心理咨询室访谈记录表 3

心理咨询室访谈记录表三篇

心理咨询室访谈记录表三篇
篇一：心理咨询室访谈记录表
来访者姓名性别班级
类别（）学习指导（）同学关系（）亲人关系（）情感问题（）自我意识（）环境适应（）师生关系
来访者描述我为什么和同学接触不好？
具体访谈内容问：同学们为什么对我有意见？
答：因为你那些地方做的可能不太好，使同学们对你有意见。

问：那我该怎么办呢？
答：应该学会谦让、宽容，不要斤斤计较。

问：那同学们不接受我呢？
师：放心，日久见人心，坚持下去，大胆一试吧！
生：老师您要提醒我呀。

师：放心，我会做你坚强的后盾。

访谈结果
备注:
记录员签名：
编号_______ 日期________
姓
班级性别名
面谈日期面谈地点
面谈
主要
内容
来访日期：咨询时长：下次预约：
姓名性别年龄班级
家庭住址
兴趣、特长
自我性格描述
价值观
学业情况
关系职业学历性格工作情况家庭状况
曾经和现在有无重大疾病，填写疾病名称及时间：
健康史
本次咨询的主要问题：
咨询过程简记：
案例分析：
咨询效果评估：咨询师自评：。

心理健康专家访谈记录表

心理健康专家访谈记录表
介绍
这是一份心理健康专家访谈记录表，用于记录心理健康专家与患者之间的访谈内容。

本文档旨在帮助记录有关心理健康的重要信息和对话，以便后续分析和参考。

患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 职业：
- 日期：
访谈目的
该访谈旨在了解患者目前的心理状况、问题和需求，以便对其进行适当的心理支持和干预。

访谈记录
1. 问题描述：
患者向心理健康专家详细描述了自己的问题和困扰。

2. 患者情绪：
记录患者在访谈过程中所表现出的情绪状态，如焦虑、沮丧等。

3. 过去经历：
了解患者过去的心理健康问题、治疗经历和有效的疗法。

4. 现状评估：
对患者目前的心理状况进行评估，包括心理健康问题的严重程
度和对日常生活的影响。

5. 目标制定：
与患者共同制定心理健康目标，并确定可行的解决方案。

6. 建议与支持：
根据患者的状况和目标，提供适当的心理支持，并给出建议和
指导。

7. 下一步行动：
确定下一次访谈的时间和具体行动计划，以继续进行心理支持和干预。

结论
根据本次访谈的记录，心理健康专家可以进一步分析患者的问题和需求，并制定个性化的心理支持方案。

这份访谈记录表有助于保持信息的准确性和一致性，以便于后续的跟进和评估。

\。

心理健康治疗师访谈记录表

心理健康治疗师访谈记录表患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 职业：
- 教育程度：
- 家庭状况：
访谈日期：[日期]
就诊原因
[患者简要描述就诊原因]
个人背景
- 家庭背景：
- 教育背景：
- 职业经历：
心理状况评估
- 患者自述的主要困扰是什么？
- 整体情绪状态如何？
- 是否有明显的焦虑或抑郁症状？
- 是否出现睡眠障碍或食欲改变等生理症状？- 是否有过度思考、痛苦和自卑感？
- 是否有自杀念头或自伤行为？
过去治疗经历
- 是否曾经接受过心理治疗？
- 如果有，治疗的方式和持续时间是多久？当前心理治疗目标
- 患者希望通过心理治疗达到什么目标？
- 是否希望改变行为、调节情绪、改善人际关系或提高自我认识？
治疗计划
- 您计划采取哪些治疗方法？
- 治疗频率和持续时间如何安排？
结束访谈总结
[你对本次访谈的总结和印象，以及下一步计划]
---
以上就是心理健康治疗师访谈记录表的内容，根据患者的个人背景、心理状况评估、过去治疗经历、当前心理治疗目标和治疗计划等方面进行记录。

这些信息将有助于制定针对个体的合理治疗方案。

心理咨询室面谈记录文本表

心理咨询室面谈记录表姓名班级初三3性别男面谈日期09.9.26面谈地点心理咨询室面谈主要内容该生由班主任推荐而来，主要问题为学习成绩不理想，意志力较为薄弱，虽然对自己有要求，但往往不能坚持自己的学习计划。

