呼吸系统疾病护理
护士在呼吸系统疾病护理中的专业技能和知识要求
护士在呼吸系统疾病护理中的专业技能和知识要求导言呼吸系统疾病危害巨大,对人们的生活和健康产生了严重影响。
作为医护人员中至关重要的一员,护士在呼吸系统疾病护理中扮演着不可或缺的角色。
本文将介绍护士在呼吸系统疾病护理中所需的专业技能和知识要求,帮助大家更好地了解和认识这个领域。
一、专业技能要求1.患者评估技能护士应具备全面的患者评估技能,包括体格检查,症状评估,相关检查和监测指标的解读等。
只有通过准确的评估,护士才能确定患者所处的疾病阶段和病情的严重程度,从而制定有效的护理计划。
2.呼吸技能在呼吸系统疾病护理中,护士需要掌握基本的呼吸技能,如正确使用呼吸机、吸痰操作、氧疗和雾化吸入治疗等。
此外,护士还应该了解呼吸护理的常见问题和可能的并发症,以便及时处理。
3.药物管理技能护士需要熟悉常用的呼吸系统疾病药物,包括抗生素、支气管扩张剂、激素等。
护士应了解这些药物的适应症、用法、用量和不良反应,以确保合理使用和监测治疗效果。
4.危急情况处理技能护士在呼吸系统疾病护理中将面临各种危急情况,如呼吸衰竭、气胸和窒息等。
因此,护士需要掌握基本的危急情况处理技能,包括心肺复苏、人工气道建立和撤除等。
5.沟通与教育技能护士在呼吸系统疾病护理中需要与患者及其家属进行有效的沟通和教育。
护士应该倾听患者的需求和意见,并向他们提供相关的健康教育,帮助他们理解和掌握疾病管理的要点。
二、专业知识要求1.呼吸系统解剖与生理学知识护士需要掌握呼吸系统的解剖结构和生理功能,包括肺部、支气管系统和呼吸肌肉等。
此外,护士还应了解呼吸系统的生理变化和常见的病理生理改变,为疾病护理提供基础知识。
2.常见呼吸系统疾病知识护士应熟悉常见的呼吸系统疾病,如哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
护士需要了解这些疾病的发病机制、临床表现、诊断标准和治疗原则,以提供科学和有效的护理。
3.呼吸系统疾病护理知识护士应了解不同呼吸系统疾病的护理要点和护理计划制定的原则。
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病,常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者,正确的护理措施可以有效缓解症状,促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点,以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通:定期开窗通风,并保持室内湿度适宜,避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质:切勿吸烟,注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放,尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药:按医生的处方用药,严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器:对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者,雾化器可以有效降低症状,但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物:辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道,应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物:如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等,增强免疫力,促进康复。
四、适度运动1. 增强体质:适度的有氧运动,如散步、慢跑等,可以加强肺功能,提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动:对于症状较重的患者,应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境,以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手:保持良好的个人卫生,避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息:保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于提高免疫力,预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访:呼吸道疾病患者应定期复诊,听从医生建议,及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助:对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状,应立即就医并求助医生。
总结起来,呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施,有利于缓解症状,促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重,请及时咨询医生,以便得到正确指导和治疗。
(全本)呼吸系统护理诊断及其相应措施
(全本)呼吸系统护理诊断及其相应措施全本:呼吸系统护理诊断及其相应措施一、前言呼吸系统是人体的重要组成部分,其功能状态直接影响到人体的健康和生命质量。
为了确保呼吸系统疾病患者的护理质量,准确的护理诊断和相应的护理措施至关重要。
本文档旨在提供一份全面的呼吸系统护理诊断及其相应措施,以指导临床护理工作。
二、呼吸系统常见护理诊断1. 呼吸困难诊断依据:- 患者主观感受呼吸费力、呼吸频率增加、呼吸深度改变。
- 客观表现为呼吸运动异常、呼吸音异常、辅助呼吸肌参与呼吸。
相应措施:- 评估呼吸困难程度,监测生命体征。
- 保持室内空气清新,适当增加氧流量。
- 指导患者进行呼吸训练,提高呼吸效率。
2. 咳嗽诊断依据:- 患者主观感受咳嗽频率和程度的改变。
- 客观表现为咳嗽声音、痰液性质及量的改变。
相应措施:- 评估咳嗽的原因和程度,监测病情变化。
- 保持室内湿度适宜,指导患者进行有效的咳嗽。
- 给予祛痰药物,必要时进行雾化吸入。
3. 咳痰诊断依据:- 患者主观感受痰液的量和质的变化。
- 客观表现为痰液的颜色、黏稠度及量的改变。
相应措施:- 评估痰液的量和质,监测病情变化。
