血糖监测及血糖仪的使用课件
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《血糖监测》PPT课件
血糖监测
精品医学
1
血糖监测的意义
糖尿病管理中的 重要组成部分
提高治疗安全性和 有效性的必要措施
有效性
安全性
评价饮食调控、运动治疗、 药物治疗的效果、指导调 整治疗方案
精品医学
防治低 血糖
2
药物 饮食 运动
影响血糖 的因素
情绪 疾病 妊娠时
精品医学
3
有研究报告指出通过强化治疗:
英国前瞻性糖尿病研究(U KPDS)
精品医学
19
当怀疑血糖仪 不准确时怎么办？
• 与另一牌子血糖仪对比？
• 与生化血糖比？
精品医学
20
* 指端皮肤消毒方法的不同对测定结果的影响 用75%酒精与0.1%洗必泰消毒手指,发现两者消毒皮肤效果相 当而洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小
* 不同手指指端血糖值的差异 不同取血方法如按摩法、自然流出法、挤血法采血测得的血 糖值也有不同
23
展望
• 更少的采血量 • 更少的疼痛 • 更好的数据管理 • 持续监测
精品医学
24
尿糖监测
尿糖监测的好处与缺点：
• 好处: • 大部分病人能做
* 血糖仪和血糖试纸的潮湿失效对血糖值也有影响。
精品医学
21
血糖和糖化血红蛋白有什么区别
1、血糖：抽血当瞬间的血糖水平。
点
2、糖化血红蛋白：2-3个月的平均血糖水平。
精品医学
段
22
血糖监测的问题和障碍：
• 疼痛 • 报销问题 • 低收入家庭 • 教育的匮乏，医疗基础设施的落后 • 医生的漠视
精品医学
• 餐后,通常要比 静脉血高1.13.9 mmol/L.
静脉血
精品医学
1
血糖监测的意义
糖尿病管理中的 重要组成部分
提高治疗安全性和 有效性的必要措施
有效性
安全性
评价饮食调控、运动治疗、 药物治疗的效果、指导调 整治疗方案
精品医学
防治低 血糖
2
药物 饮食 运动
影响血糖 的因素
情绪 疾病 妊娠时
精品医学
3
有研究报告指出通过强化治疗:
英国前瞻性糖尿病研究(U KPDS)
精品医学
19
当怀疑血糖仪 不准确时怎么办？
• 与另一牌子血糖仪对比？
• 与生化血糖比？
精品医学
20
* 指端皮肤消毒方法的不同对测定结果的影响 用75%酒精与0.1%洗必泰消毒手指,发现两者消毒皮肤效果相 当而洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小
* 不同手指指端血糖值的差异 不同取血方法如按摩法、自然流出法、挤血法采血测得的血 糖值也有不同
23
展望
• 更少的采血量 • 更少的疼痛 • 更好的数据管理 • 持续监测
精品医学
24
尿糖监测
尿糖监测的好处与缺点：
• 好处: • 大部分病人能做
* 血糖仪和血糖试纸的潮湿失效对血糖值也有影响。
精品医学
21
血糖和糖化血红蛋白有什么区别
1、血糖：抽血当瞬间的血糖水平。
点
2、糖化血红蛋白：2-3个月的平均血糖水平。
精品医学
段
22
血糖监测的问题和障碍：
• 疼痛 • 报销问题 • 低收入家庭 • 教育的匮乏，医疗基础设施的落后 • 医生的漠视
精品医学
• 餐后,通常要比 静脉血高1.13.9 mmol/L.
