afp疫情监测信息管理系统简介
AFP病例定义及监测
AFP病例定义及监测AFP (Acute flaccid paralysis) 即急性弛缓性瘫痪，是一种病理状态，常见于某些感染性疾病，特别是儿童麻痹症。
AFP可以导致肢体无力、无法控制和活动，严重时甚至会影响到患者的呼吸功能。
为了及时诊断、治疗和监测这种病例，国际卫生组织（WHO）制定了相应的定义和监测标准。
本文将介绍AFP病例的定义，并探讨相关的监测方法。
一、AFP病例的定义根据WHO的定义，AFP病例应包括以下要素：1. 急性发病：患者在短时间内出现肢体瘫痪的症状，通常是在1-14天内。
2. 弛缓性瘫痪：患者的肌肉失去了张力和力量，导致肢体无力并且活动受限。
3. 不包括：下肢瘫痪仅由于外伤、脊髓损伤、先天性正常肌无力症等非感染性疾病所引起。
4. 年龄限制：根据不同国家和地区的指导原则，通常将AFP病例限定在15岁以下儿童。
二、AFP病例的监测为了及时控制和预防AFP病例在人群中的传播，各国需要建立有效的监测系统。
以下是常用的AFP病例监测方法：1. 实验室检测：对于怀疑是AFP的病例，应进行相关实验室检测，包括病毒培养、抗体检测和PCR（聚合酶链式反应）等。
这些检测可以帮助确定病因，比如是否由于脊髓灰质炎病毒感染引起。
2. 临床观察：医生应详细记录患者的病史和症状，进行全面的体格检查，包括神经系统和肌肉功能的评估。
这些观察可以帮助诊断AFP病例，并判断病情的严重程度。
3. 疫情调查：对于发现的AFP病例，相关部门应进行追踪调查，包括了解病例的流行病学信息、接触史和既往健康情况等。
这些调查可以帮助确定病例的病因和传播途径，并采取相应的控制措施。
4. 疫苗接种：根据非政府组织（NGO）和国际卫生组织（WHO）的建议，脊髓灰质炎疫苗是防止AFP病例爆发的有效措施之一。
各国应对具有疫苗需求的人群进行免疫接种。
5. 数据收集和统计：各国和地区应建立完善的AFP病例监测系统，定期收集病例信息并进行统计分析。
中国疾病预防控制中心信息系统
中国疾病预防控制中心信息系统中国疾病预防控制中心信息系统是一个以提供全国公共卫生服务为宗旨的综合性信息系统，为疾病预防控制、公共卫生监测、突发公共卫生事件应急等方面提供数据支撑、技术保障和应用服务。
该系统实现了疾病预防控制的信息化和数字化，对于维护人民群众的生命健康具有重要意义。
一、系统概述中国疾病预防控制中心信息系统是由国家卫生健康委员会主管，中国疾病预防控制中心负责开发和维护，针对全国公共卫生监测、疾病预防控制、突发公共卫生事件等业务需求，采用信息技术手段、整合数据资源，建立了数字化、信息化服务平台，用于支持各级疾控部门开展业务工作。
目前该系统已实现全国公共卫生监测、疾病预防控制、突发公共卫生事件应急等业务系统纵向、横向数据共享。
系统中的各业务系统和区域系统实现了数据的互通互联，数据一经录入就能实现快速、准确、及时传输，保证了数据的真实性和完整性。
二、系统功能1.公共卫生监测功能公共卫生监测功能是该系统最核心的功能之一，它包括了全国传染病、慢性病、伤害、职业病、学校卫生、环境与污染等监测数据，针对不同地理区域、人群特征、流行趋势等进行分析研判，形成预警信息和风险提示，为决策者提供决策参考和政策制定依据。
2.疾病预防控制功能疾病预防控制功能主要包括动物源性疾病控制、传染病控制、新发传染病疫情应对、预防接种、食品卫生与营养等方面，通过提供预警信息、诊断治疗指导、流行病学调查、风险评估、信息快速传播等措施，帮助疾控部门科学高效地开展疾病防控工作。
3.突发公共卫生事件应急功能突发公共卫生事件应急功能是该系统的另一项核心功能，主要涉及突发公共卫生事件的监测、预警、应急响应、评估、处置等方面，能够实时监测、反馈、指挥、调度、协调和管理一系列的应急工作，以实现及时处置突发公共卫生事件。
4.其他功能为了满足疾控部门日常工作需要，该系统还具有其他功能，如卫生人才管理、实验室管理、科研管理、信息资源管理、报表管理等功能，为疾控部门提供便捷高效的业务处理平台。
AFP监测及信息报告管理
年份
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7
流行病学特点
