超声诊断资料
1超声波：把频率高于可听声频范围（2MHz）的机械波称为超声波。用于诊断的超声波频率是2~15MHz。
2界面反射：超声在不均匀介质中传播时，从一种介质进入另一种介质即通过界面时，就有反射，称界面反射，反射强度取决于两种介质声阻抗差异。当界面的尺寸大于超声波长时，称为大界面
3衰减：声波在组织中传播时，由于组织对，声能的吸收、散射和反射等因素而导致的声能减小，声强减弱的现象称为衰减。频率越高衰减越多。
4多普勒效应:声源与接受体之间存在相对运动时，接收体在单位时间内受到的振动次数（频率）发生改变的现象
5彩色多普勒血流成像（CDFI）:是一种运用脉冲多普勒技术获取血管或心脏内的血流方向、血流性质、速度等运动信息后，对其进行彩色编码，并叠加在二维图像上，从而形成具有解剖结构和血流信息的二维图像。在CDFI图像上，通常红色代表血流方向朝向探头，蓝色代表血流方向背离探头，血流湍流则表现为五彩镶嵌；其色调越暗血流速度越慢，越亮则血流速度越快
6彩色多普勒能量图：是一种高敏感度的彩超，可显示较微小血管，其色彩编码只反映红细胞的多少，为评估病变内血管和血流灌注提供重要信息7正压电效应：某些电介质在沿一定方向上受到外力的作用而形变时，其内部会产生极化现象，同时在它的两个相对表面上出现正负相反的电荷。当外力去掉后，又恢复到不带电的状态称为正压电效应
8逆压电效应：当在电介质的极化方向施加电场，这些电介质也会发生形变，电场去掉后，的电介质的形变随之消失称逆压电效应
9WES症：在充满型结石中的声像图中，当增厚的胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声,后方伴有声影,简称为“囊壁-结石一声影三合征(WES征)”。产生这种声像图的病理基础为:大量结石充满了胆囊腔;胆囊慢性炎症使胆囊萎胆囊管阻塞,胆汁吸收。
10火海征:甲亢时CDFI可见实质内血流信号丰富，甲状腺内血流五彩缤纷，称”火海征”。
超声检查相对其他影像检查的优势和劣势。
答:优势（1）无损伤，无痛苦、无电离辐射; (2)检查方便，报告及时; (3)对欲检查器官做任意断面观察，包括纵横、斜、冠状面; (4)灵敏度高; (5)在现代医学影像设备中，超声性性价比高收费低。
劣势:（1）超声在清晰变、分辩率等方面明显的于低于CT ; (2)超声对肠道等空腔器官病变易误诊;(3)气体对超声影响很大，肺部不容易观察;4)超声要改变体位，对于骨折和不能配合病人不适用;(5)检查结果也易受到医师临床技能水平的影响。
肝脏超声的适应症：
（一）肝脏占位性病变
囊性占位病变：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝包虫囊肿
实性占位病变：肝血管瘤、肝局灶性增生结节、肝腺瘤；原发性肝癌、继发性肝癌
（二）肝脏弥漫性病变：肝硬化、血吸虫肝、脂肪肝、瘀血肝
原发性肝癌声像图特征
1、直接征象：a.肝实质出现结节样或团块的异常回声区b.肝脏体积增大；C.肝脏形态失常；d.伴有声衰减现象
2、间接征象：a.无回声边缘晕b.边缘血管征c.血管压迫和受侵征d.继发性肝内胆管扩张2
声像图上可分为三型：
巨块型：2表现为肝内巨大的占位性病变，多数为圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。有时可见块中之块。肿大、形态不正常。
结节型：肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变，其直径多在 2～3CM，轮廓较整齐，多有 1 至数毫米宽的弱回声晕，与肝实质分界清楚。
弥漫型：较少见，肝变形，周边为结节状，肝内正常理乱，并可见成团的强回声弥漫而不均匀地分布地肝内，难以分辨出肿块的边界。
肝硬化与门静脉高压症
声像图特点：1、肝脏体积缩小，肝包膜凹凸不平，呈波浪样改变，肝实质回声增粗，增强，不均；
2门静脉高压症表现①门静脉内径增宽≥1.3cm,②脾大，脾静脉增宽≥1cm③腹水④交通支扩张：可能观察到食管胃底静脉曲张，脐旁静脉开放⑤有时因门静脉内血流速度减慢，形成门静脉内血栓⑥肝动脉代偿性扩张⑦胆囊壁水肿增厚并可为双层样结构称“双边征”
肝囊肿声像图表现：
1.二维超声声像图表现:肝内探及一个或多个囊性无回声结节,圆形或椭圆形,壁薄界清,形态规则,结节内囊液透声好,后方回声增强,可有侧方声影。
2.CDFI、CDE声像图图表现:表现为囊性结节内部无彩色血流信号显示。
肝血管瘤：
1.二维超声声像图表现:肝脏上探及一个或多个实性结节,边界清,形态知则芝回声根构皮成意的血管管控直径不同,表现为不同回声。主要有3和回声类型:(高回声型、低回声型、混合回声型。小型(内径<3cm1)肝血管瘤以高回声型多见,中型及大型型(内径>10cm)肝血管瘤以低回声多见。肝血管瘤生长速度缓慢。
2.CDFI、CDE声像图表现:肝血管瘤多表现为结节内部无彩色血流信号显示，血供不丰富。
胆道系统超声适应症：
1.胆道结石①胆囊结石②肝内胆管结石③肝外胆管结石
2.胆囊炎：急性胆囊炎、慢性胆囊炎
3.胆囊息肉样变；4胆道肿瘤：胆囊癌，胆管癌5.胆道蛔虫；6黄疸的鉴别诊断
胆囊结石
1.典型声像图表现：三大特征:胆囊腟无回声区内的强回声;后方伴有干净的影;可随体位变化而移动。
2.不典型声像图表现：①胆囊内无胆汁时的结石②无声影结石③胆囊颈结石④泥沙样结石⑤壁内结石
胆囊息肉与胆囊结石的鉴别诊断：
1.胆固醇性息肉是胆囊小隆起病变中最常见的疾病,由于其体积小、多发、形态特征较明显。胆囊颈部黏膜襞可呈乳头状高回声突起，不随体位变化而移动，后方无声影，,然而从不同方向探测,可发现对称性表现。
2.胆囊小结石表现为点状强回声,后伴声影,可移动,后两条可与胆囊结石相鉴别。
胰腺超声适应症：
胰腺炎：急、慢性胰腺炎；
胰腺占位性病变：胰腺囊肿，胰腺实质性肿瘤
胰腺癌的声像图特征（胰头癌较多见）
1.直接征象：大小和形态：蟹足样生长；内部回声：多数呈低回声；后方回声：肿瘤较大时后方回声衰减；胆管、胰管变化：“一块二管”征：胰头部探及肿块，主胰管，梗阻部位以上胆管扩张。
2.间接征象：胆道系统扩张；胰腺周围脏器或血管受压；胰腺周围脏器浸润、转移及淋巴结转移；腹水33
脾脏的超声适应证：脾囊肿、脾破裂、脾淋巴瘤、脾血管瘤
脾破裂的声像图特征：
1.真性破裂：脾包膜连续中断，局部回声模糊或局限性无回声。
2.中央型破裂：脾外形不同程度增大，实质回声不均，可见不规侧回声增强或减低区，或含液性回声区。3
3.包膜下血肿：脾脏肿大变形，但被膜光滑完整,包膜下局限性无回声区,其内可见散在点状回声出血时间长者可见血凝块或机化形成的高回声团块或条索。
4.腹腔游离积液征象3
肾脏的超声适应症：肾囊肿，多囊肾，肾积水，肾结石，肾肿瘤，肾脓肿，肾外伤
肾结石声像图特征：在肾窦区内出现点状或团地状强回声,通常伴有声影。鹿状结石在声像图上依其断面不同可呈不规则分支或数个分散的强回声。利用实时超声缓慢扫查可见这些强回声之间相互连接在一起。肾结石继发肾积水时出现扩张的肾盂肾盏图形。
膀胱结石声像图特征：膀胱内可见单个或多个强回声，后伴声影；改变体位可见结石向重力方向移动（滚石征）；多不伴肾及输尿管积水。
膀胱癌的声像图特征：1.膀胱壁上异常回声，形态多样，呈乳头状或菜花状，瘤蒂生着处膀胱壁连续性中断。2.肿瘤内部血流信号丰富，可见动脉样血流频谱。