静脉血
血糖监测PPT课件
控制好血糖就可以 避免产生并发症
好多糖尿病患者都是这样认为的。 其实这种想法也是错误的。
E-1使用已用过的试纸 用新试纸重新测试
E-2在 符号出现前滴血。 用新试纸并且要 等到 显示后再滴加血样。
E-3测试时温度超出了 系统建议范围。 将 血糖仪放置于周边温度在 10 - 40℃(50104℉)的环境中，30 分钟后重新测试。
了解糖尿病控制的怎样， 只要定期监测空腹血糖就可以了
临床上有很多患者空腹血糖不高， 但餐后血糖较高。
血糖监测的频率
<<中国糖尿病防治指南>>推荐自我监测： 注射胰岛素或用促胰岛素分泌剂患者：1-4 次/日 血糖控制良好或稳定：1-2天/周 1型糖尿病：3-4次/日
正确对待血糖结果
1、注意总体情况，别为一个结 果不好而烦心。
2、如果血糖很高或很低，再测 一次。
3、如果血糖波动较大，要及时 去看医生。
糖尿病治疗不达标的危害：
牙周脓肿 肺结核 肾病
脑梗塞、脑出血 白内障，视网膜 病变
心肌梗塞、心绞 痛、高血压
便秘、腹泻
麻木、神经痛
感染 坏疽、截肢
低 血 糖 的 症 状（1）
最早出现的症状： 自觉症状：心慌、手抖、出冷汗、面 色苍白、四肢冰冷、麻木和无力
E-4由于血粘度异常高 或血量不足，而使得 血样未能在2秒钟内 填满试纸反应区。 用新试纸，采足够的血样重新测试。
E-5试纸可能已损坏。 用新试纸重新测试。
测血糖为什么用酒精消毒
人们经过反复的试验，知道浓度为75％ 的酒精杀菌力最强，所以医用消毒酒精 一般都是含75％的纯酒精和25％的水
减少血糖仪误差的方法
将采血针紧靠在手指侧前部
《课件-血糖监测与管理》
血糖异常原因分析
探讨引起血糖异常的各种因素，如饮食、运动、药物和应激等，并提供针对 不同因素的管理建议。
饮食控制和血糖的关系
介绍饮食对血糖控制的重要性，包括了解饮食成分对血糖的影响以及如何制定适合个人情况的饮食计划。
血糖监测方法
详细介绍不同的血糖监测方法，包括血糖仪、连续葡萄糖监测系统以及其他 血糖监测工正确使用血糖监测仪以获取准确的血糖读数，并解释不同类型的血糖监测仪器的优缺点。
正确使用血糖测试条
分享如何正确使用血糖测试条，包括正确取样、正确储存、识别错误和如何 解决测试条使用时的常见问题。
血糖监测与管理
本课件将带您深入了解血糖监测与管理的重要性，以及各种相关主题，为您 的血糖健康提供指导。
血糖概述
了解血糖是什么以及它对我们身体的重要性，掌握血糖的基本概念是理解血 糖监测与管理的基础。
血糖监测的重要性
深入探讨为什么血糖监测对于糖尿病患者和其他血糖异常的人群非常重要， 以及如何正确进行血糖监测。
血糖监测及血糖仪的使用(新课件)
血糖监测及血糖仪的使用
Dr.Feng
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
1
为什么要监测
通过自我监测了解病情，以随时调整治疗方案，是战胜糖尿 病的基础。
— — 国际糖尿病联盟
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
2
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
3
选择何时监测血糖
空腹 午餐、晚餐餐前 餐后2小时
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
24
低血糖的特殊临床类型
• 睡眠中发生低血糖 可突然觉醒、皮肤潮湿多汗。
• 未觉察性低血糖 当血糖降至3.0mmol∕L左右而未能觉察而迅速陷 入昏迷或惊厥者。
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
25
低血糖的特殊临床类型
• 索莫吉现象 患者出现低血糖表现后，身体会出现反弹性高血糖，患者低血 糖和高血糖症状反复出现。
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
12
血糖监测的步骤
• 用肥皂及温水洗手，彻底擦干 • 酒精消毒采血部位，待干 • 取出一张试纸，立即盖好试纸盖，将试纸的
接触条面朝上，插入检测窗。
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
13
血糖监测的步骤
• 用采血针扎手指，当血糖仪屏幕上出现闪烁的血滴符 号时，将血滴轻接触试纸顶部区域，血样将自动吸入 狭小通道内，直到试纸的确认窗完全被血样充满。
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
22
低血糖的定义
• 低血糖是当血糖水平低于正常生理波动的最低限度的状态 • 正常人血糖≤2.8mmol∕L • 启用降糖治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol∕L
Dr.Feng
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
1
为什么要监测
通过自我监测了解病情，以随时调整治疗方案，是战胜糖尿 病的基础。
— — 国际糖尿病联盟
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
2
