职业病鉴定流程..

因果关系、责任判定
健康损害是否不工作场 作业场所职业卫生监管 所职业危害因素接触有 部门；劳动关系监管部 关；责任主体 门
劳动能力损失程度判定 以职业病认定为基础， 劳动能力鉴定管理部门 目的是对 患职业病的 劳动者予以经济补偿
• 我国职业病诊断鉴定体制调整的基本思路: • 从职业病防治监管实际出发，借鉴国外 职业病诊断鉴定管理制度，明确监管部门 和技术机构职业病诊断相关职责，根据职 业病诊断循证医学原则，探索符合我国职 业病防治实际的职业病诊断鉴定制度。 • 基本思路重点是解决职业病诊断过程中 职业史、职业病危害接触史提供、认定难 的问题。
• 当前职业病工作的主要矛盾是劳动者的健 康权益得不到维护。其表现形式是劳动者 得不到及时职业病诊断。当前职业病诊断 的困境是： • – 劳动和用工关系多样、复杂，职业史、职 业病危害接触史获取难； • – 用人单位职业病防治责任落实不力 • • 现场监测资料缺乏； • • 职业健康体检资料缺乏。
职业病鉴定 卫生行政部门 设区的市级以上地方人民 政府卫生行政部门
参不与家
诊断机构3名以上职业病 诊断医师集体诊断
与家库抽取专家组成职业 病诊断鉴定委员会
目的
判断是否患有职业病
职业病诊断争议
效力
医疗技术行为
行政技术行为
职业病诊断的三个环节
环节 内容 实施主体
医学判定
有无健康损害、损害程 医学与家 度的判定
• 职业病诊断、认定实施途径 • 职业史、职业病危害接触史、现场监测等 资料齐全的，直接进入职业病诊断程序； • 职业史、职业病危害接触史、现场监测等 资料不全的，先进行医学诊断处置；同时 提请申请人补充相关资料，补充齐全的进 入职业病诊断程序；
• 如申请职业病诊断的劳劢者无法得到完整 的职业病危害接触史、现场监测等资料的， 可进入认定程序 • 因当亊人双方对职业史、职业危害接触史 判定存在争议病导致对职业病诊断结论产 生争议的，进入认定程序。 • 职业病认定工作由工作场所监管部门牵头 负责。
• (4)出具鉴定书.鉴定书的内容应当包括:被鉴 定人的职业接触史;作业场所监测数据和有 关检查资料等一般情况;当事人对职业病诊 断的主要争议以及鉴定结论和鉴定时间.鉴 定书必须由所有参加鉴定的成员共同签署, 并加盖鉴定委员会公章.
• 鉴定对象原诊断结论首次鉴定结论鉴定结论序号 工作流程经办人办理时间备注1接受申请职业病鉴 定材料2职业病鉴定材料审核3发出受理通知书4 抽取职业病诊断鉴定专家5推举产生鉴定委员会主 任6职业病鉴定办公室向鉴定委员会移交有关材料 7职业病鉴定诊断8草拟职业病诊断鉴定书初稿鉴 定委员会主任审核职业病诊断鉴定书初稿鉴定办 公室审核职业病诊断鉴定书初稿并编号鉴定领导 小组组长审核职业病诊断鉴定书初稿并签发职业 病诊断鉴定书修订9鉴定委员会向职业病鉴定办公 室 移交有关材料10职业病诊断鉴定书盖章11职业 病诊断鉴定书送达12资料整理归档
• 明确的职业危害接触史是职业病诊断的关 键环节！ • –职业病诊断难在劳动者处于弱势地位难以 获得各种诊断需要的材料，现实条件下用 人单位很难自证其罪，用人单位不提交职 业接触史戒劳动关系证明。 • –谁来监督落实提供戒认定职业危害接触史 成为职业病诊断机构进行诊断的最大难题。
• 劳动力的大量流劢，劳动关系不确定性， 客观上造成职业史、职业危害接触史难以 获得，而监管体制改变进一步加重了职业 危害接触史取证的难度。 解决职业危害接触史认定问题，需要一个 能够证明职业接触的权威部门,即工作场所 职业卫生监管部门。
职业病诊断程序
•
当事人：用人单位 或劳动者 职业病诊断机构 必 要 审核 时 资料
职业病申请
受理
现场 调查 取证
诊断
报告
职业史、既 往史：健康 监护档案; 健康检查结 果；检测、 评价资料其 他必须资料
用人单位、劳 动者、诊断机 构
职业病诊断 证明书
劳 动 保 障 部 门
赔 偿
职业病诊断鉴定程序
职业病诊断职责分工
环节 部门 职责分工 健康损害判定 诊断机构 卫生管理部门 职业病临床医学诊断
觃范职业病医学诊断行为
责任判定
场所监管部门 劳劢管理部门
健康损害不职业接触因果 关系认定 劳动关系认定 工伤赔偿
劳动能力鉴定
劳劢管理部门
• 职业病亊件严重影响社会和谐稳定 • – 2005年3月18日惠州超霸电池65名民工因镉中 毒向法院提起诉讼，状告厂家，要求1635万元的 医疗和精神赔偿。 • – 2007年1月8日，无锡松下1300多名员工因血镉 含量超标情绪激劢，堵在厂门口8个多小时！ • – 2009年1月，因苏州联建科技违觃使用正己烷溶 剂代替酒精擦拭手机，造成工人正己烷中毒， 2000多名工人罢工。
• (3)组织鉴定.参加职业病诊断鉴定的专家,由 申请鉴定的当事人在职业病诊断鉴定办事 机构的主持下,从专家库中以随机抽取的方 式确定,当事人也可以委托职业病诊断鉴定 办事机构抽取专家,组成职业病鉴定委员会, 鉴定委员会通过审阅鉴定资料,综合分析,作 出鉴定结论.鉴定意见不一致时,应当予以注 明.
•
当事人 职业病鉴定委员会 职业病鉴定专家
职业病诊断鉴定申 请
审核资料
鉴定取证
鉴定
出具鉴定书
鉴定申请书、病 历资料诊断证明 书其他资料
当事人
劳动保障部门
赔偿
职业病诊断与诊断鉴定的区别
职业病诊断与职业病诊断鉴定是最常见的职业病人管理行为，两者既有联系，又存在一定 的不同。
Fra Baidu bibliotek
职业病诊断 组织部门 实施主体 医疗卫生机构 省级以上人民政府卫生行 政部门批准的医疗机构
职业病鉴定流程
• 根据《职业病防治法》有关规定,职业病鉴 定应按照以下程序进行
步骤/方法
• (1)当事人向作出诊断的医疗卫生机构所在 地政府卫生行政部门提出鉴定申请.鉴定申 请需提供的材料包括:鉴定申请书,职业病诊 断病历记录,诊断证明书,鉴定委员会要求提 供的其他材料.
• (2)审核.职业病诊断鉴定办事机构收到当事 人的鉴定申请后,要对其提供的与鉴定有关 的资料进行审核,看有关材料是否齐备、有 效.职业病诊断鉴定办事机构应当自收到申 请资料之日起10日内完成材料审核,对材料 齐全的发给受理通知书;对材料不全的,通知 当事人进行补充.必要时由第三方对患者进 行体检或提取相关现场证据.当事人应当按 照鉴定委员会的要求,予以配合.