骨关节炎及其药物治疗的最佳选择
治疗骨性关节炎可以用什么药
治疗骨性关节炎可以用什么药
一、概述
骨性关节炎也是一种比较常见的关节性疾病，这种疾病它主要可以包括退化性关节、骨关节炎跟肥大性关节炎，而这种疾病它主要就是因为关节退行性变，而导致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病，在患了这种疾病的时候一定要及时的进行检查跟治疗，这种疾病要是治疗不及时的话会给患者带来很严重的影响，同时还会给患者正常的生活带来很多的不便，在治疗这种疾病的时候一定要注意合理的饮食。
二、步骤/方法：
1、这种疾病的患者中主要以老年人为主要的发病人群，虽然其
他年龄阶段的患者也会患上这种疾病，但是其他年龄段患有这种疾病的概率也是非常小的，治疗这种疾病的时候一定要根据患者的症状进行治疗。
2、这种疾病它发病的速度是非常的缓慢的，等到患者出现了疼
痛感的时候就说明病情已经加重了，所以在治疗的时候患者可以服用一些消炎跟止痛的药物治疗，泼尼松龙对这种疾病的治疗效果是非常明显的。
3、有的时候这种疾病主要是因为气血不通而引起的，所以患者
还可以适当的服用一些活血化瘀的药物，对这种疾病的治疗也是可以起到一定的辅助性的作用，在治疗期间患者一定要坚持服用药物。
三、注意事项：
患了这种疾病在治疗期间患者一定要多吃一些比较有营养的食物，同时患者在治疗期间不要做过于激烈的运动，要是运动过于激烈的话会导致这种疾病加重的。
6种骨科特效药便宜又好用建议收藏
6种骨科特效药便宜又好用建议收藏骨科问题是许多人常常会面临的健康困扰，而骨科特效药往往可以提供便捷、有效的治疗方案。
对于经常饱受骨科问题困扰的人来说，能够收藏一些便宜又好用的骨科特效药无疑是一种明智的选择。
本文将向您介绍6种被广泛推荐的骨科特效药，它们不仅价格实惠，且能够提供良好的治疗效果，绝对值得收藏。
1. 乳果糖软骨素片乳果糖软骨素片是一种常见的骨科特效药，其主要成分为软骨素。
软骨素是一种天然物质，能够为关节提供营养，并促进软骨的修复与再生。
乳果糖软骨素片具有良好的吸收性，能够迅速发挥作用。
此外，乳果糖软骨素片价位适中，非常适合需要经常服用的患者收藏使用。
2. 胶原蛋白骨胶囊胶原蛋白骨胶囊是一种有效的骨科特效药，其主要成分是胶原蛋白。
胶原蛋白在人体中起着重要的结构支撑作用，对于骨骼健康至关重要。
胶原蛋白骨胶囊能够促进骨骼的再生与修复，帮助减轻关节疼痛与炎症。
其价格相对较低，是一种价廉物美的收藏品。
3. 关节灵软胶囊关节灵软胶囊是一种常用的骨科特效药，其主要成分为草本植物提取物。
关节灵软胶囊中的植物提取物具有抗炎、止痛等功效，能够有效缓解关节疼痛，并促进关节的恢复和健康。
关节灵软胶囊价格适中，是许多患者常用的骨科特效药之一。
4. 瑞舒伐他汀钙片瑞舒伐他汀钙片是一种用于治疗骨质疏松症的骨科特效药。
瑞舒伐他汀钙片通过抑制体内胆固醇合成，减少骨质疏松的风险。
该药物具有良好的口服吸收性，能够有效保护骨骼健康。
虽然瑞舒伐他汀钙片的价格相对较高，但其良好的治疗效果使其成为骨科收藏品之一。
5. 苏糖胺注射液苏糖胺注射液是一种经常被推荐的骨科特效药，主要用于治疗骨关节炎等疾病。
苏糖胺注射液能够减轻关节痛，改善关节功能，并且具有较好的耐受性和安全性。
虽然苏糖胺注射液的价格相对较高，但其卓越的治疗效果使其备受患者青睐。
6. 钙剂片钙剂片是一种常用的骨科特效药，其主要成分是钙。
钙是骨骼健康所必需的营养素，能够提供骨骼所需的钙质，预防骨质疏松等疾病的发生。
骨关节炎治疗方法
骨关节炎治疗方法骨关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。
它会严重影响患者的生活质量，甚至导致残疾。
因此，及时采取有效的治疗方法对于缓解症状、延缓病情发展至关重要。
下面将介绍一些常见的骨关节炎治疗方法，希望对患者有所帮助。
首先，药物治疗是骨关节炎的常规治疗方法之一。
常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）和镇痛药（如对乙酰氨基酚）。
这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症反应，但长期使用可能会对肝肾造成损害，因此在使用过程中需要严格按照医生的建议进行。
其次，物理疗法也是一种常见的治疗方法。
包括热疗、冷疗、按摩、理疗等。
热疗可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
而冷疗则可以减轻炎症反应，缓解肿胀和疼痛。
按摩和理疗可以帮助恢复关节的活动度，增强肌肉力量，减轻关节负担。
另外，减轻体重也是骨关节炎治疗的重要环节。
肥胖是导致骨关节炎发生和加重的重要因素之一。
过重的体重会增加关节的负担，加速关节磨损，因此减轻体重可以减轻关节的负担，减缓病情的发展。
除了以上的治疗方法，手术治疗也是一种有效的手段。
对于一些严重的骨关节炎患者，药物和物理疗法可能无法满足治疗需求，此时可以考虑进行关节置换手术。
这种手术可以有效缓解疼痛，恢复关节功能，提高生活质量。
但手术治疗也有一定的风险，需要患者和医生共同权衡利弊后再做决定。
此外，中医治疗也是一种常见的骨关节炎治疗方法。
针灸、推拿、中药熏洗等方法在一定程度上可以缓解疼痛、改善关节功能。
但对于中医治疗，患者需要选择正规的医院和医生进行治疗，避免因治疗不当导致病情加重。
综上所述，骨关节炎的治疗方法多种多样，患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方法。
但无论采取何种治疗方法，都需要患者在医生的指导下进行，并且配合适当的运动和饮食管理，才能达到最佳的治疗效果。
希望本文对骨关节炎患者有所帮助。
骨性关节炎最佳治疗方法
骨性关节炎最佳治疗方法骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种常见的关节疾病，主要特征是关节软骨逐渐退行性损害，进而导致关节炎症和功能障碍。
该疾病多发生于老年人，尤其是50岁以上的中老年人群。
