高血压急症处理

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高血压急症的处理策略

高血压急症的处理策略一、引言高血压急症是指由于血压突然和显著升高，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

高血压急症包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心衰、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫、急性肾小球肾炎等。

其发病率高，严重危害患者的生命安全，因此，及时、有效的处理策略至关重要。

二、高血压急症的处理原则1.迅速降低血压：高血压急症的治疗目标是迅速将血压降低到安全范围，以减轻靶器官的损伤。

一般情况下，初始目标是在1小时内将血压降低20%-25%，在2-6小时内逐步降至160/100mmHg左右。

2.改善靶器官灌注：在降低血压的同时，要注意改善心、脑、肾等重要靶器官的灌注，以避免因血压降低过快导致器官缺血。

3.去除诱因：积极寻找并去除高血压急症的诱因，如停用导致血压升高的药物、控制感染、纠正水电解质失衡等。

4.个体化治疗：根据患者的具体病情、年龄、合并症等因素，制定合适的治疗方案。

三、高血压急症的处理策略1.药物治疗：药物治疗是高血压急症的主要治疗手段。

常用的药物包括：（1）硝酸甘油：通过扩张静脉，降低心脏前负荷，迅速降低血压。

适用于大多数高血压急症。

（2）硝普钠：具有扩张动脉和静脉的作用，降低心脏前后负荷，适用于各种高血压急症。

（3）拉贝洛尔：选择性阻断α1受体和β受体，降低血压，适用于妊娠高血压、急性心衰等。

（4）利尿剂：通过降低血容量，降低血压。

适用于急性心衰、肾功能不全等。

（5）钙通道阻滞剂：通过阻断钙通道，降低心肌收缩力和心率，降低血压。

适用于冠心病、高血压脑病等。

2.非药物治疗：在药物治疗的同时，可采取以下非药物治疗措施：（1）吸氧：提高血氧饱和度，改善组织缺氧。

（2）卧床休息：减少体力活动，降低心脏负担。

（3）心理干预：缓解患者紧张、焦虑情绪，避免血压进一步升高。

（4）饮食调整：限制钠盐摄入，控制饮食热量，降低血压。

3.手术治疗：对于部分高血压急症患者，如主动脉夹层、颅内出血等，需采取手术治疗。

高血压急症诊断及处理原则

• 急性心力衰竭伴有血压升高，应在1小时内将血压降至正常范围，SBP应保持 >=90mmHg或者下降10-15%。
• AHF旳治疗分为初始治疗阶段和后续治疗阶段，不同阶段所关注目旳不同。其中后续治疗阶段根据血压旳情况决定药物旳使用原则，对收缩压不小于 l00mmHg者，选择血管扩张剂；对收缩压界于90一l00mmHg者，选择正性肌力药或血管扩张剂；对收缩压不不小于90mmHg者，假如存在血容量旳不足，应补充血容量旳同步使用升压药如多巴胺、多巴酚丁胺或去甲肾上腺素。对于高血压急症引起旳AHF，血管扩张剂为明确适应征，常用血管扩张剂涉及硝酸酯类，硝普钠等。
一般情况下，可遵照下列原则控制血压下降幅度与速度：1h内平均动脉压降至≤治疗前旳25%，随即2-6h 内降至＜160∕100mmHg。如患者耐受，且临床情况稳定，可在24-48小时内逐渐将血压降至正常水平。
高血压亚急症定义
高血压亚急症是与高血压急症相相应旳另外一种临床常见急症，是指血压明显升高但不伴靶器官损害。患者可有血压明显升高所致症状，如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。区别高血压急症与高血压亚急症旳主要根据不是血压升高程度，而是有无新近旳急性进行性严重靶器官损害。
急性冠状动脉综合征
对于伴有急性冠状动脉综合征旳高血压急症患者，需要在1h之内降血压降至正常水平以降低心脏后负荷、降低心肌耗氧量、缓解心肌缺血、预防缺血性损伤进一步加重。此类患者宜首选降压疗效肯定且有利于改善心脏供血旳静脉途径药物，如硝酸甘油、艾司洛尔、地尔硫卓、尼卡地平等。
• 急性冠脉综合征涉及不稳定性心绞痛和急性心肌梗死，其治疗目旳在于降低血压、降低心肌耗氧量，改善预后，但不可影响到冠状动脉灌注压及冠脉血流量。血压控制目旳是使其SBP下降10-15%。