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
3
选择何时监测血糖
空腹 午餐、晚餐餐前 餐后2小时
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
24
低血糖的特殊临床类型
• 睡眠中发生低血糖 可突然觉醒、皮肤潮湿多汗。
• 未觉察性低血糖 当血糖降至3.0mmol∕L左右而未能觉察而迅速陷 入昏迷或惊厥者。
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
25
低血糖的特殊临床类型
• 索莫吉现象 患者出现低血糖表现后，身体会出现反弹性高血糖，患者低血 糖和高血糖症状反复出现。
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
12
血糖监测的步骤
• 用肥皂及温水洗手，彻底擦干 • 酒精消毒采血部位，待干 • 取出一张试纸，立即盖好试纸盖，将试纸的
接触条面朝上，插入检测窗。
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
13
血糖监测的步骤
• 用采血针扎手指，当血糖仪屏幕上出现闪烁的血滴符 号时，将血滴轻接触试纸顶部区域，血样将自动吸入 狭小通道内，直到试纸的确认窗完全被血样充满。
2020-12-09
血糖监测及血糖仪的使用
22
低血糖的定义
• 低血糖是当血糖水平低于正常生理波动的最低限度的状态 • 正常人血糖≤2.8mmol∕L • 启用降糖治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol∕L
《血糖仪的使用》幻灯片
采血本卷须知Biblioteka 选择指尖侧面的皮肤作为采血点 采血前对局部进展消毒 等待局部枯燥后才能采血 每个针头只能使用一次
第一滴or第二滴
一项来自荷兰的研究提示：在 取第一滴指血进展血糖检测前，应 该用肥皂和清水洗手并晾干手；假 设不能洗手时，应去掉第一滴血取 第二滴血进展血糖监测。
使用血糖仪的本卷须知
1、选择正规厂家的。 2、检测时应检查血糖试纸的有效期，
《血糖仪的使用》幻灯片
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！
内容提要
血糖仪的使用步骤 使用血糖仪的本卷须知 血糖仪偏差的主要来源 如何正确对待血糖仪的偏差 贮存和保养
内容提要
血糖仪的使用步骤 使用血糖仪的本卷须知 血糖仪偏差的主要来源 如何正确对待血糖仪的偏差 贮存和保养
2、测试样本的来源
三种血样来源 ➢动脉 ➢毛细血管 ➢静脉
不同样本之间的血糖水平差异
动脉
毛细血管
静脉
比毛细血管血样高 5mg/dl
比静脉血样高25mg/dl（0.20.3mmol/l）
比毛细血管血样低25mg/dl(0.2-0.3mmol/l)
空腹
3、糖酵解
红细胞消耗葡萄糖 葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度。
血糖仪的操作流程
1、病人的评估：评估病人的病情，测血糖的目的，意识状态 合作能力，病人进食情况，病人服用口服药或使用胰岛素 情况，病人手指皮肤情况，血运情况，是否清洁，是否对 酒精过敏。
2、护士仪表:仪表端庄、服装整洁。 3、用物准备：血糖仪、试纸〔试纸的有效期、试纸的代码是
否与血糖仪一致〕，棉签、采血针、75%酒精、污物缸 4、操作：1〕洗手戴口罩2〕核对床号，姓名3)下垂采血部
血糖仪的使用方法 ppt课件
尿病诊断的重要依据
高。说明基础分泌尚
可，餐后的大剂量释
放欠佳。同时餐后2小
时血糖能较好的反映
进食与使用降糖药是
ppt课件 否 合 适 ， 这 是 空 腹 血5
3.睡前血糖
反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能。是指导夜间用药或注 射胰岛素剂量的依据。为了了解睡前血糖的控制情况和夜间是否 需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。
ppt课件
10
一.血糖仪代码与试纸条代码不一致
1.测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一 致。
2.注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用
ppt课件
11
二.试纸条保 存不当
保存要求： 干燥 阴凉 避光
湿度
ppt课件
温度
影响结 化学物
果
质
其他
12
三、操作方法不正确的常见问题
1.试纸条没有完全插到测试孔的底部。
后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。 过分挤压会挤出组织液，使测量结果假性偏低。
ppt课件
9
血糖值误差的原因
血糖仪代码与试纸条码不一致
• 试纸条过期 • 试纸保存不当
取血部位消毒后酒精残留
• 采血方法不当 • 血糖仪不清洁
长时间不进行血糖仪校准
• 操作方法不正确 • 其他
ppt课件
6
快速血糖仪操作流程血糖仪操作的五个步骤
第一步 消毒皮肤待干 第二步 插入试纸调校正码 第三步 采血、吸血 第四步 显示结果 第五步 终末处理