近年来，骨性关节炎的发病率呈上升趋势，给患者生活质量带来了极大的困扰。
因此，寻求骨性关节炎的最佳治疗方法成为医学研究的热点之一。
对于骨性关节炎的治疗，目前的措施主要分为非药物治疗和药物治疗两大类。
非药物治疗是治疗骨性关节炎的基础，主要包括以下几个方面：1. 体重控制体重过重是骨性关节炎的一个重要危险因素。
过多的体重会增加关节承受的压力，加重关节软骨的损伤。
因此，保持适当的体重对于减轻关节负担、缓解疼痛非常重要。
患者可通过合理饮食和适量运动控制体重。
2. 适度运动适度运动是骨性关节炎治疗的核心。
适当的运动能够增强肌肉力量，减少关节的负荷，促进关节的灵活性和活动范围。
常见的适宜运动包括散步、游泳、有氧运动等。
患者在进行运动时应避免剧烈冲击和长时间负重的运动，以免加重关节的损伤。
3. 物理疗法和康复训练物理疗法和康复训练是非药物治疗的一种重要手段。
常用的物理疗法包括热疗、冷疗、电疗和按摩等，通过改善局部血液循环、缓解疼痛和肌肉松弛，起到舒缓关节炎症状的作用。
康复训练旨在通过运动和纠正不良姿势来增强关节的稳定性、增加关节的活动度，帮助患者恢复正常的生活和工作功能。
4. 使用辅助器具合理使用辅助器具可以减轻关节的负担，缓解疼痛，提高患者的生活质量。
常用的辅助器具有拐杖、助行器、矫形器等。
选择适合的辅助器具需要根据患者的病情和个体差异进行评估。
除了非药物治疗，药物治疗也是骨性关节炎的重要手段。
常用的药物治疗包括以下几类：1. 非处方药物非处方药物主要包括非甾体消炎药（NSAIDs）和局部外用药物等。
NSAIDs可以缓解疼痛和炎症反应，但需要注意使用剂量和时间，避免长期大剂量使用引起胃肠道和肾脏等不良反应。
缓解关节炎症状的综合治疗方案
缓解关节炎症状的综合治疗方案关节炎是一种常见的慢性疾病，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
它不仅会导致关节疼痛、肿胀、僵硬，还可能影响关节的正常功能，严重时甚至会使患者丧失活动能力。
然而，通过综合运用多种治疗方法，我们可以有效地缓解关节炎症状，提高患者的生活质量。
一、药物治疗药物治疗是缓解关节炎症状的重要手段之一。
非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等，能够减轻关节炎症和疼痛。
但需要注意的是，这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用，长期使用时应在医生的指导下进行。
糖皮质激素在关节炎急性发作期能迅速缓解症状，但由于其副作用较大，一般不建议长期使用。
改善病情抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，对于类风湿关节炎等疾病具有延缓病情进展的作用。
生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等，对于一些传统治疗效果不佳的患者也能带来显著的改善。
二、物理治疗物理治疗在关节炎的治疗中也发挥着重要作用。
热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
冷敷则适用于关节炎急性发作期，能够减轻肿胀和疼痛。
电疗如经皮神经电刺激（TENS）可以通过电流刺激神经，减轻疼痛感觉。
超声波治疗有助于促进组织修复和炎症吸收。
此外，运动疗法也是物理治疗的重要组成部分。
适当的运动可以增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性和灵活性。
但患者应在医生或康复师的指导下选择适合自己的运动方式和强度。
三、中医治疗中医在关节炎的治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验。
中药内服可以根据患者的体质和病情进行辨证论治，调理身体的整体状况。
针灸通过刺激穴位，调节气血流通，达到缓解疼痛和改善症状的目的。
推拿按摩能够放松肌肉，改善关节活动度。
中药外敷、熏洗等方法也具有一定的疗效。
四、生活方式调整保持健康的生活方式对于缓解关节炎症状至关重要。
首先，要控制体重，过重会增加关节的负担，加速关节的磨损。
均衡饮食，摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，有助于维持关节的健康。
骨关节炎的药物治疗
骨关节炎的药物治疗随着年龄的增长，身体的各个部位功能在逐步衰退，不仅是内脏器官，骨骼关节也在不断地变化。
多数人处于一定年龄之后将会出现关节疼痛的情况，并且关节肿胀，最常见的便是骨关节炎，其能够影响到患者的日常生活，使得患者不方便活动。
最常用的治疗方式是药物治疗，可进行深入了解。
一、关于骨关节炎骨关节炎，也就是OA，在人群中比较普遍，主要的原因是因为关节受到长时间的劳累等因素所造成，导致关节出现老化现象。
其属于一种慢性疾病，患者的关节通常出现疼痛，肿胀，僵硬等不良状况，治疗的周期较长，并且患者的活动受到限制。
每个人都会经历此种疾病，只是不同的人出现的时间不同，并且目前并无完全治愈的方法，可使用治疗方式进行缓解。
骨关节炎的治疗方式有多种，常用的是使用药物治疗。
二、关于骨关节炎的药物治疗对于此种疾病的用药有多种情况，具体内容如下：第一，局部外用药。
（1）外用NSAIDs。
可改善OA的疼痛较显著，可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛。
对比于服用NSAIDs,外用NSAIDs患者对OA疼痛的有效率程度相似,同时肠胃道恶化事故、心血管事故的风险也明显减少。
目前已经上市的化学药剂还有双氯芬酸等,剂型也多种多样,如贴剂、凝胶剂等。
（2）其他类。
如非NSAIDs擦剂、中药膏剂、外用麻醉制剂等。
第二，口服药中缓解病情以及促进作用。
（1长期服用NSAIDs。
是目前控制OA相关反应的首选方法,，其可减轻OA者的症状、改善功能。
按照对COX功能的多样性差异,可分成非选择型COX控制剂和选择型COX-2控制剂。