遇到高血压急症，应如何处理

医诊通慢病高血压急症是人类的常见病、多发病之一，预防和控制高血压急症十分重要。

要降低高血压急症的发生率，应积极进行预防，增加公众自觉性和对健康的重视程度，建立良好的生活习惯，避免导致高血压发生的危险因素。

高血压急症概述高血压急症区别于普通的高血压类型，其主要是指患者的血压在短时间内快速升高，直接冲击患者的体内各靶器官，从而在短时间内给患者带来较大的危害。

急诊高血压病发后，一般会就诊于急诊科，是一种十分危险的病症，一旦处理不当，将会给患者生命带来危害。

简单来说，当患者血压突然或快速升高的同时，有较大可能会引发脑血管病特别是脑出血等心、脑、肾的靶器官损害，若不及时将血压降在合理的区间内，并有效控制住患者的其他病症，则患者的身体就会出现严重的、无法逆转的后果，甚至于在短时间危及患者的生命，所以急诊高血压是一种危害性较大的病症，需要大家多加关注。

高血压急症的一般表现当患者存在潜在的危险因素时，在不发病的时候与正常高血压无异，但发病后就会造成血压在短时间内升高，并伴有呕吐、恶心、心悸、头疼头晕等心、脑、肾“靶器官”受损的表现，其中就有急性脑卒中、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、高血压脑病等病症，这些症状会与急诊高血压的血压升高明显相关。

在急性脑卒中的临床表现中，一般有脑梗死、脑出血、头痛、意识障碍、失语、恶心呕吐等情况；在心血管方面则会出现呼吸困难、心悸心慌、胸闷、胸痛、冒汗等情况；而高血压脑病则常伴有头痛、昏迷、恶心呕吐的情况。

当患者在患有血压升高并存在这些临床表现后，则需要优先考虑是否为高血压急症，并要及时展开相应的预防措施，做好发病后的处理预案。

高血压急症发病的病因高血压急症，是指由于体内高血压病理性改变所导致某些器官功能紊乱，以及出现生命危险迹象的急性临床状态。

以下是高血压急症的病因：高血压高血压是引起高血压急症的主要病因。

当人体的血压长期升高时，各种器官和组织的血管系统会发生病理性改变，从而使其对血压的调节失去平衡，引起各种急性的相关并发症。

高血压急症处理预案模板

一、预案背景高血压急症是指高血压患者在短时间内血压急剧升高，并伴随出现严重并发症，如急性左心衰竭、急性心肌梗死、急性脑血管病等，对患者生命安全构成严重威胁。

为提高高血压急症救治水平，降低患者死亡率，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高高血压急症救治成功率；2. 减少高血压急症患者并发症；3. 降低高血压急症患者死亡率。

三、预案组织架构1. 预案领导小组：负责组织、协调、监督预案实施；2. 临床救治小组：负责高血压急症的现场救治和转运；3. 护理小组：负责高血压急症患者的护理；4. 药物保障小组：负责高血压急症所需药物的供应；5. 信息联络小组：负责预案实施过程中的信息沟通和传递。

四、预案内容1. 高血压急症识别与评估（1）识别高血压急症：血压急剧升高，收缩压≥200mmHg，舒张压≥120mmHg，或血压升高伴严重并发症；（2）评估患者病情：观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征，判断病情严重程度。

2. 高血压急症现场救治（1）现场急救：立即让患者平卧，保持呼吸道通畅，给予吸氧，进行心电监护；（2）药物救治：根据病情给予降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等；（3）转运：将患者迅速转运至医院急诊科。

3. 高血压急症转运与监护（1）转运：使用救护车将患者转运至医院，途中密切观察患者生命体征；（2）监护：进入医院后，立即给予24小时持续心电血压监护，监测患者生命体征和血压变化。

4. 高血压急症药物治疗（1）静脉降压药物：根据血压水平，选择合适的静脉降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等；（2）口服降压药物：病情稳定后，给予口服降压药物，如洛汀新、苯那普利等。

5. 高血压急症护理（1）基础护理：保持患者舒适体位，给予营养、水分、电解质支持；（2）病情观察：密切观察患者生命体征、血压、意识、尿量等，及时发现并处理并发症；（3）心理护理：给予患者心理支持，缓解患者紧张、焦虑情绪。

