CT总论(1)
CT总论
六 CT对比剂
(一)对比剂的分型 CT对比剂多为水溶性碘对比剂，均为三碘苯环的衍 生物。根据其结构可分为离子型与非离子型。 离子型 CT对比剂有60％泛影葡胺(信谊) 非离子型 Ultravist(优维显) omnipaque(欧乃派克)
4．高分辨率 CT扫描(HRCT) 采用薄层中、高、 极高分辨率重建(或骨算法重建)及特殊的过滤 处理，可得到组织的细微结构图像，称为高分 辨率 CT（HRCT)，临床主要用于肺部弥漫性 间质性病变以及结节病变等的检查，骨算法重 建主要用于颞骨 CT 扫描，以显示内耳、中耳 听小骨等细微骨结构。 5．延迟扫描(delay CT,DCT) 注射对比剂后， 等待几分钟甚至几小时后再次扫描称延迟扫描。 如对肝海绵状血管瘤定性诊断。
4.密度分辨率 又称对比分辨率，是指在低对比情况下分辨组 织密度细小差别的能力。CT的密度分辨力较普通X线高10~20 倍。 5.CT值 X线穿过人体的过程中，计算出每个单位容积的X线 吸收系数(亦称衰减系数μ 值)。将μ 值换算成CT值，以作为 表达组织密度的统一单位。 单位为HU（Hounsfield Unit）水 的CT值为0HU，骨皮质最高为1000～+1000HU的 2000个分度之间。
6.窗宽与窗位
窗 宽(window width) 人体组织CT 值范围有 2000 个分度，将不同灰度在荧 屏上表示，由于灰度差别小，人的肉眼 仅能分辨 16 个灰度，即 16 个灰阶。用不 同的窗宽提高不同组织结构的分辨率。 例 如 用16个灰阶反映2000个分度， 所分辨的 CT 值是 125Hu，也就是说两组 织间的 CT 值差别小于 125Hu 的则不能分 辨。
7.伪影 伪影是指在被扫描物体中并不存在而图像中却 显示出来的各种不同类型的影像。与病人及CT机性 能有关。 病人不自主运动，如呼吸、心跳可形成伪影。 病人在检查时不合作，躁动，病人体内高密度结构 及异物亦可形成伪影，如岩骨、金属假牙、钢钉等。 另一类伪影由 CT设备故障引起，有条纹状伪影．环 形伪影等。
医学影像ct诊断总论教材
03
CT影像的解读与诊断
CT影像的解读方法
观察CT影像的密度和灰度
通过观察不同组织在CT影像上的密度和灰度，可以初步判断病变 的性质和部位。
分析病变形态和边缘
病变的形态、边缘、大小、位置等信息对于诊断具有重要意义，需 要仔细观察和分析。
结合临床病史和症状
CT影像的解读需要结合患者的临床病史、症状和其他检查结果， 以便更准确地做出诊断。
法规要求
医学影像CT诊断应符合相关法律法规的要求，如《中华人 民共和国执业医师法》、《中华人民共和国网络安全法》 等。
监管与自律
医疗机构和医生应接受相关部门的监管，同时加强行业自 律，确保医学影像CT诊断的合法、合规和安全。
THANKS
感谢观看
ห้องสมุดไป่ตู้
者医疗记录、对图像数据进行加密等。
防止数据泄露
02
医疗机构应建立完善的信息安全体系，防止患者数据被非法获
取或滥用。
知情同意与告知义务
03
医生在采集患者医学影像数据时，应告知患者相关隐私保护措
施，并获得患者的知情同意。
医学影像CT技术的伦理规范与法规
伦理规范
医学影像CT诊断应遵循医学伦理规范，尊重患者的自主权、 知情权和隐私权。
先天性心脏病诊断
通过CT检查可以观察心脏和大血管的形态和 结构，对先天性心脏病进行诊断。
CT在神经系统疾病诊断中的应用
01
02
03
脑卒中诊断
通过CT检查可以快速确诊 脑卒中，为后续治疗提供 依据。
颅内肿瘤诊断
通过CT检查可以发现颅内 肿瘤的位置和大小，为后 续治疗提供依据。
颅脑外伤诊断
通过CT检查可以快速确诊 颅脑外伤的部位和程度， 为后续治疗提供依据。
第一章CT 总论
是求出每个像素的衰减系数的过程，如果像素越小，检测器数目越 多，计算机所测出的衰减系数就越多，越精确，所重建的图像就越
清楚。
目前CT机的矩阵多为256x256、512x512，1024×1024其乘积即为每 个矩阵所包含的像素数。
第二节 常用概念
第四节 CT成像系统的组成
（一）硬件系统 1．扫描机架:X线管、准直器、探测器等，机架可倾斜。 2．X线管:大容量、旋转阳极X线管， “飞焦点” 。
