(优选)药品服用的适宜时间药剂科
药物的最佳服用时间
药物的最佳服用时间作者：常怡勇来源：《家庭医学·下半月》2011年第07期同一种药物，同一剂量，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。
所以人们用药必须考虑合理的给药时间，这在医学上称为“时辰药理学”。
中药中医认为，用药不仅要对症，还要得法。
只有根据时辰规律服用药物，才能发挥其最大药效，起到事半功倍的作用。
上午宜服补阳药清晨人体阳气开始生长，正午时分阳气旺盛，入夜则阳气内敛。
由于上午正是阳长阴消的时刻，阳虚者此时服用补阳药最合适。
7～9点宜服胃药胃主受纳，胃中初步消化的食物，在胃气的推动下，降到肠道。
若胃气不降，就会产生胃脘胀满、暖气、呃逆、呕吐等症状。
早上7-9点(辰时)是胃经“值班”，此时足阳明胃经最旺、胃气最活跃，宜服香砂养胃丸等调理肠胃的药物。
9～11点宜服健脾药脾主运化，为气血生化之源。
9～11点(巳时)是脾经当令。
脾运化功能不佳或脾胃不和的患者，此时服用健脾药最佳，如人参健脾丸等。
10点宜服降压药11～13点(午时)阳气最盛，是高血压患者的“魔鬼时间”，所以高血压、眼底出血、脑出血患者应在上午10点服用牛黄降压丸等降压药。
17-19点宜服补肾药、养阴药肾经最旺的酉时(17-19点)，正是阴长阳消的时刻，宜温补肾阳、滋补肾阴。
这个时辰服用滋阴补肾药，如六味地黄丸，对补肾有事半功倍的效果。
22点宜服补气药23点～1点(子时)是一天中阴气最重的时候，此时阳气开始生发，但很微弱。
气虚的患者最好在晚上10点服用补气药，到子时正好发挥药效。
西药抗高血压病经研究表明，血压在上午9～11点为高峰值，随后逐步下降，夜间入睡后则下降到一天中的最低点。
故高血压者一般只需白天用药，且上午用药量略大。
若夜间继续用药，则血压下降得更低，易诱发脑血栓。
抗糖尿病药凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时，即使给予低剂量，也可达到满意效果。
上午8点再口服降糖宁，此药作用强而持久；午后4点再服，可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应，收到显著的治疗效果，并使药物副作用降到最低程度。
药物服用时间的合理选择
药物服用时间的合理选择药物服用时间的合理选择需根据药物类型和患者的具体需求进行。
以下是几种常见药物的类型及其需求：消化系统药物：这类药物通常需要在餐前或餐后立即服用，以发挥最佳疗效。
例如，胃黏膜保护剂、抑酸药等。
心血管系统药物：这类药物需要在血压和心率稳定时服用，一般在早餐后半小时至1小时服用为佳。
例如，降压药、调脂药等。
神经系统药物：这类药物通常在餐后半小时至1小时服用为佳，以减少胃肠道不适。
例如，抗抑郁药、镇静剂等。
针对不同药物类型和需求，以下是一些服药时间的合理选择建议：饭前：宜在餐前半小时至1小时服用消化系统药物，以充分发挥药效。
饭后：宜在餐后半小时至1小时服用心血管系统药物和神经系统药物，以减少胃肠道不适。
睡前：宜在睡前1小时服用催眠药，以帮助患者入睡。
还需要注意食物、水果、维生素类药物的摄入时间。
例如，服用维生素C时，宜在餐后半小时至1小时服用，以避免与食物中的某些成分发生相互作用。
服药剂量和次数需要根据病情和药物需求进行调整。
一般来说，药物的剂量应该根据患者的年龄、体重、病情等因素进行个体化给药。
服药次数也需要根据药物的半衰期、病情等因素进行合理安排。
例如，对于需要长期服用的药物，应该根据医生的建议进行合理的剂量调整和服药次数安排，以达到最佳的治疗效果。
在选择合适的服药时间的同时，还需要注意合理用药的其他方面。
例如：不宜过量：药物的剂量应该严格按照医生的建议进行，不要擅自增加剂量，以免出现不良反应或药物中毒。
不要随意停药：对于需要长期服用的药物，患者不要随意停药，以免影响治疗效果或引起病情反弹。
注意药物相互作用：同时使用多种药物时，需要注意药物之间的相互作用，以免影响药效的发挥。
个体差异：不同患者对药物的反应存在个体差异，应该根据个人情况调整用药方案，以达到最佳的治疗效果。
药物服用时间的合理选择对于充分发挥药物的疗效和减少不良反应具有重要意义。
患者应该根据不同的药物类型和需求，选择合适的服药时间，并注意合理用药的其他方面，以达到最佳的治疗效果。
口服药物的最佳服用时间及方法
口服药物的最佳服用时间和方法合理用药在时间上也有特殊的要求，例如饭前，空腹，饭后等,这主要是由发挥这些药物特定药理作用和所致疾病的性质来决定。
药物服用时间一般为每天3次，轻症可与3餐挂钩，重症必须8h 1次。
体内消除慢的药物可每天1〜2次，少数药每天1次，体内消除快的药物最好选用缓释制剂。
服用时间分为：饭前服（30〜60min）、饭中服（饭前片刻亦可）、饭后服（15〜30min）、晨服（空腹）、睡前服（15—30min）。
1、空腹服药主要由于两种情况：一是充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用，如泻药硫酸镁，通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便，且作用发生快。
又如恶心性祛痰药氯化铵，碘化钾等盐类药物，口服后刺激胃粘膜,可引起轻度恶心，反射地促进呼吸道分泌增加，因此空腹服药效果好。
再如驱虫药，空腹服药有利于药物与虫体的接触，充分发挥药效。
另一种情况时空腹服药可以避免胃的充盈度和食物对某些吸收的干扰，例如异烟肼,利福平，四环素类应空腹服好。
2、半空腹服驱虫药如丙氧咪唑，左旋咪唑等可在两餐之间服用, 便于药物迅速进入肠道，以保持较高的药物浓度而发挥作用，又不致刺激胃肠引起恶心呕吐，甚至因肠道吸收快而致中毒。
消化药宜饭时服, 如胃酸片、淀粉酶、胃蛋白酶等，在饭前片刻服能及时发挥作用。
3、饭后服药有以下两种情况：一是对胃粘膜有刺激性的药物, 如铁剂、咲喃类药物、水杨酸盐类、氯喹等，饭后服可减轻其对粘膜的刺激性。
另一是饭后服药可减慢胃排空速度，是药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位，以利某些药物的吸收。
如空腹服用维生素B2，胃排空速率快,大量的维生素B2,出现在小肠吸收部位，可能由于吸收的限制，仅部分维生素B2被吸收。