我帮他对自己学习成绩不理想的现状进行了归因，使他找到自己问题的关键点，从而进一步有针对性地对其进行学习方法和学习技巧的辅导，取得了一定的效果。

心理咨询室面谈记录表姓名班级初三8性别男面谈日期2009.9.27面谈地点心理咨询室面谈主要内容该生自愿而来，主要问题为异性交往困惑，其个性较为内向，在班级中比较沉默，但思想比较成熟，沟通交流比较顺畅。

我对其情况作了一个基本了解，然后对他进行了情绪的调控，以及人际交往方式技巧的辅导，并鼓励他积极地进行尝试与实践。

进过辅导后，该生情绪有较大的改善，辅导效果良好。

心理咨询室面谈记录表姓名班级初三8性别男面谈日期2009.9.28面谈地点心理咨询室面谈主要内容这是该生的第二次来访，主要就上次未解决的问题作进一步探讨，并深入到其他方面，诸如学习问题，师生关系，亲子关系等。

在这次面谈中，我们进一步建立了良好的关系，加强了互动，该生情绪的该生更为明显，取得了很好的效果。

心理咨询室面谈记录表姓名班级初三8性别男面谈日期2009.10.8面谈地点心理咨询室面谈主要内容这是该生第三次来访，在上次面谈结束后，他根据我的建议，对自己的行为进行了一些调整，取得了一定的效果，这次主要探讨对于今后人生规划的问题，他与同龄人比较起来思想较为成熟，也比较关注自身的发展问题。

通过面谈，我们进一步建立了良好的咨询关系，其情绪也达到了良好的状态。

心理咨询室面谈记录表姓名班级初三8性别男面谈日期2009.10.10面谈地点心理咨询室面谈主要内容这是该生第四次来访，原先的问题已经基本得到解决，他本人也看到了比较满意的效果。

这次来访主要谈发展性的问题，对于他初三毕业后的学校选择以及采取的学习策略进行分析和评价。

心理咨询室面谈记录表

心理咨询室面谈记录表姓名班级初三3性别男面谈日期1４。

９.26面谈地点心理咨询室面谈主要内容该生由班主任推荐而来,主要问题为学习成绩不理想,意志力较为薄弱，虽然对自己有要求，但往往不能坚持自己得学习计划。

我帮她对自己学习成绩不理想得现状进行了归因,使她找到自己问题得关键点,从而进一步有针对性地对其进行学习方法与学习技巧得辅导,取得了一定得效果。

心理咨询室面谈记录表姓名班级初三８性别男面谈日期１4.9.２7面谈地点心理咨询室面谈主要内容该生自愿而来,主要问题为异性交往困惑,其个性较为内向,在班级中比较沉默,但思想比较成熟,沟通交流比较顺畅。

我对其情况作了一个基本了解,然后对她进行了情绪得调控,以及人际交往方式技巧得辅导,并鼓励她积极地进行尝试与实践。

进过辅导后,该生情绪有较大得改善,辅导效果良好.心理咨询室面谈记录表姓名班级初三8性别男面谈日期1４.9。

２8面谈地点心理咨询室面谈主要内容这就是该生得第二次来访,主要就上次未解决得问题作进一步探讨,并深入到其她方面，诸如学习问题，师生关系，亲子关系等。

在这次面谈中,我们进一步建立了良好得关系,加强了互动，该生情绪得该生更为明显，取得了很好得效果．心理咨询室面谈记录表姓名班级初三8性别男面谈日期１4.１0。

8面谈地点心理咨询室面谈主要内容这就是该生第三次来访，在上次面谈结束后，她根据我得建议，对自己得行为进行了一些调整,取得了一定得效果，这次主要探讨对于今后人生规划得问题，她与同龄人比较起来思想较为成熟,也比较关注自身得发展问题.通过面谈,我们进一步建立了良好得咨询关系,其情绪也达到了良好得状态。

