呼吸系统疾病一般护理常规

呼吸系统疾病一般护理常规

第一节内科疾病一般护理常规

1、开展责任制整体护理，应用护理程序进行疾病护理。做好病人的心里疏导、

健康教育和康复护理。

2、按医嘱进行分级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理

措施，及时给予评价，做好护理记录。

3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。病室每日通风或

空气消毒二次。保证病员充分的睡眠与休息。按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持病人的个人卫生，预防压疮、口腔感染等护理并发症。

4、按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。

5、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理及特殊治疗、特殊检查的护理。

6、密切观察病人的生命体征及临床表现，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

做好留置管道的护理，保持管道的通畅。注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化，并准确记录。

7、按时准确执行医嘱，并观察药物治疗效果及副作用。

8、保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。

9、定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。如有可疑传染病

人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。

10、严格执行交接班制度，做好书面、口头、床边交班。

第二节呼吸系统疾病一般护理常规

1、密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化；

注意感染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。

2、休息与活动：恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。

3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。

4、环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次15～30分钟，定期监测空气污

染情况，必要时采取适当的消毒方法。

5、做好各项检查前的准备工作。

6、呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法（如持续或间断给氧、给氧

的流量、给氧器材的选择），根据医嘱正确给氧。

7、结合临床，了解肺功能检查和血气分析的意义，发现异常及时通知医师。

8、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静剂、禁用吗啡、地西泮

等巴比妥类药物，以防抑制呼吸中枢。

9、留取痰液、浓液、血标本时按常规操作，标本容器需要清洁干燥。

10、做好健康教育，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。

11、指导正确排痰方式及呼吸运动训练。

12、备好一切抢救物品和药物。

第三节入院护理常规

由于患者职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应

帮患者转变心态，尽快适应新环境。

1、病区接到住院通知或见到病人后，根据患者的性别、需求等，为新患者

安排合适的

床位，准备床铺。并注意：危重患者应安置在抢救室；危重患者或急诊手术患者，需备好抢救用物和药品，并立即通知医生。

2、患者入病区后，热情接待，带至床边，并安置病人于舒适体位。做好入

院的各种登

记，填写有关表格。注意：若为危重患者，先进行抢救。

3、为患者测量生命体征及体重等，并描绘在体温单上。及时通知床位医师

检查患者，

必要时协助体格检查。

4、完成病人清洁护理：剪指甲、剃胡须、清洁皮肤、更换病员服。待医生

开出医嘱后，

按医嘱进行等级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。

5、按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。

6、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理以及特殊治疗、特殊检查

的护理。

7、认真做好入院宣教，介绍床位医生、床位护士、病区环境、规章制度、

安全劝告，

并签字。根据评估的情况，为患者作针对性的健康指导。

附：入院护理流程

备好床单位，根据病情备好急救物品和药品

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主动迎接病人，确认病人身份

↓

进行登记，通知床位护士

↓

床位护士领病人至床边，妥善安置病人于病床、取舒适体位，通知床位医生

（危重患者应立即通知医生进行抢救）

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床位护士测量生命体征，入院宣教（包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告）

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处理医嘱，安排检查、治疗、饮食、护理

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入院护理评估，按教育表内容进行教育，书写护理病历

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运用护理程序的理论与方法，实施系统、计划、安全的护理

第四节出院护理常规

患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。医师根据患者病情，决定出院日期，并预先通知主班护士、患者和家属，做好准备。

1、根据医嘱确定出院时间，取回出院带药，电脑内输入出院医嘱传送至住院处，

并做好登记。

2、办公室护士通知床位护士，护士根据患者病情及健康程度，对患者进行出院

指导，包括出院注意事项、出院带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等，并发放出院带药，诚恳听取病人住院期间的意见和建议，以便改进工作。

3、通知并指导病人家属办理出院手续。

4、协助患者整理用物，清点病区用品，护送患者至电梯口，必须时协助借用轮

椅等。

5、撤销各种卡片和在病区的各种记录，并在体温单相应栏内写上出院时间（为

实际离开病房时间）

6、通知辅医，做好床单位的终末处理。

7、整理病例，书写出院记录。

附：出院护理流程

确认出院日期，主班做好患者出院准备

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通知床位护士，并处理各种治疗单

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床位护士做好出院指导（饮食、起居、活动、功能锻炼、用药指导、复诊时间）

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通知并指导病人家属办理出院手续

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凭住院发票至护士站取出院小结、门诊病历、出院带药

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病人出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记，注销病人标识↓

床位护士送病人至电梯口

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床单位做好终末消毒

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整理出院病历，完成出院记录

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15天内床位护士电话随访

第五节分级护理

一、分级护理原则

（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者：