小儿支原体肺炎的临床-影像学特点

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小儿支原体肺炎胸部CT影像学特征及其鉴别诊断

36·中国CT和MRI杂志　2021年12月第19卷第12期总第146期【通讯作者】张　宁Chest CT Imaging Features of Mycoplasma Copyright©博看网 . All Rights Reserved.CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2021, Vol.19, No.12 Total No.146口服或直肠保留灌肠镇静后扫描。

扫描范围：胸廓入口至肾门平面。

扫描参数：管电压120kV，管电流312mA，扫描层厚为5mm，层距5mm，矩阵为512×512，螺距为0.9，薄层重建层厚及层间距皆为0.67mm。

图像观察：肺窗宽1000~1500HU，窗位-400HU，纵隔窗宽300~400HU，窗位50HU。

扫描完成后利用MSCT后处理工作站，对患儿轴位扫描图像进行冠状位、矢状位图像进行三维重建。

扫描过程中可用铅衣、铅围裙等工具遮挡患儿无需扫描的部位。

1.3 观察指标 CT扫描结果由两名经验丰富的放射科诊断组医师和1名呼吸科医师采用双盲法进行独立分析和判断，观察内容包括病变位置、形态、有无淋巴结增大及胸膜改变等影像学特征。

1.4 统计学方法本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用(χ-±s)描述；计数资料通过率或构成比表示；以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果2.1 病灶分布情况 114例支原体肺炎患儿中，单侧肺叶病灶78例(68.42%)，双侧肺叶病灶36例(31.58%)，单叶段病变67例(58.77%)，多叶段病变47例(41.23%)。

肺部受累情况：左肺35例(30.70%)、右肺41例(35.96%)、双肺38例(33.33%)。

2.2 114例患儿CT影像学特点分析患儿CT影像学主要表现为病变区肺纹理增粗而模糊，病变范围广，常累及多个肺叶，单侧或双侧的磨玻璃影、实变影及网格结节影，以双肺下叶多见，多呈小叶性分布。

小儿支原体肺炎X线表现临床分析

小儿支原体肺炎的X线表现与临床分析【摘要】目的:提高对支原体肺炎的认识和诊断水平。

方法:收集我院收治的45例进行回顾性分析。

结果:x线肺部表现有小片状及大片状阴影,肺纹理增多增生呈网状及小结节状,肺门阴影增大,纵隔阴影增宽,胸膜反应及胸腔积液。

结论:小儿支原体肺炎有3个特点:a）由肺门向肺野内伸展的扇形阴影。

b）肺部的x线表现早于肺部体征的出现。

c）临床症状及体征与x线表现不相符。

需要结合临床及冷凝集试验才能作出正确诊断。

【关键词】x线;支原体肺炎【中图分类号】r725.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0490-02小儿支原体肺炎是小儿呼吸道常见病之一，发病率近年来呈明显上升趋势，约有10%-30%的社区获得性肺炎是由支原体所致。

小儿支原体肺炎临床表现不一，肺部的x线表现也呈多样化，无明显的特征性。

1 对象和方法1.1 对象:选择我院2009年11月至2010年5月所诊断的45例支原体肺炎的住院患儿为研究对象。

年龄2-12岁，男26例，女19例。

13例患儿肺部听诊有干湿罗音，白细胞计数正常或略有升高。

所有患儿均行胸部正侧位片x线检查。

1.2 方法:行支原体lgm抗体的检测均为阳性，对所获得的x线片资料进行集体阅片，结合临床资料集体讨论分析。

2 结果2.1 肺纹理增粗、增多17例占37.78%。

胸部平片见双肺纹理增粗增多，部分肺门外周见索条影。

2.2 小斑点状模糊影11例，占24.44%。

双肺可见沿肺纹理走行的小点状、小结节状影，边缘模糊，累计范围较广泛，以肺门周围为著。

2.3 斑片状影7例，占15.56。

以双肺下叶多见，密度略高，多发小班片，呈磨玻璃改变，边缘不清，部分病例由于诊断延误，融合呈大片影，本组有两例。

2.4 大片状影4例，占8.89%。

表现在一侧或两侧肺叶，以双下肺为多见，其次为双上肺，密度增高，大部分病灶边缘模糊，本组患儿的影像改变，考虑与患儿的病期延误有关。

小儿肺炎支原体肺炎64排螺旋CT的影像学表现特点

１０ａｒｇ／Ｉ．，降钙素原（ＰＣＴ） ≥０．５ｎｇ／ｄＩ，鼻咽分泌物培养结果阳性，诊断细菌性源自肺炎。重症肺炎诊断标准
图１右肺片状高密度影，伴少量胸腔积液
参照《儿童礼区获得性肺炎管理指南（试行）》［３１，难
摘要目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）６４排螺旋ＣＴ的影像学表现特点。方法：回顾性分析８９例ＭＰＰ及４０例细菌性肺
炎患儿的胸部ＣＴ影像学表现，比较两组表现类型的差异。结果：两组比较，ＭＰＰ组肺叶／段实变表现高于细菌性肺炎组，小叶性
炎的诊断标准Ｉ。采用被动血清凝集法检测患儿静脉血的肺炎支原体（ＭＰ）ＩｇＭ／ＩｇＧ抗体，抗体滴定
度 ≥１：ｌ６０，诊断ＭＰＰ；符合以下条件：外周血白细胞总数及中性粒细胞比例升高。Ｃ一反应蛋白（ＣＲＰ） ≥
病变部位、范围及病变类型。
…
，
多发于学龄期儿童及青少年，但近年文献报道
婴幼儿发病并不少ＩＩ。ＭＰＰ影像学表现多种多样，尤其对重症肺炎，胸部ＣＴ较Ｘ线片更准确地反映
肺叶／段影像，能够发现细微病变，进而指导临床诊治。本文Ｍ顾性分析经实验室检查确诊的８９例
据ＣＴ报告结果，病变部位分为左肺、有肺和双