心理咨询室面谈记录表姓名班级初三8性别男面谈日期2０14、１0、10面谈地点心理咨询室面谈主要内容这就是该生第四次来访,原先得问题已经基本得到解决,她本人也瞧到了比较满意得效果。

这次来访主要谈发展性得问题,对于她初三毕业后得学校选择以及采取得学习策略进行分析与评价。

学生心理疏导访谈记录表

学生心理疏导访谈记录表访谈信息•学生姓名：•性别：•年级：•访谈日期：•访谈地点：•访谈者姓名：访谈背景解释访谈的目的和背景，说明为什么选择这名学生进行心理疏导访谈，提及任何相关信息以便了解学生的情况。

访谈主题和目标•主题：明确访谈的主题，例如焦虑、压力、人际关系等。

•目标：阐述访谈的目标，例如了解学生对该主题的认识、情绪表达、问题分析等。

访谈过程详细记录每一次访谈的过程，包括学生的发言、情绪表达、思考方式等。

避免引用学生的真实姓名或任何可能揭示其身份的信息。

访谈第一次•话题：•时间：•地点：•内容：–学生表达了对该主题的兴趣，并说明了个人观点和经历。

–学生提出了一些自己的问题和困惑。

访谈第二次•话题：•时间：•地点：•内容：–学生分享了一些情感上的困扰，并表达了对这个问题的担忧。

–学生提到了自己尝试过一些应对方法和策略。

访谈第三次•话题：•时间：•地点：•内容：–学生对问题进行了更深入的分析，并提供了一些解决方案。

–学生表示对这个问题有了更好的理解，并描述了自己的情绪变化。

访谈总结对学生访谈的内容进行总结和分析，提出相关建议和措施。

学生认知概括学生对该主题的认识和理解，是否存在一些误解或盲区。

情绪表达总结学生在访谈中表达的情绪，例如焦虑、压力、愤怒等。

问题分析分析学生所面临的问题，不仅仅是表面现象，还要探索背后的原因。

解决策略根据访谈内容，提供一些建议和解决策略，帮助学生更好地应对所面临的困扰。

后续行动计划列出后续行动计划，包括对学生进行进一步的辅导、指导或转介。

同时，记录下一次访谈的预定时间和主题。

访谈记录附件相关附件，例如学生提供的自述材料、笔记等。

心理访谈记录表(老师)

来访者姓名张某性别女年龄26岁类别（）夫妻关系（）同事关系（）亲人关系（）子女教育（）自我发展（）环境适应（√）职业指导（）情绪情感来访者描述教师刚入职场一个月，在职业定位上有些迷茫，是专攻专业继续深造，还是和朋友合伙从商以及考公务员，主动前来咨询。

具体访谈内容一、咨询师询问来访者个人现状：从业时间、从业经验和个人的职场感受；二、咨询师询问来访者此次咨询的目的；三、明确目标，咨询师与来访者共同探讨各种职业选择的利弊；四、询问来访者个人对于专业工作的成就感和幸福感情况。

五、明确职业选择各有利弊，善于发现自我的兴趣所在进行职场选择。

访谈结果来访者和咨询者建立信任关系，对职业选择进行深入探讨，在咨询师的指导下最终来访者能够顺利的根据自身兴趣及特长进行选择。

备注来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。

记录员签名：___________日期：__2011.9.15____来访者姓名王某性别男年龄30岁类别（）夫妻关系（）同事关系（）亲人关系（）子女教育（）自我发展（）环境适应（）职业指导（√）情绪情感来访者描述近两周的时间，来访者感觉情绪敏感、忧郁，常常难以入睡。

上班期间，常由于一些小事，和他人常出现交流问题，易发生口角。

经人劝说，前来咨询。

具体访谈内容一、咨询师了解来访者个人基本情况：工作经历、个人感情，生活自理情况，最近半个月来访者是否有重大事件发生；二、通过交谈来访者主动诉说个人最近情绪感受和困扰，想寻求解决方法；三、咨询师讲解“情绪ABC理论”，让来访者明了个人的情绪变化是因为个人认知不同，找寻不合理的认知理念；四、来访者自我分析不合理的认知，进行修正；学会建立良好的认知。