- 保持室内湿度适宜,鼓励患者多饮水。
- 给予祛痰药物,必要时进行雾化吸入。
4. 喘息诊断依据:- 患者主观感受喘息或哮鸣音的出现。
- 客观表现为呼吸音异常,特别是在呼气期。
相应措施:- 评估喘息的程度,监测生命体征。
- 保持室内空气清新,避免过敏原刺激。
- 给予解痉平喘药物,必要时进行氧疗。
三、呼吸系统疾病患者的特殊护理措施1. 氧疗- 根据患者病情选择合适的氧疗方式,如鼻导管、面罩、头罩等。
- 监测氧疗效果,调整氧流量,确保患者舒适和安全。
2. 呼吸机辅助治疗- 严格掌握呼吸机的使用指征,监测患者生命体征。
- 保持呼吸机管道通畅,定期进行消毒和更换。
3. 胸腔闭式引流- 严格无菌操作,确保引流管通畅。
- 观察引流液的颜色、性质和量,及时调整引流管位置。
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括:1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状,护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标,确定患者的呼吸困难程度,并采取相应的护理措施。
如,协助患者改变体位,保持呼吸道通畅,给予辅助通气,以提高患者的呼吸功能。
2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状,护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度,并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度,然后采取相应的护理干预措施。
如,给予患者合适的咳嗽训练,促进痰液排出,以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。
3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状,护理人员要通过监测患者的体温,评估患者的发热程度,并根据评估结果采取相应的护理措施。
如,给予患者退热药物,必要时给予物理降温措施,以降低患者的体温,减轻其不适感。
4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现,护理人员要通过监测患者的氧饱和度,评估患者的氧合情况,并根据评估结果采取相应的护理措施。
如,给予患者氧疗,提高其氧饱和度,改善其呼吸功能。
5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状,护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标,确定患者的胸痛程度,并采取相应的护理措施。
如,给予患者疼痛缓解药物,保持患者的安静和舒适,以减轻其胸痛症状。
6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标,护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标,确定患者的呼吸窘迫程度,并采取相应的护理措施。
如,及时采取呼吸急救措施,提供辅助通气,以保证患者的呼吸功能。
综上所述,呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。
护理人员要根据患者的具体情况,进行合理的护理干预,以提高患者的呼吸功能,减轻其不适症状。
呼吸系统疾病病人的护理课件
病情观察与监测
观察呼吸频率和深度
注意观察病人的呼吸频率和深度,以及是否存在呼吸困难的症状。
监测血氧饱和度
定期监测病人的血氧饱和度,了解缺氧情况,以便及时处理。
记录病情变化
详细记录病人的病情变化,如出现异常情况及时报告医生。
04
呼吸系统疾病病人的日常护 理
05
药物治疗与护理
药物治疗原则
遵医嘱给药
Hale Waihona Puke 01严格按照医生的处方和医嘱给药,不得自行增减剂量或改变给
药方式。
按时给药
02
确保药物在规定的时间内被服用,以提高治疗效果并减少副作
用。
注意观察疗效与副作用
03
在给药过程中,密切观察病人的症状变化和药物反应,及时向
医生反馈。
给药方式与注意事项
口服给药
确保病人按时服用药物,注意观 察病人是否将药物完整吞下,避
恶心、呕吐、过敏反应等。
及时处理
一旦发现病人出现副作用,应立 即停止给药,并采取相应的处理 措施,如给予抗过敏药物、吸氧 等。同时,及时联系医生进行进
一步处理。
记录与报告
对病人的症状变化和药物反应进 行详细记录,并及时向医生报告。 这些信息将有助于医生更好地评 估病人的病情和调整治疗方案。
06
并发症的预防与护理
详细描述
根据病人的身体状况和医生的建议,指导病人进行适量的有 氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,以增强心肺功能。同时 ,保证充足的休息时间,避免疲劳和过度劳累,以免加重病 情。
心理护理与支持
总结词
良好的心理状态对呼吸系统疾病病人的康复具有积极影响。
内科护理学第二章 呼吸系统疾病病人的护理教案
XXXXX学校教案首页第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述问题式引入:你知道哪些疾病属于呼吸系统吗?常见的有哪些?一、概述复习呼吸系统组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能:进行气体交换,并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见,其他致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状:咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。
咳嗽与咳痰(一)概念:咳嗽是一种反射性防御动作,借以清除呼吸道分泌物及气道内异物,是呼吸系统最常见症状。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。
(二)护理评估1、健康史(1)有无支气管炎、支气管哮喘、肺癌、肺炎及肺结核等病史(2)有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素(3)有无胸膜炎及自发性气胸等(4)有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等(5)有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等2、临床表现(1)咳嗽的性质干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量很少。
