(完整版)高血压急症处理指南
高血压急症的应急处理与护理措施
高血压急症的应急处理与护理措施高血压急症的应急处理与护理措施一、急症定义高血压急症指血压急剧升高，并伴有靶器官损害或心脏、脑、肾等危及生命的病理改变。
二、处理原则1、快速降压：迅速减少血压，以预防或减轻器官损伤；2、保护靶器官：维护心、脑、肾等重要器官功能，预防并发症；3、平稳血流：维护全身血液循环稳定，防止血流动力学变化；4、密切观察：全程监测血压、心率、尿量等指标，及时调整处理措施。
三、急症护理1、患者安置：将患者平卧，解除紧绷的衣物，保持安静；2、辅助呼吸：辅助患者呼吸，保持通气道畅通；3、接触医生：迅速联系急诊医生，通知情况及患者相关信息；4、药物治疗：根据医嘱，及时给予降压药物，如硝酸甘油、尼卡地平等；5、密切监测：持续监护血压、心率、呼吸、尿量等指标，及时记录；6、功能维护：监测心电图、血氧饱和度等，辅助判断器官功能状态；7、心理护理：给予安慰和支持，缓解患者紧张情绪；8、定期复查：根据医生要求，定期复查血压、尿常规等指标；9、协助治疗：协助医生进行相关治疗，如血滤、血液透析等。
四、法律名词及注释1、急症：指因疾病突发导致患者的生命受到威胁或器官功能受损的紧急情况；2、血压：指血液对血管壁施加的压力；3、靶器官损害：指长期高血压对心脏、脑、肾等器官造成的结构和功能改变；4、心脑肾：分别指心脏、脑部和肾脏这三个重要器官；5、血流动力学：指血液在血管系统中流动的力学规律；6、尿量：指单位时间内排出的尿液的量；7、降压药物：指用于降低血压的药物，包括硝酸甘油、尼卡地平等；8、心电图：通过电极记录心脏电活动，并转化为图形以进行评估；9、血氧饱和度：指血液中氧气与血红蛋白结合的程度，是评估组织氧供需平衡的重要指标；10、尿常规：通过尿液的理化检测，了解患者的肾功能、代谢状态等。
附件：无。
高血压急症急救流程
高血压急症急救流程标题：高血压急症急救流程引言概述：高血压急症是指高血压患者在短时间内出现严重的高血压并伴有急性脑血管病变的一种危急情况。
高血压急症的发生可能导致严重的脑血管意外，如脑出血、脑梗塞等，因此急救流程的正确执行对于患者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍高血压急症的急救流程，以帮助人们更好地应对这一紧急情况。
一、急救前准备1.1 确认患者的症状和病情在进行急救之前，首先要仔细观察患者的症状和病情。
高血压急症的典型症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
同时，还需了解患者的基本信息，如年龄、病史等，以便更好地进行急救。
1.2 确保患者的安全在急救前，要确保患者的安全。
首先，将患者放置在安全的位置上，避免其发生意外伤害。
其次，确保患者的呼吸道通畅，如有需要，可进行人工呼吸或气管插管。
1.3 准备急救设备和药物在急救前，需要准备好必要的急救设备和药物。
急救设备包括血压计、心电监护仪等，而急救药物包括降压药、抗凝药等。
确保这些设备和药物的齐全和正常运行，以备不时之需。
二、急救过程2.1 降低血压在高血压急症的急救过程中，降低血压是首要任务。
可以通过给予降压药物来迅速降低患者的血压，如硝酸甘油、普通肼屈嗪等。
根据患者的具体情况和医生的建议，选择适当的药物和剂量进行治疗。
2.2 维持血液循环在急救过程中，要维持患者的血液循环。
可以通过静脉输液来维持患者的血容量，以保证血液循环的正常运行。
同时，还可以使用血管活性药物来促进血管的收缩，增加血液的回流，改善患者的循环状态。
2.3 监测和处理并发症在急救过程中，要密切监测患者的病情和生命体征。
特别需要注意的是，高血压急症容易伴发严重的脑血管意外，如脑出血、脑梗塞等。
一旦发现有脑血管意外的症状，应及时进行处理，如立即进行脑部影像学检查，并采取相应的治疗措施。
三、转运和治疗后护理3.1 转运患者到医院在急救过程中，如果患者的病情无法控制或出现严重并发症，应及时转运患者到医院。
高血压急症处理指南
高血压急症处理指南一、初步评估当遇到高血压急症患者时，首先要进行快速而全面的评估。
包括测量血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征，同时了解患者的症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难、视力模糊等。
此外，还需要询问患者的高血压病史、用药情况、近期的生活事件（如情绪激动、劳累、睡眠不足等）以及是否存在其他疾病（如糖尿病、冠心病、脑血管病等）。