访谈结果在信任、保密和包容的咨询原则下，来访者主动阐明不良情绪原因，咨询师帮助来访者剖析情绪ABC理论，让来访者顺利找寻解决不良情绪的方法和途径。

备注来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。

记录员签名：___________日期：_2011.12.13__来访者姓名赵某性别男年龄42岁类别（）夫妻关系（）同事关系（）亲人关系（√）子女教育（）自我发展（）环境适应（）职业指导（）情绪情感来访者描述来访者子女即将中考，孩子厌学情绪严重，家长通过说服教育、体罚等教育措施，均无任何效果，主动前来咨询。

心理咨询室访谈记录表样表图文稿

已经有点大胆了
备注
记录员签名：丁东生
编号___
心理咨询室访谈记录表
来访者姓名
性别
女
班级
5（1）
类别
（）学习指导（）同学关系（）亲人关系
（）情感问题（√ ）自我意识（）环境适应
（）师生关系
来访者描述
我不敢与老师交流，回答问题总怕出错？
具体访谈内容
生：我为什么老不大方
师：那你平时放不开，心理负担太重，老怕别人笑话你，对吗？
生：是师：人首先要自信，然后别人才能认可你。
生：可我老觉得别人比我强。
师：我不这么认为，你看你做事认真，心地善良，关心集体，
这些很多同学都比不过你。我认为你是很优秀的。
生：真的。
师：当然。大胆与大家接触，你再看是不是大家都喜欢你。
生：那我试试看。
师：没问题，有事尽管说，我会尽力帮你的。……..
访谈结果

心理咨询室面谈记录表

心理咨询室面谈记录表
姓名
刘星宇?
班级
2.1
性别
男
面谈日期
20
面谈地点
心理咨询室
面谈主要内容
这是该生的第二次来访，主要就上次未解决的问题作进一步探讨，并深入到其他方面，诸如学习问题，师生关系，亲子关系等。在这次面谈中，我们进一步建立了良好的关系，加强了互动，该生情绪的该生更为明显，取得了很好的效果。
心理咨询室面谈记录表
心理咨询室面谈记录表
姓名
刘星宇
班级
2.1
性别
男
面谈日期
面谈地点
心理咨询室
面谈主要内容
该生由班主任推荐而来，主要问题为学习成绩不理想，意志力较为薄弱，虽然对自己有要求，但往往不能坚持自己的学习计划。我帮他对自己学习成绩不理想的现状进行了归因，使他找到自己问题的关键点，从而进一步有针对性地对其进行学习方法和学习技巧的辅导，取得了一定的效果。
心理咨询室面谈记录表
姓名
Hale Waihona Puke 聂永慧班级6.1性别
女
面谈日期
20
面谈地点
心理咨询室
面谈主要内容
该生与其他几位同班同学结伴而来，他们都共同提出一个问题，如何面对自己所讨厌的人，发生冲突了怎么办。我首先帮让他们澄清自己的想法，讲出讨厌这个人的理由。随后我帮助他们了解人际交往中的各种情况，以及在处理这些情况时所掌握的一些原则。并引导他们积极地看待他人，在张扬自我个性的同时，也要适当尊重别人的需求。他们也进行了一番思考，表示接受我的建议。
心理咨询室面谈记录表
姓名
肖望青
班级
5.1
性别
女
面谈日期
20
面谈地点
心理咨询室

心理咨询记录面询

心理咨询记录面询
时间：2021年9月10日
地点：心理咨询室
咨询师：XXX
咨询对象：小王
记录人：XXX
内容：
小王，男，大学生，对自己的未来感到迷茫和焦虑，无法专心学习，希望得到咨询师的帮助。