按照化学构成的差异,可分成甲酸类、醋酸类等。
常见的口服给药NSAIDs还有阿司匹林、双氯芬酸等。
在临床治疗上,NSAIDs广泛用作骨关节炎、类风湿关节炎和各种免疫功能失调炎症性疾患及各类疼痛病症的缓解,以及对肿瘤止痛的阶梯疗法。
（2）阿片类药物。
常见阿片类药物包括吗啡、羟考酮等。
（3）对乙酰氨基酚。
根据研究显示，根据科学研究表明,对乙酰氨基酚为骨关节炎关节镇痛的首选药品,且每天最高用量不超过4000毫克。
骨关节炎怎么治有效
骨关节炎怎么治有效
骨关节炎得不到有效的治疗，那么对患者的健康产生的影响是比较大的，所以建议患者要注意科学的治疗方法，常见的物理治疗法效果比较合适，针灸以及推拿的方法减轻疼痛。
★ 1、物理疗法
蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。
针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。
★2、中药外治敷贴法
传统黑膏药的载药量大，渗透力强，能够长时间起效，而且对患者的副作用小。
相比治标不治本的西药疗法，疗效显著，功效齐全，使用便捷、安全可靠的优势。
中药外敷治疗关节炎以祛风散寒，解痉通络，活血化瘀为目的，同时还要温肾助阳，扶正固本，达到强筋健骨、根除关节炎症的目的。
★3、手术法
手术法适用于晚期出现关节痉挛萎缩、畸形、毁损的患者，手术风险较高，手术法的创伤面积比较大，由于关节炎患者多为60岁以上的老年人，要谨慎使用。
★ 4、辅助理疗：
急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。
注意：已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法，以免深部灼热伤。
《中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)》推荐骨关节炎疼痛优选止痛药物
《中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南（2020年版）》推荐骨关节炎疼痛优选止痛药物骨关节炎（OA）是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡和脱失而致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病，常累及膝关节、髋关节、脊柱和手等部位。
OA可分为原发性和继发性，原发性OA多发生于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系；继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。
OA病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等，临床表现有关节疼痛及压痛、关节活动受限、关节畸形、骨摩擦音（感）、肌肉萎缩。
疼痛是OA最主要的症状及最常见的临床表现，在各个关节均可出现，以髋、膝及指间关节最为常见。
初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重，其常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。
OA晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。
关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。
OA疼痛包括外周感受性疼痛和中枢敏化性疼痛，外周水平的痛觉感受来源于关节组织、外周神经和神经根等，而中枢水平的痛觉感受来源于大脑和脊髓。
外周感受性疼痛的主要机制为局部炎症介质的释放，中枢性疼痛主要机制为中枢敏化即脊髓背角伤害性突触信息传递增强可直接致痛觉敏感。
OA疼痛治疗药物主要包括外用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、口服NSAIDs、抗抑郁药物、糖皮质激素、软骨保护剂、阿片类药物等。
外用非甾体抗炎药如吲哚美辛栓、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠凝胶膏、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂等，NSAIDs有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用。
《中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南（2020年版）》中指出，外用NSAIDs可作为膝关节OA疼痛的首选治疗药物，尤适于合并胃肠道疾病、心血管疾病或身体虚弱者。
与口服NSAIDs相比，外用NSAIDs治疗OA疼痛的有效性相近，而胃肠道不良事件显著降低，且长期使用可降低心血管事件的风险，同时外用NSAIDs直接作用于病变部位皮肤，经皮肤渗透到达病痛组织而发挥镇痛作用，有起效快、局部浓度高、系统暴露量少及全身性不良反应少等优势。
骨性关节炎最佳治疗方法
骨性关节炎最佳治疗方法骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节软骨的退行性变化和关节周围骨质增生，导致关节功能受损，严重影响患者的生活质量。
针对骨性关节炎的治疗方法有很多种，但是要选择最佳治疗方法，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑和个性化治疗。
下面将介绍一些常见的骨性关节炎治疗方法，希望能对患者有所帮助。
首先，非药物治疗是骨性关节炎治疗的重要手段。
这包括体重控制、适当的运动和物理疗法。
体重过重会增加关节的负担，加重疾病的症状，因此需要通过科学的饮食和运动来控制体重。