3．准直器:决定扫描层厚、减少散射线以提高图像质量、降低被检者的辐射
剂量。 4．楔形滤过器:滤掉低能射线，提高X线束的平均能量。
5．探测器:接受穿透人体的剩余射线，将其变为电信号。
p高度准直的x线束对人体某个部位按一定厚度进行扫描穿过人体的x线由探测器接收经放大变为电子流ad转换输入计算机处理计算机通过运算得出该断面上各体素的x线吸收值并排列成数字数字矩阵经da转换后用不同的灰度等级在显示器上显示即获得该部位的横断面或冠状面的ct图像
CT总论
陈庆森
总论
由于CT装置、软件和扫描技术的
10mm宽的X线束，可由每4排1.25mm探测器组成一个5mm探测器
通道，获得2层5mm层厚的图像，也可以由每2个1.25mm探测器 组成一个2.5mm探测器通道，获得4层2.5mm层厚的图像。
⑥图像重建的方法不同：新算法，以减少伪影、噪声，提高图
像质量，减少曝光量。 ⑦MSCT螺距的概念：已经统一采用SSCT„
不断更新、改进，出现了CT电影、 CT血管造影（CTA）、超高速CT、
高分辨率CT、螺旋CT等。
第一节 基本原理
（一）CT的成像基本原理
CT成像的物理学基础是物体对X线的吸收存在差异。高
CT诊断笔记总结1
CT诊断学总结第一章总论第一节 CT发展慨论X线影像是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像, 影像互相重叠, 密度分辨率不高。
1969年英国的Hounsfield首先设计成电子计算机体层成像装置（Computed Tomography,简称CT）。
1972年这一成果在放射学年会上公布于世。
1979年获得了诺贝尔医学生物学奖。
CT的优点:1 检查方便、迅速而安全, 无创伤, 无痛苦；检查时只要病人不动地卧于检查床上, 即可顺利完成检查, 易为病人所接受。
2 图像是断面图像, 密度分辨率高, 图像清晰, 解剖关系明确, 可直接显示X线照片无法显示的器官和病变。
因此病变检出率和诊断准确性高。
3 可以获得不同的正常组织及病变组织的X线吸收系数, 以用于定性分析。
第二节 CT成像原理及基本结构一、CT基本原理X线管发出的X线束得所选层面从多个方向进行扫描, 探测器接收、测定透过的X线量, 经模/数转换器转换成数字, 转入计算机储存和计算, 得到该层面各单位容积的X线吸收值, 经数/模转换器在阴极射线管影屏上转成CT图像。
临床上将此图像再摄于胶片上。
因此, CT图像是计算机计算出的图像。
二、CT机基本结构1 扫描装置: 由X线管、探测器及准直器组成。
X线管发射X线, 探测器接收X线, 准直器位于X线管前方, 它的宽度决定扫描层厚。
三、 2 计算机系统：是CT计神经中枢和心脏。
担负操纵整个扫描过程, 处理和运算扫描数据, 进行图像的重建和显示等重要工作。
四、 3 外围设备: 包括资料存储设备和显示终端两大类。
前者有磁盘机、磁带机和软盘机等；后者有扫描图像的显示终端和显示各种程序文件和指令等文字材料的计算机终端。
五、CT机的发展及分代CT机的发展速度很快, 自二十世纪七十年代问世至今, 经历了第一代至第五代的演变。
扫描方式探测器元素探测器数扫描时间矩阵第一代平移/旋转式碘化钠 1~2个 3~5分/层256×256 已淘汰第二代平移/旋转式二氟化钠 3~30个 10~40秒/层256×256 已淘汰第三代旋转/旋转式氙气 300个 2~10秒/层256×256或512×512第四代旋转/静止 BGO晶体 1~4千个 1~4秒/层512×512或固定或高效稀土陶瓷或1024×1024（当球管连续旋转、床匀速前进时形成螺旋CT）第五代超快速或电子束CT, 以偏转电子束来产生X线进行扫描, 扫描时间缩至50ms/层, 17 层/秒, 拓宽了CT在心血管方面的临床应用, 但价格昂贵。
201x计算机体层成像及临床应用_-CT总论最新
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28
第四代CT
➢ 螺旋全身扫描机。 ➢ 为旋转－固定扫描技术。 ➢ 由一个X线管和600－4800个晶体探测器组成。 ➢ X线束是50-90度扇形束，叫全广角扇束扫描机。 ➢ 特点：射线量较少；
