脊柱术后康复
脊柱术后护理问题及护理措施
脊柱术后护理问题及护理措施标题：脊柱术后护理问题及护理措施：重塑健康脊柱之路尊敬的读者朋友们，大家好！脊柱术后护理是关键的一环，它不仅决定了手术效果，还影响了患者的康复速度和生活质量。
在这篇文章中，我将为大家介绍脊柱术后常见的护理问题及相应的护理措施，帮助患者重塑健康脊柱之路。
1. 术后疼痛控制：术后疼痛是常见的护理问题，需要及时有效地控制。
护理措施包括：- 根据医嘱及时给予镇痛药物，以减轻疼痛感。
- 保持好体位，避免过度活动或长时间处于同一姿势。
- 床上活动时使用合适的支持装置，如枕头、垫子等，来减轻疼痛。
2. 伤口护理和包扎：合理的伤口护理和包扎可以预防感染和促进伤口愈合。
护理措施包括：- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁且干燥。
- 注意伤口是否渗出、红肿或有异常，及时向医生报告。
- 避免使用沾水的手/毛巾擦拭伤口，以免感染。
3. 注意身体姿势和活动限制：术后的脊柱需要充分休息和保护，所以要遵循医生的指导，注意身体姿势和活动限制。
护理措施包括：- 遵守卧床休息的要求，不要长时间保持同一姿势，并确保有舒适的床上装置和枕头。
- 避免弯腰、抬重物和过度活动，以免对脊柱造成过度压力或损伤。
4. 康复锻炼和体位调整：适度的康复锻炼和体位调整有助于加速康复进程和恢复脊柱功能。
护理措施包括：- 配合医生和物理治疗师的建议进行康复锻炼，包括脊柱伸展、肌肉强化等。
- 注意正确的体位调整，在卧床或坐起时保持正确的身体姿势，避免长时间固定脊柱姿势。
5. 心理支持和交流：脊柱术后患者可能会存在焦虑、恐惧和心理负担，因此提供心理支持和交流非常重要。
护理措施包括：- 与。
腰脱术后三月康复训练方法
腰脱术后三月康复训练方法
腰脱手术是一种常见的脊柱手术，手术后患者需要进行康复训练以加快恢复。
在术后三个月的康复期间，以下是一些常用的训练方法： 1. 伸展运动：通过仰卧位或躺在平坦的表面上进行伸展运动，可以缓解腰部疼痛并增强腰部肌肉的灵活性和力量。
2. 轻度有氧运动：如快走、骑自行车或游泳等，可以增强心肺功能，改善整体健康状况。
3. 腹肌训练：腹部肌肉的稳定性对于支撑脊柱很重要，因此在康复期间进行适量的腹肌训练可以提高脊柱的稳定性。
4. 软组织治疗：在康复期间，使用热敷或冷敷等治疗方法可以减轻疼痛并促进血液循环。
5. 身体力量训练：通过使用简单的负重器材如哑铃或弹力带等进行身体力量训练，可以增强核心肌肉的力量和稳定性。
6. 人体工学：在日常生活中，保持正确的姿势和使用人体工学的家具和设备可以帮助减轻腰部的压力，并减少脊柱受伤的风险。
以上是一些腰脱术后三个月康复训练方法，但请注意在进行康复训练时，一定要遵循医生的建议和指示，以避免造成不必要的伤害。
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脊椎手术患者的康复护理
脊椎手术患者的康复护理脊椎手术是一种常见的治疗脊柱问题的方法，对于患有脊椎疾病的患者来说，手术后的康复护理尤为重要。
本文将就脊椎手术患者的康复护理进行探讨，包括术后第一时间的护理、生活方式的调整以及康复训练的重要性等方面。
一、术后第一时间的护理1. 观察患者的意识状态：脊椎手术可能使用全身麻醉或局部麻醉，术后患者会出现不同程度的意识模糊。
护士要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者的稳定。
2. 保持手术部位清洁：术后切口需要保持干燥、清洁和完整，以预防感染的发生。
护理人员应经常检查切口，注意伤口是否渗液、发红或肿胀。
3. 疼痛管理：脊椎手术患者往往会感觉到一定程度的疼痛，护士应及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
二、生活方式的调整1. 饮食：脊椎手术后患者需要注意饮食，避免摄入过多的咖啡因、碳酸饮料和辛辣食物等刺激性食物。
同时，患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，帮助伤口愈合。
2. 睡眠：患者需要调整睡姿，选择合适的枕头和床垫，避免脊柱受到过多的压力。
同时，建立良好的睡眠习惯，保证充足的休息时间，有助于患者的康复。
3. 日常活动：脊椎手术后的患者需要避免剧烈的活动和长时间保持同一姿势。
护理人员应指导患者正确使用助行器具，如拐杖或轮椅，保证患者的安全。
三、康复训练的重要性1. 增强肌肉力量：脊椎手术患者需要进行适当的肌肉锻炼，以增强腹肌和背部的力量，帮助支撑脊柱并减少负担。
康复师会根据患者的具体情况设计适合的肌肉锻炼方案。
2. 恢复关节活动度：术后患者可能会出现关节僵硬或运动受限的情况，康复训练可以通过温热疗法、按摩和拉伸运动等手段，帮助恢复关节的活动度。
3. 功能训练：脊椎手术患者需要进行一系列功能训练，包括平衡训练、步态训练等，以提高日常生活中的运动能力和功能。
综上所述，脊椎手术患者的康复护理对于患者的康复至关重要。
通过合理的初期护理，患者创伤得到更好的控制，术后康复的效果也更加显著。
脊柱手术患者的康复护理与指导
辅助使用热敷、冰敷、肢体固定等理疗手段,以及心理疏导等措施,帮助减轻疼痛。
卧床活动的注意事项
保持良好体位
保持头部和颈部舒适对齐,避免过度活动或侧睡。适当使用枕头或支撑装置来维持正确的脊柱对齐。
适度活动
在医生指导下进行轻度活动,如调整体位或做简单的床上活动,有助于预防并发症。
预防压疮
定期调整体位,并使用防压疮垫等辅助设备,减轻局部压力,预防压疮的发生。
上肢功能恢复练习
1
肩关节活动
被动和主动的上肢关节活动训练
2
握力强化
使用手指夹持训练器械
3
上肢协调性
结合身体旋转完成手臂动作
上肢功能恢复练习的目标是帮助患者逐步恢复上肢活动范围、肌力和协调性。从被动关节活动开始,逐步过渡到主动活动训练和握力训练。同时配合核心肌群训练,提高上肢动作的稳定性和协调性。
核心肌群训练
术后康复
手术后需要经历长期的康复训练,包括疼痛管理、功能恢复和日常生活自理能力的重建。
术后各阶段的特点和需求
急性期
手术后最初数日,患者主要面临疼痛管理、卧床活动、生命体征监测等基本康复需求。
早期康复期
渐进增加活动量,逐步恢复功能,关注下肢与核心肌群训练,预防并发症。
中期康复期
以独立完成日常生活活动为目标,加强上肢与身体协调性的训练。
