2011年医疗质量管理委员会第一次会议纪要
医疗质量管理会议纪要
医疗质量管理会议纪要会议主题：医疗质量管理会议日期：xxxx年xx月xx日会议地点：xxxx会议室会议主持：xxx会议记录：xxx会议参与人员：xxxx会议议程：1.会议开场会议主持人首先致欢迎辞，感谢各位参与本次会议的人员的到来，介绍本次会议的主题和议程，着重强调本次会议的目的是共同探讨医疗质量管理的重要性及改善方法。
2.医疗质量管理的现状和问题分析会议进行了医疗质量管理的现状和问题分析，针对当前医疗行业中存在的质量管理问题，包括患者满意度低、医疗事故频发、医疗纠纷增多等方面进行了深入的探讨，提出了分析原因和解决方案的建议。
3.医疗质量管理的重要性和价值与会人员就医疗质量管理的重要性和价值进行了讨论。
大家一致认为医疗质量管理是医疗机构和医务人员必须重视的问题，只有通过高效的质量管理措施，才能提升医疗服务的质量，提高患者满意度，降低医疗事故发生率，提高医疗机构的声誉和竞争力。
4.医疗质量管理的改善方法和措施会议对如何改善医疗质量管理提出了一系列的建议和措施。
包括建立健全的质量管理体系，加强医务人员的培训和教育，推行全员参与质量管理，建立医疗质量评价体系等。
与会人员就具体的改善方法进行了热烈的讨论，并达成了一致意见。
5.医疗质量管理的责任分工和监督机制会议讨论了医疗质量管理的责任分工和监督机制，认为医疗质量管理是全员参与的工作，每个医务人员都应对自己所从事的工作质量负责。
同时，建议建立严格的监督机制，加强对医疗质量管理工作的监督与评估，及时发现和解决问题。
6.医疗质量管理的案例分享和经验总结会议进行了一些医疗质量管理的案例分享和经验总结，旨在通过别人的成功经验和教训，加深与会人员对医疗质量管理的理解和应用，提高医务人员的质量管理水平。
7.下一步工作计划会议确定了下一步的工作计划，包括制定医疗质量管理实施方案，明确各项工作目标和时间节点，确定责任人，并建立相关的监测和评估机制。
8.会议总结会议主持人对本次会议的内容进行了总结，并对本次会议提出的建议和决定进行了概述。
(2011年第四季度)
金乡县中医医院医疗质量管理委员会会议纪要（2011年第四季度）时间：2012年1月22日地点：5楼会议室参加人员：主任委员：院长李玉保副主任委员：业务院长医务科主任孙佑良委员：院感科主任夏珍芳护理部主任郑孝敏药剂科主任孙劲忠检验科主任王海滨功能科主任周海勋张红梅临床科室主任温良周元龙郁志兰高俊海主持人：李玉保（院长）会议内容：一、会议首先由业务院长医务科主任孙佑良汇报第一季度全院医疗质量控制情况。
1、归档病历缺陷太多（共28份病历有缺陷）;门诊处方缺少临床诊断,输血申请单知情同意书医生未签名,部分归档病历首页无科主任签名,病历医嘱涂改.2、部分科室门诊处方临床诊断不规范,知情同意书填写不规范。
单张处方超过5种药品。
3、 目前存在的病历问题主要是书写不认真,记录不及时、不详细,病程记录出现流水账,对病情观察不仔细,不能对发现的问题及时作出分析解决和记录。
二、院长李玉保针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。
原因分析：医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内容之一，因此病案质量管理是医院质量管理的重点。
加强病案质量控制，既有利于维护医患双方的合法权益，又能提高医院的整体医疗质量，目前存在的病历问题主要是书写不认真，记录不及时、不详细，病程记录出现流水账 对病情观察不仔细，不能对发现的问题及时作出分析解决和记录。
希望全体医务人员重视医疗文书的书写，提高认识，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识和法律意识。
整改措施：1、督促科室严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和操作常规。
2、狠抓医疗质量管理制度的落实，特别是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度等医疗核心制度的执行。
科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价，医疗质量监控人员认真履行职责，发现问题及时制止，提出改进措施。
医疗质量管理会议纪要
医疗质量管理会议纪要会议时间：xxxx年xx月xx日会议地点：xxxx医院会议室会议主题：医疗质量管理会议纪要：一、会议开场会议在xx时xx分准时开始。
主持人首先对与会人员表示欢迎并简要介绍了本次会议的目的和议程安排。
二、医疗质量管理的重要性在会议的第一部分，与会人员共同探讨了医疗质量管理的重要性。
与会人员一致认为，医疗质量管理是提高医院整体服务质量的关键环节。
只有通过合理的管理措施和科学的评估方法，才能确保医疗服务的安全性、有效性和可及性。
三、医疗质量管理的现状分析会议的第二部分，与会人员对当前医疗质量管理的现状进行了深入分析。