体格检查方面，要注意检查心肺听诊、神经系统体征（意识状态、瞳孔大小、肢体活动等）、眼底检查（观察视网膜动脉是否痉挛、出血、渗出等）。
实验室检查应包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、心肌酶谱、心电图等，以了解患者的靶器官损害情况。
二、治疗目标高血压急症的治疗目标是在短时间内将血压降低到安全水平，以预防或减轻靶器官的进一步损害。
但降压速度不宜过快过猛，以免引起重要脏器的灌注不足。
一般来说，初始阶段（1 小时内）平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的 25%，随后在 2 6 小时内将血压降至约160/100mmHg 左右，在 24 48 小时内逐步将血压降至正常水平。
对于合并急性脑卒中的患者，降压治疗应更为谨慎。
若患者为缺血性脑卒中，除非血压超过 220/120mmHg，一般不进行降压治疗；若为出血性脑卒中，应将血压控制在 160/90mmHg 左右。
对于急性心肌梗死的患者，应尽快将血压降至 130/80mmHg 以下，但在发病后的最初 24 小时内，降压幅度不应超过 25%。
三、治疗方法1、一般处理让患者保持安静，卧床休息，避免情绪激动和剧烈运动。
给予吸氧，保持呼吸道通畅。
建立静脉通道，便于药物输注。
2、药物治疗（1）硝普钠：是一种强效、快速的血管扩张剂，适用于大多数高血压急症。
通常以 50mg 硝普钠加入 5%葡萄糖溶液 50ml 中，以 02510μg/（kg·min）的速度静脉泵入。
使用时应注意避光，并密切监测血压，根据血压调整泵入速度。
（2）硝酸甘油：主要扩张静脉和冠状动脉，适用于合并急性心力衰竭或急性冠脉综合征的高血压急症患者。
高血压急诊指南
4、遗传因素
中国急诊高血压诊疗专家共识
<4>临床表现
中国急诊高血压诊疗专家共识
短时间内血压急剧升高：
收缩压可高达210-240mmHg 舒张压可达120-130mmHg。 伴随症状： 头痛 眩晕 烦躁 恶心呕吐 心悸 气急 视力模糊
多发病 • 急诊高血压的发病率为1-2/百万。 • 中国高血压患者已超过1.6亿，但大约2/3的高血压患者并未获得充分的血压
控制，血压控制不佳导致急诊就诊的比例升高。 • 其中1-2%的高血压患者会发生高血压急症。 危害大 • 高血压急症发病急，预后差。 • 如未及时救治，部分的高血压急症患者12个月内死亡率达50%。 • 是疾病致残的首位疾病。 缺乏统一的高血压急症的分级、综合处理标准。
或者降压治疗不充分，而在就诊时血压收缩压≤210-240mmHg，和/或舒张压≤ 120130mmHg，但检查明确提示并发急性肺水肿，主动脉夹层，心肌梗死者，即使血压仅 为中度升高，也应视为高血压急症。
中国急诊高血压诊疗专家共识
<3>发病机制
中国急诊高血压诊疗专家共识
1、各种应激因素、神经反射异常、内分泌激素水平异常等作用下，交感神经张 力亢进和缩血管活性物质（肾素、血管紧张肽II）释放增加，诱发短期内血 压急剧升高。
• 惊恐发作 • 服用限制降压治疗效果的药 物(非甾体类消炎药，胃粘膜保
护剂)
• 急性感染
中国急诊高血压诊疗专家共识
1、急诊高血压的诊断：病史询问
（3）靶器官损害和功能评估： 通过特异性的临床表现评估有无潜在的靶器官损伤
主诉症状
胸痛 呼吸困难
提示
急性冠脉综合征和主动脉夹层 急性冠脉综合征或急性心源性肺水肿
高血压急症的紧急处理实用指南
高血压急症的紧急处理实用指南重要定义高血压急症：是一组以急性血压升高，伴有靶器官损伤、或原有功能受损进行性加重为特征的一组临床综合征。
高血压性脑病：是指血压快速和显著升高，并伴有以下一种或多种症状：癫痫发作、嗜睡、昏迷和皮质盲等。
恶性高血压：是指血压显著升高（通常>200/12OmmHg）,同时可伴有显著视网膜病变（双侧火焰状出血、棉絮斑或视乳头水肿）。
若SBP≥220mmHg和/或DBP214OmnIHg,则无论有无症状都应视为高血压急症。
降压原则1.初始阶段（1小时）血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；2.在随后的2-6小时内将血压降至较安全水平，一般为160/1OommHg左右。
但需根据不同疾病的降压目标和降压速度进行后续的血压管理；3.当病情稳定后，24-48小时血压逐渐降至正常水平。
急性缺血性脑卒中降压原则A对于急性缺血性卒中溶栓患者血压应控制在V180/IlOmmHg；A对于不溶栓患者降压应谨慎，当SBP>220mmHg或DBP>12OmmHg,可以控制性降压Jh内MAP下降15%,但SBP不低于160mmIIg;A推荐降压药物优选拉贝洛尔、尼卡地平、次选硝普钠。