3
随访安排
制定定期随访计划,针对恢复过程中出现的问题及时提供指导和帮助。
4
家庭支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程,给予必要的照护支持。
常见并发症的预防和处理
压疮预防
定期调整体位,保持皮肤干燥清洁,使用防压疮垫等措施,有效预防压疮发生。
深静脉血栓预防
脊柱术后护理措施
脊柱术后护理措施概述脊柱手术是一种常见的治疗脊柱病变和脊柱损伤的方法。
术后护理措施的正确实施可以帮助患者尽快恢复，减轻术后并发症的发生。
本文将介绍脊柱术后护理的一般措施，包括伤口护理、活动训练、药物管理和注意事项等。
伤口护理术后的伤口需要定期清洗和更换敷料，以保持伤口的干燥和清洁。
以下是一些常见的伤口护理措施：•在清洁伤口之前，务必洗手并戴上医用手套。
•使用清洁的盐水或生理盐水擦拭伤口，以去除血液和分泌物。
•使用无菌纱布或透气性敷料覆盖伤口，避免使用粘性敷料，以免引起伤口粘连。
•定期更换敷料，一般每天或按照医生的建议进行。
•注意观察伤口的情况，如有红肿、渗液等异常情况应及时向医生报告。
活动训练脊柱手术后，患者需要进行适当的活动训练，以促进康复和恢复功能。
以下是一些常见的活动训练措施：•根据医生或康复师的指导，进行适当的早期康复活动，如床上抬头活动、腿部运动等。
•逐渐增加活动强度和范围，但避免过度活动或负重。
•避免长时间保持同一姿势，坐立不宜超过30分钟，站立行走不宜过久。
•在活动过程中要注意身体的不适或疼痛感，如有异常应及时停止活动并向医生咨询。
药物管理术后的患者常常需要接受药物治疗，控制疼痛、预防感染等。
以下是一些常见的药物管理措施：•按医嘱准时服用药物，不要随意更改剂量或停药。
•注意药物的副作用和注意事项，如出现严重的不适或过敏反应应立即停药并向医生报告。
•注意饮食与药物的相互作用，避免与某些食物或药物同时摄入。
•定期复查和补充药物，避免断药或漏药情况的发生。
注意事项在脊柱术后的康复期间，患者需要注意以下事项：•保持良好的体位，避免过度休息或长时间保持同一姿势。
•饮食要均衡健康，适当补充足够的蛋白质和维生素，促进伤口愈合。
•避免剧烈活动和重体力劳动，以免破坏伤口愈合和脊柱稳定。
•定期复查和随访，及时向医生报告康复情况和异常症状。
•保持良好的心理状态，积极乐观面对康复过程。
结论脊柱术后护理的关键在于做好伤口护理、合理的活动训练和药物管理，并注意康复期间的各种常见注意事项。
脊柱手术后照护注意事项
脊柱手术后照护注意事项脊柱手术是一种常见的治疗脊柱疾病的方法，它可以改善患者的生活质量和减轻疼痛。
然而，手术后的照护对于手术的成功恢复至关重要。
下面将介绍一些脊柱手术后的照护注意事项，以帮助患者顺利康复。
1. 保持休息和活动的平衡：脊柱手术后，患者需要适当休息以帮助伤口愈合。
但是，长时间的卧床休息也会导致肌肉萎缩和血栓形成。
因此，应根据医生的建议适度进行活动，如站立、行走和进行理疗等。
2. 注意伤口护理：脊柱手术后，伤口需要进行正确的护理，以防止感染和促进愈合。
患者应保持伤口干燥和清洁，避免用力擦拭或刺激伤口。
按照医生的指示更换伤口敷料，并及时就医处理任何异常症状。
3. 饮食调理：脊柱手术后，患者的胃肠功能可能会受到影响。
因此，饮食调理对康复至关重要。
患者应遵循医生或营养师的建议，采取适合自己的饮食，包括高蛋白、低脂肪、高纤维和丰富维生素的食物。
4. 避免过度用力：脊柱手术后，患者需要避免过度用力，以免增加伤口的压力和损伤。
举重、弯腰等动作都应谨慎进行，并遵循医生的指示进行康复训练。
5. 注意药物使用：脊柱手术后，患者可能需要服用一些药物来控制疼痛、预防感染等。
患者应按照医生的指示正确使用药物，并注意可能的副作用和禁忌症。
6. 情绪管理：脊柱手术对患者来说是一次重大的身体和心理挑战。
患者可能会面临术后疼痛、康复时间长等问题，容易出现情绪波动。
因此，患者需要积极面对，寻求家人和朋友的支持，也可以寻求心理咨询的帮助。
7. 持续康复锻炼：脊柱手术后，患者需要进行持续的康复锻炼以加强脊柱和核心肌肉。
这些锻炼可以通过物理治疗师或康复医师的指导进行。
康复锻炼不仅可以恢复患者的功能，还可以预防脊柱疾病的复发。
8. 定期复诊：脊柱手术后，患者需要定期复诊以监测康复进程和伤口愈合情况。
医生会根据患者的情况调整治疗方案，并提供必要的指导和建议。
9. 遵循医嘱：脊柱手术后，患者需要严格遵循医生的嘱咐和建议。
医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，患者需要积极配合并遵守医嘱，以促进康复进程。
脊柱侧弯手术后康复训练
脊柱侧弯手术后康复训练脊柱侧弯是一种常见的脊椎疾病，患者的脊柱会出现异常的侧弯，严重时还可能伴有旋转变形。
对于严重的脊柱侧弯，手术是一种有效的治疗方法。
手术虽然能够矫正脊柱的异常，但术后康复训练同样重要，可以帮助患者恢复肌肉力量、改善姿势控制、增加灵活性以及提升生活质量。
1. 手术后的康复阶段脊柱侧弯手术后的康复阶段分为早期恢复、中期恢复和后期恢复三个阶段。
早期恢复阶段通常从手术后的第一天开始，持续数周。
患者在这个阶段需要逐渐增加活动，如站立、走动和进行一些轻度的肌肉训练。
中期恢复阶段通常在手术后的第四到六周开始，患者已可以逐渐参与更加复杂的康复训练，如进行体能训练和特定的脊柱侧弯康复训练。
后期恢复阶段是手术后的几个月，患者需要继续进行康复训练以巩固手术效果。
2. 恢复训练的重点康复训练的重点包括肌肉强化、改善柔韧性、姿势控制和体能训练。
肌肉强化是康复训练的核心，通过增加躯干和背部肌肉的力量，可以帮助维持脊柱的稳定性。
常用的肌肉训练包括俯卧撑、桥式运动和侧平衡训练等。
柔韧性训练可以改善肌肉的伸展性，减少紧张和僵硬感。
常用的柔韧性训练包括伸展运动和瑜伽等。
姿势控制是指患者在日常生活中保持正确的姿势，包括行走、坐姿和站姿等。
体能训练可以提高患者的心肺功能和耐力，如有氧运动和徒步等。
3. 康复训练的注意事项在进行脊柱侧弯手术后的康复训练时，需要注意以下几点。
首先，患者需要遵循医生的指导和建议，不可擅自增加训练强度或者忽略康复计划。
其次，注意保持正确的姿势，在进行各种活动时要牢记正确的体位和姿势。
另外，合理安排休息和运动时间，避免长时间保持同一姿势或者过度运动造成负担。
还需要注意饮食的均衡和合理，为康复提供足够的营养。