五、预案实施与评估1. 预案实施：各部门按照预案要求，落实各项救治措施；2. 预案评估：定期对预案实施情况进行评估，总结经验教训，持续改进。

高血压急症急救流程

高血压急症急救流程标题：高血压急症急救流程引言概述：高血压急症是指高血压患者在短时间内出现严重的高血压并伴有急性脑血管病变的一种危急情况。

高血压急症的发生可能导致严重的脑血管意外，如脑出血、脑梗塞等，因此急救流程的正确执行对于患者的生命安全至关重要。

本文将详细介绍高血压急症的急救流程，以帮助人们更好地应对这一紧急情况。

一、急救前准备1.1 确认患者的症状和病情在进行急救之前，首先要仔细观察患者的症状和病情。

高血压急症的典型症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。

同时，还需了解患者的基本信息，如年龄、病史等，以便更好地进行急救。

1.2 确保患者的安全在急救前，要确保患者的安全。

首先，将患者放置在安全的位置上，避免其发生意外伤害。

其次，确保患者的呼吸道通畅，如有需要，可进行人工呼吸或气管插管。

1.3 准备急救设备和药物在急救前，需要准备好必要的急救设备和药物。

急救设备包括血压计、心电监护仪等，而急救药物包括降压药、抗凝药等。

确保这些设备和药物的齐全和正常运行，以备不时之需。

二、急救过程2.1 降低血压在高血压急症的急救过程中，降低血压是首要任务。

可以通过给予降压药物来迅速降低患者的血压，如硝酸甘油、普通肼屈嗪等。

根据患者的具体情况和医生的建议，选择适当的药物和剂量进行治疗。

2.2 维持血液循环在急救过程中，要维持患者的血液循环。

可以通过静脉输液来维持患者的血容量，以保证血液循环的正常运行。

同时，还可以使用血管活性药物来促进血管的收缩，增加血液的回流，改善患者的循环状态。

2.3 监测和处理并发症在急救过程中，要密切监测患者的病情和生命体征。

特别需要注意的是，高血压急症容易伴发严重的脑血管意外，如脑出血、脑梗塞等。

一旦发现有脑血管意外的症状，应及时进行处理，如立即进行脑部影像学检查，并采取相应的治疗措施。

三、转运和治疗后护理3.1 转运患者到医院在急救过程中，如果患者的病情无法控制或出现严重并发症，应及时转运患者到医院。

高血压急症应急预案

高血压急症应急预案一、引言高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者中，血压突然和显著升高（一般超过 180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

高血压急症病情凶险，如果不能及时有效地处理，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。

因此，制定一套科学、合理、有效的高血压急症应急预案，对于提高救治成功率、保障患者生命安全具有重要意义。

二、应急组织机构及职责（一）应急指挥小组成立以医院急诊科主任为组长，心血管内科、神经内科、肾内科等相关科室主任为成员的应急指挥小组。

其职责是全面负责高血压急症应急处理的指挥和协调工作，制定应急处理方案，组织调配医疗资源，对救治工作进行监督和评估。

（二）医疗救治小组由急诊科、心血管内科、神经内科、肾内科等相关科室的医护人员组成医疗救治小组。

其职责是具体实施高血压急症患者的救治工作，包括病情评估、制定治疗方案、实施治疗措施、观察病情变化等。

（三）后勤保障小组由医院后勤部门的工作人员组成后勤保障小组。

其职责是负责医疗设备、药品、物资的采购、储备和调配，确保救治工作的顺利进行。

三、高血压急症的识别（一）症状患者可能出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊、心悸、气促、胸痛、呼吸困难、抽搐、昏迷等症状。

（二）体征血压显著升高（一般超过 180/120mmHg），可伴有心率加快、呼吸急促、心音亢进、主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音、眼底出血、渗出和视乳头水肿等。

（三）辅助检查血常规、尿常规、肾功能、电解质、心肌酶谱、心电图、头颅 CT等检查有助于明确诊断和评估病情。

四、应急处理流程（一）现场处理1、立即让患者卧床休息，保持安静，避免情绪激动和剧烈运动。

2、给予吸氧，改善缺氧状态。

3、建立静脉通道，以便及时给药。

（二）病情评估1、询问患者的病史，包括高血压的病程、治疗情况、有无其他疾病等。

2、测量血压、心率、呼吸、体温等生命体征。

3、进行神经系统、心血管系统、肾脏等重要靶器官的检查，评估功能受损情况。

高血压急症的紧急处理实用指南

高血压急症的紧急处理实用指南重要定义高血压急症：是一组以急性血压升高，伴有靶器官损伤、或原有功能受损进行性加重为特征的一组临床综合征。

高血压性脑病：是指血压快速和显著升高，并伴有以下一种或多种症状：癫痫发作、嗜睡、昏迷和皮质盲等。

恶性高血压：是指血压显著升高（通常>200/12OmmHg）,同时可伴有显著视网膜病变（双侧火焰状出血、棉絮斑或视乳头水肿）。

若SBP≥220mmHg和/或DBP214OmnIHg,则无论有无症状都应视为高血压急症。

降压原则1.初始阶段（1小时）血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；2.在随后的2-6小时内将血压降至较安全水平，一般为160/1OommHg左右。