急性脑出血降压原则A脑出血患者血压升高时，没有明显禁忌症情况下，把SBP维持在130-180mmHg;A推荐药物：拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔。
可联合甘露醇等脱水治疗。
蛛网膜下腔出血降压原则A蛛网膜下腔出血患者建议血压维持在基础血压以上20%,动脉瘤手术之后SBP可以维持在140-16OmmHg；A推荐药物：尼卡地平、乌拉地尔、尼莫地平。
高血压脑病降压原则A高血压脑病患者血压急剧升高时，建议第1小时将MAP降低20%-25%,初步降压目标为160-180/100-1IOmmHg;A推荐药物：拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠，可联合使用脱水降颅压药物甘露醇、利尿剂等。
高血压急诊应急预案
一、背景高血压是一种常见的慢性疾病，严重时可能引发高血压危象，危及患者生命。
为提高高血压急诊救治水平，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立高血压急诊救治领导小组，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 设立高血压急诊救治小组，负责高血压急诊的现场救治、转运和协调。
三、救治流程1. 病人就诊（1）接诊医生询问病史、观察病情，初步判断是否为高血压危象。
（2）如诊断为高血压危象，立即启动应急预案。
2. 现场救治（1）立即给病人半卧位吸氧，保持安静。
（2）尽快降血压，一般收缩压小于160毫米汞柱，舒张压小于100毫米汞柱，平均动脉压小于120毫米汞柱。
（3）根据病情给予药物治疗，如硝酸甘油静脉滴注、安定等镇静药、脱水药物或利尿药等。
（4）密切监测血压、心率、呼吸、神志瞳孔及心肾功能变化。
3. 转运（1）病人病情稳定后，根据病情选择合适的交通工具进行转运。
（2）转运过程中，密切监测病人生命体征，确保病人安全。
4. 后续治疗（1）病人到达医院后，立即进行相关检查，明确病因。
（2）根据病因，给予针对性治疗。
（3）密切监测病人病情变化，调整治疗方案。
四、注意事项1. 严格执行应急预案，确保救治工作有序进行。
2. 加强医护人员培训，提高高血压急诊救治能力。
3. 做好病人心理疏导，减轻病人焦虑情绪。
4. 加强与家属沟通，取得家属支持。
5. 定期开展应急演练，提高应急预案的实际操作性。
五、总结高血压急诊应急预案的实施，有助于提高高血压急诊救治水平，保障患者生命安全。
各相关部门要高度重视，认真落实本预案，为患者提供优质的急诊救治服务。
高血压急症的急救流程与转运指南
如跑步、游泳等。
药物因素
如停用降压药或使 用某些药物导致血 压急剧升高。
情绪激动
如愤怒、紧张、焦 虑等。
不良生活习惯
如吸烟、饮酒、高 盐高脂饮食等。
其他因素
如慢性肾脏病、内 分泌失调等。
02
高血压急症的急救流程
初步诊断
观察症状
高血压急症患者通常会出现头晕 、头痛、恶心、呕吐、视力模糊
等症状。
01
减少盐的摄入，控制饮食中脂肪和糖分的含量，增加水果和蔬
菜的摄入。
增加运动
02
适当的运动可以帮助患者控制体重，增强心血管功能，降低血
压。
戒烟限酒
03
戒烟和限制酒精摄入可以降低心血管疾病的风险。
合理用药与治疗
遵从医嘱
高血压患者应严格按照医生的建议进行治疗，包括使用降压药物 和调整治疗方案。
联合用药
选择合适的交通工具
根据患者病情选择合适的交通 工具，如救护车、直升机等。
途中监护
在转运过程中密切监测患者生 命体征，确保安全到达目的地
医院。
03
高血压急症的并发症及处理
心脏并发症
心力衰竭
急性左心衰竭引起的心源性休克 ，需要立即进行心肺复苏和给予
血管活性药物。
急性心肌梗死
及时开通梗死相关血管，溶栓或 介入治疗。
药物治疗
降压药物
根据患者病情，选择合适 的降压药物，如硝普钠、 硝酸甘油等。
抗血小板药物
使用抗血小板药物预防血 栓形成。
利尿剂
对于心力衰竭或肾功能不 全患者，可适当使用利尿 剂。
转运指南
转运前评估
在转运前对患者进行全面评估 ，确保生命体征稳定。
高血压急症指南
并发症严重程度
高血压急症的并发症严重程度直接影响预后， 并发症越严重，预后越差。
治疗及时性
治疗高血压急症的及时性对预后有重要影响， 治疗越及时，预后越好。
年龄与基础疾病
年龄较大、合并基础疾病的患者预后相对较 差。
THANKS.