最后，康复训练过程中如有任何不适或者疼痛，应及时向医生报告。
4. 康复训练的效果评估脊柱侧弯手术后的康复训练的效果评估通常包括脊柱姿势的改善、疼痛的缓解、生活功能的提升和身体形态的修复等。
脊柱手术后的护理和注意事项
脊柱手术后的护理和注意事项1. 手术后的护理脊柱手术是一种常见的外科手术，用于治疗脊柱相关疾病。
手术后的护理对于患者的康复非常重要。
下面是一些脊柱手术后的护理要点：a. 切口护理•患者应保持切口干燥和清洁。
•定期更换敷料，避免敷料粘连和感染。
•注意观察切口是否有红肿、渗液或异味，如有异常应及时就医。
b. 疼痛管理•根据医生建议服用镇痛药物，控制术后疼痛。
•遵循医生的用药方案和剂量，不得自行增减或停止药物。
•如果疼痛无法控制或加重，请及时向医生报告。
c. 活动与运动•术后需要适当休息，避免长时间保持一个姿势。
•根据医生建议进行康复训练和活动，帮助恢复脊柱功能。
•避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起切口裂开或损伤。
d. 饮食与营养•术后饮食要清淡易消化，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
•避免暴饮暴食和过度饮酒，以免影响伤口愈合和康复进程。
e. 定期复诊•患者需按医生要求定期复诊，进行切口检查和术后效果评估。
•如有异常情况或疑问，应及时向医生咨询。
2. 注意事项除了日常护理外，还有一些特殊的注意事项需要患者和家属注意：a. 避免劳累•术后一段时间内，患者需要避免长时间站立、行走或久坐。
•需要适当安排休息时间，避免过度劳累。
b. 正确睡姿•患者应采用合适的睡姿，避免扭曲脊柱。
•使用合适的枕头和床垫，保持脊柱的正常曲度。
c. 防止感染•患者应保持切口干燥和清洁，避免感染。
•注意个人卫生，勤洗手，避免接触污染源。
d. 防止便秘•术后患者可能会出现便秘问题，应注意饮食调理和适量运动。
•如有需要，可咨询医生并按照医嘱使用轻泻剂。
e. 心理支持•脊柱手术是一项大手术，患者可能面临身体和心理的压力。
•家人和医护人员应给予患者充分的理解、支持和鼓励。
总结脊柱手术后的护理和注意事项对于患者的康复至关重要。
正确的护理措施可以促进伤口愈合、减轻疼痛，并帮助恢复脊柱功能。
患者和家属还需要注意一些特殊事项，如避免劳累、保持良好睡姿、防止感染等。
脊柱术后康复
脊柱术后康复概论术后康复要点1、手术创面愈合1-2W，但要恢复到接近正常组织强度6W，骨愈合3个月，达到坚固程度6个月。
使用外固定时间长短的参考标准：未作植骨的—术后外固定3—6W，施行植骨者3—6个月。
再根据植骨，内固定以及外固定的强度进行适当的调整。
2、脊柱固定术后的下床时间取决于下床后病变部位将承受的载荷。
①上肢为非负重，术后+适当外固定=可以术后早期下床;②下肢为负重，术后外固定+辅助具以手杖等减少负重不能早期负重。
③颈椎手术后+颈部外固定=可以早期下床④胸腰椎术后+外固定=不可早下床3、手术后密切观察：发热血沉CRP 有无出现神经症状一旦发生感染和神经症状加重者，则必须及时取出内固定物。
一、颈椎1、术后处置①留置闭式引流，通常术后48h拔除。
②如有硬膜囊损伤破裂时，应停止引流的负压，以避免吸取脑脊液。
③术后未排气前，应禁食水。
④导尿。
⑤记出入液体量（二）卧床牵引颅脑牵引用于①、寰枢关节前路固定术②、颈椎脱位骨折不稳定性损伤施行的前路融合和固定术。
（三）更换体位①严禁“拧麻花式“，②严禁颈部运动，③上半身连同头颈同时同方向运动。
（四）离床活动必须配戴矫形具固定颈部，Halo头盆环和Halo背心，外固定坚强，可早期下床高位颈椎围领和普通劲椎围领，允许劲椎小范围活动（一）颈前路寰枢椎椎间融合术后1、上位颈椎，颈髓手术注意有无呼吸异常。
2、经口进路的手术，在术后3d内禁食，水。
3d后方可摄取流质。
术后1w内每次饮食后用漱口水清洁口腔。
3、口咽部粘膜创口均使用肠线缝合，不需拆线。
4、Halo头盆环或Halo背心外固定2—3个月可早期下床5、若取自体髂骨植骨者推迟2—3W下床，若异体植骨术后1W下床。
6、术后体位：颈部轻度伸展位仰卧或颅骨牵引7、术后2—3W：佩带颈部支具，可下床活动。
8、术后2—3月X片复查骨融合后可去除外固定。
（二）颈后路寰枢椎融合术后（McGraw法）使用植骨+丝钢结扎康复方法：参考（一）颈前路寰枢椎椎间融合术后（三）颈后路寰椎椎融合术（B rooks法）参考（一）（四）颈后路寰枢椎融合术(Magerl法)①椎间关节用螺钉加强固定；②颈椎在外固定保护下；③术后1W可下床；④术后2—3月佩带矫形器。
脊柱侧弯手术后的护理指导
脊柱侧弯手术后的护理指导随着医学技术的进步，脊柱侧弯手术已成为矫正脊柱侧弯的重要治疗方法。
手术虽然可以改善患者的脊柱曲度，但是术后的护理非常关键，对于术后康复至关重要。
本文为您提供脊柱侧弯手术后的护理指导，帮助您更好地进行康复。
一、术后恢复期1. 术后住院期间：术后通常需要住院观察一段时间，时间长短根据手术的类型而定。
在住院期间，需注意休息，避免过度活动或者扭动身体。
2. 定期复诊：手术后，需要定期到医院进行复诊，以便医生随时了解康复情况。
复诊期间医生可能会进行X光或者CT检查，确保脊柱康复正常。
二、饮食护理1. 避免过饱：手术后应控制饮食量，避免过饱。
过饱会增加胃部压力，对术后康复不利。
2. 高蛋白饮食：蛋白质是人体康复的重要营养素，术后应食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类、瘦肉等。
3. 多食用富含钙和维生素D的食物：手术后需要脊柱骨骼康复，因此应多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆类、鱼肉等。
4. 少食用油腻食物：术后需提供充足的营养，但也要避免食用油腻食物，以免增加肠胃负担。
三、睡眠护理1. 选择合适的睡眠姿势：术后应选择合适的睡眠姿势，建议侧身或仰卧，避免脊柱过度弯曲或扭转。
2. 使用合适的床垫：选择较硬的床垫，以保持脊柱的正常姿势，避免过度下沉。
3. 避免长时间保持一个姿势：长时间保持一个姿势会导致肌肉僵硬，建议适当调整体位，避免过度压力集中在一个部位。
四、妥善伤口护理1. 注意伤口清洁：术后应保持伤口干燥和清洁，避免感染。
每天用温开水轻轻擦拭伤口，然后用干净的纱布进行包扎。