扫描时间缩短（1－5sec）； 重建图像有明显质量较高； 病人伪影基本解决。
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CT值
+1000
窗宽
窗位
0 -1000
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灰阶显示
CT 窗口技术
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常用窗口参数
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（六）图像伪影
由于设备或病人造成的人体中并不存在的影像。
图像伪影
运动
误操作
金属
扫描系统误差
部分容积效应
线束硬化
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金属伪影
间隔5 mm
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间隔3 mm
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螺旋CT的优势
➢ 无间隙扫描。 ➢ 一次屏息完成扫描。 ➢ 减少部分容积效应。 ➢ 叠加影像可任意方式重建。 ➢ 为3D重建提供高质量的数据。
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（四）多排CT特点
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第四节 CT图像的特点
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（一）灰阶图像
40
0
Spleen脾
Kidneys肾
Blood血
Liver肝脏
Heart心脏
Tumor瘤
Bone 骨
Water 水
Pancreas 胰腺
CT检查技术概论 CT检查技术的岗位 CT基础知识
电缆
螺旋CT
X线管
电刷
电缆
探测器
滑环
探测器
螺旋CT扫描方式
螺旋CT
特点：
解除电缆束缚
–速度快，时间小于等于1秒 –容积扫描
多排螺旋CT
探测器
４－３２０
成像 平面
多排螺旋CT
电子束CT(EBCT,UFCT)
1电子枪
2电子枪真空阀 3电子束
4聚焦线圈
5偏转线圈 6主真空腔 7数字采集系统 8探测器环
平扫
室管膜瘤
常规增强扫描
室管膜瘤
平扫
小肝细胞癌
动脉期
脉期（高） 静脉晚期（低）
（动态增强扫描）
FNH
肝血管瘤(延时扫描)
瘤体边缘先出现结节状强化
(A)，与血管密度相近，随时
间推移，强化逐渐向中心扩
展，直至全瘤充填(C)
B
A
C
椎管脊髓造影CT
常规
肺叶及肺段
高分辨CT
常规螺旋CT扫描
高分辨螺旋CT扫描
第四节 图像后处理技术
1. 多平面重组(multiplanar reformation, MPR) 2. 三维立体图像 3. 容积再现及分割显示 包括最大强度投影
（maximum intensity projection, MIP)、表 面遮盖、透明化等 4. CTA 5. 仿真内镜(virtual endoscopy)
x1 x2
5
x3 x4
12
8
9
x1+x2=5 x2+x4=9 x3+x4=12 x1+x3=8 x1=3; x2=2; x3=5; x4=7
• CT成像原理(图示)
1总论：CT知识
Godfrey N. Hounsfield United Kingdom Central Research Laboratories, EMI London, United Kingdom b.1919
医学影像
CT的基本结构与原理
医学影像
医学影像
医学影像
医学影像
医学影像
医学影像
CT的发展
医学影像
用途： 1、了解正常脑、肝、肾、心、肺等组织血供情 况，从而可以了解病理情况下组织缺血程度； 2、了解肿瘤血供情况，有助于良恶性鉴别； 3、了解恶性肿瘤血管生成（微血管密度）情况。 肿瘤血管生成在实体肿瘤发生、发展及转移的各 阶段皆起着重要作用，并显著影响肿瘤的生物学 行为和预后； ……