但需根据不同疾病的降压目标和降压速度进行后续的血压管理；3.当病情稳定后，24-48小时血压逐渐降至正常水平。

急性缺血性脑卒中降压原则A对于急性缺血性卒中溶栓患者血压应控制在V180/IlOmmHg；A对于不溶栓患者降压应谨慎，当SBP>220mmHg或DBP>12OmmHg,可以控制性降压Jh内MAP下降15%,但SBP不低于160mmIIg;A推荐降压药物优选拉贝洛尔、尼卡地平、次选硝普钠。

急性脑出血降压原则A脑出血患者血压升高时，没有明显禁忌症情况下，把SBP维持在130-180mmHg;A推荐药物：拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔。

可联合甘露醇等脱水治疗。

蛛网膜下腔出血降压原则A蛛网膜下腔出血患者建议血压维持在基础血压以上20%,动脉瘤手术之后SBP可以维持在140-16OmmHg；A推荐药物：尼卡地平、乌拉地尔、尼莫地平。

高血压脑病降压原则A高血压脑病患者血压急剧升高时，建议第1小时将MAP降低20%-25%,初步降压目标为160-180/100-1IOmmHg;A推荐药物：拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠，可联合使用脱水降颅压药物甘露醇、利尿剂等。

不同类型高血压急症的处理原则

不同类型高血压急症的处理原则高血压急症是临床常见急症，多数患者病情危重，若不及时有效处理，可能后果严重。

根据病因及合并症不同，高血压急症的处理策略也存在很大差异。

充分了解不同类型高血压急症的处理原则，对于改善患者预后具有重要意义。

定义高血压急症是指原发性或继发性高血压患者血压突然和显着升高（一般≥180/120mmHg），同时伴进行性心、脑、肾等靶器官功能不全的表现。

此类患者常伴高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、子痫等。

因其病情危重，可危及生命，需紧急处理。

需强调高血压急症患者的血压水平与急性靶器官损害程度不一定成正比，并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死者，即使血压仅为中度升高，也应视为高血压急症。

高血压亚急症是与之相应的是另外一种临床常见急症，是指血压显着升高但不伴靶器官损害。

患者可有血压明显升高所致的症状，如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。

区别高血压急症与高血压亚急症的主要依据不是血压升高的程度，而是有无新近发生的急性进行性严重靶器官损害。

处理原则由于不伴靶器官损害，高血压亚急症患者一般无需过于激进的降压治疗，血压下降速度过快或幅度过大对患者可能弊大于利。

一般情况下，可将高血压亚急症患者血压在24～48h内缓慢降至160/100mmHg。

多数患者可通过口服降压药控制，一般不需静脉用药。

此类患者的初始治疗可在门诊或急诊室进行，用药后观察5～6h，待血压降至相对安全的水平后可以离院继续口服药物治疗，并进行门诊密切随诊。

2～3天后视具体情况调整口服降压药的剂量，使血压逐步达标。

对于血压较高但无并发症的患者，不宜过度治疗。

静脉或大剂量口服负荷量降压药可产生严重低血压或其他不良反应，对患者具有不利影响，故应避免。

目前我国临床实践中，应用硝苯地平舌下含服紧急降压的做法非常普遍，但这会导致血压迅速下降，且其速度与幅度无法控制，很容易导致低血压或因反射性兴奋交感神经而诱发急性心血管事件（对于并存心脑肾并发症的患者尤为如此），故不主张如此用药。