3.经直肠腔内超声检查可观察肿块向周围结构的侵润情况。
乳腺癌共有的声像图特征
1.:边界不整，无包膜，界限不清
2.肿块多呈低回声，均匀或欠均匀
3.肿块后方回声可有衰减3.肿块内可有微粒样钙化点
4.肿块纵径/横径:大于1；
5.肿块向周边或皮肤呈“蟹足样”浸润
6.CDFI：内部血供丰富，可见新生血管，PW测出高阻动脉频谱及动静脉混叠现象
乳腺特征性声像图
1.浸润性导管癌:又称为硬癌,占乳腺癌的70%~80%,边界不整,界限不清,内部及后方回声衰减明显,后方衰减是其特点
2.髓样癌:多呈圆形,常位于乳房深部,肿块体积较大,可达40~60mm,边缘光整,
界限清楚,内部回声偏低或中等回声,欠均匀或伴小的无回声区及散在不均的强回声点人后方回声一般不衰减。
3.乳头状癌:常位于乳头后方,中心导管内充满实性低回声团块,管壁显示不清,肿块可向外浸润,边缘不规则。
4.炎性乳癌:乳腺癌中的特殊类型,临床表现也有皮肤发红水肿,触诊有边界不清的肿块;皮肤及皮下组织增厚赬糊、内部回声不均,皮下淋巴管扩乳腺局限性增厚,质硬,肿块边缘不规则,边界不清,与皮肤界限不清,内部可见微钙化主要与乳腺炎鉴別,災性乳癌抗炎治疗无效。
甲状腺癌的声像图特征：
共有特征1肿块形态不规则边缘成角,可呈“蟹足样”改変2.多无包膜光带和晕环轮廓;内部多为不均勾的低回声,囊性肿块可见乳头状突起,实性部分纤维化或钙化,以沙粒状钙化更为常见;3.蟹足样浸润是恶性肿瘤向周边组织浸润的声像图特征之一,晚期可有颈部淋巴结肿大 4.CDFI显示瘤内血供丰富,可见不
规则分支状血流进入肿块内,PW可引出高阻血流频
特有声像图特征：1.乳头状癌:肿块多呈低或极低回声,实质内多出现微小钙化或沙砾样钙化,其后方不伴声影:;肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状,肿块周边血供多丰富。2.滤泡状癌:多为非常均质的高回声肿块,血供丰富。3.髓样癌:肿块多位于甲状腺上半部,可单发或多发,呈低回声,肿块的中位多有钙化,且结节无声晕,血供多丰富。4.未分化癌:多表现为边界不清的回声不均匀肿块,常累及整个腺叶或腺体,多数情况下可出现坏死区。5.微小癌:病灶较小,直径<1cm,其病理类型绝大多数为乳头状癌,超表现多为低回声结节,形态不规则,边缘成角改变,其内可有微小沙砾样钙化CDFI部分结节周围可见分支状血流进入其内。
视网膜脱离超声表现：声像图上在玻璃体暗区内、后壁前方出现不规则的连续性带状高回声。部分性视网膜脱离者光带凹面向前,光带的一端连于视乳头,另一端黏附于眼底或据齿缘,光带与眼球壁之间为液性暗区,转动眼球时光带轻度震颜完全性视网膜脱离者,光带常呈“V”形,光带后端连于视神经乳头,两前端连于锯齿缘如脱离的视网膜上(强光带)有中断,则要考虑视网膜裂孔
超声诊断资料
1超声波：把频率高于可听声频范围（2MHz）的机械波称为超声波。用于诊断的超声波频率是2~15MHz。 2界面反射：超声在不均匀介质中传播时，从一种介质进入另一种介质即通过界面时，就有反射，称界面反射，反射强度取决于两种介质声阻抗差异。当界面的尺寸大于超声波长时，称为大界面 3衰减：声波在组织中传播时，由于组织对，声能的吸收、散射和反射等因素而导致的声能减小，声强减弱的现象称为衰减。频率越高衰减越多。 4多普勒效应:声源与接受体之间存在相对运动时，接收体在单位时间内受到的振动次数（频率）发生改变的现象 5彩色多普勒血流成像（CDFI）:是一种运用脉冲多普勒技术获取血管或心脏内的血流方向、血流性质、速度等运动信息后，对其进行彩色编码，并叠加在二维图像上，从而形成具有解剖结构和血流信息的二维图像。在CDFI图像上，通常红色代表血流方向朝向探头，蓝色代表血流方向背离探头，血流湍流则表现为五彩镶嵌；其色调越暗血流速度越慢，越亮则血流速度越快 6彩色多普勒能量图：是一种高敏感度的彩超，可显示较微小血管，其色彩编码只反映红细胞的多少，为评估病变内血管和血流灌注提供重要信息7正压电效应：某些电介质在沿一定方向上受到外力的作用而形变时，其内部会产生极化现象，同时在它的两个相对表面上出现正负相反的电荷。当外力去掉后，又恢复到不带电的状态称为正压电效应 8逆压电效应：当在电介质的极化方向施加电场，这些电介质也会发生形变，电场去掉后，的电介质的形变随之消失称逆压电效应 9WES症：在充满型结石中的声像图中，当增厚的胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声,后方伴有声影,简称为“囊壁-结石一声影三合征(WES征)”。产生这种声像图的病理基础为:大量结石充满了胆囊腔;胆囊慢性炎症使胆囊萎胆囊管阻塞,胆汁吸收。 10火海征:甲亢时CDFI可见实质内血流信号丰富，甲状腺内血流五彩缤纷，称”火海征”。 超声检查相对其他影像检查的优势和劣势。 答:优势（1）无损伤，无痛苦、无电离辐射; (2)检查方便，报告及时; (3)对欲检查器官做任意断面观察，包括纵横、斜、冠状面; (4)灵敏度高; (5)在现代医学影像设备中，超声性性价比高收费低。 劣势:（1）超声在清晰变、分辩率等方面明显的于低于CT ; (2)超声对肠道等空腔器官病变易误诊;(3)气体对超声影响很大，肺部不容易观察;4)超声要改变体位，对于骨折和不能配合病人不适用;(5)检查结果也易受到医师临床技能水平的影响。 肝脏超声的适应症： （一）肝脏占位性病变 囊性占位病变：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝包虫囊肿 实性占位病变：肝血管瘤、肝局灶性增生结节、肝腺瘤；原发性肝癌、继发性肝癌 （二）肝脏弥漫性病变：肝硬化、血吸虫肝、脂肪肝、瘀血肝
超声诊断学复习重点(精华版)
超声诊断学复习要点 心脏超声检查常用切面及各切面的内容 ①左室长轴观：探头放于胸骨左缘3、4肋间，探测方位与右胸锁关节至左乳头 连线相平行。检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构 ②心底短轴观：探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方，扫描平面与 左室长轴相垂直，和左肩与右肋弓的连线基本平行。主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉 ③二尖瓣水平短轴观：探头置于胸骨左缘第3、4肋间，方向与上图相似。此图 可显示左、右心室腔，室间隔与二尖瓣口等结构。如将探头稍向下倾斜，可获得腱索、乳头肌水平图像。 ④心尖四腔观：探头置于心尖搏动处，指向右侧胸锁关节。在图像上室间隔起 于扇尖，向远端伸延，见房间隔及心房穹窿。十字交叉位于中心处，向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶，二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。 ⑤剑突下四腔观：清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观：显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。 