ppt课件
8
挤不出血怎么办？
1.末梢循环差：可嘱病人温水洗手，下垂手臂等。 2.采血深度不够：注意穿刺力度及角度 3.挤血的技巧没掌握：采血前将手臂下垂10~15秒，使指尖充血，待进针
血糖监测-ppt课件.ppt
5.凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。
ppt课件
7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
ppt课件
8
血糖监测操作规范流程
ppt课件
13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
ppt课件
14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
ppt课件
ppt课件
25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
ppt课件
26
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
ppt课件
19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
ppt课件
20
图二
下垂准备采血的 手10-15秒
ppt课件
21
图三
采集血样:1微升
ppt课件
22
脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
ppt课件
7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
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8
血糖监测操作规范流程
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13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
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14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
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25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
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禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
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19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
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20
图二
下垂准备采血的 手10-15秒
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图三
采集血样:1微升
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脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
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达乐2208血糖仪(Caresens II™)简介
测试范围: 1.1 - 33.3 mmol/L (20 - 600 mg/dL) 血样量: 至少 0.5 微升 测试时间: 5 秒 血样: 新鲜的毛细血管全血 校正: 血浆血糖值 测定方法: 电化学方式 血糖仪检测: 检测试纸条 电源: 1 节3.0 V 锂电池 (不能充电 可以更换CR2032 型) 电池寿命: 1,000 次测试 储存器: 储存250 个血糖测试结果 尺寸: 95 x 45 x 15.5 (mm) 重量: 54 g (包括电池) 操作范围 温度: 摄氏10 - 40℃/50-104℉ 相对湿度: 10 - 90% 红血球压积率: 20 - 60%
其实粗粮、细粮的含糖量差不多，
等量的粗细粮所产生的热卡也几乎
是一样的，只是粗粮在体内吸收的
速度可能较慢一些，有利于餐后血
糖的控制。
30
馒头吃的少， 可以多喝些粥来填饱肚子
临床实践证明，糖尿病患者喝粥后 。 的血糖比吃等量干饭的血糖明显升
高，也就是说，烹饪时间长的稀饭 和米饭相比，前者对血糖的影响明 显大于后者。有条件的患者，可用 牛奶或豆浆代替稀饭。
24
心里明白嘴里说不出话来 有时全身肌肉抽动、甚至抽风 完全失去知觉发生昏迷和各种反
射消失
发生的次数越多，症状会不断发 生变化，变得更不典型
25
低血糖的危害
如仍得不到及时抢救， 最终将导致
死亡
26
糖尿病自救卡
您好
