减少脑梗塞的复发风险。
然而，在使用药物治疗时，患者应遵循医生的指导，避免自行调整药物剂量或停药。
延髓脑梗康复治疗方案
一、引言延髓脑梗是一种常见的神经系统疾病，由于延髓是呼吸、心跳、吞咽等重要生命中枢的所在地，因此延髓脑梗对患者的生活质量和生命安全构成严重威胁。
康复治疗是延髓脑梗患者恢复功能、提高生活质量的重要手段。
本文针对延髓脑梗患者，提出一套全面的康复治疗方案。
二、康复治疗方案1. 早期康复治疗（1）病情评估：患者在入院后，由康复治疗师进行全面的病情评估，包括认知功能、肢体功能、日常生活活动能力、言语吞咽功能等。
（2）康复治疗：根据评估结果，制定个体化的康复治疗方案。
①认知康复：针对认知功能障碍，采用认知训练、记忆力训练、注意力训练等方法，提高患者的认知能力。
②肢体康复：针对肢体功能障碍，采用神经肌肉电刺激、关节松动术、肌力训练、平衡训练等方法，恢复肢体功能。
③日常生活活动能力康复：针对日常生活活动能力下降，采用日常生活技能训练、家务劳动训练等方法，提高患者的日常生活自理能力。
④言语吞咽功能康复：针对言语吞咽功能障碍，采用吞咽训练、言语训练、构音训练等方法，改善患者的言语吞咽功能。
2. 中期康复治疗（1）康复治疗目标：继续提高患者的肢体功能、日常生活活动能力、言语吞咽功能，降低并发症风险。
（2）康复治疗内容：①加强肢体康复：采用功能性电刺激、机器人辅助训练等方法，提高患者的肢体运动功能。
②加强日常生活活动能力康复：采用情景模拟训练、家庭作业训练等方法，提高患者的日常生活自理能力。
③加强言语吞咽功能康复：采用吞咽训练、言语训练、构音训练等方法，改善患者的言语吞咽功能。
3. 晚期康复治疗（1）康复治疗目标：维持患者的肢体功能、日常生活活动能力、言语吞咽功能，降低并发症风险。
（2）康复治疗内容：①定期康复评估：对患者的康复情况进行定期评估，了解患者的康复进度。
②针对性康复治疗：根据患者的康复进度，调整康复治疗方案，针对患者的具体问题进行针对性治疗。
③心理支持：为患者提供心理支持，帮助患者树立信心，提高生活质量。
三、康复治疗注意事项1. 康复治疗应尽早开始，越早康复效果越好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑梗塞的早期康复治疗脑梗塞是一种严重致残性疾患，进行积极的康复治疗，可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力，其中30%的患者还能恢复一些较轻的工作。
相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。
在病死率方面，康复组比不康复组也低12%。
，因此，脑梗塞的早期康复治疗对患者很重要。
本期专家观点特邀杨大鉴主任，为您详述脑梗塞的早期康复治疗。
脑梗塞的早期康复治疗--主动运动让患者在患肢上举位做一些活动尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。
可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。
脑梗塞的早期康复治疗--被动运动让患者做健肢带动患肢做上举运动被动运动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。
可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。
注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担。
坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患侧上下肢输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。
这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。
脑梗塞的早期康复治疗--保持良姿位保持抗痉挛的良好体位所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。
平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈：健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。
良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。
脑梗塞的早期康复治疗--床上训练重点是重心向患侧移位的训练为站立和步行打基础。
如:翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。
脑梗塞的早期康复治疗--步行训练力争达到躯干四肢肌力平衡和对称当患侧下肢负重良好后，进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练，纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作:双上肢扶床边或周围固定物，双摆放与肩同宽，下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习，继而膝关节交替屈曲，髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。
本着助于运动到抗阻运动的训练程序，促进瘫侧肌力恢复，力争达到躯干四肢肌力平衡和对称。
上肢练习也是从被动—助动—主动—负重的顺序进行，手指由粗大功能到精细功能，尽量使生活走向自理脑梗塞的早期康复治疗--日常训练一般采取“替代护理”的方法来照料病人根据ADL的不同采用不同的自护方法，一般采取“替代护理”的方法来照料病人，即病人在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与ADL训练。
脑卒中患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。
脑梗塞的早期康复治疗--语言训练采用口形法向患者示范口形首先教会患者及家属运用数字(1～10)和简单的字重复训练。
采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。
从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。
脑梗塞偏瘫康复训练--起坐训练何时开始起坐训练坐位训练是步行和日常生活动作训练中最基本的，如果病人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动均带来很大方便。
坐位进食可以防止呛咳或气管窒息，坐式有利于大便的排出，坐位穿衣方便，坐着轮椅可以四处活动，另外坐位锻炼对预防肺炎、褥疮、泌尿系统感染等均有良好作用。
一般神志转清的脑血栓老人，发病后7～10天；无意识障碍的，在发病第二天；脑出血的老人在发病20～30天，都可以进行坐位训练。
如何进行起坐训练家属在床上放好靠垫，老人以健侧上肢支撑，缓慢坐起。
开始时，可以半卧位（30度左右），每天两次，每次尽量坚持5分钟。
如果老人无头晕、恶心等不适，可以隔天提高半卧位角度，每次l0度；也可隔天延长半卧位时间，每次延长5分钟。
这样交替进行，直至可坐起80度，维持l小时。
在起坐训练同时，还要训练坐位平衡，即用枕头或其他垫子垫在偏瘫一侧上肢外方，背部靠垫。
但在开始时家属要轻轻扶持，否则老人在开始时易向患侧后外方倾倒。
如果能在家属扶持下，背部不靠，静坐1小时，就可让老人坐在床沿，两足着地，或者床前放个小凳，让老人两足踩在小凳上。
也可让老人用健侧手握住床架，家属双手扶住老人两肩，每次保持此姿势20～30分钟，每天3～5次。
再过渡到家属可以放开双手，老人自己能扶床保持平衡坐位，直至老人完全能自行坐稳、站起。
也可以在后床架上系上布带，让老人借力于拉布带练习坐起。
脑梗塞偏瘫康复训练--站立前准备训练每天可做3～4次，每次做10遍，做10天左右第一节，老人坐在床沿，两腿分开，两脚着地，以手撑床。
在上肢支持下，身体慢慢地向左右倾斜。
第二节，姿势同第一节，用健侧上肢将偏瘫一侧上肢托起，然后以健侧下肢托起偏瘫侧下肢，交替进行。
每次托起要保持5～6秒钟，然后在手支撑下做躯干左右旋转运动。
第三节，姿势同第一节，使头及身体尽量前屈，每次15分钟。
第四节，姿势同第一节，家属扶住老人两上肢肘部，老人两上肢在胸前交叉，老人使自己臀部略离床沿，身体稍向前屈，并向左右两侧做弯腰动作，每次5秒钟。
第五节，家属扶住老人两肘，使臀部离床站立。
脑梗塞偏瘫康复训练--站立训练训练方法及步骤训练时，家属一定要注意老人站立的姿势，大腿不能内收或外旋，膝关节不能屈曲或过度伸屈，足部不可内翻或下垂，足趾不能屈曲、内收。
否则，对下一步的步行训练将带来不利。
每次练习l0～20分钟，每天3～5次。
老人可以在家属帮助下坐在椅子上。
然后，家属以两手支持病人两侧腰部，帮助病人由坐位起立，至病人能自行站立，再进行以下锻炼。
也可从床上坐位练习站立。
靠墙站立，家属两手扶持老人双肩。