• 传染源：人是脊髓灰质炎病毒的惟一自然宿主。病人、隐性感
染者和病毒携带者为脊灰的传染源。
• 患者自潜伏期末至发病后3～4周都有传染性。
• 传播途径：本病以粪—口感染为主要传播方式，发病的早期咽
部排毒可以经飞沫传播。
• 发病前3～5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物能排出病毒 ；
• 少数病例粪便带毒时间可长达3～4月。
• 2009年，23个国家报告脊灰病例
• 四个本土流行国家（阿富汗、巴基斯坦、印度、尼日 利亚）
• 19个曾经无脊灰国家发生输入病例
• 安哥拉、乍得野病毒传播持续超过12个月
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10
全球脊灰野病毒病例的分布
• 自2003 年至2009 年，WHO 共记录了在29 个既往已实现“无脊灰”的国家发生的133 起 WPV 输入事件，这些事件在25个国家中引发了60 起脊灰暴发（定义为出现2 个基因学上 存在关联的病例），共发生2193 例脊灰病例。
• 本系统安装在国家疾病预防控制中心的服务器上，用户计算机上不需要安装本系统和 任何特殊的软件，只要具备以下硬件和软件环境，通过IE浏览器输入指定的网址，就 可使用本系统。
h
30
用户计算机硬件要求
• 计算机配置要求： ➢ CPU：PIII600以上 ➢ 内存：256以上 ➢ 硬盘：20G以上 ➢ 分辨率在800×600或以上 • 打印机（建议A4激打） • 上网设备（拨号、ISDN、ADSL、宽带局域网、专
• 1992年制定脊灰疫情专门报告系统工作规范 ；
• 1994年改为急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统 ；
• 1995年全国非脊灰AFP报告率首次达到1/10万；
AFP病例监测与报告工作制度
AFP病例监测与报告工作制度一、背景和目的急性松果腺炎（AFP）是一种可能导致严重且持久的酸中毒症状的疾病。
由于其潜在的传染性和显著的健康风险，对AFP病例进行监测和报告至关重要。
本工作制度旨在确保及时、准确和全面的AFP病例监测与报告，以帮助预防和控制该病的传播和爆发。
二、监测和报告的主体1.单位：AFP监测与报告工作由卫生部门或类似部门负责，确保监测工作能够全面覆盖并得到有效执行。
2.个人：医疗机构的医务人员和实验室人员应积极参与AFP病例的监测与报告工作。
个人应持有相关的证书和资格，确保能准确识别和报告AFP病例。
三、监测的方式1.主动监测：卫生部门通过调查研究、旅行史检查和医院报告系统等主动寻找AFP病例。
2.被动监测：所有医疗机构和实验室均有责任根据相关规定和流程报告确诊或怀疑的AFP病例。
四、报告的内容1.个案报告：包括病例的基本信息（如姓名、年龄、性别等）、症状、发病日期、就诊机构、诊断结果等。
个案报告应及时完成，并按规定的格式和流程上报卫生部门。
2.统计报告：卫生部门应每月、每季度和每年分别上报相关统计数据，包括报告的AFP病例数、发病趋势、受影响区域等信息，以提供给相关部门和组织制定预防措施和应对策略。
五、监测和报告的流程2.统计报告：卫生部门应设立专门的数据统计和分析机构或部门，负责收集、整理和分析相关数据，并按时上报给上级部门。
六、监测与报告的质量控制1.培训和教育：AFP监测与报告工作人员应定期参加相关培训和教育，了解最新的监测和报告要求，提高工作水平和质量。
2.审核和反馈：卫生部门应定期对报告数据进行审核，发现问题和偏差及时提出纠正措施，并向相关医疗机构和实验室反馈情况，以便改善报告质量和准确性。
七、监测与报告的法律责任1.医疗机构和实验室：如有违反相关监测和报告规定的行为，会受到相应的法律责任和处罚。
2.个人：如有个人故意瞒报、漏报或虚报，将面临相应的法律处罚和纪律处分，影响个人职业和声誉。
AFP病例定义及监测指南
AFP病例定义及监测指南AFP（急性弛缓性麻痹）病例是指所有 15 岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例。
AFP 病例的监测对于及时发现和控制脊灰疫情具有极其重要的意义。