适当的运动可以增强肌肉力量，改善关节的稳定性，减轻关节的负担，但要避免过度运动和损伤关节。
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩等，可以缓解关节疼痛和肌肉紧张，改善关节活动度。
其次，药物治疗是骨性关节炎的常规治疗方法之一。
常用的药物包括止痛药、抗炎药、软骨修复剂和激素类药物。
止痛药和抗炎药可以缓解关节疼痛和红肿，但长期使用会对肝肾造成一定的损害，因此需要在医生的指导下使用。
软骨修复剂可以帮助修复受损的软骨组织，减缓疾病的进展。
激素类药物可以迅速缓解疼痛和红肿，但长期使用会对关节组织造成损害，因此需要谨慎使用。
另外，手术治疗是骨性关节炎的最后手段。
当疾病严重影响患者的生活质量，药物和非药物治疗无效时，可以考虑手术治疗。
常见的手术包括关节镜手术、关节置换术和关节融合术。
关节镜手术可以清除关节内的异物和炎症组织，减轻关节疼痛。
关节置换术可以替换受损的关节，恢复关节功能。
关节融合术可以通过固定关节来减轻疼痛，但会影响关节的活动度。
除了上述治疗方法，还可以尝试一些辅助治疗方法，如中医理疗、针灸、艾灸等。
这些方法可以缓解疼痛、改善关节功能，但疗效因人而异，需要在医生的指导下进行。
总的来说，针对骨性关节炎的治疗方法有很多种，选择最佳治疗方法需要根据患者的具体情况来进行综合考虑和个性化治疗。
在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，注意休息，避免过度使用受损的关节，保持良好的心态，这样才能更好地控制病情，减轻症状，提高生活质量。
老年人骨关节炎怎样治疗？
老年人骨关节炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍老年人骨关节炎的治疗方法，治疗老年人骨关节炎常用的西医疗法和中医疗法。
老年人骨关节炎应该吃什么药。
*老年人骨关节炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗无特效药物能中止本病的进展，但综合性的治疗措施可减轻疼痛，保护关节功能。
除髋关节外，一般不会致残(颈椎病变偶可引起瘫痪)。
治疗方面首先要让患者对本病有所认识，知道如何保护关节，避免对关节的过度施压的活动;肥胖者要减肥;不正姿势要纠正;进行适当的锻炼以延缓关节的退行性变化等。
根据受累关节的部位和病情的轻重，治疗有所不同，有以下几方面。
1.物理疗法热疗对多数患者有缓解症状作用，蜡疗可用于四肢，透热疗法可用于深部病变如脊柱和肩部，热疗后作轻度按摩可减轻肌肉痉挛。
推拿和中药：祖国医学的推拿疗法退行性关节病在减轻症状方面常有显著效果，中药活血止痛亦有良效。
牵引疗法：在颈椎病神经根型患者，作颈椎牵引效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根及相邻的组织形成粘连，但牵引的方法和疗程必须恰当，须在专科医生指导下进行。
理疗及牵引疗法的同时及以后可进行适当体疗，以增强肌力，改善关节的稳定性。
2.药物治疗常用非甾体类抗炎药，可以减轻疼痛，此类药物共有的副作用为胃肠反应，恶心，呕吐、上腹烧灼感，可引起溃疡病出血和糜烂性胃炎，餐时服药或加服抗酸药物可减轻反应，有活动性溃疡病患者此类药物禁用。
(1)阿司匹林：用中等剂量0.6g，3～4次/d，常可使症状缓解。
如出现耳鸣、听力减退提示药物过量，必须减量或停药。
此药尚有干扰血小板产生血栓素A2(TXA2)防止血小板凝聚的作用，对有出血倾向的患者禁用。
(2) 吲哚美辛(消炎痛)：对急性发作较慢性疼痛更为有效，25～50mg，2～4次/d，除胃肠道反应外，尚可有头痛、头晕、水肿及白细胞减少等。
舒林酸，是吲哚美辛(消炎痛)的同类药，对肾功能影响小，适于老年人服用，剂量为：100～200mg，2次/d。
关节炎的最佳治疗方法
关节炎的最佳治疗方法关节炎的最佳治疗方法：1、保守治疗：包括药物、推拿、热疗等。
药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。
推拿之类的方法，也只是缓解疼痛。
2、手术治疗：关节炎反复发病，且关节已出现畸形这是就必须采取手术治疗。
但若还没到那个地步，莫选择手术疗法。
因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
3、微创疗法：能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。
相对于前两种方法效果比较好。
能能轻轻松解除病痛的折磨。
4、针灸治疗：针灸对膝关节炎治疗效果较好。
根据研究，针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的目的。
5、饮食调理：杜仲15克、淮牛膝20克、胡椒根15克、猪蹄一段约200克。
将猪蹄去毛洗净后，加入药材和适量水同煮，直至猪蹄熟软，喝汤连蹄肉吃下，有壮筋健骨、祛风行血、濡润关节的作用。
6、运动康复锻炼：养成运动锻炼的习惯，但是运动不要过1/ 5度。
因为膝部是人体承重最大的关节，负荷过量易造成关节炎，一旦发病也不应完全停止运动，只要根据情况调整运动量，或做游泳、骑单车等不负重的运动，对膝关节炎还是利多于弊的。
7.外敷药：膏药是外用药中一种特有的传统剂型其功用是由其药理作用和物理作用相结合而成。
现代膏贴，技术精心研制。
所用中药材全部采用恒温恒湿浸泡、超细研磨萃取、低温提取浓缩、真空冷冻干燥，并应用了国际新型透皮吸收剂和均匀缓释技术，使药物和磁场同时持续有效作用于机体，并在磁体中央位置产生相互间的倍增效应，又可通络止痛应用方便，药效持久。
常用传统药膏很多如镇江膏、磁可贴膏、东方活血膏等。
8.热敷疗法：如热敷灵选用温经祛寒、行气活血止痛的药物，一方面借热力来温通经络，调和气血;另一方面通过药物达到瘀散痛消，关节活动灵便之目的。
9.熏洗疗法：活血止痛散：当归尾、红花、苏木、白芷、姜黄威灵仙、羌活、五加皮、海桐皮牛膝川楝子茯苓等各15g，乳香6g，花椒9g，透骨草30g。
骨关节炎的治疗最新进展