医学影像
医学影像
医学影像
特殊扫描
1、高分辨力CT扫描：高分辨力CT（high resolution CT,HRCT）是指较常规CT扫描具 有更高的空间和密度分辨力的CT扫描技术。 一般是在常规CT扫描的基础上，只对感兴 趣区的小范围进行HRCT扫描，了解其细微 结构或小病灶。常用于肺部、乳突、鼻副 窦、骨关节等部位。
医学影像
CTA
医学影像
CTA
透明法
MIP
曲面重建（MPR）
医学影像
Case 3
医学影像
4、CT灌注成像（perfusion CT imaging）： 属于功能成像的范畴。利用动态增强CT扫 描方法，获得每一像素的时间密度曲线 （TDC），然后计算出各像素的血流量 （CBF）、血容量（CBV）、对比剂平均通 过时间（TS）、对比剂峰值时间（TTP）， 经计算机后处理技术获得的上述参数图像， 从而了解组织与病变的血供情况。常用于 脑、肝、肾、心、肺等器官的检查。
CT最基础的知识
C T诊断学第一章总论第一节CT发展慨论X线影像是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像，影像互相重叠，密度分辨率不高。
1969年英国的Hounsfield首先设计成电子计算机体层成像装置（Computed Tomography,简称CT）。
1972年这一成果在放射学年会上公布于世。
1979年获得了诺贝尔医学生物学奖。
CT的优点：1 检查方便、迅速而安全，无创伤，无痛苦；检查时只要病人不动地卧于检查床上，即可顺利完成检查，易为病人所接受。
2 图像是断面图像，密度分辨率高，图像清晰，解剖关系明确，可直接显示X线照片无法显示的器官和病变。
因此病变检出率和诊断准确性高。
3 可以获得不同的正常组织与病变组织的X线吸收系数，以用于定性分析。
第二节CT成像原理与基本结构一、CT基本原理X线管发出的X线束得所选层面从多个方向进行扫描，探测器接收、测定透过的X线量，经模/数转换器转换成数字，转入计算机储存和计算，得到该层面各单位容积的X线吸收值，经数/模转换器在阴极射线管影屏上转成CT图像。
临床上将此图像再摄于胶片上。
因此，CT图像是计算机计算出的图像。
二、CT机基本结构1 扫描装置：由X线管、探测器及准直器组成。
X线管发射X线，探测器接收X线，准直器位于X线管前方，它的宽度决定扫描层厚。
2 计算机系统：是CT计神经中枢和心脏。
担负操纵整个扫描过程，处理和运算扫描数据，进行图像的重建和显示等重要工作。
3 外围设备：包括资料存储设备和显示终端两大类。
前者有磁盘机、磁带机和软盘机等；后者有扫描图像的显示终端和显示各种程序文件和指令等文字材料的计算机终端。
三、CT机的发展与分代CT机的发展速度很快，自二十世纪七十年代问世至今，经历了第一代至第五代的演变。
扫描方式探测器元素探测器数扫描时间矩阵第一代平移/旋转式碘化钠1~2个3~5分/层256×256 已淘汰第二代平移/旋转式二氟化钠3~30个10~40秒/层256×256 已淘汰第三代旋转/旋转式氙气300个2~10秒/层256×256或512×512第四代旋转/静止BGO晶体1~4千个1~4秒/层512×512或固定或高效稀土陶瓷或1024×1024（当球管连续旋转、床匀速前进时形成螺旋CT）第五代超快速或电子束CT，以偏转电子束来产生X线进行扫描，扫描时间缩至50ms/层，17 层/秒，拓宽了CT在心血管方面的临床应用，但价格昂贵。
第一章CT诊断学总论
窗宽 窗位 (HU)
脑窗 60 35
骨窗 1400 600
纵膈窗 350 40
肺窗 700 -600
腹窗 250 40
脊柱窗 300 60
6、伪影
伪影是指在被扫描物体中并不存在的而在图 像中却显示出来的各种不同类型的影像。
伪影可分为两大类，一类与病人有关，一类 与CT性能有关。常见伪影如：运动伪影、硬化伪 影、系统伪影等。
高分辩率CT扫描
是指在较短时间内，取得良好空间分辨力 CT图像的扫描技术，要求CT机固有空间分辨力 小于0.5mm，图像重建用高空间分辨算法，有薄 层扫描，矩阵用512×512。不是所有的CT机都 能做HRCT。
