《生育证》申请表

《生育证》申请表一、申请人基本情况

二、申请理由及个人承诺

三、审核意见

填写说明：1.户籍在湖北省境内的已婚育龄夫妇申请生育第二个子女时必须认真填写本表，经具有审批权的机关审批后，发给申请人《生育证》；

2.本表一律用蓝色或黑色墨水填写，字迹要端正清楚。

四、独生子女父母婚育情况

男方父母□女方父母□

注：申请生育单独二孩的夫妇，请填写《独生子女父母婚育情况》（如双方均为独生子

女的，只需填写一方父母信息）

附2

婚育情况证明

，性别，系（户籍

地址）人，身份证号于年月

与（身份证号）结婚，婚姻状况：，年月生育壹个（男、女）孩子，姓名,身份证号。

该同志其他婚育史为：

村（居）委会签署意见

（公章）

经办人：联系电话：年月日

是否有附页：是□否□

如有其他需要说明的情况，请增加附页，并在附页上加盖公章，经办人签字。

附3

《生育证》代办委托书

委托人因个人原因，不能亲自到相关部门和工作机构按程序申请办理，现特委托代为

办理以及接受相关法律文书的送达事宜，并代为完备相关法律手

续，被委托人自愿接受该委托。为此，委托人申明如下：

一、本委托人在申请表中所述本人及配偶婚育情况以及所提

供相关材料全部属实，且无重要情况遗漏。

二、本委托人自愿委托被委托人代为办理证件以及接受相关

法律文书的送达事宜，并代为完备相关法律手续。

三、委托人保证以上所述全部属实，且为真实意思表示，如

有不实，愿意承担相应法律后果。

四、相关法律文书送达被委托人后即视为已送达委托人。委托人（按手印）：被委托人（按手印）：

身份证号码：身份证号码：

委托时间：年月日

备注：1．委托时委托人和被委托人还需同时提供双方身份证复印件。

2．本委托书一式三份，委托人、被委托人、卷宗存档各一份。