高血压急症急救处理步骤

高血压急症急救处理步骤高血压急症急救处理步骤引言：高血压是一种常见的慢性疾病，但在某些情况下，高血压可能会导致急症，即高血压急症。

高血压急症是一种危险的状况，需要立即进行急救处理以减轻症状并降低患者的风险。

本文将介绍高血压急症的常见类型和相应的急救处理步骤，旨在提供有价值的指导，帮助您更好地理解和处理这一急症情况。

一、高血压急症类型：1. 高血压脑病：高血压脑病是一种罕见但严重的高血压急症，其特点是高血压引起的脑功能障碍。

患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊、抽搐等症状。

2. 高血压心脏急症：高血压心脏急症是指由持续高血压引起的心脏病变，如左心室衰竭、心绞痛等。

患者可能出现胸闷、气促、心悸、心痛等症状。

3. 高血压肾脏急症：高血压肾脏急症是指高血压引起的肾脏功能异常，可能导致肾衰竭。

患者可能出现少尿、血尿、肾区疼痛等症状。

二、高血压急症的处理步骤：1. 确认急症状况：在高血压患者出现急剧恶化的症状时，如剧烈头痛、胸闷等，应立即意识到可能出现高血压急症，进而确认病情的严重程度。

2. 给予急救药物：在确认高血压急症后，应尽快给患者静脉注射降压药物，如硝酸甘油、福尔马林等。

这些药物可以快速控制病情并缓解相关症状。

3. 保持患者安静：将患者安置在一个安静、舒适的环境中，避免过于剧烈的活动和刺激，以保持患者的心情稳定和血压下降。

4. 输液保护脏器：为了预防和减少高血压急症对脏器的伤害，可以通过静脉输液的方式来维持患者的血容量和液体平衡。

5. 监测和调整药物剂量：在急救过程中，应密切监测患者的血压和症状变化，根据需要适时调整给药剂量，以达到有效的降压效果。

6. 密切观察患者病情：急救过程中，需要始终密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸等，以及监测可能出现的并发症。

三、观点和理解：高血压急症是一种危险的情况，需要紧急处理。

通过快速给予降压药物、保持患者安静、输液保护脏器和密切监测病情等急救措施，可以有效地缓解症状、降低血压并减少并发症的发生。

高血压急症的急诊处理

药物选择及监测
（一般建议使用静脉短效降压药物）
血管扩张剂
（1）硝普钠
为直接血管扩张剂，能同时直接扩张动脉和静脉，尤其是扩张冠状动脉，降低心脏前、后负荷，减少左室容量，减轻室壁压力，增加每搏输出量，减少心肌耗氧量。
该药半衰期短，便于调整，可用于各种高血压急症。本药静脉滴注后立即起效，停药后作用可维持1～10min。开始剂量为 0.5μg/kg/min，根据疗效逐渐以0.5μg/kg/min递增，通常维持剂量 3μg/kg/min ，极量10μg/kg/min ，如已达极量，若经10min降压效果仍不理想，应考虑停药。
现指南多建议除急性脑卒中、肺水肿或主动脉夹层外，第一小时平均动脉压下降≦25%，在随后的2-6小时，在严密监测血压情况下，逐渐将血压下降至160/110mmHg,24-48小时逐渐降至正常。应注意治疗过度可导致组织低灌注，从而导致额外缺血损害。
对于高血压急症，理想降压药应具备以下特点：可静脉给药、起效快、药物剂量便于调节、作用时间短、停药后消失较快、耐受性好、不良反应小、对心率心排血量和脑血流量影响不明显。
初始治疗
目前关于以多快的速度使升高的血压下降尚无定论，缺乏大规模的临床依据，指南推荐非常有限。但已明确结论-快速降血压无临床获益。对于无临床症状的患者，一般建议在数小时至数天的时间内将血压降低，以降低快速降压带来的风险（如心肌梗死、卒中），或由于降压不理想或降压过慢导致的不良心血管损害。
➢高血压亚急症多因服药依从性差和治疗不足所致，应立即给予口服降压药即可控制血压。并需评估，酌情处理。通常不需要留院观察。
值得注意，高血压急症和亚急症均合并慢性器官损害。区别两者唯一标准是有无新近发生的急性进行性的严重的靶器官损害。血压升