其它如鱼肝油口服可引起恶心，呕吐，宜于饭后服用。
4、睡前服药例如应用催眠药（巴比妥类、水合氯醛、导眠能）或抗焦虑药（利眠宁、安定）治疗失眠时，须于睡前15~30分钟给药，以便保持夜间睡眠。
又如支气管哮喘的发作多见于夜间，为此可预防发作的平喘药如麻黄素、氨茶碱,常于睡前服用。
各种药品适宜的服用时间【收藏版】
各种药品适宜的服用时间【收藏版】一般药品适宜的服用时间，是用药指导必须掌握的内容。
药学人员在进行用药指导时，要知道一个药什么时候用，剂型是否正确，以及使用时需要注意什么等等。
以下，给大家分享药品适宜的服用时间，有药品类别，名称及注释。
希望对在药店.医院药房等的药学人员有帮助。
如有错误，欢迎指正。
一.适合清晨服用的药物糖皮质激素药品：泼尼松.泼尼松龙.地塞米松注释：减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全。
抗高血压药药品：氨氯地平.拉西地平.依那普利.贝那普利.氯沙坦.缬沙坦.索他洛尔。
注释：有效控制杓状血压抗抑郁药药品：氟西汀.帕罗西汀.瑞波西汀.氟伏沙明注释：抑郁.焦虑.烦躁等表现为晨重晚轻利尿药药品：呋塞米.螺内酯药圈注释：避免夜间排尿次数过多驱虫药药品：阿苯达唑.甲苯咪唑.哌嗪.噻嘧啶注释：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触泻药药品：硫酸镁注释：盐类泻药可迅速在肠道发挥作用二.适合餐前服用的药物胃黏膜保护药药品：磷酸铝.复方三硅酸镁.复方铝酸铋注释：可充分附着与胃壁，形成一层保护屏障收敛药药品：鞣酸蛋白药圈注释：可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用。
促胃动力药药品：甲氧氯普安.多潘立酮.莫沙必利注释：以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化降糖药药品：氯磺丙脲.格列本脲.格列齐特.格列吡嗪.格列喹酮.罗格列酮注释：餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早钙磷调节药药品：阿伦膦酸钠.丙氨膦酸二钠.氯屈膦酸钠注释：便于吸收，避免对食管和胃的刺激抗菌药物药品：头孢拉定.头孢克洛.氨苄西林.阿莫西林.阿奇霉素.克拉霉素.利福平注释：进食可延缓药物吸收广谱抗线虫药药品：伊维菌素注释：餐前1小时服用可增强疗效三.适合餐中服用的药物降糖药药品：二甲双胍.阿卡波糖.格列美脲注释：减少对胃肠道的刺激及不良反应助消化药药品：酵母.胰酶.淀粉酶注释：发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解非甾体抗炎药药品：①舒林酸；②吡罗昔康.依索昔康.美洛昔康.奥沙普嗪注释：①与食物同服可促使镇痛作用持久；②与食物同服减少胃黏膜出血的几率。
执业药师考试服药的最佳时间汇总
执业药师考试服药的最佳时间汇总（关注：百通世纪获取更多）执业药师考试服药的最佳时间汇总药，这种东西，谁都不想吃。
但是很多时候，我们都逼于无奈一定要去吃。
那么我们服药的时间是什么时候比较适当呢？所谓的饭前饭后的具体时间大概是什么时候呢？需要空腹服的药空腹：餐前1小时或餐后2小时服用；饭前：饭前15-60分钟服用；饭后：饭后15-30分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分钟服用。
需要空腹服的药1、空腹可增加吸收的药阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用减少30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收：（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等（4）抗结核药：利福平、异烟肼。
（5）降血压药：卡托普利、培哚普利。
（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。
（7）解毒药：青霉胺。
（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。
（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。
（10）影响脑血管药物：丁苯酞。
（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。
（13）抗凝血药：舒洛地特。
（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。
（15）辅助治疗药：角鲨烯。
空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。
盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。
最佳用药时间表
药物
最佳用药时间
备注
抗感冒药
宜在上午和晚上症状重时服。
解热镇痛药
（如阿司匹林）
早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久。
下午6时和晚上10时服用，效果较差。
铁剂
宜在晚上7时左右。
抗溃疡病药
早晚两次服用。
抗关节炎药
骨性关节炎病人宜在早上或中午服药。每天服用一次缓释药物的类风湿性关节炎病人宜在晚上服用
抗过敏药（如赛庚啶）
宜在早上7时左右服用，能使药效维持15～17小时。
若晚上7时服用，只能维持6～8小时。
抗哮喘药（如氨茶碱）
宜在早上7时左右服用。
降压药
宜分别于早上7时、下午2时和晚上7时服用，早晚两次的用药量应适当比下午少。
晚上临睡前不宜服用。
降糖药
甲糖宁（D860）上午8时口服，作用强而且持久。
糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用 Nhomakorabea小，效果好。
下午服用需加大剂量才能获得相同效果。
降胆固醇药
宜在吃晚饭时服用，这是因为人体内的胆固醇和其他血脂的产生是在晚上增加的。
激素类药
由于人体的肾上腺皮质激素在午夜零点至上午9时，分泌量约占一天24小时分泌总量的70％，因此，宜在上午9时以前服用，而人体的肾上腺素的分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时一次性给药疗效最好。