儿童重症肺炎支原体肺炎的CT影像学特点分析

・66・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2021,25(1)：66-66,73.儿童重症肺炎支原体肺炎的CT影像学特点分析杨洁，付红敏，王凡，杨家武(昆明医科大学附属儿童医院呼吸与危重症医学科，云南昆明，650232)摘要：目的分析不同年龄段儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的胸部CT影像学特点。

方法回顾性分析122例SMPP 患儿的胸部CT影像学资料，按不同年龄段分为<5岁组(62例)和鼻5岁组(64例)，比较2组的CT影像学特点。

结果122例患儿的病变部位情况为双侧32例(25.81%)、左侧22例(16.13%)、右侧72例(55.06%),尤其以右肺下叶居多；<5岁组病变部位在左肺者比率为26.07%(12/62),高于鼻5岁组的6.05%(4/64),差异有统计学意义(P<2.25)；2组其他病变部位比率比较，差异无统计学意义(P>2.05)o<5岁组与鼻5岁组的影像学特征比较，差异无统计学意义(P>2.25)2组患儿病灶均以大片状实变影为主要影像学特征，伴有肺坏死、肺不张、胸腔积液，而散在小斑片状影及支气管壁增厚等间质性改变较少。

结论儿童SMPP胸部CT检查多表现为大片状实变影，但<5岁者的病变分布部位与鼻5岁者有所不同，熟悉其CT影像学特点有助于对SMPP患儿尤其是年幼患儿进行及时诊断，进而改善预后。

关键词：儿童；重症肺炎；肺炎支原体肺炎；影像学诊断中图分类号：R563.1；R4/5.2文献标志码：A文章编号：1672-2353(2221)21-066-03D0I：12.7619/jcmp.22202323CT imaging characteristics of severeMycoplasma pneumoniae pnevmonin in childrenYANG Jir,FU Hongmin,WANG Fan,YANG Jiawu(Department of'Respiratory and Critical Diseases,Children's Hospital Affiliated to KunmingMedical UniversPa,Kunming,Yunnan,656532)Abstract:Objective To analyzd chest CT imagine caaractenstica of chiliad with severe Myca-plasma anumooiar paeumouin(SMPP)in differevi agv gnupt.Methode Thv CT imaaina date of 124childrev with SMPP was nhospectheiy analyzed,ani they were divined inte two dgv gnups iaclu-dine<5yevrn of agv gnup(n二66)ant M5yevrn of dgc group(n=64).CT imaaina featurce were compared ant analyzev.Reseltt Ia thv124casve,thv lesiout were locatev in thv ngVi sinv in72ca-svp(51.06%),32casdi(25.01%)in ha bilaterai sind,aa20caset( 12.13%)in thd Cght PO c, most of thesp lesiout occarred in thd right infenon dUan Thd pnponioa of thd lesiou sitd in thd led luna in thd<5yearn of age gnup was26.67%(16/66),wamti was sionificantiy higher thaa6.25% (4/64)of thd M5yevrn of agd gnup(P<2.05).There were ao diVerevcds in pnponious of othdr lesiou(P>2.05).Tdere was ao signiVcaai diVerevca in imaaina charactensticc betweev<5yevrn of agd gnup aa M5yevrn of agd gnup(P>2.05).TV c imaaina of the lesioas were featpred by larnv patcay cousoUnatiou,ani pulmouan aecnsis(atelectasis(plevrai effpsiou were presevted,bpi scai-tered patcay sPanowc(thichevina of bnachiai wal and other inters titiai chanaa(were nnly see. Conclusion CT fmainas show larne patcay cousolinatiou in caest examinatiou of SMPP childrev,bpi the locatious of lesioas in caildrev aned below5yevrn diVer feom those aged5yevrn and dbcue.Taera-fen ,it is aecessan to be femiliar with CT imaaina charactensticc so as te timdy diaanoso SMPP cail-dna ani improve theg pnunosis.Key words：caildrev;severe paedmouia;Mycoplasma pneumonia;imaaina diaaaosis肺炎支原体(MP)为儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病原体［2，由其引发的肺炎支原体肺炎(MPP)逐年增多。

小儿支原体肺炎临床-放射学特征论文

小儿支原体肺炎的临床\放射学特征摘要：目的：研究小儿支原体肺炎的临床、影像学特征，提高支原体肺炎的诊断水平。

方法：回顾性分析78例支原体肺炎患儿的临床及胸部放射学资料。

结果：男46例，女32例；年龄3～14岁。

主要临床表现均有咳嗽，伴发热71例(91%)，气促19例(24.4%)，喘息15例(19.2%)，胸痛8例(17.4%)；肺部有阳性体征38例(48.7%)。

血白细胞正常或轻度增高，血清c反应蛋白和血红细胞沉降率多有升高。

胸部dr片表现间质浸润24例(30.8%);小斑片或扇形浸润型29例(37.2%);肺门阴影增浓14例(17.9%);节段或叶型实质浸润11例(14.1%)；胸部ct表现为斑片状或大片阴影53例（67.9％）；全部患儿均痊愈出院，56例(71.8%)患儿在住院期间复查胸片病灶吸收，其余病例出院后门诊随访4～10周内病灶吸收。