首先，与会人员就医疗事故的发生和处理机制进行了讨论，强调了及时报告、调查与处理医疗事故的重要性。
其次，与会人员还就医疗质量评估的方法和指标进行了研究，提出了进一步完善评估指标的建议。
四、医疗质量管理的改进措施在会议的第三部分，与会人员共同制定了医疗质量管理的改进措施。
首先，与会人员一致认为，建立健全的医疗质量管理体系是提高医疗质量的基础。
其次，与会人员还就医疗质量培训和技术支持的机制进行了研究，提出了加强医疗质量培训和技术支持的建议。
最后，与会人员还就医疗质量管理的监督机制进行了探讨，提出了加强监督和问责的建议。
五、医疗质量管理的前景展望在会议的最后部分，与会人员共同展望了医疗质量管理的未来发展方向。
与会人员一致认为，随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的不断增长，医疗质量管理将面临更多的挑战和机遇。
因此，与会人员呼吁各医疗机构要加强合作，共同推动医疗质量管理的发展，为人民群众提供更加安全、高效的医疗服务。
六、会议总结会议主持人对本次会议进行了总结，并对与会人员的积极参与表示感谢。
会议纪要将会以正式文件的形式发布，并将通过内部渠道进行广泛宣传，确保医疗质量管理的改进措施得到有效实施。
七、下一步工作安排会议最后，与会人员就下一步的工作安排进行了讨论。
与会人员一致认为，各医疗机构应积极落实医疗质量管理的改进措施，并及时进行效果评估。
(完整版)医疗质量管理委员会会议纪要
密级：一般会议纪要医疗质量管理委员会【2013】01号医疗质量管理委员会签发：苏金耀医疗质量管理委员会会议纪要时间：2013年10月30日（星期三）地点：十楼会议室议题：①已经做的工作②存在的主要问题③下一阶段医疗质量管理工作的重点主持人：李国庆参会人员：郭松、周民伟、胡玉宽、李向莉、周正、万玲、陈会、涂元翠、金晶、陈晓琼、王玲玲、刘前程记录人：黄虹芝会议内容：一、调整委员会名单见附件一二、讨论并通过委员会工作制度和职责见附件二三、讨论并通过下一阶段医疗质量管理实施方案，见附件三四、讨论并通过医院现阶段医疗质量控制主要指标，见附件四五、通报前一段医疗质量管理工作中取得的成绩和努力方向。
六、通报部分归档病例检查结果一、已经做的工作：1、医务科在科室建设、在职培训、医疗安全等方面做了大量工作。
2、护理部在医疗管理方面成立三个质量管理小组，分别对护理品质、健康教育、科教管理、行政事务、成本核算等进行系统管理。
3、药剂科定期进行处方评价。
4、影像科开展科内集体读片。
5、检验科开展室内质控。
6、麻醉科落实术前、术后访视和风险评估，7、疼痛科修订部分骨病诊疗常规。
8、院感办定期进行院感督查、重点部位和科室检测。
9、病案室对全部归档病例进行了整理和审阅。
等等。
前期，医院各科室和各主管部门在医疗管理方面都做了大量工作。
二、存在的主要问题：根据我院的实际情况。
医疗质量管理的各项标准还不完善。
有些科室医疗质量管理工作还不系统、规范，有些制度还需在实际工作中不断修订、完善，包括医疗质量管理奖惩办法等。
三、下一阶段医疗质量管理工作的重点：1、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。
2、建立和完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。
各科室质控小组名单一周内报给各主管部门。
3、病历质量实行科主任和责任人负责制。
现病例由医务科、护理部定期组织检查；归档病例由病案室组织相关专家定期不定期进行审查，评议，至少每月一次。
医疗质量与安全管理会议纪要
医疗质量与安全管理会议纪要会议时间：[填写会议时间]会议地点：[填写会议地点]主持人：[填写主持人姓名]与会人员：[填写与会人员名单]1. 会议目的本次会议旨在讨论医疗质量与安全管理方面的重要问题，以进一步提升医疗服务的质量和安全水平，保障患者的权益和安全。
2. 会议内容2.1 医疗质量管理报告[填写医疗质量管理报告的内容]2.2 医疗安全管理报告[填写医疗安全管理报告的内容]2.3 问题讨论与解决方案- 问题1：[填写具体问题描述]- 解决方案：[填写具体解决方案]- 问题2：[填写具体问题描述]- 解决方案：[填写具体解决方案][继续根据会议内容填写相关问题和解决方案] 3. 会议决议- 决议1：[填写具体决议事项]- 决议2：[填写具体决议事项]- 决议3：[填写具体决议事项][继续根据会议内容填写相关决议事项]4. 下一步工作计划- 工作计划1：[填写具体工作计划]- 工作计划2：[填写具体工作计划]- 工作计划3：[填写具体工作计划][继续根据会议内容填写相关工作计划]5. 会议总结本次会议就医疗质量与安全管理进行了深入讨论，提出了一系列问题解决方案，做出了重要决议。
参会人员在会上积极发言，并对医疗质量与安全管理提出了宝贵的建议和意见。
通过本次会议，进一步明确了下一步工作计划和目标。
感谢所有与会人员的支持与配合。
