改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

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超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值

超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值【摘要】文章主要是为了对超声弹性成像技术鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值进行探讨。

具体方法是从2014一2016年我院收治的180例乳腺肿块患者，借助超声弹性成像技术来对乳腺肿块的良恶性进行鉴别，同时进行病理检查，对比两种检查最终得出超声弹性成像技术对于鉴别良恶性乳腺肿块的应用价值。

【关键词】超声弹性成像技术：乳腺肿块：良恶性【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-059-01如今，乳腺癌是女性中较为常见的恶性肿瘤，并且在有些地区已经逐步发展成为女性最好发的恶性肿瘤[1]。

对于恶性肿瘤，及早发现和诊断并及早治疗的意义重大，有助于促进患者的生存率和生存质量的提高[2]。

所以，在乳腺癌诊断之处，将其与良胜肿块鉴别开来意义重大。

此次研究主要就超声弹性成像技术对于良恶性乳腺肿块的鉴别价值作出分析研究，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2014年-2016年收治于我院的180例乳腺肿块患者，对患者进行超声弹性成像技术检查，同时在病理检查中也得到了证实。

恶性肿块患者的年龄范围是25-72岁，平均值是（47士13.4）岁；良性肿块患者的年龄范围是22-71岁，平均值是（42士12.7）岁。

恶性肿块直径5.5-42.7mm，平均（23.2士9.8）mm，良性肿块直径4.0-44.9mm，平均（20.8士9.8）mm。

1.2方法超声弹性成像检查用到是西门子52000彩色多普勒超声诊断仪。

要求患者仰卧，完全暴露两侧乳房，全部患者都进行了二维超声检查，着重要发现乳房肿块，同时明确其位置、数量、大小、形态等。

接下来就是全部同时切换至弹性成像模式，以便借助于弹性成像技术来对肿块的良恶性进行评价。

得到肿块最大的切面，并做动态观察，等待稳定之后再取得图像。

借助于弹性成像中的评分来对肿块的良恶性做出定性。

评分小于4分就是良性肿瘤，大于或等于4分就是恶性肿瘤。

探讨超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

探讨超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的价值摘要：目的研究超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。

方法选取乳腺肿块患者56例（64个），对比分析超声弹性成像应变率比值法及病理检查。

结果 56例患者（64个），良性37例（43个），恶性19例（21个）。

良性肿块的应变率低于恶性肿块（P＜0.01）。

超声弹性成像应变率比值法的敏感性、特异性及准确性分别为90.5％、88.4％、89.1％。

结论超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性结节的鉴别中具有较高的准确性，为临床治疗提供参考依据。

关键词：超声弹性成像应变率比值法；乳腺结节；良恶性近年来，生活节奏加快，女性精神压力过大，导致乳腺肿块的发生越来越多，乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势，年龄呈年轻化，对女性的身心健康及生活质量造成一定的影响。

有研究显示，早期治疗乳腺癌，能够显著增加生存率，5年生存率＞90％，故而诊断乳腺肿块的良恶性对临床治疗及预后有着重要的作用[1]。

超声弹性成像技术是一项新的检查技术，它是能够通过对组织的质地判断良恶性的，目前已广泛应用于乳腺肿块的鉴别诊断中。

现笔者就超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值进行探讨1.资料与方法1.1一般资料选取乳腺肿块患者56例为研究对象，病理搜集时间为2015年3月至2016年2月，共有64个病灶，年龄在23岁至59岁之间，平均年龄（42.6±3.1）岁。

所有患者均同意加入实验，并签署知情同意书。

本次实验经我院伦理委员会批准。

所有患者均在入院后行常规超声检查及超声弹性成像检查，并在术后行病理检查。

1.2方法仪器：飞利浦公司生产的IE-33彩超诊断仪，探头频率为5－12M H z，配有专门弹性成像软件。

检查方法：患者仰卧位，充分暴露乳腺、腋窝，常规超声检查了解乳腺的大小、形态、纵横比、边缘是否光滑、内部回声是否均匀、有无钙化、周围组织情况、血流情况。

超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值探讨

超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值探讨摘要] 目的探讨超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值。

方法选择2015年2月至2017年2月于我院就诊的乳腺肿块患者112例，其中肿块为良性的56例为对照组，肿块为恶性的56例为研究组。

所有患者均接受超声弹性成像技术进行检查，并分析检查结果。

结果 5分法弹性成像评分结果中，对照组肿块评分4分以下的占比显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；112例患者中超声弹性成像技术检查特异度为92.86%，灵敏度85.71%，准确度为89.29%。

结论超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值较高，在女性患者恶性肿块临床诊断中具有较高的特异度。

[关键词] 乳腺肿块；超声弹性成像技术；良恶性鉴别；应用价值乳腺肿块是乳腺疾病常见体征表现，可发生于乳腺腺病、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺结核、导管内乳头状瘤、乳腺癌等。

良性肿块可经药物或手术治疗后痊愈，而乳腺癌则病情较严重，尽早接受治疗可避免癌细胞转移、扩散，具有一定治愈率[1]。

故临床需提高乳腺肿块性质鉴别诊断效果，以促使患者尽早接受对症治疗，增强疾病治疗效果。

超声弹性成像技术是临床常用影像学检查手段，在乳腺疾病临床诊断中应用效果显著，故为探讨其在乳腺肿块良、恶性鉴别中的应用价值，本研究在乳腺肿块患者中应用超声弹性成像技术进行检查。

现将结果示下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年2月至2017年2月于我院就诊的乳腺肿块患者112例，其中肿块为良性的56例为对照组，肿块为恶性的56例为研究组。

所有患者均经影像学及病理学检查确诊，排除严重功能障碍、拒绝参与研究及精神异常者。

研究组单发肿块50例，多发6例，乳腺肿块63个；患者年龄25-71岁，平均年龄（49.21±6.54）岁；最大肿块直径0.5-4.4cm，平均直径（2.46±1.15）cm。