12例患儿门诊随访6～9个月，查高分辨率ct（hrct）可见马赛克灌注征象3例(25%)、单侧肺透亮度增加2例(16.7%)。

结论：支原体肺炎有一定的临床、影像学特点，了解这些特点有助于支原体肺炎的早期诊断；重视该病的随访，防治慢性肺疾病的发生。

关键词：肺炎支原体肺炎；影像学；儿童【中图分类号】r156.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0059-01肺炎支原体（mp）已成为儿童呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一。

据文献报道，mp全球感染率达9.6％～66.7％不等，已被认为是社区获得性肺炎（cap）的第三位病原体[1，2]，好发于学龄前及学龄期儿童,近年发病年龄较以往出现小年龄化的特点。

肺外并发症可累及多个系统，严重危害儿童健康。

现回顾性分析本院经过病原学确诊的78例支原体肺炎患儿的胸部dr片、ct片以及临床表现,旨在提高对本病的早期诊断和鉴别诊断水平。

1 资料与方法1.1 一般资料:78例患儿均选自2009年10月至2012年1月。

肺炎支原体肺炎患儿的胸部CT影像学特点及临床诊断

62 影像研究与医学应用 2020年5月第4卷第9期疗中取得了很好的效果。

因此，在影响医学发展中，对临床治疗是一种推动作用，使其不断向前发展，对先前的诊疗模式进行否定，并尝试和广泛运用影响医学，带给医学界重大变化。

总之，医疗事业越来越进步，医疗技术水平也在不断突破，医学影响成为医学中重要的技术水平，推动了医学的进步与发展，带给人类更多的文明和幸福。

CT、噪音技术、核磁共振等影像技术不断涌现出来，成为医学治疗的重要根据与手段，不仅能够科学检查人体疾病，还能对一些重大的疑难杂症有很好的检查。

作为影像医学已经成为临床医学的重要组成部分，二者密切结合，相辅相成，互相推动和发展，对临床医学的发展具有极大作用。

在临床医学中，要充分运用影像医学，发挥其重要作用和价值，真正为患者带来光明和幸福。

【参考文献】[1]王玉翔,杜文华，刘红云.彩色多普勒超声在评估肿瘤血管生成中的作用及应用价值[J].中国临床医学影像杂志,2018, 15(06):343-345.[2]袁立华，张云飞.CT影像诊断在临床医学中的应用价值[J].中外医疗,2018,32(01):112-112.[3]王胜先，崔海丽，赵亚楠.医学影像学在临床检查中的应用价值分析[J].临床和实验医学杂志,2017,011(021):1746-1747.肺炎支原体肺炎为儿科临床诊治中一种常见获得性肺炎疾病类型，受多种因素影响，目前肺炎支原体肺炎的发病率表现出明显逐年增高趋势，且患病年龄有明显低龄化趋势。

患儿临床症状主要表现为咳嗽、发热、下呼吸道感染等，且病情复杂、严重，且变化速度快，如治疗不及时可引发患儿机体免疫损伤，病情严重时甚至能威胁生命安全[1]。

早起诊断，明确病情，及时性针对性治疗是提高疾病疗效，改善患儿预后的关键。

胸部CT检查是目前用于肺炎支原体肺炎患儿诊断的主要方式。

本研究主要探讨肺炎支原体肺炎患儿胸部CT检查影像学表现特点，现做入选报告。

1 资料与方法1.1 一般资料选取40例2018年4月—2019年5月在本院诊治的肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。

小儿肺炎支原体肺炎的X线诊断

小儿肺炎支原体肺炎的X 线诊断分析李奎光1，雷春香2（1.山东省寿光市田柳镇卫生院，山东寿光 262713；2.山东省寿光市文家街道卫生院，山东寿光 262712）摘要：目的探讨小儿支原体肺炎的胸部X 线表现及临床特征,提高诊断水平。

方法对63例支原体肺炎患儿的临床及X 线资料进行回顾性分析。

结果　本组病例63例，间质浸润性病变21例，小叶性实质浸润型23例，肺段或大叶实质浸润14例，表现为单纯肺门淋巴结肿大肺门阴影增浓5例。

结论小儿支原体肺炎肺部X 线表现各异，通过X 线检查，并与临床和实验室检查相辅助，对其早期诊断治疗具有重要作用。

X 线征象差异性和动态观察能够提高早期诊断和鉴别诊断准确性，为临床早期诊断、早期治疗提供重要依据。

关键词：小儿；支原体肺炎；X 线诊断中图分类号：R 563.1 文献标识码：B 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症, 是小儿呼吸道感染常见病之一，发病率近年有增高趋势[1]，有报道表明,肺炎支原体肺炎占3-15岁儿童社区获得肺炎的7%-30%[2],严重影响小儿的身心健康。

