第1章影像学总论
医学影像学期末重点总结(整理版)
医学影像学总论影像诊断学：X线、CT、DSA、MRI、介入放射学：DSA、超声、CT、MR第一章医学影像学总论一.（概述、优缺点、适用范围）一. X线成像X线成像1.X线产生原理：必须具备以下三个条件①自由活动的电子群②电子群在高压电场和真空条件下高速进行③电子群在高速运行时突然受阻通过人体后的衰减的X线作用于胶片或采集板上使胶片上的化学物质（溴化银）产生化学反应而形成图像2.X线特点①X线是波长极短的电磁波，诊断用X线波长为0.008～0.031nm，比可见光短得多，肉眼不可见②主要特征：（1）穿透作用，能穿透一般可见光不能穿透的物质波长越短，穿透力越强。
X线管电压越高，产生的X线波长越短（2）荧光作用，能激发荧光物质（如铂氰化钡、钨酸钙等）产生肉眼可见的荧光，X线透视的基础（3）感光作用，可使涂有卤化银的胶片感光，X线摄影的基础物质的密度高，比重大，吸收的X线量多，在图像上呈白影。
反之，物质的密度低，比重小，吸收的X线量少，在图像上呈黑影电离作用，可使物质的分子分解为正、负离子。
空气的电离程度（正负离子量）与空气吸收的X线量成正比，放射剂量学的基础生物效应，可使机体和细胞结构受到损害甚至坏死，损害程度与吸收X线量的大小有关，放射治疗学的基础和放射防护必要性的依2.优缺点分类：X线检查方法包括：普通X线检查（荧光透视和摄影）、特殊检查（体层摄影、软线摄影等）、造影检查。
1 透视：①透视的主要优点是可转动患者体位，改变方向进行观察；了解器官的动态变化。
②透视的主要缺点是荧屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。
2 摄影：①摄影的主要优点是成像清晰，对比度及清晰度均较好；对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示；照片可作永久记录，长期保存，便于复查时对照和会诊。
②摄影的主要缺点是每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像，为建立立体概念，常需作互相垂直的两个方位摄影；费用比透视稍高，但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。
医学影像学： 第一章 总论 2
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第一节、X 线 成 像 Radiology
1895年德国物理学教授伦琴发现了X 线，获诺贝尔奖金。
（一）X线成像基本原理
一、X线成像基本原理
X线的特性
➢ 穿透性：X线是一种电磁波，是X线成像的基础 ➢ 荧光效应：激发荧光物质产生肉眼可见的荧光，是 透视检查的基础 ➢ 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光，是拍片成 像的基础 ➢ 电离与生物效应：X线通过任何物质都可使该物质 发生电离，分解成正负离子。进入人体可发生电离产 生生物效应，是放射防护学和治疗学的基础
+90
+800
+80
+70
CT值
凝固血
骨 松
+600
+60
+50
肝脏 全血
+400
+40
脑,肾,胰,脾,肌肉
质
+30
+200
+20 液体
+100
+10
-100
-10
-200
-20
-30
CT值( Hu ) ＝
M － W W
肺 组 织
-400
-40
W：水的衰减系数=1，水的CT值＝0
-50
B：骨的衰减系数＝1.9~2.0，骨的CT值＝
疗方法 ➢ 对于某些疾病，介入治疗也已称为首先的治疗手
段 ➢ 穿刺活检作为介入诊断学的重要组成部分
放射学检查
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绪论
三、如何学习和运用影像诊断学
1. 如何学习和运用影像诊断学 2. 如何学习和运用介入放射学
放射学检查
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第一篇 影像诊断学
第一章 影像诊断学总论
医学影像学问答题
医学影像学问答题第1章影像诊断学总论1.简述X线成像的基本原理。
答案：X线之所以能够使人体组织结构成像，基于以下两方面原因的相互作用：①X线的基本性质，即X 线的穿透性、可吸收性、荧光效应和感光效应；②人体各部位的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异。
2.简述传统X线检查的优势和限度。
答案：传统X线检查的优势是：①图像的空间分辨力较高；②能够整体显示较大范围的组织结构；③X 线辐射剂量相对较低；④检查费用也较为低廉。
限度为：①摄片条件要求严格：②图像的密度分辨力较低，也就是密度差别小的两种组织不能形成灰度对比；③组织结构影像相互重叠，对病变显示有一定影响；④图像灰度无法调节；⑤X线胶片的利用和管理也有诸多不便。
3.简述数字化X线成像的优点。
答案：数字化X线成像的优点是：①摄片条件的宽容度大，可最大限度降低X线辐射剂量；②提高了图像质量，可使不同密度的组织结构同时达到清晰显示的效果：③具有测量、边缘锐化、减影等多种图像处理功能；④图像的数字化信息既可经转换打印成照片或在监视屏上视读，也可存储在光盘、硬盘中，还可通过PACS进行传输。
4.简述X线对比剂类型、应用和引入方法。
答案：X线对比剂类型及应用：①医用硫酸钡，仅用于食管和胃肠道造影检查；②水溶性有机碘对比剂，又分为离子型和非离子型，主要用于血管造影、血管内介入治疗、尿路造影、子宫输卵管造影、窦道和瘘管及T型管造影等。
X线对比剂引入途径：①直接引入法：口服，如上消化道钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影、子宫输卵管造影等；穿刺，如血管造影、经皮经肝胆管造影等；②间接引入法：经静脉注入行排泄性尿路造影。
5.简述X线检查时辐射防护的三项基本原则。
答案：辐射防护的三项基本原则：①屏蔽防护，用高密度物质，如含铅的防护服、眼罩、脖套和三角裤等，作为屏蔽物，遮挡敏感部位和器官；②距离防护，利用X线量与距离的平方成反比的原理，适当扩大检查室的空间，减少散射线的辐射：③时间防护，每次检查的照射次数不宜过多，并尽量避免重复检查。
医学影像学(总论部分)_1