强心药
心脏病患者对西地兰、洋地黄、地高辛等药物在凌晨时最为敏感，此时药物作用比其他时间约高40倍，故宜凌晨服用。
摘自《医药经济报》2003.10.22
常见药物的最佳服药时间
常见药物的最佳服药时间近年来，随着医药科学的发展，专家们发现许多药物的疗效与用药时间密切相关。
这是因为人体的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关。
因此，应根据疾病的昼夜波动规律，选择最佳服药时间，以达到最佳疗效。
1.铁剂：贫血患者晚上7时服用铁剂，血液中铁的浓度是早上7时服用时的4倍，疗效最好。
2.钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。
故临睡前服用钙剂可使钙得到充分的吸收和利用。
3.降血压药物：根据人体生物钟的节律，降血压药，宜分别于早上7时，下午3时和晚上7时三次服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。
晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。
4.抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔6小时应服药1次。
风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重，如服消炎止痛类药物，可在早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服药。
5.降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。
甲糖宁（D860）宜上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。
6.强心药：心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。
7.抗哮喘药：氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。
8.抗过敏药：赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15～17小时，而晚上7时服用，只能维持6～8小时。
9.激素类药：人体对激素类药的反应也有时间节律。
由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。
10.解热镇痛药：如阿司匹林，在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。
11.降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
12.催眠药、驱虫药、避孕药：一般宜在晚上临睡前半小时服用。
11类常见药物最佳服用时间
同一种药物、同样剂量，对同一个体、不同的给药时间，疗效和不良反应也大不相同，有时可能相差几倍、甚至是几十倍！西南医院药剂科主管药师唐敏表示，选择合适的给药时间，可以降低药物不良反应，达到更好的疗效。
11类常用药物的最佳服用时间1降糖药：餐前半小时服用磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。
非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。
阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。
二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。
2降压药长效——早晨7～8点短效——早晨7～8点及下午2～4点一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。
每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7～8点服用为宜，如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
短效降压药每日两次给药，早晨7～8点及下午2～4点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。
3他汀类调脂药：晚餐后服用调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。
4抗抑郁药：清晨服用抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用：如氟西汀、帕罗西汀等。
5非甾体抗炎药：餐后服用应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。
如阿司匹林（肠溶片除外）、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。
6骨质疏松症药物：早晨空腹口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。
因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。
7维生素类药、钙剂维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。
钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。
口服药物的最佳服用时间和方法
口服药物的最佳服用时间和方法合理用药在时间上也有特殊的要求,例如饭前，空腹,饭后等,这主要是由发挥这些药物特定药理作用和所致疾病的性质来决定。
药物服用时间一般为每天3次，轻症可与3餐挂钩，重症必须8h 1次。
体内消除慢的药物可每天1～2次，少数药每天1次，体内消除快的药物最好选用缓释制剂。
服用时间分为：饭前服(30～60min)、饭中服(饭前片刻亦可)、饭后服(15～30min)、晨服(空腹)、睡前服(15—30min)。