小儿支原体肺炎临床症状不典型，肺部影像学征象表现呈多样变化，随着实验室检测手段的不断改进,儿童支原体肺炎诊断的准确率明显提高。

本文回顾性分析我院2009年1月-2011年12月确诊的63例支原体肺炎患儿的临床及X 线资料，旨在进一步提高对支原体肺炎的认识，提高诊断水平。

1 资料与方法1.1　一般资料　本组63例,男39例,女24例, 年龄4个月-14岁。

所有患儿均有咳嗽症状，喘息8例，发烧38例，15例伴有恶心、呕吐,腹泻等症状。

44例患者听诊两肺呼吸音变粗，19例可闻及干鸣音或者湿鸣音征象。

实验室检查白细胞正常或轻度升高。

所有患儿血清支原体抗体阳性。

所有病例均选用大环内酯类药物，待病情缓解、临床症状改善后改为口服。

1.2　检查方法所有患儿均行胸部正位X 线片检查，其中45例患儿同时进行胸部侧位X 线片检查。

胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点分析

胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点分析摘要：目的研究胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点。

方法选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例作为观察组，另外选取35例为健康儿童作为对照组，均实施胸部CT扫描，比较两组CT诊断情况，并记录患儿周围病变及病灶特征。

结果检查后对照组儿童无异常现象出现；而观察组儿童均出现异常现象，异常现象为100%，与已知结果具有一致性；CT扫描后观察组出现结节影8例（22.86%）、磨玻璃影4例（11.43%）、支气管血管束增粗3例（8.51%）、实变影15例（42.86%）。

结论采用胸部CT影像学诊断小儿支原体肺炎具有良好的效果，可以更明确、清晰的将病变部位显示出来，有效减少误诊情况的发生，为患儿后期的治疗提供临床指导，在临床应用中具有较高的推广价值。

关键词：CT影像学；支原体肺炎；儿童支原体肺炎是儿童发病率较高的一种传染病，也是由支原体感染引起的急性呼吸道感染伴肺炎[1]，多发于冬季。

近几年来，随着环境污染、工业污染的不断增加，支原体肺炎患病率明显增多。

由于儿童免疫系统不完善，抵抗力较差，极易被传染，致使少儿支原体肺炎的发病率呈直线上升[2]。

该病症是以呼吸困难和喘憋为主要症状的疾病，表现为毛细支气管炎及哮喘，轻者可引起扁桃体炎、气管炎、肺炎等多种疾病，重者可致患者死亡[3]。

支原体肺炎早期时无明显临床症状，导致患者失去治疗的最佳时机[4]。

目前，临床上对支原体肺炎进行诊断时，主要采用胸部CT为检查手段，将患者胸部情况通过影像学充分反映。

本研究选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例，分析胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例作为观察组，其中男19例，女16例；年龄1—3岁，平均年龄（1.76±0.56）岁；病症类型：轻症肺炎20例，重症肺炎15例。

X线摄片诊断儿童支原体肺炎的特点分析

X线摄片诊断儿童支原体肺炎的特点分析作者：姜湘春来源：《中外医学研究》2014年第27期【摘要】目的：回顾性分析69例儿童支原体肺炎的临床资料，总结X线表现特点，为临床诊治提供参考。

方法：回顾性分析2012年10月-2014年3月69例儿童支原体肺炎的临床资料，总结临床表现，分析X线摄片的影像学特点。

结果：69例患儿，发热58例（84.06%），咳嗽61例（88.41%），呼吸音粗24例（34.78%），啰音12例（17.39%），水泡音9例（13.04%）。

X线表现：间质浸润型阴影23例（33.33%），斑片状浸润型阴影25例（ 36.23%），肺门增浓型阴影12例（17.39%），叶型或节段实质浸润阴影9例（13.04%）。

治疗2周后肺部X线摄片表现较治疗前明显改善（P【关键词】儿童支原体肺炎； X线摄片；诊断；特点中图分类号 R725.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）27-0043-02支原体肺炎（Mycoplasmapneumoniae pneumonia，MPP）是儿童最常见的呼吸道疾病，四季均可发病，秋冬多见，由肺炎支原体引起，占儿童肺炎的10%～20%[1]，近年来随着雾霾天气加重，发病率逐步增高。

MPP临床表现主要是发热、食欲不振、乏力、胸部不适等，且易发生肺外多个系统损害[2]，早期诊断和治疗对患儿健康具有重要意义。

边德响[3]研究认为，患儿的年龄、实验室检查、影像学检查和临床表现等是诊断儿童MPP的规范措施，同时给予规范化治疗是保证疗效的关键。

为此，笔者对69例儿童MPP进行回顾性分析，总结其临床表现和X线摄片诊断特点，为临床诊治提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2012年10月-2014年3月69例儿童支原体肺炎的临床资料，均符合《实用儿科学》MPP诊断标准[4]，其中男38例，女31例，年龄3个月～1岁5例（7.25%），1～3岁12例（17.39%），3～6岁36例（52.17%），6～12岁16例（23.19%），平均年龄（5.24±3.59）岁。