对照组单发肿块49例，多发7例，乳腺肿块67个；年龄18-72岁，平均年龄（42.83±7.89）岁；最大肿块直径0.4-4.5cm，平均直径（2.18±1.03）cm。

超声弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断中的临床价值

［中图分类号］Ｒ４４５．１［文献标识码］Ａ［论文编号］１００４ — ０９５１（２０１３）０６ — ０６７９ — ０４
ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＢｒｅａｓｔＴｕｍｏｒｓＷｉｔｈ
内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄＪ２０１３年第４５卷第６期
６７９
超声弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断中的临床价值
王晓丽，包洪靖（兴安盟人民医院超声科，内蒙古海拉尔１３７４００）［摘要］目的：探讨超声弹性成像对乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的临床应用价值。方法：对来我院检查的１０４例患者共１１５个乳腺肿块分别进行二维超声和弹性超声检查，结果与病理对照并进行分析。然后，根据触诊、二维超声及病理诊断将患者分为良性组和恶性组，所有患者进行超声弹性成像改良５分法诊断并记录硬度分数。结果：瘤的准确性明显提高（８６．０９％，Ｐ＜０．０５）。
ＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＥｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ
ＷＡＮＧＸｉａｏ—ｌｉ，ＢＡＯＨｏｎｇ—ｊｉｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｇ’ ａｎＬｅａｇｕｅ，

超声弹性成像在鉴别乳腺肿块良恶性中的价值分析

超声弹性成像在鉴别乳腺肿块良恶性中的价值分析目的：研究超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的临床价值。

方法：選取笔者所在医院2015年5月-2016年5月收治的58例乳腺肿块患者67个乳腺肿块作为本次研究对象，所有患者均进行超声弹性成像检查并对肿块的弹性硬度进行半定量分析，并详细记录肿块弹性硬度，分别测量乳腺肿块在弹性模式与灰阶模式下的面积比值，随后根据比值找出肿块的良恶性截点，然后对乳腺恶性肿瘤的准确率进行分析。

结果：通过弹性硬度半定量分析后，准确率为90.47%；在弹性模式与灰阶模式下，面积比值鉴定乳腺肿块良性与恶性的截点为1.8，若面积比值在1.8之上，则判定为恶性，若在1.8之下，则判定为良性，本次研究的两种成像模式下，良性肿块面积比值为（1.51±0.50），恶性肿块的面积比值为（1.98±0.52），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：超声弹性成像能够客观地评价乳腺肿块的弹性硬度，在超声诊断乳腺肿块良恶性中具有较高的临床价值。

[Abstract] Objective：To study the clinical value of ultrasound elastic imaging in the identification of benign and malignant breast masses.Method：From May 2015 to May 2016，a total of 67 breast masses from 58 patients with breast masses were selected.All the patients underwent ultrasound elastic imaging to semi-quantitatively analyze the elastic hardness of the masses.The elastic stiffness of the masses was recorded in detail.The area ratio of breast masses in elastic mode and gray scale mode was measured respectively，then the benign and malignant cut point of mass were found according to the ratio，then the accuracy rate of breast malignant tumor was analyzed.Result：After the semi-quantitative analysis of elastic hardness，the accuracy rate was 90.47%.In the elastic mode and gray scale mode，the area ratio of breast lesions identified benign and malignant cut point was 1.8，it was judged to be malignant if the area ratio was above 1.8，judged as benign if the area ratio was under 1.8.In the two imaging models，the ratio of benign mass was （1.51±0.50），and the area ratio of malignant tumor was （1.98±0.52），the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Ultrasound elastic imaging can objectively evaluate the elasticity of breast masses and has a high clinical value in the diagnosis and treatment of benign and malignant breast masses.[Key words] Ultrasound；Elastic imaging；Breast mass；Benign；Malignant超声检查属于影像学常规检查方法，通常情况下，通过二维超声成像技术与彩色多普勒超声成像技术对患者的肿块进行鉴定[1]，但是其存在一定的局限性，随着医学技术的不断发展，超声弹性成像技术脱颖而出，在临床鉴别乳腺肿块硬度以及良恶性时，应用Flexible imaging的效果明显[2]，能够客观的对患者的病灶进行诊断、鉴别[3]，本文为探讨该技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的临床意义，现对笔者所在医院收治的58例患有乳腺肿块疾病的患者进行研讨，具体情况如下。

改良超声弹性成像评分标准应用于乳腺肿块诊断中的临床价值评估

62 影像研究与医学应用 2018年2月第2卷第4期近年来，随着社会经济的高速发展，女性乳腺肿瘤疾病在各种因素的影响下逐年增加，如环境污染、工作压力和食品污染等，而通过早期诊断可以帮助医师尽早发现肿块的性质，即良性与恶性，进而有助于极大的降低乳腺肿瘤病死率。

超声弹性成像技术作为一种新型技术，判断乳腺肿块的良恶性主要是通过判断其软硬程度来实现的，该方法主要包括两种，即比值法与评分法。

本次研究的主要目的是评估改良超声弹性成像评分标准应用于乳腺肿块诊断中的临床价值，选取我院收治的70例乳腺肿块患者为分析对象，现随机分为两组并采用不同的评分标准，探究如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年2月—2016年2月期间收治的乳腺肿块患者，共70例，作为本次的研究对象，经手术病理检查结果证实为乳腺肿块。

现根据入院时的数字编号进行随机分组，观察组35例中年龄19～70岁，平均年龄（44.5±11.7）岁，病程2.5个月～17年，平均病程（4.6±2.7）年；对照组35例中年龄最大72岁、最小18岁，平均年龄（44.8±11.4）岁，病程3个月～16年，平均病程（4.2±2.6）年。