二尖瓣狭窄分度：正常瓣口面积约4cm2，舒张期跨二尖瓣口平均压差为0．667kPa(5mmHg)。①轻度跨瓣压差为1．336kPa(10 mmHg)左右。瓣口面积1.5—2cm2；②中度1．336～ 2.67kPa(10—20 mmHg)，面积1.0—1.5 cm2；③重度跨瓣压差大于2．67kPa(20mmHg)，瓣口面积小于1cm2。 二狭切面超声心动图 (1)左室长轴观及四腔观：可见二尖瓣前后叶增厚，因瓣膜粘连，瓣尖部活动幅度减低，瓣口变小，二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓圆顶状(dome)运动，常见于隔膜型狭窄。病变严重时，瓣体也可增厚、纤维化、钙化，活动减小或消失，腱索增粗，相当于漏斗型狭窄。二尖瓣后叶活动度明显减小，后叶与前叶同向运动。左房因血液淤积，故可增大。晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观：可见二尖瓣前后交界明显粘连，瓣膜增厚。二尖瓣开放幅度减小，开口变小。舒张期失去正常鱼嘴形，边缘不规整。在此观中可直接描记出二尖瓣口面积。
超声诊断学大题汇总
乳腺纤维腺瘤： 二维超声：1、肿块呈圆形、椭圆形或分叶状 2、边界光滑，有完整包膜 3、内部回声均匀，与周围脂肪组织相比呈等回声，与乳腺实质相比为低回声，后方无衰减 4、肿块可有侧方声影5、与周围组织无粘连，加压时，可被轻度压缩 多普勒超声：较小的纤维腺瘤周围可见彩色血流信号；较大的腺瘤周边及内部均可见彩色血流信号。血流信号的走形、形态规则。脉冲多普勒可测及低速动脉血流。 乳腺癌： 二维超声：1、肿块内部回声与乳腺腺体组织相比，多呈低回声，后方衰减。 2、肿块形态不规则 3、微小钙化 4、边界不清与毛刺状边缘 5、肿块纵横比大于1 6、间接征象：包括Cooper 韧带连续性中断、皮肤水肿增厚和腋窝淋巴结肿大形态失常 多普勒超声：可见形态不规则，分布杂乱的血流信号 胎儿脑积水：胎儿脑积水为脑室系统或脑池内循环的脑脊液排出发生障碍使颅腔内有异常增多的液体聚集。声像图为脑室不同程度扩张。 1、重度脑积水：A、胎儿双顶径大于孕周 B、脑室内径明显增宽，第三脑室扩张，脑中线可在脑脊液中飘动，脑实质、颅骨壁变薄，颅骨缝裂开 2、轻度脑积水：妊娠20周后脑室率大于0.5或侧脑室后角宽大于10mm（脑室率为脑中线至侧脑室的距离与中线至颅骨内缘的距离之比，正常小于0.3），胎儿双顶径符合孕周，脑中线不偏移。甲亢： 二维超声：1、甲状腺呈弥漫性、
均匀性增大，左右两侧对称，增大达正常腺体的2~3倍。峡部前后径增大明显，可达 1.0cm（正常≤0.4cm）.增大明显时，颈总动脉及颈内静脉被挤压向外侧移位。 2、内部回声正常或稍强，呈密集点状分布，当本病治疗后，可有点状或条状中、强回声。 彩色多普勒超声：甲状腺内小血管增多、扩张，血流速度加快现象（V达70~90cm/s或更高），甲状腺内血流呈五彩缤纷，称之为“火海征”，此征具有特征性，但并非本病专有。 甲状腺癌： 二维超声：癌瘤的边界不整，界限不清，边缘呈锯齿状；但癌瘤较小时，边界可以光滑、整齐。癌瘤内部常是低回声且不均质。癌瘤内可出现点状、细小、微粒状的强回声钙化点，具有特异性，但敏感性差。癌瘤较大时，可出现坏死或囊性变，局部无回声区，液化不全时，呈囊实性改变。 彩色多普勒：肿瘤内有新生血管出现，呈湍流频谱，血流丰富，有动静脉瘘现象。癌瘤侵犯周围小血管时，可见血管内癌栓。癌瘤侵及颈部淋巴结，可发现淋巴结肿大，为转移灶。癌瘤侵犯喉返神经，有声音嘶哑及声带麻痹。肠套叠： 超声：肠套叠的横断面图像显示为特征性的“同心圆”征，由套叠的鞘部和套入折叠部三层肠管组成。较大的外环呈一层较厚、均匀的低回声环带，为鞘部肠管；中环和内环为套入部肠管，水肿增厚，中环和内环之间可见肠系膜反射的强回声。低回声带中心部可见一高低相间的混合回声或呈弥漫性较高回声的结构，主要是套入部肠管形成反折的浆膜及内层黏膜相互重叠挤压所致。中
医学超声诊断技术
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其他已基本被 B 型超声诊断法所代替。 2、 B 型诊断法（1）B 型超声诊断法是采用连续的扫描的方式显示出脏器的断层切面图像，形成的是脏器的平面图，所以又称为二维超声或切面超声诊断法。 （2）B 型诊断法又称辉度调制型或灰阶成像，其特点是以光点的亮度代表回声强度，回声强光点则亮，回声弱光点则暗，无回声则形成暗区。 （3）B 超根据扫描的速度不同又可分为慢速成像和快速成像两种。 慢速成像扫描速度慢，形成一幅图像一般需数秒或数十秒，只适用于静态脏器的检查（如肝、胰、脾）。 快速成像扫描速度快，一秒钟可形成 20~30 幅图像，可实际而即时地显示脏器的解剖结构和活动状态，故又称为实时显像，更适用于动态脏器组织（如心脏、大血管等）。 用实时二维超声检查心脏形成的图像称二维超声心动图。 （4）B 型超声仪器的扫描方式主要有线阵扫查、凸阵式扫查和扇形扫查，后者又分为机械扇扫和电子扇扫（相控阵）。 （5）由于 B 型超声诊断法图像有直观、形象、重复性强和可供前后对比等优点，所以已广泛地应用于妇产科、泌尿科、消化系统和心血管系统疾病的诊断，是临床上最常用的超声诊断方法之一。 3、 M 型诊断法用锯齿波慢扫描的方法使各回声光点从左到右连续移动，从而取得声束上各反射点运动的轨迹图，用以观察心脏
超声科考试试题及答案汇总精选文档
超声科考试试题及答案 汇总精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
余庆县人民医院 超声科诊断考试笔试试题及答案（2017年3月）姓名得分 一、选择题（每题分，共10分） 1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。（ B ） A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：（ C ）A，λ=cf B，f=cλ C，λ=c/f D,f=cλ 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理?（D ） A,散射 B,折射 C,绕射 D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是:（ A） A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B，纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。C，超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。 D，为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。 5.下列不属于彩色多普勒技术的是：（C ）