支原体肺炎的影像学特点及诊断准确性分析

支原体肺炎的影像学特点及诊断准确性分析支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染疾病。

其临床表现与其他呼吸道感染病症相似，而影像学检查是诊断支原体肺炎的重要手段之一。

本文将就支原体肺炎在影像学中的特点和诊断准确性进行分析。

一、影像学特点1. X线胸片检查X线胸片检查是最常用的影像学方法之一，有效诊断支原体肺炎。

支原体肺炎在胸片上的表现多为肺炎样改变，包括斑片状模糊阴影、小叶间隔增厚、结节状病灶等。

这些改变一般呈对称性分布，多见于双侧下肺野。

2. CT扫描CT扫描在支原体肺炎的诊断中具有更高的敏感性和特异性。

其影像学表现主要为肺部实变阴影，双侧下叶和后侧段是最常受累的区域。

该实变阴影可表现为磨玻璃密度影、实性球状阴影或斑片状阴影。

CT扫描还可以帮助排除其他与支原体肺炎相似的疾病，如肺结核、真菌感染等。

二、诊断准确性分析支原体肺炎的影像学特点虽然有一定的诊断价值，但仍存在一定的局限性。

现有研究表明，典型的影像学表现可以提高支原体肺炎的诊断准确性，但也存在部分患者影像学检查结果正常或不典型。

因此，在临床实践中，影像学诊断支原体肺炎应结合其他临床资料进行综合分析。

另外，支原体肺炎的早期影像学表现较为非特异性，与其他病原体引起的肺炎相似，诊断准确性相对较低。

因此，在早期疑似支原体肺炎的病例中，可采用其他方法进行辅助诊断，如支原体抗原检测、支原体DNA检测等。

除了影像学检查外，临床表现与实验室检测也是支原体肺炎的重要诊断手段。

临床表现上，患者常有发热、咳嗽、咳痰等症状；实验室检测方面，支原体抗原检测、血清学检测等可以帮助诊断支原体肺炎。

综合上述影像学特点及诊断准确性分析，为了提高支原体肺炎的诊断准确性，临床医生应根据患者的临床症状、实验室检测和影像学表现进行综合分析，并在必要时采用其他辅助检查手段，如支原体DNA检测等，以确保最准确的诊断结果。

总结起来，支原体肺炎的影像学特点主要表现为肺炎样改变，包括斑片状模糊阴影、小叶间隔增厚和结节状病灶等。

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究小儿肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的儿童呼吸道感染性疾病，临床上常见并且容易被忽视。

肺炎支原体是一种病原体，可以引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。

尤其在冬春季节，其感染率较高，给儿童的健康带来了一定的危害。

本文将从小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究两个方面展开详细介绍。

一、临床特点1. 发病年龄特点：小儿肺炎支原体肺炎主要发生在婴幼儿期，尤其是6个月至3岁的儿童，这个年龄段的孩子免疫功能尚未发育完善，对致病菌的抵抗力相对较弱，易受到感染。

2. 常见临床症状：小儿肺炎支原体肺炎的临床症状一般包括咳嗽、气促、呼吸急促、发热等，严重的患者可能会有胸闷、咳痰、乏力等症状。

由于肺炎支原体感染引起的肺炎症状较为轻微，有时会被误诊为普通感冒或支气管炎，因此容易忽视和延误诊治。

3. 影像学表现：肺炎支原体感染引起的肺炎在X线片上表现为单侧或双侧斑片状、细条状阴影，也可出现间质性肺炎、肺不张等表现。

4. 实验室检查：血白细胞计数一般正常，但部分患者可能出现白细胞增高。

C反应蛋白和血沉增高，对诊断有一定的帮助。

5. 进展和并发症：小儿肺炎支原体肺炎一般病程较长，预后较好，但严重的患者也可能发展为肺不张、间质性肺炎，甚至呼吸衰竭，严重影响患儿的生命安全。

二、诊疗研究1. 诊断方法：目前，诊断小儿肺炎支原体肺炎主要依靠病史、临床症状和实验室检查结合诊断。

在临床上，必须对小儿急性呼吸道感染引起的肺炎进行排除，例如肺炎链球菌、流感病毒等。

也可以通过痰培养、鼻咽拭子或深喉拭子PCR检测等，进一步明确肺炎支原体的感染情况。

2. 治疗方法：小儿肺炎支原体肺炎的治疗主要以抗生素治疗为主。

目前，临床上对肺炎支原体感染仍然采取广谱的抗生素治疗，如大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素等，治疗期一般为7-10天。

对于合并气道痉挛、气促者，可联合应用支气管舒张剂进行治疗。

还应根据患儿的具体情况进行支持性治疗，包括输液、退热、镇痛等。

小儿肺炎支原体肺炎X线影像学与临床特点分析

糊。节段性肺炎及支气管肺炎样改变２２例，片表现为病变胸
自肺门向外呈扇形分布，叶分布或节段性。密度高低不一，大
部ｘ线表现明显之特征。同时具多种肺外表现，当病情不能故
完全以细菌、毒感染解释时，考虑到支原体感染可能。综病应
多数为中等或高密度，分淡薄模糊阴影，中可见条索影或部其斑点影；两肺下野内中带可见大小不等的斑点状致密影。边缘模糊、密度不均，期即互相融合成较大的片状阴影。胸膜改早
肺炎，有的呈底边与肺门阴影相连续，向肺野外伸展的扇形而
阴影，病灶密度较淡；（）｝合型：４昆同时有上两型表现。胸膜受
质浸润性改变表现为肺纹理增粗增多、紊乱１６例，毛糙、索条
状影由肺门向外伸展，终末细支气管以及间质炎导致细网状条索状阴影，病变呈局限性或个别呈弥漫性分布。肺门影增浓增
畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、欲不振，食甚至有恶心、吐呕及腹泻等症状。体温常达３￣９Ｃ左右，热时间可持续１２周；发～
咳嗽初期为干咳，以后转为顽固性剧烈咳嗽，痰或少痰；别无个
３收治的诊断为支原体肺炎患儿５月０例，２男６例，２女４例；年龄３月一１个４岁。临床表现刺激性咳嗽伴发热３８例，咳轻ｌ２例，肺部听诊无异常１，３例肺部听诊呼吸音减低１例，部１肺听诊湿哕音１，２例喘鸣９例，胸痛５例，患儿病史４～１，５ｄ平均

