地奥司明临床应用 ppt课件
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【用法用量】 推荐治疗剂量一天6片，维持剂量每日2片，分 两次于中餐和晚餐时服用。
【不良反应】 少数轻微胃肠反应和植物神经紊乱的报告
【禁忌症】 无
【药物相互作用】 目前为止，未发现与其它药物有相互作用。
五、对颈椎病的疗效
结论：葛泰（地奥司明片）对 神经根型颈椎病效果较好！
疼痛分值的变化
治疗组：葛泰（地奥司明片） 对照组：甘露醇+地塞米松
压顶或牵拉的变化
• 地奥司明可以抑制局部炎症引起的自由基形成。 • 地奥司明能抑制主要炎症递质的释放来减少白细
胞向炎症周围组织的迁移，缓解炎症反应程度， 有明显消炎镇痛作用。 • 地奥司明能减轻急性淋巴水肿。 • 地奥司明可以保护内皮细胞，从而改善微循环 。 • 作为一种对微循环进行改善、较少局部炎症因 子的药物，地奥司明片（葛泰）可以应用于骨 科的腰椎间盘突出症的保守治疗，以及手术前 后的辅助治疗，且效果不错，值得推荐使用。
• 在用于治疗神经根水肿方面，地奥司明被认为是一种具有 皮质类固醇激素样作用，但却没有皮质类固醇激素样不良 反应，具有药性温和，作用持久，无反跳等特点，因此特 别适合用于合并高血压，糖尿病，活动性溃疡，细菌感染 等不宜使用皮质类固醇激素的患者
1、静脉性肿胀
临
2、淋巴性肿胀
床
3、创伤性肿胀
应 用
4、炎症性渗出 5、滑膜炎水肿 6、腰椎间盘突出
2、地奥司明不但可显著缓解深层软组织充血、渗出， 改善局部血液循环，并且具有消炎镇痛作用。
3、由于地奥司明副作用小,急性期与非甾体消炎镇 痛药联合服用，疼痛缓解后，可单独连续服用， 根据病情可连续服用1—3个月左右。
三、肿痛的常规治疗方案
• 急性期药物（消肿、消炎、镇痛）、包扎 固定、休息制动等。
葛泰地奥司明片是在该领域中是唯一微粉 化、纯化的药物。 吸收能力增加4倍，疗效增加30%以上。 葛泰采用先进的合成技术， 纯度比进口产品提高5%， 口服生物利用度提高30％。
葛泰用于痔疮
• 完全、迅速缓解急性发作
在葛泰精确剂量治疗下： 治疗3天后，大于30％的患者症状和体征显著改善。 治疗7天后，愈显率高达60.4％，而94％的患者症状和体征显著改善消失。
• 痔疮术后患者：
高安全性
• 一项研究表明，地奥司明对于治疗妊娠后 期患有痔疮的孕妇患者具有明显的疗效和 可靠的安全性。这一研究也证实了其不会 影响怀孕，胎儿发育及新生儿的形态学改 变。
• 葛泰无禁忌症，与其它药物没有相互作用。
• 获得最佳治疗效果的精确处方方案
急性发作 6片×4天，然后4片×3天 反复发作 2片/天，连续服用60天 术后恢复 术后第3天起4片×10天 2片×20天 直肠止血 6片×4天 4片×10天 2片/天 妊娠期痔疮 6片×4天 4片×3天 2片/天，维持至产后30天
【药理研究】
精确全面的作用机制，
全面地作用于三个血管回输系统的静脉活性
药物
增加淋巴引流速度以及淋 巴管收缩作用
它引起静脉的收缩作用比 芦丁等其它药物更强， 在酸中毒时，仍可增强静 脉的张力。 对于静脉有特异的亲和性 而不影响动脉系统。
明显降低白细胞与血管 内皮细胞的粘附，移行， 崩解释放炎性物质,改 善微循环，减轻炎性损 害。
视网膜静脉阻塞的病因
（一）血管病变 静脉血管壁的改变高血压动 脉硬化
（二）★血液流变性改变 血小板聚集和释放 增强血液其他成分的改变如红细胞血小板 增多血浆脂类和蛋白质增加
（三）血管炎症 多见于年青患者
促进吸收
早期玻璃体出血
视网膜出血
抗氧化
黄斑变性
• 天然成分，安全保障
• 极少发生不良反应，有些病人可能会有胃 肠道不适症状
• 具体用药如：甘露醇、七叶皂苷及非甾体 类止痛药、活血化瘀类中成药或草药及膏 药等联合用药。
四、对腰间盘突出症的疗效
治疗组：地奥司明 对照组：甘露醇+地塞米松
• 椎间盘突出物附近的神经根异常充血、水肿 并受到炎症介质如组织胺等刺激后引发剧烈 疼痛。 针对腰椎间盘患者，可建议在做牵引治疗前 服用地奥司明7~14天，2片/次，3次/天。患 者神经根异常充血、水肿及局部疼痛明显减 轻后，在进行牵引治疗，可明显加快牵引复 位的效果。
葛泰用于眼科
葛泰 DIOSMIN
改善视网膜微循环障碍
糖尿病视网膜病变 高血压视网膜病变 视网膜动、静脉阻塞
抗氧化
老年黄斑变性 老年性白内障 视神经炎