咨询师针对小王的问题，提出了以下建议：
1. 制定目标
为了缓解对未来的焦虑，建议小王先制定自己的目标。

首先需要确
定短期目标和长期目标，然后将目标分解成可行的小目标。

这样，小
王就有了行动计划，可以一步步实现目标，减少焦虑。

2. 探索未来路径
小王可以考虑接触自己所学专业的前辈或者从事相关行业的人，了
解一下未来可能会面临的挑战和机遇，从而使自己对未来的认识更加
清晰。

在此过程中，需要注意保持自己的独立思考，不要被他人的建
议和看法所左右。

3. 寻求支持
在面对困难和挑战时，需要寻求适当的帮助和支持。

可以与身边的朋友、亲人、老师或者辅导员交流，也可以寻求专业心理咨询师的帮助。

通过分享自己的感受和体验，获取更多的支持和帮助，可以更好地面对未来的挑战。

解决方案：
综上所述，针对小王的问题，咨询师提出了制定目标、探索未来路径和寻求支持的建议。

通过这些方法，小王可以减少焦虑，更好地面对未来的挑战。

同时，需要注意保持心态平和，保持乐观的心态，相信自己可以克服困难，在未来实现自己的梦想。

心理咨询室面谈记录文本表

心理咨询室面谈记录表
姓名
刘星宇
班级ห้องสมุดไป่ตู้
2.1
性别
男
面谈日期
2015.5.15
面谈地点
心理咨询室
面谈主要内容
这是他第三次来访，由于前两次建立了比较好的咨询关系，这次他对自己问题的表述就比较直接了，他认为自己很多方面思路比较怪异，与其他同学不同，而且影响到了他的正常学习生活和交往。我对他进行了观念上的调整，引发他的思考，使他能够客观地看待周围事物。他也表示愿意接受建议，使自己成熟起来，这次辅导取得了一定的效果。
心理咨询室面谈记录表
姓名
颜小波
班级
6.1
性别
男
面谈日期
2015.10.15
面谈地点
心理咨询室
面谈主要内容
该生由任课老师推荐而来，主要问题是学习态度十分认真，但考试成绩很难及格，因此比较困惑。我了解了他的听课情况和作业情况，以及考前复习的情况。从中我发现了他在学习习惯上有好的方面，但在复习策略上存在较大的问题，使得考试成绩没有能够真实反映出他的学习状况。我对他进行了学习方法和复习策略的辅导，从而提高他的学习效率，把握学习和考试的关系，抓住主要矛盾，以改变目前的现状。
心理咨询室面谈记录表
姓名
邓显宇
班级
3.1
性别
女
面谈日期
2015.5.22
面谈地点
心理咨询室
面谈主要内容
该生自愿而来，主要问题是学习焦虑，尤其在考试中经常会由于高度焦虑而导致粗心，严重影响了正常水平的发挥。我对她的情况进行了一些了解后，帮助她对她以前所认为的自己在考试过程中的一些不利因素重新进行认识和评价，消除一些不必要的焦虑，并积极肯定自己的优势，发挥出自己的正常水平。经过辅导后，她表现出比较良好的情绪状态。

心理咨询面谈记录表格模板

心理咨询室面谈记录表姓名班级九（2）性别男面谈日期面谈地址心理咨询室面该生由班主任介绍而来，主要问题为学习成绩不理想，意志力较为单薄，固然对谈自己有要求，但常常不可以坚持自己的学习计划。

我帮他对自己学习成绩不理想的现状主要进行了归因，使他找到自己问题的重点点，进而进一步有针对性地对其进行学习方法内和学习技巧的指导，获得了必定的成效。

容心理咨询室面谈记录表姓名班级九（ 2）性别男面谈日期面谈地址心理咨询室面该生自发而来，主要问题为异性交往疑惑，其个性较为内向，在班级中比较缄默，谈但思想比较成熟，交流交流比较顺畅。

我对其状况作了一个基本认识，而后对他进行主要了情绪的调控，以及人际交往方式技巧的指导，并鼓舞他踊跃地进行试试与实践。

进内容过指导后，该生情绪有较大的改良，指导成效优秀。

心理咨询室面谈记录表姓名班级九（ 1）性别男面谈日期面谈地址心理咨询室面这是该生的第二次来访，主要就上一次未解决的问题作进一步商讨，并深入到谈其余方面，诸如学习问题，师生关系，亲子关系等。

