第九章肺脏系统

第九章肺脏系统
一、系统定位：八卦定位兑卦，五行属金，天干为辛。

1、八卦：兑卦，兑为泽，湖泊接收自然界之气孕育水中生命，人体细胞是生活在水里的，盛水的器官是皮肤，人体通过肺脏进行气体代谢，将氧气输送到身体各部位滋养细胞，与湖泊养育生命相似，为兑卦之象。

肺脏八脏排列次序为二，与兑卦先天之数相符。

说明肺脏系统八卦定位为兑卦。

2、五行：五行为金，金从革，肺脏系统为人体细胞提供氧气使人体完成分解代谢，改变人体生长节奏，所以肺脏系统五行属金。

3、天干：金受阴气为辛，辛金的变革实是破坏作用，果实成熟预示母体衰老和死亡。

肺脏系统提供氧气进行氧化是对人体不断破坏的过程，所以肺脏系统天干为辛。

二、系统构成：系统由器官、组织、津液、循环、部位五部分构成（见表3-12）。

1、器官：包括脏、腑、窍、系四类器官。

1.1、脏：肺脏，是肺脏系统的核心器官。

八卦为兑卦，五行为金，天干为辛，八音为呬(si)。

1.1.1、位置：位于胸腔纵隔两侧，左右各一，覆盖于心脏和胸腺之上。

肺有分叶，左二右三，共五叶。

肺泡是肺脏进行气体交换的场所，成年人有数亿肺泡（有人认为有3——4亿，有人认为有7亿），表面积有50——100平方米，肺泡间有丰富的毛细血管，为肺泡气体交换提供血液。

1.1.2、主要功能：负责呼吸，吸入氧气、呼出二氧化碳，氧气是人体氧化代谢产生能量的基本物质，二氧化碳是人体氧化代谢的终端产物。

1.1.3、八音：呬，肺脏发出的声音，具有改善肺脏功能的作用。

1.2、腑：大肠，八卦定位乾卦，五行属性金、土，天干为庚。

1.2.1、位置：为消化道的下段，围绕在空肠、回肠的周围，形似方框。

起自回肠末端，在八脏理论中包括盲肠（阑尾）、升结肠、横结肠和降结肠四部分（直肠和肛门是人体浊窍，合称直肛）。

大肠口径较粗，肠壁较薄，具有三种特征性结构：
（1）、在肠表面，沿着肠的纵轴有结肠带，由肠壁纵行肌增厚形成。

（2）、由肠壁上的横沟隔成囊状的结肠袋。

（3）、在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不等的脂肪突起称肠脂垂。

1.2.2、功能：浓缩来自小肠的食物残渣形成粪便，待条件成熟通过直肠排出体外。

（1）、具有气体代谢功能，大肠菌群能够产生气体，一部分气体进入血液，一部分气体通过肛门排出体外，同时血液内的气体也可以进入大肠通过肠道排出体外，所以大肠也是气体代谢的通道。

（2）、吸收矿物质和水，将残渣浓缩成粪便贮存在乙状结肠，等待时机排出体外。

（3）、大肠细菌的酵解作用，大肠是人体微生态最活跃的器官，在盲肠端有一个阑尾平时就贮存大量细菌，当食物残渣进入大肠以后阑尾就将细菌与这些残渣混合，通过细菌作用使大肠重新恢复到酸性环境，一些溶于酸的矿物质会游离出来被大肠吸收，尤其是对钙的吸收对人体钙代谢具有重要意义。

（4）、大肠分泌粘液，大肠分泌的粘液呈碱性，以平衡肠道的酸环境，具有保护肠道的功能，同时润滑肠道有利于排便。

1.3、窍：
1.3.1、清窍，鼻，两个鼻孔对应肺脏左右两部分。

是肺脏系统的门户，空气通过鼻腔、咽、喉进入肺脏，体内浊气通过鼻腔呼出体外，鼻腔具有调节空气温度、湿度、净化空气保护肺脏的功能。

当外界气温发生变化对肺脏系统造成伤害的时候，鼻腔首先做出反应，所以是肺脏的清窍。

1.3.2、浊窍：直肛，据有排泄粪便的功能。

1.4、系：气管，上端连接喉，下端深入肺脏内部，分为气管和支气管两部分，是气体出入人体的通道。

2、组织：包括基本组织和八体组织两类。

2.1、基本组织：是肺脏、大肠、鼻、气管的核心组织，其功能的发挥体现在这些器官的功能上。

2.2、八体组织：上皮组织，是人体的表面组织，是人体与外界环境和人工环境直接接触的组织，包括皮肤和粘膜两类。

2.2.1、皮肤：位于人体体表，是人体与外界环境直接接触的组织，是人体的第一道屏障，具有保护人体的作用。

2.2.2、粘膜：位于体内器官与人工环境接触的表面。

3、津液：
3.1、内液：组织液，氧气进入人体以后到组织液才和其它营养物质混合在一起并进入细胞参与代谢，
3.2、外液：涕，鼻腔排泄物。

4、循环：包括肺循环和经络循环两部分。

4.1、肺循环：
4.1.1、循环物质：血液。

4.1.2、组织液生成：来源于细胞代谢和饮食。

4.1.3、循环途径：从右心室开始经过肺动脉、肺脏、肺静脉返回到心脏，完成肺循环。

4.1.4、循环功能：进行气体交换，通过肺脏将二氧化碳排出体外，同时将氧气转运到体内。

4.2、经络循环：手太阴肺经、手阳明大肠经。

4.2.1、手太阴肺经：
（1）、循行部位：起于中焦，下络大肠，循环胃口（幽门、贲门），向上回到胸腔，入肺脏，从气管横出至锁骨下方（中府穴），沿大臂内侧前行，至小臂桡侧继续前行经腕部（太渊穴），上鱼际，最后到拇指外侧（少商穴）。