CT检查新技术
定量CT CT再现技术
三维成像 多平面重组 表面显示三维重组、容积显示三维重组 最大强度投影技术
X－tube （X线球管）
各向同性
Detector （探测器）
5、窗宽与窗位
窗宽是CT图像上显示的CT值范围；在此范围内 的组织和病变均以不同的模拟灰度显示，CT值高 于此范围的组织和病变，均以白影显示。 CT值低 于此范围的组织和病变，均以黑影显示。
窗位是窗的中心位置，即所显示灰阶的中心； 同样的窗宽，由于窗位不同，其所包括的CT值范 围的CT值也有差异。
安全在于心细，事故出在麻痹。20.11.1220.11.1208:28:0408:28:04November 12, 2020
踏实肯干，努力奋斗。2020年11月12日上午8时28分 20.11.1220.11.12
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2020年11月12日星期 四上午8时28分 4秒08:28:0420.11.12
CT诊断学总论
CT诊断学总论1．目的和要求(1)了解CT机的基本原理与构造和CT机的发展。
(2)熟悉CT图像特点和影响因素。
(3)掌握CT基本概念。
(4)熟悉CT诊断价值与限度。
（5）熟悉CT常规扫描方法和诊断技术。
2．方法(1)看录像 CT现状与发展。
(2)参观CT室。
3．内容提要(1)CT机的基本原理 CT是用x线来对人体某部一定厚度的层面的扫描，由探测器接收透过该层面的各点衰减后的X线的数据，然后利用电子计算机的高速运算能力及图像重建原理求得该层面的图像。
(2)CT构造 CT设备主要有三部分。
①扫描部分，由X线管、探测器和扫描架组成。
②计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行储存运算。
③图像显示和存储系统。
(3) CT机的发展按其适应的范围或依其结构特点以及在研制和发展过程先后分为第一代CT、第二代CT、第三代CT、第四代CT及电子束体层成像系统或称超快速CT(UFCT)或称第五代CT。
（4）CT设备①普通CT（常规CT）主要有以下三部分：（1）扫描部分，由X线管、探测器、扫描架组成；（2）计算机系统；（3）图像显示和存储系统。
②螺旋扫描CT 管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，扫描是连续的，没有扫描间隔时间。
突出的优点是快速容积扫描。
③电子束CT（EBCT）EBCT不用X线管是用由电子枪发射电子束轰击4个还靶所产生的X线进行扫描。
一个层面的扫描时间可短到50msec，对心脏大血管检查有独到之处。
(1)CT图像特点：①CT图象是由黑到白不同灰度来表示，反映器官和组织对X线吸收程度。
②CT的密度分辨率高，图像清晰，可以更好地显示由软组织构成的器官，如脑、纵隔、肝、胆、胰及盆腔器官等。
③CT图像可用CT值来说明密度高低的程度，具有量的概念。
④CT图象是横断面图像，还可重组冠状面和矢状面的断层图像。
⑤CT检查：操作简单、安全、现已广泛应用。
(5)影响CT图像的因素：①窗宽与窗位。
②噪声及伪影。
CT诊断学基本知识
CT诊断学基本知识CT 诊断学第一节总论一：CT成像原理二：CT机结构三：CT图像特点第一节总论四：CT检查方法1 常规平扫：横断面，层厚层距常规平扫：横断面，层厚/层距层距=5~10mm 2 增强扫描：增强扫描：静脉注射60%泛影葡胺泛影葡胺60~100ml后扫描① 静脉注射泛影葡胺后扫描快速团注法，② 快速团注法，以2ml/秒速度快速注射秒速度快速注射静脉滴注法，泛影葡胺100ml,滴注③ 静脉滴注法，60%泛影葡胺泛影葡胺，半量后开始扫描 3 造影扫描：器官或结构内注入造影剂后，再行局部扫描造影扫描：器官或结构内注入造影剂后，口服胆囊造影CT、脊髓造影CT( 如：口服胆囊造影、脊髓造影 (CTM) )第一节总论四：CT检查方法4 特殊扫描：特殊扫描：① ② ③ 局部薄层及放大扫描重叠扫描延迟(增强)扫描延迟(增强)④ 动态增强扫描⑤ CT三维重建图像三维重建图像第一节总论五造影增强1 造影剂的分类：离子型(毒性和副反映重) 