2. 避免碰撞或剧烈活动：术后伤口处的骨头和软组织都比较脆弱，避免碰撞或剧烈活动，以免伤及创口。
3. 定期更换伤口敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料，以保持伤口的干净和愈合。
五、适当的康复运动1. 术后康复运动：适当的康复运动对于脊柱侧弯手术后的康复非常重要。
根据医生的建议进行康复运动，有助于加强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性。
康复指导
【功能锻炼】
③扶床行走法：起床后第2d→陪护 下扶床行走；每次数分钟，3-4t/d ④独立行走法：扶床行走适应→独 立行走;开始在室内，有人陪同。 可两手叉于腰部扶住两侧髂脊， →增加腰部的稳定法 挺胸直腰，室内缓步行走→练习12d→到室外缓步行走
【功能锻炼】
5.术式不同锻炼方式不同： ①小开窗：术后3d带腰围下床活动 ②对半椎板切除 :早期：床上活动 术后3w后带腰围下床活动，可做踢腿、慢走等活动 ③对于全椎板切除 ：术后3～4w后，床上做3点支撑或 燕子飞式功能锻炼 8w下床活动，下床前即使可腹部及腰背部肌肉充分 松弛
【大小便】
1.术后卧床术→前2w练习床上大小便 2.术后卧床：大便费力/便秘→新鲜蔬菜/ 床上锻炼→以肠蠕动 便秘→与通便药;老年→口服温和通便 → ; → 药:中药 3.术前尿潴留/尿失禁:术后如无法拔除尿 管→注意多饮水，勤排尿→保持尿管 通畅 定期更换尿管，2周/次。
腰椎疾患术后康复指导
【体位】 1.术后2d内：侧卧为主 术后3d：指导下翻身：轴向翻身 2.术后1W:腰围或腰部支具保护下： 下地。 3.术后3m内：下地时：佩戴腰围； 休息时：可摘腰围
【功能锻炼】
1.卧床时下肢肌力锻炼 ： ①直腿抬高法 ②仰卧踢腿法 ③俯卧伸腿法 ④侧卧展腿法 ⑤足趾活动法
【功能锻炼】
脊柱外科术后康复指导
脊柱疾患手术后功能恢复与其康复锻 炼关系密切。 脊柱退变性疾病或椎管内肿瘤术后脊 柱骨性结构的稳定性遭到破坏。 椎旁肌的加强在脊柱疾患术后可起加 强脊柱稳定性及减缓退变的作用。 适宜的生活习惯对减缓脊柱的退变亦 起着重要的作用
颈椎疾患术后康复指导
【体位】 1.术后2d：仰卧为主，仰卧≒侧卧， 侧卧垫枕 术后3d：指导下主动翻身，轴向 翻身。 2.术后1w：佩戴颈托，下床。顺序： 侧身→屈髋屈膝→足垂于床下→ 做起。 3.术后3m内：不垫硬枕，可垫软枕
经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导
经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导经皮椎体成形术是一种常见的治疗脊柱疾病的手术方法。
在这种手术后，患者需要进行一定的康复训练和护理，以促进术后康复和减轻不适。
本文将详细介绍经皮椎体成形术后的护理康复训练及出院指导。
一、术后护理1. 保持切口清洁干燥，避免感染。
术后切口通常会有一定的疼痛和肿胀，患者需要定期更换敷料，保持伤口干燥，并注意观察是否有红肿、分泌物等异常情况。
2. 控制活动范围，避免剧烈运动。
术后患者需要休息，避免剧烈运动和重物提取，以免影响伤口愈合和术后效果。
3. 规律服用药物。
术后医生会开具一些药物，如镇痛药、抗生素等，患者需要按时按量服用，并遵循医生的嘱咐。
4. 定期复诊。
术后患者需要按照医生的要求定期复诊，检查伤口愈合情况和术后效果，及时处理并调整治疗方案。
二、康复训练1. 术后第一天起，患者可以进行一些床上活动，如翻身、上下床等，以促进血液循环和预防深静脉血栓。
2. 术后第二天起，患者可以进行一些轻度的活动，如站立、行走等。
切忌过度用力，以免影响伤口愈合。
3. 康复期间，患者可以进行一些简单的物理治疗，如热敷、理疗等，以缓解肌肉疼痛和改善局部血液循环。
4. 渐进性恢复运动。
在医生的指导下，患者可以逐渐增加运动强度和范围，进行一些有氧运动和力量训练，以增强脊柱肌肉力量和稳定性。
5. 注意保护脊柱。
术后患者需要注意保护脊柱，避免长时间保持同一姿势，尽量避免长时间坐立或站立，避免扭转腰部等动作。
三、出院指导1. 饮食调理。
术后患者应遵循医生的饮食建议，保持均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合和身体康复。
2. 心理疏导。
术后患者可能会有一定的恐惧和焦虑情绪，需要家人和医生的耐心安抚和指导，以缓解心理压力。
3. 定期复诊。
出院后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口愈合和康复情况，及时调整治疗方案。
4. 避免重复受伤。
出院后患者需要避免剧烈运动和重物提取，避免脊柱再次受伤。
脊柱骨折术后康复训练
脊柱骨折术后康复训练脊柱骨折术后康复训练，嘿，这可是个不小的挑战。
你可能会想，哎呀，怎么又要开始锻炼了？可是你要知道，经过手术，咱们的脊柱可是需要特别的照顾和关心，正如老话说的“细水长流”，慢慢来，才能恢复得更好。
你想象一下，脊柱就像是一根特别脆弱的绳子，如果不小心用力过猛，它可就会崩溃了。
这时候，咱们要做的，就是让这根绳子慢慢变得结实，恢复到可以承受重负的状态。
先说说，术后最开始的几天，简直是“动一下就像是大海啸”那种感觉。
躺在床上，看着天花板发呆，真是无聊得让人抓狂。
可是，你知道吗？这时候最好就是不要心急，放轻松，给自己一点时间休息。
你可以想想，有些大侠在练武时也得经过千百次的磨练，才能练成绝世武功嘛。
术后康复也差不多，耐心是金，心急吃不了热豆腐，记得这一点。
等到医生说可以开始轻微活动的时候，哇，那可是令人兴奋的时刻！不过，千万别激动得“飞起来”，慢慢来，走几步就好。
这个过程就像是小猫学走路，刚开始的几步总是摇摇晃晃的，简直像是在跳舞。
别忘了，咱们的目标是稳住，不是狂飙突进。
那几步的每一步，都是在和自己的身体对话，询问它的感受。
这样，才能找到最佳的节奏。
轻轻拉伸一下，简直是如沐春风的享受。
脊柱可是咱们身体的“顶梁柱”，得好好呵护。
你可以尝试一些简单的伸展动作，比如手臂向上伸，像小树苗一样向阳光努力伸展，啊，那种感觉，真是舒服得不要不要的！每次拉伸，都是在告诉自己的身体，“嘿，别紧张，咱们会慢慢好的。
”每次的拉伸都可以搭配上喜欢的音乐，哼着小调，哎呀，感觉生活瞬间充满了阳光。
光拉伸可不够，适当的力量训练也是必不可少的。