1、空腹服药主要由于两种情况：一是充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用,如泻药硫酸镁,通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便,且作用发生快。
又如恶心性祛痰药氯化铵,碘化钾等盐类药物,口服后刺激胃粘膜,可引起轻度恶心,反射地促进呼吸道分泌增加,因此空腹服药效果好。
再如驱虫药,空腹服药有利于药物与虫体的接触,充分发挥药效。
另一种情况时空腹服药可以避免胃的充盈度和食物对某些吸收的干扰,例如异烟肼,利福平,四环素类应空腹服好。
2、半空腹服驱虫药如丙氧咪唑,左旋咪唑等可在两餐之间服用,便于药物迅速进入肠道,以保持较高的药物浓度而发挥作用,又不致刺激胃肠引起恶心呕吐,甚至因肠道吸收快而致中毒。
消化药宜饭时服,如胃酸片、淀粉酶、胃蛋白酶等,在饭前片刻服能及时发挥作用。
3、饭后服药有以下两种情况：一是对胃粘膜有刺激性的药物,如铁剂、呋喃类药物、水杨酸盐类、氯喹等,饭后服可减轻其对粘膜的刺激性。
另一是饭后服药可减慢胃排空速度,是药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位,以利某些药物的吸收。
如空腹服用维生素B2,胃排空速率快,大量的维生素B2,出现在小肠吸收部位,可能由于吸收的限制,仅部分维生素B2 被吸收。
其它如鱼肝油口服可引起恶心,呕吐,宜于饭后服用。
4、睡前服药例如应用催眠药(巴比妥类、水合氯醛、导眠能)或抗焦虑药(利眠宁、安定)治疗失眠时,须于睡前15~30分钟给药,以便保持夜间睡眠。
又如支气管哮喘的发作多见于夜间,为此可预防发作的平喘药如麻黄素、氨茶碱,常于睡前服用。
药物的最合理服用时间
药物的最合理服用时间发表时间：[2011-10-16 12:01:00]一般在药品说明书中，都有详细的用法用量，但却经常没有标注明确的服药时间。
所以在工作中，常常会碰到病人询问所配的药物应该在什么时候服用最好。
服药时间是用药注意事项中的一个重要问题，找到适宜的时间，不仅可以增加疗效而且可以有效降低药物的不良反应。
现代医学证明，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。
同一活性药物的同等剂量可因给药时间不同，作用和疗效也不一样，我们运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药可减少盲目性，准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。
下面就分析一下几类药物的合理用药时间。
平喘药。
哮喘患者一般在夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放功能下降，于凌晨零点到2点对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感，黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾皮质激素低下，所以多数平喘药以临睡前服用为佳，肾上腺皮质激素、茶碱缓缓剂等均在夜间睡前服用，可明显减轻哮喘的夜间发作。
血脂调节药。
因肝合成胆固醇过多是形成高脂血症的主要原因，而肝合成胆固醇主要在夜间进行，合成高峰在凌晨2点至3点，因此服用胆固醇合成酶抑制剂如辛伐他汀、阿托伐他汀等等均应在晚餐或睡前服用疗效最好。
抗消化性溃疡药。
胃酸分泌有几个高峰，一是餐后，二是在凌晨2点左右，经动态测定胃酸分泌在上午5点至11点最少，下午2点至次日凌晨2点最高。
所以铝碳酸镁（达喜）等中和胃酸保护粘膜类药应在餐后1至2小时服用，晚上临睡前加服1次，效果更好。
奥美拉唑（洛赛克）、埃索美拉唑（耐信）等等抑酸药应在每日下午或临睡前服一次疗效最佳，此外胃粘膜保护剂需在酸性条件下与胃粘膜表面的黏蛋白形成保护膜，与抑酸药联合应用时宜间隔1小时服用。
即如达喜与洛赛克合用时，两药服用时应间隔一小时，而不可同时吞服。
肾上腺皮质激素。
肾上腺皮质激素在体内的昼夜节律相当明显而恒定，如泼尼松（强的松）、地塞米松、倍他米松等等肾上腺皮质药，因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7至8点，此时服用可达事半功倍的效果，可以避免药物激素分泌的反射性抑制作用，可减少不良反应。
药物合理服用时间一览
药物合理服用时间一览这些药的合理服用时间你得知道2016-03-10 11:41来源：丁香园作者：药灬孩子字体大小-|+同一种药物，同一剂量，同一规格，同一批号，同一厂家，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。
这在医学上称为「时辰药理学」。
作为对临床给药起指导作用的一门学科，时辰药理学需要广大医务工作者好好学习，从而对于患者有关合理用药时间的询问，能真正进行专业的解答，最终可以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高用药效果。
心血管系统药物1. 降压药人的血压在1 天24 小时中呈「两峰一谷」的状态波动，即9：00～11：00 时、16:00～18:00 时最高，从 18:00 时起开始缓慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 时最低。
故出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。
轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。
1 天服用 1 次的降压药（包括控缓释制剂）多在 7：00 时给药。
1 天服用2 次的降压药，以上午 7:00 时和下午 14:00 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
α—受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。
2. 强心苷类药心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花甙C 等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4∶00 时左右最高。