多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液。
常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞型肺结核等。
(2)咳嗽的时间突然发作的咳嗽:多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽:多见于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧:多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核;左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。
(3)咳嗽的音色金属音的咳嗽:见于支气管腔狭窄或受压的情况如支气管肺癌、纵隔肿瘤。
咳嗽声音嘶哑:见于喉炎、喉癌等犬吠样咳嗽:见于喉部疾病或气管受压。
痰的性状痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。
白色黏痰:见于慢性支气管炎。
脓性痰:提示呼吸道化脓性感染。
血丝痰或血痰:见于肺结核、支气管肺癌等;铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
一、患者管理与隔离措施:
- 对于疑似或确诊的传染性呼吸系统疾病患者,应立即对其进行隔离,并采取相应的管理措施。
- 患者管理应分区域进行,确保不同区域之间的交叉感染的风险降到最低。
- 隔离措施包括戴口罩、佩戴手套、保持良好的手卫生惯以及定期消毒。
二、个人防护:
- 医务人员应全程佩戴医用口罩、护目镜或面罩、手套等个人防护装备,以降低感染风险。
- 各种个人防护装备在使用后应及时进行正确的处理,避免污染传播。
三、呼吸系统疾病预防与控制:
- 加强患者和家属的教育,宣传呼吸道卫生惯,包括咳嗽和打
喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻,定期洗手等。
- 提供充足的通风条件,保持室内空气的流动,降低病毒传播
的风险。
- 定期对医疗设施进行消毒,特别是常接触的表面,如门把手、电梯按钮等。
四、患者护理:
- 对于传染性呼吸系统疾病患者,应进行密切观察和护理。
- 医务人员应定期测量患者的体温,观察其病情变化,并及时
报告医疗主管人员。
- 必要时,采取合理的药物治疗和疗程安排,以促进患者的康复。
以上是医院传染性呼吸系统疾病护理常规的要点,通过严格的
管理和防控措施,可以有效降低患者的感染风险,保障医务人员和
患者的健康与安全。
呼吸系统ppt课件护理
定期复查患者的身体状况和病情状 况,以便及时调整康复护理计划。
05
呼吸系统疾病患者的 心理护理
心理评估与诊断
评估患者情况
了解患者的病情、病程、治疗情 况以及家庭和社会支持状况,以 便更好地评估患者的心理状况。
诊断心理问题
通过观察、交流和评估,确定患 者是否存在焦虑、抑郁、恐惧等 心理问题,以及问题的严重程度 。
评估患者身体状况
评估患者的年龄、性别、 身高、体重、血压、心率 等基本身体指标,以及是 否有其他慢性疾病。
评估患者心理状况
了解患者的心理状况,如 是否有焦虑、抑郁等情绪 问题,以便给予适当的心 理支持和护理。
康复训练
呼吸训练
生活方式调整
指导患者进行正确的呼吸练习,包括 深呼吸、缓慢呼吸、腹式呼吸等,以 改善呼吸功能。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理
加强呼吸道湿化,促进排痰;定期监测肺功能,评估病情状况。
肺癌患者的护理
关注患者心理状况,提供心理支持;加强疼痛管理,提高患者生活质量。
03
呼吸系统疾病的预防 与控制
预防措施
保持室内空气流通
经常开窗通风,避免长时间处于密闭 、空气不流通的环境中。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足的休 息时间,以增强身体免疫力。
家庭护理与康复
监测与评估
对于需要长期治疗的慢性呼吸系统疾病患 者,应加强家庭护理与康复指导,提高患 者的生活质量。
定期监测患者的病情变化,评估治疗效果 ,以便及时调整治疗方案。
健康教育与宣传
提高公众对呼吸系统疾病的认知
通过各种渠道宣传呼吸系统疾病的预防与控制知识,提高公众的认知 水平。
倡导健康生活方式
第二章 呼吸系统疾病病人的护理(23%)
第二章呼吸系统疾病23%一、名词解释重症哮喘、短程化疗、COPD、II型呼吸衰竭、呼吸衰竭、哮喘二、是非题1、肺癌中恶性程度最高的是大细胞未分化癌。
2、II型呼吸衰竭往往给予短时间高流量、高浓度吸氧。
3、肺癌中放射、化疗最敏感的是鳞状上皮细胞癌。
4、气雾剂(吸入器)地正确使用为摇匀药,喷口对准口腔,缓慢吸气时喷药。
5、鳞癌是肺癌中最常见的类型6、诊断肺结核最可靠的依据是结核菌素试验阳性7、静脉注射氨茶碱速度过快,可引起恶心、呕吐、心律失常8、咳粉红色泡沫痰常见于肺水肿。
9、缩唇呼吸时,错误的动作是大口吸气或屏气。
10、肺结核的主要传染源是肺内有空洞的肺结核病人。
三、填空题1、慢性支气管炎以慢性反复发作的、或伴有为临床特征。
2、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是。
3、慢支的诊断标准是病人咳嗽、咳痰或伴喘息、每年持续_______ 并连续______.4、肺心病常导致心力衰竭。
高血压常导致心力衰竭。
5、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是。
6、院外感染的肺炎致病菌以为主。
7、慢性支气管炎长期反复发作最容易发展成和并发症。
8、慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期的治疗以、为主。
9、抗结核化疗的原则为、、、、10、肺气肿患者进行家庭氧疗时,应告知患者采用流量吸氧,每日用氧时间须达到小时。
11、哮喘发作典型的症状为、、。
12、气雾剂(吸入器)地正确使用为摇匀药后缓慢气、喷口放入后缓慢气、喷药。
13、慢性支气管炎可分为和两型,、、三期。
14、阻塞性肺气肿病人吸氧,氧流量为升/分,用氧气湿化液。
急性左心衰时吸氧,氧流量为升/分,用氧气湿化液。
15、吸系统疾病病人常见的症状有、、、。