接下来，让我们详细了解一下 AFP 病例的定义及监测指南。
一、AFP 病例的定义AFP 病例的临床特征主要表现为急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。
常见的疾病包括脊髓灰质炎、格林巴利综合征、横贯性脊髓炎、神经根炎、外伤性神经炎、单神经炎、神经丛炎、周期性麻痹、急性多发性肌炎、肉毒中毒、四肢瘫、截瘫、单瘫等。
需要特别指出的是，在诊断 AFP 病例时，要排除以下情况：1、外伤（包括脑、脊髓、神经）、骨折、烧伤、烫伤所致的肢体瘫痪。
2、中枢神经系统感染（如脑炎、脑膜炎等）导致的肢体瘫痪。
3、周围神经炎等非感染性疾病导致的肢体瘫痪。
二、AFP 病例的监测（一）监测目的1、及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，维持无脊灰状态。
2、及时发现脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。
3、评价免疫工作质量，发现薄弱环节。
（二）监测内容1、病例报告各级各类医疗卫生机构和人员一旦发现 AFP 病例，应在 12 小时内以最快的方式报告当地县级疾控机构。
2、病例调查县级疾控机构接到报告后，应在 48 小时内派专业人员对病例开展个案调查，详细了解病例的基本情况、发病经过、临床表现、就诊情况、实验室检查等。
3、标本采集在病例出现麻痹后 14 天内，采集两份粪便标本，两份标本采集时间至少间隔 24 小时。
标本应冷藏运输，在 7 天内送达省级脊灰实验室。
4、实验室检测省级脊灰实验室收到标本后，应及时进行病毒分离和型别鉴定。
5、随访在病例麻痹 60 天后，由县级疾控机构进行随访，了解病例的恢复情况，并填写随访表。
（三）监测指标1、 15 岁以下儿童非脊灰 AFP 病例报告发病率达到 1/10 万以上。
afp 病例监测方案
afp 病例监测方案AFP（急性麻痹性病）是一种严重的疾病，主要发生在儿童身上。
它通常表现为突然出现的肌肉无力和麻痹，严重时甚至会引起呼吸肌麻痹，威胁到患者的生命。
为了及时诊断和治疗这种疾病，许多国家都有建立AFP病例监测方案的做法。
本文将探讨AFP病例监测方案的重要性以及一些国家的成功经验。
AFP病例监测方案的目标是通过监测急性麻痹病例来追踪脊髓灰质炎（病毒性疾病，是AFP的最常见原因之一）的传播，并及时采取措施来控制疫情。
这一方案在20世纪90年代初由世界卫生组织提出，并通过全球范围的合作得到了广泛推广和实施。
通过定期报告和检测病例，医疗机构和卫生部门可以追踪疫情的扩散情况，并采取必要的预防措施。
根据世界卫生组织的要求，每个国家应该建立一个国家AFP病例监测中心，负责数据收集和分析，并向世界卫生组织发送报告。
这个中心应该与政府卫生部门合作，包括医院、实验室和其他相关机构。
其中，医院是最重要的环节，他们应该及时诊断和报告AFP病例，以便采取控制措施。
印度是一个成功实施AFP病例监测方案的例子。
在印度，监测工作是由国家技术顾问委员会负责的，他们与各邦的医疗机构合作。
根据数据显示，印度的AFP病例监测系统得到了很好的运行，每年报告的病例数也在稳步下降。
这一成就得益于政府的支持和医疗机构的积极参与，以及国家级和地方级的培训计划。
除了印度，其他国家也积极推动AFP病例监测方案。
例如尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗等国家在疫情流行的地区都建立了监测系统，并通过培训计划加强了医疗机构的诊断能力。
这些国家的成功经验表明，政府的支持和医疗机构的积极参与是实施监测方案的关键。
然而，尽管有这么多成功的例子，AFP病例监测方案仍然面临一些挑战。
首先，一些国家的偏远地区缺乏基本医疗设施，导致无法及时报告和诊断病例。
其次，由于AFP病例发病率的下降，有些医生可能对这种疾病缺乏足够的认识，导致漏报和误诊。
最后，政府对于疫情监测的重视程度不一，有些国家可能只关注其他更为紧迫的公共卫生问题。
AFP病例报告与个案管理流程