对比两组患者的年龄、病程等一般统计资料均无明显差异，可开展组间对比研究（P＞0.05）。

1.2 方法仪器：飞利浦IU22型超声诊断仪，探头频率为7.5～12.0MHz。

具体操作：取患者的仰卧位，通过上举上臂的方式将双乳充分暴露出来，然后进行超声扫描[1]。

1.3 观察指标比较两组患者的诊断准确率。

安排两名经验丰富的主任医师，采用改良超声弹性成像评分标准对评估所采集到的弹性图像[2]。

评分标准：5分：乳腺病灶与周围病灶为蓝色，内部出现或不出现绿色；4分：整体病灶为蓝色，只有少许绿色存在于内部；3分：蓝色与绿色在病灶区占相同比例；2分：病灶中心为蓝色；1分：大部分或者整体病灶为绿色。

良性：评分≤3分；恶性：评分≥4分。

超声弹性成像技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值分析

超声弹性成像技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值分析【摘要】超声弹性成像技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。

本文首先介绍了乳腺肿瘤的发病情况和超声弹性成像技术的基本原理，然后重点分析了超声弹性成像技术在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用，结合临床病例进行详细分析。

文中还探讨了该技术的优势与局限性，并展望了未来在乳腺肿瘤诊断中的应用前景。

研究结果表明，超声弹性成像技术可以有效区分乳腺良恶性肿瘤，对临床诊断具有重要意义。

未来的发展方向应着重在技术优化和临床验证上，以进一步提升诊断准确性和临床应用的广泛性。

这一研究对于临床乳腺肿瘤诊断具有重要的实践意义和推动作用。

【关键词】乳腺肿瘤、良恶性、超声弹性成像技术、鉴别诊断、临床价值、乳腺、特征、病例分析、技术优势、局限性、应用前景、发展方向、研究价值、意义。

1. 引言1.1 乳腺肿瘤的发病情况乳腺肿瘤是女性常见的肿瘤类型之一，同时也可发生在男性。

根据统计数据显示，乳腺肿瘤的发病率在近年来呈不断上升的趋势，成为影响女性身心健康的重要问题之一。

乳腺肿瘤的发病原因多种多样，包括遗传因素、激素水平、生活方式等。

除了女性患者，男性乳腺肿瘤的发病率虽然相对较低，但也需要引起足够的重视。

乳腺肿瘤主要分为良性和恶性两种类型，其中乳腺癌是最常见的恶性肿瘤。

乳腺癌的早期症状往往不太明显，容易被忽略，造成较晚期确诊，因此及早发现乳腺肿瘤至关重要。

除了常规的体检和超声检查外，更为准确的诊断方法对于乳腺肿瘤的治疗和预后也具有重要的指导意义。

1.2 超声弹性成像技术的介绍超声弹性成像技术（Shear Wave Elastography，SWE）是一种结合传统超声成像和组织硬度评估的新型成像技术。

通过在组织内部施加外力，观察组织的变形情况，可以评估组织的硬度和弹性特征。

相比传统的B超超声成像，超声弹性成像技术可以提供更为准确、客观的组织硬度信息，帮助医生更准确地诊断病变。

在乳腺肿瘤鉴别诊断中，超声弹性成像技术可以帮助医生区分良性和恶性肿瘤。

超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值

超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值摘要】目的：探讨超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值。

方法：本次医学研究随机抽取影像科2013年1月至2015年1月之间收治的168例乳腺肿块患者为观察对象，所有观察对象均接受超声弹性成像和手术病理检查，回顾分乳腺肿块患者良恶性检查结果。

结果：全部168例乳腺肿块观察对象，经手术切除组织病理检查和穿刺活检诊断的良性肿块96例，恶性肿块72例，超声弹性成像检查结果准确性为88.1%。

特异性为87.5%，敏感性为80.6%。

两种检查结果对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

结论：超声弹性成像评分标准是一种较为准确可靠的乳腺良恶性肿块评定标准，具有较高的临床推广和应用价值。

【关键词】超声弹性成像评分标准；乳腺良恶性肿块；临床诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0123-02近年来，乳腺癌发生率在我国呈现出逐年上升的趋势，且超声检查和诊断技术在乳腺肿块的临床检查和诊断中得到了广泛的应用，超声他行成像和超声造影检查技术的应用，最大限度地弥补了传统超声检查技术存在的缺陷和不足。

本次医学研究就对超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值进行了分析，现报道如下。

1.资料和方法1.1 一般资料本次医学研究随机抽取影像科2013年1月至2015年1月之间收治的168例乳腺肿块患者为观察对象，年龄最小者28岁，最大者71岁，平均（47.5±16.6）岁，肿块直径在4mm至104mm之间，平均（72.3±21.4）mm。

1.2 仪器和设备本次医学研究所用检查设备为Philips iU 22 彩色多普勒超声诊断仪，设置L12-5 宽频线阵探头频率在10～15 MHz之间，患者保持平卧位，感兴趣区设定为病灶组织及其周围部位，总检查面积为病灶组织面积的1.5倍，自动获取超声弹性参数。

超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的价值

超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的价值摘要】目的探讨超声弹性成像（UE）在乳腺肿块诊断中的价值。

方法应用UE对60例患者共72个乳腺肿块进行检查，均获手术病理证实。

UE检查结果与病理结果进行比较。

结果 UE 在乳腺肿块诊断中敏感性为敏感性为82.4%( 14/17) ，特异性为92.7% (51 /55) ，准确性为90.3% ( 65 /72) 。

结论 UE 在乳腺肿块良恶性诊断中具有重要的价值。

【关键词】超声弹性成像乳腺肿块诊断【中图分类号】R730.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0117-02近年来超声弹性成像也逐步应用于临床, 并且为超声医师准确诊断乳腺疾病提供了新的思路与方法，在乳腺良恶性病灶的鉴别诊断中显示出良好的应用前景，现就UE在乳腺肿块诊断中的应用价值初步总结如下:1 对象与方法1.1 研究对象：2010年8月～2011 年6月期间，对60例均为女性在我院接受乳腺包块手术治疗的72个病灶进行超声检查。