小儿难治性肺炎支原体肺炎临床特点、实验室指标及高分辨CT影像特点分析

·83CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAY. 2024, Vol.22, No.5 Total No.175【通讯作者】陈　兵Characteristics, Laborator y84·中国CT和MRI杂志　2024年5月第22卷第5期总第175期采用四川迈克全自动化学发光免疫仪进行检测。

上述指标检测操作均严格遵守试剂盒说明书及仪器操作说明书。

1.2.3 CT检查患儿接受CT扫描，采用飞利浦64排 128层 Incisive CT，对患儿雄飞不进行检测，患儿取仰卧位，扫描范围由肺尖至横隔，参数设置：层厚5mm，螺距1.2mm，电压120kV，电流80~160mA，层距5mm。

1.3 观察指标 (1)比较两组患儿一般资料；(2)比较两组患儿肺炎临床特点差异；(3)比较两组患儿实验室指标；(4)比较两组患儿CT检查结果差异。

1.4 统计学方法资料采用均值±标准差(χ-±s )表示，比较采用t检验；计数资料采用例(%)表示，比较采用χ2检验；检验水准α=0.05。

2 结　果2.1 两组患儿一般资料比较两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义(P >0.05)，见表1。

2.2 两组患者临床特点比较呼吸音减低、肺部叩诊浊音症状占比显著高于对照组(P <0.05)，见表2。

2.3 两组患儿实验室指标比较观察组患儿CRP、PCT、WBC、LDH、IgA水平均显著高于对照组(P <0.05)，见表3。

2.4 两组患儿CT影像比较观察组大叶性肺炎、胸腔积液、肺不张、肺实变发生率高于对照组(P <0.05)，见表4。

2.5 CT影像学资料(见图1A-图1H)1A 1E 1B 1F 1C 1G 1D1H表2 两组患者临床特点比较[例(%)]临床特点观察组(n=66) 对照组(n=55) χ2/t值 P 值发热持续时间(d) 13.15±4.31 10.16±3.07 4.312 <0.001住院时间(d)12.28±4.53 8.46±2.19 5.719 <0.001气促(例) 12(18.18) 9(16.36) 0.069 0.793呼吸困难(例)9(13.64) 8(14.55)0.025 0.886胸痛(例) 6(9.09) 3(5.45) 0.576 0.448低氧血症(例) 8(12.12) 6(10.91)0.043 0.836吸气性三凹征(例) 11(16.67) 7(12.73) 0.368 0.544呼吸音减低(例) 24(36.36) 7(12.73) 8.795 0.003肺部叩诊浊音(例)12(18.18) 2(3.64)6.204 0.013表1 两组患儿一般资料比较[例(%)]组别例数性别年龄(岁)男女观察组66 36(54.55)30(45.45) 6.15±2.37对照组55 29(52.73) 26(47.27) 5.92±2.56χ2/t值 0.040 0.513P 值0.8420.609表4 两组患儿CT影像比较(例，%)CT影像特征观察组(n=66) 对照组(n=55) χ2值P 值大叶性肺炎(例) 48(18.18) 17(18.18) 21.102<0.001胸腔积液(例) 45(18.18) 10(18.18)30.250<0.001肺不张(例) 34(18.18) 11(16.36)12.756<0.001肺实变(例)46(18.18) 18(18.18)16.456<0.001表3 两组患儿实验室指标比较实验室指标观察组(n=66) 对照组(n=55) t值P 值CRP(mg/dL) 46.70±10.33 18.74±3.12 19.340<0.001PCT(ng/ml) 0.51±0.130.19±0.0417.565<0.001WBC(×109/L) 10.76±3.96 8.46±2.253.822<0.001LDH(IU/L) 507.63±38.10 402.54±22.39 18.019 <0.001IgA(g/L) 1.01±0.291.41±0.238.460<0.001CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAY. 2024, Vol.22, No.5 Total No.1753 讨　论 MPP属于由MP感染所致的一种摄取获得性肺炎，其具有自限性，部分患儿无需治疗即可自行痊愈，或在药物干预下病情可得到显著改善[8]。