高血压急症的常见并发症
急性心力衰竭
由于血压急剧升高，心 脏负担加重，可能导致
急性心力衰竭。
急性脑血管事件
高血压急症可能导致脑 梗塞、脑出血等急性脑
血管事件。
急性肾功能不全
血压过高可能导致肾脏 损伤，引发急性肾功能
不全。
主动脉夹层
高血压急症可能并发主 动脉夹层，危及生命。
并发症的预防与处理
定期监测
特殊情况处理
合并其他疾病
如合并冠心病、糖尿病、 肾脏疾病等，需针对具体 情况制定个体化的治疗方 案。
妊娠高血压
孕妇出现高血压急症时， 需在医生指导下进行治疗， 以保障母婴安全。
药物过敏或禁忌
如果患者对某些降压药物 过敏或存在禁忌症，需调 整治疗方案。
非药物治疗的优缺点
优点
非药物治疗无需药物，避免了药物的不良反应和依赖性。通过调整生活方式， 可以改善患者的整体健康状况，降低其他疾病的发生风险。
心理调适
保持乐观心态，减轻压力和焦 虑情绪。
定期复查与调整治疗方案
定期复查
关注并发症
每3-6个月进行一次全面检查，评估 治疗效果和调整治疗方案。
留意自己是否有高血压并发症的症状， 如心绞痛、肾功能不全等，及时就医。
调整治疗方案
根据医生建议调整药物剂量或更换药 物种类。
高血压急症的并发症
05
与预后
特点
高血压急症急救流程
《高血压急症急救流程》高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
高血压急症病情危急，如不及时处理，可导致严重并发症甚至危及生命。
掌握正确的急救流程对于高血压急症的救治至关重要。
一、急救前的准备1. 立即通知急救医疗团队：在发现患者出现高血压急症症状时，应迅速拨打当地的急救通联方式（如120），通知急救医疗团队前往现场。
简要告知患者的症状、病史以及可能的诱因等信息，以便急救人员做好充分的准备。
2. 保持患者安静：让患者平卧休息，避免剧烈活动和情绪激动，尽量减少搬动，以减轻心脏负担和防止血压进一步升高。
3. 建立静脉通道：尽快为患者建立一条通畅的静脉通道，以便及时给予药物治疗和补液。
可以选择上肢的大静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等，使用 18-20 号静脉留置针，确保输液顺畅。
4. 监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，每 5-15 分钟记录一次，以便了解病情变化和评估治疗效果。
注意观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射等情况。
5. 准备急救药物：根据患者的具体情况，准备好相应的急救药物，如降压药物、镇静药物、止痛药物等。
常用的降压药物包括硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等，镇静药物有地西泮等，止痛药物可根据需要选用。
二、急救措施1. 降压治疗- 立即给予降压药物：根据患者的血压水平和病情，选择合适的降压药物进行静脉注射。
一般情况下，首选硝普钠，初始剂量为0.3μg/kg/min，可根据血压情况逐渐调整剂量，最大剂量不超过10μg/kg/min。
硝酸甘油也可作为降压药物之一，初始剂量为 5-10μg/min，逐渐增加剂量至血压降至目标范围。
乌拉地尔适用于高血压脑病、急性心力衰竭等情况，初始剂量为 12.5-25mg，缓慢静脉注射，可根据需要重复给药。
- 注意降压速度：降压速度不宜过快，以免引起脑灌注不足等不良反应。
高血压急症的急救流程
高血压急症的急救流程高血压急症是指高血压患者浮现严重并发症或者器官伤害，需要紧急处理的情况。
在遇到高血压急症时，正确的急救流程对于保护患者的生命和健康至关重要。
以下是一份详细的高血压急症的急救流程：1. 确认急症情况：当患者浮现以下症状时，应怀疑为高血压急症：剧烈头痛、恶心呕吐、视力含糊、意识障碍、胸痛、呼吸难点等。
即将确认患者是否处于高血压急症状态。
2. 紧急呼叫急救：在确认高血压急症后，即将拨打急救电话（例如：911）并告知患者的症状和情况。
确保急救人员能够及时到达现场。
3. 安抚患者：在等待急救人员到达期间，安抚患者的情绪，让患者保持平静。
尽量避免患者过度活动，以免加重症状。