会议记录人：[填写记录人姓名]日期：[填写记录日期]以上纪要内容经与会人员确认，属实无误。
- 会议主持人签名：_________________- 会议记录人签名：_________________。
2011年医疗质量管理委员会第一次会议纪要[1]
![2011年医疗质量管理委员会第一次会议纪要[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b890ed0269dc5022abea0019.png)
临沂市中医医院医疗质量管理委员会会议纪要（2011年第一季度）时间：2011年4月26日地点：六楼会议室参加人员：牛纪华田相同王明杰何勇成刚季晖邹云涛孙建行刘伟公维斌唐恭玉许波刘文泉张立军彭衍琛翟传夫刘向东吕德王恩兴刘宁刘新宇李翔敏季凤刚宋文采刘长运徐晓梅戚传远张勇赵长华周峰然周明爱周慧宋海翔张胜军张立霞张凌翔赵良倩王学明刘兆石毕臻刘世荣常冬梅主持人：牛纪华（副书记、副院长）会议内容：一、会议首先由医务科科长田相同和门诊部主任徐玉花汇报第一季度全院医疗质量控制情况。
（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。
（2）抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。
（3）门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。
二、业务副院长牛纪华针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。
原因分析：导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实；二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位；三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、妇产科、儿科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进；四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。
医疗质量委员会会议记录4
3、医疗质量治理。
（1）建立健全质控体系，定期或不定期对各科室进行检查，发现问题，及时整改。（2）进一步加强了医疗文书的规范化书写。（3）严格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性，切实提高了病历内涵质量。
4.医技质量治理。
医技科室积极与临床科室做好协作关系，加强新知识、新业务、新技术学习，要为临床提供可靠、及时、准确的检查报告，确保临床医师的正确诊断和用药。
5.药品质量治理。
毒、剧、麻、精神药品的采购严格执行有关制度。药房工作人员严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，杜绝了药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生，保证临床用药安全。
记录人：
医疗质量管理委员会会议记录
时 间
201
参加人员：
会议内容：
1、7月9日召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，三层住院停业整顿，7月全面开展业务技术人员培训工作，由业务院长、临床各科室主任轮流讲课，以提升医务人员的业务技术水平和能力。
2、医院感染治理。
2011年第一季度医疗质量检查情况通报
2011年第一季度医疗质量检查情况通报第一篇：2011年第一季度医疗质量检查情况通报2011年第一季度医疗质量检查情况通报通过第一季度医疗质量检查，发现日常医疗活动中存在不少问题。
为使各科能将工作中存在的缺点及时纠正，现将检查结果通报如下：一．医疗质量中存在的共性问题：（一）病历中的问题：1、主管医师对见习写的大病历把关不严，不认真修改，故大病历的质量比较差。
2、病历及病程书写不及时，病程记录中病情及辅助检查结果不进行分析。
3、科主任查房记录太简单，科主任查房所讲内容没有进行认真记录（主要指疑难、危重病人），没有反映出科主任查房的意义和价值，有的病历中没有科主任查房记录。
4、医患沟通不到位，医患沟通书填写不全。
5、绝大多数科室化验单异常未用红笔进行标记。
（二）三级医师查房制度执行差大多数病历未体现出三级医师查房，从而影响了整体医疗水平的提高。
（三）危重、疑难、死亡病例讨论记录不祥很多危重、疑难、死亡病例讨论流于形式，最后讨论结果总结性不强，有的内容和病历中记录不符合，还有部分未讨论。
1 （四）质控活动及记录情况全院大多数科室质控小组名存实亡，没有活动。
有的科室虽有质控记录，但内容虚假，不是实际操作以后的记录，所以质量控制了，而医疗质量却没有提高，仍在原地踏步。