多普勒血流成像 B，能量多普勒 C，频谱多普勒 D，多普勒速度能量图6.超声换能器的作用是：(6 ) A,将动能转化为势能 B，将势能转化为动能 C，将机械能转化为电能 D，将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？（ABC） A，高回声 B，等回声 C，无回声 D，弱回声 8.下列哪种不属于超声伪像？（B） A混响伪像 B，密度伪像 C，镜面伪像 D，折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是：（C） A主机 B，超声换能器 C，视频图象记录仪 D，视频图象显示仪 10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：（C） A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，运动型 11、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常： （A） A、肾窦>胰腺>肝脏>肾实质； B、肾窦>肝脏>胰腺>肾实质； C、胰腺>肾窦>肝脏>肾实质； D、胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。 12、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（C） A、左房增大 B、二尖瓣舒张期高速血流
超声诊断学重点总结 超声诊断学笔记(期末考研复试)
超声诊断学笔记 ——2012级临床五年五班整理 ?绪论 超声波：其本质为高频变化的压力波。其频率超过成人听觉阈值的上限，以波动的形式 在物质内传播而不能在真空内传播。 超声波的一般性质 1、波形：①.纵波：介质中质点方向与波传播方向平行者称为纵波。②横波：介质中质点方向与波传播方向垂直着称为横波。③表面波 2、频率：每秒振动的次数称为频率。超声波的频率在20kHz以上，诊断用超声波频率多在1~20MHz间。 3、周期：为一次完整的压力波变化（或振动）所需时间。 4、声传播速度：超声波在不同介质中的传播速度不同，同一介质温度高低不同亦具差别。（血浆1571m/s,软组织1500m/s。） 5、波长：为超声波在介质中传播时，一次完整周期所占空间长度。 波长，频率与声速间的关系：λ=c/f 超声波的发生 诊断用超声波一般应用压电元件所产生的压电效应，即电能与机械能的相互转换而产生。 压电效应：指力的作用下，压电元件的一对面上产生电场，其符号相反。 超声场 凡加力后产生电场的变化，称为正压电效应，而加电场后产生厚度的变化称为逆压电效应。 探头向前方辐射超声能量所到达的空间，称超声场。 近场：在声束的平行区至扩散区交点L以内的范围称为近场。 远场：从声束的扩散点开始，即为远场。 超声波的传播：从探头发出超声波以波动形式向人体内部行进并带入声能。 ?声特性阻抗：声特性阻抗又称声阻抗率，指某点的声压和质点速度的复数比， 等于介质中声速和其密度的乘积Z=ρ×c. ?界面：两种声阻抗不同的物体的相接触处称界面。 1散射：小界面对入射声束呈散射现象 2反射：大界面对入射声束呈反射现象 3折射：在界面两侧介质中声速不等且入射角＞0时，则透射声束偏离入射声束的方向传播。 4会聚及发散：平行声束通过圆球形病灶，如病灶内声速与其周围不等，则在病灶后方产生声束的会聚或发散。 超声波的衰减 衰减：超声波携带的能量，在其传播过程中必然受到损失，使声强逐渐降低，称为衰减。人体组织的衰减与其组织中所含成分有关，通常含液者衰减甚低，实质性组织中随其含蛋白质的百分数增高而增高。含气脏器属人体内最高衰减 人体组织中的衰减与散射有关，某些病变（如脂肪肝）时散射较大，致使传人深部的声强显著下降。（骨＞软骨＞肌腱＞肝肾＞血＞尿液与胆汁） 超声生物效应：超声波携带能量，进入人体组织后可产生三大效应，即热效应，空化效应，增流效应。 超声生物效应的安全性：热指数，机械指数
几种常用的医学超声设备
A型超声诊断仪（amplitude） A型显示是一种最基本的显示方式，示波管上的横坐标表示超声波的传播时间，即探测深度；纵坐标则表示回波脉冲的幅度（amplitude），故称为A型。 用A型诊断仪可以测量人体内各器官的位置、尺寸和组织的声学特性，并用于疾病诊断。 M型超声诊断仪（motion） 它在A型超声诊断仪基础上发展来的一种最基本的超声诊断设备。 显像管上的亮度表示回波幅度，由A型回波幅度加到显像管Z轴亮度调制极上所控制；其纵轴表示超声脉冲的传播时间，即探测深度；显像管水平偏转板加一慢时间扫描电压。这样在做人体探查时，就构成一幅各回波目标的活动曲线图。 其在检查心脏时具有一系列优点，如对心血管各个部分大小、厚度、瓣膜运动的测量，以及研究心脏的各部分运动与心电图、心音图及脉搏之间的关系等，所以也称超声心动仪。 此外它还可以研究其他各运动界面的情况，并通过与慢时间扫描同步移动探头，做一些简单的人体断层图。 B型超声诊断仪（brightness） 其也称B型超声切面显像仪。它用回波脉冲的幅度调制显示器亮度，而显示器的横轴和纵轴则与声速扫描的位置一一对应，从而形成一幅亮度调制的超声切面图像。 D型超声多普勒诊断仪 它利用超声波传播过程中与应用目标之间的相对运动所产生的多普勒效应来探测运动目标，主要包括多普勒血流测量和血流成像两种。 目前的彩色血流成像（color flow imaging CFI）则是在实时B型超声图像中，以伪彩色表示心脏或血管中的血液流动。它是利用多次脉冲回波相关处理技术来取得血流运动信息，故常称为彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging, CDFI）。 经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）诊断仪应用低频多普勒超声，通过颞部、枕部、框部及颈部等透声窗，可以显示颅内脑动脉的血流动力学状况。 C型和F型超声成像设备 它是在B型超声诊断仪的基础上发展起来的，主要用来获取与声束方向垂直或呈一定夹角的平面和曲线上的回波信息并成像。透射式C型成像类似普通X射线成像，反映了声束路径上所有组织总的超声特性，可分别利用总的超声衰减和传播时间进行C型成像。C型和F型扫描成像能提供一些B型超声成像不能获得的信息。 超声外科设备 超声外科学是继超声治疗和诊断之后出现的一个医用超声领域。它用较强的超声波粉碎眼部、肾部的病变组织并排出，如超声乳化白内障摘除等，以达到实施超声外科手术的目的。其优点是降低患者痛苦，缩短手术时间。 超声治疗设备 它主要利用组织吸收超声波能量等特性，即温热效应、机械效应和化学效应，达到治疗目的，目前超声加温治疗癌症是一个重要课题，利用环形相控换能器可方便的使声束聚焦于病变部位，使病变部位温度升高。相对于电磁波而言，超声治疗设备的声束方向与聚焦位置及声功率分布模式更便于控制。
超声诊断学教学的临床医学