分支：从手腕后（列缺穴）分出，沿掌背侧走向食指桡侧端（商阳穴），与手大肠经会合。

《灵枢·经脉篇》原文：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉出其端。

（2）、联络脏腑：肺脏、大肠、胃。

（3）、联系经络：手阳明大肠经、足厥阴肝经、任脉。

（4）、生理功能：主要功能是调节肺脏代谢。

具有调节肺脏、大肠、胃代谢，调节手阳明大肠经、足厥阴肝经、任脉气血的功能。

4.2.2、手阳明大肠经：
(1)、循行部位：起于食指桡侧端（商阳穴），沿食指桡侧上行经过虎口处（合谷穴）向上，过腕部，沿小臂外侧前缘上行，至肘部外侧（曲池穴），循大臂外侧前缘上行至肩端（肩髃穴），再沿肩峰前缘前行，入缺盆，联络肺脏，向下经过横膈膜进入腹腔，入大肠本府。

《灵枢·经脉篇》原文：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出？骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。

其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

分支：从缺盆上走颈部，经过面颊过人中穴，至对侧鼻翼旁（迎香穴），与足阳明胃经相交。

(2)、联络脏腑：肺脏、大肠、鼻。

(3)、联系经络：手太阴肺经、足阳明胃经、督脉。

(4)、生理功能：主要功能是调节大肠代谢。

具有调节肺脏、大肠、鼻代谢，调节手太阴肺经、足阳明胃经、督脉气血的功能。

5、精微物质：血管紧张素Ⅱ，前列腺素。

5.1、血管紧张素Ⅱ：是肾素—血管紧张素—醛固酮系统收缩血管重要物质。

5.2、前列腺素：前列腺素作用广泛，对生殖、消化、呼吸、心脏等器官都具有调节作用。

是激肽—缓激肽—前列腺素系统舒张血管的重要物质。

三、系统功能：主经络循环，司呼吸。

八神为魄，情志为怒，行为是击。

是人体的能量流动系统，核心器官是肺脏。

1、主经络循环：经络是由筋膜组织构成的，人体脏、腑、窍、系、体等组织器官外面的包膜组织连接而成的庞大筋膜系统，筋膜内的体液循环就是经络循环，经络循环与血液循环不同，本身没有动力器官的推动，是通过肌肉的收缩和舒张被动形成循环，这一点与肺脏的被动呼吸十分相似，而且经络内流动的组织液是肺脏系统的内液，所以肺脏系统主经络。

中医讲肺主气、司呼吸，说明中医讲的气不是空气，而是指体内运行之气，经络是运行的通道。

2、司呼吸：本职工作是进行呼吸，完成人体的气体循环，氧气从鼻腔进入，经过咽、喉、气管、肺、血管、组织液进入细胞，二氧化碳则按照这个道路原路返回。

3、神：魄，用非常手段改变现状。

违反常理，否定。

4、情志：怒，对外界信息的反应。

5、行为：击，攻击性。

四、系统关系：
1、肺脏系统与脑髓系统五行通气：见脑髓系统。

2、肺脏系统与胰腺系统交感：见胰腺系统。

3、肺脏系统合心脏系统（丙火）：见心脏系统。

4、肺脏系统生心脏系统（壬水）系统：肺脏提供氧气，肌体氧化作用产生的热量通过心脏的运输作用输送到全身。

肺脏将血管紧张素转换成血管紧张素Ⅱ增强了收缩血管的能力，合成前列腺素具有松弛血管的作用，对血液循环具有调节作用。

5、肺脏系统生肾脏系统：肺脏和肾脏同时具有调节水液的功能，肺脏为机体输送氧气完成氧化代谢并产生水，表明肺脏间接为肌体提供水，肾脏负责人体水液调节。

6、肺脏系统克肝脏系统：肺脏克肝脏是在传统中医早就确定了的，但是西医还没有发现其中的秘密，八脏系统中仍然有肺脏系统克肝脏系统，其中的道理就是肺脏对气体的调节功能直接影响肝脏生长发育
功能的作用，肺脏吸入氧气呼出二氧化碳看是简单，其中蕴含着复杂的身体代谢过程，简单的说肝脏的作用是合成我们身体，是同化作用，肺脏的功能是分解我们的身体，是异化作用，我们的体重就是二者达到平衡的结果，肺脏对身体的分解作用决定肝脏工作成绩的好坏。

7、肺脏系统克胸腺系统：免疫细胞的功能受到人体PH值大小的影响，弱碱性能提高吞噬细胞的活性，而人体产生的二氧化碳通过肺脏排出体外，肺功能不好时候酸性的二氧化碳就会在体内堆积，使人体内环境呈现酸性状态，所以肺脏对人体酸碱性的调节作用也影响免疫功能，肺脏克胸腺。

胸腺居于胸腔，周围有巨大的肺脏包围，肺脏克制胸腺而使其气下移到腹腔形成脾脏，上移到咽形成扁桃体。

三焦体液氧气含量多少与肺脏有直接关系。