你可以用一些小哑铃，开始时别贪心，轻轻的，慢慢的就好。
就像是给自己加油，慢慢充电，等到能量满格再冲刺。
力量训练能增强肌肉支持脊柱的能力，慢慢地，你会发现，自己的身体越来越有力量，走路都带风了，嘿，这种感觉就像是变身超级英雄，真是过瘾。
除了这些，别忘了心理上的调节哦。
康复训练过程中，有时候难免会遇到挫折，心里会觉得“哎，为什么我还不能像以前一样”。
脊柱术后康复训练
脊柱术后康复训练介绍脊柱术后康复训练是指对完成脊柱手术的患者进行针对性的康复训练，旨在帮助患者恢复脊柱功能、减轻疼痛、预防并发症，以提高生活质量和功能水平。
脊柱手术通常是由于脊椎结构的异常、损伤或疾病引起的，如脊柱侧弯、脊柱压缩骨折、腰椎间盘突出等。
术后康复阶段脊柱术后康复训练一般可以分为以下几个阶段：术后初期康复阶段、中期康复阶段和晚期康复阶段。
每个阶段都有不同的康复目标和训练重点。
术后初期康复阶段术后初期康复阶段通常指术后1-3周的时间，这个阶段的主要目标是缓解术后疼痛、消肿、增强肌肉控制、保持关节活动度，并预防深静脉血栓形成。
在这个阶段，患者需要遵循医嘱进行活动，如逐渐增加行走时间、慢速步行和躺在床上做一些简单的肢体运动，如小腿运动、脚指活动等。
在进行这些活动时，患者应该避免用力过猛，以免给术后伤口带来额外的压力和拉伸。
中期康复阶段中期康复阶段一般是指术后4-8周的时间，这个阶段患者已经基本经过了术后疼痛和肿胀期，开始逐渐恢复正常活动和功能。
在这个阶段，康复训练的重点是增强脊柱周围肌肉的力量、恢复脊柱的稳定性和平衡，并提高身体的耐力和灵活性。
康复训练可以包括一些针对性的肌肉锻炼和牵引疗法。
肌肉锻炼可以包括腹肌和背肌的加强训练，以增加脊柱的稳定性；牵引疗法可以通过外力拉伸脊柱，以增加脊柱的活动度和减轻神经根的压迫。
晚期康复阶段晚期康复阶段一般是指术后8周以后，这个阶段患者已经基本恢复了正常的生活和工作能力。
在这个阶段，康复训练的重点是巩固之前的康复成果、保持脊柱稳定和灵活，并继续增加身体的耐力和力量。
在晚期康复阶段，患者可以逐渐参与一些高强度的运动，如游泳、跑步、骑自行车等。
但是需要注意的是，患者应该选择适合自己身体状况的运动，并在专业人士的指导下进行，以避免运动引起的不适和损伤。
康复训练的注意事项在进行脊柱术后康复训练时，患者需要注意以下几点：1.专业指导：康复训练应在专业人士的指导下进行，他们会根据患者的具体情况和康复进展来制定个性化的训练计划。
脊柱微创术后康复训练
脊柱微创术后康复训练（一）概念脊柱微创手术是在一定医疗风险下采用微小切口或穿刺通道，在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，在可视条件下完成整个手术过程，以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快为目的。
术后康复训练是为了预防患者术后的并发症的发生以及对患者的功能锻炼的指导。
（二）常见应用范围1.颈腰椎间盘突出症术后；2.腰椎管狭窄症术后；3.腰椎滑脱术后；4.胸腰椎压缩骨折术后。
（三）注意事项1.术后谨遵医嘱佩戴腰围。
避免弯腰，搬拾重物等动作。
2.保持正确的坐、立、行姿势，避免长时间保持一个姿势。
3.加强康复训练并定期复查。
（四）常见康复训练方法1.踝泵：术后清醒即刻开始。
用力、缓慢、全范围的踝关节跖屈、背伸活动，可促进血液循环，防止出现下肢深静脉血栓。
每日2小时1次，每次1-2组，每组20个。
2.腹式呼吸训练：术后清醒即可开始，用鼻子吸气，将气吸到自己的腹部并屏气4秒，用嘴缓慢吐气，感受肚脐慢慢靠向脊柱。
3.“鸟狗式”训练：以手膝为着床，保持头、脊柱在一条直线上为起始位，交替抬起一侧上肢或下肢即可。
4.臀桥：仰卧位，双腿屈曲略宽于肩，脚跟踩地发力将臀部抬起至大腿与身体呈一条直线，臀部抬起时上背部支撑地面下落时下背部贴地，但臀部悬空。
臀部抬起时呼气，臀部下落时吸气。
感受臀部慢慢离开瑜伽垫到顶部后，臀部有强烈的收缩挤压感。
5.平板支撑：俯卧位，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。
6.理疗：脊柱微创术后若无内固定，可进行高频电、中频电、磁疗等物理治疗加快伤口愈合，消除软组织炎症，放松颈腰椎旁肌肉已达到更好的康复预后效果。
脊柱手术患者的术后康复计划
脊柱手术患者的术后康复计划手术脊柱手术是一种常见的治疗脊柱问题的方法，包括脊椎损伤、脊柱畸形和椎间盘突出等。
术后康复是手术成功与否的关键因素之一，对患者的康复起着至关重要的作用。
本文将为脊柱手术患者提供一个术后康复计划，从康复训练、生活习惯和心理支持三个方面提供具体指导。
一、康复训练1.术后床位休息：手术后的首24小时，患者需要保持卧床休息，减少脊柱的运动。
合理的床位休息有助于减少手术部位的疼痛，并减少手术后并发症的风险。
2.早期活动训练：术后一两天，当医生认为合适时，患者应进行早期活动训练。
这些训练通常涵盖一些基本的活动，例如站立、行走和爬楼梯等。
这些活动的目的是提高脊柱的灵活性和力量，有助于恢复正常的日常活动。
3.物理治疗：康复期内的物理治疗对于恢复患者的康复至关重要。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引和理疗等。
这些方法可以缓解疼痛、减轻炎症，促进脊柱的康复。
4.定期锻炼：术后的脊柱患者需要进行定期的锻炼来增强肌肉力量和灵活性。
建议选择一些适合的运动，例如游泳、瑜伽和散步等，以帮助加强脊柱和周围肌肉。
二、生活习惯1.合理饮食：脊柱手术后，患者需要合理调整饮食结构，摄入足够的营养。
特别是钙、维生素D和蛋白质等对骨骼健康至关重要的营养素。
合理的饮食有助于加速伤口的愈合和骨骼的再生。
2.保持良好姿势：脊柱手术后，患者需要维持良好的姿势，避免过度弯曲或扭曲脊柱。
正确的姿势有助于保护手术部位，避免进一步的损伤。
3.避免提重物：在康复期内，患者需要避免过度用力，特别是避免提重物。
提重物可能会对脊柱造成额外的压力和损伤，延缓康复的进程。
4.戒烟限酒：抽烟和酗酒可能对术后康复产生负面影响。
研究表明，烟草中的化学物质会干扰骨骼的愈合过程，饮酒过量可能干扰正常的康复流程。
因此，戒烟限酒对于脊柱手术患者的康复至关重要。
三、心理支持1.教育与宣教：医生和护士需要向患者提供相关的教育和宣教，帮助他们了解术后的康复过程。
骨科手术后的注意事项!
