教师资格审核表
中小学教师专业技术资格评审申请表.doc
地区代码：________________ 编号：___________________ 学科代码：________________中小学教师专业技术资格评审申报表姓名：xxxx单位名称：南通市虹桥第二小学申报评审学科：语文申报评审专业：小学语文拟评审专业技术资格：中小学高级教师填表日期：2019年7月30日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个人声明本人申报___中小学教师专业技术___系列小学语文_专业中小学高级教师资格。
本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。
申请人（签字）：2019年7 月30 日单位：江苏省南通师范学校第一附属小学单位归属地：南通市崇川区教育体育局是否人事关系代理：送审评委会：通讯地址：南通市崇川区桃园路28号办公室电话：住宅电话：手机：E-Mail：专业特长：评审批次：年第批填表说明1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式两份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
一、基本情况二、学习、工作经历2．工作经历（教学工作经历）三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况四、外语、计算机及专业考试或考核情况单位组织人事部门对第1页至第5页填写内容的审核意见：审核人签字：___________________2019年7 月日五、任现职以来完成教学工作情况注：按学年逐年填写。
授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。
六、任现职以来教学主要业绩成果七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况九、任现职以来指导青年教师情况十、任现职以来教研、科研主要业绩成果注：1．本人承担情况须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、核心组成员或独立承担。
2．应与提前鉴定（答辩）的论文相一致。
单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见：审核人签字：_________________________2019年7 月日十一、任现职以来工作总结十二、任现职以来考核情况本页由人事部门依据档案记录填写。
教师资格证认定申请表
附件一：
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二面
由资格认定评议委员会和认定机构填写。
附件二：
申请人思想品德鉴定表
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）
2、“编号”由教师资格认定机关填写
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
教师资格认定审核表
教师资格认定审核表教师资格认定审核表玉溪市教师资格认定审核表填报单位名称：教师资格种类：何时何院校何专业毕业(学历) 院校教师资格认定时间：年月日序号单位姓名性别民政治面族貌出生日期1986、01 、09参加工作时间修学教教育教申请任思想品身体和修学教现从事专业技育心理普通话学能力教学科德鉴定健康状育学课学课程水平测试结最高学最高学毕业时职业术职务(课程) 意见况程情况专业情况果位历间学士学位本科20XX年、7 学生生物水平等级填上专家审查委员会评议意见教师资格证书编码资环学院董必淘男汉团员玉溪师范学院生物科学经审查，以上人材料属实。
经审查，以上人符合教师资格认定条件，请予审批。
经审核，以上人符合教师资格认定条件，同意认定教师资格。
(所在单位审核盖章) 审查人：审查时间：年月日(县级教师资格认定机构盖章) 审查人：审查时间：年月日(市级教师资格认定机构盖章) 审核人：审查时间：年月日玉溪市教师资格认定审核表填报单位名称：教师资格种类：教师资格认定时间：年月日经审查，以上人材料属实。
经审查，以上人符合教师资格认定条件，请予审批。
经审核，以上人符合教师资格认定条件，同意认定教师资格。
（所在单位审核盖章）（县级教师资格认定机构盖章）（市级教师资格认定机构盖章）审查人：审查人：审核人：审查时间：年月日审查时间：年月日审查时间：年月日教师资格认定审核表师资格认定审核表年月日认定条件，请予审批。
经审核，以上人符合教师资格认定条件，同意认定教师资格。
教师资格证认定申请表(完整资料).doc
附件一：
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二面由资格认定评议委员会和认定机构填写。
附件二：
申请人思想品德鉴定表
本表由中华人民共和国教育部监制。
河南省中小学教师任职资格评审材料审核登记表
河南省中小学教师任职资格评审材料审核登记表
姓名：高二启专业：小学语文 单位：西华县昆山学校单位负责人签字（盖章）：
类型
序号
项目
申报人签名
单位审核签名