注意：2012年起，各市要及时审 核病例个案，“省级CDC收到本 表时间”字段作为个案调查时间 用于评价病例及时调查率！
注意此时报告 卡中病例个案 调查信息下的 子类目内容 “操作”按钮 均为灰色，无 法点击
病例个案管理流程—录入
▪ 病例个案信息录入途径 ▪ 报卡一般信息 ▪ 【报卡管理】【浏览调查表】，在报告卡
要创建并使用县级用户登入专病系统进行 操作 ▪ 省级用户 ▪ 【第一份便】、【第二份便】、【国家实
病例个案管理系统
监测信息报告管理系统-登入
；:
或者
病例个案管理流程
▪ 病例个案管理的各级职责 ▪ 省级 ▪ 审核个案信息 ▪ 录入实验室监测结果、最终分类结果 ▪ 市级 ▪ 审核个案信息 ▪ 县级 ▪ 审核病例直报卡，纳入专病管理 ▪ 录入、修改、审核个案信息
病例个案管理流程
▪ 病例个案管理模式 ▪ 系统强调分级、逐级管理 ▪ 录入 ▪ 病例纳入专病和个案信息的录入只能由县区级专
浏览界面点击【修改】后录入 ▪ 病例个案调查信息 ▪ 【报卡管理】【浏览调查表】 ，在报告
卡浏览界面点击【修改】后录入相应类目 ▪ 【个案信息管理】下点击相应类目
病例个案管理流程—录入
▪ 病例个案调查信息的录入机构 ▪ 区县级用户 ▪ 【临床症状及体征】、 【就诊情况及初步
调查结果】、 【免疫史】 、【60天随访】 ▪ 对于承担上述内容录入任务的市级用户，
病例监测管理系统-背景
▪ 病例监测系统的建立发展 ▪ 2004年，《中国免疫规划信息管理系统》
软件（试用版），使用了新的监测报告系 统 ▪ 数据库： ▪ 2011年，我省使用《中国免疫规划信息管 理系统》（4.0.3.2）作为病例监测报告管 理系统
疾病预防控制信息系统
疾病预防控制信息系统疾病预防控制信息系统的发展现今已经成为疾病防控工作的重要组成部分。
疾病预防控制信息系统以其高效、快速、准确的特点，成为了疾病预防控制领域的得力助手。
本文将从系统概述、功能分析、应用实践等多个方面对疾病预防控制信息系统进行详细介绍。
一、系统概述疾病预防控制信息系统是指以计算机技术为基础，将传统疾病预防控制工作中的各类信息进行整合、管理和分析的一种新型信息系统。
通过信息系统的建立和运行，可以实现对疫情数据、疫苗接种情况、疾病监测报告等信息的全面管理和分析，为疾病预防控制决策提供科学依据和技术支持。
疾病预防控制信息系统在功能上包括数据采集、数据管理、数据分析和数据报告等。
其中，数据采集是系统的基础，通过对各类疾病相关数据的采集，构建全面、准确的数据资源库；数据管理则是对采集到的数据进行分类、整理和统一管理，确保数据的安全性和完整性；数据分析是系统的核心功能，通过对数据的统计分析和模型建立，从中挖掘出相关的规律和趋势；数据报告是系统的输出功能，将经过分析和处理的数据以可视化的方式展现，为决策者提供直观的信息。
二、功能分析1. 数据采集：疾病预防控制信息系统通过各类传感器、监测设备以及人工采集等手段，获取与疾病预防控制相关的数据。
这些数据包括疫情数据、疫苗接种情况、疾病监测报告、医院感染数据等，通过多种途径实现数据的实时采集和传输，保证数据的准确性和时效性。
2. 数据管理：疾病预防控制信息系统将采集到的数据进行整理、分类和存储，将数据按照不同的维度进行标准化和归档，确保数据的安全性和完整性。
同时，系统还能够根据需求提供数据的检索和查询功能，方便用户快速获取所需信息。
3. 数据分析：疾病预防控制信息系统通过对采集到的数据进行统计分析和模型建立，从中挖掘出相关的规律和趋势。
系统能够根据不同的需求，从不同的角度对数据进行分析，帮助用户了解疾病的传播规律、预测疫情发展趋势、评估预防措施的效果等。
AFP监测监测方案重点和工作要求
患者姓名：
地址：
省（市） 市（地） 县（区） 乡（镇/街道） 村（居）Leabharlann ID No.：性别：
出生日期： / /
AFP 病例编号（T1A） 1=AFP 病例 AFP 便标本份数（1，2）
2=接触者
或接触者编号（1-5）
接触日期（只限接触者）：200 / /
病例出现麻痹日期：
200 / /
已服苗次数：
麻痹前最后一次服苗日期：200 / /
❖ 县级及以上AFP主动监测医院的确定及县级疾控机构开展 主动监测工作的要求要严格按照方案规定执行。