年龄25～74岁，病灶径线为1.21～5.52cm. 所有患者均经手术病理证实。

1.2 仪器和方法：检查仪器为西门子Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪,具备实时U E 技术, 探头频率为7.5～14.0MHz。

患者取仰卧位，充分暴露乳房。

用直接接触法进行常规切面的超声扫查发现病灶，测量肿块大小，观察肿块形态、边界、内部回声、有无钙化等指标，最后行UE检查,实时双幅模式分别显示弹性图与灰阶图,取样框大于病灶范围2～3倍。

超声弹性成像对肿块硬度的分级,以彩色编码代表不同组织的弹性,将颜色进行分级:即紫色(1级)、蓝色(2级)、绿色(3级)、黄色(4级)和红色(5级),随着级别的递升硬度也递增。

超声弹性成像测量评估:包括二维图及弹性图中的直径比和面积比。

对全部乳腺肿块的图像进行回顾性分析评价，评价时不知病理结果。

超声弹性成像硬度分级≤3级且弹性图较二维图直径变化率和面积变化率均较小诊断为良性病变;超声弹性成像硬度分级≥4级且弹性图较二维图直径变化率和面积变化率均明显增大(面积变化率>1.5)诊断为恶性病变。

改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的临床价值

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６４％２８％
２６．０８７０．００００
１Ｏ５．１９４８８３．１１６９
—
３讨论
小儿气管、支气管异物较为常见，由于＆ＪＬ的特点，对于多
在本次研究中我们发现，观察组患儿的检出率以及异物征象
９２％２０％
０．００００
而对于ＣＴ诊断而言，在临床上的分辨率较高，窗位可以进行一定的调整，在临床上对于患儿的异物进行诊断的过程中可以进行较为准确的定位，也能够克服传统诊断过程中出现的局限性等缺点。同时目前的诊断技术能够帮助ＣＴ本身的图像呈现三维立体
改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性ｆｆＪ，Ｉｌ￣床价值
张慧
ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｈａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｓｔａｎｄａｒｄａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｄＵＥ
物的体积较大，则会造成患儿出现窒息的情况，若没有及时的对 … １
于患儿进行处理会导致患儿死亡＂ｊ。
参考文献
董世杰放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值分析ｌＩ１．中国保健营养（上旬刊），２０１４，２４（７）：４５０８ — ４５０９．［２］和运吉放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用分析在临床对于，ｂＪＬ气管、支气管异物患儿实施诊断的过程中，ｍ．中外健康文摘，２０１３（４８）：１５０ — １５１．临床常见的诊断方法为放射影像技术进行诊断。但在检查的过程［３Ｊ顾益强．探讨放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应

超声弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

良性结节组多为１ — ３分（包括３分），乳腺癌组多为４— ５分。结论
乳腺疾病是我国妇科疾病中的常见病、多发病，其中乳腺癌患者逐年呈增高的趋势Ｊ，严重影
弹性评分标准，对乳腺肿块进行评分：病灶整体或大部分显示为绿色：１分；病灶中心显示为蓝
现病灶时观察肿块形态（纵横比、边缘）、内部回声（有无微钙化）、后方有无衰减，然后采用多普勒技术，观察肿块内血流情况及血流的阻力指数，最后
２．２超声与手术后病理对比
术前超声诊断为乳
ＵＥ评分１分３４个，２分５２个，３分７个，４分３个，５分０个；乳腺癌组ＵＥ评分１分０个，２分２
个，３分２个，４分１８个，５分ｌ０个。
根据弹性评分标准，ＵＥ诊断乳腺良性结节正确率９６％，诊断乳腺癌正确率８７％。
腺良性肿块１００个，术后病理确诊乳腺良性病变９０个，超声诊断正确率９０％。术前超声诊断为乳腺癌２８个，术后病理确诊乳腺癌２２个，超声诊断正确率７８％。
２．３ＵＥ评分与病理结果对比乳腺良性结节组
刘俊香，孙红艳，王蓓蓓，杜柯锋，张丽平，刘涵戈
漯河市中心医院超声诊断科，河南漯河４６２０００

超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中的应用价值

超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中的应用价值摘要】目的本文主要分析超声弹性成像方法与Itoh 5分评分法，在乳腺实性肿块定性诊断中的应用价值。

方法选取我院于2011年3月至2012年3月收治的100例乳腺肿块患者的临床资料，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组。

治疗组应用超声弹性成像比值方法进行检查，对照组应用Itoh 5分评分法进行检查乳腺实性肿块定性。

结果超声弹性成像比值法诊断乳腺实性肿块定性的准确性明显胜于Itoh 5分评分法，差异显著，具有统计意义。

结论超声弹性成像比值法对乳腺实性肿块定性的诊断价值优于hoh 5分评分法，为超声弹性成像检查提供科学客观的诊断标准。

【关键词】超声检查弹性成像乳腺肿块【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0183-02随着医疗技术的发展，超声弹性成像作为一种全新的技术得到全面的推广应用。

在当今时代中，超声弹性成像技术在乳腺肿块乳腺实性肿块定性诊断方面，主要有评分法和比值法。

其中Itoh 5分法、改良5分法、七分法组成了评分法中的主要方法。

人体不同组织在不同的形变中，我们可以利用评分法来评估组织相对硬度。

所谓的比值法就是通过弹性应变率比值，以数值形式来对组织相对硬度作出合理的评价。

本研究通过100例乳腺肿块患者的临床资料，探讨超声弹性成像比值法与Itoh 5分评分法在乳腺实性肿块良恶性鉴别诊断中价值的比较。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2011年3月至2012年3月收治的100例乳腺肿块患者的临床资料，这些都是女患者，年龄造19～70岁之间，平均年龄40±5.9岁。

病程2.5个月～17年，平均病程为4.6±2.7年。

将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组各50例，两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2方法采取仪器：彩色多普勒超声诊断仪，探头频率在7.5MHz到13.0 MHz之间。