主管部门审核签名
县市区职称部门审核签名
市、直管县职称部门审核签名
评委会工作人员审核签名
基
本
证
件
1
学历证书
2
任职资格及
聘任证书
3
教师资格证书
4Leabharlann 继续教育证书32018.4市教学技能大赛二等奖
4
2019.8西华县文明教师
课程改革与素质教育
1
2018.9市课题一等奖
类型
序号
项目
申报人签名
单位
审核签名
主管部门审核签名
评委会
工作人员审核签名
优质课、示范课、观摩课、专题
讲座
1
2019.6周口市优质课
一等奖
2
2017.9西华县优质课
一等奖
论
文
论
著
及
科
研
课
题
1
2013.8市论文二等奖
2
2013.8市论文二等奖
荣誉
表彰
及
技术
称号
1
2013.9西华县优秀教师
2
2019.9西华县优秀教师
教师资格认定申请表(双面打印)
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等)。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份,封面及表格第一页由申请人填写，第
二面由资格认定评议委员会和认定机构填写。
教师正高级岗位晋升资格审核表
说明：）以上表中所填内容均为受聘现岗位期间完成或取得；）项目以科研、教务部门备案为准；）审核、复核人员务必签字。
联系电话：岗位晋升，岗位续聘。
1 / 13说明：）以上表中所填内容均为受聘现岗位期间完成或取得；）项目以科研、教务部门备案为准；）审核、复核人员务必签字。
联系电话：岗位晋升，岗位续聘。
2 / 13说明：）以上表中所填内容均为受聘现岗位期间完成或取得；）项目以科研、教务部门备案为准；）审核、复核人员务必签字。
联系电话：岗位晋升，岗位续聘。
3 / 13说明：）以上表中所填内容均为受聘现岗位期间完成或取得；）项目以科研、教务部门备案为准；）审核、复核人员务必签字。
联系电话：岗位晋升，岗位续聘。
4 / 13单位（盖章）：姓名：工作证号：现岗位：任职时间：最后学历：拟聘岗位：说明：）以上表中所填内容均为受聘现岗位期间完成或取得；）项目以科研、教务部门备案为准；）审核、复核人员务必签字。
联系电话：岗位晋升，岗位续聘。
5 / 13说明：）以上表中所填内容均为受聘现岗位期间完成或取得；）项目以科研、教务部门备案为准；）审核、复核人员务必签字。
联系电话：岗位晋升，岗位续聘。
6 / 13单位（盖章）：姓名：工作证号：现岗位：任职时间：最后学历：拟聘岗位：说明：）以上表中所填内容均为受聘现岗位期间完成或取得；）项目以科研、教务部门备案为准；）审核、复核人员务必签字。
联系电话：岗位晋升。
7 / 13教育管理系列副研究员晋升资格审核表单位（盖章）：姓名：工作证号：现岗位：任职时间：最后学历：拟聘岗位：说明：）以上表中所填内容均为受聘现岗位期间完成或取得；）项目以科研、教务部门备案为准；）审核、复核人员务必签字。
联系电话：岗位晋升。
8 / 13教授级高级工程师教授级高级实验师晋升（续聘）资格审核表单位（盖章）：姓名：工作证号：现岗位：任职时间：最后学历：拟聘岗位：说明：）以上表中所填内容均为受聘现岗位期间完成或取得；）项目以科研、教务部门备案为准；）审核、复核人员务必签字。
聘任授课教师资格审核表(样表)
学院
姓名
年龄
职称
学位
教龄
承担教学任务情况
课程名称
课程性质
专业班级
学生人数
学时
申请事项及理由：（样本）
本人具备主讲上述课程资格。
（教授、副教授参照填写）
因学院副高级职称以上教师人员不足，且本人多年一直主讲上述课程，未超过三门 课。（Fra bibliotek教、讲师参照填写）
学院意见：
同意
分管教学院长：年 月日
教务处意见：
教务处处长：年 月日
注：1、本表用于《内蒙古民族大学聘任授课教师暂行规定》所涉及各项资格审查（不含外 聘教师）；2、课程性质填写公共必修课、专业必修课、专业限选课和专业任选课等项目； 学院审核后由教学秘书在下达教学任务前报教务处审批。
教师资格认定申请表(双面打印)
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二面由资格认定评议委员会和认定机构填写。
教师资格认定申请表
如有帮助，欢迎下载支持教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。
如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿
年月日。
教育系统教师资格认定申请表(电子版)
档案号
（档案号由学校填写）教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类学校教师资格
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制定的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1．取得过某种教师资格
2．被撤销过教师资格
3．其它需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
中小学教师专业技术职务任职资格评审申报表(样表)
- 26 -
开课日期