此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。
若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。
地高辛于8：00～10:00 时服用，血峰浓度稍低，但生物利用度和效应最大；14:00～16:00 时服用，血峰浓度高而生物用度低，所以上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。
3. 他汀类药该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，而阻碍肝内胆固醇的合成，同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。
常见药物的最佳服药时间
常见药物的最佳服药时间近年来，随着医药科学的发展，专家们发现许多药物的疗效与用药时间密切相关。
这是因为人体的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关。
因此，应根据疾病的昼夜波动规律，选择最佳服药时间，以达到最佳疗效。
1.铁剂：贫血患者晚上7时服用铁剂，血液中铁的浓度是早上7时服用时的4倍，疗效最好。
2.钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。
故临睡前服用钙剂可使钙得到充分的吸收和利用。
3.降血压药物：根据人体生物钟的节律，降血压药，宜分别于早上7时，下午3时和晚上7时三次服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。
晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。
4.抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔6小时应服药1次。
风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重，如服消炎止痛类药物，可在早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服药。
5.降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。
甲糖宁（D860）宜上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。
6.强心药：心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。
7.抗哮喘药：氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。
8.抗过敏药：赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15～17小时，而晚上7时服用，只能维持6～8小时。
9.激素类药：人体对激素类药的反应也有时间节律。
由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。
10.解热镇痛药：如阿司匹林，在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。
11.降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
12.催眠药、驱虫药、避孕药：一般宜在晚上临睡前半小时服用。
服药最佳时间以及中西药联合使用
服药最佳时间以及中西药联合使用一、服药最佳时间1.降压药血压在上午6～10点最高，下午还会出现一次血压高峰，夜间血压最低。
降压药需要在早晨服用，控制血压高峰。
2.肾上腺皮质激素人体内激素的分泌高峰出现在早晨7～8点，此时服用此类药物可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，可减少不良反应。
3.抗抑郁药、利尿剂等通常在早晨服用，可避免夜间多次起夜，影响睡眠和休息。
4.催眠药催眠药的起效时间有快有慢，但一般都在睡前30分钟服用。
5.抗过敏药服用此类药后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中等表现，睡前服药安全且有助睡眠，特殊工种人员注意服药时间与工作时间。
6.调脂药、平喘药通常在睡前服用。
7.胃黏膜保护剂此类药物在餐前服用后，可使药物充分附着在胃壁上，形成一层保护膜，有效发挥药物的作用，餐前30分钟服用。
8.抗菌药物此类药物如果与食物同时服用会影响药效。
头孢克洛与食物同时服用所达到的血浆峰值浓度仅为饭前空腹服用时的50%～70%。
9.抗骨质疏松药此类药物应饭前30分钟服用，可避免药物对食管和胃的刺激，利于药物吸收。
10.助消化药、促胃肠动力药等饭前30分钟服用，帮助消化。
11.非甾体类抗炎药阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药对胃有刺激性，应在餐后30分钟服用。
12.消化道溃疡药此类药在餐后服用比餐前30分钟服用效果更佳，因餐后胃排空延迟，有更长的抗酸和缓冲作用时间。
二、中西药联合服用正确的中西药结合能起到事半功倍的作用，如果配伍不当，轻则降低疗效，重者出现不良反应或导致药源性疾病。
西药与中药需间隔 1～ 2小时服用，尽量避免在药物吸收过程中两者发生相互作用。
1.含有机酸的中药如果与碱性的复方氢氧化铝等西药合用，会发生酸碱中和，使两者均失去活性。
2.含有钙、镁、铁离子的中成药，如牛黄解毒片等，不宜与四环素等西药同用，否则会形成一种既难溶解又难吸收的化合物，降低药效。
3.复方川贝精片、枇杷膏等中药中含有麻黄碱成分，可提高心脏的收缩力，若与西药中的地高辛、洋地黄等同时服用，药效协同增强，可引发心律失常等不良反应。
药品服用的适宜时间药剂科.38页PPT
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲8
药品服用的适宜时间药剂科.