我叫×××是糖尿病患者，如 果我出现神志异常，出汗肢冷，可 能发生了低血糖，请速给予糖水喂 服或送医院急救，并与家人联系， 谢谢！
15
测试血糖
第二步 使用采血针采集血样。血样量不得少于 0.5微升，以保证填满反应区。当滴血 符号显示在屏幕上时，将血滴轻触试纸 顶部吸血区的狭小通道，直至仪器发出 "哔"的响声
达乐2208血糖仪(Caresens II™)简介
测试范围: 1.1 - 33.3 mmol/L (20 - 600 mg/dL) 血样量: 至少 0.5 微升 测试时间: 5 秒 血样: 新鲜的毛细血管全血 校正: 血浆血糖值 测定方法: 电化学方式 血糖仪检测: 检测试纸条 电源: 1 节3.0 V 锂电池 (不能充电 可以更换CR2032 型) 电池寿命: 1,000 次测试 储存器: 储存250 个血糖测试结果 尺寸: 95 x 45 x 15.5 (mm) 重量: 54 g (包括电池) 操作范围 温度: 摄氏10 - 40℃/50-104℉ 相对湿度: 10 - 90% 红血球压积率: 20 - 60%
其实粗粮、细粮的含糖量差不多，
等量的粗细粮所产生的热卡也几乎
是一样的，只是粗粮在体内吸收的
速度可能较慢一些，有利于餐后血
糖的控制。
30
馒头吃的少， 可以多喝些粥来填饱肚子
临床实践证明，糖尿病患者喝粥后 。 的血糖比吃等量干饭的血糖明显升
高，也就是说，烹饪时间长的稀饭 和米饭相比，前者对血糖的影响明 显大于后者。有条件的患者，可用 牛奶或豆浆代替稀饭。
24
心里明白嘴里说不出话来 有时全身肌肉抽动、甚至抽风 完全失去知觉发生昏迷和各种反
射消失
发生的次数越多，症状会不断发 生变化，变得更不典型
25
低血糖的危害
如仍得不到及时抢救， 最终将导致
死亡
26
糖尿病自救卡
您好
我叫×××是糖尿病患者，如 果我出现神志异常，出汗肢冷，可 能发生了低血糖，请速给予糖水喂 服或送医院急救，并与家人联系， 谢谢！
15
测试血糖
第二步 使用采血针采集血样。血样量不得少于 0.5微升，以保证填满反应区。当滴血 符号显示在屏幕上时，将血滴轻触试纸 顶部吸血区的狭小通道，直至仪器发出 "哔"的响声
血糖仪监测与管理ppt课件
血糖仪监测技术及 临床应用
常用血糖仪介绍 血糖仪操作注意事项
偏差的来源 质控管理
1one 2two
3three 4four
目 录
1one 常用血糖仪的介绍
• 强生 • 罗氏 • 拜耳
血糖仪的品牌
强生血糖仪
• 稳豪型血糖监测系统
• 稳豪倍优型血糖监测系 统
• 稳步倍加型血糖监测系统
罗氏血糖仪
6
9
10
11
12
13
三种血糖仪的比较
14
2two 血糖仪使用注意事项
操作常见问题
开机时要注意是否有显示缺损 不同代码的试纸切勿混放同一试纸瓶中 要等待皮肤表面酒精干后，再采血 为病人采血时，切勿用力挤压手指 采血后注意观察试纸确认点，确保血量充足
16
试纸的保存
每次取用试纸后应及时盖好试纸筒盖儿 注意试纸有效期，并确保在开封有效期用完，并 记录开封日期 试纸保存在摄氏10-30度环境，避免潮湿，禁止 放在冰箱内 每次使用试纸前，确认显示屏上的密码号与试纸 筒上的一致
26
偏差的来源
血氧浓度 葡萄糖+水+氧气
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸+过氧化氢
过氧化氢+铁氰化物 过氧化氢酶
氰化亚铁+水
正因为整个反应过程中氧气起到了十分重要的作用,因此对血样中的氧气 的浓度就有一定要求. 根据实验,通常氧气浓度不能小于45mmHg.由于技术 上的改进, 电化学血糖仪对于这个要求已经不十分明显了.但仍然需根据说 明书的规范采集测试血样以保证测试结果的准确性.
兰溪市人民医院毛细血管血糖值测定技术评分标准
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
汇报结束谢谢大家
常用血糖仪介绍 血糖仪操作注意事项
偏差的来源 质控管理
1one 2two
3three 4four
目 录
1one 常用血糖仪的介绍
• 强生 • 罗氏 • 拜耳
血糖仪的品牌
强生血糖仪
• 稳豪型血糖监测系统
• 稳豪倍优型血糖监测系 统
• 稳步倍加型血糖监测系统
罗氏血糖仪
6
9
10
11
12
13
三种血糖仪的比较
14
2two 血糖仪使用注意事项
操作常见问题
开机时要注意是否有显示缺损 不同代码的试纸切勿混放同一试纸瓶中 要等待皮肤表面酒精干后，再采血 为病人采血时，切勿用力挤压手指 采血后注意观察试纸确认点，确保血量充足
16
试纸的保存
每次取用试纸后应及时盖好试纸筒盖儿 注意试纸有效期，并确保在开封有效期用完，并 记录开封日期 试纸保存在摄氏10-30度环境，避免潮湿，禁止 放在冰箱内 每次使用试纸前，确认显示屏上的密码号与试纸 筒上的一致
26
偏差的来源
血氧浓度 葡萄糖+水+氧气
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸+过氧化氢
过氧化氢+铁氰化物 过氧化氢酶
氰化亚铁+水
正因为整个反应过程中氧气起到了十分重要的作用,因此对血样中的氧气 的浓度就有一定要求. 根据实验,通常氧气浓度不能小于45mmHg.由于技术 上的改进, 电化学血糖仪对于这个要求已经不十分明显了.但仍然需根据说 明书的规范采集测试血样以保证测试结果的准确性.