四、选择题1、慢性支气管炎的主要诊断依据是A、病史和临床表现B、血象检查C、肺功能测定D、Ⅹ线检查2、肺部叩诊过清音常提示A、气胸B、支气管扩张C、胸腔积液D、肺气肿3、结核菌素试验强阳性时皮肤硬结直径至少应达A、5mmB、10mmC、15、mmD、20mm4、支气管扩张患者咳嗽的特点是A.晨间咳嗽B、刺激性干咳嗽C、变换体位时咳嗽D、带金属音的咳嗽5、关于肺炎球菌肺炎的对症护理,不妥的措施是A、气急、发绀者给予鼻导管吸氧B、胸痛剧烈者取患侧卧位C、高热者尽量使用退热药D、烦躁不安者,按医嘱给予小量镇静剂6、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选A、红霉素B、头孢菌素类C、青霉素D、链霉素7、处理肺结核患者痰液最简易、效果最好的方法是A、阳光下曝晒B、用纸包裹后焚烧C、掩埋D、乙醇消毒8、肺结核的主要感染途径是A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D淋巴道9、慢性支气管炎最突出的症状是A、反复咳脓性痰B、长期反复咳嗽C、长期少置咯血D、逐渐加重的呼吸困难10、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A、咳嗽B、哮喘C、突然发作的夜间呼吸困难D、逐渐加重的呼吸困难11、支气管扩张患者肩胛间区闻及固定湿罗音提示最可能的病因是A、结核病B、肺炎C、哮喘D、肺脓肿12、治疗肺炎球茵肺炎,停用抗生素的指标一般是A、体温降至正常后3日B、体温降至正常后1周C、症状体征完全消失D、x线示炎症阴影完全消失13、护士在观察休克型肺炎患者时应特别注意A、体温高低B、呼吸困难程度C、白细胞总数D、末梢循环衰竭情况14、肺结核的主要传染源是A、原发型肺结核患者B、肺内有空洞的肺结核患者C、痰中排菌的肺结核患者D、血行播散型肺结核患者15、确诊肺结核的最可靠的方法是A、结核菌素试验B、胸部x线检查C、胸部CT检查D、痰结核菌检查16、II型呼吸衰竭持续低流量吸氧的目的是A、兴奋呼吸B、抑制呼吸C、节约用氧D、防止氧中毒17、慢性支气管炎最常见的并发症是A、肺炎B、阻塞性肺气肿C、胸膜炎D、呼吸凌竭18、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是ˉA、症状体征B、肺功能测定C、x线检查D、血气分析19、护理支气管扩张患者的首要措施是A、促进排痰B、预防咯血窒息C、超声雾化吸人D、使用抗菌药物20、院内获得性肺炎的主要病原体是A、肺炎球菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎支原体D、病毒21、下列那种肺炎中毒症状重、治疗困难、预后差A、肺炎球菌肺炎B、革兰阴性杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒肺炎22、预防肺结核流行最主要的措施是A、接种卡介苗B、隔离和有效的治疗排菌患者C、加强登记管理D、加强痰的处理23、肺结核患者咯血时应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、半卧位D、俯卧位24、下列那项表述是不正确的A、肺癌常转移到肝、脑、骨、胸膜等处。
呼吸系统护理的基本要点
呼吸系统护理的基本要点呼吸系统是人体最重要的生命系统之一,它负责供氧和排出二氧化碳,维持身体正常的生理功能。
因此,呼吸系统的健康对于人体的整体健康至关重要。
为了保持呼吸系统的健康,正确的护理是必不可少的。
下面将介绍呼吸系统护理的基本要点,帮助大家更好地保护自己的呼吸系统。
一、保持空气清新呼吸系统的健康与呼吸道受到的污染程度息息相关。
因此,保持空气清新是呼吸系统护理的首要任务。
在日常生活中,应尽量避免吸入有害气体和颗粒物,保持室内空气流通,定期清洁空调和加湿器,减少空气中的细菌和病毒数量,有助于减少呼吸道感染的风险。
二、合理饮食饮食对于呼吸系统的健康同样至关重要。
合理饮食可以增强免疫力,减少呼吸道感染的几率。
应多摄入富含维生素C、E和锌的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等,这些食物有助于增强呼吸道黏膜的抵抗力,减少疾病的发生。
同时,应避免过多摄入油腻食物和刺激性食物,减少对呼吸系统的负担。
三、保持适当运动适当的运动有助于增强呼吸系统的功能,提高肺活量,促进气体交换。
定期进行有氧运动,如慢跑、游泳、骑行等,可以增强心肺功能,改善呼吸系统的健康状况。
此外,注意避免在污染严重的环境中运动,以免吸入有害气体影响呼吸系统健康。
四、保持良好的生活习惯良好的生活习惯对于呼吸系统的健康同样至关重要。
应养成定时作息的习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。
同时,应戒烟限酒,避免吸入二手烟,减少对呼吸系统的伤害。
此外,保持心情愉快,避免情绪波动过大,有助于提高免疫力,减少呼吸道感染的风险。
五、定期体检定期体检是呼吸系统护理的重要环节。
定期到医院进行呼吸系统相关的检查,如肺功能检测、胸部X光检查等,有助于及时发现呼吸系统的问题,采取有效的治疗措施。
同时,定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,可以有效预防呼吸道感染的发生。
综上所述,呼吸系统护理的基本要点包括保持空气清新、合理饮食、保持适当运动、保持良好的生活习惯和定期体检。
护理中的呼吸系统疾病护理要点
护理中的呼吸系统疾病护理要点呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的疾病,如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
对于患有呼吸系统疾病的患者,合理的护理和关怀对于恢复健康和减轻症状至关重要。
本文将介绍护理中的呼吸系统疾病的要点,包括患者观察、呼吸管理、病情评估和药物治疗等方面。
一、患者观察患者观察是呼吸系统疾病护理中的重要环节,通过观察患者的症状和体征,可以及时发现病情变化。
在患者的护理过程中,需要密切观察以下方面:1. 呼吸频率和深度:记录患者的呼吸频率和深度,观察是否存在呼吸急促、气短等现象。
2. 咳嗽情况:观察患者的咳嗽频率和性质,如咳嗽是否有痰、咳嗽是否伴有呛咳等。
3. 氧饱和度:通过非侵入性的方法监测患者的血氧饱和度,及时发现氧合情况的异常。
4. 睡眠情况:观察患者的睡眠质量,是否有夜间呼吸暂停或睡眠打鼾等。
二、呼吸管理呼吸系统疾病的护理中,呼吸管理是至关重要的一环。
以下是一些常见的呼吸管理的要点:1. 维持通气道通畅:确保患者的气道通畅,及时清除呼吸道分泌物和痰液,避免气道阻塞。