超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的价值分析

ｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｌｕｍｐｓｆｒｏｍ２０１０ｔｏ２０１２ｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｅｒｕｎｄｅｒｗｅｎｔｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｎｄｗｅｕｓｅｄ５ｐｏｉｎｔｓｔｏａｎｌｙａｚｅｔｈｅｅｌａｓｔｉｃｈａｒｄｎｅｓｓｏｆｔｈｅｌｕｍｐｓ．Ｗｅａｌｓｏｕｎｄｅｗｅｒｎｔｐａｈｏｔｌｏｇｉｃｌａｅｘａｍｉｎａｉｏｔｎｔｏｔｈｅｌｕｍｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｔｏｏｂｔａｉｎｔｈｅｖｌｕａｅｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｉｆｅｅｎｒｔｉａｔｉｎｇｂｅｎｉｎｇａｎｄｍａｌｉｎａｇｎｔｂｅａｒｓｔｌｕｍｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｃｏｍｐｒｅａｄｗｉｈｔｈｅｔｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｌａ
ｒｅｓｕｌｔｓ，Ｔｈｉｓｇｒｏｕｐｏｂｔａｉｎｅｄｔｈａｔｌｔｕｒａｓｏｕｎｄｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙｈａｄｉｍｐｏｒｔａｎｔｖｌｕａｅｉｎｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇｅｎｂｉｎｇａｎｄｍａｌｉｎａｇｎｔｂｒｅｓｔａｍａｓｓｅｓｌｕｍｐｓ（Ｐ＜０．０５）．

超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用

超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用发表时间：2017-05-16T14:06:01.540Z 来源：《医药前沿》2017年4月第12期作者：虞萍[导读] 对于乳腺肿块良恶性的诊断，超声弹性成像诊断准确性优于常规超声，有利于乳腺疾病的早期诊断。

（自贡市荣县人民医院功能检查科四川荣县 643100）【摘要】目的：探讨超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值。

方法：选取2015年2月—2016年8月来我院就诊的乳腺肿块女性患者74例，所有病例均行常规超声检查和超声弹性成像检查，记录并比较两组检查结果。

结果：超声弹性成像阳性检测率、检查结果准确率及检查灵敏度分别为25.7%、93.90%及93.90%，常规超声检查阳性检测率、检查结果准确率及检查灵敏度分别为18.3%、79.27%及80.49%，超声弹性成像均明显高于常规超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)；超声弹性成像检查与常规超声检查的特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：对于乳腺肿块良恶性的诊断，超声弹性成像诊断准确性优于常规超声，有利于乳腺疾病的早期诊断。

【关键词】超声弹性成像；乳腺肿块；诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0208-02 乳腺肿块是妇女乳腺常见的疾病，如果不加以重视容易演变为乳腺癌，因此加强对乳腺肿块的诊断能够及时发现病灶及时治疗。

乳腺常规超声检查是目前诊断乳腺疾病最常用的方法，对良恶性作出初步诊断，但不能了解肿块的软硬度，而乳腺肿块的硬度与良恶性相关。

超声弹性成像技术利用肿块本身具有的弹性差异对鉴别良、恶性有重要临床意义[1]。

本研究对比观察乳腺肿块患者的超声检查和超声弹性成像检查结果，旨在探讨超声弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值。

1.材料与方法1.1 一般资料选取2015年2月—2016年8月院收治乳腺肿块女性患者74例，年龄19～72岁，平均(43.2±5.8)岁，经触诊、乳腺X射线检查、病理检查确诊为乳腺肿块。

超声弹性成像评分法对乳腺实性肿块良恶性诊断价值研究

82影像研究影像研究与医学应用 2019年3月第3卷第6期超声弹性成像近十几年来在临床应用上得到快速的发展，有研究表明超声弹性成像评分法对乳腺肿块的诊断准确性高于BI-RADS 分类标准［1-2］，具有较高的诊断价值。

1 资料与方法1.1 研究对象选择2014年11月—2015年3月期间就诊于蓬莱市人民医院的女性乳腺肿块患者进行分析研究，共74人（包括87个病灶），年龄31岁～70岁，平均44.9岁，肿块的最大直径5mm 至39mm，平均值为17.2mm，所有病灶均经术后病理结果证实，87个病灶中，确诊为良性病变的共49个、恶性病变共38个。

1.2仪器与方法1.2.1仪器采用LOGIQ S8及 LOGIQ E9超声诊断仪。

使用线阵探头ML6-15高频探头。

1.2.2方法对每个病灶进行超声弹性成像检查,根据罗葆明改良5分法[3]对乳腺肿块进行评分。

以乳腺肿块的超声弹性成像评分≤3分诊断为良性,≥4分诊断为恶性作为临床诊断的临界点[3]，根据该标准判断每个乳腺肿块的良恶性，并与乳腺肿块病理结果进行比较。

2 结果2.1 病理结果经病理检查确诊的74例住院患者中87个乳腺肿块，良性肿块49个，恶性肿块38个。

2.2 超声弹性成像评分法对乳腺肿块良恶性诊断与病理对照情况共87个乳腺病灶，其中良性病灶49个，超声弹性成像判断正确的有42个病灶，判断错误的有7个病灶；恶性病灶共38个，超声弹性成像判断正确的有35个病灶，判断错误的有3个病灶。

超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性敏感性92.1%，特异性85.7%，准确性88.5%。

3 讨论乳腺的影像学检查方式有很多，有研究表明超声是乳腺癌诊断的首选检查方法[4],超声弹性成像技术是近年来发展的先进的检查技术，花费时间少，费用低，无创，可重复性高，适用于绝大数患者检查。

3.1 超声弹性成像在乳腺肿块中的应用超声弹性成像技术的优势不仅存在于它对疾病的较高的诊断价值方面还在于其本身的特点，检查过程对人体没有创伤，检查前及检查过程中无需做任何特殊准备，短时间内即可完成，诊断结果可重复性高，所以综上所述其在临床应用中会有良好的发展前景。