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
各类药品最佳服用时间大全
各类药品最佳服用时间大全哪些药宜清晨吃？为了确保药物的治疗效果，有不少药需要在清晨吃:（1）抗高血压药：一般人的血压是夜间下降，早上醒来时开始上升，而在一天中，人的血压在早晨和下午会各出现一次高峰。
而有不少人患“清晨高血压症”，这些病人更应在早上吃药。
为了更有效地控制血压，尤其是有清晨高血压的病人应该选用药力持续时间更长的降压药，如氨氯地平、左旋氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西普利、培哚普利、福辛普利、雷米普利、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、利血平/氨苯蝶啶等，一般应在早上7点左右服药。
有些药效较短的降压药，每天下午4时半左右再补服1次。
（2）肾上腺皮质激素：如泼尼松、地塞米松、泼尼松龙、倍他米松等。
因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7～8点，此时服用药物可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。
（3）抗抑郁药：抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现在清晨重，晚上轻，帕罗西汀、氟西汀、瑞波西汀、氟伏沙明等药物宜于清晨服用，可避免夜间多次起夜，影响睡眠和休息。
（4）利尿药：呋塞米、螺内酯，宜在清晨服用，可避免夜间多次起夜，影响睡眠和休息。
（5）驱虫药：南瓜子、槟榔、甲硝唑、四氯乙烯宜在清晨空腹服，可迅速进入肠道，并保持高浓度。
阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、双羟萘酸嘧啶宜在清晨空腹服，可增加药与虫体的直接接触，增强疗效。
哪些药宜在餐前吃？为了确保药物疗效，让药物充分作用于胃壁或让药物及时发挥作用，以下药物宜在餐前服用。
（1）健胃药：龙胆、大黄等宜在餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。
（2）助消化药：胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、多酶片、复方消化酶片等，在饭前服用可起到助消化作用。
（3）促胃肠动力药：多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等都应在餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。
（4）胃黏膜保护剂：氢氧化铝、复方氢氧化铝、复方三硅酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝、复方铝酸铋等在餐前服用，可使药物充分附着在胃壁上，形成一层保护膜；鞣酸蛋白在餐前服用，可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，从而起到止泻的作用。
吃药最佳时间一览表
吃药最佳时间一览表“这药饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题,但科学用药对时间的要求绝不仅于此.选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用.而英国每日邮报5月13日更刊出了美国得克萨斯州立大学等几所世界着名大学的最新研究,对于某些疾病,比如关节炎、癌症和哮喘来说,要想药物起作用,服药时间很关键.哪怕是同一种药物、同一剂量,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍.到底什么才是药物的最佳服用时间呢凌晨4—5点：糖尿病药、强心药凌晨4点,人体对胰岛素最为敏感,此时即使给予低剂量,也可达到满意效果；而心衰病人对洋地黄等强心药物,在凌晨4点最为敏感,这时药效比其他时间能高10—20倍.不过,若需此时服药应适当减少剂量,以防中毒.早晨7点：利尿药利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等因素密切相关,故择时服药尤为重要.如双氢克尿噻,早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小,而速尿于上午10点服用,利尿作用最强.上午9—11点：高血压药物经研究表明,血压在上午9—11点为高峰值,夜间入睡后则下降到一天中的最低点.故高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量略大；若夜间继续用药,则血压下降得更低,易诱发脑血栓.中午12点：关节炎药骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛.美国得克萨斯州科技大学的研究报告说,若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药,应可以保证当人体感觉最疼痛时,药物在血液中浓度最高.由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能,因此中午12点时服用效果最好.