造影剂的分类：离子型(毒性和副反映重) 非离子型(毒性和副反映轻) 非离子型(毒性和副反映轻) 2 碘剂吸收线，提高局部组织密度碘剂吸收X线 3 局部组织病理改变使造影剂浓度增加第一节总论五造影增强4 临床意义：提高病变检出率临床意义：清楚显示病变轮廓及内部结构区别正常与异常结构鉴别良性与恶性病变5 增强扫描结果：不强化，轻度强化，明显强化增强扫描结果：不强化，轻度强化，均匀强化，均匀强化，不均匀强化片状强化，结节状强化，片状强化，结节状强化，环形强化第二节中枢神经系统CT诊断一 CT在中枢神经系统中应用 CT在中枢神经系统中应用颅内各种病变均适合于CT检查颅内各种病变均适合于CT检查 CT 1 颅内肿瘤 2 脑血管病 3 颅脑外伤 4 颅内感染性疾病 5 脱髓鞘及变性疾病 6 先天性畸形及遗传性疾病第二节中枢神经系统CT诊断二检查方法1 检查前准备增强扫描者作碘过敏试验检查前准备: 2 扫描基线：眶耳线扫描基线：眶耳线(OML)或上眶耳线或上眶耳线 3 层厚层距层厚/层距层距=5~10mm 4 增强扫描：含碘造影剂增强扫描：含碘造影剂1~1.5ml/kg体重体重注射速度1.5~2.5ml/min 注射速度单期/双期单期双期动态增强扫描第二节中枢神经系统CT诊断二检查方法5 特殊检查：特殊检查：冠状面扫描方法: 扫描线与OML线垂直方法扫描线与线垂直应用: 颅底、应用垂体、颅底、顶部病变薄层扫描方法：层厚2~5mm,连续或重叠扫描方法：层厚，应用：应用：颅底及小病变第二节中枢神经系统CT诊断三1 2 3 4 5正常颅脑CT表现正常颅脑CT表现 CT脑白质：脑白质：呈均匀等密度脑灰质：呈略高密度，脑灰质：呈略高密度，灰白质对比清楚脑室及蛛网膜下腔：脑室及蛛网膜下腔：呈水样底密度左右两侧结构对称，中线结构局中左右两侧结构对称，幕下后颅窝：四脑室半圆形，幕下后颅窝：四脑室半圆形，位置居中第二节中枢神经系统CT诊断正常颅脑CT表现正常颅脑CT表现 CT第二节中枢神经系统CT诊断正常颅脑CT表现正常颅脑CT表现 CT第二节中枢神经系统CT诊断正常颅脑CT表现正常颅脑CT表现 CT第二节中枢神经系统CT诊断正常颅脑CT表现正常颅脑CT表现 CT第二节中枢神经系统CT诊断正常颅脑CT表现正常颅脑CT表现 CT第二节中枢神经系统CT诊断正常颅脑CT表现正常颅脑CT表现 CT第三节胸部病变CT诊断一；检查技术及方法检查前准备： (一)检查前准备： 1,瞩患者学会呼吸控制，与检查相配合。
医学影像-CT诊断总论
1969年英国Hounsfeild发明CT，72年公诸于世，79年正式应用于临床并获得了诺贝尔医学奖. CT不同于X线成像,它是用X线束对人体层面进行扫描,取得信息,经计算机处理而获得的重建图像.所显示的是横
断面解剖图像,其密度分辨力(density resolution)明显优于X线图像.
新医大一附院 CT室塔西
中枢神经系统疾病:应用普遍.对颅内肿瘤,脓肿与肉芽肿,寄 生虫,外伤性血肿与脑损伤,脑梗死与脑出血以及椎管内 肿 瘤与椎间盘突出等病诊断效果好,诊断较为可靠.螺旋CT扫 描,可做出血管重建图,即CT血管造影(CTA)
新医大一附院 CT室塔西
新医大一附院 CT室塔西
新医大一附院 CT室塔西
新医大一附院 CT室塔西
新医大一附院 CT室塔西
对比增强扫描(Contrast Enhancement,CE)和造影检查.上述三种 扫描在普通CT,螺旋CT和电子束CT上均可 进行,也是CT检查的基本扫描方法,特别是 前两种.
新医大一附院 CT室塔西
新医大一附院 CT室塔西
高分辨力CT扫描(Hight ResolutionCT,HRCT):是一种特 殊检查,用薄层扫描,层厚为1~1.5mm;高空间分辨力CT扫 描,可清楚显示微小的组织结构,如肺间质,小的器官如内耳 与听骨和肾上腺 等.
新医大一附院 CT室塔西
新医大一附院 CT室塔西
螺旋扫描CT(SpiralCT):是在旋转式扫描基 础上,通过滑环技术与扫描床连续平直移动 而实现的.螺旋CT的球管同弓形排列的探测 器同步旋转,同时进行扫描.扫描是连续的,没 有扫描间隔时间.不象普通CT那样,一个层面 接一个层面地扫描,有扫描间隔时间.结果螺 旋CT大大缩短了整个扫描时间.