骨科手术后的注意事项！骨科手术后并不是说明疾病已经完全康复，术后需要注意很多事情，比如饮食、拆线、换药、石膏固定时间以及术后康复等。
很多医生都会叮嘱病人要适当运动，及早进行康复锻炼，避免在骨头长好时，却遗留下疼痛、肌力差以及关节活动受限等功能障碍。
下面我们一起了解下骨科术后注意事项。
一、脊柱手术后1、颈椎术后：①手术后第一天要进食流质食物，比如米汤和蔬菜汤等，术后三天逐渐恢复正常饮食，但要注意饮食清淡易消化，不要吃具有刺激性食物。
②手术后可在床上进行简单的四肢活动，比如活动手指和脚趾，双手向上抬起或举过头顶等，也可适当进行耸肩运动等。
③手术中安引流管通常在术后三天拔除，还要复查X线了解患者术后恢复情况，下地活动时要戴着颈托，周围有人照顾，避免发生摔倒等危险，术后7天根据患者恢复情况可不需要人看管活动，通常术后1个月左右能够恢复正常运动。
④拆线要在术后5-7天进行，术后3天要换伤口处敷药，术后一周可以洗澡，但做好伤口的保护。
⑤术后不要做颈部按摩，可佩戴相应支具2-3个月，⑥术后一个月，三个月，半年以及一年都要进行颈椎X线复查，必要时还应进行颈椎CT和MRI检查。
2、腰椎胸椎术后：①手术后饮食没有特别严格的要求，要注意清淡，不要吃虾蟹等容易引起过敏的食物，多吃高蛋白和纤维食物，促进创面愈合。
②术后注意切口卫生，每三天换药一次，需要换药3-5次，术后15天可拆线，做好伤口护理，避免发炎或感染等。
③术后需要全休三个月，第一个主要是卧床休息，可适当下床活动，但要戴好腰围或支具，至少要戴一个月。
④术后要加强腰背和四肢功能锻炼，在医生指导下选择适宜的康复项目，不要自己乱做，避免加重于腰部损伤。
术后避免久坐或者弯腰活动。
⑤术后三个月，半年和一年的时候，要进行腰椎和胸椎的X线复查，随时有不适症状要随时就医。
⑥若患者年龄超过65岁，且患有骨质疏松，出院后要做好补钙治疗，防治骨质疏松。
二、创伤手术后1、股骨颈骨折术后：①患者要完全休息三个月，这期间必须做好各项护理，注意营养补充，进行合理有效的肢体功能锻炼，预防压疮、血栓以及肺炎的产生，术后三个月绝对不能负重，至少在半年时间内都要辅助双拐行走，确保术后良好恢复。
脊柱微创术后注意事项
脊柱微创术后注意事项脊柱微创术后的注意事项是非常重要的，它们可以帮助患者恢复得更好并避免出现并发症。
在以下的1200字以上的回答中，我将会详细介绍脊柱微创术后的注意事项。
首先，术后患者应该注意保持休息和活动的平衡。
虽然休息是恢复的关键，但过于长时间的床上休息可能会导致肌肉衰退和血栓形成。
因此，患者应该在医生指导下逐渐增加活动量，以确保康复过程中的适度活动和休息。
其次，患者应该遵循医生的指示进行康复锻炼。
脊柱微创术后，康复锻炼对于恢复患者的功能和活动能力非常重要。
锻炼可以包括脊柱伸展、肌肉强化和平衡锻炼等。
然而，患者应该避免高负荷的运动，特别是在手术切口完全愈合前。
锻炼应该在医生或康复治疗师的指导下进行，以避免不适和进一步损伤。
第三，患者应该遵循医生的饮食建议。
膳食在术后的恢复中起着关键作用。
患者应该食用丰富的蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进创伤愈合和骨骼健康。
此外，患者应避免高脂肪和高糖分的食物，以防止体重增加和其他健康问题的出现。
第四，患者应该保持伤口的干净和干燥。
患者应该遵循医生的护理指示，如正确清洁伤口并更换覆盖物。
此外，患者还应该避免长时间浸泡在水中，以免感染伤口。
如果患者发现伤口有任何异常，如红肿、脓液或异味，应立即咨询医生。
第五，患者应该遵循医生的药物治疗计划。
术后患者通常会被开具一些药物来缓解疼痛、减少炎症和预防感染。
患者应按照医生的指示正确使用药物，并且不应随意停药或更改用药方案。
如果患者出现药物过敏或不良反应，应立即咨询医生。
最后，患者应该保持良好的心理状态。
术后康复是一个漫长而艰难的过程，患者可能会经历疼痛、焦虑和沮丧等负面情绪。
因此，患者应积极寻求家人和朋友的支持，同时参加心理咨询或康复支持小组，以提高心理抗压能力并增强康复效果。
总而言之，脊柱微创术后的注意事项包括平衡休息和活动、遵循医生的康复锻炼指导、饮食均衡、保持伤口清洁干燥、按医生的药物治疗计划用药以及维持良好的心理状态。
脊柱术后功能锻炼
脊柱术后功能锻炼一、颈椎疾病常见颈椎疾病包括颈椎损伤、颈椎病、颈椎肿瘤、手术后康复与功能锻炼有共同特点(一)、术后处理1、颈推前路手术后康复与功能锻炼(1)、术后24h应视为合并症多发期和危险期，应严密观察病人的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压及神志。
注意观察病人四肢的感觉，运动有无障碍，观察病人声音有无嘶哑，面部有无异常。
(2)、严格头颈部制动，术后1周内患者应卧床，可在患者头颈两旁各放置1只沙袋，以固定头颈部，24-48h后拔除引流条，5-7天拆线，拆线后行颈围领或头颈胸石膏外固定，外固定时间在8周以上，对有些骨折脱位病人外固定可达3-6个月。
(3)、术后24-48h应给予流质饮食，观察病人吞咽与进食，情况好转后给予普通饮食。
(4)、出院前应拍片复查，出院后每2周拍片复查，以便及时了解植骨块或骨折愈合及内固定有无松动、移位等情况。
(5)、除去外固定前行四肢、肌肉、关节功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬。
(6)、拆除外固定后行颈部功能锻炼(动作要领见后)2、颈椎后路康复与功能锻炼(1)、术后24h内严密观察肢体运动及感觉变化，以了解有无血肿压迫脊髓，一旦发现异常及时处理。
(2)、术后仰卧位，卧床1-2周，枕颈部用S形枕保护，以防对颈后区产生压力。
(3)、术后24-48h后拔除引流管，8-10天拆线。
(4)、术后2周可戴颈围领下床活动，做四肢、肌肉、关节功能锻炼。
(5)、外固定时间应根据手术对颈椎稳定性影响来确定，如果是融合手术，外固定12周后除去颈围领，做颈部功能锻炼。
(6)、出院前拍片，除去外固定前应拍片复查。
(7)、一般不需要取出内固定材料。
(二)、功能锻炼1、动作要领(1)、屈伸锻炼:双足分开与肩等宽，双手叉腰，抬头望天、还原、低头看地、还原，动作要求缓慢有力。
(2)、左右侧屈:向左侧屈、还原，向右侧屈、还原，缓慢有力。
(3)、左右旋转:向左旋转、还原，向右旋转、还原，缓慢，颈肌紧张感。
(4)、仰头望月:头颈向前伸，向右上方旋转，眼望天空，还原，向左上方旋转，眼望天空，还原，缓慢，颈肌牵引感。
