教师健康信息监测统计表
教师健康状况信息登记表
精品文档
潞城区育才小学教师健康状况信息登记表（台账2）
填表日期：2020 年 4 月30 日——5 月31 日
身体联系身份性别名教师姓证号状况电话址家庭住
日期体温行动轨迹及密切接触人员
日期体温行动轨迹及密切接触人员
4 月30 日日
5 月16
日1 日5 月17 5 月
18 5 月2 日5 月日日5 月19 日5 月3 每日体4 月30 5 5 月20 日月4 日
温记录日以来5 5 5 21行动轨月日日月迹及密次2 5 月6 日日5 月22 切接触10:00
（人员5 23 月日月7 日 5
之前，
5 8 日5 月日月24 下午
9 5 255
月日月日6:00之
5 月日月5 2
6 10 日
前）11 日5 日27 5 月月
月12 日5 日28 月5
日29 月5 5 月13 日.
精品文档
30 5 月日5 月14 日日日5 月15 月5 31
以上为本人亲自填写并校对无误，情况属实。
如反映情况不实，自愿承担由此带来的一切责任，自愿接受组织处理。
:
教师本人签字.。
(完整版)教师健康档案表 (2)
(完满版)教师健康档案表 (2)
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教师健康档案表
姓名
民
性
族
出生年月
基本情况
别
籍 职称
贯
家庭地址
称号
姓名
年龄
联系方式
家庭成
员情况
工作时有无
工作时间
年 月 日
（ 有 、 无 ）
传生病症状
健康情况检查：
1、有没心脏病史：（ 有、
无 ）
2、自己或家人有没有感冒发热症状及治疗情况：（
有、 无 ）
健康
3、有无与其他传生病接触史：如腮腺炎、水痘等（
有、 无 ） 情况
4、自己或家人有没有其他传生病及治疗情况： （ 有、
无
）
5、能否参加体育运动：（
能 、
不能够 ）
6、有无其他疾病：（有：请写明疾病名称《
》 、无 ）
（ 健康、
不健康 ）
身体情况。
开学前14天教职员工健康状况摸排和出行情况监测表
开学前14天教职员工健康状况摸排和出行情况监测表目的本摸排和监测表的目的是为了确保学校的教职员工在开学前14天内的健康状况和出行情况，以便及时采取相应的预防措施和管理安排，确保校园的健康与安全。
摸排和监测内容1. 健康状况摸排：- 员工姓名：- 员工身体状况：（选择项：正常/有症状/曾与疑似/确诊病例接触）- 健康状况说明：（如果有症状，请填写症状描述；如果接触了疑似/确诊病例，请填写相关情况）- 是否接种新冠疫苗：（选择项：是/否/未确定）- 是否进行过核酸检测：（选择项：是/否/未确定）- 是否具备疫情防控知识：（选择项：是/否）- 本人是否愿意参加疫情防控培训：（选择项：是/否）2. 出行情况监测：- 员工姓名：- 出行日期：- 出行目的地：- 出行方式：（选择项：公共交通/私家车/步行/其他）- 是否前往高风险区域：（选择项：是/否）数据收集和管理- 此表格将由校园管理部门负责收集和管理。
- 所有员工需如实填写个人信息和情况，确保数据的准确性和真实性。
- 收集到的数据将严格保密，仅用于疫情防控目的。
- 若发现有员工提供虚假信息或隐瞒相关情况，将依据学校相关规定进行处理。
注意事项- 摸排和监测表需要在开学前14天内每日填写，确保对员工的健康和出行情况进行全面摸排。
- 针对有症状、接触疑似/确诊病例、前往高风险区域等情况的员工，校园管理部门将采取相应的防控措施，包括暂时停止参加工作或开展线上工作等。
结论通过这份摸排和监测表，我们将能够及时了解教职员工在开学前14天内的健康和出行情况，有助于校园疫情防控工作的有序开展，确保校园的健康与安全。
教师健康状况信息登记表(台账2)
潞城区育才小学教师健康状况信息登记表（台账2）
填表日期：2020年4月30日——5月31日
教师姓名
身体联系身份性别
电话证号状况
家庭住址
日期体温行动轨迹及密切接触人员
日期体温行动轨迹及密切接触人员
4 月30 日5月16日
5 月1日5月17日
5 月2日5月18日
5 月3日5月19日
每日体
4月30 5月4日5月20日
日以来
5 5 温记录
21
行动轨
5
月日月日迹及密2次
切接触5月6日5月22日人员
（10:00
5 月7日5月23日
之前，
5 月8日5月24日
下午
5 9 5 25
月日月日
6:00之
5 月10 日5月26日
前）
5 月11 日5月27日
5 月12 日5月28日
5 月13 日5月29日
5 月14 日5月30日
5 月15 日5月31日
以上为本人亲自填写并校对无误，情况属实。
如反映情况不实，自愿承担由此带来的一切责任，自愿接受组织处理。
教师本人签字:。
教师健康信息监测表(卡)
XXX学院
教师健康信息监测表（卡）
一、基本情况