小儿肺炎支原体肺炎的CT影像学特点及临床治疗观察

将本次研究数据输入统计学软件ＳＰＳＳ１８．０表格中，以（％）表示计数资料，并予以检验，分析组间项是否存在差异，如，则差异有统计学意义。
２结果
为１．２，电压电流分别为１２０ｋＶ、８０—１６０ｍＡ，层厚及层距２．１本组ＣＴ影像学结果分析
表２本组治疗效果分析（％）
分析本组治疗效果得出，分析本组治疗效果发现，显效
ห้องสมุดไป่ตู้
本组研究证实，ＣＴ影像学结果较好，总有效率较高。
（２１．２５％）、有效（２５．００％）、无效（１．２５％）、总有效率表明，ＣＴ影像扫描，阿奇霉素注射液静脉滴注，阿奇霉素
（９８．７５％）。本组治疗效果分析如上表２所示。
阿奇霉素用药，临床治疗结果较好。
３讨论肺炎支原体（Ｍ．Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ）是人类支原体肺炎的病原
体，处在病毒与细菌之间，往往通过飞沫进行传播，感染人
总之，Ｉ，ＪＬ肺炎支原体肺炎患者接受ＣＴ影像检查，并配合药物治疗，可明显改善临床症状，疗效明显，值得推广于４，ＪＬ肺炎支原体肺炎治疗中。
关键词：ｄ，ＪＬ肺炎支原体肺炎；ＣＴ影像学；治愈率
肺炎支原体肺炎是一种呼吸道感染性疾病，致病体为肺各为５ｍｍ，连续扫描１．０ｓ，冠状面及矢状面重构病灶区，
炎支原体，临床对此病容易漏诊及误诊 … 。支原体肺炎常并提供强化扫描支持。本组全部患儿静脉滴注阿奇霉素注射

小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点

小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点摘要】目的：总结小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点，以期为临床诊断肺炎支原体肺炎提供一定参考。

方法：收集2015年1月—2018年1月于我院确诊的支原体肺炎患儿243例，所有患儿均行肺部高分辨率CT检查。

由2名经验丰富的放射科医师，对病变的形态、分布特点及肺实质和纵膈胸膜情况进行评估。

结果：各年龄段患儿病变位置分布多为单侧，右侧居多，均以下肺分布为主；＜3岁患儿病变特点以支气管壁增厚、充气为主，占67.1%、51.4%，散在斑片状影占62.9%，磨玻璃样改变、树芽征均占27.1%；≥3岁患儿病变特点以支气管壁增厚、充气为主，占70.5%，肺实变占52.6%，树芽征、散在斑片状影分别占38.7%、35.8%。

在疾病早期病程的第3～4d，多出现树芽征、磨玻璃样改变等影像学改变，病程的第5～6d，多出现支气管壁增厚，散在斑片状影多在病程的1周左右出现，肺实变和胸腔积液出现时间较晚，多在病程的第10d左右。

结论：小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学显示其病变位置分布多为单侧，右侧居多，均以下肺分布为主，病变特点主要有支气管壁增厚、充气、树芽征、磨玻璃样改变、散在斑块影、肺实变等。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；高分辨率CT；影像学特点【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0111-02肺炎支原体肺炎具有临床症状重，体征轻，影像学变化具有多样性，与症状不同步等特点，是儿童社区获得性肺炎中的常见类型[1]。

本文通过总结243例小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点，以期为临床诊断肺炎支原体肺炎提供一定参考。

1.资料与方法1.1 一般资料收集2015年1月—2018年1月于我院确诊的肺炎支原体肺炎患儿243例，其中男109例，女134例，年龄3个月～12岁，平均6.9±3.1岁。

排除合并细菌或病毒感染患儿。

儿童支原体肺炎的影像学诊断

发热伴咳嗽８８例，痛１例，嗽伴咳痰１胸１咳９例，部听诊５肺９例患儿呼吸音增粗，罗音１湿９例，干音９例。全部病例均经咽拭子培养及血清支原体抗体ＩＭ（８）查确诊。ｇ１：Ｏ检１２方法９．８例支原体肺炎患者分别在治疗前后各进行一
９８例支原体肺炎患儿的临床资料，８例患儿年龄均在３１９～６
岁之问，均年龄（． ±１５岁。男性５平４３．）３例，性４女５例。病
程：～３，均病程（０２．）。临床表现及体征：战３８ｄ平１． ±２２ｄ寒
标记，较好的反映患者体内ＨＢ病毒含量及复制状况，可ＶＥＩＡ反映的是人体对ＨＢ的免疫反应状态，能提供有ＬＳＶ只
无ＨＢ的存在不能提供体内病毒的数量，造成部分慢性Ｖ易乙肝的漏诊。因此，性乙肝患者都应进一步做血清ＨＢ慢Ｖ— ＤＮＡ含量检测，样对慢性乙型肝炎的早期诊断、疗方案这治
齐齐哈尔医学院学报２１年第３０２３卷第１６期
儿童支原体肺炎的影像学诊断
张录林詹志民
【要】目的分析总结儿童影像学特点，高对儿童支原体肺炎的诊断水平。方法回顾性分摘提析总结９例支原体肺炎患儿的Ｃ及Ｘ线表现及两种影像学检查的特点。结果９８Ｔ８例患支原体肺炎

儿童肺炎支原体肺炎影像学及肺功能特点

儿童肺炎支原体肺炎影像学及肺功能特点目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）的影像学及肺功能特点，协助临床诊治。

方法：回顾性分析52例MPP患儿影像学及肺功能特点，并对MPP患儿急性期与恢复期肺功能进行比较分析。

结果：52例MPP患儿的胸部DR表现为肺实变22例，肺间质改变14例，肺门淋巴结肿大5例，双肺纹影增多11例等。

48例患儿急性期行肺功能检查，有33例均有不同程度的肺功能损害，在恢复期复查肺功能，有5例存在小气道通气功能障碍，其余恢复正常。

MPP患儿急性期肺功能指标（包括FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25-75）与恢复期比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：MPP患儿影像学表现呈现多样化，肺功能急性期改变有临床意义，应定期监测肺功能，预防哮喘发生。