2. 氧疗的合理应用:根据患者的氧合情况和医生的建议,合理使用氧疗设备,并监测血氧饱和度的变化。
3. 咳痰训练:对于痰液较多的患者,可以进行咳痰训练,帮助患者更好地排除痰液,改善呼吸。
4. 呼吸锻炼:对于患有慢性呼吸系统疾病的患者,进行适当的呼吸锻炼有助于改善肺功能,减轻症状。
三、疾病病情评估在呼吸系统疾病的护理过程中,准确评估病情的变化对于及时调整护理措施至关重要。
以下是一些常见的疾病病情评估的要点:1. 临床观察:观察患者的面色、呼吸频率、呼吸节律等临床表现。
2. 体征检查:测量患者的体温、血压、心率等生命体征,了解患者的整体状况。
3. 辅助检查:根据医生的要求,进行必要的辅助检查,如X光检查、肺功能检查等,以评估病情。
四、药物治疗药物治疗是呼吸系统疾病管理中的重要一环。
以下是一些常见的药物治疗的要点:1. 合理用药:根据医生的建议,合理使用抗生素、祛痰药等药物,注意药物的剂量和用法。
护理中的呼吸系统疾病康复计划
护理中的呼吸系统疾病康复计划呼吸系统疾病是指影响到人体呼吸机能的各种疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、哮喘等。
这些疾病给患者带来了呼吸困难、咳嗽、痰液增多等症状,严重影响了他们的生活质量。
为了帮助患者恢复健康,护理人员应制定并实施呼吸系统疾病康复计划。
一、评估患者状况(Assessment)康复计划的第一步是对患者的病情进行全面评估。
护理人员应了解患者的病史、过去的治疗经历以及当前症状的严重程度。
此外,还要评估患者的生活方式、饮食习惯、是否有吸烟等不良习惯。
通过评估,我们可以对患者的康复需求有一个清晰的了解。
二、制定个性化康复计划(Care Plan)基于患者的评估结果,护理人员应为每位患者制定个性化的康复计划。
该计划应明确目标和具体的康复措施。
例如,对于COPD患者,我们的目标可以是减少呼吸困难,提高肺功能。
具体的措施可以包括合理使用药物、进行呼吸肌力训练、改善饮食习惯等。
三、药物管理(Medication Management)药物是呼吸系统疾病治疗的重要手段之一。
护理人员应确保患者正确使用药物。
这包括正确选用合适的药物、正确的剂量以及正确的使用方法。
此外,护理人员还要关注患者对药物的副作用和不良反应,以及及时与医生协商调整治疗方案。
四、呼吸肌力训练(Respiratory Muscle Training)针对呼吸系统疾病患者的呼吸困难问题,呼吸肌力训练是一项重要的康复措施。
通过一系列的锻炼,可以增强呼吸肌肉的力量,提高患者的呼吸效率。
常见的呼吸肌力训练包括腹式呼吸和胸式呼吸等,护理人员应指导患者正确进行训练,并根据患者的情况进行适当的调整。
五、营养指导(Nutritional Guidance)良好的营养状况对呼吸系统疾病的康复至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况,提供合理的营养指导。
这包括推荐患者摄入富含维生素、矿物质以及高蛋白质的食物,减少高脂肪、高盐、高糖的摄入。
合理的饮食结构有助于提高患者的免疫力和呼吸功能。
呼吸内科护理措施
呼吸内科护理措施呼吸内科护理是针对呼吸系统疾病患者的专门护理措施。
呼吸系统是人体重要的器官系统之一,肺部是呼吸系统的重要组成部分。
呼吸内科护理的目标是通过采取有效的措施,维护呼吸系统功能,改善患者的呼吸状况,促进患者康复。
在呼吸内科护理中,护理人员需要掌握护理相关知识和技能,合理应用护理措施,提高患者的生活质量。
呼吸内科护理的基本原则1.观察患者呼吸状况:护理人员应定期观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等,及时发现和处理异常情况。
2.维持呼吸道通畅:保持患者呼吸道通畅是呼吸内科护理的重要工作。
护理人员应定期翻身,保持患者体位正常,定期咳痰以清除呼吸道分泌物。
3.给予合适的呼吸辅助:对于需要呼吸辅助的患者,护理人员应根据医嘱进行合适的辅助通气方式,如鼻导管、面罩通气等。
4.鼓励患者主动咳嗽:对于患有呼吸系统疾病的患者,护理人员应鼓励患者主动咳嗽,以帮助清除呼吸道分泌物,预防感染。
5.提供适当的镇痛:对于有呼吸困难的患者,护理人员应根据医嘱给予适当的镇痛药物,缓解患者的疼痛感。
呼吸内科护理的具体措施1. 维持适宜的湿度呼吸道黏膜对湿度敏感,低湿度环境容易导致黏膜干燥、瘙痒等不适症状。
护理人员应定期检查患者呼吸道湿度,保持适宜湿度。
可以通过给予湿化氧气、使用加湿器等方式提高湿度。
2. 定期康复训练呼吸内科患者常常因疾病导致身体虚弱,容易出现运动功能减退。
护理人员应根据患者病情,制定个性化的康复训练计划,包括呼吸肌力训练、活动能力训练等,帮助患者恢复体力,提高自理能力。
3. 营养支持呼吸系统疾病常常导致患者食欲减退、营养不良。
护理人员应根据患者营养需求,制定合理的饮食计划,加强营养支持。
可以通过提供高能量、高蛋白、易消化的食物,补充多种维生素等方式改善营养状况。
4. 预防并发症呼吸内科患者容易出现并发症,如肺部感染、肺栓塞等。
护理人员应注意监测患者体温、血氧饱和度等指标,及时发现并处理可能的并发症风险。
呼吸系统疾病患者的护理教案
呼吸系统疾病患者的护理教案教学目标
- 了解常见的呼吸系统疾病及其特征
- 掌握呼吸系统疾病患者的护理原则和方法
- 促进患者康复和提高生活质量
教学内容
1. 呼吸系统疾病的分类与特征
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征和管理
- 支气管哮喘病的特征和治疗
- 肺炎的特征和护理
- 呼吸窘迫综合征(ARDS)的特征和处理
- 其他常见呼吸系统疾病的特征和护理原则
2. 呼吸系统疾病患者的护理原则和方法
- 促进患者呼吸道通畅和氧气供应
- 监测患者呼吸状态和气体交换情况
- 提供适当的药物治疗和调节
- 开展有效的康复训练和呼吸功能锻炼
- 提供情绪支持和心理护理
3. 患者康复和生活质量的改善
- 制定合理的康复计划和护理方案
- 促进患者的身体康复和功能恢复
- 教育患者和家属关于疾病管理和预防的知识
- 提供必要的社会支持和康复资源
教学方法
- 讲授:通过讲解呼吸系统疾病的分类、特征和护理原则,传
授基础知识。
- 演示:展示常见的护理技巧和方法,让学员亲身体验和模仿。
- 案例分析:通过分析真实病例,讨论护理策略和问题解决方法。
- 互动讨论:鼓励学员积极参与,提出问题和分享经验。
教学评估
- 问题解答:就呼吸系统疾病的分类、护理原则等方面进行问答,检验学员的理解程度。
- 演示评估:要求学员模拟护理操作,评估其技能水平。
- 案例分析报告:要求学员撰写呼吸系统疾病患者护理的个案分析报告。
参考资料
- 王娣. 呼吸内科学. 人民卫生出版社, 2018.