二各科医疗质量中的个性问题（一）内科：1、有的病历首次病程记录和大病例入院7-8天还空缺；2、个别病历中有不规范术语如“讲话欠利”等；3、有的病历住院9天仍无主任查房；4、有的危重病人无讨论记录。
（二）外科、骨科：1、住院期间异常辅助检查，不复查；2、手术记录简单，术中情况记录不细致；3、在病程中换药记录缺如；4、病历中辅助检查报告单排列顺序零乱；5、手术安全核查表、手术风险评估表手术医师未签字；6、住院时间长的病人无阶段小结。
（三）儿科：1、必要的化验、拍片等检查无；2、最后诊断签字不及时；3、疑难病例无讨论；4、主诉中使用不规范述语。
（四）妇产科：1、首次病程中病史不详细，体格检查不细致；2、医嘱中下病危，但无病危病例讨论记载；3、医嘱中药品使用商品名。
质量与安全组织会议4.1.2.2
新立医院医疗质量安全委员会会议记录（2011年第一季度）时间：2011.4.8 地点：五楼小会议室参加人员签名：李长武、吕明怡、高廷慧、姜晓范、谢瞻、高丽、李琴、田进、蔡保芬、陈祥林、石大洋、吕洪波、夏玉萍、李锦泉、赵超、王井龙主持人：黄文会议内容：针对2011第一季度医疗质量安全分析会一、医疗质量不安全存在问题1.1011009号住院病人，本身患有高血压病合并脑出血，病人血压升高，未作任何处理，长期医嘱及临时医嘱治疗过程中无上级医师签名。
.1010311号住院病人，诊断：冠心病；下壁心肌梗死。
根据两例病人在治疗中出现问题分析案例（1）1011009，脑出血病人，应随时监测血压，血压升高危险时给予药物治疗，因血压继续升高，引发第二次脑出血，加重病情，同时出现脑水肿加重，伴有心、肾功能损害，又会加重眼底出血，视网膜脱落，同时会出现脑疝的形成，引发病人生命受到危害。
病例（2）1010311，诊断：冠心病（下壁心肌梗死）病程记录无病情变化危害性，值班医生在值班报告记录中也没有提及病情是否有变化及向下一班值班医生提醒注意，没有向病人亲属交代病情，随时出现心功能衰竭，有生命危险注意事宜，有可能医生，主任口头向亲属交代过病情变化，但没有记录，有可能会在病情变化中出现纠纷，所以要避免事情发生，提前做好思想工作，要在病程记录前向亲属告知，并在告知中让亲属签字，预防以后纠纷，做好工作，这是医师职责。
3.10110117住院号：王艳，因腹痛原因待查，给予剖腹探查术，病案中缺术前小结，无术前讨论。
4.10110323住院号：曹发科，诊断上消化道穿孔，泛发性腹膜炎，但在专科检查中未见上消化道穿孔，泛发性腹膜炎体征未检查出也未做详细记录，术后注意事项都没有一个明确的交代。
5.10100208住院号：王加贤，诊断脑外伤，CT报告并有蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，住院医生对CT报告提到脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血病情记录中没有明确提及目前病情分析治疗计划，用药情况都没有详细描述。
2011年医疗质量管理委员会第一次会议纪要1
2011年医疗质量管理委员会第二次会议纪要2011年6月28日上午，我院医疗质量管理委员会第二次会议在四楼会议室召开。
会议由医疗质量管理委员会主任罗若军院长主持，委员会成员共同参加。
会议主题：1 反馈2011年第二季度医疗质量存在问题2审核已编制成册的《大方县人民医院病历及处方基本规范》、《大方县人民医院核心制度汇编》等相关书籍。
3 讨论2011年第二季度全院医疗质量存在问题的整改措施及责任追究制度的落实。
4安排下一季度医疗质量管理委员会的工作。
5张达文副院长作重要指示。
6罗若军院长作会议总结。
7委员会会成员（相关科室主任）分别做了表态性发言。
会议决定：1通过了编制成册的《大方县人民医院病历及处方基本规范》、《大方县人民医院核心制度汇编》等相关书籍，下发各相关科室认真学习并参照执行。
2通过了2011年第一季度医疗质量存在问题的具体整改措施和奖惩落实情况3通过了2011年第二季度医疗质量工作简报。
4罗若军院长及张达文副院长充分肯定了2011年第二季度的医疗质量管理委员会的工作成绩，指出我院正处于迎接二级甲等综合性医院评审的实质性阶段，我院医疗质量存在的问题仍是些老生常谈得问题，为什么这些问题总是得不到改善，这主要是我们很多临床科室主任重视不到位，各质控小组为真正履行职责有关，导致我们很多临床第一线的医护人员个人思想认识不够，思想懈怠，组织意识和工作使命感不高，因而得过且过，屡犯不改，所以我们要针对存在问题从思想上着手加强整改，一周内下发已编制成册的相关医疗质量书籍后，各科室要组织科室人员认真学习，并参照标准执行到位，持续提高我院的医疗质量，为我院二级甲等终合性医院的评审及全县人民的身体健康做出应有的贡献。
大方县人民医院医疗质量管理委员会2011年6月28日。
医疗质量与安全委员会活动记录
医疗质量与安全质量委员会会议纪要一、医疗质量管理方面1、启动JCI认证工作。
2、完成等级医院的复评准备工作。