❖ 人口集中的乡级医院每旬开展AFP病例主动搜索 工作；交通不便以及边远的乡级医院也应定期开 展AFP病例主动搜索工作。
（三）主动监测工作的内容
（1）AFP主动监测医院每旬开展本院的AFP病例的主动搜索；县 级疾控机构应每旬对辖区内AFP主动监测医院开展主动搜索。
非AFP
❖ 1. 脑部病变（如脑瘫、脑梗塞、脑出血、脑炎、脑积水等）不作为 AFP病例报告。
❖ 2. 慢性疾病（如进行性肌营养不良等）不作为AFP病例报告。 ❖ 3. 单颅神经损伤（如面神经麻痹、外展神经麻痹等）不作为AFP报
告。 ❖ 4. 有明确原因如车祸、高空坠落等无发热肌无力等情况不作为AFP
❖ 免疫史＜3次或免疫史不 详的5岁以下儿童，即为 高危病例，处置要求见“ 高危病例”
参照《全国AFP病例监测方案》
高危AFP病例
定义
❖ 年龄小于5岁、接种 OPV次数少于3次 或服苗史不详、未 采或未采集到合格 大便标本的AFP病 例；
❖ 临床怀疑为脊灰的 病例。
要求1
❖ 市、县级成立联合调查 小组，其成员除要有熟 悉AFP监测的流行病学 专家外，至少要有一名 熟悉AFP诊断的儿科或 神经内科医生。
AFP监测
AFP监测基本知识及流程 1. 什么是 AFP？ AFP是急性弛缓性麻痹病例，又称急性软瘫病例。
监测定义（常规）：急性弛缓性麻痹（AFP）病例是所有 15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为格林巴利综合征和不能排除为脊灰的病例均作为AFP病例。
自治区Ⅱ级突发公共卫生事件响应期间监测病例定义: 1.符合急性弛缓性麻痹（AFP）症候群定义的病例，重点地区报告的年龄范围为所有年龄组，其他地区以15岁以下儿童为主。
2.全区范围内任何年龄临床怀疑为“脊灰”及不典型“格林-巴利综合征”（GBS）的病例。
3.诊断要点包括急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。
2. AFP 包括哪些疾病？（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎GBS）（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（变）（药物性多神经病，有毒物质引起的多神病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。
4各级医疗机构职责有哪些？（1）负责本医院AFP病例发现与报告工作；（2）制定本单位监测报告程序和工作制度，在本单位开展病例的主动监测；（3）在疾控机构指导下组织开展对预防保健科、儿科、神经内科、传染科、病案室等相关科室和人员的AFP监测培训；（4）协助疾控机构进行AFP病例调查、标本采集并开展主动监测工作；（5）收集、补充AFP病例的临床资料，提供给辖区疾控机构。
疾病预防控制信息系统 (2)
疾病预防控制信息系统简介疾病预防控制信息系统是一种基于计算机技术和信息管理的工具，旨在提供全面的疾病预防控制相关信息的收集、整理、分析和传播。
该系统可以帮助防疫部门、医疗机构和疾病监测机构实时了解疾病的传播情况、掌握疾病防控措施的实施效果，并通过数据分析和决策支持功能提供科学有效的预防和控制策略。
功能特点1. 数据收集和整理疾病预防控制信息系统的核心功能是数据的收集和整理。
该系统通过与各地防疫部门和医疗机构的数据对接，实时获取疾病相关的各类数据，如病例报告、流行病学调查、实验室检测结果等。
系统会对这些数据进行自动化处理和整理，确保数据的准确性和完整性。
2. 数据分析和可视化系统还具备强大的数据分析和可视化功能。
通过对收集到的各类数据进行分析，系统可以快速掌握疾病的传播趋势、高发地区和高风险人群。
基于这些数据，系统可以生成各种统计图表和数据报表，便于决策者和专业人员进行疾病防控策略的制定和调整。
3. 预警和提醒系统还设有预警和提醒功能，当疾病传播情况达到预警指标时，系统会自动发送预警信息给相关部门和人员，以便及时采取控制措施。
同时，系统还可以根据用户的设置，定期发送疾病防控的最新研究成果和指南，以提醒用户做好相应的工作。