超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值探讨

ｈａｄｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆ８０．００％，ｓｐｅｃｉｉｆｃｉｔｙｏｆ９１．８９％ａｎｄｈｅｔａｃｃｕｒａｃｙｏｆ８９．３６％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＵｌｔｒａｓｏｎｄｕｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｉｍａｇｉｎｇｉｎｈｅｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ
对肿块的良恶性进行判断
【关键词】乳腺肿块；超生弹性成像；传统超声检查；应用价值
中图分类号：Ｒ４４５．１文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４６５９．２０１３．１０．１２０２
ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｔｈｅＶａｌｕｅｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＥｌａｓｔｉｃｉｔｙＩｍａｇｉｎｇｉｎｈｅｔＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＢｒｅａｓｔＭａｓｓ
【摘要】目的探讨超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选取２０１１年至２０１２年间我院治疗乳腺肿块的患者
４７例为研究对象。所有研究对象均行超声弹性成像检查，并将超声结果与手术病理结果相比较，从检查的敏感性、特异性以及准
确率方面，评价超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值。结果超声弹性成像对恶性病变的感性为８０．００％，特异性为９１．８ பைடு நூலகம் ％．准确率为８９．３６％。结论超声弹性成像用于乳腺肿块的诊断，可以清晰地描述肿块的大小、形态、数目以及边缘等，并

超声弹性成像技术在乳腺肿块检查中的价值

报
盯
Ｓ
ｄｏｉ：ｌ０．３９６９ｃ．ｉｓｓｎ．１００９ — ５５５１．２０１７．０３．０１１
Ｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｉｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｂｒｅａｓｔｍａｓｓｅｓ
，
ＧｕａｎｇｄｏｎｇＺｈｅｎｊｉａｒｉｇ５２８，１００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｕｈｒａｓｏｕｎｄｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｎｌａｌｉｇ
张岩，罗伟权，金华
（Ｊ１Ｊ｝ｌ】医院超声科．广东中山５２８ｌ００）
摘要：目的探泔超声弹性．成像技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法埘３５２Ｎ￣ＬＮｆｌｔｐ块患者进行多种超声技术的榆杏，＂对肿块良恶Ｉ９．进仃划断，最后术后病结果进行对照，对超卢榆技术进行分忻。结果３５２例乳腺肿块患符ｒｔ良性肿块２８９例．恶性肿块６３例。彩色多普勒血流成像检查与病理诊断相同数为３２０例，彩色８７．３０（５５，／＇６３）．特异性为９１．７０（２６５，／２８９）・准确性为

超声弹性成像在鉴别乳腺小肿块良恶性中的诊断价值

超声弹性成像在鉴别乳腺小肿块良恶性中的诊断价值摘要：目的探讨分析超声弹性成像在鉴别乳腺小肿块良恶性中的诊断价值。

方法采用超声方法对105个乳腺小肿块进行检查，然后采用UE检查并评分，以手术病理为金标准，观察比较常规超声方法和UE诊断乳腺小肿块良恶性的准确度。

结果以UE评分≥4分为恶性预测标准，恶性乳腺小肿块的UE评分法诊断的敏感度、特异度和准确性为86.67%（39／45）、90.00%（54／60）和87.62%（92／105）；UE评分对恶性乳腺小肿块诊断的敏感度、特异度和准确性均显著高于常规超声，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 UE在判别≤2cm乳腺小肿块的良恶性诊断方面准确度显著高于常规超声方法，值得临床大力推广应用。

关键词：超声弹性成像；乳腺小肿块良恶性；诊断价值我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤之首，死亡率位居第六位[1]，因此在乳腺小肿块早期恶性病变前发现和准确诊断显得及其重要。

由于乳腺小肿块早期恶性病变病灶微小，同时声像特征缺乏典型性，易造成误诊。

超声弹性成像（UE）技术是基于组织之间的硬度差别来鉴别肿块的良性和恶性，在鉴别诊断乳腺肿块良恶性方面开辟了一条新途径。

笔者通过该院收治102例乳腺小肿块患者分别采用超声和UE检查并将检查结果与病理结果进行比较，探讨超声弹性成像在鉴别乳腺小肿块良恶性中的诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年1月-2016年12月手术病理证实的乳腺肿瘤患者102例，所有患者均为女性，年龄19-66岁，平均年龄（41.8±7.3）岁，术前超声共检出105个病灶，直径均为≤2cm，平均直径为（1.6±0.3）cm。

1.2检测方法飞利浦IU-22高分辨率彩超仪，高频线阵探头，5-13MHz频率。

患者取仰卧位，必要时侧卧位，双侧乳腺充分暴露，先用常规超声（2D灰度和彩色多普勒）方法对乳腺扇形扫描，仔细观察发现的病灶，记录病灶的大小、包膜、形状、钙化、内部回声、纵横比和血流等。

改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的临床价值

改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的临床价值张慧【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)017【摘要】Objective To explore the value improved elasticity scores in the differential diagnosis of malignant and benign breast tumours. Methods The elastographic images of 490 breast tumours were evaluated by using the old and improved UE scores respectively. Score below 3 means good and Score above 4 means bad. Results The diagnosis accuracy, specificity and sensitivity of the standard UE score were 89%, 94.9%, 72.6%,and the score of improved UE were 92.7%, 94.7%, 87.2%. Accuracy and sensitivity has statistical differences between standard and improved UE scores. Conclusion Improved elastography scores is more convenient, accurate. It’s helpful to identify benign and malignant breast m asses.%目的：研究改良超声弹性成像评分（UE）标准诊断乳腺病变良、恶性的临床价值。