3、深化精细化管理方法，扩大电子病历的应用功能，推行病例讨论音频监管机制，规范医疗流程，强化病案内涵质量管理，不断加强和完善电子病历质量控制关健点，强调时效性，规范性。
4、继续做好高危病人和危重病人的监控和管理。
继续推行危重病人上报、巡视制度。
实施非计划性二次手术重点监管。
5、继续推行临床路径管理，做好临床路径实施工作的相关数据收集、评价、分析、改进，促进持续改进。
6、进一步落实医疗核心制度每半年召开一次医疗质量分析会和临床医技沟通会。
7、加强传染病的预防、控制和防治工作。
8、全面完成卫生下乡支农及上级主管部门下派的各种指令性任务。
9、在有关诊疗规范和指南框架下，制定适合我院的实施性诊疗规范，并不断完善。
二、医疗安全方面1、加强医疗安全文化建设。
鼓励医疗不良事件报告，层层签定医疗安全责任状。
2、加强平安医院建设，保持“平安医院”荣誉。
突出做好第三方调解机制和医疗责任保险两项重点工作，探索“调”“保”结合的方法。
3、开展医疗纠纷案例分析会。
4、加强医患沟通。
进一步扩大重点科室和高危科室建立医患沟通室，进一步健全投诉处理反馈机制。
5、成立院医疗事故鉴定委员会，对重大纠纷进行院级医疗事故鉴定，鉴定结论等同于市级医疗事故鉴定。
6、落实医疗纠纷责任追究制。
处理完结的医疗纠纷，根据纠纷性质及责任大小，对当事人立即进行行政或经济处理，处理结果纳入考核并与评优评先、职务职称晋升挂钩。
三、专科建设方面1、继续推行科主任任期目标管理。
2、专科建设以通过等级医院复评为基本要求。
3、制定科主任任期目标并按计划实施。
每年要公布任期目标完成情况，科主任任期内要有完整的工作记录。
在科主任任期目标内明确完成科研、文章数量和省、市重点专科的创建任务。
4、完成新市级重点专科的申报和老市重点专科的复评。
5、推行科研型人才和临床型人才分类培养机制。
委员会第一次纪要
2011年医疗质量管理委员会第一次会议纪要2011年3月30日下午，医院管理质量管理委员会在五楼2会议室召开了工作会议。
包括护理部、门诊部、药剂科、院感科、医技科、医务部、麻醉科及各临床科室主任、护士长等在内的医院质量管理会员会10多名委员参加了会议。
会议主要内容是病历书写质量检查情况。
会议由李映江院长主持。
李院长指出，医疗质量是医院赖以生存的根本，是评价医院整体水平最重要的标准，是医院管理工作的核心。
2013年医院将迎来二级综合医院创建筹建工作，全院上下要高度重视医院等级评审工作，并以等级评审为契机，全面规范提高医院的管理和技术，把等级评审作为促进、提高、规范医院工作的有力手段，通过创建促进医院各项工作的规范化、制度化，促进医院管理，促进各级医务人员整体素质的提高，提高质量、提升服务。
李映江院长希望医院质量管理委员会的各位委员要带好头，积极投入到等级医院创建的工作中去，切切实实提高我院的质量管理水平。
医务部董小涛首先汇报了一季度医疗护理文书书写检查情况，检查中发现绝大部分科室能及时完成各类医疗文书的书写，及时与患方进行沟通谈话，各级医生签字完成的及时性也比较好，上月检查中发现主要存在的问题是个别医生在各项知情同意书上的签字不及时。
归档病历检查中发现大部分病历现病史、病程记录、上级医生查房记录、出院小结等均能按照要求书写，但委托授权书中医师填写项目不全仍有发生，个别医生字迹潦草，甚至无法辨认，诊断、鉴别诊断无法体现主诊医师思维及水平，诊疗计划不明确，个别医生未认真落实三级医师查房制度，上级医师查房未就诊断、鉴别诊断、排查、下一步诊疗方案等核心问题提出意见和指示。
部分门诊病历书写欠规范（诊断名称不标准、用药与诊断不符，部分门诊病历连续性不强）。
在病历检查中发现的各类缺陷主要与部分医务人员思想懈怠，对及时完成病历书写、及时完成各项签名以及书写质量的重要性认识不够充分（记录的内容无法有力证明自己行为的合法性和有效性）。
医疗质量管理会议纪要
医疗质量管理会议纪要会议主题：医疗质量管理会议日期：xxxx年xx月xx日地点：xxxx会议室与会人员：1. xxx（主持人）2. xxx（医院行政部负责人）3. xxx（医院护理部负责人）4. xxx（医院医务部负责人）5. xxx（医院质量管理部负责人）会议内容及讨论：1. 主持人开场发言，强调医疗质量对患者安全和医院声誉的重要性，并介绍会议目的和议程。
2. 行政部负责人介绍了医院目前的质量管理工作情况，包括已实施的相关政策和规定，并承诺将继续加强质量管理的投入。
3. 护理部负责人报告了护理质量管理的现状和问题，提出了加强护理流程和护理质量评估的建议。
与会人员对护理质量管理的重要性达成共识，并承诺提供所需的支持。
4. 医务部负责人分享了医生相关的质量管理情况，包括医疗流程的规范与改进，医生培训和绩效评估等方面的工作。
与会人员对进一步完善医生的质量管理操作提出了建议。
5. 质量管理部负责人汇报了质量管理部门的工作内容和目标，包括质量指标的设定和监控，医患投诉的处理以及医院内部的质量培训等。
与会人员对质量管理部门的工作进行了肯定，并提出了关于医院质量管理持续改进的建议。
6. 会议进行了讨论和交流，包括质量管理实施中的挑战和解决方案。