4. 决策支持系统为决策者和专业人员提供有效的决策支持。
通过数据分析和模型预测功能，系统能够帮助用户评估不同防控策略的效果，预测疾病传播的趋势，优化资源配置和预防措施的制定。
用户可以根据系统的分析结果，制定科学有效的防疫措施，减轻疫情对社会和经济的影响。
使用场景疾病预防控制信息系统适用于各级防疫部门、医疗机构和疾病监测机构等。
以下是几个常见的使用场景：1. 疫情监控和防控防疫部门可以通过该系统实时掌握疾病的传播情况，发现异常情况并及时采取措施。
通过数据分析和可视化功能，可以评估不同地区和人群的防控需求，指导资源的合理分配和预防措施的制定。
2. 疫苗接种管理系统可以记录个人和群体的疫苗接种情况，并提醒用户进行接种，以提高疫苗接种率和保护人群免受疾病侵害。
脊灰疫情概况及AFP监测
WHO 的政策建议
• 全世界所有儿童均应接种脊灰疫苗，各国应尽其所能实现 和保持高脊灰疫苗接种率。
常规工作—AFP监测
常规工作—AFP监测
年 监测指标(％) 48小时内调查率 合格粪便标本采集率 粪便标本7天内送达率 分离结果及时反馈率 阳性标本及时送达率
2004 2005 2006 2007 2008
近期，一些国家出于防止VAPP 的目的引进IPV；但在某些地区，引进IPV 是 为了弥补现有的免疫缺口，甚至是通过接种联合疫苗来优化其他抗原的免疫 接种。 随着全球消灭脊灰工作不断取得进展，WPV 输入风险有所下降，引进IPV 就 显得尤有必要。美国从1997 年由常规使用OPV 改为IPV-OPV 并用的接种方案， 2000年又改为仅用IPV的方案，其后VAPP 病例迅速消失。
中华人民共和国
/
Khabarovsk
Irkutskaya
Sverdlovskaya
Moscow
Chelyabinskaya
哈萨克斯坦
Chechnya
Dagestan
?
土库曼斯坦
probable/possible local transmission
• 收集、补充AFP病例的临床资料，提供给辖区疾控机构。
报告流程
发现AFP病例—→报告给预防保健科—→报告给县疾控中心— →协助疾控中心流调、采集合格的双份便样标本冷藏安全保存送检。
AFP病例个案调查
• 接到AFP病例报告后，县级疾控机构应在48小时 内派专业人员对病例开展个案调查，在临床医生 配合下，详细填写“急性弛缓性麻痹病例个案调 查表”（附表，表5）。 调查按以下步骤进行： （1）了解发病过程：应了解麻痹发生时间、是否 有发热/腹泻、麻痹部位是否对称、是否疼痛、有 无外伤或注射史、就诊过程、OPV服苗史等。 （2）进行神经学检查：重点检查肌力、肌张力、 腱反射、肌萎缩和肢体活动情况。 （3）填写个案调查表：要求完整、准确填写，避 免缺项和漏项。如有调查表中未包括的症状或体 征可用文字说明；调查时力求明确临床诊断。
AFP病例监测
• AFP病例概念 • AFP病例监测目的 • AFP病例监测流程
– 发现 报告 – 常见的AFP病例 – AFP病例的报告
• AFP病例网络直报
调查
采样
随访
AFP病例的定义…
• Acute 急性 • Flaccid 弛缓性 • Paralysis 麻痹、瘫痪
急性弛缓性麻痹（急性软瘫、周围性瘫痪）病时发现报告疑似脊灰病例
AFP病例的定义
• 病例定义
– 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和 任何年龄临床诊断为脊灰的病例
• AFP病例的诊断要点
– 急性起病 – 肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失
卫生部-全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案
• 县级疾控中心
– 应建立AFP病例专报记录本 – 登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、
记录人等内容
• 表1 AFP病例快速报告记录表
表1：
AFP病例快速报告记录表（县、市、省级通用）
接到报告时间： 201 年 月 日 时
报告人：
报告单位：
报告方式： (1) 电话 (2) 自来 (3) 其它