方法以手术病理诊断结果为标准，对490个乳腺病灶的超声弹性成像依据标准 UE 评分标准和改良 UE 评分标准进行评分，3分及以下为良性，4分及以上为恶性。

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图１肿瘤病灶显示为绿色和蓝色相间，以蓝色为主
表２彩色超声弹性成像新、旧评分标准诊断结果比较（结节）
图２肿瘤病灶范围为蓝色，内有少许绿色
讨论
尽管采用日本Ｔｓｕｋｕｂａ大学ＵＥ５分法评分标万方数据
图３肿瘤病灶显示为绿色和蓝色相间，以蓝色为主，且周边的组织显示为蓝色
·３９８。
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２ｈｏｈＡ，ＵｅｎｏＥ，ＴｏｈｎｏＥ，ｅｔａ１．Ｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅ：ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＵＳｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２００６，２３９：３４１－３５０．
３罗葆明，欧冰，冯霞，等．乳腺疾病实时组织弹性成像与病理对照的初步探讨．中国超声医学杂志，２００５，２１：６６２－６６４．
４罗葆明，欧冰，冯霞，等．乳腺疾病实时组织弹性成像与彩色多普勒超声的对照研究．中华医学超声杂志（电子版），２００５，２：
２６５－２６７．
５欧冰，罗葆明，冯霞，等．超声弹性成像与钼靶ｘ线成像诊断乳腺疾病的对照研究．中华医学超声杂志（电子版），２００６，３：
２４０＿２４１．
６ＫｈａｌｉｌＡＳ，ＣｈａｎＲＣ，ＣｈａｕＡＨ．ｅｔａ１．Ｔｉｓｓｕｅｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｅｓｔｉｍａｔｉｏｎｗｉｔｈｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ：ｔｏｗａｒｄｍｅｃｈａｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａ－ｔｉｏｎｏｆｉｎｖｉｖｏｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅ．ＡｎｎＢｉｏｍｅｄＥｎｇ，２００５，３３：１６３１—１６３９．
评分，弹性成像评分４分以上为恶性，３分以下为良性。结果采用旧评分标准超声弹性成像（ＵＥ）诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为７２．６％、９４．９％和８９．０％；采用新评分标准ＵＥ诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为：８７．２％、９４．１％和９２．７％。经ＭｃＮｅｍａｒ
表１ＵＥ评分与病理结果对比（结节）
组别总数１分——２分——３—分 ——４分——５分— 旧新旧新旧新１日新旧新
１６１６１７２２２３
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准Ｈ’２Ｊ，研究表明超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别具有较好的潜在价值日‘５ｊ，但由于乳腺彩色弹性图表现的多样性与复杂性，原５分法尚不能包含所有的超声弹性图像表现，如肿瘤病灶显示为绿色与蓝色相问但以蓝色为主（图１）；有些图像表现为肿瘤病灶范围为蓝色但内有少许绿色（图２）；有些病变表现为肿瘤病灶显示为绿色和蓝色相问，以蓝色为主，且周边的组织显示为蓝色（图３）。由于ＵＥ５分评分标准中缺乏对一些图像表现的描述分类，无法归于５分法中的某一类，检查者仅能根据自己不多的经验将一部分评为２分，一部分评为４分，正是这部分病例发生了较大程度的误诊或漏诊。因此，本研究在原有５分法的基础上提出改良５分评分标准。结果表明，采用新、旧评分标准对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的准确性差异有统计学意义，使部分采用旧评分标准误诊的病例在采用新评分标准后得到正确诊断，且改良评分标准全面包含了乳腺病变的ＵＥ图像表现，分类更加合理，使评分标准的临床应用更为简便、准确，减少了检查医生对原评分标准归类不典型的困惑。
堡垡监瘗医堂生塑王猩堂苤圭型！生筮！！鲞筮！翅！丛鲤￡！ｉ！丛盟曼ｉ！！竖：Ｑ！！尘竺！Ｑ堕：！！！！！盟！：！
。３９７·
３．统计学处理：以手术病理结果为诊断金标准。分别计算ＵＥ新、旧评分标准诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性及准确性。对新、旧评分标准诊断乳腺良恶性病变的差异进行配对设计２×２表ｘ２检验（ＭｃＮｅｍａｒｘ２检验）。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｉｍｐｒｏｖｅｄｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｓｃｏｒｅｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇｍａｌｉｇｎａｎｔａｎｄｂｅｎｉｇｎｂｒｅａｓｔｔｕｒｎｏｕｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｉｃｉｍａｇｅｓｏｆ６７２ｂｒｅａｓｔｔｕｍｏｕｒｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙ
·３９６。
堡垡堕鏖医堂生塑王猩堂盘查！Ｑ竖生筮！！鲞箜！翅』丛！ｉ￡！也丛鲤璺ｉ堕竖：Ｑ！！尘竺！塑弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值
罗葆明欧冰智慧曾婕杨海云
【摘要】目的探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值。方法以手术病理结果为诊断金标准，对６７２个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行
７ＨａｎＬ，ＮｏｂｌｅＪＡ，ＢｕｒｃｈｅｒＭ．Ａｎｏｖｅｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｄｅｎｔａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｆｏｒｍｅａｓｕｒｉｎｇｂｉｏｍｅｅｈａｎｉｅａｌｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｆｉｎｖｉｖｏｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅ．Ｕｌｔｒａ－ｓｏｕｎｄＭｅｄＢｉｏｌ，２００３，２９：８１３—８２３．
图４为图３病灶手术切除后大体标本所见：病灶内部见坏死液化
本研究回顾性分析表明，改良评分标准使用更为简便、准确，有助于乳腺肿块的良恶性鉴别诊断，本研