部门名称：
教师姓名：本人身体健康状况：好□、不好□（症状）
家庭成员姓名1：其身体状况：好□、不好□（症状）
家庭成员姓名2：其身体状况：好□、不好□（症状）
联系电话：家庭住址：
教师本人1月18日后是否前往湖北：是□、否□,前往湖北目的地
教师本人1月18日后是否接触过湖北等疫区人员：是□（与本人关系）、否□
二、每日健康状况监测记录
我承诺上述填写信息真实、准确，无任何隐瞒、谎报等情况，如因隐瞒、谎报引发的一切后果，由我本人承担。
承诺人：日期：年月日温馨提示：开学报到，请教师将此表交给所在部门，由部门收齐后交人事处，由人事处清点份数后统一报后勤处备案。
若特殊原因延迟报到的教师，请持续填写“每日健康状况监测记录”至正式报到的前一天。
老师返校14天健康与行程轨迹表
老师返校14天健康与行程轨迹表
一、目的
为了保证学校师生的健康安全，在老师返校期间进行健康监测和行程管理，特制定此健康与行程轨迹表。
二、健康监测
1. 每日体温测量
老师应每天早晚测量体温，并将温度记录在下表中。
2. 健康状况记录
老师每天要填写健康状况记录表，包括如下内容：
- 体温情况：正常、低于正常值、高于正常值；
- 呼吸道症状：有、无；
- 消化系统症状：有、无；
- 其他症状：有、无；
- 是否接触疑似或确诊病例：是、否。
每天的健康状况记录如下：
三、行程管理
老师需每天填写行程表，包括所在地点和时间段。
请在下表中填写行程信息。
四、注意事项
1. 老师填写健康与行程轨迹表时要如实填写，不得隐瞒或误报相关信息。
2. 如出现异常情况，请及时报告相关负责人。
3. 返校期间，老师需遵守学校的防疫措施和规定，共同维护师生的健康安全。
以上为老师返校14天健康与行程轨迹表，请老师按要求填写并妥善保管。
如有任何问题，请及时与学校联系。
感谢合作！
**备注：此文档内容仅供参考，如有最新政策变动，请根据学校通知进行相应调整。
江苏省2023年下半年中小学教学人员健康状况报告表
江苏省2023年下半年中小学教学人员健
康状况报告表
1. 简介
本报告表旨在收集江苏省中小学教学人员2023年下半年的健康状况情况，为相关机构和部门提供数据支持。
2. 健康状况调查
2.1 健康指标
教学人员健康状况调查将包括以下指标：
- 体温
- 各类常见疾病患病情况
- 健康问题诊断和治疗情况
- 职业病防护措施执行情况
2.2 数据收集方式
教学人员健康状况将通过以下方式进行数据收集：
- 自愿填写健康状况报告表
- 医疗机构提供的相关健康数据
3. 数据处理与分析
3.1 数据处理
收集到的健康状况数据将进行统计和整理，确保数据的准确性和完整性。
3.2 数据分析
对收集到的数据进行分析，包括但不限于：
- 年龄、性别、职称等因素与健康状况的关联分析
- 不同地区教学人员健康状况的对比分析
- 健康问题的发展趋势分析
4. 报告结果与建议
根据数据分析的结果，将形成针对江苏省中小学教学人员健康状况的报告结果和相关建议，为相关机构和部门提供参考。
5. 隐私保护
在数据收集和处理过程中，保护教学人员的隐私权，对个人健康信息进行严格保密，只用于统计和分析目的。
6. 结论
本报告旨在全面了解江苏省中小学教学人员的健康状况情况，并基于分析结果提出相关建议，希望能够为改善教学人员的健康状况提供有益参考。
以上为《江苏省2023年下半年中小学教学人员健康状况报告表》的内容概要。
师生健康状况信息登记表(模板)【模板】
师生健康状况信息登记表（模板）
填表时间：2020年月日
注：1、此表由学校发给全体教职员工和学生填写，将作为判定是否符合返校条件的重要依据。
2、全体教职员工和学生还需按照省厅、省卫健委《学校疫情防控系列标准和指引》要求，同步签订《承诺书》。
3、此表于3月27日第一次发放填写，并要求师生员工在行程有调整、健康状况异常时以及正式返校时需重新填写，提交学校。
此项工作安排专人负责。
4、学校要逐一排查筛选，属于中、高风险人群的，要落实包保联系责任，按照管控要求落实到位。
低风险人群，且无异常情况，可正常返校。
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4月7日
4月8日
4月9日
4月10日
4月11日
4月12日
我承诺上述填写信息真实准确，无任何隐瞒、谎报等情况，如因隐瞒、谎报引发的一切后果，由我本人承担。
承诺人：
日期：年月日
XX学校教师健康信息监测统计表
1、基本情况
姓名：身份证号：
部门及岗位：联系电话：
家庭住址：
1月9日后是否前往湖北：是否前往湖北的目的地
2、每日健康状况监测记录
日期
体温记录
（一）
体温记录
（二）
14天内是否接触过湖北或境外归来来自员是否居家隔离备注
3月30日
3月31日
4月1日
4月2日
4月3日
4月4日
4月5日