高血压急症的名词解释

高血压急症的治疗
高血压急症是一种短期内血压急剧升高并伴有器官损害的临床综合征。

高血压急症的治疗原则是控制血压、保护靶器官、缓解症状和防治并发症。

1. 控制血压
高血压急症的治疗的首要目标是控制血压。

在初始治疗阶段，血压控制目标为平均动脉压 (meanarterialpressure,MAP) 的降低幅度不超过治疗前水平的 25%。

在后续治疗阶段，血压控制目标为160/100mmHg 左右。

降压速度不宜过快，以避免靶器官损害。

2. 保护靶器官
高血压急症的治疗需要保护靶器官，包括心脏、脑、肾脏和视网膜等。

具体措施包括：控制心率、降低心脏负担;控制脑血压、降低脑损伤风险;控制尿量和尿钠排泄、维持肾脏功能;控制眼底出血和水肿、改善视网膜病变等。

3. 缓解症状
高血压急症的症状包括头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸等。

针对症状的治疗包括：给予镇静剂和镇痛剂、缓解症状;给予利尿剂和扩血管剂、减轻心脏和脑部负担。

4. 防治并发症
高血压急症的并发症包括心脏病、脑卒中、肾脏疾病等。

针对并发症的治疗包括：控制心脏病和脑卒中的病情、预防和治疗肾脏疾病等。

高血压急症是一种严重的心血管疾病，需要及时、有效的治疗。

患者应该及时就医，接受专业的治疗。

高血压急症急救法

高血压急症急救法1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心.2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。

家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等.3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气.4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

运动的禁忌①生病或不舒服时应停止运动。

②饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。

④运动中有任何不适现象，应即停止。

高血压患者的休息睡眠1、中午小睡。

工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动，应小睡一会儿，一般以半小时至一小时为宜，老年人也可延长半小时。

无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压。

2、晚餐宜少。

有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。

晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。

进水量不足，可使夜间血液稠，促使血栓形成。

3、娱乐有节。

睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须注意的一点，如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1小时至2小时为宜，要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动，否则会导致血压升高。

看电视也应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。

高血压急症处理

2.辅助检查（2）
治疗原则
接诊流程
注意事项
降压目标和药物选择
三、高血压急症的血压管理
➤患者病情综合评估
01
➤区分高血压急症和亚急症
02
➤实施个体化治疗
03
在高血压急症治疗中，降低血压只是一种手段，“保护或恢复重要靶器官的功能”才是目的，才是我们需要的结果。
04
1.治疗原则（1）
➤迅速恰当地将患者的血压控制在目标范围内
➤最大程度地防止或减轻心、脑、肾等重要脏器的损害
➤个体化治疗各类不同情况的患者：因人而异（包括年龄）、因疾病而异
1.治疗原则（2）
2.接诊流程
图1 急诊高血压处理流程
图2 高血压急症治疗流程
图3 急诊高血压患者接诊流程
➤血压达标，治疗诱因、原发病及并发症
05
压控制并非越快、越低越好，需要在对患者充分评估的基础上，制订个体化的治疗方案，缓慢、谨慎地降低至目标血压。
01
➤呼吸困难，其病因可能为肺水肿
02
➤妊娠、有严重高血压的妊娠女性可能存在子痫前期或发生子痫
03
➤使用可引起高肾上腺素能状态的药物，或近期停用交感神经阻滞药
04
注意：患者的基础血压和既往疾病！
05
1.病史评估(2)
激越的心理学含义指伴有严重运动性不安的焦虑
01
谵妄属于意识内容的改变，其病理基础是整个大脑皮质功能的障碍。既往文献也有将谵妄归类或等同于意识模糊，其实谵妄是较意识模糊更为严重的意识障碍类型。谵妄状态的特征：①意识水平降低，有定向障碍；②常有精神运动性兴奋；③有幻觉或错觉，尤以幻视较多见。谵妄的临床特征中以注意的缺陷、意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。

高血压急症的发病急救措施

高血压急症的发病急救措施
高血压急症的发病抢救举措
高血压急症的发病率占高血压人群的５％，常有有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌堵塞、急进型恶性高血压等。

高血压患者血压显着或急骤高升，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特别症状，
称为高血压急症。

医学专家建议，家庭成员若突发高血压，应依据以下几种症状，相应进行抢救：
1、血压忽然高升，伴有恶心、呕吐、强烈头痛、心慌、尿频、甚至视野模糊，即
已出现高血压脑病。

家人要宽慰病人别紧张，卧床歇息，并实时服用降压药，还可另服
利尿剂、冷静剂等。

2、病人忽然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡
沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应嘱咐病人双腿下垂，采纳坐位，如备有氧气袋，
实时吸入氧气，并快速通知抢救中心。

3、高血压病人发病时，会伴有脑血管不测，除头痛、呕吐外，甚至意识阻碍或肢
体瘫痪，此时要让病人平卧，头倾向一侧，免得意识阻碍，或强烈呕吐时将呕吐物吸入
气道，而后通知抢救中心。

4、病人在劳苦或喜悦后，发生心绞痛，甚至心肌堵塞或急性心力弱竭，心前区疼痛、胸闷，并延长至颈部、左肩背或上肢，面无人色、出盗汗，此时应叫病人寂静歇息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。

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