- 中国护理学会. 护理学教程. 人民卫生出版社, 2019.。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理呼吸系统疾病是指影响呼吸道和肺部功能的疾病,常见的疾病包括哮喘、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
这些疾病会导致患者出现一系列的症状和体征,如呼吸困难、咳嗽、气促、胸痛等。
在护理患者时,我们需要密切关注患者的症状和体征变化,并采取相应的护理干预措施。
首先,对于呼吸困难患者,我们需要保持患者呼吸道通畅。
护理人员应保持患者体位舒适,保持好气道通畅。
如果患者有分泌物堵塞气道,应及时清除分泌物,可以通过吸痰、气管插管等方式,确保患者的气道通畅。
其次,对于气促患者,我们需要教育患者正确的呼吸方式。
教育患者腹式呼吸,通过深呼吸来提高肺部通气量,并减轻患者的呼吸负担。
同时,我们还可以引导患者使用辅助呼吸器具,如呼吸器或氧气机等,来帮助患者更好地呼吸。
另外,对于咳嗽患者,我们需要根据患者的咳嗽特点来选择合适的护理措施。
对于干咳患者,我们可以给予患者保湿剂或止咳药物,帮助患者减轻咳嗽症状。
对于有痰患者,我们可以通过适当的水分摄入来帮助患者稀化痰液,易于排出。
最后,对于胸痛患者,我们需要密切监测患者的疼痛程度,并针对性地给予控制疼痛的药物。
同时,我们还需要帮助患者改变体位,如坐起或侧卧,以减轻胸痛。
除了上面提到的护理措施,我们还需要密切监测患者的病情变化。
包括定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征,并记录下来。
同时,我们还需要密切关注患者的体征变化,如皮肤颜色、形态、呼吸音等。
另外,我们还需要给予患者充足的休息和营养,提供良好的护理环境,保持房间通风,控制空气湿度等。
同时,我们也需要加强对患者的心理支持,鼓励患者保持良好的心态,积极配合治疗。
综上所述,针对呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理,我们需要保持患者的呼吸道通畅,教育患者正确的呼吸方式,控制患者的疼痛,监测患者的病情变化,提供充足的休息和营养,给予良好的心理支持。
通过以上护理措施的实施,可以帮助患者缓解症状,促进康复。
呼吸内科护理培训内容有哪些
呼吸内科护理培训内容有哪些呼吸内科护理是一项非常重要的护理工作,涉及到呼吸系统疾病的治疗和护理。
正确的护理措施可以有效缓解患者的症状,提高生活质量。
为了提高护理人员对呼吸内科护理的认识和水平,以下是一些关于呼吸内科护理培训的内容。
一、呼吸内科护理基础知识1.1 呼吸系统解剖和生理学1.2 常见呼吸系统疾病及其病理生理1.3 呼吸系统检查技术及其解读二、呼吸内科护理常用工具与设备2.1 吸痰器、雾化器等呼吸辅助设备的使用2.2 体温计、氧饱和度仪等监测设备的使用2.3 气管插管、气管切开等呼吸道管理技术三、呼吸内科护理常用护理技术3.1 检测患者的呼吸频率、深度和节律3.2 观察患者的呼吸困难、咳嗽等症状3.3 调整患者的体位,促进气体交换3.4 协助患者进行呼吸锻炼,提高呼吸肌力3.5 教育患者及家属关于呼吸系统疾病的知识四、呼吸内科护理常见并发症的护理4.1 呼吸道感染的处理和预防4.2 呼吸衰竭的护理措施4.3 呼吸系统疾病引起的心理问题的护理五、呼吸内科护理团队合作与沟通5.1 护士与医生、患者及家属的沟通技巧5.2 护理团队之间的有效协作与沟通六、呼吸内科护理的质量控制与评估6.1 制定呼吸内科护理的标准操作规范6.2 定期对呼吸内科护理进行质量评估6.3 总结呼吸内科护理工作中的经验和问题,不断改进护理质量通过以上培训内容,护理人员可以加深对呼吸内科护理的理解,提高护理水平,为患者提供更专业、全面的护理服务。
同时,也可以提高护理团队的协作能力和沟通技巧,为呼吸内科患者提供更好的综合护理服务。
希望以上内容对广大护理人员在呼吸内科护理方面有所帮助,提高工作技能和水平。
呼吸科常见护理问题及护理要点
呼吸科常见护理问题及护理要点呼吸科是以呼吸系统疾病为主要诊治对象的临床科室。
在此科室中,常见的护理问题主要包括呼吸困难、气道管理、氧疗、肺炎和胸部引流等。
下面将对这些常见护理问题及护理要点进行详细介绍。
1.呼吸困难:呼吸困难是呼吸科最为常见的症状之一,可由多种原因引起,如支气管痉挛、气道狭窄、肺功能障碍等。
护理要点如下:-监测呼吸频率、潮气量和呼吸节律等指标,及时发现异常情况。
-保持呼吸道通畅,保持患者的正坐位或半坐位,避免使用高枕头。
-给予氧气治疗,根据氧饱和度进行调整。
-配合医生进行药物治疗,如支气管扩张剂、雾化治疗等。
-提供心理支持,减轻患者的焦虑情绪。
2.气道管理:气道管理是呼吸科护士的重要工作之一,主要包括气管插管、气管切开等操作。
护理要点如下:-保持气道通畅,定期吸痰,防止呼吸道分泌物潴留。
-定期更换气管插管或气管切开管,并注意管路的通畅性。
-监测气道压力和合理调整机械通气参数,避免肺泡过度膨胀。
-定期评估气道拔管条件,确保拔管成功。
3.氧疗:氧疗是呼吸科患者常见的治疗方式,主要用于改善组织缺氧和缓解呼吸困难。
护理要点如下:-监测氧饱和度和呼吸频率等指标,调整氧气流量和浓度。
-定期更换氧气罐,确保氧气供应的稳定性。
-检查氧气吸入装置和管路的通畅性,并定期清洁和更换。
-引导患者正确使用氧气面罩或鼻导管,避免滑落或误吸。
4.肺炎:肺炎是呼吸科常见的疾病之一,主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。
护理要点如下:-监测体温、呼吸频率和血氧饱和度等指标,及时发现感染指标的变化。
-加强患者的卫生和消毒措施,保持室内空气清新。
-促进患者的排痰,定期吸痰以清除呼吸道分泌物。
-给予抗生素治疗,根据药敏结果选用合适的抗生素。
-加强支持治疗,保持患者的营养状态和免疫功能。
5.胸部引流:胸部引流是指通过引流管排除胸腔内的血液、气体或渗液等。
常见的胸部引流包括胸腔闭式引流和胸腔负压引流。
护理要点如下:-监测引流液的量和性质,并及时记录和报告医生。
呼吸系统疾病患者的护理要点
呼吸系统疾病患者的护理要点呼吸系统疾病是指影响呼吸道、肺部和相关结构的疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等等。
这些疾病会给患者的生活带来困扰,并对其健康造成威胁。
因此,提供良好的护理对于呼吸系统疾病患者的康复和生活质量至关重要。
本文将介绍呼吸系统疾病患者的护理要点。
1. 确保良好的空气质量呼吸系统疾病患者对空气质量非常敏感。
因此,在护理过程中,保持房间的通风良好,确保室内空气新鲜流通。
定期清洁空气过滤器,减少空气中的污染物。
另外,避免在有烟雾、灰尘或其他刺激物的环境中呆太久,如厨房、焚烧垃圾的场所等。
2. 推行合理的饮食饮食对于呼吸系统疾病患者的康复至关重要。
首先,保证患者摄入足够的营养物质,如维生素C、维生素D、镁等,以增强免疫力和肺部功能。