超声诊断学教学的临床医学 一、优化超声诊断课程内容,突出学科重点和特色 目前,临床医学专业的超声教材的内容比较简单,只是简单介绍超声诊断原理、正常声像图和异常声像图之间的区别,超声诊断学与内科学、外科学等临床学科的教学不同步,往往出现讲到的相应系统疾病的超声特征时,相关疾病在内科学、外科学中并未讲解,学生无法理解超声诊断与疾病特征之间的关系,不利于学生对疾病超声诊断的整体认识,而且容易造成学生诊断思维的混乱。此外,超声诊断学内容具有综合化、融合化的特点,超声诊断学教学学时少(20~30学时)与教学大纲规定教学内容多、超声诊断学概念抽象、相关专业知识更新较 快等诸多问题存在一定的矛盾。因此,要求超声诊断学任课教师在授课过程中在 强调超声诊断学教学内容的基础性、系统性和完整性以外,应重点强调临床常见病的超声诊断原则及鉴别诊断。教学中应密切生活及临床实践,多举例,疾病讲解分析,如讲到超声检查时,让学生回忆以前体检或到医院做超声检查的经历。这样既吸引了学生的注意力,也丰富了课堂教学内容。超声诊断学是基础医学课程与 临床课程的汇合点,在超声诊断学教学实践中最基本的要求就是临床医学专业的 学生在学习超声诊断学以后能够迅速判断患者是否适合进行超声波检查,以及选择什么样的影像检查手段是最优的(比较影像学范畴),能够理解超声诊断报告的内容,从而及时准确地对疾病做出诊断。在每次授课结束前,授课教师应对本次授课及近期授课内容做简要总结,突出了超声诊断学的课堂教学重点,可以起到良好的教学效果。如何优化超声诊断学的教学课程,合理安排超声诊断学的讲解内容,是一门需要长期练习的技巧。 二、加强对学生超声诊断思维方法的培养 我国传统教育注重对学生知识的传授,却忽视对学生动手能力和独 立思考能力的培养。超声诊断学是医学中的形象思维学科,观察超声图像时要有三维立体思维概念,改变学生单纯的平面观念,使其建立良好的立体思维习惯,对
肾及输尿管、膀胱疾病超声诊断笔记#精选、
第16章肾及输尿管疾病超声诊断 肾脏正常值长度10-12cm、宽度5-7cm、厚度3-5cm。 肾发育不全 USG：肾区内见小肾回声，外形正常，体积＜正常50%，长5-7cm、宽3-4cm、厚2-3cm；包膜不光滑，少数呈分叶状，皮质较薄；CDFI：患侧肾内血流信号明显减少；健侧肾脏代偿性增大。 单纯性肾囊肿 临床表现：多无临床症状，较大时可有患侧腰部酸胀不适 USG：实质内异常回声区，圆形或类圆形，壁薄而光滑，内呈无回声，透声好，后壁及后方回声增强，壁及内部不能探及血流信号。 肾盂源性囊肿 USG：肾窦周围或略突入肾窦内的轮廓较小的圆形无回声区，直径约1-1.5cm，壁欠光滑，排尿前后可见囊肿大小有一定变化，囊内可见结石的强回声及感染时的云雾状回声。 肾窦旁囊肿 USG：肾窦内或肾窦旁突入肾窦的圆形无回声区，大小不一，直径约2-5cm，内透声好，伴后壁增强效应，不与肾盂及肾盏相通。 乳钙性肾囊肿：又称肾钙乳症 USG：围绕肾窦周围的较小的囊肿内见结石回声，且随体位改变移动；排尿前后可见囊肿大小有一定变化。肾包虫囊肿 USG：肾脏体积增大，内见体积较大的囊性不均质性肿块，内有多个分隔，类似花瓣状，囊中囊表现，囊肿内见强回声沉积物，随体位改变像重力方向移动。 获得性肾囊肿（长期血液透析） USG：肾脏体积缩小，皮质、髓质、肾窦均有不同程度萎缩，肾窦周围见直径约1cm的圆形无回声区。 多囊肾 临床表现：成人型者多于40岁以后发病，以腹部包块、腰痛、血尿、高血压和肾功不全为主要表现。USG：婴儿型：双肾弥漫性增大，肾内弥漫分布直径约1cm的无回声区，难以明确显示肾窦、髓质回声。 成人型：双肾显著增大，肾内布满无数大小不等的无回声区，难以显示正常肾实质、肾窦回声。 肾髓质囊肿又称海绵肾 USG：先天性疾病，双肾髓质轮廓增大，内部回声明显增强（囊状扩张的集合管腔直径约1-3mm，似“海绵状”，内偶见与其类似大小结石填充），并围绕肾窦呈放射状排列。 多房性肾囊肿 USG：肾脏轮廓增大，内见较大的囊性肿块，薄壁，内见多条光滑分隔带将囊肿分隔成多个大小不等的囊房，部分可相通。 肾多囊性发育异常 婴幼儿多见，患侧肾脏轮廓增大，肾内布满大小不等、透声较好的无回声区，并不能显示肾实质回声。 肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤） 临床表现：无临床症状，若肿瘤出血，瘤体可迅速长大，出现腰部胀痛，低热等表现。 USG：肾实质内可见中强回声结节或团块，边界清晰，回声欠均，后方无声衰减，与周围组织分界明显；较大者回声不均，高回声及低回声呈层状分布，呈洋葱皮样改变，CDFI：周边及内部不能探及或仅见星点状血流信号。 肾嗜酸细胞瘤 USG：肾内显示体积较大、分布较均匀的低回声或等回声团块，团块内见片状、带状较低回声，即“星样”瘢痕，边缘较规则，并与周围肾组织分界清楚，肿瘤内部很少发生出血与坏死；CDFI：内部血流信号稀少。肾血管瘤 先天性肾脏良性肿瘤，主要临床表现为间歇性肉眼或镜下血尿。 USG：肾窦旁或肾窦内见内部回声较高的结节或团块，CDFI：无明显血流信号。 肾脂肪瘤 USG：肾窦周围或其他位置有较高回声结节或团块，后方声衰减。肾周围脂肪瘤特征声像图：肿瘤内部回声较高，并沿肾周脂肪囊间隙生长，可包绕部分肾，或患侧肾脏受推压移位，但一般不导致肾脏轮廓变形。后肾腺瘤 USG：肾内体积较大的实质性团块，直径约2-9cm，其内常见因出血、坏死、液化而形成的透声较差的无回声区。 囊性肾瘤又称多房性肾瘤 USG：肾内孤立性囊性肿块，内见多个或无数个大小不等的无回声区，无回声区之间见许多光滑、较薄的高回声分隔带。 肾恶性肿瘤 肾细胞癌又称肾腺癌或肾癌 临床表现：间歇性无痛性肉眼血尿、腹部包块、腰痛。 USG：肾实质内结节或团块状回声，当肿瘤突入并压迫肾窦或肿瘤向外突出时，引起肾包膜隆凸不平，内部呈低回声或混合性回声，CDFI显示肿块周边有血管出入或绕行。
超声诊断 整理
超声诊断整理 一、名词解释 1.超声诊断：利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又谓超声诊断。包括超声原理，仪器构造，显示方法，操作技术，记录方法及对回声讯号的判断分析。是声学，电子工程学与医学相结合的一门独立的边缘性学科，是形态学诊断。 4.光点：指回声细小点状（肝、脾、子宫等。） 7.光环：指光条围成的环状回声（胎头、节育环） 12.牛眼征：在病灶实质回声中心出现无回声（多见于转移癌） 13.靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常见于癌结节（继发）周围 14. 驼峰征：指由于肿块长在脏器的浅表处，向外突出时表现出丘状突起，形如驼峰。18.脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平线，在线上方为脂质成分，呈均匀密集细小光点，水平线一下为液性无回声区。 19.面团征：肿物无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为发一脂形成的团块所致。 20.瀑布征或垂柳征：当肿瘤中的毛发与油脂物呈松散结合未构成团块时，上半部为强回声，后方声衰减，反射挥动呈瀑布状。 21.星花征：其粘稠的油脂物呈均质密集细小光点，伴强回声光点，漂浮于无回声区中，推动和加压时弥散型分布的光点可随之移动。 22.波长：声振动一个周期传播的距离。 23.折射：是指光波、声波、电磁波穿过不同的介质的时候传播方向会发生变化现象。 二、基础知识 1.超声的种类 超声信息的显示方法有多种，A\B\M\D型 A型：回声形式是波。B型：回声形式是光点。C型：回声形式是曲线D型：CDFI红迎蓝离绿湍；频谱多普勒：回声形式为频移形成的示波曲线。 2.声的分类：为可闻声（20~20000Hz），超声（大于20000Hz），次声（小于20Hz）。 