4. 让患者保持卧床歇息：将患者安置在舒适的位置上，并让患者保持卧床歇息。
确保患者的头部稍微抬高，有助于减轻头痛和呼吸难点。
5. 监测患者生命体征：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
记录这些数据，以便急救人员到达时提供更准确的信息。
6. 保持通畅的呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，避免任何阻塞物。
如果患者浮现呼吸难点，可以匡助患者采用正确的呼吸方法，如深呼吸。
7. 赋予氧气：如果有条件，在急救人员到达之前，可以赋予患者氧气。
使用面罩或者鼻导管等适当设备，以确保患者能够获得足够的氧气。
8. 不要赋予口服药物：在高血压急症情况下，不要给患者口服任何药物。
惟独急救人员到达并进行评估后，才可以根据具体情况赋予适当的药物治疗。
9. 协助急救人员：一旦急救人员到达，向他们提供患者的详细病史和症状描述。
配合急救人员进行进一步的诊断和治疗。
10. 就近送医院：根据急救人员的建议，将患者送往最近的医院进行进一步的治疗和观察。
在运送过程中，确保患者的体位舒适，并继续监测患者的生命体征。
11. 继续监测和治疗：在医院中，由医生和护士团队继续监测患者的生命体征，并根据具体情况进行进一步的治疗。
根据患者的病情和医生的建议，可能需要进行药物治疗、血压监测等。
高血压急症的急救流程
高血压急症的急救流程概述：高血压急症是一种危（wei）险情况，需要及时采取紧急措施以避免严重后果。
本文将详细介绍高血压急症的急救流程，包括判断和识别高血压急症、紧急处理和急救措施。
一、判断和识别高血压急症：高血压急症是指血压急剧升高，伴有着器官功能受损的情况。
以下是常见的高血压急症症状：1. 头痛：剧烈、持续的头痛。
2. 头晕和眩晕：可能伴有视力含糊、耳鸣等症状。
3. 呕吐和恶心：可能伴有腹痛。
4. 胸痛：可能伴有呼吸难点和心悸。
5. 蓦地发生的面部或者四肢麻木、无力。
二、紧急处理和急救措施：1. 保持患者肃静：将患者安置在舒适的位置，保持环境肃静，避免刺激。
2. 测量血压：使用血压计测量患者的血压，记录数值。
3. 呼叫急救：即将拨打当地的急救电话，告知患者的症状和血压数值。
4. 赋予氧气：如条件允许，给患者吸氧，以提供足够的氧气供应。
5. 静脉注射药物：根据医生的建议，在急救过程中可能需要给患者静脉注射药物，如硝酸甘油等。
6. 监测生命体征：密切监测患者的血压、心率和呼吸频率等生命体征，及时调整急救措施。
7. 提供心理支持：对患者和其家属进行心理支持，匡助他们缓解紧张情绪。
三、就医和后续处理：1. 就医：在急救措施实施的同时，尽快将患者送往最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗和观察。
2. 治疗和观察：医生会根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，如赋予降压药物、控制症状等，并进行必要的监测和观察。
3. 饮食和生活习惯调整：患者在康复期间需要遵循医生的建议，合理安排饮食，控制盐分摄入，适量进行体育锻炼，戒烟限酒等。
4. 定期复诊：患者需要按照医生的要求，定期复诊，进行血压监测和相关检查，以便及时调整治疗方案。
总结：高血压急症是一种需要紧急处理的情况，及时判断和识别高血压急症的症状，采取正确的急救措施，将患者送往医疗机构接受进一步治疗和观察，对于患者的康复和预后至关重要。
同时，患者在康复期间需要注意饮食和生活习惯的调整，并定期复诊，以控制血压并预防高血压急症的再次发作。
病房高血压处理流程
病房高血压处理流程
病房高血压处理流程包括以下几个方面：
1. 一般处理：对于高血压急症患者，应立即送入抢救室（或收住CU），并卧床休息，避免过多搬动。
室内应保持安静，光线暗淡。
如有诱发因素，应予以去除。
2. 吸氧：如病情需要，应对患者进行吸氧，并密切注意神志改变。
迅速将血压降至安全范围（160/100mmHg左右），以缓解靶器官急性损伤。
3. 监测生命体征：立即开放静脉通道，必要时进行动脉内测压，定时测量血压、心率和呼吸。
4. 准确评定血容量和颅内压：谨慎使用脱水药或快速利尿药。
5. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具适当的降压药物。
6. 记录病情变化：对患者的病情变化和自身认知情况进行记录，以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更好的治疗方案。
7. 及时报告：如患者的血压情况出现异常或自身认知情况有变，应及时向医生报告。
8. 调整饮食：高血压患者在饮食上应避免高盐、高脂肪和高糖的食物，多吃蔬菜水果和富含优质蛋白质的食物。
9. 合理运动：适当的运动有助于降低血压，提高心肺功能。
建议每周进行至少150分钟的中等强度的有氧运动。
10. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是导致高血压的危险因素。
戒烟限酒是高血压患者应该坚持的生活方式。
11. 定期复查：高血压患者需要定期到医院进行复查，以便及时了解自身血压情况，调整治疗方案。
以上是高血压处理流程的大致步骤，具体操作需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。
高血压急症的应急预案与流程
高血压急症的应急预案与流程
【应急预案】
1.迅速给予吸氧，立即通知医生。
2.协助患者合适体位，如患者突然出现心悸，胸闷气喘，口唇发缙，咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，应立即嘱双腿下垂，端坐卧位，或患者血压突然升高，伴剧烈头痛，恶心呕吐，心慌，视物模糊等高血压脑病表现时立即嘱平卧位，抬高床头30度，绝对卧床休息。
3.建立静脉通路，遵医嘱对症使用抢救药物，安置心电监护，应特别注意监测血压，10—15min监测一次。
4.观察患者病情，心，脑，肾，视网膜等重要脏器功能。
5.硝普钠是治疗高血压的首先药物，使用硝普钠现配先用，避光，24小时无论是否用完应重新更换，用药期间严格执行监测血压，记录降压效果，注意药物的不良反应，同时备好其他急救药品。
6.做好健康教育
【流程】
给氧，立即通知医生
根据病情变化，采取合适的卧位，嘱病人绝对卧床休息
建立静脉通路，遵医嘱对症使用抢救药物
观察神智、生命体征，注意观察病情变化
使用硝普钠药物，严密监测血压，做好记录
做好健康教育。
高血压的应急预案及流程
高血压的应急预案及流程
引言
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不加以控制和管理，可能导致严重的并发症。
因此，制定一份高血压的应急预案及流程对于应对紧急情况非常重要。
本文档旨在提供针对高血压患者的应急预案和应急处理流程。
应急预案
1. 紧急联系人：高血压患者应提供至少两个紧急联系人的电话号码，例如亲属或紧急救援服务。
2. 紧急药物备份：在遭遇紧急情况时，高血压患者应事先准备好常用药物的备份，并将其储存在易于取得的地方。
3. 紧急识别标志：高血压患者可以佩戴紧急识别标志，如手环或项链，以便他人能够快速辨认并提供相应帮助。
应急处理流程
1. 辨认紧急情况：高血压患者及周围人员应学会辨认高血压急症的症状表现，例如剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等。
2. 保持冷静：高血压患者在紧急情况下应保持冷静，并告知周
围人员发生了急症。
3. 躺下休息：患者应找到一个平坦的、安静的地方，并躺下休息，避免用力活动或过度劳累。
4. 使用紧急药物备份：如果患者拥有紧急药物备份，按照医师
指导的用药剂量使用。
5. 寻求帮助：如果症状恶化或无法缓解，尽快拨打紧急联系人
的电话或求助紧急救援服务。
总结
制定高血压的应急预案及流程对于及时应对紧急情况至关重要。
高血压患者应熟悉应急预案，并养成紧急情况下保持冷静、正确处
理的惯。
同时，周围人员也应了解高血压急症的症状，并及时提供
帮助和求救。
以上是高血压的应急预案及流程。
希望本文档能帮助高血压患
者及其周围人员在紧急情况下有效应对。
高血压急症急救流程图
高血压急症急救流程图高血压急症急救流程图是一份详细指南，旨在匡助医务人员在急诊情况下迅速而准确地处理高血压患者。