CT诊断学总论教材教学课件
总结词
介绍呼吸系统疾病的CT诊断方法和案例，包括肺炎、肺癌等常见 疾病。
肺炎
描述肺炎的CT表现，如肺部炎症病灶的大小、形态、密度等，以 及病灶的分布和进展情况，分析诊断要点和难点。
肺癌
阐述肺癌的CT表现，如肺部结节或肿块的大小、形态、边缘、密 度等，以及与周围组织的毗邻关系，分析诊断要点和难点。
循环系统疾病案例分析
THANKS
感谢观看
做出诊断结论
结合上述信息，做出准确的诊断结论。
常见病变的CT图像表现
肺部病变
01
02
肺炎：肺实质炎症，密度增高，边缘模糊。
肺癌：肺内结节或肿块，形态不规则，边 缘有毛刺。
03
04
腹部病变
肝脏囊肿：肝脏内圆形或椭圆形低密度灶 ，边界清晰。
05
06
胰腺炎：胰腺肿大，密度不均，周围炎症 渗出。
04
CT诊断的临床应用
CT图像的获取与处理
数据采集
通过CT扫描仪获取原始数据。
重建算法
采用不同的重建算法，如滤波反投影、迭代重建等，以提高图像质量。
CT图像的获取与处理
窗宽窗位调整
根据组织类型，调整窗宽窗位，以更好地显示病变。
图像后处理
如三维重建、血管造影等，以多角度展示病变。
CT图像的解读方法与步骤
双盲法
读片者与患者信息分离，提高诊断准 确性。
CT诊断学的应用范围
全身各部位疾病的检查
CT诊断学可以对全身各部位进行详细的影像学检查，包括头部、颈部、 胸部、腹部、盆腔等。
肿瘤的诊断与分期
CT诊断学在肿瘤的诊断和分期方面具有重要作用，可以发现肿瘤并评 估其大小、位置和侵犯范围。
血管疾病的诊断
医学影像学CT总论答案
名解：
1.CT值：体素的相对X线衰减度（即该体素组织对X线的吸收系数），表现为相应像素
的CT值，单位为HU。
规定以水的CT值为0HU
2.窗宽：指图像上16个灰阶所包括的CT值范围，在此CT值范围内的组织均以不同的模
拟灰度表示，CT值高于此范围的组织均显示白色，低于次范围的组织均现实黑色。
窗宽的大小直接影像图像的对比度，加大窗宽图像层次增多，组织对比减少，缩窄窗宽图像层次减少，对比增加。
3.窗位：又称窗中心，为窗的中心位置，一般应选择欲观察组织的CT值为中心。
窗位的
高低影像图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低窗位则图像变白。
4.部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，所测CT值是它们
的平均值，不能如实反应其中任何一种物质的CT值，这种现象称为部分容积效应。
5.靶扫描：是指对感兴趣区进行局部放大扫描的方法，可明显提高空间分辨率。
6.薄层扫描：是指扫描层厚<=5mm的扫描。
其优点是减少了部分容积效应，能更好的显
示病变的细节，一般用于检查较小的病灶或组织器官。
7.CT增强扫描：指血管内注射对比剂后再行扫描的方法。
目的是提高病变组织同正常组
织的密度差，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，通过病变有无强化及强化类型，有助于病变的定性。
问答题：
1.试述CT增强扫描的方法与价值。
2.试述CT增强扫描病灶强化特点及机理
3.试述CT图像特点
4.CT图像分析，诊断方法。
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• 1972 单层头颅CT
• 1974 单层体部CT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 1989 螺旋CT
• 1992～ 双排 1998～ 4排 2000～ 8排
2001～ 16排 2003～ 64排
• 2005 双源CT
• 今天
256排、640排
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1 CT成像基本原理与设备
◆ CT的发展历程
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1 CT成像基本原理与设备
为CT的诞生奠定了物质基础
为CT的诞生奠定了理论基础
◆ 1971年，英国工程师亨氏菲尔德（Houndsfield）在EMI公司研制成功世 界上第一台头颅CT ◆ 1974年，美国工程师莱德利（Ledley）研制成功世界上第一台全身CT
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1 CT成像基本原理与设备
◆ CT史上的里程碑
亨氏菲尔德（Houndsfield）与他发 明的世界上第一台头颅CT，及其扫 描所得的世界上第一幅CT图像。
• 通常置于X线球管与患者之间。
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1 CT成像基本原理与设备
➢ 扫描系统——探测器
——接收透射X线光子，并将其转换成 电信号的装置，需具备如下性能：
• X线检测效率高，转换效率高 ； • 稳定性好，受理化因素影响小，使用
① 机架孔径决定成像扫描的几何尺寸，常规多为70 cm；
② CT机扫描时，在马达带动下，框架做旋转运动；
③ 为满足成角扫描的需要，机架可倾斜± 30 °；
④ 机架机械要求精度高、稳定性好，以克服高速旋转离心
力影响；
⑤ 机架内球管的供电通过滑环，数据传输通过滑环或无线
实现。
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1 CT成像基本原理与设备
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1 CT成像基本原理与设备
➢ 扫描系统——冷却系统
• 水冷效果最好，但装置复杂，结构庞大， 需一定的安装空间和经常性地维护；
• 气冷效果最差，其他方面正好与水冷相 反；
• 水气冷却介于两者之间。
西门子双源 CT水冷系统