监测目的
• 通过高危人群监测，最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例
– 15岁以下儿童AFP病例
• 无脊灰准备证实阶段(1991-2000年）
– 评价脊灰监测系统敏感性和特异性，灵敏度、及时性优先
• 维持无脊灰证实阶段（2019-2019）
– 已没有本土脊灰 – 通过AFP监测尽快捕捉输入性脊灰病例，控制本土流行(二代病例）
（G62.0-G62.9）
• 神经根炎（M54.1） • 外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）（S24.2, S24.3, S34.2,
afp 病例监测流程
afp 病例监测流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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疫情防控监测系统
疫情防控监测系统1. 背景近几年来，全球范围内爆发了多次严重传染性疾病，如SARS、埃博拉、寨卡等，这些疾病给人类社会带来了巨大的危害和损失。
为了更好地应对传染病的爆发，加强疫情防控工作，疫情防控监测系统得以应运而生。
2. 功能疫情防控监测系统旨在收集、分析、监测和预测疫情数据，帮助相关部门和机构更好地进行疫情防控。
2.1 数据收集疫情防控监测系统通过搜集各种途径的数据，包括但不限于以下方面：- 病例数据：收集和记录已确诊、疑似和隔离病例的相关信息，包括个人信息、病情数据等。
- 迁徙数据：通过手机信号、交通运输数据等，获取人员流动的情况，以便确定疫情传播的可能途径。
- 气象数据：收集气候环境数据，比如温度、湿度、风向等，以及季节性因素对疫情传播的影响。
- 医疗设施数据：收集医院、诊所、药店等医疗设施的分布情况。
2.2 数据分析疫情防控监测系统通过对收集到的数据进行分析，可以帮助相关部门和机构了解疫情的传播动态，识别风险区域和传播途径，及时采取相应的防控措施。
数据分析的功能包括：- 疫情地图展示：通过可视化的方式，将疫情数据在地图上进行展示，让用户直观地了解疫情的地域分布和趋势。
- 疫情模型预测：基于历史数据和现有情况，利用数学统计模型和机器研究算法，预测疫情的传播趋势和可能的爆发地点。
- 风险评估：根据数据分析结果，评估不同地区和人群的疫情风险，为决策提供科学依据。
2.3 监测和预警疫情防控监测系统能够对疫情数据进行实时监测，并及时发出预警，以便相关部门和机构能够迅速响应和采取措施。
监测和预警的功能包括：- 实时数据更新：及时更新和展示最新的疫情数据，包括新增病例、治愈病例、死亡病例等。
- 预警机制：设立合理的预警机制，当疫情达到一定的风险等级时，系统能够自动发出预警通知，提醒相关部门或机构及时采取措施。
- 跨部门协同：与卫生健康部门、交通运输部门、公安部门等相关部门进行信息的共享与协同，实现立体化的监测和预警。
AFP监测及信息报告管理
通过该预警系统的应用，某国家进一 步提高了AFP预警的准确性和及时性 ，为政府制定预防和控制措施提供了 更加有力的支持。
案例五：某国际组织AFP监测的推动与支持
背景介绍
推动与支持内容
应用效果
某国际组织为了促进全球AFP 监测工作的发展，加强各国之 间的合作与交流，启动了AFP 监测的推动与支持工作。
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CATALOGUE
AFP监测技术
实验室检测技术
免疫学检测方法
基于抗原-抗体反应的检测技术，具有高特异性、高灵敏度等特点 ，可广泛应用于各类病原微生物的检测。
分子生物学检测方法
基于核酸序列的检测技术，具有高灵敏度、高特异性、快速等特点 ，可用于病原微生物的检测和分型。
生物传感器技术
利用生物传感器对生物样本进行检测和分析的技术，具有高灵敏度 、高特异性、快速等特点，可用于病原微生物的检测。
监测技术
AFP监测技术包括病例报告、主 动监测和被动监测等，这些技术 能够及时发现和追踪疾病流行和 暴发的趋势，为疾病控制提供科
学依据。
疾病控制策略