以下是针对高血压急症的急救流程图的标准格式文本：急救流程图1. 初始评估：- 确认患者的意识状态和呼吸状况。
- 检查患者的血压，并记录数值。
- 评估患者的症状和病史。
2. 紧急处理：- 如果患者有明显的呼吸难点或者气道阻塞，即将采取措施保护气道。
- 如果患者失去意识或者心脏骤停，即将开始心肺复苏（CPR）。
- 如果患者有严重的头痛、胸痛或者其他急性症状，赋予急救药物如硝酸甘油。
3. 血压控制：- 如果患者的血压高于180/120 mmHg，即将赋予降压药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
- 监测患者的血压，确保血压在可接受范围内。
- 根据患者的症状和血压反应，调整药物剂量。
4. 并发症管理：- 如果患者浮现心绞痛、心肌梗死或者其他心血管并发症，即将采取相应的急救措施。
- 如果患者浮现中风、视力丧失或者其他神经系统并发症，即将采取相应的急救措施。
- 如果患者浮现肾功能伤害或者其他器官伤害，即将采取相应的急救措施。
5. 稳定和转运：- 监测患者的生命体征和症状，确保患者的情况稳定。
- 准备患者的转运，包括安排救护车和通知目的地医院。
- 提供适当的护理和支持，确保患者在转运过程中安全。
6. 治疗后管理：- 将患者转交给目的地医院的医务人员，并提供详细的急救记录和医疗资料。
- 与目的地医院的医生进行沟通，确保患者得到进一步的治疗和护理。
- 安排患者的后续随访，包括定期检查和血压监测。
以上是针对高血压急症急救流程图的标准格式文本。
请注意，这只是一个示例，实际情况可能因患者病情和医疗资源的可用性而有所不同。
在实际急救过程中，请始终遵循医疗专业人员的指导和建议。
高血压急症急救流程
高血压急症急救流程高血压急症急救方法具体做法：1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。
家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。
3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。
4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。
高血压急症或亚急症的诊断高血压急症或亚急症的意义不在于血压本身的高低，而在于血压增高对终末脏器乃至生命的威胁。
其诊断的关键在于是否出现靶器官的损害，一旦在高血压基础上出现急性靶器官损害，则高血压急症诊断无疑。
对暂时无靶器官损害征象的患者，一般认为如果舒张压达到130mmHg，或收缩压达到220mmHg均需要在短期内降低血压，应列入高血压亚急症范畴。
短期内明显升高的血压没有达到上述水平，但临床症状明显，应结合病史评价降低血压的紧迫性。
轻度高血压短期内血压上升达到或超过180/120mmHg，或原来血压正常者血压突然上升到160/100mmHg，有可能出现高血压脑病，需给予重视。
高血压急症或亚急症的临床评估一询问病史1.应迅速了解：①高血压药物治疗、血压控制程度及有无心脑血管危险因素;②有无肾脏疾病家族史如多囊肾，阵发性头痛、心悸、面色苍白嗜铬细胞瘤、阵发性肌无力和痉挛醛固酮增多症等继发性高血压的表现;③有无非处方药物如拟交感神经药物，或违禁药物如可卡因等用药史。
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高血压急症的处理
高血压急症是临床常见急症，多数患者病情危重，若不及时有效处
理，可能后果严重。
根据病因及合并症不同，高血压急症的处理策略也存在很大差异。
充分了解不同类型高血压急症的处理原则，对于改善患者预后具有重要意义。
一、定义
高血压急症指短时间内（数小时或数天）血压重度升高,舒张
压>130mmHg 和（或）收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害，并且需要紧急处理。
高血压次急症是指仅有血压突然显著升高，而无靶器官损害。
高血压急症和次急症的主要区别在于有无急性靶器官损害而不是单纯血压升高水平上的差别。
多发生于高血压患者，表现为高血压危象或者高血压脑病，也可发生在其他疾病过程中，如脑出血、蛛网膜下腔出血、急性左心衰等。