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西门子单层螺 旋CT水冷系统
1 CT成像基本原理与设备
➢ 扫描系统——滑环
1 CT成像基本原理与设备
➢ 扫描系统
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1 CT成像基本原理与设备
➢ 扫描系统
扫描系统：由扫描机架、高压 发生器、 X线球管、冷却系统、 滑环、准直器、滤过器、探测 器、模数转换器、检查床组成
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1 CT成像基本原理与设备
➢ 扫描系统——扫描机架
——X线球管、准直器、数据采集系统、机械传动装置以及 控制电路的载体。
• 前准直器，设置在球管的X线出口处： —— 减少散射线干扰 —— 对X线束的宽度进行调节并决定扫
描层厚 —— 减少患者X线辐射剂量
• 后准直器，设置在探测器前，其作用是： —— 减少散射线的干扰
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➢ 扫描系统——准直器
西门子单层螺 旋CT X线球管
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西门子单层螺 旋CT准直器
从上图可见CT图像能清晰分辨大脑 内结构，具有密度分辨率高，断层 成像的特点。
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1 CT成像基本原理与设备
◆ CT史上的里程碑
1972年公布于世，用于头颅 1974年可用于全身各部 1979年获得医学诺贝尔奖 2004年8月12日逝世，享年84岁
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1 CT成像基本原理与设备
◆ CT的发展历程
排列呈数组矩阵
电 信 号
光电转换器
像 素
转变为可见光
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照片
CT图
1 CT成像基本原理与设备
◆ 扫描层面体素及像素
CT图像是由一定数目的像素组成的灰阶图像，是数字图像， 是重建的断层图像。
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1 CT成像基本原理与设备
◆ CT设备— —组成
➢扫描系统 ➢计算机系统 ➢图像显示和存储系统
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CT成像总论
Computed Tomography Pandect 文戈
南方医院影像教研室
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主要内容
1 CT成像基本原理与设备 2 CT图像特点 3 CT检查技术 4 CT诊断原则及思路 5 CT诊断的临床应用
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1 CT成像基本原理与设备
◆ CT（Computed Tomography）又称为计算机断层扫描，是 计算机控制、X线成像、电子机械技术与数学相结合的产物 。
1 CT成像基本原理与设备
➢ 扫描系统——滤过器
• 从球管发出的X线能量并非均匀一致，包括低能射线（软射 线）和高能射线（硬射线），低能X线直接影响图像质量；
• 滤过器一般由低原子序数的物质组成，既能吸收低能X线， 优化射线的能谱，使X线束变成能量均匀的硬射线束，又能 减少散射线，降低人体受到的辐射，提高图像质量；
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1 CT成像基本原理与设备
◆ CT史上的里程碑
◆ 1895年，德国物理学家伦 琴（Röntgen）发现X射线 ◆ 1945年，发明了计算机
◆ 1917年，奥地利数学家雷登 （Radon）证明：利用物体在各个方向 的投影数据可以重建出物体的二维断面 ◆ 1963年，美国物理学家马克（A. M. Cormack）详述了用X射线投影数据重 建图像的数学方法
• 非螺旋CT机X线球管的供电及信号的传递由电 缆完成，扫描时球管随机架做往复旋转运动；
• 近年来，CT机以铜制的滑环和导电的碳刷代替 电缆，使机架能做单向的连续旋转，此即滑环 技术。
西门子单层螺旋CT机精架品课打件 开前后情况
西门子单层螺 旋CT滑环系统
1 CT成像基本原理与设备
➢ 扫描系统——准直器
◆ CT成像原理
由于人体内不同组织密度不同，X线经过人体组织后发生不同 程度的衰减，再被探测器所获取。CT装置从不同方向上进行多 次扫描，获取足够多的数据，再通过计算机重建，从而得知不 同组织的空间位置以及其吸收系数，从而获得相应的CT图像。
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1 CT成像基本原理与设备
◆ CT装置示意图
计算每个体素的X线 衰减系数或吸收系数，
➢ 扫描系统—— X线高压发生器
工作原理：采用高精度的反馈稳压 措施，将低频、低压的交流电转换 成高频、高压电源，并将高压输送 给X线管，大中型X线机的高压发生 器和X线管是分开组装的，通过特制 电缆与X线管相连。
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1 CT成像基本原理与设备
➢ 扫描系统—— X线球管
（1）早期CT都配有固定阳极球管，不能满足高毫安和连续扫描 的需求，目前已被旋转阳极球管取代； （2）旋转阳极X线球管的功率较大，管电流可达到100-600 mA， 散热率较高； （3）旋转阳极X线管主要用于扇束扫描方式的第三、第四代CT 机中。