骨关节炎的治疗最新进展骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。
随着人口老龄化趋势的加剧，骨关节炎的发病率不断上升，给患者的健康和生活质量带来了巨大的影响。
为了更好地治疗骨关节炎，医学界一直在不断研究和探索新的治疗方法。
本文将介绍骨关节炎治疗的最新进展。
一、药物治疗方面的最新进展1. 非甾体消炎药（NSAIDs）NSAIDs是治疗骨关节炎疼痛的常用药物，具有消炎、止痛和退热的作用。
最新的研究表明，选择性COX-2抑制剂在骨关节炎治疗中的应用效果更好，可以减少胃肠道不良反应的发生。
此外，一些研究还发现，将NSAIDs与其他治疗方法（如物理疗法）联合应用可以获得更好的效果。
2. 关节液替代治疗关节液替代治疗是通过向患者的关节腔注射骨关节炎患者所欠缺的关节液，以改善关节疼痛和功能障碍。
最新的研究发现，关节液替代治疗在骨关节炎患者中具有良好的疗效和安全性，可以显著改善患者的关节功能和生活质量。
3. 缓释类药物缓释类药物是指通过缓慢释放药物来延长其治疗作用的药物。
最新研究表明，缓释类药物在骨关节炎治疗中的应用有一定的优势。
例如，缓释剂型的关节内注射可以延长药物在关节内的作用时间，减少注射次数，提高治疗效果。
二、非药物治疗方面的最新进展1. 物理疗法物理疗法是一种非侵入性的治疗方法，包括热敷、冷敷、电疗、按摩等。
最新的研究发现，物理疗法在骨关节炎治疗中起到了积极的作用。
例如，冷敷可以减轻关节炎疼痛和肿胀，热敷则可以促进血液循环和松弛肌肉。
2. 运动疗法运动疗法是通过适当的运动来改善关节功能和减轻疼痛。
最新的研究表明，运动疗法在骨关节炎治疗中起到了重要的作用。
例如，有氧运动（如游泳、骑自行车）可以增强肌肉力量和关节稳定性，减轻关节负荷；力量训练则可以增强肌肉力量，缓解关节疼痛。
三、手术治疗方面的最新进展1. 关节镜手术关节镜手术是一种微创手术，通过在患者关节中插入镜头和微小手术器械，进行病变组织清除、关节软骨修复等操作。
关节炎的治疗方案
本方案旨在为患者提供全面、科学、人性化的治疗方案，以期达到缓解症状、提高生活质量的目的。在实际治疗过程中，需根据患者病情、体质、心理状态等因素，灵活调整治疗方案。
第2篇
关节炎的治疗方案
一、前言
关节炎是一种常见的慢性炎症性疾病，影响患者的日常生活和工作能力。本治疗方案旨在根据患者个体情况，提供全面、科学的治疗措施，以减轻症状、延缓疾病进展、提高患者生活质量。
3.康复锻炼
（1）关节活动：进行关节主动和被动活动，增加关节活动度，预防关节僵硬。
（2）肌力训练：加强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。
（3）有氧运动：进行适量的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，增强体质，改善心肺功能。
4.健康教育
（1）疾病知识普及：使患者了解关节炎的病因、症状、并发症等，提高疾病认识。
本治疗方案旨在为关节炎患者提供全面、科学、人性化的治疗指导。在实际操作中，需根据患者具体情况灵活调整，以达到最佳治疗效果。患者的积极参与和长期坚持是治疗成功的关键。医疗团队应持续提供专业支持和指导，帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。
（2）生活方式指导：教育患者保持良好的作息习惯，合理饮食，控制体重，避免关节过度负重。
（3）自我管理：教授患者关节保护技巧，如正确使用关节、避免关节受伤等。
5.心理支持
（1）心理评估：了解患者心理状态，评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
（2）心理干预：针对患者心理问题，提供心理支持，帮助患者建立信心，积极面对疾病。
二、治疗原则
1.个体化治疗：根据患者的病情、年龄、体质等因素制定个性化治疗方案。
2.综合治疗：采用药物治疗、物理治疗、康复训练、健康教育等多手段相结合。
对治疗关节炎药物的正确使用和剂量建议
对治疗关节炎药物的正确使用和剂量建议关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能受限。
为了减轻症状和改善生活质量，药物治疗是关节炎管理中常用的手段之一。
然而，正确使用和剂量选择对于药物治疗的有效性和安全性至关重要。
本文将探讨治疗关节炎药物的正确使用和剂量建议，帮助患者更好地管理关节炎。
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）非甾体抗炎药是治疗关节炎最常见的药物之一。
它们通过抑制炎症反应和减轻疼痛来缓解关节炎症状。
正确使用NSAIDs的剂量建议如下：（1）遵循医生的指示：在使用NSAIDs之前，患者应咨询医生，并严格按照医生的指示使用药物。
（2）起始剂量：通常情况下，医生会根据患者的年龄、疼痛程度和其他病史来确定起始剂量。
一般建议从低剂量开始，然后逐渐增加到疗效明显的剂量。
（3）个体化调整剂量：每个患者对NSAIDs的敏感性和耐受性不同，因此需要根据个体情况调整剂量。
一般来说，应该尽量使用最小有效剂量，并避免长期高剂量使用。
（4）遵循用药时间：NSAIDs通常需要每天多次使用，以保持稳定的药物浓度和疗效。
患者应按时服药，并避免漏服或过量使用。
2. 糖皮质激素糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，常用于治疗关节炎症状严重或急性发作的患者。
然而，由于其潜在的副作用，正确使用和剂量选择显得尤为重要。
（1）短期使用：糖皮质激素主要用于急性病情控制，不适合长期使用。
患者应在医生的监控下，按照规定的疗程使用药物。
（2）最小有效剂量：为了降低副作用的风险，应尽量使用最小有效剂量。
医生会根据患者的病情和症状来确定合适的剂量。
（3）逐渐减量：在停药时，患者应逐渐减少剂量，而不是突然停药。
这有助于避免戒断症状和副反应的发生。
3. 辅助药物除了NSAIDs和糖皮质激素，一些辅助药物也常用于关节炎治疗。