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------医学影像学(总论部分)医学影像学（总论部分）第一章概述★定义★任务：①疾病诊断；②科学的影响治疗；③部分疾病的直接治疗。
★医学影像学的发展：放射诊断学（Diagnostic radiology）影像诊断学（Diagnostic imageology）医学影像学（Medical imageology）。
★医学影像学涵盖的内容：①X 线成像(X-ray radiography) ②CT (Computed to mography) ③MRI(Magnetic resonance imaging)④DSA 与介入放射学(Digital subtraction angiography and Interventional radiology)⑤超声成像(Ultrasonography,USG)⑥核医学(Nucleus medicine) 第二章X线检查（X-ray examination）第一节 X线的产生 1895德国物理学家伦琴(Rontgen)发现 1、产生X线的3个条件:①自由活动的电子群灯丝;②电子群高速运行高压发生器; ③高速运行中的电子群突然受阻钨靶。
2、满足上述要求的设备第二节 X线的特性为一种电磁波，波长0. 0006～50nm。
X线成像的波长为0. 031～０ . 008nm。
①穿透性②荧光效应③感光效应④电离效应第三节 X线成像的基本原理①具有一定穿透力的X线②被穿透的物质存在着密度或/和厚度的差异（即存在对X线吸收量的不同）。
1 / 3③能感应这种不同量X线的物质（感光材料）密度增高白；透亮度增高黑第四节 X线检查技术（自然对比与人工对比） 1、透视（fluoroscopy）优点：①可观察器官的运动；②可随时转动病人体位；③经济、快速。
医学影像学总论
医学影像学总论第一篇：医学影像学总论医学影像学放射学发展史X线的发现（1895，Roentgen-Nobel奖）医学影像学X线放射诊断USGγ闪烁照像CTMRIPET分子影像学介入放射学 C T密度分辨率的提高—放射学的飞跃（1969）Hounsfield 1979年获Nobel奖同期出现了超声成像（Ultrasonagraphy）开创了无创伤无辐射的影像学检查 MRI发明软组织分辨率进一步提高多方位成像能力无电离辐射发明人Block，Purcell获得Nobel奖介入放射学放射诊断学不仅仅局限于诊断而且将诊断与治疗结合主要内容：影像引导下穿刺活检、囊肿血肿脓肿排空、经血管栓塞化疗、管道成形术及SRS 将成为独立于内、外科之外的第三大治疗学科其他PET、fMRI的出现使影像学实现从形态学诊断向功能性诊断的过渡（80～90`s）图像存储传输系统（PACS）和远程放射学（Telaradiology）二十一世纪的医学影像学形态诊断形态+功能性诊断2D3D 真实真实+虚拟诊断诊断+治疗X线X线成像的产生X线的定义：电磁波（ =0.0006～ 50nm）X线产生的条件：1.自由活动的电子群；2.电子群的高速运动；3.运动的电子群突然受阻。
X线产生所需的主要部件 1.X-线球管；2.变压器； 3.操作台。
决定X线质量的要素 X线的特性穿透性——摄影透视基础荧光效应——透视基础感光效应——摄影基础电离效应——可以使任何物质发生电离生物效应——X线可以使机体和细胞结构发生生理及生物学改变，放疗、放射防护基础 X线成像的三个必备条件借助于X线的特性（穿透性、荧光效应、感光效应）基于人体组织密度和厚度的差异显像过程天然对比（Natural contrast）概念：依靠人体组织器官密度厚度差异在荧屏或照片上形成的明暗黑白差别正常代表性组织：1.骨骼—高密度2.软组织及液体—中等密度3.脂肪组织—稍低密度 4.气体—低密度异常代表性组织：1.肺内渗出性病变2.骨质增生或骨质破坏3.泌尿系或胆系含钙结石 4.产气病变人工对比及对比剂（Artificial contrast，Contrast media）概念—体内许多部位（腹部、颅脑）内均由密度厚度相近的软组织或液体组成，缺乏天然对比，需借助于某些对人体无害的物质人为的形成对比，所用物质称为对比剂对比剂分类：1.阳性造影剂（Baso4、水溶性含碘对比剂）2.阴性造影剂（气体）水溶性含碘对比剂离子型—泛影葡胺（urografin）非离子型单体，代表药有碘海醇（Iohexel）双聚体，碘曲伦（Iotrolan）对比剂的引入途径直接引入（Direct）—口服、灌注或穿刺注射间接引入（Indirect）—吸收、排泄 X线检查方法及其价值普通检查：1.Fluoroscopy—优点、缺点2.Radiography—优点、缺点特殊检查：1.体层摄影术2.高千伏摄影：120KV3.软线摄影：40KV4.放大摄影造影检查：1.Bronchography2.GI3.Urography4.Angiography etc.X线诊断原则和诊断步骤诊断原则1.根据解剖、生理基础认识正常2.根据病理知识判断异常3.以影像为基础结合临床综合分析并诊断诊断步骤1.照片条件、体位合适与否2.培养良好的看片顺序3.分析病变（部位、分布、形状、密度、边缘、周围组织改变、器官功能改变及动态变化4.结合临床 X线诊断结果肯定诊断否定诊断可能性诊断 X线检查中的防护X线穿过人体将出生一定的生物学效应，超过容许范围可能出现放射损伤，应注意防护。
医学影像学-01-影像总论
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（二）螺旋CT（SCT）
X线扫描轨道呈螺旋状，连续扫描无间隔时间(T＞ 100秒)，短时间多层面连续扫描，实时成像有利于运动 器官的动态观察和易获得感兴趣区的结构期像特征。 利用计算机后处理重建等功能可进行CT的新技术工作。 大大提高CT的空间分辨力。
Godfrey Hounsfield Allan
M.Cormack
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一、CT成像基本原理
CT基本原理图
ü多个体素X线衰减系数总和
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计算每个体素相对应的哀减系数 对应的象素 CT图像
数模转换
一、概述
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二、CT类型
普通CT 螺旋CT（SCT） 电子束CT（EBCT
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（一）普通CT三部分：