高血压危象：血压突然和显著升高（通常>210-220/130-140mmHg）,伴有症状或有心、脑、肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
二、处理原则：首先不是盲目降压，而是通过间断的病史询问、体格检查及必要的实验室检查，寻找引起患者血压急性升高的临床情况或诱因，同时初步评估是否有靶器官的急性损伤。
初诊为高血压急症的患者，应及时有
效的给予降压治疗，积极预防或减轻靶器官的损伤，同时去除
引起血压急性升高的临床情况或诱因
对于不伴靶器官损害的高血压次急症患者，一般无需过于激进的降压治疗，血压下降速度过快或幅度过大对患者可能弊大于利。
一般情况下，可
将高血压次急症患者血压在24～48h 内缓慢降至160/100mmHg，数周内将血压降至目标值。
多数患者可通过口服降压药控制，一般不需静脉用药，但同样不建议口服快速降压药物。
与高血压亚急症不同，高血压急症患者病情更为危重，应在急诊抢救室或重症监护室治疗，并持续监测血压。
接诊患者后，若确诊为高血压急诊，应及时应用降压药，最好为静脉降压药物，如硝普钠、乌拉地尔。
可遵照以下原则控制血压下降的幅度与速度：1h 内平均动脉压降至≤治疗前的25％，此为高血压急症的第一目标，随后2～6h 内达到第二目标---降至＜160/100-110mmHg。
如患者能耐受，且临床情况稳定，可在24～48h内逐步将血压降至正常水平，即降压的第三目标。
在高血压急症患者的降压治疗过程中，需密切监测尿量、生命体征、靶器官功能状况（如神经系统症状/ 体征变化及胸痛程度等）。
由于已经存在靶器官的损害，过快或过度降压容易导致组织灌注压降低，诱发缺血事件，故初始降压目标不宜降至正常。
合理的做法是，首先将血压降至相对安全的水平，最大程度地防止或减轻心、脑、肾等靶器官损害。
高血压急症处理流程图：
三、特殊类型高血压急症的治疗
1.主动脉夹层
高血压急症伴主动脉夹层患者的病情凶险，易突然发生夹层破裂而致命，也需尽快控制血压。
在保证脏器灌注的基础上，迅速将血压降低并维持在尽可能低的水平，应在30 分钟之内将收缩压降低至100mmHg左右，心率控制在60-75 次/分。
若患者不能耐受，可降压血压降至120/80mmHg 一下即可。
降低外周血管阻力及减慢心率是治疗主动脉夹层的主要原则。
血管扩张剂及受体阻滞剂是标准治疗方案。
如静脉持续泵入硝普钠、艾司洛尔。
2.脑血管意外
2.1 急性缺血性卒中急性缺血性卒中患者在发病后不要急于降压。
若血压≥220/120 mmHg或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病，可在密切监护下谨慎使用降压药物，应以利尿剂为基础，静脉使用拉贝洛尔、乌拉地尔，使血压维持在略高于发病前水平，若准备溶栓治疗，应将血压控制在＜185/110 mmHg 以下。
2.2 急性出血性脑卒中
急性脑出血患者若血压＞200/110 mmHg,在降低颅内压的同时应慎重平稳降压，应将血压维持在发病前水平或者维持在180/105mmHg。
血压在170-200mmHg/100-110mmHg，暂时可不用降压治疗。
先行脱水降颅压，密切注意监测血压。
3 急性心力衰竭
合并急性心衰的患者需要在1h 之内将血压降至正常水平以降低心脏后负荷、减少心肌耗氧量、缓解心肌缺血、防止缺血性损伤进一步加重。
此类患者宜首选降压疗效肯定且有助于改善心脏供血的静脉途径药物，如硝酸甘油、艾司洛尔、地尔硫卓、尼卡地平等。
4 子痫
子痫是妊娠高血压疾病的严重类型，处理不当可对母婴产生严重危害，显著增加围产期严重不良事件的风险。
此类患者的治疗原则是止痉、降压，必要时可终止妊娠。
肌肉注射或静脉输入硫酸镁可通过抑制神经肌肉活动、止抽搐、扩张血管发挥降压作用，故常作为首选药物。
若单用硫酸镁不能有效控制血压，可加用肼苯哒嗪、拉贝洛尔或尼卡地平。
该类患者的初步血压控制目标为＜160/110mmHg。
总之，因患者血压水平及伴随的靶器官损害不同，高血压急症患者的降压治疗原则也不同。
在临床实践中，应根据患者
的具体情况制定个体化的治疗方案。
不顾患者实际情况，一味追求血压的迅速达标是不可取的。