标签：肺炎支原体肺炎；影像学；肺功能；儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）由肺炎支原体感染引起的一种常见儿童呼吸系统疾病，尽管多数MPP可以治愈，而且有一定的自限性，但重症MPP仍可导致患儿肺不张、胸腔积液、闭塞性支气管炎等，且近些年来肺炎支原体感染引起的儿童社区获得性肺炎有逐步增加的趋势[1]。

所以有必要了解和掌握MPP的临床表现，但是针对MPP患儿的影像学特点及肺功能改变报道较少。

本研究对笔者所在医院52例MPP患儿的资料进行回顾性分析，探讨其影像学及肺功能特点，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年4月-2012年4月在笔者所在医院儿内科住院确诊为MPP的患儿。

诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》及2007年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童社区获得性肺炎管理指南》[2-3]。

患儿有咳嗽、发热、肺部闻及罗音等呼吸道感染表现，有胸部影像学改变证据，MP特异性IgM抗体阳性，临床上对青霉素、头孢类药物无效。

儿童支原体肺炎临床和放射学分析

肺炎支原体肺炎（）是由肺炎支原体（）引起的肺部炎症，是所有年龄儿童社区获得性肺炎的常见病因。

因该病早期缺乏特异、标准的诊断方法，其诊断仅基于临床和影像学检查，故鉴别诊断非常重要。

本组对年我院明确诊断并治愈出院的例支原体肺炎患儿的临床放射学检查结果进行回顾性分析，旨在提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。

资料与方法一、临床资料支原体肺炎患儿例中男例，女例。

年龄：岁例，岁例，岁例，岁例。

住院前病程最短，最长，平均。

发热同时伴咳嗽例，单纯咳嗽例，伴有胸痛例。

发热时体温多为中等度，例为弛张高热；咳嗽以干咳为主，例有白色或黄粘痰。

例肺部听诊呼吸音粗，有湿罗音例，干罗音例；例一侧呼吸音减低或消失，叩诊浊音或实音。

二、实验室检查白细胞（）正常例；升高（）例，复查平均恢复正常；减少（）例，复查平均恢复正常。

血沉（）检查例中正常例，占例，占；例，占。

例行反应蛋白（）检查，正常者例，占；例，占；例，占；其中白细胞数减低例均高于正常。

三、诊断及治疗全部患儿血清支原体抗体阳性（滴度!），例支气管肺泡灌洗液支原体抗体阳性。

住院后均应用阿奇霉素静脉点滴，，共个疗程，每疗程间隔。

例伴肺不张者同时予以纤维支气管镜灌洗治疗，最多次。

四、疗效判断全部患儿在发病内拍摄第张胸片，其中例同时胸部扫描。

治疗周后复查胸片，随后根据肺部病情定期复查，至病变吸收为止。

结果一、胸部线表现病灶部位：右肺例，左肺例，同时累及两肺例。

病灶在右上叶例，右中叶例，右下叶例；左上叶例，左中叶例，左下叶例；两叶或以上受累例。

结果显示右侧病变多于左侧X，下叶病变（）多于上（）、中叶（）X。

病变性质：本组病变累及的部位主要有下述种：t肺泡炎症：本组例表现为肺泡炎症，其中例斑片状影，例为大片状密度不均影。

例中右侧例，占；左侧例，占；双侧例，占。

o间质炎症：本组所有患儿的肺纹理均粗多，例表现双肺颗粒状或点网状阴影。

＠混合病变：本组例表现为斑片状阴影或大片实变影，病变周围或对侧肺部有点网状阴影，或同侧肺门阴影增大，但所有患儿的侧位片或片均未见肿大淋巴结。

小儿肺炎支原体感染的临床和实验室诊断特点

于丰富的侧支动脉，患者临床上并无急性血管栓塞那种改变。二维及彩色多普勒超声作为一项非侵入性动脉血管诊断技术，能显示血管内膜的厚度，斑块的大小能进行测量，其对另外，色多普勒不但能提供所显示的血管腔弥漫性不规则彩
中，动脉血管腔内径逐渐狭窄的同时，心段血管可建立比在远较丰富的侧支动脉供血远心侧动脉血管，因此当动脉狭窄到定程度由于各种原因出现血管腔的闭塞时，血管远心侧由
一
多特点已逐渐成为下肢动脉疾病早期诊断、判定疗效及决定手术与否的必备手段』。将二维、彩色多普勒及多普勒频谱有机的结合起来，综合分析，使之为临床提供更加准确的诊断信息，彩色多普勒超声作为一种先进非侵人性检查技术能早期发现动脉粥样硬化病变，为临床提供有用的诊断信息。
分患儿有喘息；肺外感染８例（３６）１３．％。胸部ｘ线肺纹理增多１７例（０９）其次为两侧支气管肺炎样改变５４６．％，３例（２Ｏ）有时仅为肺门影增浓２２．％，４例（００，大叶性实变影ｌ１．％）为０例（．％）合并胸腔积液７例（．％）４１，２９。抗ＭＰＩＭ抗体于病程４ｄ～ｌｄ出现，２ｄ～７ｄ达高峰。结论：染除肺部感染外，可引起其他系统损害。早期诊 — ｇ１１２感也断可结合临床表现和胸部ｘ线特点，确诊依赖于抗ＭＰＩＭ检查结果。 — ｇ［关键词］肺炎；支原体属；抗体；儿科学［中图分类号］Ｒ６．［５３１文献标识码］Ｂ［文章编号］６１５９（０８３－３１０１７－８２０）１４４－０２