23
X线摄影-平片
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（二）特殊检查 1 体层摄影 2 软线摄影（钼靶）
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特殊检查： 体层摄影
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（三）造影检查 1、对比剂（造影剂）：按密度高低分为高密
度和低密度两类。 高密度造影剂：
医用硫酸钡
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碘制剂 有机碘：离子型（泛影葡胺） 非离子型（碘必乐）
无机碘 低密度造影剂： 气体：二氧化碳、
右上肺肺癌（肺窗）
右上肺肺癌（纵膈窗）
3、CT图像常用的是横断层，可重建冠状面及矢状面的断层图像。
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四、CT检查技术
1. CT平扫 2. CT增强检查 3. CT造影检查 ✓ CT扫描用造影剂可分两大类：一类为用于空
腔脏器的造影剂，另一类为静脉注射用造影剂。
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CT扫描方式：平扫及增强图像
医学影像学总论(1)综述
放射学教研室 马德智
Hale Waihona Puke 第一篇总论 概述： 自伦琴1895年发现X线以后不久，在医学上， X线就被用于对人体检查，进行疾病诊断，形成 了放射诊断学的新学科，并奠定了医学影像学的 基础。至今放射诊断学仍是医学影像学中的主要 内容，应用普遍。50年代到60年代开始应用超声 与核素扫描进行人体检查，出现了超声成像和γ 闪烁成像。70年代和80年代又相继出现了X线计 算机体层成像（CT）、磁共振成像（ MRI）和 发射体层成像（ECT）如单光子发射体层成像 （SPECT ）与正电子发射体层成像（PET）等 新的成像技术。这样，仅100年的时间就形成了 包括X线诊断的影像诊断学。
一、医学影像学的学科内容： 1、放射诊断学：1895 2、超声成像：A超1966，B超1967 3、核素成像—γ闪烁成像：1955 4、X线计算机体层成像（CT）：1969 5、磁共振成像（MRI）：1979 6、发射体层成像（ECT）：1979
SPECT PET 7、介入放射学：1976
放射诊断学
超声成像
X线计算机体层成像
磁共振成像
发射体层成像
介入放射学
二、医学影像学的性质： 是使人体内部结构和器官形成影像，从而 了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化， 以达到诊断的目的；都属于活体器官的视诊范 畴，是特殊的诊断方法。70年代迅速兴起的介 入放射学，即在影像监视下采集标本或在影像 诊断的基础上，对某些疾病进行治疗，使影像 诊断学发展为医学影像学的崭新局面。医学影 像学不仅扩大了人体的检查范围，提高了诊断 水平，而且可以对某引些疾病进行治疗。
X线影像密度的关系
描述病变密度的术语 密度增高 密度减低
第一章 影像诊断学总论习题
第一章影像诊断学总论一、单项选择题：1、X线发现于（）年A、1895B、1900C、1865D、18992、X线胶片呈白色改变（）A、说明有金属银沉淀B、没有金属银沉淀C、金属银沉淀的多D、金属银沉淀的少3、透视下荧光屏上亮说明（）A、X线穿透的少B、X线不能穿过C、X线穿透的多D、X线不能转换为荧光4、X线成像中哪一个因素与其无关（）A、穿透性B、电离效应C、荧光效应D、摄影效应5、影像密度同下面那个因素无关( )A、物质密度B、物体的厚度C、物体的原子种类D、物体的面积6、下面关于X线的特性哪项不正确（）A、X线是一种电磁波B、X线具有空间效应C、X线具有穿透效应D、X线具有生物效应7、PACS主要组成不包括（）A、X 线机B、图像信息的获取C、图像信息的传输D、图像信息的存储与压缩E、图像信息的处理8、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（）A、缩短照射时间B、减少照射距离C、利用屏蔽作用D、缩小照射野E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X线照射9、有关MRI弥散成像，下列那种说法不正确（）A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标B、DWI是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色C、组织中水分子扩散速度快，ADC值低，图像呈黑色D、组织中水分子扩散速度快，ADC值高，图像呈白色E、脑梗死的早期，ADC值图上呈黑色，DWI呈高信号10、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高（）A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤E、脑干与幕下区病变二、多选题1、下列X线特性中用于诊断的是（）A.穿透性B.生物效应C.电离效应D.感光效应E.荧光效应2、CT检查的主要优点为（）A、CT 图像清晰，密度分辨率高B、CT能显示真正的断面图像C、CT空间分辨率较X 线高D、CT检查的操作简单安全E、CT无电离幅射3、目前MRA中常用技术有（）A、TOFB、黑血技术C、最小强度投影D、最大密度投影E、PC4、CT机设备本身可能产生的伪影包括（）A、环状伪影B、混合状伪影C、点状伪影D、条状伪影E、指纹状伪影5、CT增强扫描的绝对或相对禁忌证包括（）A、有碘过敏史B、年龄>55岁C、体内有顺磁性金属假肢D、严重肝肾功能不全E、年龄<10岁6、MRI与CT相比，其特点为（）A、无骨性伪影B、MRI对椎管内脊髓病变显示，优于CTC、因为纵隔内有脂肪及血管结构，故MRI显示较好D、由于MRI无放射性，所以是一种最安全的检查方法E、MRI不使用造影剂就可使血管显像7、MRI T1 加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正确？