下午3—4点：平喘药人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌,从而缩小气管的宽度,因此哮喘症状通常会在夜间加剧.巴西圣保罗大学的研究人员说：“下午3—4点吸入类固醇,有助于次日凌晨3—4点预防哮喘发作.”下午4点：感冒药.下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰,所以也是服用感冒药物的最佳时间.晚上8点：抗贫血药葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂,晚上8点服用最佳,吸收率比早晨8点要高得多,且可延长疗效达3—4倍.晚上7—9点：降胆固醇药大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好.英国桑德兰大学研究表明,当患者把服药时间从晚上改为早上后,胆固醇含量会明显上升.晚上10点：胃溃疡药美国得克萨斯州立大学研究表明,胃酸水平在白天会变化,使溃疡症状在深夜和清早比较厉害,所以治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好.午夜：抗癌药.免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物,但上午用时易出现发热、寒战和头痛等严重副作用；如改成晚上用药,则可避免,且疗效不减.另外,一旦您准备更改服药时间,一定要征求开具处方的医生的意见1. 铁剂：贫血患者补充血剂,如果晚上7点服用,比早上7点服用在血中的浓度增加4倍,疗效最好.2. 钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低.故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用.3. 降血压药物：根据人体生物钟的节律,服降血压药1日3次,宜分别于早上7时,下午3时和晚上7时服用,早晚两次的用药量比下午用量要适当少些.晚上临睡前不宜服用降压药,以防血压过低和心动过缓,致脑血栓形成.4. 抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物排泄较快,为了在血液中保持一定浓度,每隔6小时应服药1次.消炎药物,如风湿性或类风湿性关节炎患者,多于每天清晨和上午关节疼痛较重.如服消炎止痛等药物,可在早晨加大剂量服1次,效果最好,且可免去中午的1次服药.5. 降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好.甲糖宁D860宜上午8时口服,作用强而且持久,下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果.6. 强心药：心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物,在凌晨时最为敏感,此时服药,疗效倍增.7. 抗哮喘药：氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳.8. 抗过敏药：赛庚啶于早上7时左右服用,能使药效维持15～17小时,而晚上7时服用,只能维持6～8小时.9. 激素类药：人体对激素类药的反应也有时间节律.由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最佳.10. 解热镇痛药：如阿司匹林在早上7时左右餐后服用疗效高而持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果较差.11. 降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生在晚上会增加,因此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物.12.催眠药、驱虫药、避孕药：一般宜在晚上临睡前半小时服用.抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用,因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律.。
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4．内分泌具有昼夜节律 各种激素的合成和分泌都有一定的节律，大多有 昼夜节律。
人体肾上腺皮质激素的分泌午夜入睡前最少，清 晨觉醒后达到峰值。
人体催乳素分泌量夜间睡眠时明显多于白天觉醒 时。
传统用药方案：均分法
将全天的剂量等量地分成几次服用,这种均分法是建立在 人体生理功能、病理变化以及药物作用在一昼夜内是恒定不 变的基础上的。
磺 脲 类：宜餐前30min服用 甲苯磺丁脲：宜8点服用 双 胍 类：宜餐后服用 阿 卡 波 糖：宜餐中服用
十三、利尿药
氢氯噻嗪：宜7时服用 呋 塞 米：宜10点服用
其他
抗抑郁症药：暮轻晨重 铁剂：宜19—20点服用 吗啡：宜21点给药 哌替啶：宜6—10时肌注 免疫增强剂：宜晚上用药
清晨服用
药品种类 糖皮质激素
表现为晨重晚轻
呋塞米、螺内酯
避免夜间排尿次数过多
阿苯达唑、甲苯咪唑、哌 减少人体对药物的吸收 增