这些药物包括：（1）骨关节炎缓解剂：如葡萄酒石酸钙、氨糖和软骨素等，常用于骨关节炎的治疗和保护关节功能。
（2）免疫调节剂：如甲氨蝶呤和氯喹等，可用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎的治疗。
骨关节炎的处理建议
骨关节炎的处理建议骨关节炎是一种常见的慢性疾病，它主要影响关节软骨和骨质，导致疼痛、肿胀和功能障碍。
骨关节炎的处理需要综合性的方法，包括药物治疗、物理疗法、健康饮食和生活方式的改变等。
以下是一些建议，旨在帮助患者更好地管理骨关节炎的症状和提高生活质量。
一、药物治疗药物治疗是骨关节炎管理中的关键一环。
常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、骨密度调节剂、疼痛缓解剂和关节润滑剂等。
不同的药物有不同的治疗效能和副作用，因此在使用药物之前应咨询医生并严格按照医嘱使用。
在药物治疗过程中，应注意观察药物的效果和可能的不良反应，并及时与医生沟通，进行调整。
二、物理疗法物理疗法是骨关节炎处理中非常重要的一项辅助治疗方法。
物理疗法包括康复运动、理疗、按摩和热敷等。
康复运动可以帮助增强肌肉力量，改善关节稳定性，减轻疼痛和改善关节功能。
理疗和按摩可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
热敷可以放松肌肉和关节，减轻疼痛。
物理疗法的选择应根据个体情况和医生的建议进行，每天保持适量的运动和休息是至关重要的。
三、健康饮食饮食在骨关节炎的处理中起着重要作用。
建议患者采用健康的饮食习惯，包括饮食均衡、多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
维生素D和钙是骨关节炎治疗中不可或缺的营养素，可以通过摄入鱼类、乳制品和绿叶蔬菜来增加摄入。
此外，减少摄入高盐、高糖和高脂肪的食物，如糖果、饮料、油炸食品等，以减轻关节的负担和控制体重。
四、生活方式的改变改变生活方式对于骨关节炎的治疗和康复至关重要。
建议患者注意保持适当的体重，并避免长时间站立或过度活动，以减轻关节负担。
正确的姿势和体位对于预防关节损伤也非常重要。
平时可以使用助行设备如拐杖或手杖，以帮助行走和减轻关节压力。
保持良好的姿势和正确的体位，也可以减少关节的受力和改善症状。
总结：骨关节炎是一种常见的慢性疾病，但通过合理的处理和管理，可以有效减轻症状和提高生活质量。
药物治疗和物理疗法是骨关节炎处理的关键环节，而健康饮食和生活方式的改变也对于骨关节炎的康复至关重要。
骨关节炎用药全解析 赶紧收藏备用
骨关节炎用药全解析赶紧收藏备用骨关节炎（OA）是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。
骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、髋、踝、手、脊柱等，也称骨关节病、退行性关节炎等。
OA按病因分为原发性OA和继发性OA，原发性OA多见于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系；继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤/外伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。
临床表现为关节疼痛及压痛、关节活动受限、关节畸形、骨摩擦音(感)及肌肉萎缩等。
今天早读就为大家系统详解骨关节炎的治疗药物与联合用药，值得大家学习参考！一、骨关节炎（OA）的治疗药物骨关节炎（OA）治疗药物有非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、阿片类镇痛药物、复方镇痛药物、糖皮质激素、玻璃酸钠、医用几丁糖、缓解OA症状的慢作用药物（SYSADOAs)、抗焦虑药物、中成药等。
非甾体类抗炎药物（NSAIDs）药物：局部外用药物：双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠凝胶膏、氟比洛芬凝胶贴膏等。
全身用药物：口服药物（最常用，对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等）、针剂（氟比洛芬酯、酮酪酸等）、栓剂（对乙酰氨基酚栓、吲哚美辛栓等）。
注意事项：①可缓解疼痛、改善关节功能。
使用口服药物前，建议先选择局部外用药物，尤其是老年人。
②局部外用药物胃肠道不良反应轻微，可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛。
局部外用药物与口服药物联用于中、重度疼痛。
需注意局部皮肤的不良反应，如用药部位轻度或一过性红斑、瘙痒等。
③全身用药物尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用；上消化道不良反应的危险性较高（如高龄（年龄＞65岁）、长期使用、口服糖皮质激素、上消化道溃疡及出血病史、使用抗凝药、酗酒史），可使用选择性COX-2抑制剂，若选用非选择性NSAI Ds，同时加用PPI、H2受体拮抗剂及胃黏膜保护剂；心血管疾病危险性较高，慎用NSAIDs。
关节炎治疗的最佳方法
关节炎治疗的最佳方法关节炎是一种常见的慢性疾病，它会导致关节疼痛、肿胀和活动受限。
许多患者都在寻找最佳的治疗方法来缓解症状和改善生活质量。
在本文中，我们将探讨一些被认为是关节炎治疗最佳方法的选择，希望能对患者有所帮助。
首先，保持适当的体重对于关节炎患者来说非常重要。
过重会增加关节的负担，加重疼痛和炎症。
因此，通过健康饮食和适当的运动来控制体重是非常关键的。
适当的体重可以减轻关节的压力，从而减缓疼痛和炎症的发展。
其次，定期进行适当的运动可以帮助关节炎患者改善症状。
适当的运动可以增强肌肉力量，改善关节的灵活性和稳定性。
常见的适宜运动包括游泳、瑜伽、散步等，这些运动可以减轻关节的压力，同时不会加重疼痛。