与会人员共同商讨提出了一些建议和措施，以促进医疗质量管理的进一步提升。
7. 主持人总结会议内容，强调大家对医疗质量管理的重视和决心，并要求各部门领导根据会议讨论的建议制定实施计划。
8. 会议结束。
下一步行动：1. 行政部负责人要求各相关部门提供详细的质量管理工作计划，并进行定期检查和报告。
2. 护理部负责人负责完善护理流程和提高护理质量。
3. 医务部负责人要求医生认真执行医疗流程和纪律要求，提高医疗质量和安全。
4. 质量管理部负责人要求进一步完善质量指标，并开展相关培训和宣传工作。
5. 全体参会人员要加强合作，共同努力，推动医院的医疗质量管理工作向更高水平发展。
医疗质量与安全管理委员会会议纪要
医疗质量与安全管理委员会会议纪要
1、手术安全：要求手术前的准备工作充分，术前术后的
护理工作到位，手术操作规范，手术器械消毒严格执行，手术后的观察和处理要及时，确保手术安全。
2、药品安全：要求医生遵守用药规范，避免用药错误，
鼓励合理用药，加强药品管理，确保药品安全。
3、感染控制：要求医护人员做好手卫生，加强感染控制，避免交叉感染，确保患者安全。
4、设备安全：要求设备使用前进行检查，使用过程中注
意安全，定期进行维护保养，确保设备安全。
5、医患沟通：要求医生与患者进行充分沟通，听取患者
意见，解决患者疑虑，确保医患关系和谐，避免医疗纠纷。
医院是人民群众就医的重要场所，医疗质量和安全是医院工作的重中之重。
我们要不断加强医疗质量和安全管理，提高医院的整体水平，为患者提供更好的医疗服务。
医疗质量管理会议纪要
医疗质量管理会议纪要会议时间：[日期]会议地点：[地点]会议主题：医疗质量管理会议议程1. 参会人员介绍- 列举参加会议的各相关部门负责人和专家2. 会议目的和背景- 说明召开本次会议的目的和背景，即医疗质量管理方面存在的挑战和需解决的问题3. 汇报近期工作进展- 各部门汇报最近的医疗质量管理工作进展、项目推进情况和问题解决方案4. 分析存在的问题- 基于近期工作汇报和实际情况，分析医疗质量管理方面存在的问题和难点5. 提出改进措施和建议- 针对问题和难点，提出具体的改进措施和建议，包括改进流程和制度、加强培训和宣传、加强监督和评估等方面6. 讨论和决策- 与会人员就改进措施和建议进行讨论和决策，达成共识并确定具体责任和时间节点7. 下一步工作计划- 设立下一步工作计划，明确各项任务的负责人、推进时间和达成目标8. 会议总结- 主持人总结本次会议的讨论结果、决策和下一步工作计划会议纪要1. 参会人员介绍- [列举参会人员和其所属部门]2. 会议目的和背景- [说明会议目的和背景]3. 汇报近期工作进展- [列举各部门对医疗质量管理的工作进展、项目推进情况和问题解决方案]4. 分析存在的问题- [具体分析医疗质量管理方面存在的问题和难点]5. 提出改进措施和建议- [提出具体的改进措施和建议]6. 讨论和决策- [记录讨论的重要内容和最终决策]7. 下一步工作计划- [明确下一步工作计划，包括各项任务的负责人、推进时间和达成目标]8. 会议总结- [主持人总结本次会议的讨论结果、决策和下一步工作计划]会议记录[详细记录会议的讨论内容、决策和下一步工作计划，包括参会人员发言和主要观点]下一步行动计划- [明确各项任务的负责人、推进时间和达成目标]遗留问题- [列出会议中未解决或需要进一步讨论的问题]会议结束时间：[日期]*本会议纪要供参会人员参考和记录，不作为法律文件使用。
*。
医疗质量与安全管理委员会会议记录
医疗质量与安全管理委员会会议记录为了加强医疗安全管理工作，提高医疗服务水平，我们完善了医疗安全管理组织，并定期召开相关医疗安全专业委员会会议。
今天，我们召开了下半年的医疗安全管理委员会会议。
会议议程包括三个部分。
首先，各位科主任简要汇报了上半年的科室工作，并针对等级医院评审准备、医疗安全、医疗质量以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施进行了交流性发言。
其次，医务科主任总结了上半年的医疗安全管理工作，并提出了具体的整改意见和建议。
最后，医院管理委员会成员发言，医院管理委员会主任总结了会议内容，并强调医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。
在大家的共同努力下，医疗安全管理工作有所提高。
今年，我们结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
2012年，各科室都布署了关于医疗安全的相关工作。
首先，医务工作的相关人员必须时刻牢记法规意识，熟练掌握院内的规章制度，注重协同配合，共同营造和谐发展的良好环境。
其次，要强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量。
此外，医院“二甲”评审工作迫在眉睫，医务科科长将主抓医疗安全工作的开展。
同时，医院管理年工作也要继续深入开展。