脊柱侧弯术后的工作计划
脊柱侧弯术后的工作计划在脊柱侧弯手术后，恢复期间需要做出一些工作计划，以便顺利度过这一阶段。
以下是一份不少于6000字的工作计划：1.术后注意事项- 遵医嘱按时服药，及时复诊并咨询医生有关术后康复的问题- 避免激烈运动和长时间坐立，保持正确坐姿和站姿- 在办公室设立舒适的工作环境，使用符合人体工程学的办公椅和桌子- 避免长时间使用电脑和手机，保持视力健康2.工作计划- 调整工作时间表，尽量减少繁重的工作任务，避免长时间加班- 合理分配工作时间，确保充足的休息时间，避免连续工作超过2小时- 定期进行身体锻炼，如散步、瑜伽等，加强脊柱肌肉力量- 在办公室设立定时提醒工作和休息，避免长时间一个姿势造成脊柱负担过重3.营养饮食- 多食用富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如奶类、海鱼、豆类等- 避免食用含糖和油脂过多的食物，如甜点、油炸食品等- 增加水果蔬菜的摄入量，保持饮食均衡，促进伤口愈合和身体康复4.心理调节- 积极面对手术后带来的身体不适和情绪波动，保持心态积极乐观- 和身边的家人和朋友分享心情，获得他们的理解和支持- 培养良好的生活习惯，保持规律作息和健康心态5.康复训练- 参加脊柱侧弯康复训练班，进行系统的治疗和锻炼，提高脊柱稳定性和柔韧性- 按医嘱进行康复训练，包括脊柱按摩、牵引、功能锻炼等- 定期复查康复情况，评估疗效并根据医嘱进行调整6.日常生活注意事项- 避免提重物和弯腰过度，保持正确的姿势- 避免长时间站立和蹲姿，避免过度疲劳- 保持适量运动，增加户外活动，促进全身血液循环7.定期复查- 按医生安排定期复查，保持康复情况的监测和调整- 注意观察自身症状变化，如明显恶化应及时就医进行诊疗总结：脊柱侧弯手术后需要进行全面的康复计划，包括术后注意事项、工作计划、营养饮食、心理调节、康复训练、日常生活注意事项和定期复查等方面，以便顺利度过恢复期，重返工作和生活之中。
希望以上工作计划对您有所帮助，祝您康复顺利！。
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脊柱术后康复脊柱术后康复概论术后康复要点1、手术创面愈合1-2W，但要恢复到接近正常组织强度6W，骨愈合3个月，达到坚固程度6个月。
使用外固定时间长短的参考标准：未作植骨的—术后外固定3—6W，施行植骨者3—6个月。
再根据植骨，内固定以及外固定的强度进行适当的调整。
2、脊柱固定术后的下床时间取决于下床后病变部位将承受的载荷。
①上肢为非负重，术后+适当外固定=可以术后早期下床;②下肢为负重，术后外固定+辅助具以手杖等减少负重不能早期负重。
③颈椎手术后+颈部外固定=可以早期下床④胸腰椎术后+外固定=不可早下床3、手术后密切观察：发热血沉CRP 有无出现神经症状一旦发生感染和神经症状加重者，则必须及时取出内固定物。
一、颈椎1、术后处置①留置闭式引流，通常术后48h拔除。
②如有硬膜囊损伤破裂时，应停止引流的负压，以避免吸取脑脊液。
③术后未排气前，应禁食水。
④导尿。
⑤记出入液体量（二）卧床牵引颅脑牵引用于①、寰枢关节前路固定术②、颈椎脱位骨折不稳定性损伤施行的前路融合和固定术。
（三）更换体位①严禁“拧麻花式“，②严禁颈部运动，③上半身连同头颈同时同方向运动。
（四）离床活动必须配戴矫形具固定颈部，Halo头盆环和Halo背心，外固定坚强，可早期下床高位颈椎围领和普通劲椎围领，允许劲椎小范围活动（一）颈前路寰枢椎椎间融合术后1、上位颈椎，颈髓手术注意有无呼吸异常。
2、经口进路的手术，在术后3d内禁食，水。
3d后方可摄取流质。
术后1w内每次饮食后用漱口水清洁口腔。
3、口咽部粘膜创口均使用肠线缝合，不需拆线。
4、Halo头盆环或Halo背心外固定2—3个月可早期下床5、若取自体髂骨植骨者推迟2—3W下床，若异体植骨术后1W 下床。
6、术后体位：颈部轻度伸展位仰卧或颅骨牵引7、术后2—3W：佩带颈部支具，可下床活动。
8、术后2—3月X片复查骨融合后可去除外固定。
（二）颈后路寰枢椎融合术后（McGraw法）使用植骨+丝钢结扎康复方法：参考（一）颈前路寰枢椎椎间融合术后（三）颈后路寰椎椎融合术（B rooks法）参考（一）（四）颈后路寰枢椎融合术(Magerl法)①椎间关节用螺钉加强固定；②颈椎在外固定保护下；③术后1W可下床；④术后2—3月佩带矫形器。
（五）颈后路枕颈融合术（Luque法）（1）自体植骨（髂骨）者，术后2—3W下床（2）异体植骨者，术后1W下床（3）术后2—3W在颈部支具保护下，下床，（4）术后2—3月：解除外固定，一般3月（六）颈后路枕颈融合术（椎弓根螺钉固定）术后观察有无N根，脊髓症状加重（七）颈前路下颈椎椎间融合术用于颈椎间盘突出症，颈椎管狭窄症。
康复参考以上。
（八）颈前路下颈椎多节段融合术后多节段退行性变，后纵韧带骨化症，感染，以肿瘤等病例，需在每个椎体间隙植骨或椎体次全切除后，大块植骨融合。
（康复同上）（九）颈前路下颈椎不稳定融合术颈椎脱位。
植骨+接骨板+钢丝内固定。
( 十)颈后路下颈椎椎弓根螺钉术后内固定较坚强，易损伤N根脊髓（十一）颈后路椎板切除术后①术后：仰卧位，颈围保护②术后1—2W:戴颈围下床③术后6W: 解除颈围（十二）颈后路椎管扩大术后切除脊髓肿瘤、椎管狭窄、后纵韧带骨化。
①术后在搬运，护理或用垫枕时，避免挤压颈项部，②术后仰卧位沙袋固定于颈部两侧③术后2W戴颈部支具下床④术后12W解除颈部外固定，CT查椎板，MRI确认脊髓解除压迫。
二、胸腰椎术后一、康复原则（一）术后处理1、经胸（胸膜外）手术后处理经腹（腹膜外）（1）开胸，胸膜外侵袭的术后管理：①1.18—1.27kpa(120—130mmH2O)负压。
胸腔（胸膜外）持续闭式引流，听诊呼吸音。
②便携式X机检查肺扩张情况，出血、渗出液的变化。
③术后早期深呼吸运动④肺扩张后，引流量＜50ml d可拨除引流管。
（避免气体逸入胸腔内）⑤拨管后。
经X线确认肺扩张良好。
（2）开腹，腹膜外侵袭的术后管理：①术后肠蠕动减弱术后使用泛酸或前列腺素②在恢复排气前，禁食水③麻痹性肠梗阻时，可用泛酸。
甲基硫酸新斯的明，前列腺素，腹部外敷、胃管插入、，肛管排气、灌肠。
2、其他①一般确认出血停止后拔除闭式引流管，术后48h②术前仰卧位排尿训练。
③无菌性导尿。
④术后2W拆线。
（二）术后卧床体位1直接平卧（仰卧）或石膏床2、脊髓椎切骨术后，可引起脊柱不稳定。