除了体重控制和适当运动，药物治疗也是关节炎患者常用的治疗方法之一。
常见的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）、疼痛缓解药（如扑热息痛）和关节保护药物（如氨糖软骨素）。
这些药物可以帮助减轻疼痛和炎症，改善关节功能。
另外，物理治疗也是关节炎治疗的重要手段之一。
物理治疗师可以通过热敷、冷敷、按摩、理疗等手段来帮助患者缓解疼痛、改善关节活动度。
此外，一些辅助器具如拐杖、助行器等也可以帮助患者减轻关节的负担，改善行走能力。
最后，对于严重症状的患者，手术治疗可能是必要的选择。
关节置换手术可以帮助患者恢复关节功能，减轻疼痛。
但是手术治疗也需要患者在术后进行长期的康复训练，以确保手术效果。
总的来说，关节炎治疗的最佳方法是综合治疗，包括体重控制、适当运动、药物治疗、物理治疗和必要时的手术治疗。
患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
希望本文对关节炎患者有所帮助，祝愿大家早日康复！。
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・专论・骨关节炎及其药物治疗的最佳选择施桂英 随着人口老龄化,人们不难看到步履蹒跚的中老年人在小心翼翼地过马路、进出汽车。
如无其他情况,他们的痛苦无疑是膝关节的骨关节炎。
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是最常见的一种慢性关节炎。
在美国总人口中的15%患关节炎,其中43%为OA。
另有资料显示,65岁以上的人群中,半数以上有膝OA的放射线片证据,以及实际上75岁以上的老年人中每人都有至少1个关节有OA 变化。
我国OA患者至少在5千万以上。
在45～55岁的人群中,男女发病频率相当,而55岁以上以女性患者明显居多。
OA以手、膝、髋和脊柱关节最易受累。
因病变关节的部位不同,临床上将OA分为手OA、膝OA、髋或脊柱OA等。
因病因不一,临床上有特发性和继发性OA之分。
一般情况及本文所指的是最多见的原发性OA,简称OA。
关节软骨的基本成分是软骨细胞及细胞外基质。
基质的大部分为水分,其余30%为结构性基质成分,主要由硫酸软骨素、硫酸角质素及硫酸皮肤素等与一中央蛋白核连接形成的蛋白聚糖单体,及由多个该单体经连结蛋白与长链透明质酸连接而形成的蛋白聚糖聚合物,以及由无数该聚合物交织镶嵌于胶原纤维网中所构成。
正常情况下,软骨基质的合成和降解保持平衡状态。
正常关节软骨光滑,有一定厚度,对关节发挥保护、减震及减少摩擦等重要生理作用,是维持关节正常功能必不可少的部分。
OA的病因和发病机制至今未明。
但人们已认识到遗传、年龄增长、肥胖、某些职业、体力劳动、外伤及雌激素水平下降等,都可能是OA的诱发因素。
OA的病理学特点为始发于关节软骨的变性、糜烂、溃疡和脱失,软骨下骨硬化和囊性变,以及边缘性骨赘形成。
组织学上显示软骨表面碎裂,垂直裂隙,晶体沉积和血管入侵,以及修复的标志———骨赘形成,最终软骨全部脱失,软骨下骨硬化及局灶性骨坏作者单位:100853北京,解放军总医院风湿科死。
生物化学上的特征为构成软骨基质的蛋白聚糖浓度减少及其分子大小和聚集性改变,胶原纤维的大小和排列异常,以及基质中大分子物质的合成和降解增加。
总之,OA虽然从关节软骨起病,但也影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。
OA的临床表现为病变关节的疼痛、触痛、发僵、肿胀、摩擦声、变形和活动受限。
与类风湿关节炎(RA)不同,OA极少伴发全身其他症状,而且关节症状往往在活动过多时出现,休息后可减轻。
该病不出现RA常见的实验室异常,如类风湿因子阳性、血沉增快和C反应蛋白增加等。
但当OA患者伴滑膜炎时可有血沉轻度增快。
X线片检查对膝、髋和脊柱OA具有诊断意义。
OA治疗的基本目的是缓解症状、改善功能、延缓进程及矫正畸形。
上个世纪90年代以来,国际上开始重视对OA的研究,并将OA的药物治疗分为改善症状和改变病情的药物两类。
目前,和其他任何方法相比,药物治疗OA具有举手可得、简便易行、疗效可靠及易于维持的优点,值得在我国尚未普遍重视的这一领域加以推广。
以下仅就OA,特别是膝关节OA的药物治疗及其策略做简要介绍。
1 抗炎止痛药对乙酰氨基酚:用药物控制疼痛是最有效的方法。
为了缓解膝OA的疼痛,国外推荐首选对乙酰氨基酚(扑热息痛),因该品止痛效果好,不良反应少,及费用低。
通常总量不超过3g/d。
但长期大剂量使用有引起肝或肾损伤的报告。
经上述药物未获疗效,或伴有膝关节积液或持续疼痛的患者,宜选用其他药物。
非甾体抗炎药(简称抗炎药):这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,适于治疗OA。
国外研究显示如阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等,对关节软骨基质蛋白聚糖合成有抑制作用,不利于OA,故不宜选用,至少不应长期使用;另一些药物如双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等,对软骨基质蛋白聚糖的合成无不良影响,甚至有促进合成作用,而适于选用,而且,作为选择性环氧合酶22抑制剂的美洛昔康、依托度酸和萘丁美酮等都有与特异性环氧合酶22抑制剂相当的胃肠安全性,以及对心血管和肾的不良影响少,国外有长期用于治疗OA的报告。
人们注意到,美国风湿病学会2000年公布的髋和膝OA治疗指南中列入了特异性环氧合酶22抑制剂———塞来昔布和罗非昔布。
它们的疗效和对照药萘普生、布洛芬及双氯芬酸相当,但内窥镜溃疡发生率则明显低于对照药。
然而,该指南一方面指出了2种新药和对照者之间胃肠安全性的差异还有待大系列病例的长期观察证据;另一方面也指出,昔布类药物和对照药一样,也可引起肾毒性[1]。
不出所料,近期报告[2],2种新药引起的肾脏衰竭病例已超过200例。
