仲裁申请表 模板

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仲裁申请书

申请人: 姓名:XXX 性别:年龄:岁

身份证号:

住所:

通讯地址:

联系电话:

被申请人1:XXXXXXX有限公司

法定代表人:XXX

法人电话:XXXXXXXXXXXX

公司通讯地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

被申请人2:XXXXXXXXXXXX

法定代表人:XXXXX

法人电话:15XXXXXXXXX

公司通讯地址: 1.XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

2.XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

仲裁请求:

1.请求被申请人赔偿申请人经济补偿金共计XXXX元;

2.请求被申请人赔偿申请人X月和X月工资共计XXXXXX元。

事实和理由:

本人于2017年6月5日入职XXXXXXXX有限公司XXXXX一职,公司现经营不善,制定强制淘汰制度,无理由劝退我,并在在职期间逼迫加班且未支付加班费用,还

拒不返还每月苛扣的百分之三十绩效提成。我向XX市XX区劳动仲裁委员会提出仲

裁申请后,被申请人制定各项措施针对我并要求我无条件撤诉,且未支付任何赔偿

金,我提出异议,被申请人于XXXX年XX月XX日通过邮件向我发出《解除劳动合同

通知书》,提出我严重违反公司制度要单方面解除劳动合同,且并未说明违反了公

司的哪一条规章制度。另外,公司应于XX月XX日发放的XX月工资至今未发。依据

《劳动合同法》规定,请求依法裁决被申请人全额支付以上所述的一切费用。为维护

申请人的合法权益,特向贵委会申请仲裁,请求仲裁委查明事实依法裁决。

致成都市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:

年月日

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