AFP监测数据可以帮助制定和实 施有效的疾病控制策略，如隔离 传染源、切断传播途径、保护易 感人群等，以遏制疾病的扩散和
传播。
预警系统
AFP监测数据可以用于构建预警 系统，通过数据分析和模型预测 ，提前发现潜在的公共卫生威胁 ，及时采取应对措施，防止疾病
现场监测技术
个体监测
对个体进行实时监测的技术，包括生理指标监测、行为监测等，可及时发现异 常情况并采取相应措施。
群体监测
对群体进行监测的技术，包括流行病学调查、健康状况监测等，可评估疾病流 行趋势和风险，为决策提供依据。
遥感监测技术
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监测医院数（率%） 323 (87.3) 1,373(90.87) 6,106 (94.26)
监测系统主要指标
标本采集 送省疾控中心
省实验室 报告结果
阳性分离物 国家脊灰实 送国家脊灰 验室型内鉴
实验室 定结果
14 天
7天
பைடு நூலகம்
28天
14天
7天
AFP病例监测系统历史
• 1991年建立
– 计算机网络化，电子信箱数据管理
– 如核实为误报告，则按照大疫情要求，联系报 告单位删除AFP病例报告卡。
– 如确实不属于误报
• 24小时内审核并将AFP病例纳入专病管理 • 48小时内开展个案调查 • 调查开始后48小时内填报流行病学信息并上传 • 及时填报标本采集和病例随访信息
AFP监测信息报告管理系统界面
传染病报告卡管理 个案流行病学调查、实验室检测
信息管理 接触者及一般人群管理信息 AFP监测指标自动统计
AFP病例报告发病率
2019年1～43周
全国共报告AFP病例4535例，报告发病率2.22/10万 报告发病率＜1/10万的省份有上海和西藏
15岁以下人口≥10万的地市中，7个未报告病例，28个报告发病率＜1/10万
省份
北京 内蒙古
辽宁 吉林 黑龙江 上海 浙江 安徽 福建 山东 河南 广东 广西 海南 四川 西藏 甘肃 青海
• 2019年
– 《中国免疫规划监测信息管理系统》运行 – AFP监测模块进行数据收集、个案管理
• 2019年
– 启用AFP病例监测信息报告管理系统
• 数据实时共享——及时性 • 医院网络直报、县级CDC进行网络直报——敏感性 • 结合个案流调信息管理——特异性与完整性
2019年10月8日正式启用
报AFP病例报告卡。 • 填写其他信息：
• 病例归属（本地、异地）、麻痹日期、麻痹症状、来 现就诊地日期、现就诊地住址等
初报的AFP病例，均以【1.临床诊断病例】录入
• 异地病例填写内容较本地病例多：来现就诊地日期和现就诊地住址
疾控机构AFP病例报告卡审核
• 县级疾控机构应每日浏览辖区内大疫情系 统AFP病例报告情况，发现AFP病例报告后， 应立即与报告单位联系核实
15 岁以下人口≥10 万
未报告 AFP 病例
报告发病率<1/10 万
市辖县
—
锡林郭勒
赤峰、鄂尔多斯、呼伦贝尔
—
锦州、营口、阜新
—
通化、延边
鹤岗
牡丹江、鸡西市
—
市辖区
—
宁波、湖州
—
黄山、蚌埠
—
莆田、龙岩
—
青岛、威海
—
鹤壁
—
云浮
—
百色、防城港
—
三亚市
—
雅安、甘孜
昌都、那曲
日喀则
张掖
甘南藏族自治州
海南藏族自治州
•本年度AFP病例监测质量评价以中国免疫规划监测信息管 理系统数据为准 •2019年起不再通过中国 免疫规划监测信息管理系统报告
医疗机构AFP病例报告方式
• 登陆“中国疾病预防控制信息系统” • 在“疾病监测信息报告管理系统”疾病名称的
“其他传染病”中选择“9825，AFP” • 在“病例分类”中选择“1.临床诊断病例”，填
—
AFP病例监测信息反馈
• 免疫规划工作简报（每月） • 全国AFP病例监测周报（每周五） • 全国传染病与突发公共卫生事件监测日报 • 免疫规划工作快报
谢谢！
中国急性弛缓性麻痹病例 监测信息报告管理系统
维持无脊灰主要工作
• 常规工作
– 急性弛缓性麻痹病例监测工作 – 常规免疫工作 – 强化免疫活动
• 应急事件的处理 • 外环境脊灰病毒监测项目 • 脊灰病毒实验室封存
• ……
各级承担监测任务的医院
级别 省级 地区级 县级
医院数 370 1,511 6,478