（）A、脂肪>肌肉B、肌肉>脂肪C、肌肉>水D、水>肌肉E、肌肉>血管8、MR检查禁忌证包括（）A、有碘过敏史B、带有心脏起搏器病人C、体内有顺磁性金属假体D、老年人E、危重病人带生命体征监测器9、CR系统成像相对于传统的X线成像，它的主要优点有（）A、X线剂量比常规X线摄影显著降低B、具有多种后处理功能C、显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质量更易满足诊断要求D、可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片、片库占用空间及经费E、可与原有的X线摄影匹配工作10、对放射线工作人员的防护，应采取的措施有（）A、不直接暴露在原发射线束下B、尽可能用最小照射野C、尽可能用最低管电流D、透视防屏蔽一定按最高电压设计E、治疗用X线操作应采用隔室或遥控操作11、产生X线必须具备的条件是（）A、光电管B、电子源C、旋转阳极D、适当的障碍物(靶面)E、高压电场和真空条件下产生的高速电子流三、填空题1、Ｘ线诊断原则概括起来是，，结合临床，作出诊断。
医学影像学整理考试复习重点知识总结
医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学：是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。
内容：x线诊断（CR、DR、DSA诊断）、超声诊断、CT诊断及MRI诊断（简答回名解+内容）2、数字减影血管造影（DSA）：进行血管造影时，通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显示的成像技术。
3、辐射防护的基本原则（填空）：屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统（PACS）;是一种科技含量高，实际应用价值极大的复杂系统，其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来，完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤：属于神经上皮组织起源的肿瘤，为中枢神经系统最常见的肿瘤，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。
影像一般规律：密度逐渐不均，边界逐渐不清，水肿逐渐明显，强化逐渐明显。
2、脑膜瘤：最常见的颅内脑实质外肿瘤。
多发于中年女性。
好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位，幕上多见，大脑凸面和矢状窦旁最多见，其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。
组织学分：为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现：等或高密度，边界清楚，球形或分叶形，与大脑廉小脑幕颅骨相连，常有钙化，明显均一强化。
MR表现：等T1等T2信号，边界清，有包膜，强化明显，有“硬膜尾征”。
3、垂体瘤：鞍内最常见的肿瘤，绝大多数为垂体腺瘤。
>1.0cm为大腺瘤，<1.0cm为小腺瘤。
大腺瘤CT表现：蝶鞍扩大，葫芦状等或高密度占位，邻近组织受压或侵及，强化明显，常有出血。
大腺瘤MR表现：等T1等T2信号，其它表现同CT。
垂体微腺瘤MR表现：增强早期呈不强化的低信号区。
间接征象为垂体高度>8mm，上缘隆突，垂体柄偏移，鞍底下陷。
第一章医学影像诊断学课件总论
第一章医学影像诊断学课件总论医学影像诊断学是医学专业中非常重要的一门学科，它通过运用各种影像学技术，对人体内部的器官、组织和疾病进行全面的观察和分析，从而准确地诊断疾病。
本文将从医学影像诊断学的定义、发展历程以及在临床实践中的应用等方面进行论述。
一、医学影像诊断学的定义医学影像诊断学是一门综合性学科，它通过使用X射线、超声波、核磁共振、计算机断层扫描等影像学技术，对人体进行无创性观察和分析，以便确定疾病的存在、类型和程度，并为医生提供治疗方案和预后评估的依据。
二、医学影像诊断学的发展历程医学影像诊断学的起源可以追溯到19世纪末，当时医学界开始使用X射线对人体进行观察。
随着科技的发展，影像学技术得到了快速的改进和完善，如20世纪60年代的超声波检查技术的出现，使得医学影像诊断学进入了一个新的发展阶段。
此后，核磁共振、计算机断层扫描等技术的应用也进一步拓宽了医学影像诊断学的应用领域。
三、医学影像诊断学在临床实践中的应用1. 早期疾病筛查：医学影像诊断学可以帮助医生及早发现潜在的疾病，如乳腺癌、肺癌等，从而实施早期干预和治疗，提高治愈率。
2. 疾病诊断与鉴别诊断：通过医学影像诊断学，医生可以准确判断疾病的类型、位置和程度，为制定治疗方案提供依据。
同时，医学影像诊断学还可以帮助医生进行鉴别诊断，区分不同疾病之间的差异。
3. 治疗过程监测：在治疗过程中，医学影像诊断学可以用于监测疾病的变化和治疗效果。
例如，对肿瘤患者进行放疗或化疗后，医生可以通过影像学技术判断肿瘤的缩小情况，评估治疗效果，调整治疗方案。
4. 术前评估与手术导航：医学影像诊断学可以用于术前评估，帮助医生了解手术的难度和风险，规划手术方案。
在手术过程中，医学影像诊断学还可以作为手术导航工具，提供实时的解剖结构信息，辅助医生操作。
综上所述，医学影像诊断学在医学领域中具有重要的地位和作用。
通过运用各种影像学技术，可以准确地观察和分析人体内部的结构和疾病，为医生提供准确的诊断和治疗方案。
医学影像诊断学(总论)
报 告 如 何 书 写 ？
第六十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
报 告 如 何 书 写 ？
第六十七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
谢谢！
第六十八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
X线图象特点
• 关于放大与伴影及失真：靶片距离，球管 焦点，投照距离，投照中心点，照射野的 选择。
• 关于普通X线成像与数字X线成像：后者 可进行图像后处理。
第六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
• 黑白灰阶图象，其灰度与X线穿透路径组织的密度与