加快临床药物实验基地建立的申报工作也是必须要做的。
而将质控工作常态化，则是建立初步的质控体系，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，尽量做到公正、公平。
要积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量。
同时，要加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质。
最后，质量就是稳定，管理就是沟通，各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。
【精编】医疗质量管理委员会会议记录6
【精编】医疗质量管理委员会会议记录6海量资料超值下载临沂市中医医院医疗质量管理委员会会议纪要 ..................................................................... .... ?临沂市中医医院医疗质量管理委员会会议纪要 ..................................................................... .... ?利州区人民医院病案管理委员会会议记录 ..................................................................... ............ ?临沂市中医医院医疗质量管理委员会会议纪要 ..................................................................... .... ?2013年度下半年医疗质量管理委员会会议记录 ..................................................................... ... 12 2013年下半年医疗质量管理委员会会议记录 ..................................................................... ....... 15 2013年医疗质量管理委员会第一次会议纪要 ..................................................................... ....... 17 中医院2014年医疗质量管理委员会第一次会议纪要 ............................................................... 19 无极县中医院医疗质量管理委员会会议记录 ..................................................................... .. 24 兔街乡卫生院医疗质量管理委员会会议记录(第一季度) (26)临沂市中医医院医疗质量管理委员会会议纪要,2010年第一季度,时间:2010年4月29日地点:六楼会议室参加人员:牛纪华田相同王明杰何勇成刚季晖邹云涛孙建行刘伟公维斌唐恭玉许波刘文泉张立军彭衍琛翟传夫刘向东吕德王恩兴刘宁刘新宇李翔敏季凤刚宋文采刘长运徐晓梅戚传远张勇赵长华周峰然?海量资料超值下载周明爱周慧宋海翔张胜军张立霞张凌翔赵良倩王学明刘兆石毕臻刘世荣常冬梅主持人:牛纪华,副书记、副院长,会议内容:一、会议首先由医务科科长田相同和门诊部主任徐玉花汇报第一季度全院医疗质量控制情况。
医疗质量管理委员会会议纪要
医疗质量管理委员会会议纪要医疗质量管理委员会会议纪要XXXX年XX月XX日，为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，我院以医疗质量委员会第X次会议在X楼X会议室召开，会议由医疗质量委员会主任李映江主持，医疗质量委员会成员全部参加，。
虽然在全院职工的共同努力下，XXXX年我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。
存在问题：一、病员反映服务态度欠佳的情况1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意;2、药房工作人员的.告知说明方面欠详细;3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。
二、主管医生及责任护士查看病人次数不够1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难;2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。