若偏瘫一侧膝关节不能伸直，家属可用膝顶住老人膝部，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶老人的手，直至老人能自己靠墙站立。
扶床站立：在老人独自靠墙站立的基础上，开始让老人扶床站立并逐渐放开手，不扶物而站立。
平衡训练：两手扶床栏或桌站立，身体做左右旋转运动，再做左右弯腰动作，再交替提起两足，在手扶的情况下，老人单独站立，维持6秒钟以上，再扶床开始做横向慢慢移步，老人经过以上站立训练后，下一步就可开始进行训练了。
脑梗塞偏瘫康复训练--步行训练训练迈步困难较多要有耐心重度瘫痪者；由家属协助，病人患侧上肢搭在家属肩上，家属～手扶腰，一手拉住病人的手，两人先迈外侧下肢后迈内侧下肢。
如患肢向前迈步有困难时，开始可以先原、地踏步，逐渐慢慢练习行走，然后再训练独立行走，家属下肢可拖抬病人患肢向前迈步，每次5～10米。
中、轻度瘫痪者；可扶手杖练习，开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上。
轻度瘫痪者可把手杖及患肢作为一支点，健足为另一支点，两者交替前进，患肢着力时手杖辅助支撑体重。
脑梗塞偏瘫康复训练--上下台阶训练上台阶练习：第一步健手扶住楼梯栏杆，便体重着力点落在健手上；第二步健侧下肢上台阶，同时家属搀扶病人，避免病人摔倒；第三步患肢跟上健肢，同时站在一个台阶上，以后重复以前的步子，开始时，不要超过5个台阶，以后逐渐增加。
台阶练习：第一步健手向前扶好；第二步患侧下肢向下迈一个台阶，此时助手要搀扶好；第三步健肢迈下台阶。
两足站在同一台阶上或三步动作两个支点。
家属在旁要注意防护。
老人在步行练习中，如出现头晕、胸痛、发绀，运动后心率l35～140次/分，伴有心律不齐，运动后面色苍白出虚汗者，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。
脑梗塞日常生活动作训练脑梗塞日常生活动作训练和其他一些康复锻炼是分不开的，脑梗塞日常生活动作训练必须在坐位锻炼，上肢锻炼、下肢锻炼的基础上，它们可作为脑梗塞日常生活动作训练前的准备训练。
因为日常生活动作是更加复杂、要求更高的运动，要求活动有灵巧性、稳定性与协调性。
其中以手活动功能的训练最为重要，一则是脑梗塞瘫老人手关节活动功能恢复最差、最慢，二则是日常生活活动中，手的活动也最为显要。
本期专家观点特邀华东专家，为您详述脑梗塞日常生活动作训练。
脑梗塞日常生活动作训练--饮食训练饮水动作训练饮水不仅只是简单的咽部吞咽动作，也要依靠口腔复杂的动作协同完成。
若考虑到把水送到嘴边的过程，还需要手的握持，上臂的举物等动作以及上肢的平稳、准确动作。
因为拿杯子、瓶子与水壶的动作比用汤匙及端碗容易，所以饮水的动作根据难易程度，开始为管饮、壶饮，进而用杯、用匙。
用杯、用匙又需坐位完成，故难度较大。
一手持匙、一手持碗的动作就更加困难了。
进餐动作训练进餐活动的完成，除了口的咀嚼与吞咽能力以外，取食人Vl的手臂动作是很重要的。
病人（病前习惯用右手做经常性的活动，如用筷子、写字、用工具等），若为脑卒中后左侧偏瘫者，对进餐影响较小，只需右手固定餐具即可。
若为右侧偏瘫就极为困难，这时必须由轻到重、由简单到复杂，不断的进行系统的训练，一直到右手能恢复各种主要动作的进餐能力为止。
最好同时也用左手学习进餐动作。
在取食入口的动作中最简单的是用抓取，只要手臂有了一些基本活动能力即可，如手指的夹（并指动作）、捏（拇指与其他手指的屈曲对指动作）、握以及前臂的伸屈和肩部的内收、屈曲等。
但因为手取食只限于固体食物，如馒头、面包、包子、糕点等，而半流食及流食，如粥、牛奶、汤、酱之类，则必须用餐具送食人口，所以饮食动作应包括餐具使用训练。
在所有餐具中，匙、勺使用最为方便，也最容易学习、掌握。
使脑卒中偏瘫老人患手握持更方便的办法是加粗勺、匙柄、直径达3～4厘米左右粗细为宜，这样便于患手握持。
随着患手握持能力增加，手柄逐渐减细。
加粗手柄的材料应松软、不滑，一般多用轻质木材制作。
在放置食物的盘子边缘可安置一个挡圈，卡在盘子边缘，用以挡住滑动的食物，便于用匙取食。
使用筷子需要较高的技巧，所以需要较长时间的训练，要耐心地，反复地练习。
脑卒中老人因把持能力和协调性差开始时不能很好地完成进食动作，最初可不用任何食物，仅练习手指动作和模仿进食，练习用筷、用匙。
经过反复练习后，再摄取饮食。
饮食活动中其他一些有关的动作，也需要练习与掌握，如开汽水瓶，可以双膝夹瓶身，一只手持扳手；开牛奶瓶盖，可用四指与掌固定瓶颈部，拇指向上推动瓶盖的下缘。
有偏盲的病人，家属送食物时，一定要把食物放在健侧一边，否则因病人患侧视野缺损，只能看到部分食物或根本看不到食物。
脑梗塞日常生活动作训练--洗漱训练重度瘫痪老人不能行走，可坐在床上洗漱。