厚度直接相关：白影感光少---组织致密和/或厚度大， 黑影感光多---组织疏松和/或厚度薄。 • 人体组织密度可分为：骨骼、钙化---白影；软组织、 体液---灰白影；脂肪组织灰黑影；空气---黑影。 • 病灶密度的判断：与灶周正常组织比较
• 为X线穿透路径所有组织的重叠影像。Biblioteka 总结：密度和/或形态的异常改变
通常是影像诊断中最重要的异常表现
第六十三页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第四节 正确书写影像诊断报告书
一、准备工作
• 仔细审核影像检查申请单：临床症状、体征、 实验室资料；检查目的与要求等；既往影像 学检查资料
• 认真审核影像学图像：影像一般资料信息，检查 技术与方法，图像质量及伪影。
reformation,MPVR)
第十五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
MRP
第十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
CPR显示胰管扩张
第十七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
医学影像学整理考试复习重点知识总结
医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学：是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。
内容：x线诊断（CR、DR、DSA诊断）、超声诊断、CT诊断及MRI诊断（简答回名解+内容）2、数字减影血管造影（DSA）：进行血管造影时，通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显示的成像技术。
3、辐射防护的基本原则（填空）：屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统（PACS）;是一种科技含量高，实际应用价值极大的复杂系统，其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来，完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤：属于神经上皮组织起源的肿瘤，为中枢神经系统最常见的肿瘤，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。
影像一般规律：密度逐渐不均，边界逐渐不清，水肿逐渐明显，强化逐渐明显。
2、脑膜瘤：最常见的颅内脑实质外肿瘤。
多发于中年女性。
好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位，幕上多见，大脑凸面和矢状窦旁最多见，其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。
组织学分：为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现：等或高密度，边界清楚，球形或分叶形，与大脑廉小脑幕颅骨相连，常有钙化，明显均一强化。
MR表现：等T1等T2信号，边界清，有包膜，强化明显，有“硬膜尾征”。
3、垂体瘤：鞍内最常见的肿瘤，绝大多数为垂体腺瘤。
>为大腺瘤，<为小腺瘤。
大腺瘤CT表现：蝶鞍扩大，葫芦状等或高密度占位，邻近组织受压或侵及，强化明显，常有出血。
大腺瘤MR表现：等T1等T2信号，其它表现同CT。
垂体微腺瘤MR表现：增强早期呈不强化的低信号区。
间接征象为垂体高度>8mm，上缘隆突，垂体柄偏移，鞍底下陷。
《影像学》第一章总论选择题(含答案)
《影像学》第一章总论选择题（含答案）第一章总论一、单选题（每题仅一个最佳答案）1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（）A、气体、液体及软组织、脂肪、骨B、骨、脂肪、液体及软组织、气体C、脂肪、气体、液体及软组织、骨D、骨、液体及软组织、脂肪、气体E、气体、脂肪、液体及软组织、骨2、X线成像因素是（）A、密度和厚度B、T1弛豫时间C、T2弛豫时间D、流空效应E、部分容积效应3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（）A、穿透性B、衍射作用C、荧光效应D、摄影效应E、电离效应4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（）A、MRIB、CTC、X线平片D、SPECTE、PET5、下列哪项不是CT扫描的适应证（）A、眼部外伤B、眼眶内异物C、眼的先天性疾病D、近视眼E、眼球及眶内肿物6、下列造影不用碘剂的是（）A、动脉造影B、静脉造影C、逆行肾盂造影D、脊髓造影E、胃肠道常用的双对比造影7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（）A、1H氢B、19F氟C、钠(23Na)D、磷(31P)E、其它8、MRI成像参数有（）A、T2B、T1C、流速D、质子密度E、以上全对9、下列不属于数字化影像的是（）A、CTB、荧光摄影C、MRID、DSAE、CR10、PACS中文意思是（）AX 线成像设备B、数字荧光成像设备C存储和传输图像的设备D直接数字化X 线摄影设备E、将模拟信息数字化的设备11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（）A、磁盘B、硬盘C、磁带D、光盘E、记忆片12、MR造影剂的增强机理为（）A、改变局部组织的磁环境直接成像B、改变局部组织的磁环境间接成像C、增加了氢质子的个数D、减少了氢质子的浓度E、增加了水的比重13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B、带有心脏起博器患者禁止MRI检查C、幽闭症患者不宜做MRI检查D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的14、以下属于直接数字化X线摄影的是（）A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是（）A、X 