慢阻肺患者的护理措施

慢阻肺患者的护理措施

慢阻肺是常见可治疗、预防的疾病，主要以持续的呼吸道症状和气流受限为

主要特征，慢阻肺的诊断标准是做肺功能的检查，但因为肺功能检查不方便，很

少有人在体检或日常生活中采取肺功能检查，所以导致慢阻肺的诊断率很低。近

几年相关资料显示，在我国四十岁以上的人群，慢阻肺的发病率达到10%左右，

实际因为受多种因素影响，慢阻肺在临床的实际诊断率远远低于这个数字。所以，提高广大人民对慢阻肺的认识，做好患病后的相关护理措施，是治疗、预防和保

证自身身体健康的最有效方式。

一、什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，主要是因为肺组织对引入的有害气体和颗粒

产生异常炎症反应所引起的，比较常见的为慢性支气管炎和肺气肿，慢阻肺是以

不完全可逆的气流受阻为特征，其气流受阻时间长且呈进行性加重，病程迁延和

反复发作，导致病情逐渐加重，呼吸功能明显下降，严重时会影响到患者的劳动

能力和生活质量，并可致患者呼吸衰竭而死亡，冬季是慢阻肺的高发期，我国作

为慢阻肺疾病死亡率较高的国家，加强对慢阻肺的护理研究工作显得非常的迫切。

二、慢阻肺的护理措施

1.健康指导

护理人员要对患者进行慢阻肺相关知识的健康指导，让患者对疾病有一定的

了解和掌握，并嘱咐患者要养成良好的生活规律，改变以往不良的生活方式，劳

逸结合，多注意休息。外出戴口罩减少对对烟雾、粉尘、空气中的气溶胶的吸入

积极控制呼吸道感染性疾病的发生，对于有吸烟的患者，护理人员要努力劝说其

进行戒烟，否则会加重病情，影响到治疗的效果。

2.针对性护理

第一，排痰化痰，护理人员应鼓励慢阻肺患者咳嗽，并通过帮助其交换体位，轻拍背来将痰排出；主要的排痰方法有：拍背、正确咳痰法以及湿化呼吸道等。

拍背是一项对清理呼吸道十分有用的护理措施，其详细操作步骤为：可让患者端坐，身体向前倾，护理人员五指并拢呈杯状，以大小鱼际和指腹进行叩击，从下

而上，从边缘到中间，患者侧卧，拍打身体向上的那一边背部，从下往上，拍完

后翻向另一边，再从下往上拍打对侧背部，拍打时用力适中。并让患者以缓慢深

呼吸配合；咳嗽时应当先深吸气，随后用力咳嗽，对于痰不易咳出者雾化吸入稀

释痰液药物，也可以进行口服药物祛痰。

第二，运动锻炼：1.缩唇呼吸又称噘嘴呼吸，闭口经鼻吸气，缩唇做吹口哨

样缓慢呼气4-6秒，是肺内气体尽量呼出。2.腹式呼吸，取立位（体弱者可取半

卧位和坐位）使腹肌放松，静息呼吸，吸气时用鼻缓慢吸入，尽力挺腹，呼气时

用口缓慢呼出，同时收缩腹肌，每分钟呼吸7-8次/分，如此反复训练。这样能

够保持呼吸道的通常，增加肺活量，减少疾病的发作，对于预防肺气肿、肺源性

心脏病的发生有着很好的作用.3.患者可以根据自身的实际情况选择适合自己的

有氧运动方式，可以散步、打太极拳、练气功、游泳等。4.耐寒锻炼，包括冷毛

巾擦拭头面部，冷水洗脸，冷空气锻炼，必须循序渐进、因人而异、持之以恒，

进行耐寒锻炼的目的只要是为了让患者的身体适应外界气候的变化，增强耐寒能力，防止慢阻肺的发作。其次，还要坚持运动，患者可以根据自身的实际情况选

择适合自己的锻炼方式，可以散步、打球、做操、游泳等，并一直坚持下去。

第四，氧疗，慢阻肺患者的呼吸功能减弱，在慢阻肺急性发作时自主呼吸常

常不能满足患者身体的需求，因此，慢阻肺患者常常需要予以氧疗配合治疗，以

改善缺氧症状，促进患者恢复，为了提高慢阻肺患者的动脉血氧饱和度，常予以

低流量给氧，实际氧疗浓度维持在25到29之间，流量约1至2升每分钟，吸氧

时间每天10小时以上。

3.生活护理

在日常的生活中，慢阻肺患者要注意防寒，避免感冒，这样可以有效的预防

慢阻肺的发生或隐性发作；同时要养成良好的饮食习惯，少食多餐，多饮水，多

吃一些高热量、高蛋白、高维生素的食物，多进食高纤维的蔬菜水果，禁食辛辣、

易引起便秘食物，如油炸食物、干果等，应戒烟，吸烟会引起患者的呼吸道分泌

物增加，反射性支气管痉挛，从而造成排痰困难，会造成慢阻肺病情的进一步恶化，多喝茶主要是因为茶叶中含有茶碱，可以让交感神经兴奋，从而促进支气管

扩张来减轻咳喘的症状；应保持良好室内外环境，要保持室内的通风或装置脱排

油烟机，保持室内的空气新鲜，及时清除家中的污物，消灭过敏原，把持室内外

环境的清洁卫生；患有慢阻肺的患者还要注意休息，特别是老年人患者，在出现

发热、咳喘时必须要卧床休息，减轻心脏的负担，待发热、咳喘症状得到缓解后

可下床进行轻微的活动；最后就是要坚持锻炼，患者要根据自身的体质情况选择

适合自己的锻炼方式，锻炼时不宜过于激烈，通过坚持锻炼不断增强体质，提高

身体的抵抗力，增加肺活量，这对于预防慢阻肺发作有着十分重要的作用。

4.用药护理

遵医嘱对患者合理使用消炎祛痰平喘药物，叮嘱患者不可盲目自行购药或随

意增加用药量，避免用药风险，日常生活中注意观察药物的疗效与副反应，对于

老年患者和体质虚弱的患者，不宜选用可待因这类强烈止咳药。

5.心理护理

慢阻肺为一种慢性疾病，病程长、病情反复发作是易让患者存在抑郁、自卑

孤独、焦虑紧张、依赖性等性格和心理，因此，针对慢阻肺患者，护理人员应当

予以积极的心理关怀，通过和患者交流，减轻其思想负担，帮助患者树立战胜疾

病信心，为患者创造安全温馨舒适环境等措施，可以使患者保持良好情绪及乐观

精神状态，有利于疾病的康复。

科普小结

慢阻肺是一种破坏性的肺部疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促，会

逐渐削弱患者的呼吸功能，其疾病包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性

肺气肿、慢性肺源性心脏病，现已在全球范围内构成严重公共健康问题的疾病，

普通老百姓对它的知晓率却普遍不高。患上慢阻肺的病人，生活质量会大大降低，且因为本病发病年龄多在40岁以后，故年龄在40岁以上的吸烟人群应每年检查