其次,限制盐分的摄入,以避免液体潴留和增加心脏负担。
此外,减少咖啡因和刺激性食物的摄入,以避免诱发症状加重。
3. 鼓励适度的运动运动对于呼吸系统疾病患者有多重好处。
适度的有氧运动可以增强心肺功能,改善肺部通气量和肌肉耐力。
常见的有氧运动包括散步、游泳和骑自行车等。
在制定运动计划时,要根据患者的身体状况和医生的指导来确保安全性。
4. 定期监测病情呼吸系统疾病患者需要经常监测病情,包括呼吸频率、饱和度、身体水肿等指标。
监测病情有助于及时调整治疗方案,防止病情进一步恶化。
护理人员可以通过护理记录表、设备监测和交流沟通等方式进行监测。
5. 定期进行康复训练呼吸系统疾病患者的康复训练是重要的一环,有助于改善肺功能、减少症状和提高生活质量。
康复训练包括肺功能锻炼、呼吸肌力锻炼和气道清洁等。
护理人员应根据患者的具体状况制定个性化的康复训练计划,并指导患者正确执行。
6. 心理支持和教育呼吸系统疾病患者常常面临身体和心理上的压力。
为患者提供心理支持和教育非常重要。
护理人员可以通过情绪沟通、心理疏导、患者教育等方式帮助患者应对焦虑、抑郁等情绪问题,并提供关于疾病管理和日常生活的指导。
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一、呼吸系统疾病护理慢性支气管炎【症状】慢性咳嗽、咳痰,部分病人可有喘息。
一般晨起、睡前咳嗽、咳痰较重,白天较轻。
痰为粘液或泡沫状痰。
伴感染时可咳脓痰。
【体征】慢支早期可无任何异常体征。
伴感染时双肺可闻及湿啰音。
喘息型病人可闻及哮鸣音。
【分型】单纯型、喘息型【分期】急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期【实验室检查】早期胸部X片和呼吸功能等检查多无异常。
伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。
痰涂片或培养可获得致病菌。
【诊断要点】咳、痰、喘每年发病持续三个月;连续两年或以上;排除其他心、肺疾患之后。
【治疗要点】急性发作期治疗——控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化治疗慢性迁延期治疗——与急性发作期的治疗相似临床缓解期治疗——同本节“日常护理”【护理诊断/问题】1.清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
2.体温过高与慢支并发感染有关。
【护理措施】1.保持呼吸道通畅湿化痰液、配合药物治疗(雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物)、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。
2.配合使用抗生素配合应用青霉素类药物、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。
3.日常护理休息活动护理、饮食护理、环境护理。
【健康指导】宣传教育、适当休息和饮食、增强体质、避免寒冷和刺激性气体、戒烟。
阻塞性肺气肿【症状】劳力性气促,在原有咳、痰、喘等慢支症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
【体征】早期体征不明显。
随着病情的发展,视诊可见桶状胸,呼吸运动减弱;触诊语颤减弱或消失;叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移;听诊呼吸音普遍减弱,呼气延长,心音遥远。
出现上述典型体征者一般已经发展至COPD。
【分期】急性加重期、稳定期。
【实验室检查】X线检查——两肺野透亮度增加,胸腔前后径增大心电图检查——可见低电压、、肺型P波肺功能检查——指残气量增加,第一秒用力呼气容积减少动脉血气分析——早期可无变化。
随着病情发展至COPD后,可见PaO2降低,PaCO2升高【诊断要点】慢支病史,逐渐加重的呼吸困难、肺气肿体征、特征性的呼吸功能变化及X线改变【治疗要点】1、早期无明显症状者治疗重点在于避免致病因素,如戒烟等,加强锻炼,增强体质。
2、有慢支症状者同慢支治疗。
3、发展至COPD者(1)急性加重期治疗:控制性氧疗、控制感染、支气管舒张药、糖皮质激素、促进排痰、补充水、电解质、高热量高蛋白高维生素饮食,积极治疗并发症等。
(2)稳定期治疗:避免诱因、应用支气管舒张药及止咳、祛痰药、长期家庭氧疗(LTOT)、长期吸入糖皮质激素、康复治疗、免疫调节治疗。
【护理诊断/问题】1.气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
2.清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
3.营养失调:低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄人不足、消耗量增加有关。
4.知识缺乏:缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
【护理措施】1、早期无明显症状者护理见“COPD稳定期护理措施”。
2、有慢支症状者护理见“慢支护理措施”。
3、COPD急性加重期护理▲保持呼吸道通畅▲适当体位▲氧疗护理——避免吸氧浓度过高、持续低流量吸氧、注意观察氧疗效果、不可擅自变动氧流量▲用药护理▲病情观察——观察症状、体征、了解血液检查结果、注意有无并发症发生4、COPD稳定期护理呼吸功能锻炼——腹式呼吸、缩唇呼吸、缩唇腹式呼吸、呼吸操、全身运动5.日常护理营养支持、环境舒适、生活护理、心理护理。
【健康指导】避免寒冷和刺激性气体、戒烟、合理休息与活动、加强营养、坚持长期家庭氧疗、坚持呼吸功能锻炼、学会自我监测病情变化。
慢性肺源性心脏病(一)肺、心功能代偿期主要表现为表现为肺气肿和肺、胸基础疾病的症状和体征。
(二)肺、心功能失代偿期除表现为肺气肿和肺、胸基础疾病的症状和体征外,还可见肺动脉高压和右心室扩大的体征,如P2>A2,三尖瓣区出现收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强。
【症状】1、呼吸衰竭症状呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至表情淡漠、神志恍惚、谵妄等各种精神神经障碍症状,即肺性脑病的表现。
2、右心功能衰竭症状主要有心悸、腹胀、纳差、恶心等右心衰竭的表现。
【体征】1、呼吸衰竭体征紫绀、心悸、胸闷,严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。
二氧化碳潴留可出现呼吸浅慢、球结膜充血、水肿,面色及皮肤潮红、温暖、多汗等。
2、右心功能衰竭体征颈静脉怒张、心率增快。
肝大且有压痛,肝颈静脉返流征阳性,身体下垂部位及下肢水肿,重者有腹腔积液。