线体层B、CTC、MRID、DSAE、DR16、X线检查方法的选用原则不包括（）A、保证病人安全B、检查结果准确C、操作简便D、费用低廉E、在门诊即能检查17、以下哪项不是直接引入造影剂的方法（）A、口服法如钡餐检查B、灌注法如支气管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、静脉肾盂造影E、子宫输卵管造影18、以下CT优于MRI检查的是（）A、软组织分辨率高B、显示钙化灶C、多参数成像D、多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管19、MRI的成像参数不包括（）A、组织衰减系数B、T1 时间C、T2 时间D、质子密度E、流空效应20、哪一项不是MRI的优点与特点（）A、无电离辐射B、多切层多参数成像C、软组织分辨率高D、可显示钙化灶E、无需血管造影剂即可显示血管21、有关MRI各组织信号特点，说法正确的是（）A、水在T1 WI中呈高信号B、脂肪在T1 WI呈低信号C、血肿在T2 WI呈高信号D、骨皮质在T1 WI及T2 WI中均为高信号E、气体在T1 WI及T2 WI 均呈中等信号22、PACS主要组成不包括（）A、X 线机B、图像信息的获取C、图像信息的传输D、图像信息的存储与压缩E、图像信息的处理23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是（）A、MRIB、DSAC、CRD、CTE、DR24、下列哪类患者适合数字减影血管造影（）A、对碘剂过敏者B、有中、重度肾功能不全者C、自主运动不能控制者D、动脉狭窄者E、严重心功不全者25、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（）A、缩短照射时间B减少照射距离C利用屏蔽作用D缩小照射野E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X线照射26、为显示流速极低的血流灌注信号，宜用（）A、A型超声B、B型超声C、M 型超声D、CDFIE、CDE27、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是（）A、血流朝向探头，显示红色B、血流背离探头，显示兰色C、血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大D、动脉血流显示为红色E、高速湍流则以五彩表示28、有关MRI弥散成像，下列那种说法不正确（）A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标B、DWI是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色C、组织中水分子扩散速度快，ADC值低，图像呈黑色D、组织中水分子扩散速度快，ADC值高，图像呈白色E、脑梗死的早期，ADC值图上呈黑色，DWI呈高信号29、下列对T1值规定的描述，正确的是（）A、Mz达到最终平衡状态63%的时间B、Mxy衰减到原来值63%的时间C、Mxy衰减到原来值37%的时间D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度E、Mz达到最终平衡状态37%的时间30、团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增强扫描的优点（）A、提高小病灶的检出率B、提高对病灶性质的鉴别能力C、显示肝内血管解剖较好D、显示血管受侵和癌栓较好E、显示肝实质强化程度较好31、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变是（）A、限局性脑炎B、脑出血C、脑脓肿D、脑挫伤E、脑梗死32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高（）A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤E、脑干与幕下区病变33、关于功能性MRI成像，哪一项叙述错误（）A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等B、高浓度GD-DTPA进行MRI的动态成像，可评价毛细血管床的状态与功能C、评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的MRI所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发D、(灌注成像)主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断E、(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中34、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括（）A、含气鼻窦腔B、乳突气房C、硬脑膜D、颅骨内外板E、颅骨板障35、PACS的临床应用，不包括哪一项？（）A、临床诊断B、辅助诊断C、远程医疗D、教学和科研E、网络交流一、总论答案1、E2、A3、B4、A5、D6、E7、A8、E9、B 10、C11、D 12、B 13、E 14、E 15、D 16、E 17、D 18、B 19、A20、D21、C 22、A 23、D 24、D 25、B 26、E 27、D 28、D 29、A30、E31、B 32、B 33、C 34、E 35、E。
医学影像学总论
• 摄影
最基本的检查手段 适用于人体任何部位 优点：受检者受照X线量较少，能使人体厚、 薄的各种结构较清晰地显示，可作永久性资料 保存 缺点：不能观察运动功能 透视及摄影所获影像均为重叠影像
（二）特殊摄影检查
软线摄影（soft ray radiography）
明显高于传统X线照片，在显示肠管积气、 气腹和结石等病变方面优于传统 X线影像； 显示胃小弯、微小病变、粘膜皱襞及结 肠无名沟等结构优于传统的X线造影影像
（二）DR系统
1.工作原理
由影像增强管将X线转换成可见光， 再由电荷耦合器或光电摄影管将 可见光转换成视频信号，经图像 卡进行模/数转换成数字化矩阵图 像。采样矩阵可达4096×4096象素
不同方位投照时的影像变化
X线图像是从黑到白不同灰度的影像所 组成，是X线束穿透某一部位的不同密度和 厚度组织后的投影总和，是该穿透路径上各 个结构影像相互叠加在一起的影像。