三、上级医生查房记录不详细1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够;2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容;3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义;4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。
四、抗生素使用不合理1、住院病人使用抗生素时间较长;2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性;3、围手术期用药欠合理及规范。
五、医患沟通有待进一步落实1、门诊医师在与病员交流时，告知欠详细，致使病员诊疗后“埋怨”离开。
2、门诊人流病人签字时，医师告知内容很少，直接让其签字。
3、住院病人在入院后，医师告知病情不详细;个别医师直接询问病员意愿就让其签字决定诊疗方式，资料共享平台《医疗质量管理委员会会议纪要》(https://www.)。
2011年医疗质量工作计划及例会制度
2011年医疗质量工作计划、目标2011 年医疗质控科将继续在院领导的带领下，以提高医疗质量，保障医疗安全为核心，继续抓诊疗技术规范，临床诊断、合理用药、急诊急救、医院感染、单病种质量管理和临床路径管理等。
逐步推行全面质量管理，使医院的医疗质量管理达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量和效率。
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作次序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生。
二、对象1、临床科室：外科住院部、内科住院部、妇产科住院部、门诊部。
2、医技科：放射科、检验科、B 超室、心电图室。
3、药剂科。
三、监测指标及措施1、临床科室1）各科室成立以科主任、护士长、主治医师、经治医师等组成的医疗质量小组，根据医院的医疗质量计划制定本科室的医疗质量计划，对本科室的诊疗技术、工作制度、临床诊断、合理用药、三级查房等进行管理，找出问题，提出整改措施。
组织科内医师进行学习，年轻医师“三基”考试合格率达100%。
医疗质控科对各科室不定期进行检查，对存在问题及时反馈并整改。
2）住院病历由科室和质控科进行质量管理，严格按照病历书写规范进行书写，严格执行三级查房制度，提高病历质量。
出院病历首先由住院医师进行自控，再由科主任进行初评，然后把病历交质控科。
争取不出现乙级病历，杜绝出现丙级病历。
3）临床科室的指标诊断符合率必须达85%以上，甲级病历率争取达到90%，无丙级病历，门诊处方合格率达90%。
危重病人抢救成功率达70%。
4）门诊处方由药剂科和门诊部医师进行二级质量管理，首先在发药窗口进行把关，对不格的处方指出其错误并退回修改。
2、医技科：1）检验科医师每天至少一次下病房查血常规检查，急诊常规检查，于标本送到2 小时内发出报告，常规检查、生化检查于当天下午3点半前发报告。
2）心电图报告与临床诊断符合率 > 90% B超的诊断与临床诊断符合率> 90%3）诊断报告书写规范，项目完整、诊断明确，数据准确、字迹清晰无错。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2011年医疗质量管理委员会
第二次会议纪要
2011年6月28日上午，我院医疗质量管理委员会第二次会议在四楼会议室召开。
会议由医疗质量管理委员会主任罗若军院长主持，委员会成员共同参加。
会议主题：
1 反馈2011年第二季度医疗质量存在问题
2审核已编制成册的《大方县人民医院病历及处方基本规范》、《大方县人民医院核心制度汇编》等相关书籍。
3 讨论2011年第二季度全院医疗质量存在问题的整改措施及责任追究制度的落实。
4安排下一季度医疗质量管理委员会的工作。
5张达文副院长作重要指示。
6罗若军院长作会议总结。
7委员会会成员（相关科室主任）分别做了表态性发言。
会议决定：
1通过了编制成册的《大方县人民医院病历及处方基本规范》、《大方县人民医院核心制度汇编》等相关书籍，下发各相关科室认真学习并参照执行。
2通过了2011年第一季度医疗质量存在问题的具体整改措施和奖惩落实情况
3通过了2011年第二季度医疗质量工作简报。
4罗若军院长及张达文副院长充分肯定了2011年第二季度的医疗质量管理委员会的工作成绩，指出我院正处于迎接二级甲等综合性医院评审的实质性阶段，我院医疗质量存在的问题仍是些老生常谈得问题，为什么这些问题总是得不到改善，这主要是我们很多临床科室主任重视不到位，各质控小组为真正履行职责有关，导致我们很多临床第一线的医护人员个人思想认识不够，思想懈怠，组织意识和工作使命感不高，因而得过且过，屡犯不改，所以我们要针对存在问题从思想上着手加强整改，一周内下发已编制成册的相关医疗质量书籍后，各科室要组织科室人员认真学习，并参照标准执行到位，持续提高我院的医疗质量，为我院二级甲等终合性医院的评审及全县人民的身体健康做出应有的贡献。
大方县人民医院医疗质量管理委员会
2011年6月28日。