【实验室检查】X线检查——肺动脉高压和右心室肥大的征象血象检查——红细胞和血红蛋白可升高。
急性感染时白细胞总数增加或有核左移血气分析——呼吸衰竭时有低氧血症和/或高碳酸血症心电图检查——心室肥大、肺型P波等超声心动图检查——右室流出道内径增大,右心室内径增大,右心室前壁厚度增大【诊断要点】有慢支、肺气肿病史,或其他胸肺疾病病史。
肺动脉高压、右心室增大和/或右心衰竭。
X线、EKG、超声心动图有右心肥厚/大征象。
【治疗要点】1、呼吸衰竭治疗通畅气道、持续低流量吸氧、增加通气量、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、积极控制感染、并发症的防治。
2.控制右心衰竭首先抗感染、吸氧,使用利尿剂、强心剂、血管扩张药等。
【护理诊断/问题】1.气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关。
2.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液过多、粘稠有关。
3.活动无耐力与心、肺功能减退有关。
4.知识缺乏:缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
5.潜在并发症:肺性脑病。
【护理措施】1.呼吸衰竭护理氧疗护理、保持气道通畅、观察病情变化(询问、观测)、配合药物治疗、皮肤、口腔护理、心理护理。
2.右心衰竭护理休息、适当体位、饮食护理、观察病情。
3.肺性脑病护理休息、注意安全、观察病情、持续低流量吸氧、用药护理。
【健康指导】指导病人如何饮食、进行呼吸功能锻炼、提高体质、避免呼吸道感染等诱因、进行家庭氧疗等。
提醒病人发现病情加重立即就诊。
肺炎球菌肺炎【症状】突然起病,寒颤、高热(达39~400C),稽留热,咳铁锈色痰(红色肝变期)、胸痛为临床典型特征。
【体征】病人呈急性病容,呼吸困难、面色紫绀、鼻翼扇动,口周可有单纯疱疹,皮肤干燥,心率快;早期肺部体征无明显异常体征,实变时视诊呼吸运动减弱,触诊语颤增强,叩诊呈浊音,听诊有支气管呼吸音。
消散期可闻及湿啰音。
累及胸膜时可闻及胸膜摩擦音。
【实验室检查】血常规——白细胞计数多数在10×109/L~20×109/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移或中毒颗粒出现痰液检查——痰涂片检查有大量中性粒细胞和革兰阳性、带夹膜的双球菌或链球菌。
痰培养24~48h可以确定病原体胸部X线检查——早期肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊。
实变期可见大片状均匀致密的阴影【诊断要点】典型症状和肺实变体征;胸部X线大片状均匀致密阴影;痰检测到肺炎球菌。
【治疗要点】抗菌药物治疗、对症治疗。
【护理诊断/问题】1.体温升高与感染有关。
2.气体交换受损与肺部感染引起呼吸面积减少有关。
3.疼痛与胸膜反应有关。
4.潜在的并发症感染性休克。
5.焦虑与病情重,病人对疾病不了解有关。
【护理措施】缓解不适、胸痛护理、改善呼吸,促进排痰、病情观察、心理护理。
【健康教育】帮助病人了解肺炎的病因和诱因,注意劳逸结合,生活有规律,避免受凉,不要吸烟、酗酒,防止过度疲劳,防止感冒,适量参加体育锻炼,增强体质,预防肺炎的发生。
支气管扩张【症状】慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状。
【体征】早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。
病变重或继发感染时可在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性湿啰音(支扩的典型体征)。
【实验室检查】痰细菌学检查——痰涂片或培养可发现致病菌影像学检查——典型表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影。
胸部CT、支气管造影检查均有助于诊断【诊断要点】慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染;闻及固定而局限的湿啰音;影像学提示有蜂窝状透亮阴影。
【治疗要点】控制感染、加强痰液引流、咯血的处理。
【护理诊断/问题】1.清理呼吸道无效与痰多粘稠、咳嗽无力、咳嗽方式无效有关。
2.有窒息的危险与痰液粘稠、大咯血有关。
3.营养失调:低于机体的需要量与慢性感染导致机体消耗增多、咯血有关。
4.焦虑、恐惧与长期感染、病程迁延、大咯血情绪紧张有关。
【护理措施】1.体位引流的护理向病人解释、摆好引流体位、掌握引流时间、密切观察、协助排痰、做好引流后护理。
2.保持呼吸道通畅。
3.大咯血护理绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、配合应用脑垂体后叶素(血管加压素)、保持病人镇静、密切观察、若咯血量大尽快协助配血、输血。
4.预防窒息咯血时注意观察病情变化、宽慰病人、慎用镇静剂、镇咳剂、保持呼吸道通畅。
5.窒息抢救有大咯血窒息征兆时立即取头低足高450俯卧位,托起头部向背屈,轻拍背部,嘱病人尽量将气管内存留的积血咯出。
必要时用粗管道吸引血块,也可以直接刺激咽喉,咳出血块,或用手指裹上纱布清除口、咽、喉、鼻部血块,或行气管插管或在气管镜直视下吸取血块。
告诉病人不能屏气,以免诱发喉头痉挛,血液引流不畅形成血块,加重窒息。
6.日常护理环境适宜、休息护理、饮食护理、心理护理。
【健康指导】防治感染、促进康复、病情监测和自我护理。
肺结核【症状】1、全身症状表现为表现为咳嗽、午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等全身毒性症状。
2、呼吸系统症状咳嗽(多为干咳或有少量粘液痰);咯血;胸痛;呼吸困难。
【体征】病灶小或位置深者,多无异常体征。
病变范围较大者可有患侧肺实变体征。
肺结核好发于上叶尖后段,故肩胛间区或锁骨上下部位听到细湿啰音,有一定的诊断价值。
【临床分型】原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发型肺结核(浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核)、结核性胸膜炎、菌阴肺结核。
【实验室检查】1.痰液结核菌检查痰直接涂片找结核杆菌(可以阳性)、痰培养、PCR(聚合酶链反应法)检查。
2.结核菌素(简称结素)试验常用结核菌纯蛋白衍生物(PPD),在前壁屈侧中部皮内注射0.1ml(5IU),48~72h后测量皮肤硬结直径(不是红晕直径),小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。
若呈强阳性,常提示活动性结核病。
结素试验阴性说明机体未感染结核菌,还见于:①结核感染后4~8周以内处于变态反应前期。