五、X线检查技术
• X线检查方法可分为常规检查、特殊检 查和造影检查三大类，常规检查包括 透视和X线摄影，是X线检查中最基本 和应用最广泛的方法
• 操作台
• IITV
• X线管 • 变压器 • 检查床
四、X线成像原理
• X线能使人体在荧光屏上或胶片上形成影 像，主要是由于X线具有穿透性、荧光作用和 感光作用等特性，同时也因为人体组织结构有 密度和厚度的差别，这种差别，导致X线透过 人体各种不同组织结构时，被吸收的程度不同， 到达荧光屏或X线片上的X线量出现差异，从而 在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影像。
目前，医学影像学已从显示宏观结构发展到反
映分子、生化方面的变化；从显示形态改变到反 映功能变化；从单纯诊断向诊断与治疗方向发展， 成为医疗工作中的重要支柱，也是目前发展最迅 速、最活跃的临床学科之一 学习放射诊断学与介入放射学应注意掌握各 种影像设备的成像原理、检查方法、影像诊断、 诊断价值及限度
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库占用空间及经费 E、可与原有的X线摄影匹配工作
13、对放射线工作人员的防护，应采取的措施有 （ ） A、不直接暴露在原发射线束下 B、尽可能用最小照射野 C、尽可能用最低管电流 D、透视防屏蔽一定按最高电压设计 E、治疗用X线操作应采用隔室或遥控操作
B、CT能显示真正的断面图
像 C、CT空间分辨率较X 线高 D、CT检查的操作简单安全 E、CT无电离幅射
5、目前MRA中常用技术有 （ ） A、TOF B、黑血技术 C、最小强度投影 D、最大密度投影 E、PC
6、CT机设备本身可能产生的伪影包括 （ ） A、环状伪影 B、混合状伪影 C、点状伪影 D、条状伪影 E、指纹状伪影
9、下列不属于数字化影像的是 （ ） A、CT B、荧光摄影 C、MRI D、DSA E、CR
10、PACS中文意思是 （ ） A、X 线成像设备 B、数字荧光成像设备 C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化X线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备
11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选 （ ） A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片
14、以下属于直接数字化X线摄影的是 （ ） A、CT B、MRI
A、CT B、MRI C、DSA D、CR E、DR
15、利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨 骼和软组织影，突出血管影像的检查是 （ ） A、X 线体层 B、CT C、MRI D、DSA E、DR
16、X线检查方法的选用原则不包括 （ ） A、保证病人安全 B、检查结果准确 C、操作简便 D、费用低廉 E、在门诊即能检查
A、普通Ｘ线检查 B、CT、MRI C、核素扫描 D、超声医学 E、介入放射学和放射治疗学
2、下列X线特性中用于诊断的是 （ ） A.穿透性 B.生物效应 C.电离效应 D.感光效应 E.荧光效应
3、请指出X线检查三大类别 （ ） A、常规检查 B、电视透视 C、特殊摄影检查 D、体层摄影 E、造影检查
A、脂肪>肌肉 B、肌肉>脂肪 C、肌肉>水 D、水>肌肉 E、肌肉>血管
11、MR检查禁忌证包括 （ ） A、有碘过敏史 B、带有心脏起搏器病人 C、体内有顺磁性金属假体 D、老年人 E、危重病人带生命体征监测器
12、CR系统成像相对于传统的X线成像，它的主要优点有 （ ） A、X线剂量比常规X线摄影显著降低 B、具有多种后处理功能 C、显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质量更易满足诊
14、超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包括 （ ） A、非侵入性 B、对病人和操作者均安全 C、能够实时显像 D、清晰地显像 E、密度分辨率较高
15、产生X线必须具备的条件是 （ ） A、光电管 B、电子源 C、旋转阳极 D、适当的障碍物(靶面) E、高压电场和真空条件下产生的高速电子流
三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波长
越短，穿透力越强。（ ） 2、物质密度高，比重大，吸收的Ｘ线也多；在照片上呈白影、 荧光屏上呈黑影。（ ） 3、骨骼因为含钙量多，所以在照片上显示为密度减低影。（ ） 4、对于颅底和后颅窝病变的诊断，MRI优于CT扫描。 ( ) 5、T2WI反应病变敏感，T1WI反映组织结构清楚。（ ） 6、进行DSA、CT检查时，不必考虑放射防护。 ( ) 7、超声检查中结石常呈强回声，后方不伴声影。 （ ） 8、非离子型水溶性碘对比剂，渗透压和化学毒性低，是较理想 的对比剂。（ ） 9、MRI为多参数成像，较CT能更充分显示正常及病变组织的解
33、关于功能性MRI成像，哪一项叙述错误 （ ） A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等 B、高浓度GD-DTPA进行MRI的动态成像，可评价毛细血管床的
状态与功能 C、评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的MRI所见是放疗反应
瘢痕抑或肿瘤复发 D、(灌注成像)主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断 E、(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中
C、血肿在T2WI呈高信号 D、骨皮质在T1WI及T2WI中均为高信 号
E、气体在T1WI及T2WI均呈中等信号
22、PACS主要组成不包括 （ ） A、X 线机 B、图像信息的获取 C、图像信息的传输 D、图像信息的存储与压缩 E、图像信息的处理
23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是 （ ） A、MRI B、DSA C、CR D、CT E、DR