嗪、噻嘧啶
加药物与虫体的直接接触
硫酸镁
迅速在肠道发挥作用
药品种类 胃粘膜保护药 抗菌药物 促胃动力药 降血糖药 钙磷调节药
适宜餐前服用的药品
代表药物
说明
氢氧化铝或复方制剂、复 可充分地附着于胃壁，形 方三硅酸镁、复方铝酸铋 成一层保护膜
四、抗心绞痛药
昼夜节律高峰：6—12点 三硝酸盐药物：午前使用 单硝酸盐和二硝酸盐类药物：早晨醒来或者起床
后马上服用 β受体阻滞剂普萘洛尔：上午8时和12时
五、抗肿瘤药
肿瘤细胞生长旺盛期：上午10点、22—23点 正常细胞生长旺盛期：16点 因此肿瘤患者最佳化疗时间应选择在上午或晚 上进行， 这时疗效最好，不良反应最小 肿瘤细胞对化学药物也具有特定的时间敏感性
卡 铂：凌晨2时 甲氨蝶呤：10--22时给药
六、他汀类调血脂药
增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达 辛伐他汀、普伐他汀、西立伐他汀：晚餐后服用
七、抗微生物药
氨基糖苷类：白天剂量增加，晚间剂量减少。 青霉素类：白天使用。 半合成青霉素：10点服用抗菌作用最强。 口服抗菌药物：饭前空腹。
八、解热止痛及抗炎药
抗高血压药 抗抑郁药 利尿药 驱虫药 泻药
适宜清晨服用的药品
代表药物
说明
可的松、氢化可的松、泼 减少对下丘脑-垂体-肾上
尼松、泼尼松龙、地塞米 腺皮质系统的反馈抑制而
松
导致肾上腺皮质功能下降
氨氯地平、依那普利、贝 那普利、氯沙坦、缬沙坦
有效控制杓型血压
氟西汀、帕罗西汀、瑞波 抑郁、焦虑、猜疑等症状
西汀、氟伏沙明、
0
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 8
高压 低压
尼群地平、卡托普利：清晨一次顿服2片，效 果不满意，下午15时加服1片。
吲达帕胺、氨氯地平：上午9--10时或者下午 14--16时服用
三、强心苷类药
心力衰竭病人对洋地黄、地高辛和西地 兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨4时最高， 比其它时间给药的疗效约高40倍。
十一、抗溃疡药
抗酸剂：餐后1—3小时和临睡前 H2受体拮抗剂：早晚一次/睡前1次 质子泵抑制剂：8时1次顿服 胃黏膜保护剂：半空腹服用，且不能和抗酸剂同服；硫糖铝不
能与四环素、西咪替丁同时服，间隔2h以上。
十二、降血糖药
胰岛素：降血糖的昼夜节律，凌晨4时对胰岛素 最敏感 糖尿病人在早晨的用量需增加
头孢拉定、头孢克洛、氨 苄西林、阿莫西林、阿奇 进食可延缓药物吸收 霉素、克拉霉素、利福平
甲氧氯普胺、多潘立酮、 促进胃蠕动和食物排空，
西沙必利、莫沙必利
帮助消化
格列齐特、格列吡嗪、格 列喹酮、罗格列酮
餐前服用疗效好，血浆达 峰浓度时间比餐中服用提 早
阿仑磷酸钠、丙氨膦酸钠、便于吸收，避免对食管和
氯屈膦酸二钠
时辰疗法：
时辰药理学则根据机体的节律性变化来确定最佳的用药时间 与剂量。
显然,传统的均分给药方案被时辰疗法所替代是必然的趋势。
解热镇痛及抗炎药 抗微生物 抗肿瘤药
抗组胺药 平喘药 抗溃疡药 降血糖药
药物类别
抗高血压药
利尿药
强心苷药品
抗心Байду номын сангаас痛药物 其他
一、 糖皮质激素类药
分泌高峰在早晨7—8时
将一天的
胃刺激
适宜餐中服用的药品
药品种类 降血糖药 抗真菌药
非甾体抗炎药 肝胆疾病辅助用药 抗结核药
代表药物
说明
二甲双胍、阿卡波糖、格 减少胃肠道的刺激和不良
列美脲
反应
灰黄霉素与脂肪餐
同服可促进胆汁分泌，促 使微粒型粉末的溶解，便 于人体吸收，提高血药浓 度
（优选）药品服用的适宜时间药剂科
在长期的临床实践中发现，相同 剂量，相同剂型，相同产地，相同批 号的同一药物在不同的给药时间，产 生的疗效不一样。
定义：
时辰药理学是研究药物与生物周期相互关 系, 选择最佳给药时间，以期获得最佳疗效的新 兴科学。其主要根据生物节律变化，选择合适的 用药时机，以达到最小剂量，最佳疗效，最小毒 性来提高病人的生存质量。
剂量于早上7—8时或隔日早晨一次给药减轻对下
丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制减少肾
上腺皮质功能下降，皮质萎缩
二、抗高血压药
“两峰一谷” 传统的一天3次改为上午7时和下午14时两次 为宜 轻度高血压病患者切忌在晚上入睡前服药， 中、重度病人入睡前也只能服白天量的1/3。
正常血压者全天血压波动图 140 120 100 80 60 40 20
常见的昼夜节律（生物钟）
1. 睡眠—觉醒的昼夜节律； 2．体温、血压和心率的昼夜节律：
体温、心率：昼夜节律和睡眠—觉醒节律同步， 白天觉醒期，体温较高、心率较快；夜间睡眠时， 体温较低，心率较慢。 血压：收缩压和舒张压昼高夜低；平均动脉压有 相同的节律。
3．单胺类递质的昼夜节律： 脑内5-HT含量昼期高于夜期。 血 浆 和 脑 内 色 苷 酸 含 量 的 昼 夜 节 律 和 5-HT 正 好 相反。 鼠脑内多巴胺和去甲肾上腺素峰值都出现在夜间。
吲哚美辛：晚间宜酌情增量，早晨剂量宜小 阿司匹林：宜早晨服用
九、抗组胺药
赛庚啶、氯苯那敏、苯海拉明等早晨服药疗效最佳。
十、平喘药
发作昼夜节律：午夜12时至凌晨5时为发作高峰 给 药 方 案：日低夜高 特布他林：早上8时5mg，晚上20时10mg 沙丁胺醇缓释片：睡前服用16mg 氨茶碱：早上7时