3.超声物理量具有波长，频率，声速。声速C＝频率f·波长λ 检查浅表脏器用高频探头。检查内脏用低频探头。 4.超声物理特性：指向性（束射性），反射、折射、散射，吸收与衰减，多普勒效应 5.超声仪的组成：主机＋探头组成。探头又称换能器（为具有压电效应的晶体组成。） 6.多囊肝为一种先天性肝脏多囊疾病，有家族史 7.肝脓肿三部曲：炎症→部分脓腔形成→脓腔完全形成。 8.肝脏解剖结构： ①肝门呈现出H型沟：横沟即为第一肝门，有PV.HA.BD；右前纵沟-胆囊窝，内有胆囊；右后纵沟-腔静脉窝，内有IVC，其后上端为HV进入IVC部位，即为第二肝门；左前纵沟-肝圆韧带，是胎儿附脐静脉的遗迹；左后纵沟-肝静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹 ②从胆囊中线到下腔静脉左缘连线，将肝分布左右半肝，横沟前方为方叶，后方为尾状叶。 ③入肝：门静脉（门管鞘、格林森氏系统）门静脉、肝动脉、胆管；出肝，肝静脉系统，左中右三静脉 9.正常胆囊超声测量长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cm，壁厚不超过0.3cm。胆管与门脉平行位于其前方，肝门处胆总管与肝总管不易区别（统称肝外胆管），内径＜0.8cm。左右肝管可显示。内径多在0.2cm以内，二级以上的胆管，超声难以清晰显示。 10.超声可根据肝外胆管是否扩张来鉴别肝细胞性或阻塞性（扩张） 11.正常胰腺常见有蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。边缘整齐光滑，回声强度略高于或等于肝脏回声，
三甲医院超声诊断报告常用新整理
肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。肝内血管走行自然，门静脉无增宽。 胆囊大小正常，壁光整，内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽，内未见异常 回声。 胰腺大小正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。 脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 双肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，集合系统未见增强光团及分 离现象。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈好，壁光滑，内未见异常回声显示。 排尿后，膀胱大小约xxcm,残余尿为ml。 前列腺大小xxcm,包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm,腺体光点增粗，分 布均匀，内未见占位。 前列腺增生症 肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常 双侧输尿管未见扩张 膀胱尿潴留 肝脏形态大小正常, 表面光整,边缘规则, 肝实质光点均匀，肝内血管显示清晰, 走行正常, 门静脉内径未见扩张。 胆囊大小形态正常，壁光整，内透声好，未见异常回声显示。 CDFI: 肝、胆囊壁未探及异常血流信号，门静脉及肝动脉为入肝血流，肝静脉为出肝血流，门静脉流速cm/s。 肝脏形态大小正常, 表面光整,边缘规则, 肝实质光点增强，致密, 呈"云雾状"改变，分布均
匀, 后场回声衰减，肝内血管显示欠清晰, 门静脉内径正常脂肪肝声像图 肝脏形态改变，轮廓模糊，肝脏体积增大，左叶长cm,厚cm,剑突下约cm,右叶斜径cm,锁骨中线前后径约cm,下缘角变钝，肝实质回声密集，呈"云雾状"改变, 近场回声增强，远场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约cm。重度脂肪肝 肝脏大小形态正常，表面光滑，于肝右前叶探及大小约x cm的低回声区，边界 尚清，周边回声强，无包膜，内回声分布均匀，后方无衰减现象，余肝实质回声分布均匀，内血管显示清晰, 门静脉内径约cm 。 非均质性脂肪肝 肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝实质光点增强、增粗分布欠均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。 肝光点增强、增粗 肝脏大小与形态正常，表面光整，肝内见几个大小不等的液性暗区，较大xcm，边清，透声好。余实质回声均匀，肝内血管走向清晰，门脉主干未见扩张。肝多发性囊肿肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝右叶探及多个强光团，伴声影，较大为xcm,余肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。 肝右叶胆管多发结石 肝左叶长cm,厚cm,剑突下约cm,右叶斜径cm，右锁骨中线下厚cm,上界于第肋间，下界于右肋下cm。包膜完整，边缘不规则，呈波浪状，肝实质光点增强、 增粗，分布不均匀，肝内血管显示模糊，门静脉未扩张。肝前缘见 cm 液性暗 肝硬化并肝肿大 腹水 肝脏形态、大小正常，表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的稍强回声区低、
超声科第三季度超声诊断和术后病理诊断符合率持续改进(修正)
XXX人民医院超声科第三季度超声诊断 与术后病理诊断符合率持续改进PDCA执行书小组名称：XXX人民医院超声科医疗质量控制小组 改进课题名称：超声诊断与术后病理诊断符合率质量评估 课题类型：持续改进 活动时间：2017年10月3日至2017年10月31日 一、活动要求： 以病人为中心，围绕等级医院评审标准实施细则。持续改进，切实保证好超声诊断与临床术后病理诊断的准确性及确保医疗和安全 二、检查反应问题： 1、超声报告诊断率合格率低，达不到质控指标要求 2、超声漏诊率高高，有些诊断出现常规性漏诊，操超声诊断无法满足临床需要，不能帮临床解决一些棘手的问题 三、7-9月数据统计与分析： （1）、7-9月报告合格率统计
（2）、7-9月各种不符合类型数量统计：
超声、术后病理诊断符合率质量控制PDCA循环 1.P（评审内容改进计划） 1.1控制目标： 按二甲要求对超声、术后病理诊断进行质量管理及原因分析，提出整改措施。 每月随机抽取60-80份超声报告，对其进行评价和分析。 提高超声报告的质量，确保超声、术后病理诊断准确，最大限度的减少符合率的不合格率（＜5%）。 1.2分析原因： （1）、医生自身对疾病类型的超声表现不熟悉；（2）、病人数量多，疏忽了对典型超声图像的观察；（3）、对疾病的超声诊断标准把握不到位；（4）、对病种的临床表现不熟悉；（5）、医生在检查中忽略了对病史的询问；（6）、临床医生对超声申请单书写不规范；（7）、医生没有结合病人的其他影像资料综合分析判断；（8）、新进医生基础差；（9）、医生对病人病情的随访不