7、CT增强扫描的绝对或相对禁忌证包括 （ ） A、有碘过敏史 B、年龄>55岁 C、体内有顺磁性金属假肢 D、严重肝肾功能不全 E、年龄<10岁
8、关于MRI的理论，正确的是 （ ） A、MRI属生物磁自旋成像技术 B、人体正常与病理组织间的T1、T2弛豫时间上的差别，是
MRI成像的基础 C、MRI多参数、多方位成像，能提供比CT更多的诊断信息 D、MRI成像系统应包括MRI信号、数据采集与处理及图像显示
29、下列对T1值规定的描述，正确的是 （ ） A、Mz达到最终平衡状态63%的时间 B、Mxy衰减到原来值63%
的时间 C、Mxy衰减到原来值37%的时间 D、Mz达到最终平衡状态63%
的信号强度 E、Mz达到最终平衡状态37%的时间
30、团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增强 扫描的优点 （ ）
26、为显示流速极低的血流灌注信号，宜用 （ ） A、A型超声 B、B型超声 C、M 型超声 D、CDFI E、CDE
27、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是 （ ） A、血流朝向探头，显示红色 B、血流背离探头，显示兰色 C、血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大 D、动脉血流显示为红色 E、高速湍流则以五彩表示
9、MRI为多参数成像，较CT能更充分显示正常及病变组织的解 剖及生物学特性。（ ） 10、CT、MRI的应用，除了解肿瘤的供血动脉外，已较少采用脑 血管造影检查脑瘤。（ ）
四、填空题（将正确答案填入空格） 1、Ｘ线诊断原则概括起来是，，结合临床，作出诊断。 2、咽旁间隙因含少量脂肪，MRI示T1WI为________ ，T2WI为 ___________。 3、MRA 常用的三种成像方法是__________________、_______ 、_____________。 4、人体内组织一般可概括分为、、及气体四种密度。 5、常用的CT检查方式有、、三种。 6、对比剂按密度分为、。 7、线性衰减系数大的组织，密度，CT值；反之亦然。 8、MRI 检查可以比平扫更多地发现脑转移灶。 9、放射防护的基本原则是_________________、 ________________、______________。 10、密度分辨率指一项检查或设备对两种或两种以上不同结构
3、指出与X线诊断和治疗无关的特性 （ ） A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应
4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查 （ ） A、MRI B、CT C、X线平片 D、SPECT E、PET
5、下列哪项不是CT扫描的适应证 （ ） A、眼部外伤 B、眼眶内异物 C、眼的先天性疾病 D、近视眼 E、眼球及眶内肿物
第一章 总论
一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为 （ ）
A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软 组织、气体
C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、 脂肪、气体
E、气体、脂肪、液体及软组织、骨
2、X线成像因素是 （ ） A、密度和厚度 B、T1弛豫时间 C、T2弛豫时间 D、流空效应 E、部分容积效应
A、提高小病灶的检出率 B、提高对病灶性质的鉴别能力 C、显示肝内血管解剖较好 D、显示血管受侵和癌栓较好 E、显示肝实质强化程度较好
31、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变是 （ ） A、限局性脑炎 B、脑出血 C、脑脓肿 D、脑挫伤 E、脑梗死
32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高 （ ） A、脊髓与椎间盘病变 B、胃肠道疾病 C、脑脱髓鞘疾病 D、眶内肿瘤 E、脑干与幕下区病变
6、下列造影不用碘剂的是 （ ） A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影
7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是 （ ） A、1H氢 B、19F氟
A、1H氢 B、19F氟 C、钠(23Na) D、磷(31P) E、其它
8、MRI成像参数有 （ ） A、T2 B、T1 C、流速 D、质子密度 E、以上全对
12、MR造影剂的增强机理为 （ ） A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环
境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重
13、关于MRI检查安全性论述，错误的是 （ ） A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查 B、带有心脏起博器患者禁止MRI检查 C、幽闭症患者不宜做MRI检查 D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查 E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的
的差别的分辨能力；而空间分辨率则为对物体的鉴别能力。
五、名词解释 1、人工对比 2、CT值 3、DWI 4、MRA 5、动态增强扫描 6、流空效应 7、窗宽
8、脑灌注成像
9、部分容积效应 10、放射性核素显像
六、问答题 1、简述磁共振现象。 2、何为T1加权像？在T1WI上T1长短与MRI信号之间关系如何？ 3、何为是T2加权像？在T2WI上，T2长短与MR信号之间关系如 何？
34、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括 （ ） A、含气鼻窦腔 B、乳突气房 C、硬脑膜 D、颅骨内外板 E、颅骨板障
35、PACS的临床应用，不包括哪一项？ （ ） A、临床诊断 B、辅助诊断 C、远程医疗 D、教学和科研 E、网络交流