在此次面谈中，我们进一步容主要成立了优秀的关系，增强了互动，该生情绪的该生更为显然，获得了很好的成效。

内姓名班级八（ 2）性别男面谈日期面谈地址心理咨询室面这是该生第三次来访，在上一次面谈结束后，他依据我的建议，对自己的行为谈进行了一些调整，获得了必定的成效，此次主要商讨关于此后代生规划的问题，容主他与同龄人比较起来思想较为成熟，也比较关注自己的发展问题。

经过面谈，我要内们进一步成立了优秀的咨询关系，其情绪也达到了优秀的状态。

心理咨询室面谈记录表姓名班级八（ 2）性别男面谈日期面谈地址心理咨询室这是该生第四次来访，原来的问题已经基本获得解决，他自己也看到了比较面谈满意的成效。

此次来访主要谈发展性的问题，关于他初三毕业后的学校选择以及主要采纳的学习策略进行剖析和评论。

帮助他认识自己的优势和不足，使学习动机进内一步明确，奋斗目标进一步落实，并鼓舞他拓展兴趣喜好，侧重培育自己的非智容力要素，更好地适应社会。

心理咨询室面谈记录表

心理咨询室面谈记录表姓名班级面谈日期面谈地点：心理咨询室面谈主要内容：该生由班主任推荐而来，主要问题为学习成绩不理想，意志力较为薄弱，虽然对自己有要求，但往往不能坚持自己的学习计划.我帮他对自己学习成绩不理想的现状进行了归因，使他找到自己问题的关键点,从而进一步有针对性地对其进行学习方法和学习技巧的辅导,取得了一定的效果。

心理咨询室面谈记录表姓名班级面谈日期面谈地点：心理咨询室面谈主要内容:该生自愿而来，主要问题为异性交往困惑,其个性较为内向，在班级中比较沉默，但思想比较成熟，沟通交流比较顺畅。

我对其情况作了一个基本了解,然后对他进行了情绪的调控,以及人际交往方式技巧的辅导，并鼓励他积极地进行尝试与实践.进过辅导后，该生情绪有较大的改善，辅导效果良好。

心理咨询室面谈记录表面谈日期面谈地点：心理咨询室面谈主要内容：这是该生的第二次来访，主要就上次未解决的问题作进一步探讨，并深入到其他方面，诸如学习问题,师生关系，亲子关系等。

在这次面谈中，我们进一步建立了良好的关系,加强了互动，该生情绪的该生更为明显，取得了很好的效果。

心理咨询室面谈记录表姓名班级面谈日期面谈地点：心理咨询室面谈主要内容：这是该生第三次来访,在上次面谈结束后,他根据我的建议,对自己的行为进行了一些调整，取得了一定的效果，这次主要探讨对于今后人生规划的问题，他与同龄人比较起来思想较为成熟,也比较关注自身的发展问题。

通过面谈，我们进一步建立了良好的咨询关系，其情绪也达到了良好的状态.心理咨询室面谈记录表面谈日期面谈地点：心理咨询室面谈主要内容：这是该生第四次来访,原先的问题已经基本得到解决，他本人也看到了比较满意的效果。

这次来访主要谈发展性的问题，对于他初三毕业后的学校选择以及采取的学习策略进行分析和评价.帮助他了解自身的优势和不足,使学习动机进一步明确，奋斗目标进一步落实，并鼓励他拓展兴趣爱好，注重培养自身的非智力因素,更好地适应社会。

心理咨询室面谈记录表

心理咨询室面谈记录表
心理咨询室面谈记录表
心理咨询室面谈记录表
表谈记录心理咨询室面
录表室面谈记理心咨询
表谈记录室心理咨询面
录表面询室谈记理心咨
表谈记录心理咨询室面
录记表咨询室面谈心理
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表谈记录心理咨询室面
录表谈询室面记咨心理
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表谈记录室心理咨询面
录表室面谈记咨心理询
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表谈记录心理咨询室面
录表面询室谈记理心咨
表谈记录心理咨询室面
录表谈询室面记咨心理
表谈记录心理咨询室面
录表谈询室面记咨心理
表录面谈记心理咨询室
录表谈询室面记咨心理
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