任现职以来公开课（观摩课、示范课、辅导课等）等情况
课程内容 （年级、科目、章节、课题）
目的 要求
开课范围 （市、区、县、校）
听课人数
成绩及效果
- 27 -
日期
任现职以来参加教（科）研活动，编写教材情况
参加教研、科 研、实验等及 成果
发表论（译）著、编写教材、教学参考书、经验总结等
主任委员（签章）：
评审委员会（盖章）
年
月
日
职务任职资 格证书编号
备注
附件：1、申报材料评议表；2、经验总结和论文评议表；3、教案评析表；4、听课评 议表；5、实验操作能力评议表；6、主题班会评议表；7、管理能力评议表；8、答辩 评议表；9、学科组综合评议表；10、人事档案管理单位审核意见。
- 36 -
中小学教师专业技术职务 任职资格评审申报表
（样表）
主管部门 学校 姓名 学科 申报职称 填报日期
年
月
日
- 19 -
姓名 身份证号码 教师资格类型
参加工作时间 担（兼）任 行政职务
现职称情况
申
性别
报人概
出生年月
况
民族
证书编号
照
片 （1 吋）
从事教育教学工作年限
任职资格名称
取得时间
班主任年限
政治面貌 授予单位
反对 人数
弃权 人数
是否 通过
经______________区中小学教师系列高级专业技术职务评审委
员会评审，采取无记名投票表决，确认______________同志取得中
小学教师职务系列______________学科______________职务任职资
教师资格申请-认定申请表(新版)
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。
如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确,在教师资格申请中,本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿
年月日
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
教师资格证认定申请表（样本）
教师资格证认定申请表(样本)附表教师资格认定申请表姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
姓名性别2寸近期正面免冠照片民族政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址申请任教学科（课程）身份证号码本人简历时间单位职务证明人思想品德鉴定意见身体和健康状况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话水平教育教学能力测试结果面试组长（签名）试讲组长（签名）教师资格认定专家评议委员会评议意见公章月日教师资格认定机构意见公章年月日教师资格证书号码备注申请人思想品德鉴定表编号：1 申请人姓名：性别：工作单位：2 常住地址：邮编：电话：3 身份证号码：申请资格种类及学科：4 工作、政治思想表现5 热心社会公益事业情况6 遵守社会公德情况7 有无行政处分记录8 有无犯罪记录9 其他需要说明的情况1 0 鉴定单位（全称）1 1 鉴定单位地址电话邮编（单位）填写人（签名）：填写日期：年月日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关联系电话：说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
教师资格证审核表
附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写
（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
广东省教师资格申请人员体格检查表。
教师资格证认定申请表(样本)
附表教师资格认定申请表姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
姓 名性别2寸近期 正面免冠 照片民 族 政治面貌 出生日期出生地毕业学校 所学专业最高学位最高学历 现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址申请任教学科（课程）身份证号码本人简历时间 单位 职务 证明人思想品德鉴定意见身体和健康状况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话水平教育教学能力测试结果面试组长（签名）试讲组长（签名）教师资格认定专家评议委员会评议意见公章年月日教师资格认定机构意见公章年月日教师资格证书号码备注申请人思想品德鉴定表编号：1 申请人姓名：性别：工作单位：2 常住地址：邮编：电话：3 身份证号码：申请资格种类及学科：4 工作、政治思想表现5 热心社会公益事业情况6 遵守社会公德情况7 有无行政处分记录8 有无犯罪记录9 其他需要说明的情况10 鉴定单位（全称）11 鉴定单位地址电话邮编（单位）填写人（签名）：填写日期：年月日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关联系电话：说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。