兰溪市人民医院毛细血管血糖值测定技术评分标准
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
汇报结束谢谢大家
血糖监测PPT课件
空腹 非空腹
糖化血红蛋白(HbA1c%)
理想 4.4-6.1 4.4-8.0
<6.5
一般 ≦7.0 ≦10.0 6.5-7.5
较差 >7.0 >10.0 >7.5
血糖监测的方法
血糖监测的方法
I. 实验室检测 II. 动态血糖连续测定 III. 电脑血糖快速测定
血糖监测的方法
一、电脑血糖快速测定方法：即血糖仪的使用
（2）每次开启新试纸时，请立即将开瓶日期写在瓶上， 有效期为开启日起三个月内，已过期试纸请立刻丢弃。
（3）切勿将试纸连同漂白液或含漂白物质一同使用， 试纸或仪器测试区切勿沾染酒精及碘氟。
（4）各款仪器试纸不可共用。
检查血糖检测仪
检查血糖检测仪 血糖仪定期检查、清洁、校准 试纸瓶体条码与血糖仪内一致 测试区不用酒精等有机溶剂擦拭，以免损坏仪器 棉签或软布蘸清水擦拭，干棉签擦干，利用模拟血 糖液检查血糖仪和试纸相互运作是否正常 血糖仪第一次使用、使用新的整瓶试纸时、怀疑仪 器或试纸出现问题时及血糖仪摔跌后，均应校准。 模拟血糖液测试结果不在说明范围内不可使用。
动态血糖连续测定
动态血糖连续测定 动态血糖监测系统(CGMS)是一种佩戴1～3天 就能记录近千个血糖动态变化资料的监测手段， 可以像“电影”一样回顾血糖的情况。 动态血糖仪每隔5分钟记录一个血糖值，通过 分析系统了解72小时内的血糖波动谱。
黎明现象和苏木吉现象
黎明现象和苏木吉现象 黎明现象：糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血 糖的情况下，于黎明时分(清晨3～9时)由各种激素间不平衡分 泌所引起的一种清晨高血糖状态 。 苏木吉现象：由于口服降糖药或胰岛素用量过大，从而引发夜 间低血糖反应，而机体为了自身保护，通过反馈调节机制，使 具有升高血糖作用的激素(如胰升血糖素、生长激素、皮质酮 等)分泌增加，使早晨血糖出现反应性升高。 血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
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低血糖处理后15分钟复测血糖 以评估低血糖是否纠正
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• 洗手擦干， 75%乙醇消毒待干； • 核对血糖试纸的条码和有效期； • 插入试纸； • 采血，将血吸入血糖试纸； • 用干棉签压住采血点； • 等候结果并记录。
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11
血糖监测的步骤
• 每次测量前验证血糖仪显示的代码与试纸瓶上标 注代码相匹配至关重要。
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6
血糖监测频率
✓标准时点：三餐前和三餐后2小时及晚睡前（7次/日） ✓如果病情稳定，每周测3-4次
（一次空腹，三次餐后）
✓血糖波动明显,每天测“8个点”，即三餐前、三餐后2 小时、晚睡前及凌晨2-3点测血糖
空腹、餐后都很重要
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7
血糖控制目标
程度控制 理 想
尚
可
差
血糖
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选择食物的注意事项
• 不同食物的血糖升高速度不同： 葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄干＞ 牛奶＞冰淇淋＞巧克力
除静脉给予葡萄糖外，进食任何食物，低血糖都 不会立刻纠正，最少需要10-15分钟
避免纠正过多，只要将血糖升至正常范围即可。
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31
注意
若出现昏迷 切勿强行喂食，应立刻送医院处理
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24
低血糖的特殊临床类型
• 睡眠中发生低血糖 可突然觉醒、皮肤潮湿多汗。
• 未觉察性低血糖 当血糖降至3.0mmol∕L左右而未能觉察而迅速陷 入昏迷或惊厥者。
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25
低血糖的特殊临床类型
• 索莫吉现象 患者出现低血糖表现后，身体会出现反弹性高血 糖，患者低血糖和高血糖症状反复出现。
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29
处理低血糖的具体措施
低血糖发生距进餐时间较长（2h以上）：先进食 少量快速升糖的食品，如糖水、蜂蜜、水果糖等， 再吃些慢作用的糖类食品，如饼干、面包、馒头 等。
• 低血糖发生在餐前0.5-2h，进食快速升糖食物， 低血糖症状纠正后餐时正常进餐。
• 即将进餐时发生低血糖，进食少量快速升糖食物， 然后直接进餐，轻度低血糖直接进餐即可，并适 当减少餐前大剂量。
• 记录结果
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பைடு நூலகம்19
处理注射针头和采血针
• 利器盒盛放用过的采血针 • 不要将针头放在盛放普通垃圾的
容器里!