促进吸收 玻璃体出血 湿性黄斑变性
改善视网膜微循环障碍
常见的眼底出血原因
• 视网膜静脉阻塞 • 糖尿病视网膜病变 • 老年性黄斑变性
• 其它原因：高血压性视网膜病变、肾病性 视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致 眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也 可以导致眼底出血
• 尚未有其他不良反应报告
• 孕晚期妇女可以服用
•毛细血管保护剂 •安全可靠、可长期服用
No Image
【适应症】治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状（如静脉 性水 肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸胀不适 感、血栓性静 脉炎及深静脉血栓形成综合症等）；
治疗急性痔发作的各种症状（如痔静脉曲张引起的 肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状）。
7、颈椎病
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一、治疗软组织损伤
1、消除软组织充血、水肿。（肉眼可见水肿 及肉眼看不见的深层组织间隙水肿。）
2、防治深静脉血栓形成（骨折、手术后）。 3、消炎镇痛，与非甾体类镇痛药物联合应
用，减少非甾体类镇痛药物的用量及其 副作用。 4、促进创伤愈合。
二、慢性劳损
1、慢性劳损主要是由慢性损伤性炎症所致，药物治 疗原则为抑制炎症反应、减少粘连；止痛；改善 局部循环。
葛泰用于骨科、外科
药理特点
葛泰– 抑制炎症反应，对抗白细胞导致的炎症 反应，提供保护作用
葛泰作用于大循环和微循环系统，减少黏附分子在白细胞和内皮细胞表面的表达，抑 制白细胞和血管内皮的相互作用
增加体内前列腺素PGF2α分泌，抑制PGFE1的释放，提高血 浆中ACTH的肾上腺皮质类固醇浓度，改善微循环，并能 阻滞细胞的腺苷三磷酸酯酶作用，使钾离子透过细胞膜并 延缓钠离子的交换，从而具有明显的抗炎、抗渗出、消水 肿活性，促进周围神经功能的恢复，抑制白介素1、NO、 白三烯B2，前列腺素E1
【不良反应】 少数轻微胃肠反应和植物神经紊乱的报告
【禁忌症】 无
【药物相互作用】 目前为止，未发现与其它药物有相互作用。
五、对颈椎病的疗效
结论：葛泰（地奥司明片）对 神经根型颈椎病效果较好！
疼痛分值的变化
治疗组：葛泰（地奥司明片） 对照组：甘露醇+地塞米松
压顶或牵拉的变化
• 地奥司明可以抑制局部炎症引起的自由基形成。 • 地奥司明能抑制主要炎症递质的释放来减少白细
胞向炎症周围组织的迁移，缓解炎症反应程度， 有明显消炎镇痛作用。 • 地奥司明能减轻急性淋巴水肿。 • 地奥司明可以保护内皮细胞，从而改善微循环 。 • 作为一种对微循环进行改善、较少局部炎症因 子的药物，地奥司明片（葛泰）可以应用于骨 科的腰椎间盘突出症的保守治疗，以及手术前 后的辅助治疗，且效果不错，值得推荐使用。
• 在用于治疗神经根水肿方面，地奥司明被认为是一种具有 皮质类固醇激素样作用，但却没有皮质类固醇激素样不良 反应，具有药性温和，作用持久，无反跳等特点，因此特 别适合用于合并高血压，糖尿病，活动性溃疡，细菌感染 等不宜使用皮质类固醇激素的患者
1、静脉性肿胀
临
2、淋巴性肿胀
床
3、创伤性肿胀
应 用
4、炎症性渗出 5、滑膜炎水肿 6、腰椎间盘突出
2、地奥司明不但可显著缓解深层软组织充血、渗出， 改善局部血液循环，并且具有消炎镇痛作用。
3、由于地奥司明副作用小,急性期与非甾体消炎镇 痛药联合服用，疼痛缓解后，可单独连续服用， 根据病情可连续服用1—3个月左右。
三、肿痛的常规治疗方案
• 急性期药物（消肿、消炎、镇痛）、包扎 固定、休息制动等。
葛泰地奥司明片是在该领域中是唯一微粉 化、纯化的药物。 吸收能力增加4倍，疗效增加30%以上。 葛泰采用先进的合成技术， 纯度比进口产品提高5%， 口服生物利用度提高30％。
葛泰用于痔疮
• 完全、迅速缓解急性发作
在葛泰精确剂量治疗下： 治疗3天后，大于30％的患者症状和体征显著改善。 治疗7天后，愈显率高达60.4％，而94％的患者症状和体征显著改善消失。
• 痔疮术后患者：
高安全性