究组将在今后的前瞻性研究中进一步验证其应用价值。
参考文献
１ｈｏｈＡ，ＵｅｎｏＥ，ＴｏｈｎｏＥ，ｅｔａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｌａｓｔｏｇｒａｍａｎｄｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃｆｉｎｄｉｎｇｓｉｎｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅｓ．ＳｅｖｅｎｔｈＣｏｎ— ｇｒｅｓｓｏｆＡｓｉａｎＦｅｄｅｒａｔｉｏｎｏｆＳｏｃｉｅｔｉｅｓｆｏｒＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＢｉｏｌｏｇｙ（ＡＦＳＵＭＢ２００４），Ａｂｓｔｒａｃｔｓ，３３０．
２．６７２个经病理确诊的乳腺良、恶性病灶的ＵＥ新、旧评分标准评分结果：见表１。以ＵＥ评分≤３分诊断为良性，ＵＥ评分Ｉ＞４分诊断为恶性作为临床诊断的临界点。采用旧评分标准ＵＥ诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为７２．６％、９４．９％和８９．０％。采用新评分标准ＵＥ诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为８７．２％、９４．７％和９２．７％。新、旧评分标准诊断乳腺良恶性病变的准确性比较见表２。经配对设计２×２表）（２检验（ＭｃＮｅｍａｒｘ２检验），Ｐ＜０．０５，两者的差异有统计学意义。
Ｈｕｉ，ＺＥＮＧ胁，ＹＡＮＧｔｌｌｎｌｏｎｒｓＬＵＯＢａｏ·ｒｕｉｎｇ，ＯＵＢｉｎｇ，ＺＨＩ
Ｈａｉ—ｙｕｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒｏｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，
ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｕｎＹａｔ—ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０１２０，Ｃｈｉｎａ
资料与方法
１．临床资料：对２００４年９月至２００６年６月期间到本院因乳腺肿块就诊并经手术病理证实的５１２例共６７２个乳腺病灶进行彩色超声弹性成像检查，
作者单位：５１０１２０广州，中山大学附属第二医院超声科
万方数据
根据手术病理诊断分为良性组和恶性组。良性组３５０例共４９３个病灶，直径３．７～１００．６ｍｍ，平均（１４．２±８．７）ｍｍ，年龄１７～８０岁，平均年龄（３５．６ ±１９．１）岁。恶性组１６２例共１７９个病灶，直径３．５～６１．５ｍｍ，平均（２５．１±１３．１）ａｍ，年龄２４～８７岁，平均（４９．８±１６．９）岁。
ｘ２检验，两者准确性差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论便、准确，有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。
【关键词】乳腺；超声；弹性成像；鉴别诊断
改良超声弹性成像评分标准使用更为简
ＴｈｅｖａｌｕｅＯｆｉｍｐｒｏｖｅｄｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔａｎｄｂｅｎｉｇｎｂｒｅａｓｔ
结果
１．６７２个乳腺结节手术病理检查结果：良性组３５０例共４９３个结节，其中纤维腺瘤２７７个，纤维囊性乳腺病１６３个，导管内乳头状瘤２４个，乳腺炎８个，乳管上皮乳头状增生１４个，纤维脂肪瘤３个，血管脂肪瘤２个，黏液腺瘤１个，硬化性腺病１个。恶性组１６２例共１７９个结节，其中浸润性乳管癌１４３个，浸润性小叶癌６个，叶状囊肉瘤１０个，导管内乳头状癌６个，黏液腺癌３个，湿疹样癌１个，髓样癌３个，原位癌５个，高度糖原透明细胞癌２个。
超声弹性成像反映所检测组织的硬度∞，７｜。评分标准中１～５分表示病灶相对于正常乳腺组织弹性系数是由小到大，弹性系数越大，提示病灶的硬度越大。有研究表明，乳腺恶性肿瘤的硬度是良性肿瘤２—３倍¨ｏ。本研究也证实良性病灶的ＵＥ评分多为１～３分，提示病灶较软；恶性病灶多为４或５分，提示病灶较硬。且评４或５分伴有病灶内绿色显示者，手术病理标本提示内部有部分坏死液化（图４）。评５分者，病理提示病灶向周围组织浸润。但由于乳腺良恶性病灶的弹性系数之问有些重叠旧Ｊ，且当恶性病灶内部出现液化或良性病灶出现机化、钙化时，也会使病灶的硬度发生改变。因此，有必要对乳腺肿块进行全面检查，作出综合判断，以减少误诊或漏诊。
８ＫｒｏｕｓｋｏｐＴＡ，ＷｈｅｅｌｅｒＴＭ，ＫａｌｌｅｌＦ，ｅｔａ１．Ｅｌａｓｔｉｃｍｏｄｕｌｉｏｆｂｒｅａｓｔａｎｄｐｒｏｓｔａｔｅｔｉｓｓｕｅｓｕｎｄｅｒｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ．ＵｈｒａｓｏｎＩｍａｇｉｎｇ，１９９８，２０：２６０－２７４．（收稿日期２００６４）８．１５）（本文编辑：欧阳菁）
ｕｓｉｎｇｏｌｄａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｄｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｓｃｏｒｅｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｐａｔｈｏｌｏｇｙｗａｓａｓｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｔｙａｎｄｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｍａｌｉｇｎａｎｔｂｒｅａｓｔｔｕｍｏｕｒｓｗｅｒｅ７２．６％，９４．９％ａｎｄ８９．Ｏ％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｂｙｕｓｉｎｇｏｌｄｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｓｃｏｒｅｓ，ｖｓ８７．２％，９４．１％ａｎｄ９２．７％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｂｙｕｓｉｎｇｉｍｐｒｏｖｅｄｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｓｃｏｒｅｓ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｍｐｒｏｖｅｄｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｓｃｏｒｅｓｉｓｍｏｒｅｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔａｎｄａｃｃｕｒａｔｅａｎｄｉｓｈｅｌｐｆｕｌｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇｂｅｔｗｅｅｎｍａｌｉｇｎａｎｔａｎｄｂｅｎｉｇｎｂｒｅａｓｔｔｕｍｏｕｒｓ．