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20
血糖监测的注意事项（三）
• 试纸不能保存在过冷(2℃)或过热(32℃)的环境中
• 试纸应避光，干燥，且密封保存，取出试纸后应立 即使用。
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14
可选择的血糖监测部位
• 最常用的采血部位是手指 • 换位采血测试
部位包括前臂、大腿和手掌 神经分布少，疼痛不明显 手指和其他部位的血糖没有差异 如果怀疑低血糖时，检测手指
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15
血糖监测的步骤
• 等待测试结果，例如血糖仪显示的范围在1.133.3mmol/L之间，如果测量结果低于或高于此范 围，血糖仪都会显示一条信息提示。如血糖过高 会显示“HI”。
血糖监测及血糖仪的使用
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1
为什么要监测
通过自我监测了解病情，以随时调整治疗方 案，是战胜糖尿病的基础。
— — 国际糖尿病联盟
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3
选择何时监测血糖
空腹 午餐、晚餐餐前 餐后2小时 睡前 夜间
驾车前
出现的低血糖症状 时
运动前后
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（mmol∕L） （mmol∕L） （mmol∕L）
空腹血糖
4.4-6.1
≤7
＞7
餐后血糖
4.4-8
≤10
＞10
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8
监测血糖注意事项
空腹血糖尽量早测，过夜空腹8小时以上 餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间 监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药
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9
血糖监测的步骤
• 准备物品：血糖仪、血糖试纸、采血针、棉签、 75%乙醇、记录本；
• 相对性低血糖（低血糖反应） 患者实际血糖处于正常或正常偏高水平，而有低 血糖症状。
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26
低血糖发生的原因
• 不正确服用口服降糖药； • 过量注射胰岛素； • 进食量减少或延迟进食； • 运动量增加； • 饮酒，尤其是空腹饮酒。
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27
低血糖的危害
• 低血糖后导致反应性高血糖（索莫吉现象），造 成血糖波动，病情加重。
• 长期反复严重低血糖（＜2.1mmol∕L）反复发作 可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性 格变异、精神失常、痴呆等。
• 低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、 心肌梗死、脑卒中等。
• 低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
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28
低血糖的处理措施
• 紧急状态自救 • 回顾分析原因 • 防患于未然
12
血糖监测的步骤
• 用肥皂及温水洗手，彻底擦干 • 酒精消毒采血部位，待干 • 取出一张试纸，立即盖好试纸盖，将试纸的
接触条面朝上，插入检测窗。
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13
血糖监测的步骤
• 用采血针扎手指，当血糖仪屏幕上出现闪烁的血滴符 号时，将血滴轻接触试纸顶部区域，血样将自动吸入 狭小通道内，直到试纸的确认窗完全被血样充满。
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22
低血糖的定义
• 低血糖是当血糖水平低于正常生理波动的最低限 度的状态
• 正常人血糖≤2.8mmol∕L • 启用降糖治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol∕L
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23
低血糖症状
• 心跳加速； • 严重饥饿； • 冒冷汗； • 发抖； • 全身无力、头痛； • 焦虑不安； • 当血糖严重过低，病人会神志不清，甚至昏迷。
• 若血糖试纸瓶损坏或一直敞开，勿使用其中试纸
• 初次开瓶时，在血糖试纸瓶标签上写下弃置日期 （初次开瓶后三个月），切勿使用超过有效期或 弃置日期的血糖试纸。
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21
影响检测结果的因素
• 手指温度（寒冷致血管收缩，影响血糖值）； • 血量太少，用力挤血； • 血糖试纸保管不当（过期、潮湿、氧化）； • 血糖仪或检测窗不干净； • 血糖仪和血糖试纸不配套； • 电池不足； • 环境的温度或湿度； • 取血部位残留酒精。
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• 洗手擦干， 75%乙醇消毒待干； • 核对血糖试纸的条码和有效期； • 插入试纸； • 采血，将血吸入血糖试纸； • 用干棉签压住采血点； • 等候结果并记录。
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血糖监测频率
✓标准时点：三餐前和三餐后2小时及晚睡前（7次/日） ✓如果病情稳定，每周测3-4次
（一次空腹，三次餐后）
✓血糖波动明显,每天测“8个点”，即三餐前、三餐后2 小时、晚睡前及凌晨2-3点测血糖
空腹、餐后都很重要
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血糖控制目标
程度控制 理 想
尚
可
差
血糖
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选择食物的注意事项
• 不同食物的血糖升高速度不同： 葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄干＞ 牛奶＞冰淇淋＞巧克力