术后必须使用固定坚强的头盆环固定支具。
3下床活动，必须佩戴支具。
（三）体位变换翻身时，头、躯干、下肢、同时同方向转动、避免扭转。
（四）1、离床一般使用石膏背心、硬性（或软性）胸腰围。
2、胸腰椎移行部，采用胸骨上部，耻骨联合部和胸腰椎移行部三点式支撑石膏背心或支具。
3、腰骶部采用单髋人字形石膏。
二康复实施（一）外伤性手术①不稳定骨折如爆裂性骨折脱位以内固定器械为主复位固定②大都后路进入，以短节段固定为主。
椎弓根螺钉内固定③前方融合固定，前方植骨+器械内固定1、不伴有脊髓损伤的内固定术后①术后体位：静卧在床，避免扭转。
②术后1—3W：石膏围腰，支具、下床前腰背肌锻炼。
③术后3—6月：X片确认骨已愈合，可解除外固定。
2、伴有脊髓损伤的内固定术后①术后体位：电动旋转翻身床，定时更换体位，避免压疮，尽早四肢康复，术后原则上不用外固定（避免压疮）②术后3—6月：待重建的骨性支持结构恢复后，可进入坐位康复训练。
腰椎间盘突出症治疗硬膜外腔或骶管注射疗法（保守治疗）①1%到多长因10ml②地塞米松10mg （曲安缩松10mg，确炎舒松—A 25mg 长效皮质类固醇康宁克通40—80mg）③有时加入VitB1100mg VitB121mg④东莨菪碱10mg有效时，可1—2W再注射1次，一般小于3次。
可引起硬膜外粘连。
椎板切除髓核摘除术（一般为半椎板切除）局部侵润麻醉剂0.5%或0.75%布比卡固25—30ml生理盐水150—200ml1%肾上腺素5滴术后处理：1．术后患者腰部围一小中单，在搬动和翻身时，应扶持中单，保护腰部稳定，减轻损伤和pain.2．术后24h内严密观察双下肢及会阴部N功能恢复情况，如N 受压症状增加。
应立即手术探查。
3．术后48h拨出引流条4．术后小便困难，必要时扶持患者下床小便。
尽量不导尿，如3d无大便且腹胀者，可灌肠。
5．术后卧床休息3d。
3d后在腰围保护下，下床站立，走路、保持腰部伸直位。
6．腰背肌锻炼术后2W行腰背肌锻炼，术后3W行腹肌等长收缩训练，可促进腰椎生物力学平衡恢复。
7．一般三个月后，可恢复轻工作，半年内不宜从事重劳动，弯腰抬重物。
脊柱微创术后康复（minimally invasive surgery of the spine）（一）颈椎微创外科1.经皮齿突骨折螺钉内固定术，全麻下仰卧位，头颅骨牵引下稍后伸，在c形臂X线机监视下操作。
（无植骨）术后戴颈支具或颈围8—12W，至骨折愈合。
2．显微内镜椎间孔切开术。
（MEF）（microendoscopic foraminotomy）俯卧位和坐位，全麻，C 形机T。
适应证—单纯根型颈椎病（isolated radiollopathy）(无植骨)3. 颈椎前路椎间孔切开术（anterior mieroforaminotomy）（二）腰椎微创手术1.化学融核术chy mopapain融核术2.显微内镜腰椎间盘突出切除术（microendoscopic lumbar discectomy MED）局麻/硬膜外/腰痳/全麻、俯卧位。
C形臂X线机（无植骨）术后病人能排尿和起床即可回家。
3.显微内镜椎板减压术（MEDL）(microendoscopic decompressive laminectomy)全麻插管，C形臂X线机透视下，最后行椎弓根置钉及连接杆，固定融合节段。
（行椎间盘切除，及上下椎体骨板，以接纳植骨）术后处理：①对单纯MEDL病人，尽快苏醒去除输液，今早活动走动。
②不用腰部支具，而用腰围（后方带钢条Corset）少用止痛药与肌松药。
③大多数患者24—48h出院4.经椎间孔内镜下腰间盘突出摘除术（transforaminal endoscopic discectomy TED）在X线透视下（监视器和录像系统）局麻/俯卧位（无植骨）术后处理：①术后短时间监护病人②局麻手术，可当天回家。
但限制活动，以使椎椎间盘纤维环的破口愈合。
5. 等离子消融髓核成形术或射频消融髓核成形术（coblation nucleopasty）1999年12月，被u.s。
FDA批准用于临床。
适用于椎间源性腰痛及某些椎间盘突出症。
用射频能量通过高温下分子分解下降椎间盘内压力，缓解pain，缓解椎间盘组织对N根刺激。
（在电视X线监视下进针入）术后处理：①手术当日卧床休息②次日直腿抬高练习，并截腰围下地，渐增活动。
6.经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression ,PLOD）运用激光能量，将椎间盘气化，减少椎间内压力，使髓核回缩，下降对N根压迫，局麻下/侧卧/C形臂X线机观察。
（三）经皮椎体或椎体后凸成形术经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty）或后凸成形术（kyphoplasty）用球囊撑开者称（balloon kyphoplasty,BKY）适应证：新鲜胸腰椎椎骨质疏松性压缩骨折和陈旧性。
俯卧位/局麻/C形臂X线机透视下定位，观察操作。
术后处理：术后1—2d允许病人下地活动。
主要并发症，骨水泥渗漏。
聚甲丙烯甲酯（PMMA）现趋于15%--30%注入量即可。
（四）脊髓内置物固定术21世纪以来。
在软组织扩张管内借助内镜完成椎体间植骨融合或侧方融合，并置入椎弓根钉内固定术。
例如：1．内镜下X-Tube微创后路腰椎椎间内固定融合术（PLIF）2．经神经孔椎间融合术（TCIF）3．胸腰椎骨折内固定术4．颈椎后路内固定术（五）胸椎手术1.微创显微胸椎间盘突出摘除术（minimallg invasive thoracic microdiscectomy, MIID）全麻、俯卧位、C形臂X线机监视，手术医生戴沿衣及围颈保护。
优点：经后路不扰动胸腔，对脊柱结构破坏少，对脊髓和N根减压而不扰动脊髓。
2胸腔镜下胸椎间盘突出切除术。
（thoracoscopic discectomy）显微椎间盘镜髓核摘除术硬膜外麻醉和局麻适应证：单纯椎间盘突出和合并同部位N管狭窄。
①手术后卧床3d。
②应用抗生素3—5d③若有N地塞米松和甘露醇④术后3d后，带腰围下地活动。
经皮穿刺胶原酶溶核、切吸术及激光烧熔术（尾于微创治疗和有限手术）国内多用胶原酶（1）（髓核化学溶解术）在电视X线机监视下，和CT监视下穿刺。
胶原酶1200u 溶于生理盐水5ml，缓慢注入椎间隙。
（2）茎皮腰椎间盘切除术（3）经皮激光髓核摘除术激光气化一定量的髓核组织，从而减轻椎间盘内压激光总能量为1200丁左右。