到位；（10）、工作环境嘈杂。 1.3导致报告不合格原因细化分析 超声符合率低 外界因素 医生原因 对疾病的超声诊断标准把握不到位 临床医生对超声申请单书写不规范 医生习惯因素 新进医生基础差新进医生基础差 报告叙述速度过快，打字员打错报告 其他因素 医生没有结合病人的其他影像资料综合分析判断 工作环境嘈杂 对病种的临床表现不熟悉 医生在检查中 忽略了对病史的询问 医生自身对疾病类型的超声表现不熟悉 医生对病人病情的随访不到位
超声诊断笔记复习进程
超声诊断笔记
超声诊断笔记 1.超声诊断：利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法，简称超声波诊断 2.超声诊断仪分为主机和探头（换能机）两大部分 第一节超声成像的基本知识 一、超声的定义及物理特性 （一）超声的定义 1.声是一种机械振动，传播能量。 2.声分为可闻声（20~20000Hz），超声（大于20000Hz），次声（小于20Hz）。 （二）与超声有关的物理量 1.超声诊断最常用的物理量是波长，频率，声速。（高频——体表，越长波长；低频——深部，越短） 声速C＝频率f·波长λ （三）超声的物理特性 1.指向性（束射性） 2.反射、折射和散射： 声阻抗Z指阻挡声在介质中传播的力。Z＝C（声速）·ρ（介质的密度） 两种声阻抗不同的物体相接触形成一个界面，与密度有关 超声遇到大界面时产生反射和折射 ①放射型：所有液体组织（液性包块胸腹水） ②少反射型：均匀的实质脏器 ③多反射型：结构杂乱的实质器官或肿块（正常乳腺、异常肿瘤） ④全反射型：骨，肺，肠 超声遇到小界面时，发生绕射和散射。 3.吸收、衰减 4.多普勒效应：声源遇到与其做相对运动的界面时，造成反射频率不同于发射频率的现象，称之。 发射频率与反射频率之差，称多普勒频移。 检测人体中的运动体 二、超声诊断仪分类 （一）A型 为超声示波诊断法，现已基本淘汰，偶用于测颅中线和眼轴。 （二）B型 为超声显像诊断法。可清晰实时显示软组织的微细结构，是临床使用最广泛的超声诊断法。（三）M型 M型为超声光电扫描诊断法。 （四）D型 D型为超声频移诊断法，应用多普勒原理进行超声诊断。 1.彩色多普勒血流显像CDFI 2.频谱多普勒：又可分为脉冲多普勒PW和连续多普勒CW。PW定位准确，CW可测的最大血流速度不受限。 三、人体组织的声学分型 3.等回声：正常人肝脏 4.低回声：子宫 5.无回声：液性暗区 显示调制方式回波形式信号 A型超声示波幅度调制波强高弱低 B型超声显像辉度调制光点高暗
超声诊断学试题集与答案
超声诊断学试题集与
2、发生多普勒效应必须具备的基本条件 A、有声源与接收体E、没有回声或回声太弱C、声源与接收体产生相对运动 D、有强的反射源与散射源 E、声源与接收体两者处于静止状态 3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是: A、血流性质B、时相C、方向D、速度 4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求： A、微泡小，能安全稳定通过肺循环 B、可进入心肌或全身血池 C、无毒副作用 D、能停留相对较长时间 5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是 A、二次谐波成像E、多普勒血流成像C、连续波多普勒D、脉冲波多普勒E、多普勒组织成像 6、连续波多普勒的技术特点是 A、出现信号混迭E、间歇发射超声C、选择接收不同深度的回声D、不间断发射超声E、检测高速血流 7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是 A、提高发射超声脉冲重复频率 B、增大超声入射角 C、提高超声频率 D、降低 发射超声脉冲重复频率E、降低超声频率 8、彩色多普勒的用途是 A、检出血流 B、判断血流方向 C、鉴别管道性质 D、测量血管体积 E、测量峰值流速 9、右心超声造影的主要用途是 A、大血管间左向右分流 B、心腔与大血管间的左向右分 C、右心瓣口的反流 D、 流 识别心腔解剖结构E、心腔右向左分流 10、用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流 A、动脉血流信号呈闪动显现 B、收缩期动脉血流信号强度最 C、静脉血流信号可 高 持续出现D、舒张期动脉可无血流信号E、呼吸可影响静脉血流速度 三、名词解释 1、多普勒效应 2、超声波 3、侧向分辨力 4、轴向分辨力 5、B型诊断法
四、简答题 1、什么是超声波，它与一般声波有什么不同？ 2、什么是超声换能器？ 3、何谓超声仪的灵敏度？ 4、获得最佳超声信息的基本条件有哪些？ 5、超声检查的主要用途有哪些？ 超声诊断基础试题参考答案 参考答案 一、单项选择题 1B 2C 3D 4A 5C 6C 7ABC 8B 9C 10C 二、多选题答案 1BCE、2ACE、3ABCD、4ABCD、5CD、6DE、7BCD、8ABC、9CDE、10ABCDE 三名词解释 1、多普勒效应 答：当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。 2、超声波 答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限 （20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。 3、侧向分辨力 答：侧向分辨力是指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头轴方向一致的轴线上，能分辨相邻两点（两个病灶）间的最小距离。 4、轴向分辨力 答：轴向分辨力是指在超声束轴线上，能分辨两点（两个病灶）间的最小纵深距离。 5、B型诊断法 答：B型诊断法即辉度调制型。本法以不同辉度的光点表示反射讯号的强弱，反射强则亮，
超声诊断经典资料浓缩精华考点必备
超声诊断学经典资料二尖瓣狭窄①二尖瓣回声增强增粗，严重时可见钙化，二尖瓣开放受限，瓣叶呈气球样向左室膨出，开放面积缩小。舒张期二尖瓣前、后叶呈同向运动。②二尖瓣M超见EF城墙样同向运动。③左房、右室扩大④CDFI：舒张期二尖瓣口血流呈五彩镶嵌，似喷泉状，血流速度增快。⑤可有左心房内血栓尤其是左心耳内血栓。二尖瓣关闭不全①二尖瓣回声增强增粗，收缩期瓣口对合欠佳。②CDFI：左房内可见收缩期血液返流引起的涡流信号。③左房、左室扩大。主动脉瓣狭窄①主动脉瓣瓣叶增厚钙化，开放幅度变小（<12mm），重者瓣叶几无运动。②左室肥厚③升主动脉狭窄后扩张④CDFI：主动脉瓣口前向血流速度加快，血流频谱明显展宽，幅度增高。主动脉瓣关闭不全①动脉瓣关闭时呈双线，②CDFI:主动脉根部有逆流血液通过，出现频谱展宽的血液湍流图形。③左心室扩大，室壁运动幅度增大。联合瓣膜病:具有上述征象的不同组合，但因互相之间的影响，与单一瓣膜病变的表现略有不同。三.心功能检查的常用指标？ 1.左室收缩功能：a.左室容量（M型超声心动图、二维超声心动图）b.左室重量 c.二尖瓣环