文章指出,昔布类药物诱发肾损伤的最大危险是那些原有肾病变、心力衰竭、肝功能不全、高血压、服利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂及老年患者等。
OA既高发于老年人,他们也往往并发多种疾病及接受多种药物治疗。
因此,对非致命性OA患者的药物治疗上应谨慎选择。
阿片类:中度至严重的膝OA患者,以上药物治疗仍不能解除疼痛时,美国学者主张将阿片类药物作为最后选择;英国学者则具体化为,如患者对每日4g扑热息痛或每日214g布洛芬仍无效,应考虑其他抗炎药或阿片类药物。
经常选用的这类药物如可待因和曲马朵。
大多数临床观察为短疗程,最长的6～8周,平均为19d。
观察者注意到一重要现象,即阿片类的有利药物作用可维持1～3年[3]。
但是,该类药的不良反应如恶心、呕吐、腹泻和多汗,以及有一定的耐受性和潜在的依赖性都值得重视。
2 改变病情药物硫酸氨基葡萄糖:抗炎药只能解除膝OA症状,不能改变其病变发展。
为此,多年来人们都在探索控制OA发展的改变病情药物。
自1969年德国首次临床验证硫酸氨基葡萄糖(glucosamine sulfate, GS)治疗OA之后,尤其近20年,无数短程和长程随机双盲对照观察GS治疗膝OA的结果都提示,该产品既能抗炎止痛,又有延缓膝OA发展的作用。
GS被认为是第一个改变OA病情的药物或慢作用药,又因体外实验证实其对软骨代谢的良好作用,也称其为软骨保护剂。
氨基葡萄糖,为一氨基单糖,是形成所有结缔组织包括软骨基质葡糖胺聚糖的基本成分。
硫酸氨基葡萄糖是氨基葡萄糖的硫酸盐,口服后,至少90%被吸收。
吸收后4h达到关节软骨。
GS对软骨有特殊的趋向性,并由软骨细胞结合到蛋白聚糖,再分泌到软骨细胞外基质。
该品的硫酸部分在蛋白聚糖的合成中起重要作用,因为构成葡糖胺聚糖需要高度硫酸化。
体内无机硫酸减少可导致葡糖胺聚糖合成减少,外源性硫酸的补充可抵消硫酸减少的不良影响。
可见,其他品种如盐酸氨基葡萄糖则不可能满足这种生理过程的需要。
另外,当今绝大多数临床研究资料均来自硫酸氨基葡萄糖,其他品种氨基葡萄糖可供参照的资料较少。
GS对OA的作用机制可能与刺激软骨蛋白聚糖生物合成,减少分解代谢酶活性(如基质金属蛋白酶),逆转白细胞介素(IL)21对软骨代谢的不良影响,及降低超氧化基团的产生有关,以及GS可增加软骨特异性Ⅱ型胶原合成。
GS有和布洛芬相当的抗炎止痛作用,但与抑制前列腺素无关,而与刺激蛋白聚糖生物合成有关。
据称,新合成的蛋白聚糖可稳定细胞膜,减少超氧自由基及抑制溶酶体酶。
一份活动性膝OA200例为期4周随机双盲对照观察指出,症状改善率在GS1500mg/d组为48%,及在对照布洛芬1200mg/d组为52%(P= 0167);但不良反应率(主要为胃肠)和撤药率在GS 组分别为6%和1%,及在对照组分别为35%和7% (P均<0101和0105)。
提示GS有和布洛芬相当的改善膝OA症状的作用,而其安全性则大于后者。
GS作为改变OA病情药物的有力证据来自近期的二份报告。
一份由比利时、美国、意大利和英国完成的212例膝OA随机双盲对照3年疗程,经X 线片证实的结果为,进行性关节间隙平均狭窄,在安慰剂组为0131mm,而在GS1500mg/d(Rotta产,维骨力)组无明显改变,仅为0106mm,两组差异极显著[4]。
另一份由捷克和意大利对202例膝OA患者,历经3年疗程双盲随机安慰剂对照观察显示,X 线证实的膝关节间隙平均狭窄在安慰剂组为0119 mm,而在GS1500mg/d(Rotta产)组无变化(P= 01001)[5]。
以上报告均提示,长期GS治疗可阻止膝OA的发展,并认为GS是第一个符合现代分类的改善OA症状和改变OA病情的药物。
在美国,GS或其与硫酸软骨素合剂已成为大众食品补充剂,在超市即可购得。
这不仅不降低其在OA治疗中的地位,反而更说明其安全性让人放心,并鼓励人们使用。
在欧洲及其他地区GS则是处方药。
近几年,GS(维骨力)在我国逐渐受到临床医师和患者的重视。
如能把握时机,在OA早期开始并坚持较长期的GS治疗,可望OA的不良预后可获改善。
双瑞醋因(diacerein,安必丁):该品为大黄提取物,活性成分为二乙酰大黄酸。
实验研究证明,该品通过抑制IL21β和氧自由基的产生和释放,抑制金属蛋白酶的活性及稳定溶酶体膜而发挥抗炎及对关节软骨的保护作用,改善OA病程,用于治疗OA,并被列入治疗OA的慢作用药[6]。
一份404例膝OA为期16周的随机双盲对照观察显示,双瑞醋因100mg/d 为最佳剂量,能明显改善患者症状,且其副反应仅为短暂腹泻[7]。
其前,欧洲报告用该品连续3年治疗髋OA的结果提示,该品对软骨有保护作用。
3 维生素A、C、D和E近年来,有将注意力放在维生素上,作为预防和改善OA疼痛和残疾的方法。
维生素A、C和E是食物中的主要抗氧化剂,证明对OA进程中有潜在的抗氧化作用。
维生素D通过对骨的矿化和细胞分化在OA发挥作用。
经实验和临床研究提示,这些维生素至少通过3种途径影响OA:①防氧化损伤。
氧自由基是极强的致软骨破坏的物质。
关节内细胞产生的反应性氧系和参与的氧化性损伤可致透明质酸解聚及蛋白聚糖和Ⅱ型胶原降解。
②调节炎症反应。
软骨基质的降解和丢失是OA的重要特征。
在脂质过氧化物作用下,花生四烯酸产物释放致炎物质,引起多形核白细胞的趋向性和粘连,转而促进反应性氧系产生及蛋白溶酶释放,继而引起软骨基质的胶原及蛋白聚糖等成分降解。
抗氧化剂是这类反应的重要调节剂并可防止过多组织损伤。
③与骨和胶原合成相关的生物学作用。
维生素A和D是细胞成熟和分化的基本成分,并参与骨发育和维持上皮组织的完整性。
维生素C参与胶原产生及葡糖胺聚糖的合成。
维生素C缺乏可能与OA关节软骨细胞外基质的完整性降低,及增加基质的转化率有关。
尽管如此,但单用上述维生素治疗OA的报告很少。
1份报告提出29例OA接受维生素E600mg/d,治疗10d,结果显示,52%的患者疼痛明显缓解,而安慰剂组仅4%改善。
看来将上述维生素作为OA的辅助治疗不无好处。
4 关节腔内黏补充治疗滑液的高黏性对关节运动可提供几乎无摩擦的表面,因而对正常关节功能十分有利。