除静脉给予葡萄糖外，进食任何食物，低血糖都 不会立刻纠正，最少需要10-15分钟
避免纠正过多，只要将血糖升至正常范围即可。
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注意
若出现昏迷 切勿强行喂食，应立刻送医院处理
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低血糖的特殊临床类型
• 睡眠中发生低血糖 可突然觉醒、皮肤潮湿多汗。
• 未觉察性低血糖 当血糖降至3.0mmol∕L左右而未能觉察而迅速陷 入昏迷或惊厥者。
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低血糖的特殊临床类型
• 索莫吉现象 患者出现低血糖表现后，身体会出现反弹性高血 糖，患者低血糖和高血糖症状反复出现。
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处理低血糖的具体措施
低血糖发生距进餐时间较长（2h以上）：先进食 少量快速升糖的食品，如糖水、蜂蜜、水果糖等， 再吃些慢作用的糖类食品，如饼干、面包、馒头 等。
• 低血糖发生在餐前0.5-2h，进食快速升糖食物， 低血糖症状纠正后餐时正常进餐。
• 即将进餐时发生低血糖，进食少量快速升糖食物， 然后直接进餐，轻度低血糖直接进餐即可，并适 当减少餐前大剂量。
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血糖监测的注意事项（三）
• 试纸不能保存在过冷(2℃)或过热(32℃)的环境中
• 试纸应避光，干燥，且密封保存，取出试纸后应立 即使用。
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可选择的血糖监测部位
• 最常用的采血部位是手指 • 换位采血测试
部位包括前臂、大腿和手掌 神经分布少，疼痛不明显 手指和其他部位的血糖没有差异 如果怀疑低血糖时，检测手指
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血糖监测的步骤
• 等待测试结果，例如血糖仪显示的范围在1.133.3mmol/L之间，如果测量结果低于或高于此范 围，血糖仪都会显示一条信息提示。如血糖过高 会显示“HI”。
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为什么要监测
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选择何时监测血糖
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（mmol∕L） （mmol∕L） （mmol∕L）
空腹血糖
4.4-6.1
≤7
＞7
餐后血糖
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≤10
＞10
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监测血糖注意事项
空腹血糖尽量早测，过夜空腹8小时以上 餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间 监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药
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血糖监测的步骤
• 准备物品：血糖仪、血糖试纸、采血针、棉签、 75%乙醇、记录本；
• 相对性低血糖（低血糖反应） 患者实际血糖处于正常或正常偏高水平，而有低 血糖症状。
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低血糖发生的原因
• 不正确服用口服降糖药； • 过量注射胰岛素； • 进食量减少或延迟进食； • 运动量增加； • 饮酒，尤其是空腹饮酒。
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低血糖的危害
• 低血糖后导致反应性高血糖（索莫吉现象），造 成血糖波动，病情加重。
• 长期反复严重低血糖（＜2.1mmol∕L）反复发作 可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性 格变异、精神失常、痴呆等。
• 低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、 心肌梗死、脑卒中等。
• 低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
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低血糖的处理措施
• 紧急状态自救 • 回顾分析原因 • 防患于未然
12
血糖监测的步骤
• 用肥皂及温水洗手，彻底擦干 • 酒精消毒采血部位，待干 • 取出一张试纸，立即盖好试纸盖，将试纸的
接触条面朝上，插入检测窗。
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血糖监测的步骤
• 用采血针扎手指，当血糖仪屏幕上出现闪烁的血滴符 号时，将血滴轻接触试纸顶部区域，血样将自动吸入 狭小通道内，直到试纸的确认窗完全被血样充满。
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低血糖的定义
• 低血糖是当血糖水平低于正常生理波动的最低限 度的状态
• 正常人血糖≤2.8mmol∕L • 启用降糖治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol∕L
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低血糖症状
• 心跳加速； • 严重饥饿； • 冒冷汗； • 发抖； • 全身无力、头痛； • 焦虑不安； • 当血糖严重过低，病人会神志不清，甚至昏迷。
• 若血糖试纸瓶损坏或一直敞开，勿使用其中试纸
• 初次开瓶时，在血糖试纸瓶标签上写下弃置日期 （初次开瓶后三个月），切勿使用超过有效期或 弃置日期的血糖试纸。
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影响检测结果的因素
• 手指温度（寒冷致血管收缩，影响血糖值）； • 血量太少，用力挤血； • 血糖试纸保管不当（过期、潮湿、氧化）； • 血糖仪或检测窗不干净； • 血糖仪和血糖试纸不配套； • 电池不足； • 环境的温度或湿度； • 取血部位残留酒精。