• 一项研究表明，地奥司明对于治疗妊娠后 期患有痔疮的孕妇患者具有明显的疗效和 可靠的安全性。这一研究也证实了其不会 影响怀孕，胎儿发育及新生儿的形态学改 变。
• 葛泰无禁忌症，与其它药物没有相互作用。
• 获得最佳治疗效果的精确处方方案
急性发作 6片×4天，然后4片×3天 反复发作 2片/天，连续服用60天 术后恢复 术后第3天起4片×10天 2片×20天 直肠止血 6片×4天 4片×10天 2片/天 妊娠期痔疮 6片×4天 4片×3天 2片/天，维持至产后30天
【药理研究】
精确全面的作用机制，
全面地作用于三个血管回输系统的静脉活性
药物
增加淋巴引流速度以及淋 巴管收缩作用
它引起静脉的收缩作用比 芦丁等其它药物更强， 在酸中毒时，仍可增强静 脉的张力。 对于静脉有特异的亲和性 而不影响动脉系统。
明显降低白细胞与血管 内皮细胞的粘附，移行， 崩解释放炎性物质,改 善微循环，减轻炎性损 害。
视网膜静脉阻塞的病因
（一）血管病变 静脉血管壁的改变高血压动 脉硬化
（二）★血液流变性改变 血小板聚集和释放 增强血液其他成分的改变如红细胞血小板 增多血浆脂类和蛋白质增加
（三）血管炎症 多见于年青患者
促进吸收
早期玻璃体出血
视网膜出血
抗氧化
黄斑变性
• 天然成分，安全保障
• 极少发生不良反应，有些病人可能会有胃 肠道不适症状
• 具体用药如：甘露醇、七叶皂苷及非甾体 类止痛药、活血化瘀类中成药或草药及膏 药等联合用药。
四、对腰间盘突出症的疗效
治疗组：地奥司明 对照组：甘露醇+地塞米松
• 椎间盘突出物附近的神经根异常充血、水肿 并受到炎症介质如组织胺等刺激后引发剧烈 疼痛。 针对腰椎间盘患者，可建议在做牵引治疗前 服用地奥司明7~14天，2片/次，3次/天。患 者神经根异常充血、水肿及局部疼痛明显减 轻后，在进行牵引治疗，可明显加快牵引复 位的效果。
葛泰用于眼科
葛泰 DIOSMIN
改善视网膜微循环障碍
糖尿病视网膜病变 高血压视网膜病变 视网膜动、静脉阻塞
抗氧化
老年黄斑变性 老年性白内障 视神经炎
促进吸收 玻璃体出血 湿性黄斑变性
改善视网膜微循环障碍
常见的眼底出血原因
• 视网膜静脉阻塞 • 糖尿病视网膜病变 • 老年性黄斑变性
• 其它原因：高血压性视网膜病变、肾病性 视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致 眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也 可以导致眼底出血
• 尚未有其他不良反应报告
• 孕晚期妇女可以服用
•毛细血管保护剂 •安全可靠、可长期服用
No Image
【适应症】治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状（如静脉 性水 肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸胀不适 感、血栓性静 脉炎及深静脉血栓形成综合症等）；
治疗急性痔发作的各种症状（如痔静脉曲张引起的 肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状）。
7、颈椎病
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一、治疗软组织损伤
1、消除软组织充血、水肿。（肉眼可见水肿 及肉眼看不见的深层组织间隙水肿。）
2、防治深静脉血栓形成（骨折、手术后）。 3、消炎镇痛，与非甾体类镇痛药物联合应
用，减少非甾体类镇痛药物的用量及其 副作用。 4、促进创伤愈合。
二、慢性劳损
1、慢性劳损主要是由慢性损伤性炎症所致，药物治 疗原则为抑制炎症反应、减少粘连；止痛；改善 局部循环。
葛泰用于骨科、外科
药理特点
葛泰– 抑制炎症反应，对抗白细胞导致的炎症 反应，提供保护作用
葛泰作用于大循环和微循环系统，减少黏附分子在白细胞和内皮细胞表面的表达，抑 制白细胞和血管内皮的相互作用
增加体内前列腺素PGF2α分泌，抑制PGFE1的释放，提高血 浆中ACTH的肾上腺皮质类固醇浓度，改善微循环，并能 阻滞细胞的腺苷三磷酸酯酶作用，使钾离子透过细胞膜并 延缓钠离子的交换，从而具有明显的抗炎、抗渗出、消水 肿活性，促进周围神经功能的恢复，抑制白介素1、NO、 白三烯B2，前列腺素E1