呼吸机相关概念

肺顺应性

肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变，它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响。它包括静态顺应性和动态顺应性两者，前者反映了肺组织的弹性，后者受肺组织弹性和气道阻力的双重影响。肺顺应性检查的适用范围有：①各种类型的肺纤维化、胸膜纤维化等限制性肺疾病。②肺水肿、肺充血。③急性呼吸窘迫综合征。④肺气肿。⑤小气道功能测定。

⑥机械通气和呼吸监护。

健康值

男性：Clst(170±60)ml/cmH2O，Cldyn20(230±60)ml/cmH2O(1cmH20≈0.098kPa)。

女性：Clst (110±30)ml/cmH2O，Cldyn20(150±40)ml/cmH2O。

专家解读

临床用途：①作为某些疾病如肺纤维化、肺气肿等诊断参考或估计其严重程度。②频率依赖动态顺应性用于小气道功能测定较为敏感。③用于机械通气和呼吸衰竭监护，协助确定最佳PEEP水平。

(1)肺顺应性降低见于：

①限制性肺疾病，包括各种类型肺纤维化、胸膜纤维化等。

②肺泡充填性疾病，如肺水肿、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。

③急性呼吸窘迫综合征。

(2)肺气肿时，由于肺泡壁破坏弹力组织减少，故静态顺应性增加；肺泡附着对支气管环状牵引力减弱，肺充气不均，故动态顺应性减低。

(3)肺泡充气和排空的速度取决于肺顺应性与气道阻力的乘积，即时间常数。小气道疾病时，呼吸频率增快时，肺顺应性减低，称动态肺顺应的频率依赖性(frequency dependence of dynamic complianceFDC)，是测定小气道功能的一项敏感指标。

(4)机械通气时，确定最佳PEEP水平，即能产生最大肺顺应性时的PEEP压力，此时可产生最大健康搜索的氧转运和最小的死腔。

气道阻力(R)

气道阻力(R)介绍：

气道阻力是指气道内单位流量所产生的压力差通常用(气道口腔压-肺泡压)/流量来计算以每秒钟内通气量为1L时的压力差来表示临床适用于各种阻塞性通气功能障碍性疾病以及机械通气和呼吸监护等情况

气道阻力(R)正常值：

流量为0.5L/s时呼气：(1.27±0.24)cmH2O/(L·s)(1cmH2O≈0.098kPa)；吸气：(1.23±0.22)cmH2O/(L·s)

气道阻力(R)临床意义：

临床用途：

①能较好地反映气道的阻塞情况

②协助判断肺通气功能减退的原因是否来自气道

③支气管哮喘肺气肿及阻塞性通气功能障碍均可引起气道阻力增加;另外气管插管或套管机械通气管道也可引起气道阻力增加

肺活量指数=肺活量÷体表面积

体量面积=0.0061*身高(cm)+0.0128*体重(kg)-0.1329

我国成年人：男2310，女1800低于这个值，说明呼吸功能较弱。

肺活量是指人在深吸气后,作一次最大的呼气所能呼出的气量,这代表肺一次最大的机能活动量. 肺活量是一次呼吸的最大通气量,在一定意义上反映了呼吸机能的潜在能力.

一般地说,健康状况愈好的人肺活量愈大.从年龄上看,壮年人的肺活量最大，幼年和老年人都较小.

运动做得多的人肺活量也比较大.

可以通过锻炼来提升的~

那些长跑运动员和游泳运动员的肺活量就比较大~

用正确的呼吸方法提升肺活量

氧气不能在体内贮存，人们必须一刻不停地吸进新鲜空气。所以，呼吸对健康影响很大。然而，大多数人只利用了自己肺活量的三分之一。由国家体育总局和教育部公布的2000年国民体质监测的结果中，40至69岁男性肺活量由3347.2毫升下降到2441.3毫升，女性由2362.3毫升下降到1761.6毫升，分别下降28％和26％。肺活量的降低使人到老年后发生多种影响肺部健康的疾患，如气管炎、哮喘、肺炎以及与肺部功能退化有关的肺栓塞、肺部纤维化、肺部肿瘤等。更为关键的是这些肺部疾患一旦与其他的疾病合并，死亡率非常高。所以要积极地进行呼吸运动，使肺部得到锻炼，使肺活量增加，充分利用肺活量，向血液提供更多的氧气，使精力更加充沛。下面是几种有利于健康的呼吸方法，不妨经常为之，来锻炼提升肺活量。

1.深呼吸。先慢慢地由鼻孔吸气，使肺的下部充满空气。吸气过程中，由于胸廓向上抬，横膈膜向下，腹部会慢慢鼓起。然后再继续吸气，使肺的上部也充满空气，这时肋骨部分就会上抬，胸腔扩大，这个过程一般需要5秒钟。最后屏住呼吸5秒钟。经过一段时间练习，可以将屏气时间增加为10秒，甚至更多。肺部吸足氧气后，再慢慢吐气，肋骨和胸腔渐渐回

到原来位置。停顿一二秒钟后，再从头开始，反复10分钟。练习时间长了，能成为一种正常的呼吸方法。

2.静呼吸。将右手大拇指按住右鼻孔，慢慢地由左鼻孔深呼吸，有意识地想象空气是朝前额流去的。当肺部空气饱和时，用右手的食指和中指把左鼻孔按住，屏气10秒钟再呼出。然后按住左鼻孔重新开始。每边各做5次。

3.睡眠呼吸。睡前做这种呼吸，对失眠者特别有效。躺在床上，两手平放身体两侧，闭上眼睛开始做深呼吸。慢慢抬起双臂举过头部，紧贴两耳，手指触床头。这一过程约10秒钟，双臂同时还原，反复10次。此法可助您安然入睡。

4.运动呼吸。在行走或是慢跑中主动加大呼吸量，慢吸快呼，慢吸时随着吸气将胸廓慢慢的拉大，呼出要快。每次锻炼不要少于20次，每天可若干次。