运动幅度d.每搏量、每分输出量和心排出量指数e.左室射血分数f.左室短轴缩短率g.Tei指数2.左室舒张功能：a.M型超声心动图b.多普勒超声心动图（二尖瓣舒张期血流频谱、肺静脉血流频谱） 3.左房功能 4.右室功能：a.M型及二维超声心动图（右室壁及室间隔运动方向、右室前壁厚度及增厚率）b.多普勒超声心动图（肺动脉峰值血流速度、肺动脉收缩压）原发性肝癌声像图表现 1 直接征象：1）肝脏形态：肝脏增大、形态失常 2）肝内出现异常回声（肿块、弥漫）异常回声特点：高回声：肿瘤内部回声水平高于周围肝组织，多数为不均匀性高回声；低回声：肿瘤内部回声水平低于周围肝组织，内部回声不均匀；等回声：肿瘤内部回声水平与周围肝组织接近或者相同；混合型: 病变区回声高、低不等，间有形态不规则的无回声区；2．继发征象：（1）肝内挤压征象:a.肝包膜局限性隆起；b.肝内血管压迫及绕行；c.胆管受压；(2)肝内转移征象：卫星癌结节、癌栓（门V、肝V、下腔V）。3．血流特点：肿瘤内部及周围可见丰富的动脉血流信号。为高速高阻型，最高流速可达100cm/s。 4. 小肝癌的声像特征（最大径线在3cm 以内）：低回声结节：约占90% 肝血管瘤肝脏毛细
超声诊断重点整理
超声诊断重点整理 一、名解： 1.超声诊断：利用超声波检查人体的器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又叫超声诊断。 2.超声波：震动频率超过人耳听阈上限（20000Hz）的声波。 3.多普勒效应：指声源与接收器之间在连续介质中作相对运动时，所造成的接受频率不同于发射频率的现象。发射频率与反射频率之差，称多普勒频移。 4.光点：细小而圆的点状回声。（肝脾子宫） 5.光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约小于0.5cm。（指炎性组织，钙化灶，小结石等）。 6.光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径大于0.5cm，有一定的边界。（结石，肿瘤等）。 7.光条：细而长的线性回声。 8.光环：由光条围成的环状回声。（胎头，节育环）。 9.声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收等致使超声能量的衰减，使声能不能达到其后方，而形成的直线阴影。（可见于结石，钙化灶）。 10.声晕：指光团周围出现一圈细的低回声暗带，常见于癌结节周围。（可见于原发性肝癌） 11.蜂窝样回声：指葡萄胎时，多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间夹有许多散在的小暗区，形成蜂窝状改变。 12.平行管征：正常胆总管内径是门静脉的1/3，胆总管扩张时内径大于或者等于门静脉的内径而出现平行的两条管道。（见于阻塞性黄疸） 13.牛眼征：在病灶实质回声的中间出现无回声区。（多见于转移癌） 14.靶环征：在病灶低回声区的中心出现强回声。（多见于转移癌） 15.驼峰征：指由于肿瘤组织生长在脏器浅表处，向外突出是表现出丘状突起，形如驼峰。（见于肝癌） 16.角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度。正常肝左叶下缘角小于45°，当左叶下缘角有肿块生长时，使左叶下缘角角度增大，大于45°。 17.假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像。 18.“彗星尾”征：强光斑后面出现的狭长的带状回声。(小结节、避孕环) 19.声阻抗：阻挡声在介质中传播的力称声阻抗。（声阻抗越大，反射越强） 二、填空、判断、选择： 1.超声诊断仪包括发射、扫描、接收、信号处理和显示五个部分，分为主机和探头两大部件，主机供给高频交变电场，探头又称换能器，由压电晶片组成。 2.现代四大影像：超声影像、核磁共振、核素、CT。 3.声分为可闻声、超声和次声。可闻声频率为20~20000Hz，次声频率小于20Hz，超声频率大于20000Hz。 4.在同一介质中速度不变。超声中常用的物理量波长（λ）、频率（f）、声速（C）。三者间关系：C=f×λ。 5.当超声探头频率高时，波长短，分辨率越高，穿透力弱；当频率低时，波长长，分辨率越低，穿透力强。 6.Z（声阻抗）=ρ（介质密度）×C（声速）。声速越大，介质密度越高，声阻抗越大。 7.骨的声阻抗最大，穿透力差，肝脏次之，血液在次，空气最小，声阻抗最大，产生全反射。 8.根据声阻相差的大小与组织结构内部的均匀程度，将人体组织、器官等的声学类型分为四种：无反射型（所有液性组织，胆囊、膀胱、囊肿、胸腹水等）、少反射型（均匀的实质器官，肝、胰、脾、子宫）、多反射型（结构紊乱的实质器官和肿块，正常乳腺、异常的癌肿）和全反射型（肺、肠、骨）。 9.超声诊断的物理特性：①指向性（束射性）；②反射、折射和散射；③吸收、衰减；④多普勒效应。 10.临床最常用的超声诊断仪分类方法是按显示回声的方式分类。分为A型、B型、M型和D型。 A型：超声示波诊断法。幅度调制型，回声形式是波。偶用于测颅中线和眼，现已基本淘汰。 B型：超声显像诊断法。辉度调制型，回声形式是光点。B型显示的是人体组织二位解剖断面，又叫二维或切面法，能将瞬间动态的反射信息练成图像，又称实时显像。结石、骨骼密度大，回声强，声像图上显示为亮(近白
超声诊断名词解释
超声诊断（名词解释）复习题： 1．超声 频率高于20000Hz（赫兹）的声波。医学超声波检查即将超声波发射到人体内，当它在体内遇到界面时会发生反射及折射，并且在人体组织中可能被吸收而衰减，从而反映出波型、曲线，或影象的特征。 2．轴向分辩力 是指在超声束轴线上，能分辨两点（两个病灶）间的最小纵深距离。这与脉冲宽度有关（脉冲宽度=脉冲时间×超声声速）。 3．巧克力囊肿 它是子宫内膜异位症的一种病变。月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。 4．牛眼征 超声检查时癌肿中心常由于坏死液化而出现低回声或无回声区,组成形似“牛眼样”的图象,亦叫牛眼征。多见于肝脏转移性肿瘤。 5．艾森曼格氏综合征 凡有左向右分流的心血管畸形，如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等，因产生肺动脉高压发生右向左分流而出现青紫者，称肺动脉高压性右向左分流综合征或艾森曼格综合征（Eisenmenger′ssyndrome） 6．平行管道征 肝内扩张的胆管与门静脉伴行呈“平行管道征”。 7、超声墨菲氏征 急性胆囊炎胆囊探区局部压痛,患者深吸气时由于探头压痛加剧导致患者深吸气停止称超声墨菲氏征。 8、前置胎盘 胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。 9、假肾症 胃肠道的恶性肿瘤在超声探查时表现为肾样的回声。 10、面团征 一个或多个强回声光团,常附着于囊壁的一侧,后方可伴有声影。提示卵巢囊性畸胎瘤。 11．多普勒效应 运动的散射子对入射超声的回声产生频移，称多普勒效应。若散射子迎向探头则回接收频率增高，反之则反。 12．钙乳症性囊肿 肾囊肿内有沉淀样强回声，沿重力方向移动。肾乳钙为极其细小的含钙性乳状物，出现在囊肿无回声区内，回声较强，后入伴声影，强回声随体位及复而朝重力方向沉积，肾乳钙还可出现于肾盂系统内。 13．脂液分层征 囊内有液平面,上方为脂类物,下层为液体,提示卵巢囊性畸胎瘤。 14．WES征